PROTOCOLO PARA MANEJO EN CONSULTA
EXTERNA Y URGENCIAS DE NIÑ@S ENTRE 2
MESES Y 5 AÑOS DE EDAD CON ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA (EDA)
Ibarra JH, Alvarez E. Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co www.sos.com.co
SUBJETIVOSUBJETIVO
• Signos de peligro Signos de peligro generalgeneral
• SíntomasSíntomas
• PesoPeso
• ViajesViajes
• Vacunas – C y DVacunas – C y D
• TratamientosTratamientos
• LactanciaLactancia
• Medidas higiénicas Medidas higiénicas
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
OBJETIVOOBJETIVO
• Signos vitales: FR, FC, Temperatura, Signos vitales: FR, FC, Temperatura, peso y tallapeso y talla
• Apariencia general Apariencia general • Estado de conciencia, ojos, lágrimas, Estado de conciencia, ojos, lágrimas,
mucosa oral, actitud ante los líquidos, mucosa oral, actitud ante los líquidos, pliegue abdominal, dolor abdominal, pliegue abdominal, dolor abdominal, sangre en hecessangre en heces
• Fiebre: Signos meníngeos, exantemas, Fiebre: Signos meníngeos, exantemas, hemorragias, ojos rojoshemorragias, ojos rojos
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
ANÁLISISANÁLISIS
• Enfermedad muy Enfermedad muy
gravegrave
• EDA (A09X)EDA (A09X)
• Disentería (A049)Disentería (A049)
• Caso probable de Caso probable de
cólera (A009)cólera (A009)
• Diarrea persistenteDiarrea persistente
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
ANÁLISISANÁLISIS
• Deshidratación Deshidratación grave (2 o más grave (2 o más signos)signos)– Letárgico o inconsciente.– Bebe mal o no puede
beber.– Ojos hundidos.– Signo del pliegue
cutáneo: la piel vuelve muy lentamente al estado anterior (> 2 segundos).
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
ANÁLISISANÁLISIS
• Algún grado de Algún grado de Deshidratación (2 o Deshidratación (2 o más signos)más signos)– Intranquilo, irritable.– Bebe ávidamente, con
sed.– Ojos hundidos.– Signo del pliegue
cutáneo: la piel vuelve lentamente al estado anterior (< 2 segundos)
• Sin deshidrataciónSin deshidratación
– No hay signos No hay signos suficientes para suficientes para clasificar en otra clasificar en otra categoríacategoría
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• ENFERMEDAD MUY GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE O DESHIDRATACIÓN GRAVE DESHIDRATACIÓN GRAVE – HospitalizarHospitalizar– Plan CPlan C
• ALGÚN GRADO DE DESHIDRATACIÓNALGÚN GRADO DE DESHIDRATACIÓN– Plan B Plan B
• SIN DESHIDRATACIÓN SIN DESHIDRATACIÓN – Plan APlan A
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• DISENTERÍADISENTERÍA
– TMS 8mg/kg/día de TMS 8mg/kg/día de
TMP (bid) x 5 díasTMP (bid) x 5 días
– Ampicilina Ampicilina
50mg/kg/día (qid) x 50mg/kg/día (qid) x
5 días5 días
• CÓLERA CÓLERA
– TMS 8mg/kg/día de TMS 8mg/kg/día de
TMP (bid) x 5 díasTMP (bid) x 5 días
– Eritromicina Eritromicina
50mg/kg/día (tid) x 50mg/kg/día (tid) x
5 días 5 días
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
TRATAMIENTOTRATAMIENTO• FiebreFiebre• Alimentación según edadAlimentación según edad• Lactancia maternaLactancia materna• Medidas higiénicasMedidas higiénicas• Otros medicamentos (Otros medicamentos (Antibióticos, antiparasitarios, Antibióticos, antiparasitarios,
antidiarreicos, antieméticos, antiespasmódicos, restablecedores antidiarreicos, antieméticos, antiespasmódicos, restablecedores
de flora intestinal, zincde flora intestinal, zinc))• Desaconsejar bebidas azucaradas, Desaconsejar bebidas azucaradas,
rehidratantes deportivos, y gaseosasrehidratantes deportivos, y gaseosas• Desaconsejar automedicaciónDesaconsejar automedicación
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO
• Control por consulta de EDA en 48 Control por consulta de EDA en 48
horas (manejo ambulatorio) horas (manejo ambulatorio)
• Control por consulta de EDA en 24 Control por consulta de EDA en 24
horas (manejo hospitalario)horas (manejo hospitalario)
Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co