Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
Situación actual de la Tuberculosis en México… Avances y desafíos
24 de marzo, Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis 2011
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS… orientemos la lucha hacia la eliminación
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
• Enfermedad infecciosa causada por M. tuberculosis
• Transmisión: vía aérea
• Principal síntoma: Tos con flema
• Método fundamental: Baciloscopía
• Standard de oro: Cultivo
• Tratamiento efectivo (TAES)
Duración de seis meses
Cuatro fármacos (doTBal)
• Seguimiento:mensual
Clínico y bacteriológico
¿Qué es la Tuberculosis?
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
La TB…enfermedad más devastadora de la historia
Cada segundo una persona se infecta por TB
3 de cada 10 personas están infectadas de TB
5 al 10% de los infectados desarrollarán la enfermedad en algún momento de sus vidas
Un enfermo sin tratamiento infecta de 10 a 15 personas en un solo año
50% de los enfermos morirán en 5 años, si no reciben tratamiento
Hasta 50% de riesgo de TB en personas VIH +
La Tuberculosis…es una enfermedad curable
Antecedentes
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Tuberculosis en el Mundo, 2007
14 millones de casos prevalentes:
9.4millones de casos nuevos (139 X 100,000)
85% correspondió a las Regiones de África, Asia Asia Suroriental y el Pacífico Occ.
4.1 (44%) bacilíferos
1´370,000 (14.8%) VIH positivos
510,545 multifármacorresistentes
1,77millones de defunciones (456,218 con VIH)
Entre 1990 y 2007 se notificaron más de 28.7 millones de casos más
Fuente: Global tuberculosis control: 2008 surveillance, planning, financing. WHO report 2009
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
casos defunciones
40,116*(rango, 30–42,000)
294,636(rango, 270–300,000)
10,214
TB todas formasBrazil, Haiti y Peru 53% del total de los casos
TB Multifármacorresistente
TB asociada al VIH 14,845(rango, 10,000 – 18,000)
7,892
*excluye muertes en personas con VIH
La carga de TB en las Américas, 2009
*Fuente: Global Tuberculosis Control 2009. WHO
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Tuberculosis en el América, 2007
• Se registraron 294,636 casos nuevos TBTF (37 X 100,000)
– 89% en 10 países: BRA., PER., HAI.,MEX.,COL., BOL., ECU., GUA.,USA y VEN
– 348,043 casos prevalentes
– 157,225 (50%) bacilíferos
– 14,845 (6.4%) VIH positivos
• 9,508 (45% pulmonares)
– 10,214multirresistentes
• 40,616 defunciones
– 7,892(9.5%) con VIH
• Entre 1990 y 2007 disminuyeron 120,987 casos nuevosFuente: Global tuberculosis control: 2008 surveillance, planning, financing. WHO report 2009
89%Perú
Brasil
Haití53%
Total: 294,636
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
18,848 casos nuevos de TB en todas sus formas
• 81.6% pulmonar, 1.6% meníngea y 5.7% ganglionar y
11.1% otras formas
• 15,384 casos nuevos de TB pulmonar en 2010
20% de casos nuevos de TB asociados a Diabetes
4.9% de casos nuevos en Pediatría (<15 años)
5.8% de relación TB/SIDA
2,222 defunciones en 2009 para TBTF*
1,872 defunciones por TBP (84%)*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE./Secretaría de Salud. **SIS/DGIS/Secretaría de Salud.
Tuberculosis en México, 2010
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Incidencia de Tuberculosis todas formas, México 1997-2010
Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis. SUIVE 2010. DGE/SSA 4/03/2011
Cas
os Tasa
X 1
00 m
il
Año
1443715109144661514516353
20882 20722
23575
2151419802
1843418879177901732916921174771640417329
182101801118848
17.217.7
16.617.1
18.1
22.822.3
25.0
22.520.4
18.718.9 17.6 17.0
16.4 16.815.6 16.4
17.1 16.7 16.8
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
0
5000
10000
15000
20000
25000
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
CASOS TB MORBILIDAD TB
Año 1990 1995 1997 2000 2005 2008 2010
Casos 14,437 20,882 23,575 18,434 17,447 18,210 18,884
Tasa 17.2 22.8 25.0 18.7 16.8 17.1 16.8
‐33% 2010 vs 1997
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Nacional16.8
Incidencia por Tuberculosis todas formas México, 2010
3.95.16.57.47.77.98.89.010.210.510.511.611.613.013.1
15.816.818.218.419.419.621.122.623.124.225.226.7
29.331.231.432.0
35.954.1
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0
TLAXCALAMEXICO
ZACATECASGUANAJUATOMICHOACAN
PUEBLADISTRITO FEDERAL
YUCATANQUERETARO
AGUASCALIENTESHIDALGO
DURANGOMORELOSJALISCO
CAMPECHESAN LUIS POTOSI
NACIONALQUINTANA ROO
COAHUILACOLIMAOAXACA
CHIHUAHUABAJA CALIFORNIA SUR
TABASCONUEVO LEON
CHIAPASVERACRUZSINALOASONORANAYARIT
GUERREROTAMAULIPAS
BAJA CALIFORNIA
TASA*>2414.9 – 23.97.11 – 14.8<7.10
Fuente: SINAVE, DGE, SSA. *Tasa por 100 mil habitantes. Información Preliminar
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Incidencia de Tuberculosis Pulmonar, México 1997-2010
Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis. SUIVE 2009. DGE/SSA 08/03/2011 * con población actualizada INEGI
Cas
os
Tasa
x 1
00 m
il
Año
12,242
12,554
11,855
12,37013,451
17,157
16,995
19,577
18,032
16,881
15,64916,323
15,43215,055
14,443
14,820
13,813
14,550
15,03514,856
15,38414.6 14.7
13.613.9
14.9
18.7 18.2
20.7
18.817.4
15.9 16.415.3 14.8
14.014.3 13.2
13.8 14.1 13.8
13.7
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
CASOS TBP MORBILIDAD TB
Año 1990 1997 2000 2005 2010
Casos 12,242 19,577 15,649 14,820 15,384
Tasa 14.6 20.7 15.9 14.3 13.7*
‐33.8% 2010 vs 1997
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Incidencia por Tuberculosis pulmonar, México 2010
Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis.
3.23.73.84.65.25.55.76.16.4
7.58.08.79.09.1
11.512.0
13.715.916.816.917.017.4
18.520.420.7
22.923.4
26.026.1
27.529.3
32.642.4
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0
MEXICOTLAXCALA
ZACATECASGUANAJUATO
AGUASCALIENTESDISTRITO FEDERAL
QUERETAROMICHOACAN
PUEBLAYUCATANMORELOSJALISCO
HIDALGODURANGO
SAN LUIS POTOSICAMPECHENACIONAlCOAHUILA
QUINTANA ROOCHIHUAHUA
OAXACACOLIMA
BAJA CALIFORNIA SURTABASCO
NUEVO LEONCHIAPAS
VERACRUZNAYARITSINALOASONORA
GUERREROTAMAULIPAS
BAJA CALIFORNIA
TASA*>2414.9 – 23.97.11 – 14.8<7.10
Nacional13.7
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Mortalidad por Tuberculosis todas formas, México 1990-2009
Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis. SUIVE 2009. DGE/SSA 16/02/2011
6,697
5,7755,686
5,3405,065
5,0464,854
4,5564,033
3,6663,2263,210
3,024 3,049
2,3792,488
2,2942,140 2,308
2,222
8.0
6.7
6.5 6.05.6
5.5 5.24.8
4.23.8
3.3 3.2 3.0
3.0
2.3 2.42.2
2.02.2
2.00.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
Tasa
x 1
00 m
il
DEFUNCIONES TBMORTALIDAD TB
Def
unci
ones
Año 1990 1995 1997 2000 2005 2008 2010
Defunciones 6,697 5,046 4,556 3,226 2,488 2,308 2,222
Tasa 8.0 5.6 5.2 3.8 2.4 2.2 2.0
‐75%
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Mortalidad por Tuberculosis todas formas, México, 2009*
*Tasa por cada 100,000 habitantes, Información preliminarFuente: DGIS Cubos dinámicos de mortalidad año 2009
>4.123.32 ‐ 4.112.52 ‐ 3.311.72 ‐ 2.510.92 ‐ 1.710.2 ‐ 0.91
5.944.06
3.823.78
3.603.46
3.383.12
2.892.76
2.642.542.502.482.47
2.302.19
2.071.93
1.631.45
1.311.261.19
1.091.071.06
0.940.88
0.690.600.55
0.44
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00
BAJA CALIFORNIACHIAPASNAYARITSONORA
VERACRUZNUEVO LEONTAMAULIPASGUERREROCOAHUILAOAXACA
DURANGOCHIHUAHUA
COLIMABAJA CALIFORNIA SUR
JALISCOSINALOATABASCONACIONAL
SAN LUIS POTOSIQUERETARO
HIDALGOMORELOS
CAMPECHEPUEBLA
YUCATANQUINTANA ROO
MICHOACANZACATECAS
AGUASCALIENTESGUANAJUATO
MEXICODISTRITO FEDERAL
TLAXCALA
Nacional2.0
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Mortalidad por Tuberculosis Pulmonar, México 1990-2009
Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis. SUIVE 2009. DGE/SSA 16/025/2011
5432
4093
3236
2077 1872
6.5
4.53.3
2.0 1.7
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Tasa
x 1
00 m
il
DEFUNCIONES TBP MORTALIDAD TBP
Def
unci
ones
‐74%
Año 1990 1994 1999 2004 2009
Defunciones 5,432 4,093 3,236 2,077 1,872
Tasa 6.5 4.5 3.3 2.0 1.7
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Mortalidad por Tuberculosis pulmonar, México, 2009*
5.403.79
3.353.173.09
2.942.892.87
2.592.322.302.28
2.162.122.062.00
1.741.70
1.371.281.26
1.131.111.070.99
0.850.81
0.610.460.430.41
0.310.26
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00
BAJA CALIFORNIACHIAPASSONORA
NUEVO LEONVERACRUZ
TAMAULIPASNAYARIT
GUERREROCOAHUILADURANGO
BAJA CALIFORNIA SUROAXACACOLIMAJALISCO
CHIHUAHUATABASCONACIONALSINALOA
SAN LUIS POTOSIQUERETAROCAMPECHEMORELOSHIDALGO
QUINTANA ROOYUCATANPUEBLA
MICHOACANAGUASCALIENTES
GUANAJUATOZACATECAS
MEXICODISTRITO FEDERAL
TLAXCALA
>4.123.32 ‐ 4.112.52 ‐ 3.311.72 ‐ 2.510.92 ‐ 1.710.2 ‐ 0.91
*Tasa por cada 100,000 habitantes, Información preliminarFuente: DGIS Cubos dinámicos de mortalidad año 2009
Nacional1.7
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Tuberculosis por grupo de edad y género México, 2010
Fuente: SUIVE 2010. DGE/SSA 4/03/2011
Casos
Grupos de edad
Razón 1.6:1
63 121 132 163
667
955
4134
961
1792
701
1779
33 88 130 192
511684
2352
574
1176
451
1189
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
<1 1‐4 5‐9 10‐14 15‐19 20‐24 25‐44 45‐49 50‐59 60‐64 65‐ y más
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminaciónFuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis.
Casos nuevos de Tuberculosis en municipios indígenas según entidad federativa, México, 2010
• *Representan el 11% del total de municipios de la República Mexicana• **Representan el 9% del total de casos de Tuberculosis Pulmonar registrados
Estado
Municipios Indígenas que reportan TBP
SintómaticosRespiratorios Examinados Casos TBP
Casos TB OtrasFormas
Casos Prevenidos
Muertes Prevenidas
CAMPECHE 2 225 5 0 50 3CHIAPAS 30 10305 229 25 2290 115
CHIHUAHUA 3 2385 53 29 530 27DURANGO 1 135 3 0 30 2GUERRERO 11 2475 55 2 550 28HIDALGO 16 5445 121 7 1210 61JALISCO 2 765 17 4 170 9MEXICO 8 945 21 11 210 11
MICHOACAN 1 135 3 2 30 2NAYARIT 8 7290 162 33 1620 81OAXACA 75 9945 221 22 2210 111PUEBLA 34 4365 97 10 970 49
QUERETARO 2 135 3 1 30 2QUINTANA ROO 4 1485 33 4 330 17SAN LUIS POTOSI 12 5805 129 8 1290 65
TLAXCALA 2 450 10 0 100 5VERACRUZ 31 6570 146 15 1460 73YUCATAN 30 2880 64 10 640 32
TOTAL 272* 61,740 1,372** 167 13,720 686
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Fuente: Plataforma Única de Información, módulo Tuberculosis
SSA 65.7%
IMSS 22.1%
IMSS‐O 6.1%
ISSSTE 3.4% OTRAS
2.7%
Tuberculosis Pulmonar, Casos Nuevos segúnInstitución y servicios de detección. México, 2010
Innovar las Acciones para lograr el Control de la Tuberculosis
Servicios de detección
Incidencia, mortalidad y curación, asociadas a tuberculosis, México 2010
Concepto 19901997
(año de mayor incidencia registrada)
2010 Variación
respecto a 1997
Meta 2015
Incidencia TB Todas Formas 17.3 25.0 16.8 -33% 15.6Incidencia Tuberculosis Pulmonar (TBP) 20.7 20.7 13.7 -33.8% 12.5Mortalidad por TB Todas Formas 7.4 5.2 2 -75% 1.7Mortalidad por Tuberculosis Pulmonar 3.9 3.9 1.7 -74% 1.5% de casos de TBP que ingresan a tratamiento y curan
71%** 71%* 85.3 20.0% 87%Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica SPPS-SS
*Línea de base año 2000, último año registrado, Tasas por 100,000 habitantes
Cohorte 2009
Impacto de la TB en los Objetivos del Desarrollo del Milenio
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Resultados de tratamiento de casos nuevos de TBP BK+, México 2008-2010
•Incluye traslados, en tratamiento y sin clasificación ** Cohorte de Enero‐ Junio 2010Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SSA FC 11/03/11
COHORTE CASOS NUEVOS BK+
2008 2009 2010 **
9678 % No. % No. %
CASOS NOTIFICADOS
9678 12205 6493
CASOS EVALUADOS 9678 97.06 11823 96.87 6295 96.95
CURADOS 9678 81.6 9606 81.25 4922 78.19
TERMINO DE TX 438 3.7 482 4.08 260 4.13
ÉXITO TERAPÉUTICO 10,116 85.3 10088 85.3 5182 82.3
FALLECIDOS 708 6.0 710 6.01 349 5.54
FRACASOS 141 1.2 163 1.38 90 1.43
ABANDONOS 589 5.0 525 4.44 303 4.81
NO EVALUADOS* 310 2.6 337 2.86 371 5.9
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
Tuberculosis y Enfermedades AsociadasMéxico, 2010
Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis. Preliminar 2010
Tuberculosis Todas Formas
Tuberculosis Pulmonar
5.85.7
20.1
13.11.21.06.7
37.9
2.6VIH/SIDA
ALCOHOLISMO
DIABETES
DESNUTRICION
EPOC
DROGAS I.V.
OTRAS
NINGUNA
IGNORADO
4.1 6.0
22.2
13.7
1.21.1
7.6
41.5
2.6
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
1,164 casos de TBTF asociados al VIH/SIDA.
5.8% del total de casos registrados en PUI – TB629 (54%) TB pulmonar535 (56%) TB extrapulmonar
54% diagnosticados en hospitalización y 42% en consulta externa93 % de los casos entre 20 y 59 años de edad.Razón hombre:mujer = 4.2:1Veracruz, Baja California, Distrito Federal, Jalisco, México, Tamaulipas y Sonora reportan el 58% con esta co‐infección.
Tuberculosis y VIH/SIDA México, 2010
TB-VIH/SIDAPor grupo de edad. México
México, 2010
58%
>30‐80
15 – 29
< de 15
Casos
•Veracruz: 144 casos, •5.8% ,•Tasa 0.2 tasa
•Nacional: 1,164 casos•5.8% ,•Tasa 1.04 tasa
México 2010
N= 1,164
42%54
%
México 2007
N= 652
1 4 5 9
63
106120 116
71
52
3318
1021
0
20
40
60
80
100
120
140
1 A 4 5 A 9 10 A 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 y +
Serie1
4,016 casos prevalentes asociados a diabetes mellitus
20% del total de la PUI – TB3,663 casos nuevos TBTF
3,418 casos nuevos de TBP95% de los casos entre 30 a 65 años de edad43%mujeres
70% diagnosticados en consulta y 25% en hospitalizaciónVeracruz, Guerrero, Nuevo León, Tamaulipas, Chiapas, Oaxaca y Baja California reportan 2,100 casos (52%) de esta co‐morbilidad.
Tuberculosis y Diabetes Mellitus. México,2010
Plataforma Única de Información, módulo Único de Tuberculosis Cierre 10 marzo de 2011
México 2007
N= 3,130
Casos
>50
13 – 49
< de 12
•Veracruz: 125 casos, •17.4% ,•Tasa 3.7 tasa
•Nacional: 4016 casos•21.2% ,•Tasa 3.6 tasa
70%
25%
México 2010
N= 4,016
EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS…orientemos la lucha hacia la eliminación
ESTADO Núm.CasosVERACRUZ 34BAJA CAL. NORTE 28NUEVO LEÓN 28CHIAPAS 23COAHUILA 23OAXACA 16PUEBLA 16GUERRERO 15SINALOA 12TAMAULIPAS 12DF 11SONORA 9GUANAJUATO 8HIDALGO 8BAJA CAL. SUR 6MICHOACAN 6YUCATAN 6AGUASCALIENTES 5Edo. MÉXICO 5MORELOS 5COLIMA 4CHIHUAHUA 3TABASCO 3TLAXCALA 3DURANGO 2QUINTANA ROO 2SAN LUIS POTOSÍ 2NAYARIT 1QUERÉRARO 1CAMPECHE 0JALISCO 0ZACATECAS 0TOTAL 297
Prevalencia de casos con TB-FR, 2010
14 Estados concentran el 82 % del total
nacional
TAM 12
N.L. 28
COHA 23
SON 9
B.C. 28
VER 34
SIN 12
GTO 8
HGO 8
DF 11 GRO
15PUE 16
CHIA 23OAX
16
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Casos Nuevos notificados de TB-FR, 2000 al 2010*
32 Entidades Federativas
Fuente: Registro TB-MDR, PNT, DAPP, CENAPRECE 2000-2010 *Preliminar
23 Estados notificantes Núm.CasosVeracruz 20Guerrero 14Chiapas 13Sinaloa 10Tamaulipas 10Distrito Federal 9Baja California 8Guanajuato 8Puebla 7México 6Oaxaca 6Baja California Sur 4Coahuila 4Chihuahua 3Michoacán 3Nuevo León 3Sonora 3Tlaxcala 3Querétaro 2Durango 1Quintana Roo 1Yucatán 1Zacatecas 1TOTAL 140
2010
Concentran 80%
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ESTADO TOTALAguascalientes 4Baja California 25Baja California Sur 5Campeche 0Coahuila 20Colima 4Chiapas 21Chihuahua 2Distrito Federal 11Durango 2Guanajuato 8Guerrero 14Hidalgo 8Jalisco 0Mexico 5Michoacan 6Morelos 5Nayarit 0Nuevo Leon 24Oaxaca 15Puebla 16Querétaro 1Quintana Roo 2San Luis Potosí 2Sinaloa 12Sonora 6Tabasco 1Tamaulipas 9Tlaxcala 3Veracruz 30Yucatan 6Zacatecas 0TOTAL 267
Casos con TB-FR en tratamiento con fármacos de segunda línea durante el 2010
10 estados concentran el 70 % del total de casos en Tx
VER30
B.C. 25
N.L. 24
COHA 20
PUE 16
OAX 15
GRO 14
SIN 12
DF 11
267 casos con TB-FR en Tx
CHIA 21
Desafíos para el control de la Tuberculosis en México al 2012
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Desafíos para el control de la TB en México al 2012
• Consolidar la estrategia TAES en todo el país.– Fortalecer la estrategia TAES con énfasis en estados de alta carga– Incrementar la detección en estados con Programas débiles– Aumentar la calidad de las muestras para baciloscopia y cultivo– Fomentar la participación comunitaria para incrementar su corresponsabilidad
• Alcanzar la meta de éxito de tratamiento….(86%).– Garantizar el tratamiento estrictamente supervisado (TAES) de calidad
– Asegurar el seguimiento bacteriológico y clínico de manera mensual
• Implementar estrategias conjuntas TB/HIV…– Implementar los planes de acción diseñados para cada estado en colaboración TB/HIV‐SIDA
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• Consolidar un frente estratégico ante la TB‐MDR–Consolidar una red de expertos en TB‐MDR para la atención homogénea de los casos en esta condición–Fortalecimiento de la Red de laboratorios para realizar cultivos y pruebas de sensibilidad a fármacos.
• Fortalecer la Alianza Pública‐Privada para la atención de la TB
–Avanzar en la incorporación del sector privado y hospitales de
alta concentración a los procesos de atención, diagnóstico y
tratamiento, de acuerdo a la normatividad oficial.
Fomentar la investigación operativa……
–Motivar y fomentar la investigación operativa para toma de
decisiones
Desafíos para el control de la TB en México al 2012
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Cada vez se enfatiza más
sobre la necesidad
urgente de estrategias
específicas orientadas al
diagnóstico, tratamiento,
seguimiento y vigilancia
epidemiológica de la TB
sea cual sea su
condición.
Diabetes Mellitus,
VIH-SIDA,
Desnutrición,
Adicciones a sustancias
tóxicas (alcohol y drogas IV),
Multifármacorresistencia de M.Tb
Abandonos recurrentes del tratamiento
Migración
Indigencia(población sin hogar)
Pobreza extrema
Resumen de condiciones que complican el control de la Tuberculosis
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Dr. Martín Castellanos JoyaDirector de Micobacteriosis
CENAPRECEhttp://cenave.gob.mx/tuberculosis/
GRACIAS
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