Protozoários Intestinais
Professor Marcelo Ducroquet
Giardia lamblia Protozoário
flagelado 7% dos
parasitológicos = o parasita mais comum
Ciclo de vida
Fisiopatologia
Aderência a parede intestinal Quebra das microvilosidades
Fisiopatologia Quebra das
junções de oclusão
Imunidade
Apenas parcial IgA
Sintomas
Sintomas
5% to 15% são assintomáticos que eliminam cistos
25% to 50% são sintomáticos e tem diarréia
35% to 70% não tem nenhum sinal de infecção
Diagnóstico
Diarréia prolongada Exame a fresco das fezes Método de Faust Aspirado duodenal
Tratamento
Amebíase
Entamoeba hystolitica
Ciclo de vida 2 formas: cisto e
trofozoita
Fatores de risco
Baixas condições socio-econômicas Sem acesso a água tratada Países tropicais
Patogênese
Úlceras em forma de frasco
Manifestações clínicas
Manifestações intestinais
Manifestações extraintestinais
Abscessos Hepático
Dor em hipocôndrio direito Dor em ombro Diarréia em 30-40% Parasitológico negativo na maior parte dos
casos Cerebral Pulmonar
Diagnóstico
Parasitológico de fezes Faust Azul de metileno
Colonoscopia com bx
Diferencial
Entamoeba coli Entamoeba dispar Endolimax nana Entamoeba hartmanni
Tratamento
Formas leves> Secnidazol 2g ou metronidazol 500mg 3x/dia
Formas intestinais graves: metronidazol 750mg 3x ao dia + etofamida 200mg 3x ao dia por 5 dias ou teclozan 100mg 3x ao di por 5 dias
Cryptosporidiose Cryptosporidium hominis, parvum
Ciclo de vida
Quadro Clínico
Diarréia autolimidata
AIDS: diarréia crônica
Diagnóstico
Pesquisa do oocisto nas fezes Ziehl Nielsen nas fezes.
Tratamento
Melhora da contagem de linfócitos CD4
Nitazoxanida, espiramicina
Microsporidiose
Hoje classificado como fungo Causa de diarréia no pacientes com
AIDS.
Atividade Prática
15 minutos de intervalo.....
Correlacione os seguintes ciclos aos respectivos agentes
1
2
3
4
Correlacione os casos clínicos com o agente etiológico e método diagnóstico
1. Paciente com febre, icterícia, calafrios, urina escura, mialgia há 2 semanas. Esteve na região amazônica há 1 mês.
2. Paciente com hx de febre há 3 semanas, prostração, cefaléia, mialgia. Ao exame: linfonodomegalia generalizada e linfócitos atípicos no hemograma.
3. Paciente com úlcera em antebraço há 6 meses. Proveniente da região norte do Paraná.
4. Paciente de 66 anos com insuficiência cardíaca grave. ECG com bloqueio do ramo direito. Rx tórax com cardiomegalia. Obstipação intestinal.
5. Paciente com hx de diarréia com sangue há 4 semanas. Febre. Queda do estado geral. Esteve em viagem ao Mato Grosso para pescaria.