Las diferencias en la mortalidad, especialmente en los hombres, sugieren importantes
desigualdades sociales o territoriales en la salud que son cuantificables con métodos
epidemiológicos. Para conocerlas, dentro de la ciudad de Madrid se estudian las tasas
ajustadas de mortalidad general entre grupos de distritos establecidos según nivel de
desarrollo, así como la evolución temporal de las mismas entre 2010 y 2013.
INCREMENTO DE LAS DIFERENCIAS EN MORTALIDAD GENERAL
EN LOS HOMBRES DE LA CIUDAD DE MADRID SEGÚN ZONA
RESIDENCIAL DE DESARROLLO, 2010/2013
Díaz Olalla JM 1, Blasco Novalbos G2 , Benítez Robredo T3, Rodríguez Gómez R3.
Instituto de Salud Pública. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid
Los autores de este poster no presentan conflicto de intereses
Se agrupan los 21 distritos de la ciudad
en 4 grupos de desarrollo según análisis
de clúster basado en el comportamiento
conjunto de 3 indicadores: esperanza de
vida, nivel educativo y renta per cápita.
Para cada uno de ellos se obtiene la
tasa de mortalidad general ajustada por
edades para hombres (TAM) obtenida
por el método directo, estandarizando
con la nueva población tipo europea,
presentándose con sus respectivos IC
95% según distribución de Poisson.
Se calculan para cada año del periodo.
El contraste de esos IC 95% informa
sobre la significación estadística de las
diferencias y la magnitud de las mismas
se deriva de las halladas entre las
distintas TAM.
Se estudia también la correlación entre
renta y mortalidad a nivel ecológico.
ANTECEDENTES
MÉTODOS
1Subdirección General de Prevención y Promoción de la Salud. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid. 2 Sección de Control de Riesgos Ambientales. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid. 3Departamento de Evaluación y Calidad. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid.
Existe un claro gradiente en la mortalidad de los hombres entre grupos de distrito en
sentido inverso en los 4 años estudiados. En 2013 la TAM del de menor desarrollo fue de
1.049,97 por 100.000 (IC95% 1.011-1.090) siendo significativamente mayor el riesgo de
morir en los residentes en él que en los de cualquiera de los otros 3 clúster. Ese grupo
desfavorecido, compuesto por 4 distritos colindantes del sur de la ciudad, mejoró su TAM
en el periodo analizado en 53 defunciones por 100.000, mientras que todos los demás lo
hicieron entre 88 y 98 por 100.000. La diferencia entre el riesgo de morir (TAM) del mejor y
el peor clúster se incrementó en casi 36 fallecidos por 100.000 entre 2010 y 2013. En este
último año el grupo de menor desarrollo hubiera registrado 464 defunciones menos que las
ocurridas si su población hubiera soportado un riesgo de morir (TAM) tan favorable como la
del grupo de más desarrollo (TAM de 1050 por 100.000 vs 920 por 100.000). Ello equivale a
un 12,40% menos defunciones mientras que en 2010 esta brecha fue de 11,73%
AÑOTASA
BRUTATAM IC 95% INF IC 95% SUP
MENOR
DESARROLLO
2.010 811,48 1102,80 1061,39 1145,79
2.011 860,49 1141,51 1099,71 1184,90
2.012 842,52 1087,21 1046,77 1129,26
2.013 860,49 1049,97 1011,18 1090,34
DESARROLLO
MEDIO BAJO
2.010 811,46 1055,23 1023,35 1088,03
2.011 811,23 1018,13 987,47 1049,65
2.012 833,56 1010,43 980,38 1041,36
2.013 821,03 957,81 928,99 987,51
DESARROLLO
MEDIO ALTO
2.010 717,13 1007,22 964,52 1051,65
2.011 729,30 982,80 941,65 1025,55
2.012 742,79 972,83 932,63 1014,59
2.013 717,61 908,75 870,70 948,28
MAYOR
DESARROLLO
2.010 944,39 1008,72 969,41 1049,35
2.011 914,20 954,54 916,63 993,75
2.012 913,27 933,08 895,93 971,47
2.013 930,05 920,18 883,85 957,76
Tasas brutas y ajustadas, con sus IC 95%, de mortalidad general (por
todas las causas). Clúster de distritos de la ciudad de Madrid según
nivel de desarrollo. 2.010 a 2.013. Hombres. Tasas por 100.000 hab.
RESULTADOS
Tasas ajustadas e IC 95% de mortalidad general en los clúster de
distritos de la ciudad de Madrid según nivel de desarrollo. 2.010 a
2.013. Hombres
Gráfica de dispersión y coeficiente de determinación entre la renta per
cápita en € (2011) y la mortalidad en hombres en TAM por 100.000 (periodo
2010 a 2013), distritos de la ciudad de Madrid
Gráfica 201. Gráfica de dispersión y coeficiente de determinación entre la renta per cápita en € (2011) y la mortalidad de hombres en TAM por 100.000 (2012), distritos de la ciudad de Madrid
En la ciudad de Madrid se agudizan las desigualdades territoriales manifestadas por las
diferencias en la mortalidad general en hombres según distintas zonas de desarrollo
humano. Es el grupo de menor desarrollo quien más se retrasa en este periodo
incrementando sus diferencias con todos los demás. Esta constatación exige ampliar el
conocimiento de los problemas que las provocan, así como trabajar más en el ámbito
preventivo con los grupos más vulnerables de hombres en las zonas de menor desarrollo.
La mortalidad de las mujeres no se relaciona en estudio, ni en otros similares, con el nivel
de desarrollo de los distritos
CONCLUSIONES
Representación geográfica de las tasas ajustadas de mortalidad por clúster de distritos
agrupados según nivel de desarrollo, ciudad de Madrid, 2.013.
Evolución de las tasas en el periodo 2010-2013. Hombres