EL RECIEN NACIDO
NORMAL
CARACTERISTICAS FISICAS Y FISIOLOGICAS
Prof. Mónica Cristina Auchter
Cátedra Enfermería Maternoinfantil
ADAPTACION A LA VIDA
EXTRAUTERINA
1. Adaptación respiratoria2. Adaptación circulatoria3. Adaptación metabólica
EN LA ATENCION INMEDIATA
1.Evaluación de la respiración, frecuencia cardiaca y color
2.Test de Apgar
3.Descartar malformaciones mayores
4. Antropometría y primera evaluación de edad gestacional
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Resultado de la evaluación
destino del recién nacido
junto a su madre
cuidado de transición con
una orientación específica
hospitalización en cuidado
intensivo o intermedio según gravedad
AtenciAtencióón inmediatan inmediata
RECIEN NACIDO NORMAL
Es el nacido de parto eutócico, atérmino, con peso adecuado a laedad gestacional, hijo de padressanos, que no presentamalformaciones congénitas nienfermedades hereditarias.
EVALUACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
Métodos Prenatales: FUM, AU, movimientos fetales, auscultación de LCF, tamaño fetal por ecografía, estudios del LA.Métodos posnatales: Capurro, Ballard, Usher.
DEFINICIONES
RNPAEGRNBPEGRNAPEGRNBPRNTRNPTRNPOST
EXAMEN INMEDIATO
A. General: global, piel, neuromuscularB. Cabeza y cuello: cráneo, ojos, orejas,
boca, nariz.C. Pulmones y respiración: retracciones,
quejido, entrada de aireD. Corazón y circulación: FC, ritmo, soplosE. AbdomenF. Ano y genitalesG. ExtremidadesH. Columna
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Parámetros físicos Valores promedio Peso 2.600 - 4.000 gr.Talla 48 - 52 cm. Perímetro craneal 32 - 36 cm. Perímetro torácico 30 - 34 cm. Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.Tensión arterial 65 / 40 mmHg. Diuresis Primeras hor asCatarsis 24 a 48 hs.
Aspecto externo Aspecto externo
PIEL Y FANERAS
• Lanugo. Unto sebáceo
• Acrocianosis
• Ictericia luego del 3º día
• Textura suave y húmeda
• Patrón vascular: arlequín, moteado por frío
• Milium
• Descamación fina
• Telangiectasias: frente, párpados, labios, nuca
• Eritema tóxico: máculas, pápulas, vesículas,
pústulas
• Manchas mongólicas
• Sudamina
• Lesiones traumáticas: equímosis, flictenas
CABEZA Y TORAX
Caput sucedaneumModelajeCabalgamientoCefalohematomaRuidos cardíacos: tic tocSoplos sistólicos Buena entrada bilateral de aireIngurgitación mamaria. Secreciones
ABDOMEN Y GENITALES
CilíndricoDiastasis de los rectosOmbligoVulva: secreciones sanguinolentas, edema, labios entreabiertosVarón: hidrocele, edema, fimosis
MUSCULOESQUELETICO Y
NERVIOSO CENTRAL
Postura fetal de flexiónExtremidades: incurvación tibialLlanto activo, alerta, despierto, tranquiloMovimientos de todas las extremidades, al azar, no repetitivos, simétricos
CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS
1. Aspecto del meconio y deposiciones de transición. 2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiológica. 3. Comportamiento y reflejos: posición y tono, Moro .4. Efectos hormonales: al 5º día aumento de tamaño mamario, pseudo menstruación. 5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se recupera a los 7 días. 6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5º a 10º día. Potencial puerta de entrada a infecciones.
EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.
* Peso, talla, perímetro cefálico* Inspección: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar,
extremidades, tórax, abdomen, genitales y pies* Palpación de abdomen. Emisión de orina y
meconio* Exploración manual de los testículos* Auscultación cardiaca y respiratoria* Palpación de fontanelas y clavículas* Exploración de caderas y columna vertebral* Neurológico: tono, flexión, extensión, reflejos.
EL RECIEN NACIDO NORMAL
*Cianosis central
*Ictericia temprana
*Piel engrosada y costras
*Moteado persistente
*Vesículas o nódulos
*Manchas café con leche
*Orejas mal implantadas
*Quejido, pausas, apneas
*Disminución entrada de
aire
*Deglución no coordinada
*Corazón grande
*Hiperalerta, letárgico
*Postura en extensión
*Flaccidez
*Temblores, convulsiones
*Sin respuesta al dolor
*Succión débil
Datos de alerta o alarmaDatos de alerta o alarma
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