ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN
GANGGUAN ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA
KARYA TULIS ILIMIAH
Oleh :
WIDYA ANJANI
NIM : 102018022
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA TIGA
KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN
GANGGUAN ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
WIDYA ANJANI
NIM : 102018022
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA TIGA
KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
LEMBAR PERSETUJUAN
WIDYA ANJANI
NIM. 102018022
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN
ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA
Laporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan dihadapan
Sidang Penguji Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas
‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
Pembimbing
Shella Febrita Puteri Utomo, S.Kep., Ners., M.Kep
NPP. 201816029207p00
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN
ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA
TAHUN 2021
Disusun Oleh :
WIDYA ANJANI
6NIM. 102018022
Telah disetujui dan dipertahanka7n dihadapan Tim Penguji Sidang Laporan Tugas
Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah
Bandung dan dinyatakan ytelah memenuhi syarat untuk diterima
Bandung, Agustus 2020
Penguji I
Popy Siti A, S.Kep.,Ners.,M.Kep
Penguji II
Yulianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep
Pembimbing
Shella Febrita Puteri Utomo, S.Kep., Ners., M.Kep
Diketahui
Ketua Program Studi Vokasi D III Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners., M.Kep
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Mahasiswa : Widya Anjani
NIM 102018022
Program Studi : D III Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau
penjiplakan/pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :
“ ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN
ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA ”
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarism, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang diperoleh karena karya
ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak
atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakan integritas
akademik di institusi ini.
Bandung, Juni 2021
Yang membuat pernyataan
Widya Anjani
ABSTRAK
Widya Anjani
102018022
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN
ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA
Penduduk yang setiap tahunnya mengalami peningkatan. Tujuan karya tulis
ilmiah ini adalah untuk memberikan gambaran dan asuhan keperawatan yang
dilakukan secara komprehensif pada Ny.S dengan gangguan isolasi sosial dengan
metode penulisan studi kasus dan studi literatur. Hasil yang diperoleh dalam
asuhan keperawatan, pada saat dilakukan pengkajian memahami isolasi sosial.
Data yang ditemukan klien menolak saat diajak berbicara, klien mengatakan
senang tinggal ditempat yang gelap dan sendirian, tidak ada kontak mata afek
tumpul, bicara pelan dan singkat,tertidur seperti janin, malu saat bertemu dengan
orang lain, merasa gagal menjadi ibu yang baik, malu karena merasa
mengecewakan orang tua dan anaknya. Dari data yang di dapat maka masalah
yang muncul adalah gangguan isolasi sosial dan harga diri rendah. Intervensi yang
dilakukan kepada Ny.S selama memberikan asuhan keperawatan dimulai dari SP
1 sampai SP 3 dan Ny.S mampu melakukan sampai SP 3. Di harapkan perawat
dapat melakukan asuhan keperawatan secara konprehensif kepada klien gangguan
jiwa tidak hanya masalah biologis dan psikologis tetapi juga harus memperhatikan
sosial dan spiritualnya.
Kata Kunci : Gangguan jiwa, isolasi sosial, harga diri rendah.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puji dan syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan ridho dan kasih sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir yang merupakan salah satu syarat dalam menempuh pendidikan
Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.
Laporan tugas akhir ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat dalam
menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah
Bandung. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini masih
banyak kekurangan, hal ini tidak lepas dari terbatasnya pengetahuan dan wawasan
yang penulis miliki. Dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak
mendapatkan bantuan, bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak baik berupa
moril maupun materil, untuk itu penulis mengucapkan banya terimakasih kepada :
1. Mamah dan Bapak yang tersayang kata terimakasih ini tak mampu membalas
semua pengorbanan dan kebaikan yang telah memberikan bantuan moral dan
material juga memberikan motivasi,doa,dan support kepada penulis.
2. Untuk kakak dan adik ku Fauzan Sutansyah dan Farika Alvionisa yang selalu
memberikan support kepada penulis.
3. Kepada Tia Setiawati, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.An. sebagaiAkademisi Rektor
Universitas ‘Aisyiyah Bandung.
4. Kepada Dr. Siti Syabariah sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Universitas
‘Aisyiyah Bandung.
5. Kepada Anggriyana T.W, S.Kep., M.Kep. Selaku Ketua Program Studi
Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.
6. Kepada Shella Febrita,S.Kep., M.Kep sebagai pembimbing karya tulis ilmiah
terima kasih banyak telah sabar dan memberikan arahan,bimbingan,dan
motivasi dalam membimbing penulis.
7. Kepada Penguji Poppy Siti Aisyah,S.Kep.,M.Kep dan Yulianti,S.Kep.,M.Kep
terima kasih telah menguji karya tulis ilmiah ini.
8. Kepada koordinator karya tulis ilmiah Ariani
Fatmawati,S.Kep.,M.Kep,.Sp.Mat terima kasih telah memberi arahan
penulisan karya tulis ilmiah.
9. Kepada seluruh staf dosen Universitas ‘Aisyiyah yang telah memberikan
arahan serta ilmu yang diberikan.
10. Untuk sahabat seperjuangangan Eka Jul Cahya Putri selama PBL,daring,
hingga sampai penulisan Karya Tulis Ilmiah terimakasih banyak sudah
menemani ketika susah dan senang juga memberikan motivasi dan saling
support.
11. Untuk Fikri Rizki Fadlurrahman terimakasih yang selalu memberikan
support dan semangat kepada penulis.
12. Untuk sahabat – sahabat seperjuanganku yang saya cintai ( Agnisa Hayati
Wigundari, Dina Marlina, Larassati Aulia,Lisna Sukmayanti,Nurul Nur
Farida,Rafa Isshabira,Salsabela Nurnoverasari, Siti Maesaroh, Wulan
Yulianti) terima kasih sudah menjadi sahabat dari awal masuk asrama hingga
sekarang yang selalu meberikan semangat,support dan saling membantu
ketika kesulitan dalam masalah perkuliahan.
13. Untuk teman-teman DIAMOND’18 terima kasih telah menjadi teman
seperjuangan selama tiga tahun ini semoga kita semua bisa lulus bersama
menjadi orang-orang yang sukses dan bernilai di masa depan.
14. Untuk sahabatku dari kecil hingga sekarang Jihan Amalya dan Ocha lis
Anjani terima kasih selalu memberikan support dan semangat.
Penulis mengucapkan banyak terimaksih, semoga segala kebaikan, motivasi
dan dukungan yang diberikan kepada penulis, mudah-mudahan mendapatkan
pahala yang setimpal dari Allah SWT, serta mudah-mudahan karya tulis ini
bermanfaat untuk semua pihak yang membaca.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Bandung, Juni 2021
Widya Anjani
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................................iv
ABSTRAK ....................................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR .................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................... xiii
Gambar 1Bagian-Bagian Otak ....................................................................................... xiii
DAFTAR BAGAN ........................................................................................................ xiii
BAB I ................................................................................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan ........................................................................................................ 4
C. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ........................................................... 5
D. Sistematika Penulisan ................................................................................................. 5
BAB II ............................................................................................................................... 7
1. Skizofrenia ................................................................................................................. 7
a. Definisi ............................................................................................................... 7
b. Jenis – jenis Skizofrenia ..................................................................................... 8
c. Etiologi Skizofrenia .............................................................................................. 11
b. Tanda Gejala Skizofrenia ................................................................................. 12
c. Penatalaksanaan Skizofrenia ............................................................................ 17
d. Pencegahan Skizofrenia.................................................................................... 18
1. Organobiologis ..................................................................................................... 18
2. Psikoedukatif ............................................................................................................ 19
3. Psikososial ................................................................................................................ 19
2. Isolasi Sosial ............................................................................................................. 20
a. Definisi ................................................................................................................. 20
b.Anatomi fisiologi ................................................................................................... 20
c . Etiologi Isolasi Sosial .......................................................................................... 22
d. Rentang Respon ................................................................................................... 25
e . Tanda dan Gejala Isolasi sosial ............................................................................ 26
f. Patofisiologi .......................................................................................................... 27
e. Aspek Spiritual ................................................................................................. 33
b. Shalat................................................................................................................ 37
3. Pohon Masalah ......................................................................................................... 45
Resiko gangguan persepsi sensori : Halusinasi (effect) .............................................. 45
4. Intervensi Keperawatan ............................................................................................ 46
Tabel 2.1 intervensi keperawatan .................................................................................. 46
3. Latih berkenalan ........................................................................................................ 47
4. Masukan dalam jadwal kegiatan pasien .................................................................... 49
BAB III ............................................................................................................................ 53
TINJAUAN KASUS ........................................................................................................ 53
A. Tinjauan Kasus ......................................................................................................... 53
I. IDENTITAS KLIEN ........................................................................................ 53
II. ALASAN MASUK .......................................................................................... 53
III. FISIK............................................................................................................ 56
IV. PSIKOSOSIAL ............................................................................................ 58
V. STATUS MENTAL ......................................................................................... 59
VI. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG ...................................................... 63
VII. MEKANISME KOPING .............................................................................. 65
VIII. MASALAH PSIKOSOSIAL ........................................................................ 65
IX. PENGETAHUAN KURANG TENTANG ................................................... 66
X. ASPEK MEDIK ............................................................................................... 66
B. ANALISA DATA .................................................................................................... 67
C. Rencana Asuhan Tindakan Keperawatan Klien dengan Isolasi Sosial...................... 70
BAB IV ............................................................................................................................ 87
PEMBAHASAN .............................................................................................................. 87
BAB V ............................................................................................................................. 93
KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................................ 93
A. Kesimpulan .............................................................................................................. 93
B. Saran ........................................................................................................................ 93
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 95
LAMPIRAN-LAMPIRAN ............................................................................................... 97
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Bagian-Bagian Otak ................................................................... 21
Gambar 2.2 Rentang Respon .......................................................................... 25
v
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Konsep intervensi Keperawatan ........................................................... 47
Tabel 2.2 Activity Daily ....................................................................................... 58
Tabel 3.1 Terapi Medik. ....................................................................................... 67
Tabel 3.2 Analisa Data ......................................................................................... 68
Tabel 3.3 Rencana asuhan. ................................................................................... 70
Tabel 3.4 Catatan Perkembangan. ........................................................................ 77
DAFTAR PUSTAKA
Ariyanti, R. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa dengan skizoafektif Tipe Manik Di
Ruang Adenium Rsup Dr. Hasan sadikin Bandung. Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan ‘Aisyiyah Bandung.
Azizah, M lilik, Zainuri, I., & Akbar,A. (2017). Buku Ajar Keperawatan
Kesehatan Jiwa Teori Dan Aplikasi Praktik Klinik. Subaraya : Indonesia
Pustika,291.
Keliat, B.A. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC
Kementrian Kesehatan RI (2019). Riset Kesehatan
Dasar
Hafifah,A.,Puspitasari,I.M & Sinuraya,R.K.(2018). Review Rtikel Farmako dan
Terapi Rehabilitasi Psikososial Pada Skizofrenia Jurnal Farmaka
Suplemen Vol 16 No 2.
https://jurnal.unpad.ac.id/farmaka/article/download/17525/pdf
Idaiani,S.,Yunita,I.,Tjandrarini,D.H.,Indrawati,L.,darmayanti,I.,Kusumawardani,
N.,Mubasyiroh,R (2019). Jurnal Penelitian dan Pengembangan
Pelayanan Kesehatan, Vol 3 No 1.
https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/jpppk/article/downloa d/1882/1218
Syamsidar .(2011) Doa Sebagai Metode Pengobatan Psikoterapi Islam. Jurnal Sattu Alang, Kesehatan Mental. Makassar : Alauddin University Press.
https://jurnal.iaibone.ac.id/index.php/aldin/article/download/1132/716
Sherwood, L. (2014). Fisiologi Manusia. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC
Sukaesti,D (2018) Sosial Skill Training Pada Klien Isolasi Sosial Jurnal
Keperawatan Vol 6 no 1.
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/article/download/4418/4
063
Sutejo. (2017). Konsep dan Praktik Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa :
gangguan Jiwa dan Psikososial. Yogyakarta : PT. Pustaka Baru.
Stuart, G . w . (2016) Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Buku 2
Edisi Indonesia (Indonesia). Mosby: Elsevie.
Tobing,D.L.,Novianti,E.,& Sitorus,S. (2017) Pengaruh Terapi Social Skill Training Terhadap Kemampuan Bersosialisasi Klien Skizofrenia di RS
Jiwa Dr.Soeharto Heerdjan Jakarta. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia
Vol 1,No 2. http://www.jurnal.ac.id/index.php.jik.
Yusuf,AH. (2019). Kesehatan Jiwa Pendekatan Holististic Dalam Asuhan
Keperawatan. Jakarta : Mitra Wacana Media
Yosep,I., & Surtini, T. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa dan Advance Mental
Health Nursing.Bandung : PT. Refika Aditama.
17