UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
Área de la salud humanaMEDICINA HUMANA
MODULO XI
Dr. WASHINGTON ORELLANA
Alumna: Katherine Elizabeth Febres Riofrío
AÑO: 2013
A.T.L.SPROGRAMA AVANZADO DE APOYO VITAL EN
TRAUMA …. PARA MÉDICOS
OBJETIVOS DEL PROGRAMA
1. Evaluar el estado del paciente con precisión y rapidez.2. Reanimar y estabilizar al paciente resolviendo los problemas en
orden prioritario.3. Determinar si los recursos del hospital son suficientes para
resolver en forma adecuada los problemas del paciente.4. Realizar los arreglos necesarios para facilitar el traslado
interhospitalario del enfermo (qué, quién, cuán do y cómo).5. Asegurar que el paciente reciba una atención óptima en cada
fase del tratamiento.
1. Escenarios de Triage.
2. Prevención de Lesiones.
3. Biomecánica de las Lesiones.
4. Inmunización para la Prevención del Tétanos.
5. Calificaciones de Trauma Revisada y Pediátrica.
6. Muestra de la Hoja de Flujo de Trauma.
7. Trauma Ocular (Opcional).
8. Cuidado de las Lesiones en Ambientes Austeros y Hostiles (Opcional).
Por primera vez fuera de los Estados Unidos y Canadá en 1986 en la República de Trinidad y Tobago.
En 1987, el Consejo de Regentes del Colegio Americano de Cirujanos autorizó que ATLS se desarrollara en otros países.
41 países
EVALUACIÓN INICIAL1. La preparación
2. El triage
3. Revisión primaria (ABCDE)
4. Reanimación
5. Auxiliares para la revisión primaria y reanima ción
6. Revisión secundaria (revisión de cabeza a pies e historia)
7. Auxiliares para la revisión secundaria
8. Reevaluación y monitoreo continuos después de la reanimación
9. Cuidados definitivos
1. PREPARACIÓN FASE PREHOSPITALARIA
Notificación al Hospital antes de que paciente sea evacuado de lugar.
Estabilización de paciente vigilando via aérea, control de hemorragias, inmovilización o shock.
Recolección y reporte de datos concretos y útiles sobre mecanismo del trauma e historia personal de pacientes.
FASE INTRAHOSPITALARIA Planificación de requerimientos básicos (equipo , insumos y personal) y zona específica
antes de la llegada de pacientes.
Bioseguridad siempre presente.
2. TRIAGE Método de selección y clasifica ción de pacientes basado en sus
necesidades terapéu ticas y los recursos disponibles para su atención. Tiene como base fundamental ABCDE.
Triage para elección de Hospital o Centro de Atención en Salud; prefiriendo Centros Especializados en Trauma.
A. Múltiples Lesionados: Uso de protocolos prehospitalarios
B. Accidentes Masivos o Desastres
¿Sobrepasa o no la capacidad hospitalaria?
A. Vía aérea con control de la columna cervicalB. Respiración y ventilaciónC. Circulación con control de hemorragia
1. Volumen sanguíneo y gasto cardiacoa. Estado de conciencia
b. Color de la piel c. Pulso
2. Hemorragia: externa e internaD. Déficit neurológicoE. Exposición (desvestir) y entorno (control de la temperatura).
3. REVISIÓN PRIMARIA (A, B, C, D, E)
4. REANIMACIÓN Vía Aérea
Respiración/Ventilación/Oxigenación
Circulación
Dos vías de gran calibre . Preferirse vías periféricas y considerar a criterio especializado las vías centrales.
Inicial: Solución Salina
Solución Cristaloide: Lactato de Ringer. Calentados.
Sangre si no hay respuesta a reposición intravenosa.
5. COMPLEMENTO DE LA REVISIÓN PRIMARIA Y LA REANIMACIÓN
A. Monitorización Electrocardiografía
B. Catéteres Urinarios y Gástricos1. Sonda urinaria
2. Sonda nasogástrica
C. Monitoreo
D. Rayos X y Estudios Diagnósticos
1. Radiografía anteroposterior (AP) de tórax y de pel vis
2. Radiografía late ral de columna cervical
6. CONSIDERACIONES PARA EL TRASLADO DE PACIENTES
Debe ser realizado por el personal administrativo.
7. REVISIÓN SECUNDARIA
Historia Alergias
Medicamentos tomados habitualmente
Patología previa/Embarazo
Libaciones y últimos alimentos
Ambiente y eventos relacionados con trauma
Examen Físico
Cabeza y cráneo
Maxilofacial
Cuello
Tórax
Abdomen (incluyendo dorso)
Periné/recto/vagina
Musculosquelético
Examen neurológico
Tubos y dedos en cada orificio
E. Complementos de la Revisión Secundaria
Tomografía
computarizada
Estudios
radiográficos
de contras
te
Radiografías
de extremidades
Endoscopia y ultrasonografí
a