MACROPROCESO ESTRATÉGICO Código SG-SOG-PG-001
PROCESO GESTION DEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTION Versión 01
SUBPROCESO SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE CALIDAD
PROGRAMA PRESTACION DE SERVICIOS Pagina 1 de 1
Elaboró/Actualizó Revisó Aprobó
Nombre: MARTHA OQUENDO OSPINA OSCAR POVEDA / YER ORLANDO MONSALVE GERARDO VERA CUENCA
Empleo: Referente de Humanización Auditor de Calidad / Gestor de Calidad Asesor de Planeación y Sistemas
Firma:
ESTADO VIGENTE FECHA DE APROBACIÓN: Res. 238 del 03-
Septiembre 2014 TIPO DE COPIA CONTROLADA
PROGRAMA DE PRESTACIO� DE SERVICIOS 2014
HOSPITAL SA� BLAS II �IVEL ESE
EQUIPO DE GESTIÓ� Y GARA�TÍA DE LA CALIDAD
Oficina de Planeación y Sistemas
OBJETIVO GE�ERAL
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Elaboró/Actualizó Revisó Aprobó
Nombre: MARTHA OQUENDO OSPINA OSCAR POVEDA / YER ORLANDO MONSALVE GERARDO VERA CUENCA
Empleo: Referente de Humanización Auditor de Calidad / Gestor de Calidad Asesor de Planeación y Sistemas
Firma:
ESTADO VIGENTE FECHA DE APROBACIÓN: Res. 238 del 03-
Septiembre 2014 TIPO DE COPIA CONTROLADA
Desarrollar acciones integrales en salud que garanticen una atención segura y humanizada, de acuerdo a la oportuna interrelación entre diagnostico procedimientos y decisiones basados en la
evidencia científica, haciendo participe del proceso de forma activa al paciente familia y su
entorno.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Fomentar atención segura y humanizada. Proporcionar atención cuidado y tratamiento a nuestros usuarios de acuerdo a su necesidad de salud.
Adopción de procesos que permitan evaluar efectividad del tratamiento. Comprometer a la familia en la recuperación de la salud. Establecer acciones intersectoriales e institucionales al entorno. Revisar integralidad de la atención.
LI�EAS DE I�TERVE�CIO�: CO�SULTA EXTER�A
OBJETIVO GENERAL
Implementar estrategias que aseguren programas de protección y detección temprana al igual que
tratamiento ambulatorio, para mantener o recuperar el estado de salud de manera interdisciplinaria .
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Planear la atención de servicios ambulatorios.
• Desarrollar programas de protección y detección temprana.
• Asegurar atención humanizada y segura.
URGE�CIAS
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Elaboró/Actualizó Revisó Aprobó
Nombre: MARTHA OQUENDO OSPINA OSCAR POVEDA / YER ORLANDO MONSALVE GERARDO VERA CUENCA
Empleo: Referente de Humanización Auditor de Calidad / Gestor de Calidad Asesor de Planeación y Sistemas
Firma:
ESTADO VIGENTE FECHA DE APROBACIÓN: Res. 238 del 03-
Septiembre 2014 TIPO DE COPIA CONTROLADA
OBJETIVO GENERAL
Ofrecer atención a los usuarios con una asignación pertinente priorizada de acuerdo a la condición
médica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Planear la atención, el cuidado y el tratamiento para cada paciente de acuerdo a la patología de
cada paciente.
• Agilizar el cuidado de pacientes que requieren atención inmediata.
• Asegurar atención humanizada y segura.
• Mantener un trabajo en equipo constante y sincronizado en el área de reanimación.
HOSPITALIZACIO�.
OBJETIVO GENERAL
Realizar diagnostico y tratamiento de enfermedades de novo, estabilización de patologías crónicas
efectuando promoción y seguimiento.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Proveer al paciente información acerca de los riesgos y beneficios del tratamiento y no aplicación
del mismo de manera que puedan tomar decisiones acordes.
• Utilizar el conocimiento de nuestros profesionales en el diagnostico, tratamiento y rehabilitación
de los usuarios.
• Desarrollar actividades complementarias que permitan brindar atención oportuna, cálida y humana
con el fin de ser participes activos en la prestación del servicio.
• Monitorear adherencia a guías estandarizadas en la institución.
• Evaluar continuamente pertinencia en las estancias hospitalarias.
• Asegurar atención humanizada y segura.
U�IDAD QUIRURGICA
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Elaboró/Actualizó Revisó Aprobó
Nombre: MARTHA OQUENDO OSPINA OSCAR POVEDA / YER ORLANDO MONSALVE GERARDO VERA CUENCA
Empleo: Referente de Humanización Auditor de Calidad / Gestor de Calidad Asesor de Planeación y Sistemas
Firma:
ESTADO VIGENTE FECHA DE APROBACIÓN: Res. 238 del 03-
Septiembre 2014 TIPO DE COPIA CONTROLADA
OBJETIVO GENERAL
Ofrecer un ambiente seguro a todas las intervenciones quirúrgicas, electivas y urgentes necesarias en el
paciente que requiera solución a una necesidad de salud especifica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Asegurar atención humanizada y segura.
• Proporcionar una asistencia de alta calidad a los pacientes que necesitan una intervención
quirúrgica.
ESTERILIZACIO�
OBJETIVO GENERAL
Satisfacer con calidad y oportunamente, de materiales e equipos estériles a las necesidades de todos
los servicios.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Seleccionar y esterilizar equipos y dispositivos médicos que permitan su reuso, en condiciones
apropiadas de acuerdo con lo recomendado por el fabricante.
• Inspeccionar y vigilar funcionabilidad dispositivos medico reutilizables.
• Mantener material estéril suficiente para las necesidades de la institución
• Garantizar que todos los insumos e equipos, son de calidad requerida para el uso específico.
• Asesorar al departamento, de compras en la selección de insumos e equipos que son de manejo,
para los diferentes procedimientos realizados en la central de esterilización.
• Participar conjuntamente con epidemiología en lo referente a procedimientos de desinfección e
esterilización y manipulación y transporte de elementos estériles
REFERE�CIA Y CO�TRAREFERE�CIA.
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Nombre: MARTHA OQUENDO OSPINA OSCAR POVEDA / YER ORLANDO MONSALVE GERARDO VERA CUENCA
Empleo: Referente de Humanización Auditor de Calidad / Gestor de Calidad Asesor de Planeación y Sistemas
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ESTADO VIGENTE FECHA DE APROBACIÓN: Res. 238 del 03-
Septiembre 2014 TIPO DE COPIA CONTROLADA
OBJETIVO GENERAL
Asegurar un proceso efectivo de Referencia y contrareferencia con el fin de favorecer la atención
médica oportuna, integral y de calidad que permita continuidad en el proceso de atención de los
usuarios, ya sean de consulta externa, urgencias y hospitalización para los diferentes niveles de
atención.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Satisfacer al usuario en lo corresponde a la atención en salud de una forma efectiva y oportuna.
• Favorecer la continuidad de tratamiento en los diferentes niveles de acuerdo a su complejidad.
• Capacitar a la comunidad en los conceptos de referencia y contrarreferencia para la utilización
adecuada de la red de servicios, para así evitar desplazamientos innecesarios de los pacientes
en su atención medica.
EPIDEMIOLOGIA
OBJETIVO GENERAL
• Asegurar notificación y tratamiento oportuno a todas las enfermedades de interés en salud publica.
• Documentar y fomentar la prevención de enfermedades atribuibles a infecciones asociadas a la
atención en salud.
• Recopilar y analizar estadísticas vitales con oportunidad y eficiencia.
APOYO DIAG�OSTICO Y TERAPEUTICO
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Nombre: MARTHA OQUENDO OSPINA OSCAR POVEDA / YER ORLANDO MONSALVE GERARDO VERA CUENCA
Empleo: Referente de Humanización Auditor de Calidad / Gestor de Calidad Asesor de Planeación y Sistemas
Firma:
ESTADO VIGENTE FECHA DE APROBACIÓN: Res. 238 del 03-
Septiembre 2014 TIPO DE COPIA CONTROLADA
OBJETIVO GENERAL
Estandarizar procesos seguros y eficaces en la toma, procesamiento, oportunidad en el resultado de
ayudas diagnosticas en el área de laboratorio clínico, radiología, ecografía, gastroenterología,
enfermería (electrocardiogramas) y patología.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
• Realizar análisis utilizando tecnología de punta con altos estándares de calidad.
• Realizar procesos con buenas practicas que garanticen seguridad, confiabilidad y confidencialidad.
�UTRICIO�
OBJETIVO GENERAL
Desarrollar programas que permitan identificar los requerimientos nutricionales de la población objeto.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Proporcionar una alimentación ajustada a los requerimientos nutricionales de los usuarios
contribuyendo a la promoción, protección y recuperación de la salud del individuo.
PROGRAMA HIV
OBJETIVO GENERAL
Realizar acciones encaminadas al tamizaje, educación orientación y detección temprana. Sobre las
directrices a seguir para la población en riesgo.
SERVICIO FRAMACEUTICO
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Empleo: Referente de Humanización Auditor de Calidad / Gestor de Calidad Asesor de Planeación y Sistemas
Firma:
ESTADO VIGENTE FECHA DE APROBACIÓN: Res. 238 del 03-
Septiembre 2014 TIPO DE COPIA CONTROLADA
OBJETIVO GENERAL
Preservar la disponibilidad de medicamentos y dispositivos médicos para los usuarios haciendo
énfasis en el uso racional de los mismos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Desarrollar programa de Farmacovigilancia.
• Dispensar de manera oportuna y segura los medicamentos solicitados.
E�FERMERIA
OBJETIVO GENERAL
Fomentar procesos de atención seguros, humanizados al paciente cumpliendo con la planeación del
cuidado.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Participar en el tratamiento activamente en la ejecución del mismo.
• Fortalecer deberes y derechos en los usuarios.
• Fomentar el autocuidado y la participación activa de la familia en la recuperación de la salud.
• Establecer planes de cuidado individual y familiar.
REHABILITACIO�.
IPS E� RED.
REHABILITACIO� CAD DESPERTAR.
OBJETIVO GENERAL.
Rehabilitar y orientar al individuo en su reintegración a la sociedad.