RED ARGENTINA DE RED ARGENTINA DE SALUDSALUD
JORNADA DE VENTAS
Abril de 2004
¿Quiénes Somos?¿Quiénes Somos?
Prepago de la Asociación Médica del Dpto. Castellanos.
CENTRO ASISTENCIAL
Miembros de la RAS
Casa Central: RAFAELA - SANTA FE
¿Dónde estamos?¿Dónde estamos?
31 Bocas de Expendio
Convenios con las Asociaciones Gremiales de los Dptos. San Cristóbal y San Justo.
CASA CENTRAL RAFAELA
UN POCO DE HISTORIA..UN POCO DE HISTORIA..
• “la organización de un sistema de atención que por una parte conserve el régimen arancelario en la retribución del trabajo médico ... Y por la otra posibilite la aplicación del principio de libre participación de médicos, bioquímicos y sanatorios ...”
• Centro Asistencial fue conformado en 1964.
• 2004: año del 40º aniversario.
UN POCO DE HISTORIA..UN POCO DE HISTORIA..
FILOSOFIA INSTITUCIONALFILOSOFIA INSTITUCIONALMISION DEL PREPAGOMISION DEL PREPAGO
• Función social: planes con costos acotados que permitan el acceso de la población media y media baja a la medicina prepaga.
• Fuente de trabajo para sus médicos asociados con el mejor arancel posible.
AREA COMERCIALAREA COMERCIAL
• Capacitación: responsable del área y para las promotoras.
• NACE a fines de 2001, como consecuencia de las bajas de afiliados producidas en el período 2000/2001.
• Se designa un responsable y se conforma el grupo de promotores del sistema.
OBJETIVOS
AREA COMERCIALAREA COMERCIAL
Incrementar la cartera de afiliados, diversificando la oferta e identificando posibles afiliados
Promoción de nuevos planes.
Investigar la competencia.
Sugerir modificaciones a fin de transformar en más competitivos los planes.
Reportar proyectos, actividades desarrolladas y resultados al Consejo de Administración.
AREA COMERCIALAREA COMERCIAL
PLANES para AFILIADOS DIRECTOS
PLANES SOCIALES
CLIENTESCLIENTES
PLANES para AFILIADOS OBLIGATORIOS:
RESULTADOS
DICIEMBRE 2000 MARZO 2004
17058 afiliados
19518 afiliados
68% 65%
25,5%6,5%
25%
6%4%
Afiliados Tradicionales
Afiliados a Planes Complementarios
Afiliados con aportes Obligatorios
Otro tipo de Afiliación
14%
RESULTADOS
19518 afiliados
226748 hab. (Censo 2001)
Penetración
8,6%
Penetración del prepago en los Dptos. Castellanos y San Cristóbal
RECURSOS HUMANOS
AREA COMERCIALAREA COMERCIAL
Una Responsable + 7 promotoras
Todas empleadas del Centro Asistencial
+ 31 responsables de Boca de Expendio
Promoción en las oficinas del prepago
Promoción a domicilio y en empresas.
• Solicitudes telefónicas o personales.• Identificación de posibles afiliados.• Distribución entre las promotoras.• Planillas preimpresas de visita diaria.• Planillas de Seguimiento• Estadísticas.
AREA COMERCIALAREA COMERCIALORGANIZACION
AREA COMERCIALAREA COMERCIALREMUNERACION
•Sueldo fijo.
•Comisión 1º cuota 100%.
•Fondo Común.
•Afiliaciones grupos, % variable.
PLANES PLANES Características Generales
Libre elección de profesionales, sanatorios y farmacias.
Sin trámites burocráticos. Sólo la alta complejidad requiere autorización previa
Pago diferido de coseguros.
Atención en todo el país a través de la RAS
Cobertura en accidentes de tránsito.
Cobertura total en Alta Complejidad y Alto Costo.
No cobro de Plus.
Servicio de Cadetería.
Teléfono para trámites administrativos las 24 hs. 15666518.
PLANES PLANES Básico & Especial
100% cobertura en internación – con coseguros
Libre elección de profesionales, clínicas y sanatorios
Libre elección de farmacias
Cobertura en todo el país a través de la RAS
50% descuento medicamentos, según vademécum, y 25% sobre alternativo.
Sin Cobro de Plus
Alta Complejidad-con coseguro
Prácticas comunes
PMI – cobertura parcial.
PLANES PLANES Plan Plan DoradoDorado Incorpora:
100% cobertura en internación-sin cargo
Prótesis colocación permanente 100% nacionales
PMI 100%
Prácticas no nomencladas y de alta complejidad
Odontología sin cargo
Alta Complejidad-sin cargo
Emergencias médica
PLANES PLANES Plan Salud FamiliarPlan Salud Familiar
Cobertura dentro del Depto. Castellanos
Listado cerrado de prestadores
40% de descuento en medicamentos s/ Vademécum
100% de cobertura en internación Sin Cargo.
Alta complejidad sin cargo
Prótesis de colocación permanente 100% nacionales
PMI – 100%
PLANES PLANES Plan Salud FamiliarPlan Salud Familiar
Libre elección de Libre elección de profesionales y sanatorios profesionales y sanatorios dentro del departamento dentro del departamento
CastellanosCastellanos
para EmpresasDirigido a grupos con aportes obligatoriosDirigido a grupos con aportes obligatorios
PLANES PLANES
Sistema de reintegros inmediato en efectivo
3 PLANES:
Medifull SR
Medifull AC
Medifull CMI
Medifull AC:
Incluye más de 70 cirugías de alta complejidad,
transplantes de órganos,
en todo el país y en países limítrofes.
Los beneficios de reembolso oscilan entre los $5.000 y los $100.000.
Período de carencia.
Medifull SR: Incluye más de 600 prácticas médico-quirúrgicas
Los valores de reintegros oscilan entre los $40 y los $10.000.
Cobertura se extiende en todo el mundo.
Período de carencia.
Medifull CMI: Cobertura médico-quirúrgica internacional (en el exterior soló, se excluye en Argentina y países limítrofes)
Cirugías de alta complejidad y trasplantes de órganos.
El valor de reembolso mínimo es de $25.000.
Período de carencia.x
PLANES PLANES Otros Planes y Convenios
PLAN TERCERA EDAD
CONVENIO CON DASUTEN A TRAVES DE LA UTN CON PLAN DORADO
PLANES DE AGM SALUD SAN JUSTO
PLANES PLANES
Cuotas económicas
Libre elección de profesionales y sanatorios
Atención en todo el país a través de la RAS.
Credencial Unica RAS
Sin cobro de plus.
Cobertura Integral
AUTORIZACION PARA AFILIADOS EN TRANSITO.
Legislación nacional sin presupuestación.
Falta de regulación.
Ventajas Desventajas
PROYECTOS
Continuar con la diversificación de la oferta para afiliados directos (planes jóvenes, Plan total).
Continuar con la diversificación de oferta en planes para afiliados obligatorios (jubilados, monotributistas).
Comercializar planes parciales.
Contribuir, en la medida de lo posible, para cumplir el objetivo de la RAS: UN MILLON DE AFILIADOS: A CARGO DE TODOS.
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