PORTABILIDADE SALARIAL TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA TRANSFERÊNCIA DE RECURSOS RESOLUÇÕES BACEN 3.402/2006 E 3.424/2006

Ao Banco

Eu, , CPF: solicito TRANSFERÊNCIA, sem nenhum custo e em caráter permanente, dos valores creditados em minha conta junto a essa Instituição, a título de salário, aposentadoria ou similares, para a conta corrente mantida no Sicoob

, na(s) mesma(s) data(s) de seu(s) crédito(s), cujos dados estão abaixo especificados:

ORIGEM: DESTINO: BANCO: BANCO: 756 - BANCOOB AGÊNCIA: COOPERATIVA Nº: 4103 CONTA: CONTA:

Esta solicitação está de acordo com a Resolução BACEN 3.402/2006 e 3.424/2006, e sua revogação está condicionada a minha prévia e expressa manifestação.

Local e Data Assinatura do Cliente Solicitante ESTA VIA DO BANCO Corte Aqui

ESTA VIA DO CLIENTE

PORTABILIDADE SALARIAL PROTOCOLO DE RECEBIMENTO Pedido de transferência de crédito de salário, aposentadoria

ou similares para conta corrente no Sicoob.

Nome: Banco Orig.: Banco Dest.: Ag. Origem: Ag. Destino: C/C Origem: C/C Destino:

CARIMBO DO BANCO RECEBEDOR (COM DATA)

CENTRAL DE ATENDIMENTO - 0800 642 0000 Atendimento todos os dias de semana, das 7h às 22h.

OUVIDORIA SICOOB - 0800 725 0996 Reclamações, elogios e sugestões. Atendimento nos dias

úteis das 8h às 20h. www.sicoob.com.br