8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
1/16
Presentasi laporan kasusBronkopneumonia
Disusun oleh :Nina Rahmawati
111170048
Pembimbing : dr. rman !p."
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
2/16
Nama : An. R
Umur : 1 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Alamat : cigedang
Agama : islam
Masuk rumah sakit : 23 Oktober 21!
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
3/16
"eluhan utama : sesek
Ri#a$at pen$akit sekarang
%asien datang dengan keluhan sesek na&as $ang
bertambah sesak se'ak ( hari $ang lalu) sesak dia#ali
dengan panas badan $ang mendadak tinggi dan terus
menerus se'ak ! hari. *atuk berdahak +,- ber#arna hi'au)
darah +- dan pilek +,- se'ak / hari 0MR0. "eluhan tidak
disertai muntah) tersedak makanan dan minuman +-)
tidak ada mimisan) ke'ang dan penurunan kesadaran.
*A* dan *A" tidak ada keluhan.
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
4/16
Ri#a$at pen$akit dahulu:
%asien belum pernah mengalami sesak napas.
Ri#a$at pen$akit keluarga:
idak ada keluarga $ang sakit batuk dan sesak seperti
$ang dikeluhkan pasien.
Ri#a$at pengobatan:
%asien sudah pernah berobat kedokter sebelumn$a namun
tidak ada perubahan.
Ri#a$at 0osial :
%asien adalah anak pertaman$a dan tinggal bersama
orangtuan$a.
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
5/16
Ri#a$at kehamilan:
0elama hasil ibu pasien rutin memeriksakan
kandungann$a kepuskesmas. bu mendapatkan suntik
2 selama hamil dan mendapatkan obat penambah
darah.
Ri#a$at kelahiran :
*a$i lahir spontan ditolong bidan dipuskesmas dengan
berat 2( gram.
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
6/16
Riwa#at $umbuh %embang Ba#i
Usia Tumbuh Kembang
4 *ulan engkurep
( *ulan 5uduk tanpa dibantu
11 *ulan *erdiri sambil berpegangan
12 *ulan *ela'ar *er'alan
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
7/16
mmuni6ation
7epatitis : bulan
*89 : 1 bulan
%olio : 4 bulan
5% : 1 bulan
Measless accine : ; bulan
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
8/16
%emeriksaan &isik
"eadaan umum : tampak lemas
"esadaran : compos mentis
andatanda =menit
0uhu : 3>.1
*erat badan : > kg
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
9/16
"epala : normal) kon'ungti
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
10/16
?eher : pembesaran "9* +-) retraksi suprasternal +-.
5ada : bentuk normal) gerakan napas simetris +,=,-)
retraksi intercosta +=-) n$eri tekan +-)
8or : *un$i 'antung ) reguler) murmur +-) gallop +-
pulmo : *0 +,=,-) rongki +,=,-) #he66ing +=-
%erut : datar dan lembut) n$eri tekan ulu hati +-) bising
usus normal) retraksi epigastrium +-.
@kstremitas : akral hangat) turgor kulit kembali 2 detik.
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
11/16
Resume :
%asien mengalami sesak $ang semakin memberat se'ak (
hari disertai batuk dahak ber#arna hi'au) se'ak / hari)
demam tinggi se'ak !hari) dakam pemeriksaan &isik
ditemukan keadaan umum pasien tampak lemas)
kesadaran : compos mentis) nadi : 144=menit) perna&asan
: !>=menit) suhu : 3>.1 berat badan : > kg dan terdapat
suara ronki pada lapang paru kanan kiri +,=,-.
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
12/16
Tanggal Hemoglob
in
Leukosit Eritrosit Hematokr
it
Trombosi
t1&'11'(01)
1(*4 +0.800 4.)40 (7 +8(.000
18'11'(01)
1(*& +7.400 ).080 +4 +71.000
Tanggal Na K Cl
17'11'(01) 1(7*+ (*&+ 10+*,
Tanggal Widal
17'11'(01) !. $#phi : - /'
!. $#phi : 1: 80
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
13/16
Boto thoraks
%ulmo : perselubungan pada puncak paru kanan dan
suprahiler kiri.
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
14/16
5iagnosis banding
*ronkopneumonia
0epsis
5iagnosis ker'a
*ronkopneumonia
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
15/16
erapi :
n&us kaen 3* 32cc='am
8e&uroime 322! mg +i
8/17/2019 Presentation1 Anak Indo
16/16
$"N% 2-3