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REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
MUNICÍPIO DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO – SP
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
Relatório Anual de Gestão 2018
Secretário Municipal de Saúde
Aldenis Albaneze Borim
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Sumário
1. Identificação
1.1. Informações Territoriais
1.2. Secretaria de Saúde
1.3. Informações da Gestão
1.4. Fundo de Saúde
1.5. Plano de Saúde
1.6. Informações sobre Regionalização
1.7. Conselho de Saúde
1.8. Casa Legislativa
2. Introdução
3. Dados Demográficos e de Morbimortalidade
3.1. População estimada por sexo e faixa etária
3.2. Nascidos Vivos
3.3. Principais causas de internação
3.4. Mortalidade por grupos de causas
4. Dados da Produção de Serviços no SUS
4.1. Produção de Atenção Básica
4.2. Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos
4.3. Produção de Atenção Psicossocial por Forma de Organização
4.4. Produção de Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de Procedimentos
4.5. Produção de Assistência Farmacêutica
4.6. Produção de Vigilância em Saúde por Grupo de Procedimentos
5. Rede Física Prestadora de Serviços ao SUS
5.1. Por tipo de estabelecimento e gestão
5.2. Por natureza jurídica
5.3. Consórcios em saúde
6. Profissionais de Saúde Trabalhando no SUS
7. Programação Anual de Saúde - PAS
7.1. Diretrizes, objetivos, metas e indicadores
8. Indicadores de Pactuação Interfederativa
9. Execução Orçamentária e Financeira
9.1. Execução da programação por fonte, subfunção e natureza da despesa
9.2. Indicadores financeiros
9.3. Relatório Resumido da Execução Orçamentária (RREO)
9.4. Execução orçamentária e financeira de recursos federais transferidos fundo a fundo,
segundo bloco de financiamento e programa de trabalho
10. Auditorias
11. Análises e Considerações Gerais
12. Recomendações para o Próximo Exercício
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1. Identificação
1.1. Informações Territoriais
UF SP
Estado São Paulo
Área 431,30 km²
População 456.245 habitantes (Estimativa IBGE 01/07/2018)
1.2. Secretaria de Saúde
Nome do Órgão Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto
Número CNES 2705648
CNPJ 46.588.950/0001-80
Endereço Avenida Romeu Strazzi, 199 – Vila Sinibaldi
Email [email protected]
Telefone (17) 3216-9741
Site: http://gestao.saude.riopreto.sp.gov.br/transparencia/
1.3. Informações da Gestão
Governador(a) João Agripino da Costa Doria Junior
Secretário(a) de Saúde em Exercício Aldenis Albaneze Borim
E-mail secretário(a) [email protected]
Telefone secretário(a) (17)3216-9741
1.4. Fundo de Saúde
Lei de criação Resolução 4885
Data de criação 20 de setembro de 1991
CNPJ 11.965.112/0001-01
Natureza Jurídica Meramente contábil
Nome do Gestor do
Fundo
Aldenis Albaneze Borim
Fonte: Fundo Municipal de Saúde de São José do Rio Preto
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1.5. Plano de Saúde
Período do Plano de Saúde 2018 a 2021
Status do Plano Aprovado em Deliberação 34/2017 de 10/05/2017
Fonte: SMS/Departamento de Planejamento
1.6. Informações sobre Regionalização
Região Área (Km²) População (Hab) Densidade
Município 431,30 km² 456.245 1.058 hab/ km²
1.7. Conselho de Saúde
Instrumento Legal de Criação Lei 6833 de 25 de setembro de 1997
Endereço R. Santo André, 504 - Jardim Europa, São José do Rio Preto - SP,
15014-490
E-mail [email protected]
Telefone (17) 3211-4120
Nome do Presidente Antônio Fernando Araújo
Número de conselheiros por
segmento
Usuários 12
Governo 3
Trabalhadores 6
Prestadores 3
Ano de referência: 2018
1.8. Casa Legislativa
1º RDQA 2018
Data de entrega do Relatório
2º RDQA 2018
Data de entrega do Relatório
3º RDQA 2018
Data de entrega do Relatório
28/ 05/2018 26/09/2018 27/02/2019
Considerações:
Os Relatórios Quadrimestrais foram apresentados segundo Lei Complementar n.º 141, de 13/01/2012.
Além das apresentações no Poder Legislativo, os Relatórios foram apresentados e aprovados no Conselho
Municipal de Saúde.
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2. Introdução
Apresentamos o Relatório Anual de Gestão (RAG) do SUS do Município de São José do Rio
Preto, conforme previsto na lei complementar nº141/2012, submeter ao Conselho Municipal de
Saúde, até 31 de março de cada ano, com a finalidade de dar visibilidade às ações desenvolvidas
neste período. O RAG 2018 é o documento utilizado para comprovação da aplicação de recursos
recebidos dos três entes da federação na aplicação das ações de saúde, os resultados alcançados ao
final do ano. Também foi útil para subsidiar o processo de monitoramento e avaliação da gestão
do SUS no âmbito municipal. O Relatório foi elaborado em conjunto com todas as áreas da
Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto. Além da sistematização das informações
referentes às receitas e despesas de saúde do exercício de 2018 o relatório contempla a produção
dos serviços, as avaliações do perfil demográfico, a composição da rede municipal de saúde e os
dados epidemiológicos representados por indicadores de saúde pactuados. O presente relatório
apresenta os avanços da política municipal de saúde implementada a partir do Plano Municipal de
Saúde de São José do Rio Preto 2018 a 2021. A análise da Programação Anual de Saúde 2018 foi
realizada no sistema, com avaliação das metas pactuadas, resultados alcançados, ações realizadas e
considerações a respeito de cada macro ação indicando a necessidade de reprogramação e ajustes
para os próximos anos. As ações de integração dos serviços de saúde com as instituições de ensino
vêm se fortalecendo rumo ao COAPES. A educação em saúde no ano de 2018 fortaleceu a
formação profissional dos trabalhadores da saúde com ênfase no desenvolvimento de capacidades
visando a melhoria nos processos nos locais de trabalho. Neste ano, houve a replicação do curso
de preceptoria no SUS (inicialmente ofertado pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio
Libanês) para 40 profissionais da rede municipal de saúde. Foram aprovadas dez vagas de
Residência Médica de Família e Comunidade, e realizado processo seletivo para o preenchimento
das mesmas. O Programa de Residência se iniciou em março de 2019. O município, em conjunto
com a CIR e DRS realizaram Educação Permanente em Acolhimento e o encontro da RAPS
regional. A utilização da plataforma de educação à distância EAD também foi um instrumento
muito utilizado na formação dos profissionais, o que proporcionou uma democratização do
conhecimento. Ainda no campo de educação em saúde, Comissão de Pesquisa continua com
reuniões periódicas, houve a realização do VI Encontro de Pesquisas Científicas do SUS e II
Fórum de Experiências Exitosas no município o que fortaleceu a produção de conhecimento
voltado ao enfrentamento dos problemas e desafios inerentes a prática dos profissionais do SUS
no cotidiano, aproximando a academia às práticas diárias de cuidado em saúde.
O município recebeu recursos de emendas parlamentares conforme segue:
- Recurso de Custeio (Reformas) no valor de R$ 2.600.000,00 (Dois milhões e seiscentos mil
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reais) para as seguintes unidades: CAPS II Sul (R$ 100.000,00), CAPSi Norte - Duas Vendas (R$
200.000,00), CAPS AD Norte - Vila Clementina (R$ 100.000,00), UPA Jaguaré (R$ 250.000,00),
PS Santo Antonio (R$ 1.250.000,00), UBSF Santo Antonio (R$ 100.000,00) e R$ 600.000,00
(seiscentos mil reais) restantes para manutenção em Unidades de Atenção Primária (UBSF
Cidadania, UBSF Renascer, UBS Eldorado, UBS Solo Sagrado, UBSF CAIC, UBSF Gonzaga de
Campos, UBSF Parque Industrial, UBS Central, UBSF Rio Preto I, UBSF Estoril).
- Recurso de Investimento: Ambulância Tipo A R$ 80.000,00, já em uso. Veículo adaptado para
realização de castração de animais R$ 120.000,00, adesão de kit de odonto disponibilizado ao
município R$ 25.000,00, aquisição de um sistema de vídeo colonoscopia R$ 250.000,00 e
aquisição de equipamentos para o laboratório R$ 249.960,00. Houve a renovação da frota de sete
veículos do SAMU, e o recebimento de um veículo tipo Van para o CER II.
- Incremento de Média e Alta Complexidade (MAC) no valor de R$ 1.021.632,00 e repasse de
recurso de custeio para Santa Casa solicitado pelos parlamentares no valor de R$ 2.250.000,00.
No ano de 2018, o município habilitou serviços (equipe EMAP, 2 NASF) conforme diretrizes do
Ministério da Saúde e aprovou no mês de dezembro/2018 mediante projeto, aumento de R$
12.000.000,00 (doze milhões de reais/ano) do Teto Financeiro de Média e Alta Complexidade.
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3. Dados Demográficos e de Morbimortalidade
3.1. População estimada por sexo e faixa etária Período: 2018
Faixa Etária Masculino Feminino Total
0 a 4 anos 11.520 13.120 24.640
5 a 9 anos 11.506 13.253 24.759
10 a 14 anos 12.931 15.108 28.039
15 a 19 anos 13.275 16.038 29.313
20 a 29 anos 44.647 46.259 90.906
30 a 39 anos 36.602 40.557 77.159
40 a 49 anos 31.284 36.153 67.437
50 a 59 anos 20.554 26.756 47.310
60 a 69 anos 12.983 16.933 29.916
70 a 79 anos 11.264 12.173 23.437
80 anos e mais 6.728 6.601 13.329
Total 213.294 242.951 456.245
Fonte: IBGE/Nota Metodológica - Estimativa populacional (referência 01/07/2018)
3.2. Nascidos Vivos
Número de nascidos vivos por residência da mãe.
Unidade
Federação
2014 2015 2016 2017 2018
São José do Rio Preto 5.771 5.709 5.392 5.461 5.633
Fonte: Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (MS/SVS/DASIS/SINASC) Data
da consulta: 23/03/2019
3.3. Principais causas de internação
Morbidade Hospitalar de residentes, segundo capítulo da CID-10.
Capítulo
CID-10
2014 2015 2016 2017 2018
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 1572 2146 1247 907 849
II. Neoplasias (tumores) 2465 2792 2594 2725 3028
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 212 271 282 219 175
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IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 523 499 462 452 463
V. Transtornos mentais e comportamentais 2894 2741 2273 2275 2325
VI. Doenças do sistema nervoso 761 781 796 646 606
VII. Doenças do olho e anexos 352 351 514 325 322
VIII. Doenças do ouvido e da apófise mastóide 83 83 108 94 80
IX. Doenças do aparelho circulatório 4323 4751 4589 4195 4216
X. Doenças do aparelho respiratório 3383 3343 3231 2679 2527
XI. Doenças do aparelho digestivo 3127 3338 3287 3105 3029
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 698 1076 988 478 439
XIII. Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 849 751 756 607 723
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 3030 2957 2595 2424 2302
XV. Gravidez parto e puerpério 4415 4329 4129 4051 4107
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 538 487 596 681 669
XVII. Malf cong deformid e anom cromossômicas 303 305 393 372 382
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 931 703 812 742 635
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 3331 3175 2848 2864 2926
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 9 3 0 0 0
XXI. Contatos com serviços de saúde 724 815 823 929 970
Total 34.523 35.697 33.323 30.770 30.773
Fonte: (SIH/SUS) Data da consulta: 22/03/2019
1.1. Mortalidade por grupos de causas Mortalidade de residentes, segundo capítulo
CID-10
Capítulo CID-10 2014 2015 2016 2017 2018
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 164 160 135 139 117
II. Neoplasias (tumores) 559 559 627 628 638
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 8 10 18 15 16
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 113 114 96 87 89
V. Transtornos mentais e comportamentais 25 8 7 4 11
VI. Doenças do sistema nervoso 119 124 121 134 118
VII. Doenças do olho e anexos 0 0 0 0 0
VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide 1 2 0 0 1
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IX. Doenças do aparelho circulatório 867 893 912 912 928
X. Doenças do aparelho respiratório 521 558 536 546 498
XI. Doenças do aparelho digestivo 178 161 210 211 221
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 7 10 25 13 28
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 18 17 30 28 21
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 106 118 125 171 143
XV. Gravidez parto e puerpério 2 4 5 2 1
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 23 25 14 59 60
XVII.Malf cong deformid e anomalias
cromossômicas 18 20 19 27 28
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 57 42 46 39 12
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 0 0 0 0 0
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 263 223 261 315 341
XXI. Contatos com serviços de saúde 0 0 0 0 0
XXII.Códigos para propósitos especiais 0 0 0 0 0
Total 3.049 3.048 3.187 3.330 3.271
Fonte: SVS/CGIAE/SIM-TABNET Data da consulta: 22/03/2019
Análises e Considerações sobre Dados Demográficos
O município de São José do Rio Preto tem população estimada de 456.245 habitantes para o ano
de 2018 (IBGE – 2018). A distribuição por faixa etária mostra um envelhecimento populacional,
apresentando 14,61% da população idosa com 60 anos ou mais (73.000 habitantes) para o ano de
2018. A população na faixa etária entre 20 a 59 anos, considerada economicamente produtiva
corresponde a 282.858 habitantes (61,91%). Ainda é possível observar uma predominância da
população do sexo feminino (53,25%) assim como nas faixas etárias mais avançadas. Tais
características populacionais devem ser norteadoras para o planejamento das ações de saúde para
os próximos anos uma vez que o aumento de idosos traz consigo a necessidade de uma assistência
especializada e de alto custo, em grande parte em consequência do desenvolvimento de doenças
crônicas ou deficiências decorrentes da idade avançada, implicando em um crescimento dos gastos
do sistema em função das especificidades do próprio processo de envelhecimento, que apresenta
características de morbimortalidade distintas dos demais grupos etários. Esta questão requer do
sistema de saúde uma organização assistencial contínua e multidisciplinar, enfatizando ações de
prevenção ao longo de toda a vida.
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Análises e considerações sobre Morbidade Hospitalar
Em 2018, ocorreram 30.773 internações hospitalares no SUS de residentes de São José do Rio
Preto-SP, conforme dados acima disponíveis do SIH/DATASUS. As cinco principais causas de
internação hospitalar segundo capítulo CID 10 nos últimos 5 anos foram: Doenças do aparelho
circulatório (13,37%), gravidez parto e puerpério (12,74%), doenças do aparelho digestivo
(9,62%), doenças do aparelho respiratório (9,18%), lesões, envenenamento e outras causas
externas (9,17%) e as outras causas representaram 45,91% das internações. No ano de 2018, as
doenças do aparelho circulatório foram a primeira causa de internação, com 13,7% do total,
coincidindo com a primeira causa de mortalidade no município, o que também coincide com a
principal causa de mortalidade no Brasil, evidenciando o desafio de implementação de políticas de
saúde para as doenças crônicas e envelhecimento populacional; a segunda maior causa de
internação está relacionado aos eventos de gravidez, parto e puerpério, com 4.107 ocorrências
(13,3%), no entanto, vale ressaltar que no ano de 2018 ocorreram 2.120 partos em Rio Preto. A
terceira e quarta maiores ocorrências de internações foram em decorrência de doenças do aparelho
digestivo e neoplasias, ambas representando 9,8% do total de internações cada.
Análises e considerações sobre Mortalidade
Nos últimos cinco anos ocorreram 15.885 óbitos de residentes de São José do Rio Preto. As
principais causas de morte por capítulo da CID 10 nos últimos cinco anos foram: Doenças do
Aparelho Circulatório (28,40%), Neoplasias (18,95%), Doenças do Aparelho Respiratório
(16,74%), Causas externas (8,83%), Doenças do Aparelho Digestivo (6,18) e as outras causas de
mortalidade representam 20,89%. No ano de 2018 ocorreram 3.271 óbitos, o que corresponde a
um coeficiente de mortalidade geral de 716,93 óbitos para cada 100.000 habitantes.
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4. Dados da Produção de Serviços no SUS
4.1. Produção de Atenção Básica Complexidade: Atenção Básica
Grupo procedimento
Sistema de Informações
Ambulatoriais
Qtd. aprovada
01 Ações de promoção e prevenção em saúde 1.372.286
02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 293.774
03 Procedimentos clínicos 2.061.983
04 Procedimentos cirúrgicos 99.836
08 Ações complementares da atenção à saúde 3.052
Total 3.830.931
Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) Data da consulta: 22/03/2019.
Memória de cálculo da produção:
[Opções]
DEF=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIA\Produção Ambulatorial.DEF
PATH=DADOS\PA*.DBC
Linha=Grupo proc. [2008+
Incremento=Vl.Aprovado
Incremento=Qtd.Apresentada
Suprime_Linhas_Zeradas=true
Suprime_Colunas_Zeradas=true
Não_Classificados=0
[Seleções_Ativas]
Munic Atend - SP: 354980 São José do Rio Preto
Complex.procedim.: 1-Atenção Básica
[Arquivos]
PASP1801b.dbc
PASP1802b.dbc
PASP1803b.dbc
PASP1804b.dbc
PASP1805b.dbc
PASP1806b.dbc
PASP1807b.dbc
PASP1808b.dbc
PASP1809b.dbc
PASP1810b.dbc
PASP1811b.dbc
PASP1812b.dbc
Registros_Processados= 53946343
Tempo_Decorrido= 3:23
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4.2. Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos
Caráter de atendimento: Urgência
Caráter de Atendim.: URGÊNCIA
Grupo proc. [2008+ Vl.Aprovado Qtd.Apresentada
02 Procedimentos com finalidade diagnóstica R$ 61.028,92 3.409
03 Procedimentos clínicos R$ 150.950,72 22.244
04 Procedimentos cirúrgicos R$ 19.006,08 715
07 Órteses, próteses e materiais especiais R$ 46.580,35 211
08 Ações complementares da atenção à saúde R$ 71.026,65 13.364
Total R$ 348.592,72 39.943
Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). Data da consulta: 22/03/2019.
Memória de cálculo da produção:
[Opções]
DEF=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIA\Produção Ambulatorial.DEF
PATH=DADOS\PA*.DBC
Linha=Grupo proc. [2008+
Incremento=Vl.Aprovado
Incremento=Qtd.Apresentada
Suprime_Linhas_Zeradas=true
Suprime_Colunas_Zeradas=true
Não_Classificados=0
[Seleções_Ativas]
Munic Atend - SP: 354980 São José do Rio Preto
Carater de Atendim.: URGÊNCIA
[Arquivos]
PASP1801b.dbc
PASP1802b.dbc
PASP1803b.dbc
PASP1804b.dbc
PASP1805b.dbc
PASP1806b.dbc
PASP1807b.dbc
PASP1808b.dbc
PASP1809b.dbc
PASP1810b.dbc
PASP1811b.dbc
PASP1812b.dbc
Registros_Processados= 53946343
Tempo_Decorrido= 3:33
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Caráter de Atendim.: URGÊNCIA
Grupo proc [2008+ Frequência Valor Total
02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 2 R$ 670,28
03 Procedimentos clínicos 7.806 R$ 6.875.043,36
04 Procedimentos cirúrgicos 3.599 R$ 7.379.436,73
05 Transplantes de orgãos, tecidos e células 21 R$ 201.883,17
Total 11.428 R$ 14.457.033,54
Fonte: Sistemas de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Data da consulta: 22/03/2019.
Memória de cálculo da produção:
[Opções]
DEF=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIH\RD2008.DEF
PATH=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIH\SIH DADOS\RD*.DBC
Linha=Grupo proc [2008+
Incremento=Freqüência
Incremento=Valor Total
Suprime_Linhas_Zeradas=true
Suprime_Colunas_Zeradas=true
Não_Classificados=0
[Seleções_Ativas]
Município gestor: 354980 São José do Rio Preto
Caráter atendim: 02 Urgência
[Arquivos]
RDSP1801.dbc
RDSP1802.dbc
RDSP1803.dbc
RDSP1804.dbc
RDSP1805.dbc
RDSP1806.dbc
RDSP1807.dbc
RDSP1808.dbc
RDSP1809.dbc
RDSP1810.dbc
RDSP1811.dbc
RDSP1812.dbc
Registros_Processados= 2525889 Tempo_Decorrido= 0:11
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4.3 Produção de Atenção Psicossocial por Forma de Organização
Forma organização: 030108 Atendimento/Acompanhamento psicossocial, 030317 Tratamento
dos transtornos mentais e comportamentais.
Forma organização
Sistema de Informações
Ambulatoriais
Sistema de Informações
Hospitalares
Qtd.
aprovada
Valor
aprovado AIH Pagas Valor total
030108 Atendimento/Acompanhamento
psicossocial 169.790 R$ 16.558,18 3.109 R$ 3.561.228,92
030317 Tratamento dos transtornos mentais e
comportamentais - - - -
Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e Sistema de Informações Hospitalares do SUS
(SIH/SUS) Data da consulta: 22/03/2019.
Memórias de cálculo SIA: Memórias de cálculo SIH:
[Opções]
DEF=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIA\Produção Ambulatorial.DEF
PATH=DADOS\PA*.DBC
Linha=Forma Organ.[2008+
Incremento=Vl.Aprovado
Incremento=Qtd.Apresentada
Suprime_Linhas_Zeradas=true
Suprime_Colunas_Zeradas=true
Não_Classificados=0
[Seleções_Ativas]
Munic Atend - SP: 354980 São José do Rio Preto
Forma Organ.[2008+: 030108 Atendimento/Acompanhamento psicossocial
030317 Tratamento dos transtornos mentais e comportamentais
[Arquivos]
PASP1801b.dbc
PASP1802b.dbc
PASP1803b.dbc
PASP1804b.dbc
PASP1805b.dbc
PASP1806b.dbc
PASP1807b.dbc
PASP1808b.dbc
PASP1809b.dbc
PASP1810b.dbc
PASP1811b.dbc
PASP1812b.dbc
Registros_Processados= 53946343
Tempo_Decorrido= 3:40
[Opções]
DEF=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIH\RD2008.DEF
PATH=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIH\SIH DADOS\RD*.DBC
Linha=Forma Organ [2008+
Incremento=Freqüência
Incremento=Valor Total
Suprime_Linhas_Zeradas=true
Suprime_Colunas_Zeradas=true
Não_Classificados=0
[Seleções_Ativas]
Município gestor: 354980 São José do Rio Preto
Forma Organ [2008+: 030108 Atendimento/Acompanhamento psicossocial
030317 Tratamento dos transtornos mentais e comportamentais
[Arquivos]
RDSP1801.dbc
RDSP1802.dbc
RDSP1803.dbc
RDSP1804.dbc
RDSP1805.dbc
RDSP1806.dbc
RDSP1807.dbc
RDSP1808.dbc
RDSP1809.dbc
RDSP1810.dbc
RDSP1811.dbc
RDSP1812.dbc
Registros_Processados= 2525889 Tempo_Decorrido= 0:11
20 de 31
4.4 Produção de Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de Procedimentos
Grupo procedimento
Sistema de Informações
Ambulatoriais
Sistema de Informações
Hospitalares
Qtd.
aprovada
Valor
aprovado
AIH
Pagas
Valor total
01 Ações de promoção e prevenção em saúde 8.482 R$ 24.581,74 - -
02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 2.078.361 R$ 19.363.162,02 3 R$ 856,64
03 Procedimentos clínicos 2.710.170 R$ 23.986.094,31 11.303 R$ 10.652.090,21
04 Procedimentos cirúrgicos 46.372 R$ 5.383.157,41 8.568 R$ 16.575.526,85
05 Transplantes de orgãos, tecidos e células 19 R$ 2.185,00 36 R$ 232.957,17
Total 4.843.404 R$ 48.759.180,48 19.910 R$ 27.461.430,87
Fonte: Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e Sistema de Informações
Hospitalares do SUS (SIH/SUS) Data da consulta: 22/03/2019.
Memórias de cálculo SIA: Memórias de cálculo SIH:
[Opções]
DEF=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIA\Produção Ambulatorial.DEF
PATH=DADOS\PA*.DBC
Linha=Grupo proc. [2008+
Incremento=Vl.Aprovado
Incremento=Qtd.Apresentada
Suprime_Linhas_Zeradas=true
Suprime_Colunas_Zeradas=true
Não_Classificados=0
[Seleções_Ativas]
Munic Atend - SP: 354980 São José do Rio Preto
Complex.procedim.: 2-Média Complexidade|3-Alta Complexidade
[Arquivos]
PASP1801b.dbc
PASP1802b.dbc
PASP1803b.dbc
PASP1804b.dbc
PASP1805b.dbc
PASP1806b.dbc
PASP1807b.dbc
PASP1808b.dbc
PASP1809b.dbc
PASP1810b.dbc
PASP1811b.dbc
PASP1812b.dbc
Registros_Processados= 53946343
Tempo_Decorrido= 3:36
[Opções]
DEF=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIH\RD2008.DEF
PATH=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIH\SIH DADOS\RD*.DBC
Linha=Grupo proc [2008+
Incremento=Freqüência
Incremento=Valor Total
Suprime_Linhas_Zeradas=true
Suprime_Colunas_Zeradas=true
Não_Classificados=0
[Seleções_Ativas]
Município gestor: 354980 São José do Rio Preto
Complex proc[2008+: Média complexidade|Alta complexidade
[Arquivos]
RDSP1801.dbc
RDSP1802.dbc
RDSP1803.dbc
RDSP1804.dbc
RDSP1805.dbc
RDSP1806.dbc
RDSP1807.dbc
RDSP1808.dbc
RDSP1809.dbc
RDSP1810.dbc
RDSP1811.dbc
RDSP1812.dbc
Registros_Processados= 2525889
Tempo_Decorrido= 0:11
21 de 31
4.5 Produção de Assistência Farmacêutica (Esse item refere-se ao componente
especializado da assistência farmacêutica, sob gestão da esfera estadual.
Portanto, não há produção sob gestão municipal.)
Subgrupo proced: 0604 Componente Especializado da Assistência Farmacêutica
4.6 Produção de Vigilância em Saúde por grupo de Procedimentos Financiamento: Vigilância em
Saúde.
Grupo
procedimento
Sistema de Informações Ambulatoriais
Qtd. aprovada
01 Ações de promoção e prevenção em saúde 32.737
02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 3.376
Total 36.113
Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) Data da consulta: 22/03/2019.
Memória de cálculo produção vigilância.
[Opções]
DEF=C:\Documents and Settings\jgalvao\Meus documentos\SIA\Produção Ambulatorial.DEF
PATH=DADOS\PA*.DBC
Linha=Grupo proc. [2008+
Incremento=Vl.Aprovado
Incremento=Qtd.Apresentada
Suprime_Linhas_Zeradas=true
Suprime_Colunas_Zeradas=true
Não_Classificados=0
[Seleções_Ativas]
Munic Atend - SP: 354980 São José do Rio Preto
Tp.Financiamento.: 07 Vigilância em Saúde
[Arquivos]
PASP1801b.dbc
PASP1802b.dbc
PASP1803b.dbc
PASP1804b.dbc
PASP1805b.dbc
PASP1806b.dbc
PASP1807b.dbc
PASP1808b.dbc
PASP1809b.dbc
PASP1810b.dbc
PASP1811b.dbc
PASP1812b.dbc
Registros_Processados= 53946343
Tempo_Decorrido= 3:23
22 de 31
Análises e Considerações sobre Dados da Produção de Serviços no SUS
Nas tabelas acima são apresentadas as produções ambulatoriais e hospitalares do ano de 2018 no
município de São José do Rio Preto. A produção da atenção básica apresentou 3.830.931
procedimentos realizados no ano de 2018. A produção de urgência e emergência ambulatorial
apresentou o quantitativo físico de 39.943 procedimentos e financeiro de R$ 348.592,72 e a
produção de urgência e emergência hospitalar apresentou o quantitativo físico de 11.428
internações e financeiro de R$ 14.457.033,54. A produção de atenção psicossocial ambulatorial
apresentou o quantitativo físico de 169.790 procedimentos e financeiro de R$ 16.558,18 e a
produção de atenção psicossocial hospitalar apresentou o quantitativo físico de 3.109 internações e
financeiro de R$ 3.561.228,92. A produção de atenção especializada ambulatorial apresentou o
quantitativo físico de 4.843.404 procedimentos e financeiro de R$ 48.759.180,48 e a produção de
atenção especializada hospitalar apresentou o quantitativo físico de 19.910 internações e
financeiro de R$ 27.461.430,87. A produção de Vigilância em Saúde apresentou 36.113
procedimentos realizados no ano de 2018.
23 de 31
5 Rede Física Prestadora de Serviços ao SUS
5.5 Por tipo de estabelecimento e gestão
Rede física de estabelecimentos de saúde por tipo de estabelecimentos
Tipo de Estabelecimento Dupla Estadual Municipal Total
FARMÁCIA
2 2 4
UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA
12 12
CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA
30 30
TELESSAUDE
0
CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL
6 6
HOSPITAL GERAL
2 2 4
CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS
1 1
LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA
1 1 2
CENTRAL DE NOTIFICACAO, CAPTACAO E DISTRIB DE ORGAOS ESTADUAL.
1 1
HOSPITAL ESPECIALIZADO
2 2
UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO)
1 1
UNIDADE MISTA
0
LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN
0
POSTO DE SAUDE
0
UNIDADE MOVEL TERRESTRE 1 1
CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU
HEMATOLOGICA
1 1
CONSULTORIO ISOLADO 2 2
CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 1 1 2
PRONTO SOCORRO GERAL 1 1
COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE
TRABALHADORES NA SAUDE
0
CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 2 9 11
UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 1 1 2
CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0
POLO ACADEMIA DA SAUDE 1 1
POLICLINICA 3 3
PRONTO ATENDIMENTO 4 4
CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 1 1 2
UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0
HOSPITAL DIA – ISOLADO 1 1
POLO DE PREVENÇÃO DE DOENÇAS E AGRAVOS E PROMOÇÃO DA SAÚDE 1 1
24 de 31
Total 12 83 95
Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Data da consulta: 22/03/2019
5.6 Por natureza jurídica Período 2018
Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Data da consulta: 15/03/2019
Rede física de estabelecimentos de saúde por natureza jurídica
Natureza Jurídica Municipal Estadual Dupla Total
ADMINISTRACAO PÚBLICA
ASSOCIACAO PUBLICA 0
ORGAO PUBLICO DO PODER EXECUTIVO FEDERAL 0
MUNICIPIO 75 75
ORGAO PUBLICO DO PODER EXECUTIVO MUNICIPAL 0
ORGAO PUBLICO DO PODER EXECUTIVO ESTADUAL OU DO DISTRITO
FEDERAL 3 9 12
AUTARQUIA FEDERAL 0
AUTARQUIA ESTADUAL OU DO DISTRITO FEDERAL 1 1
ENTIDADES EMPRESARIAIS
SOCIEDADE ANONIMA FECHADA 0
EMPRESARIO (INDIVIDUAL) 1 1
SOCIEDADE SIMPLES LIMITADA 1 1
EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDADE LIMITADA (DE
NATUREZA EMPRESARIA) 3 3
SOCIEDADE SIMPLES PURA 0
ENTIDADES SEM FINS LUCRATIVOS
ASSOCIACAO PRIVADA 8 2 10
ENTIDADE SINDICAL 0
PESSOAS FISICAS
EMPRESA INDIVIDUAL IMOBILIARIA 0
PESSOAS FÍSICAS 0
Total 103
25 de 31
Análises e Considerações sobre Rede Física Prestadora de Serviços ao SUS
A rede física de saúde pública e privada prestadora de serviços ao SUS no município é composta
por 95 estabelecimentos sendo que 87,36% está sob gestão municipal e 12,63% sob gestão
estadual. A rede própria de serviços de saúde é composta por: Atenção Básica – 24 unidades
básicas de saúde com estratégia de saúde da família e 3 unidades básicas com estratégia de agentes
comunitários, 1 academia da saúde, 2 consultórios na rua, 5 NASF. A atenção especializada é
composta por 23 serviços próprios sendo 8 ambulatórios, 7 CAPS, 3 centros de reabilitação, 2
centros odontológicos, 1 banco de leite, 1 laboratório e 1 serviço de atendimento domiciliar. Na
urgência, os serviços municipais disponíveis são 3 unidades de pronto atendimento (UPA) e dois
prontos socorros (PS), um SAMU (composto por 3 unidades de suporte avançado, 8 unidades de
suporte básico, 2 motolâncias) e 1 SAMU regional. Além dos serviços próprios, o município conta
com serviços prestados por terceiros: 4 centros de reabilitação, 1 serviço de atendimento uro e
nefro, 1 laboratório de prótese dentária e 5 hospitais. Existem ainda, serviços de apoio composto
por 2 centrais de regulação, 1 central de remoção, 1 secretaria da saúde, 2 farmácia municipal e 1
serviço de vigilância em saúde (vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância
ambiental, 1 centro de referência saúde do trabalhador e 1 centro de controle de zoonoses). Outros
serviços sob gestão estadual no município são: 3 equipes de saúde penitenciária, 1 centro de
reabilitação, 1 serviço de uro e nefro, 1 laboratório, 1 hemocentro e 1 ambulatório de
especialidades, 2 hospitais, 1 central de regulação, 2 farmácia de alto custo, 1 vigilância em saúde
e 1 secretaria de saúde.
6 Profissionais de Saúde Trabalhando no SUS Período 12/2018
Postos de trabalho ocupados, por ocupação e forma de contratação
Adm. Do
Estabelecimento Formas de contratação
CBOs
médicos
CBOs
enfermeiro
CBOs
(outros) nível
superior
CBOs
(outros) nível
médio
CBOs
ACS
Pública (NJ grupo 1, ou 201-
1,
203-8)
Estatutários e empregados
públicos (0101, 0102) 290 152 250 302 306
Autônomos (0209, 0210)
Residentes e estagiários (05, 06)
Bolsistas (07)
Intermediados por outra entidade
(08)
Informais (09) 2
26 de 31
Contratos temporários e
cargos em comissão
(010301, 0104)
Privada (NJ grupos 2 –
exceto 201-1,
203-8 -, 3, 4 e 5)
Celetistas (0105) 64 125 80 933
Autônomos (0209, 0210) 1357 25 6
Residentes e estagiários (05, 06) 52 9 4
Bolsistas (07) 7
Intermediados por outra entidade
(08)
925 138 203 328 1
Informais (09)
Servidores públicos cedidos para
a iniciativa
privada (10)
Contratos temporários e
cargos em comissão
(010302, 0104)
Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Data da consulta:
Análises e Considerações sobre Profissionais de Saúde Trabalhando no SUS
O quadro acima demonstra o número de profissionais que trabalham na rede de assistência do
SUS. O número de funcionários inseridos na rede SUS do município é de 5.559 trabalhadores
(trabalhadores da rede municipal e da rede contratada/conveniada ao SUS), na sua maioria
celetistas e autônomos 2.590, intermediados por outra entidade 1.595, estatutários 1.300,
residentes e estagiários 65 e bolsistas 7.
27 de 31
7 Programação Anual de Saúde – PAS
Avaliação da PAS 2018
Valor programado: R$ 322.266.000,00
Valor Executado (liquidado): R$ 374.949.255,72
Análises e Considerações sobre Programação Anual de Saúde – PAS
As análises e as considerações a respeito da execução da Programação Anual de Saúde de 2018,
bem como os recursos orçamentários gastos em cada ação específica, foram elaboradas em
documento anexado a este Relatório. O documento também apresenta os resultados das metas e
ações pactuadas e as considerações a respeito da não realização e/ou reprogramação de algumas
ações.
28 de 31
8 Indicadores de Pactuação Interfederativa
N Indicador Tipo Meta ano
2018
Resultado
Anual
%
alcançada
da meta
Unidade
de Medida
1 Mortalidade prematura (de 30 a 69 anos) pelo
conjunto das 4 principais DCNT (doenças do
aparelho circulatório, câncer, diabetes e
doenças respiratórias crônicas)
U
299,0 336,68 87,4% Número
2 Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil
(10 a 49 anos) investigados. E
100% 100% 100% Percentual
3 Proporção de registro de óbitos com causa básica
definida U
98,57% 99,62% 101,06% Percentual
4 Proporção de vacinas selecionadas do
Calendário Nacional de Vacinação para crianças
menores de dois anos de idade - Pentavalente 3ª
dose, Pneumocócica 10-valente 2ª dose,
Poliomielite 3ª dose e Tríplice viral 1ª dose -
com cobertura vacinal preconizada
U
75% 100% 133,30% Percentual
5 Proporção de casos de doenças de notificação
compulsória imediata (DNCI) encerrados em até 60 dias após notificação.
U 98% 93,80% 95,71% Percentual
6 Proporção de cura dos casos novos de hanseníase
diagnosticados nos anos das coortes U
90% 95% 105,55% Percentual
7 Número de Casos Autóctones de Malária E - - - Número
8 Número de casos novos de sífilis congênita em
menores de um ano de idade U
30 32 93,34% Número
9 Número de casos novos de aids em menores de 5
anos. U
0 0 0 Número
10 Proporção de análises realizadas em amostras de
água para consumo humano quanto aos
parâmetros coliformes totais, cloro residual livre e
turbidez
U
73,41% 71,71% 97,68% Percentual
11 Razão de exames citopatológicos do colo do
útero em mulheres de 25 a 64 anos na população
residente de determinado local e a população da
mesma faixa etária
U
0,50 0,46 92% Razão
12 Razão de exames de mamografia de
rastreamento realizados em mulheres de 50 a
69 anos na população residente de
determinado local e população da mesma
faixa etária.
U
0,49 0,36 73,46% Razão
13 Proporção de parto normal no Sistema Único de
Saúde e na Saúde Suplementar U
20,00% 19,17% 95,85% Percentual
29 de 31
14 Proporção de gravidez na adolescência entre as
faixas etárias 10 a 19 anos U
9,50% 8,32% 112,42% Percentual
15 Taxa de mortalidade infantil U 7,00 8,69 75,86% Número
16 Número de óbitos maternos em determinado
período e local de residência U
0,00 1,0 - Número
17 Cobertura populacional estimada pelas equipes de
Atenção Básica U
64,00% 60,86% 95,09% Percentual
18 Cobertura de acompanhamento das
condicionalidades de Saúde do Programa Bolsa Família (PBF)
U 73,00% 80,92% 110,84% Percentual
19 Cobertura populacional estimada de saúde bucal
na atenção básica U
35,80% 33,52% 93,63% Percentual
20 Percentual de municípios que realizam no
mínimo seis grupos de ações de Vigilância
Sanitária consideradas necessárias a todos os
municípios no ano
U
100% 100% 100% Percentual
21 Ações de matriciamento sistemático realizadas por
CAPS com equipes de Atenção Básica E
100% 100% 100% Percentual
22 Número de ciclos que atingiram mínimo de 80%
de cobertura de imóveis visitados para controle vetorial da dengue
U 4 6 - Número
23 Proporção de preenchimento do campo ocupação nas notificações de agravos relacionados ao
trabalho.
U 98,35% 97,00% 98,62% Percentual
Fonte: Cálculo dos indicadores conforme orientação da Pactuação interfederativa 2017 – 2021 –
Ficha de indicadores;
Análises e Considerações sobre Indicadores de Pactuação Interfederativa
As análises e as considerações a respeito da execução da Programação Anual de Saúde 2018,
bem como os recursos orçamentários gastos em cada ação específica, foram elaboradas em
documento anexado ao sistema. O documento também apresenta os resultados das metas e
ações pactuadas e as considerações a respeito da não realização de algumas ações. Discutimos
abaixo os indicadores pactuados no SISPACTO para o ano de 2018:
O indicador de taxa de mortalidade prematura (30 a 69 anos) pelo conjunto das quatro principais
doenças crônicas não transmissíveis houve aumento da taxa de mortalidade quando comparado ao
ano anterior, alcançando 87,4% da meta estabelecida. Os departamentos da Secretaria de Saúde
estão reorganizando a linha de cuidado de hipertensos e diabéticos, intensificando as ações
intersetoriais, bem como a reestruturação e manutenção dos grupos educativos (tabagismo,
hipertensão, obesidade, práticas integrativas e complementares). Óbitos de mulheres em idade
30 de 31
fértil 100% investigados. Alcançado 101,06% da meta de registro de óbitos com causa básica
definida. A cobertura de vacinas do calendário nacional de vacinação para menores de 2 anos de
idade foi atingida (100%) nas vacinas selecionadas considerando a população de crianças na base
municipal do SINASC. As doenças de notificação compulsória imediata encerradas em até 60 dias
após notificação não alcançou a meta em duas doenças Sarampo (74,1) e Hantavirose (30) pelo
motivo de atraso na liberação do resultado pelo Instituto Adolfo Lutz (IAL). Alcançado 95,71% da
meta. Alcançada a meta de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das
coortes (95%). Número de casos novos de sífilis congênita em menores de 1 ano de idade teve
redução de 7 casos quando comparado ao ano anterior, alcançando 93,34% da meta estabelecida.
A proporção de análises realizadas em amostras de água para consumo humano quanto aos
parâmetros coliformes totais, cloro residual livre e turbidez foi alcançado 97,68% da meta. A
quantidade disponibilizada de análises de amostras de água pelo IAL foram 370 amostras sendo
analisadas todas. Os exames citopatológicos do colo de útero em mulheres de 25 a 64 anos se
mantêm constante nos últimos três anos sendo alcançados 92% da meta estabelecida. Devemos
considerar que muitas mulheres nesta faixa etária realizam o procedimento pela rede privada e/ou
Campanhas realizadas pelo Estado, e estes dados não são contabilizados no cálculo. Nas
mamografias de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69 anos foi alcançado 73,46% da
meta. O SISCAN sistema do ministério da saúde para acompanhamento e monitoramento dos
exames de mamografia e citopatologia ficou indisponível para acesso a relatórios a partir de
outubro 2018 o que prejudicou o resultado do indicador. A proporção de partos normais aumentou
no município quando comparado ao ano anterior, alcançando 95,85% da meta estabelecida. Houve
redução de gravidez na adolescência entre as faixas etárias de 10 a 19 anos nos últimos anos,
superando a meta de 2018. Houve uma pequena redução na taxa de mortalidade infantil quando
comparado ao ano de 2017. Vale ressaltar que tivemos um aumento do número de partos
prematuros e queda na taxa de óbitos fetais. A taxa de mortalidade infantil do município é uma das
menores do estado. Ocorreu uma redução de 50% dos óbitos maternos quando comparado ao ano
de 2017. No ano de 2018 alcançamos 95,09% da meta de cobertura populacional estimada pelas
equipes de atenção básica. No município conseguiremos ampliar a cobertura com o aumento
(construção) de novas Unidades Básicas de Saúde que já estão em andamento no ano de 2019.
Superamos a meta de cobertura de acompanhamento das condicionalidades do programa bolsa
família na 1ª vigência no ano de 2018. Houve pequena redução na cobertura populacional de
saúde bucal quando comparado ao ano de 2017 (0,24%), alcançando 93,63% da meta, porém
houve aumento da população do ano de 2017 para 2018. No ano de 2018 foi ampliada em 4 novas
equipes de saúde bucal. Atingimos 6 ciclos com cobertura mínima de 80% de imóveis visitados
para controle vetorial da dengue, superando a meta estabelecida.
31 de 31
9 Execução Orçamentária e Financeira
9.1 Execução da programação por fonte, subfunção e natureza da despesa
Demonstrativo da Programação de Despesas com Saúde por Subfunção, Natureza e Fonte
Subfunções
da Saúde
Natureza
da
Despesa
Receita de
impostos e de
transferência
de impostos
(receita
própria -
R$)
Transferências de
fundos à Fundo de
Recursos do SUS,
provenientes
do Governo
Federal (R$)
Transferências de
fundos ao Fundo
de Recursos do
SUS,
provenientes do
Governo
Estadual
(R$)
Transferências
de convênios
destinados à
Saúde (R$)
Operações
de Crédito
vinculadas à
Saúde (R$)
Royalties
do petróleo
destinados à
Saúde (R$)
Outros
recursos
destinados à
Saúde (R$)
Total (R$)
0 - Informações
Complementares
Corrente 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Capital 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
122 -
Administração
Geral
Corrente 128.576.000,00 41.000,00 58.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 128.675.000,00
Capital 547.000,00 1.229.000,00 21.500,00 1.000,00 8.000.000,00 0,00 0,00 9.798.500,00
301 - Atenção
Básica Corrente 8.901.000,00 19.632.000,00 1.327.500,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29.860.500,00
Capital 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
302 -
Assistência
Hospitalar e
Ambulatorial
Corrente 51.301.000,00 86.286.000,00 0,00 3.429.000,00 0,00 0,00 0,00 141.016.000,00
Capital 0,00 78.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 78.000,00
303 - Suporte
Profilático e
Terapêutico
Corrente 9.615.000,00 2.140.000,00 990.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12.745.000,00
Capital 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
304 - Vigilância
Sanitária Corrente 3.000,00 64.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.014.000,00 1.081.000,00
Capital 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 300.000,00 300.000,00
305 - Vigilância
Epidemiológica Corrente 1.057.000,00 2.456.000,00 8.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3.521.000,00
Capital 0,00 151.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 151.000,00
306 -
Alimentação e
Nutrição
Corrente 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Capital 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Fonte: SIOPS
32
9.2 Indicadores Financeiros
9.3 Relatório Resumido da Execução Orçamentária (RREO)
33
34
9.4 Execução orçamentária e financeira de recursos federais transferidos fundo a fundo, segundo bloco de financiamento e programa de trabalho.
Bloco de
Financiamento
Programas de Trabalho Valor
Transferido em
2018
(Fonte: FNS)
Valor
Executado
em XXXX
CUSTEIO
1012220154525 - APOIO A MANUTENÇÃO DE UNIDADES
DE SAÚDE 1.300.249,77 1.300.249,77
103012015217U - APOIO À MANUTENÇÃO DOS POLOS
DA ACADEMIA DE SAÚDE 39.000,00 39.000,00
103012015219A - PISO DA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE 25.201.543,82 25.201.543,82
10302201520B0 - ESTRUTURAÇÃO DA ATENÇÃO
ESPECIALIZADA EM SAÚDE MENTAL 0,00 0,00
10302201520SP - OPERACIONALIZAÇÃO DO SISTEMA
NACIONAL DE TRANSPLANTES 0,00 0,00
1030220158585 - ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO PARA
PROCEDIMENTOS NO MAC 102.090.942,32 64.821.502,96
10303201520AE - PROMOÇÃO DA ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA E INSUMOS ESTRATÉGICOS NA ATENÇÃO
BÁSICA EM SAÚDE
2.492.301,45 2.492.301,45
1030320154705 - APOIO FINANCEIRO PARA AQUISIÇÃO E
DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS DO COMPONENTE
ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
0,00 0,00
10304201520AB - INCENTIVO FINANCEIRO AOS ESTADOS,
DISTRITO FEDERAL E MUNICÍPIOS PARA EXECUÇÃO DE
AÇÕES DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
298.726,65 298.726,65
10305201520AL - INCENTIVO FINANCEIRO AOS ESTADOS,
DISTRITO FEDERAL E MUNICÍPIOS PARA A VIGILÂNCIA
EM SAÚDE
2.514.614,89 2.514.614,89
10306206920QH - IMPLEMENTAÇÃO DA SEGURANÇA
ALIMENTAR E NUTRICIONAL NA SAÚDE 40.000,00 40.000,00
10845090300QR - APOIO FINANCEIRO PARA AQUISIÇÃO E
DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS DO COMPONENTE
ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
0,00 0,00
INVESTIME NTO
10301201512L5 - CONSTRUÇÃO E AMPLIAÇÃO DE
UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE- UBS 0,00 0,00
10301201520YL - ESTRUTURAÇÃO DE ACADEMIA DE
SAÚDE - EMENDA 0,00 0,00
1030120158581 - ESTRUTURAÇÃO DA REDE DE SERVIÇOS
DE ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE 25.000,00 25.000,00
1030220158535 - ESTRUTURAÇÃO DE UNIDADES DE
ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM SAÚDE 579.960,00 579.960,00
10305201520YJ0001 – FORTALECIMENTO DO SISTEMA
NACIONAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE 120.000,00 120.000,00
1030220158933 - ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇOS DE
ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS NA REDE 0,00 0,00
FONTE: FNS – data da consulta: 20 de março de 2019.
35
Análises e considerações sobre execução orçamentária e financeira
Análise Sobre a Utilização dos Recursos
No exercício de 2018 a Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto, executou (liquidado) o
orçamento no valor de R$ 374.949.255,72, dos quais R$ 229.345.624,29 são recursos do tesouro, R$
3.305.220,85 são recursos do estado, R$ 1.288.760,99 são recursos do fundo de vigilância sanitária, R$
135.376.171,00 são recursos da união e R$ 5.633.478,59 são recursos de outras fontes, o que nos permitiu
afirmar que o maior financiador da saúde no município de São José do Rio Preto é de origem do tesouro
municipal.
Análise dos indicadores financeiros
As despesas com saúde no município de São José do Rio Preto em 2018, conforme a lei complementar nº
141/2012, em relação à receita de impostos e transferências constitucionais legais foi de 25,11%, ou seja,
10,11% acima do mínimo obrigatório, o que representou uma aplicação total de R$ 232.528.838,22.
As despesas totais com saúde por habitante em 2018 foram de R$ 843,28, sendo R$ 120.794.189,95
com pessoal ativo, R$ 18.199.535,30 com medicamentos, R$ 215.401.154,20 com serviços de terceiros –
pessoa jurídica, R$ 4.575.296,10 com investimentos e R$ 15.979.080,17 com outras despesas.
Análise Sobre Demonstrativo Orçamentário
No exercício de 2018 a receita líquida do município de São José do Rio Preto foi R$
1.413.611.905,78 sendo aproximadamente 8,83% abaixo da previsão inicial. Em relação às
transferências de recursos do sistema único de saúde o repasse foi de R$ 140.849.262,05. Pode-se
verificar que os gastos da Secretaria de Saúde formam um conjunto de operações que se realizam
de modo contínuo e sistemático. Dentro desse contexto destacam-se as despesas com o pessoal
ativo e a prestação de serviços – pessoa jurídica.
36
10 Auditorias
UNIDADE
DEMANDANTE
Nº
RELATÓRIO
AUDITORIA
SISAUD FINALIDADE STATUS RECOMENDAÇÕE
S PRIORITÁRIAS ENCAMINHAMENTO
Secretaria
Municipal de Saúde
291 Sim
Monitoramento em Serviço Prestadores - Hospital
Beneficência Portuguesa
(Rede Cárdio)
Concluído Não houve
Gabinete do Secretário e
Diretor Clínico do Hospital
Secretaria
Municipal de
Saúde
292 Sim Monitoramento em Serviço
Próprio - CSE Estoril Concluído
Documentação
funcional: atualizar;
Estrutura física: promover manutenção
adequada de
climatização; Acesso à assistência:
reestruturar Grupos
Educativos.
Gabinete do Secretário
de Departamento de
Atenção Básica
Secretaria
Municipal de
Saúde
293 Sim
Auditoria em Serviço
Próprio - Centro de
Atenção à Saúde do Idoso
e Serviço de Atenção Especializada
Concluído
Documentação
funcional: solicitar
junto ao CREMESP
Certificado de
Responsabilidade
Técnica; Estrutura física: solicitar
manutenção hidráulica
corretiva.
Gabinete do Secretário e
Departamento de
Atenção Especializada
Secretaria Municipal de
Saúde
294 Sim Monitoramento em Serviço
Próprio - Hospital Dia Concluído
Estrutura física: adequar climatização
em alguns setores e
exaustão de ambientes de processamento de
equipamentos
Gabinete do Secretário e Departamento de
Atenção Especializada
Secretaria
Municipal de Saúde
295 Sim
Monitoramento em Serviço
Próprio - UBSF Parque da Cidadania
Concluído
Documentação funcional: atualizar;
Estrutura física:
solicitar reforma e ampliação da unidade
com climatização dos
ambientes.
Gabinete do Secretário
de Departamento de Atenção Básica
Secretaria Municipal de
Saúde
296 Sim
Processo Apuratório
munícipe D. M. da S.
Atendimento realizado na UBS Eldorado
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário de Departamento de
Atenção Básica
Secretaria
Municipal de Saúde
297 Sim
Demanda Interna -
Departamento de Atenção Básica Saúde Bucal
Concluído
Viabilizar o aumento
de cotas para
confecção de Próteses Odontológicas;
Capacitar profissionais
quanto à padronização dos registros
efetuados.
Gabinete do Secretário
de Departamento de Atenção Básica
Secretaria
Municipal de Saúde
298 Sim
Monitoramento em Serviço
Prestador - Hospital Santa Casa de Misericórdia
Concluído
Recomendamos que as adequações propostas
sejam viabilizadas
assim que possível e salientamos que
verificamos ações de
melhorias e avanços voltados à qualidade
da assistência
prestada, como também adequações de
estrutura física e
organizacional.
Gabinete do Secretário
de Diretor Clínico do Hospital
Secretaria
Municipal de Saúde
299 Sim
Processo Apuratório munícipe A. O. da S.
Atendimento prestado pela
Equipe SAMU
Concluído
Encaminhado à
Comissão de Ética
Médica Municipal para apreciação e
validação
Gabinete do Secretário e
Comissão de Ética
Médica Municipal e Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria
Municipal de Saúde
300 Sim
Auditoria em Serviço
Próprio - UBSF Engenheiro Schimit
Concluído
Estrutura física:
readequar climatização, espaço
de almoxarifado e
abrigo de resíduos; Adequações nos
processos de trabalho
da Equipe de Saúde Bucal
Gabinete do Secretário
de Departamento de Atenção Básica
Secretaria 301 Sim Processo Apuratório Concluído Arquivamento do Gabinete do Secretário
37
Municipal de
Saúde
médica T. M. A. A. - UBS
Solo Sagrado
Processo de Departamento de
Atenção Básica
Secretaria Municipal de
Saúde
302 Sim Processo Apuratório munícipe N. R. L -
Atendimento UPA Jaguaré
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria Municipal de
Saúde
303 Sim Processo Apuratório
munícipe J. C. M. da S. J. -
Atendimento UPA Jaguaré
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria
Municipal de
Saúde
304 Sim
Processo Apuratório
munícipe H. P. R - Atendimento UBSF Vila
Toninho
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e
Departamento de
Atenção Básica
Secretaria
Municipal de
Saúde
305 Sim
Processo Apuratório
munícipe R. M. da S. -
Atendimento UPA Jaguaré
Concluído
Encaminhado à Comissão de Ética
Médica Municipal
para apreciação e validação
Gabinete do Secretário e Comissão de Ética
Médica Municipal e
Departamento de Urgência e Emergência
Secretaria
Municipal de Saúde
306 Sim
Demanda Interna -
Denúncia Munícipe N. T.
de O. M - Atendimento Hospital Santa Casa de
Misericórdia
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e
Departamento Atenção
Básica (Saúde da Mulher) e Diretor
Clínico do Hospital
Secretaria
Municipal de
Saúde
308 Sim
Processo Apuratório
munícipe M. S. N. B. - Atendimento UBS São
Francisco
Concluído
Encaminhado à Comissão de Ética
Médica Municipal
para apreciação e
validação
Gabinete do Secretário e Comissão de Ética
Médica Municipal e
Departamento de
Atenção Básica
Secretaria
Municipal de Saúde
310 Sim
Processo Apuratório
munícipe C. G. C. - Atendimento SAMU
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e
Departamento de Urgência e Emergência
Secretaria Municipal de
Saúde
311 Sim
Processo Apuratório
munícipe M. A. de O. G. -
Atendimento Hospital Santa Casa de Misericórdia
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e Diretor Clínico do
Hospital
Secretaria Municipal de
Saúde
312 Sim Monitoramento Serviço Próprio - UBSF Jardim
Americano
Concluído
Área física: melhorar a
organização de alguns ambientes e solicitar
construção de abrigo
externo para resíduos e readequar ambientes
para atendimento da
demanda
Gabinete do Secretário e Departamento de
Atenção Básica
Secretaria
Municipal de
Saúde
313 Sim
Processo Apuratório
munícipe Y. V. F. F. - Atendimento UPA Jaguaré
e SAMU
Concluído
Encaminhado à Comissão de Ética
Médica Municipal
para apreciação e
validação
Gabinete do Secretário e Comissão de Ética
Médica Municipal e
Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria
Municipal de Saúde
314 Sim
Processo Apuratório
munícipe V. de O. M. - Atendimento UPA Tangará
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e
Departamento de Urgência e Emergência
Secretaria Municipal de
Saúde
315 Sim Monitoramento Prestador - Hospital Dr. Adolfo
Bezerra de Menezes
Concluído
Documentação
funcional: atualizar; Área física: adequar
paredes da farmácia
(rachaduras e pinturas), readequar
consultório
odontológico (pias e torneiras); Processo de
trabalho: realizar
registro de teste para controle biológico
autoclave consultório
odontológico.
Gabinete do Secretário e Diretor Clínico do
Hospital
Secretaria
Municipal de
Saúde
316 Sim Monitoramento em Serviço Próprio - UBS Talhado
Concluído
Área física: adequar
abrigo externo para
resíduos, climatização
de alguns ambientes, providenciar
identificação de caixas
de energia e outros itens de segurança.
Equipamentos e
materiais: manter o uso correto da
geladeira da sala de
coleta de exames e providenciar e manter
materiais adequados para atendimento de
urgência e emergência
Gabinete do Secretário e
Departamento de
Atenção Básica
Secretaria
Municipal de Saúde
317 Sim
Processo Apuratório
munícipe F. B. N. de M. - Atendimento SAMU
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e
Departamento de Urgência e Emergência
Secretaria 318 Sim Demanda Interna - Concluído Arquivamento do Gabinete do Secretário e
38
Municipal de
Saúde
Munícipe A. F. C. -
Atendimento SAMU e UPA Jaguaré
Processo Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria Municipal de
Saúde
319 Sim Auditoria Serviço Próprio - Centro Médico de
Especialidades
Concluído
Documentação
funcional: atualizar;
Área física: adequar expurgo
Gabinete do Secretário e Departamento de
Atenção Especializada
Secretaria
Municipal de
Saúde
320 Sim Monitoramento Serviço Próprio - UBS Vila Elvira
Concluído
Documentação
funcional: atualizar; Área física: readequar
área e infraestrutura e
itens de segurança para atendimento da
demanda e construção
de abrigo externo para resíduos; Processos de
trabalho: adequar o
processo de trabalho da Equipe de Saúde
Bucal; Recursos
Humanos: adequar o número de Agentes
Comunitários de
Saúde para a cobertura das microáreas
descobertas.
Gabinete do Secretário e
Departamento de
Atenção Básica
Secretaria Municipal de
Saúde
321 Sim Processo Apuratório S. de L. - Atendimento UBSF
Engenheiro Schmitt
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e Departamento de
Atenção Básica
Secretaria
Municipal de
Saúde
322 Sim
Monitoramento Serviço
Próprio - UBSF Vila
Toninho
Concluído
Área física: readequar
espaço sala de atendimento urgência
e emergência,
almoxarifado e farmácia. Organizar
expurgo; Recursos
Humanos: adequar o número de Agentes
Comunitários de
Saúde para a cobertura das microáreas
descobertas.
Gabinete do Secretário e
Departamento de
Atenção Básica
Secretaria
Municipal de
Saúde
323 Sim
Processo Apuratório J. N.
A. da S. - Atendimento
UPA Vila Toninho
Concluído
Encaminhado à Comissão de Ética
Médica Municipal
para apreciação e
validação
Gabinete do Secretário e Comissão de Ética
Médica Municipal e
Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria
Municipal de
Saúde
324 Sim
Processo Apuratório M. B.
da S. - Atendimento UPA
Vila Toninho/SAMU
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e
Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria
Municipal de Saúde
325 Sim
Processo Apuratório S. C.
de S. - Atendimento UPA Vila Toninho e SAMU
Concluído
Encaminhado à
Comissão de Ética
Médica Municipal para apreciação e
validação
Gabinete do Secretário e
Comissão de Ética
Médica Municipal e Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria
Municipal de
Saúde
326 Sim
Processo Apuratório A. B.
- Atendimento UPA
Jaguaré e SAMU
Concluído
Encaminhado à Comissão de Ética
Médica Municipal
para apreciação e validação
Gabinete do Secretário e Comissão de Ética
Médica Municipal e
Departamento de Urgência e Emergência
Secretaria
Municipal de
Saúde
327 Sim
Monitoramento Serviço
Próprio - UBS Santo
Antonio
Concluído
Área física: readequar
espaço consultório de
enfermagem, e almoxarifado.
Organizar o ambiente
da unidade como um
todo; Higiene e
Limpeza: readequar
escala para limpeza concorrente e terminal
dos consultórios
odontológicos.
Gabinete do Secretário e
Departamento de
Atenção Básica
Secretaria
Municipal de
Saúde
328 Sim
Processo Apuratório L. C.
da S. - Atendimento UPA
Jaguaré e SAMU
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e
Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria
Municipal de Saúde
329 Sim Demanda Interna - H. F.
de L. C. - SAMU Concluído
Encaminhado à Comissão de Ética
Médica Municipal para apreciação e
validação
Gabinete do Secretário e Comissão de Ética
Médica Municipal e Departamento de
Urgência e Emergência
Secretaria Municipal de
Saúde
330 Sim
Processo Apuratório E. F.
P. dos S. - Atendimento
UPA Santo Antonio e SAMU
Concluído Arquivamento do
Processo
Gabinete do Secretário e
Comissão de Ética Médica Municipal e
Departamento de
Urgência e Emergência
39
Análises e Considerações sobre Auditorias
As auditorias realizadas nos serviços de saúde de São José do Rio Preto no ano de 2018 estão
detalhadas na tabela acima.
11 Análises e Considerações Gerais
O Relatório Anual de Gestão tem se constituído um importante instrumento de planejamento da
saúde proporcionando informações para implementação da Programação de Saúde. A análise da
gestão da saúde no exercício de 2018 foi realizada a partir de dados de produção oficiais,
informações epidemiológicas, demográficas de mortalidade, indicadores de saúde e relatórios de
serviços.
A programação anual de saúde de 2018 foi estruturada a partir das Diretrizes do Plano Nacional de
Saúde, considerando o diagnóstico situacional do Plano Municipal de Saúde 2018 – 2021 e a
pactuação interfederativa 2017 – 2021 que definiu os 23 indicadores de saúde que foram
apresentados os resultados neste relatório. Deste modo, anexamos o documento construído com a
avaliação da execução das metas e ações da Programação Anual de Saúde 2018, bem como os
recursos orçamentários realizados no exercício. O Relatório Anual de Gestão 2018 apresenta as
ações realizadas e os resultados obtidos ao longo do ano, inclusive em seus aspectos
orçamentários, metas atingidas e as considerações sobre as ações não realizadas.
Foram notórios os avanços alcançados no ano de 2018 com o recebimento de recursos de emendas
parlamentares para reforma e construções de unidades de saúde, aquisição de equipamentos, a
estruturação da rede física e investimento em capacitações, que aos poucos mostram a melhoria da
qualidade dos atendimentos à população, colocando a saúde pública do município como uma das
melhores do Brasil.
12 Recomendações para o Próximo Exercício
Para os próximos anos, a gestão da saúde do município vai prosseguir com a manutenção e
reestruturação da rede física do município com a construção, reformas e ampliações de unidades.
Melhoria dos indicadores de saúde com ampliação da cobertura de atenção básica e da estratégia
saúde da família. Fortalecimento da formação profissional com os novos cursos de especialização
em saúde da família e residências médica e multiprofissional. No ano de 2017 foi elaborado o
Plano Municipal de Saúde 2018 a 2021 que foi construído a partir da avaliação da situação de
saúde em 2017 e que será o orientador para as próximas programações anuais de saúde a partir de
2018. Com a publicação da Portaria nº 3.992, de 28/12/2017 que trata da alteração nos blocos de
financiamento, os instrumentos de planejamento se tornam ainda mais importantes, permitindo ao
gestor gerenciar e aplicar adequadamente os recursos nas ações pactuadas e programadas.
Aldenis Albaneze Borim
São José do Rio Preto – SP 2019