PROPOSAL
PERMOHONAN PERBAIKAN
PENGASPALAN JALAN GANG MESJID JAMI
THORIQUSSALAM
RUKUN WARGA RW.OS CIKAWUNG
KELURAHAN AWIPARI KEC.CIBEUREUM
KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2020
Nom or Sifat Lamp iran Perihal
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA KECAMATAN CIBEUREUM
KELURAHAN AWIPARI
RUKUN WARGA 05 Kp. Cikawung Rt 05/Rw 05 Kel. Awipari Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya
46196
/PBDIVIII/2020 Penting 1 (satu) bundel Permohonan Bantuan Dana Untuk Perbaikan Jalan Gang
Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Kepada:
Yth. Wali Kota Tasikmalaya di-TASIKMALA YA
Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa untuk menunjang program
pemerintah Kota Tasikmalaya dalam meningkatk:an Indek Pembangunan
Manusia (IPM) maka dipandang perlu adanya kegiatan pengembangan
Infrastuktur yang sangat dibutuhkan bagi masyarakat kami, khususnya di
Wilayah RW.05 Cikawung, Kel.Awipari Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya.
Adapun kegiatan pembangunan dimaksud antara lain :
1. Pengaspalan Jalan Gang Mesjid Jami Thoriqussalam
300x 1.5 Meter
Rp.
60.030.000
Sebagai peran serta masyarakat untuk menunjang pembangunan tersebut
diatas, melalui Swadaya dan Partisifasi Masyarakat telah siap dalam
kegiatan tersebut.
Mengingat pembangunan dimaksud sangat diperlukan oleh kami dan
ketersediaan anggaran tidak ada, rnaka dengan ini kami mengajukan
permohonan Bantuan Keuangan kepada Bapak Walikota Tasikmalaya, besar
harapan untuk dapat mengabulkan permohonan kami dan memberikan
bantuan yang diperlukan perihal diatas tersebut guna terciptanya
pembangunan dimaksud.
Demikian permohonan ini untuk menjadi maklum, atas bantuan dan
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
RT05 Kelurahan Awipari
UDIN, S.M.SI embina
Nip. l9640221198503l 008
I.l Latar Belakang.
BABI
Pendahuluan
Kampung Cikawung merupakan kampung yang berada di wilayah Kelurahan Awipari
yang berbatasan dengan Kelurahan Margabakti, Kampung Cikawung mulai banyak
perubahan di infrastruktur mulai tahun 2000 hingga sekarang menjadi kampung yang
bersih, ramah lingkungan dan subur.
Salah satu kebutuhan Masyarakat khususnya yang ada di perdesaan adalah Infrastruktur
di mana pembangunan infrastruktur merupakan Prioritas uta.Iha dalam meningkatkan
perekonomian dimasyarakat sehingga dapat mendukung terhadap paningkatan
pembangunan dalam kemandirian kampung tersebut, Dalam hal ini kondisi lnfrastruktur
perdesaan yang ada di kampung kami belum sepenuhnya dan masih sangat perlu
ditingkatkan dalam menunjang peningkatan perekonomian dimasyarakat.
1.2 Maksud dan Tujuan.
Program Infrastruktur melalui Bantuan Keuangan dari Pemerintah Kota Tasikmalaya
antara lain :
• Dapat lebih meningkatkan penyelenggaraan Pemerintahan RW, RT, Kelurahan
dalam rnelaksanakan Pelayanan Pemerintahan, Pernbangunan dan
Kemasyarakatan sesuai dengan kewenangannya~
• Dapat meningkatkan kernampuan Lernbaga Kemasyarakatn Kelurahan didalam
Perencanaan, Pelaksanaan dan pengendalian dalam Pembangunan secara
partisifatip yang sesuai dengan potensi Kelurahan~
• Dapat mendorong peningkatan swadaya gotong royong di masyarakat dalam
memberdayakan masyarakat sehingga terciptanya nilai kebersamaan dan rasa
merniliki dalam pembangunan~
• Meningkatkan percepatan akselerasi pembangunan di Dalam meningkatkan
Pemerataan Pendapatan, kesempatan bekerja bagi masyarakat;
• Dapat meningkatkan pendapatan masyarakat di perdesaan melaui kegiatan yang
dimilikinya; dan
• Dapat lebih meningkatkan Pengamalan nilai nilai keagamaan, sosial budaya
dalam rangka mewujudkan peningkatan sosial.
··.
1.3 Sasaran.
Program Bantuan Keungan sasaran kegiatannya :
• Kemampuan aparat, kelembagaan dan keuangan R W dalam mengelola
pembangunan di wilayahnya sebagai perwujudan dari pelaksanaan otonomi
daerah yang nyata, dinamis serasi dan bertanggungjawab~
• Keterpaduan pembangunan sehingga pembangunan di perdesaan dapat
memberikan hasil guna dan daya guna serta dapat mendorong potensi masyarakat
berperan aktif dalam pelaksanaan pembangunan infrastruktur perdesaan~
• Kesejahteraan masyarakat yang terus meningkat mela lui penciptaan lapangan
keija, perluasan kesempatan keija dan kesempatan berusaha sehingga
meningkatkan tarap hidup dan mewujudkan kesejateraan bagi masyarakat desa;
1.4 Ruang Lingkup Kegiatan.
Kegiatan yang dilaksanakan dengan anggaran Pemerintah Kota Tasikmalaya melalui
Bantuan Keungan Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa yang masih perlu
ditingkatkan dalam pembangunan Infrastruktur perbaikan jalan desa, jalan lingkungan,
jalan setapak, jembatan, MCK, DAM, Pembangunan Posyandu!Polindes, Aula desa,
Rehab Desa, Irigasi, KirmirffPT, dan pembangunan MDA.
•'.
BABll
Usulan Kegiatan
Bantuan Keuangan Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa untuk
pembangunan Infrastruktur perdesaan digunakan untuk kegiatan sebagai berikut :
I. Pengaspalan Jalan Gang Mesjid Jami Tboriqussalam 300x 1.5m Meter
Rencana Pelaksanaan Kegiatan
a. Rencana Pelaksanaan
Kegiatan kegiatan tersebut didanai dari Bantuan Keuangan Pemerintah Kota
Tasikmalaya bersumber dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Kota
Tasik:malaya
Pelaksanaan Kegiatan tersebut dilaksanakan setelah diterima pencairan dana.
b. Keswadayaan Masyarakat
Pada dasarnya masyarakat pada lokasi kegiatan tersebut dalam pelaksanakan
kegiatan ini telah dipersiapkan baik berupa tenaga maupun material yang ada di
masyarakat.
Hasil Yang diharapkan
Dengan adanya kegiatan ini diharapkan:
a. Pemerintah Kelurahan, RT, RW akan lebih berkualitas sehingga termotivasi
untuk dapat melaksanakan tugas dan perannya dalam palayanan secara prima
kepada masyarakat;
b. Masyarakat akan lebih bertanggungjawab dalam pelaksanaan pembangunan
sehingga partisifasi masyarakat dalam membangun Desa lebih meningkat;
c. Dapat memperlancar arus transportasi dan komunikasi;
d. Dapat meningkatkan pandapatannya yang lebih sejatera;
e. Dapat mengurangi tingkat kerniskinan masyarakat.
LAMPIRAN-LAMPIRAN :
1. Susunan Kepanitiaan Kegiatan Pembangunan, Perbaikan lnfratruktur RW
2. Rencana Anggaran Belanja (RAB).
3. Dokumentasi foto lokasi.
BABill
PENUTUP
Demikian Proposal ini kami sampaika.n, mudah-mudahan atas terkabulnya permohonan
ini diucapkan terima kasih yang sebesar-besamya semoga Alloh SWT dapat membalas
atas kebaikan dan terkabulkannya permohonan ini.
Ketua RW.05 Cikawung
RW. RT 05 RW 05 Cikawung
Kelurahan A wipari
~' ~~\~ ~<{
NENIHlWRDlANA
Iampi ran
SUSUNAN PANITIA
PENASEHAT Lurah Awipari
KETUA : RW 05 Cikawung
SEKRETARIS : Aji lsmara
BEND AHARA : Dindin Sabani
Kordinator Tim Kerja
1. Kordinator HUMAS lsop (Ketua RT.03)
2. Kordinator U S A H A Nenih Nurdiana (ketua RT 05)
3. Kordinator Gotong Royong : lwan Rahman
4. PEMBANGUNAN : Ujang Husni
Tasikmalaya, 27 Januari 2021
RW05 RT 05 R'f/ 05 Cikawung
/hr:Aai~1 t I~: v 7 AAJl~JJ
;(\.
NENIH NURDIANA
RENCANA ANGGARAN BELANJA
RENCANA PENGGUNAAN DANA Ri . p nctan enggunaan D k P 1 Jal ada1 h ba . berikut ana untu en ;clSpa an an a se ~
No J eois Kebutuhan VIm Satuaan Bar2a Jumlah
1 As pal 30 Drum 1.300.000 39.000.000
2 Beli Buta Split 'h 40 M3 130.000 5.200.000
3 Beli Buta Split 2/3 39 M3 120.000 4.680.000
4 Beli Buta Split 0,5 22 M3 150.000 3.300.000
5 KayuBakar 7 M3 150.000 1.050.000
6 Upab Tenaga Keija 170 HOK 40.000 6.800.000
Jumlah : 60.030.000
SURA T KETERANGAN T ANGGUNG JAW AB PELAKSANAAN KEGIA TAN
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama
Tempat tanggallahir
Pekeijaan
Alamat
Jabatan dalam kegiatan dimaksud
ENDANG HERD IS F AUZI
T ASIKMALA Y A, 09-09-1968
WIRASWASTA
Cikawung Rt003/Rw005
Ketua
Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk kegiatan Perbaikan Pengaspalan Jalan Gang Mesjid Jami Thorikussalam Cikawung, sebagaimana mestinya.
Demikian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya
Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Ketua R W 05 Cikawung
Kelurahan A wi
SURA T PERNY AT AAN KESEDIAAN MENYEDIAKAN DANA PENDAMPING
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama
Ternpat tanggallahir
Pekerjaan
Alarnat
Jabatan dalam kegiatan dimaksud
ENDANG HERD IS F AUZI
T ASIKMALA Y A, 09-09-1968
WIRASWASTA
Cikawung Rt003/Rw005
Ketua
Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk kegiatan Perbaikan
Pengaspalan Jalan Mesjid Jarni Thorikussalam Cikawung, sebagaimana mestinya
Demikian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya
Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Ketua RW 05 Cikawung
Kelurahan A ·pari
SURATPERNYATAANTANGGUNGJAWABPENGELOLAANDANAHIBAH
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama
Tempat tanggallahir
Pekerjaan
Alamat
J abatan dalam kegiatan dimaksud
ENDANG HERDIS FAUZI
T ASIKMALA Y A, 09-09-1968
WIRASWASTA
Cikawung Rt003/Rw005
Ketua
Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk kegiatan Perbaikan Pengaspalan Jalan Gang Mesjid Jami Thorikussalam Cikawung ,sebagaimana mestinya
Demikian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya
ENDANG HERDIS
PEMERINTAB KOTA TASIKMALAYA
KECAMATAN CffiEUREUM
KELURAHAN AWIPARI
Jl. Awipari, No.1 Te1p (0265) 343952 Cibeureum Tasikmalaya- 46196
SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : ........... ....... ....... ........... .... .
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Jabatan Alamat
: Lurah A wipari
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ENDANG HERDIS FAUZI Tempat!fanggal lahir : Tasikmalaya, 09-09-1968
Jenis Kelamin : Laki-Laki Agama : Islam Status : Kawin
: Wiraswasta Pekeijaan
Alamat : Cikawung, RTIRT.03/05, Kel Awipari, Kec Cibeureum, Kota Tasikmalaya
Berdasarkan pengamatan kami, yang bersangkutan benar-benar penduduk yang berdomisili di Kelurahan Awipari, Kec Cibeureum., Kota Tasikmalaya, Provinsi Jawa Barat, dan terdaftar dalam register kependudukan kami dengan NIK. 3278060909680007
Demikian Surat Keterangan Domisili ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tasikmalaya, 01 Februari 2021
. ,,. ,
Menimbang
~Jengingat
PEMERl l'-"T AH KOT A T ASIJa.fALA Y A KECAMAT AN CIBElJREUM
"KELURAHAN A'VVIPARI Jl. Awipari No. I Telp (0265) :34:3952 Cibeureum Ta.-;ikmalaytt- 46196
KEPl.TTliSAN KEPALA KELlJRAHAN A WIPARI NOMOR: 800/Kep ... D! ..... Kel/2018
T.ENTk~G
PENGANGKATAN KETUA RliKUN WARGA ( R\\') DlLJSGKlTNGAN KELUR.4HAN AWJPARI
KECAMATAN CIBECREUM KOTA TASIKMALAYA MASA BAKTI2018-202l
LliRAH A \\'JPARI ·
a. bahwa dalam ran.gka kelancaran pelaksanaan tugas pemerintahan~
pembangunan dan kemasyarakatan serta memelihara dan melestarikan nilai-nilai kegotongroyongan maka perlu dibentuk Rukun Tetarigga~
b. babwa untuk kelancaran pelaksanaan sebagaimana dimaksud huruf · a ' terse but diatas maka perlu dibentuk kepengurusannya:
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud buruf · a · dan • b ' tersebut diatas maka penetapannya perlu dituangkan dalam Keputusan Kepala Ke1urahan.
1. Undang•Undang nomor 10 Tahun 2001 tentang Pembentukan Kota T asilmalaya:
.., Undang-Undang Nomor 32 Tabun 2004 tentang Pemerintahan Daerah:
3. Peraturan Pemerintab Nomor 76 Tahun 2001 tentang Pedoman Umum Peraturan mengenai Keluraban~
4. Peraturan Pemerintah Nomor 73 Tabun 2006 tentang Kelurahan:
5. Peraturan Menteri Da1am Negeri Nomor 07 Tahun t 983 tentang Pembentukah Rukun Warga dan Rukun Tetangga:
6. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 159 Tabun 2004 Tentang Struktur Organisasi Kelurahan;
7. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 30 Tabun 2003 tentang Perubahan Status Desa menjadi Kelurahan di Wilayah Kota Tasikmalaya~
8. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 10 Tahun 2007 tentang RuJ...-un Warga dan Rulmn Tetangga;
9. Keputusan Walikota Tasikrnalaya Nomor 146/Kep!339/Pem2004 tentang Peresmian Status Desa. menjadi Kelurahan di Lingkungan Kota Tasikmalaya;
10. Keputusan Walikota Tasikmalaya Nomor 812.2/Kep.57/Kepeg12004 tentang Pengangkatan dalam Jabatan di lingkungan Kota Tasikmalaya.
~ ~.··;'
- . •
Menetapkan
PERTAMA
KEDUA
KETIGA
KEEMPAT
KELIMA
Tembusan Yth :
MEM l lTUSKAN
Keputusan Kepala Kelurahan Awipari tentang pengangkatan Ketua Rukun
\Varga.
Mengangkat ketua Ru.kun Warga (RW) di Lingkungan Kelurahan Awipari
J...ecamatan Cibeureum Kota Tasikmalaya untuk melaksanakan tugas
sebagai Ketua Rukun Warga.
Tugas dan kewajtban Rukun Warga ~RWJ dt Lmgkungan Ke1urahan A wipari menjembatani I memfasilitasi pelayanan kepada masyarakat
dengan pihak Kelurahan A\s.ipari atau sebaliknya
Tugas Rukun Warga dapat mengkoordinasi di Wilayah kerja masing
masmg apabila Rukun Warga meninggal Dunia, mengundurkan dm dan
atau berhalangan tetap. hal lain yang dapat dikoordinasikan dengan pihak
Kelurahan. Pihak Kelurahan dapat memfasilitasi pemilihan Ketua Rukun
Warga atau menunjuk pejabat sementara Ketua Rukun Warga.
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perubaban
sebagaunana mestinya.
Keputusan ini disampaikan kepada Rukun Warga di Lingkungan Kelurahan
Awipari.
Ditetapkan dt Pada tanggal
: Awipari · 1 Maret 2018
IWAN SU Al\DAR, S.IP NIP. 19680613 198903 1 004
Camat Cibeurewn ( Sebagai faporan )
KEPl.TliSAN LllRAH A\\'IPARJ
800/Kep .•. ,_q.~ ....... KeJ/2018
1 :\laret 2018
LA!\tPIRAN
NOMOR
TANGGAL
TE~TA:\G PENGANGKATAN KETliA RrKr~ \VARGA (R"') Dl
LINGKUNGAN KELURAHA~ A\"IPARI KECAMATAN
CIBEUREUM KOTA TASJKMALAYA :\lASA BAKTI 2018-2021
NO I
! : 1 !
i
NA.t"'A LENGKAPi TEMPAT TANGGAL LAHlR
ENDANG HERDIS PAUJJ Tasikmalaya, 09-09-1968
JABATAN . .UA.MAT
KETEJ\ R'W. 05 Kp. Cikawung
Ditetapkan di : A \\.1pari
Pada tanggal : 1 Maret 20 18
Ll.JRAH AWIPARI
IW AN SlJNANDAR, S.1P NIP. 19680613 198903 1 004
KET
Menimbang
Mengingat
Memperhatikan
MEMUTUSKAN
Mentapkan
KESATU
KEOUA
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA KECAMATAN CffiEUREUM
KELURAHAN A "WIPARI 11. Awipari No.1 Telp (0265) 343952 Cibeureum Tasikmalaya- 46196
Ost.
Ost.
PETlKAN
KEPUTUSAN LURAH AWIPARI
Nomor : 800/Kep.06/Kel/2020
TENTANG
PENGANGKATAN KETUA RUKUN TETANGGA
DILINGKUNGAN KELURAHAN AWIPARJ
KECAMATAN CIBEUREUM KOTA TASIKMAIAYA
MASA BAJCTI202G-2023
LURAH AWJPARI
Peraturan Oaerah Kota Tasikmalaya Nomor 10 Tahun 2007 tentang Rukun Warga
dan Rukun Tetangga;
Nomorurut
Nama
Tempat/Tgl Lahir
Jabatan
025
Nenih Nurdiana
Tasikmalaya, 17-05-1985
Ketua RT. OS RW. 05 Cikawung KeJurahan Awipari
Terhitung mulai tanggal18 Oktober 2020 menduduki jabatan Ketua Rukun Tetangga
005 Rukun Warga 005 sampai dengan tanggal 18 Oktober 2023 dan akan diberikan
insentif sebesar Rp 100.000 ( Seratus ribu rupiah ) per bulan yang bersumber dari
APBD Kota Tasikmalaya tahun anggaran 2020
Petikan Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan dan yang
berkepentingan untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
Padatanaat
: Tasikmalaya
: 02 Oktober 2020
lURAH AWIPARI
OTONG JAR, S.SOS NIP.196210051986031019
PROVIIIIJAfMeMAT ICOTA TAIICIMLAYA
MIK a 3i780~0~6D007 - __ ,.. __..,...... .,.....,.,..._ ...... ._.. UIINMI ......... :. ..... . ......
..,... -~~ ._ a=--• ........ __ , . 9 --,....... : W r Ll'l\ . ·-·-......... ~ .......
...
4 ' •
.. "
FOTO LOKASI 3%
1.