ReumaNetAmsterdam
Multidisciplinaire behandeling reumatische aandoeningen
Gerard Tijhuis, reumatoloog
Introductie
Werkzaam Reade Locatie Jan van Breemen BovenIJ ziekenhuis
Artritisteam /reumarevalidatie onderzoek (RA, artrose)
Reumarevalidatie kliniek Sole Mio
Introductie
Reumatologie m.n. poliklinisch
Zelden nog klinische opname Intensivering behandeling biologicals
Doel presentatie
Plaats paramedische zorg in Reumatologie Het verwijsbeleid
Enkelvoudig
Meervoudig (multidisciplinair, behandelteam)
1ste lijn / 2de lijn, verschillen?
Verwijsbeleid
BLACK BOX
Bepalend voor verwijzing
Patiënt, wat wil de patiënt Locatie Aard probleem Waar / welke paramedici Eerder behandeld geweest 1ste / 2de lijn, ervaring Wat vind reumatoloog Evidence
Evidence
Enkelvoudig als multidisciplinair
Eigen onderzoek 2002
Veelal academische setting uitgevoerd
Aanvullend effect op (huidige) medicamenteuze behandeling (review Meester 2013)
Meeste zorg is onderbouwd
Wat wil de patiënt
Eerder behandeld geweest
‘Hoger op’
Behandeling in woonomgeving
Reade locatie Jan van Breemen
Aanwezigheid van zorgpaden voor inflammatoire aandoeningen
Aanwezigheid van reuma verpleegkundigen, en paramedici, psychologen
Reade locatie Jan van Breemen - Zorgpaden
Na diagnosestelling protocollaire follow-up Regelmatig bezoek reumaverpleegkundige
Signaalfunctie, informeren, ‘doorverwijzen’, voorlichtingcursus, artritisteam
Zorgpaden reumatoïde artritis m. Bechterew artritis psoriatica jicht
Wat wil reumatoloog
Werkplek
Ervaring met paramedici
Waar werken ze?
Wat doen ze?
Faciliteiten?
2de lijn
Actieve ziekte, zeker beginfase Beter (medisch) geïnformeerd over patiënt
Dossier, foto’s Makkelijker / sneller interactie
Reumatoloog, andere paramedici Multidisciplinair overleg
artritis team / ad hoc Behandel probleem complex
2de lijn
Makkelijker switch naar team / ander behandelprogramma Pijnteam, assertiviteitstraining, ontspanningsoefeningen,
handenteam, schoenenspreekuur
vroege RAvroege RA ernstige RAernstige RA
Introductie
Verhaal van één reumatoloog!
Voorbeeld poliklinische patiënt tweede lijn
2de lijns
‘probleem hand’
Handenteam Revalidatiearts Evt. plastisch chirurg Ergotherapeut Fysiotherapeut
Post-ok
1ste lijn
Enkelvoudig
Weinig complex
Directe woonomgeving
1ste lijn
Bevorderen
Profilering
Specialiteiten
Faciliteiten
Maak contact!