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Rezertifizierung Wundexperte ICW® 22.03.18
Besondere Verbände
Referent: Tobias Beutlrock Gesundheits- und Krankenpfleger, Fachtherapeut Wunde ICW, Pflegetherapeut Wunde ICW, Fachreferent für Wundmanagement Bayerische Pflegeakademie
Hydrophobe Wundauflagen
Curriculum 2017 Bayerische Pflegeakademie | Edelsbergstr. 6 | 80686 München | Tel.: 089 850 13 11, Fax: 089 850 05 77 | [email protected] 1
(Abb.: http://www.bsnmedical.de, 2018)
Wirkung:
• Ohne chemische antimikrobielle Substanzen
• Bindet und inaktiviert Keime nach dem Prinzip der hydrophoben Wechselwirkung
• Besteht aus Acetat- bzw. Baumwollgewebefasern
• Beschichtung mit DACC (Dialkylcarbamoylchlorid)
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.188)
Hydrophobe Wundauflagen
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(Abb.: http://www.bsnmedical.de, 2018)
Anwendungsgebiete:
• Chronische Wunden
• Postoperative Wunden und Wunddehiszenzen
• Traumatische Wunden
• Wunden nach Exzision von Fisteln und Abszessen
• Hautpilzinfektionen
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.189)
Hydrophobe Wundauflagen
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(Abb.: http://www.bsnmedical.de, 2018)
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.189)
Hinweise:
• Auf Kontakt der grünen, hydrophoben Oberfläche der Wundauflage mit dem Wundgrund achten
• Auf feuchte Wundbedingungen achten
• Kombination mit sekundären Wundauflagen möglich
• Wechsel: Meist 1-4 tägig (je nach Produkt und Exsudation)
Cutimed® Sorbact®
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(Abb.: http://www.bsnmedical.de, 2018)
Cutimed® Sorbact® Kompressen:
• Als primäre Wundauflage für oberflächliche und tiefe Wunden
Cutimed® Sorbact® Saugkompressen:
• Zusätzliche Saugschicht aus Cellulose
• Zur zusätzlichen Exsudataufnahme
Cutimed® Sorbact® Tamponaden:
• Für die Anwendung in tiefen Wunden
Cutimed® Sorbact® Hydroactive B:
• Zusätzlich mit Hydropolymer – Gelkissen
• Hydrogelhaftrand
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.188)
Cutimed® Sorbact®
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(Abb.: http://www.bsnmedical.de, 2018)
Cutimed® Sorbact® NPWT Wundfüller:
• Unterstützend zur Anwendung unter NPWT
Cutimed® Sorbact® Gelkompresse:
• Zusätzlich getränkt mit Hydrogel
Cutimed® Sorbact® Tupfer:
• Zur Reinigung, aber auch zur Versorgung tiefer Wunden
Cutimed® Sorbion® Sorbact®:
• Zusätzlich Saugkern mit Polyacrylat - Superabsorberpartikel
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.188)
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Information Kausaltherapie Kompression
Grundsätze zur Anlage eines Phlebologischen Kompressionsverbands:
• Derzeit Überarbeitung der AWMF Leitlinien „Phlebologischer Kompressionsverband“ und „Medizinischer Kompressionsstrumpf“
• Geplante Fertigstellung: 31.03.2018!
Verordnungsrelevante Indikationen für An- und Ausziehilfen (u.a.):
• Lähmungen, Arthrose, Rheuma, Adipositas per magna
• Wirbelsäulen-/Hüft-/Knieversteifungen
• Altersbedingte Kraftminderung
(Protz K. (2016): Moderne Wundversorgung, S. 133, 134)
LIGASANO® weiß steril
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Wirkung:
• PUR-Schaumstoff zur Wundversorgung und Prävention
• Zellstruktur gemischtporig, mittlere Zellgröße
• Mechanischer Reiz
• Geringe Druckspannung
• Gezielte Saugwirkung
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 1, S.646)
(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)
(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)
LIGASANO® weiß steril
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Anwendungsgebiete:
• Chronische Wunden
• Postoperative Wunden
• Allgemeine Wundbehandlung, Schnitt-, Schürf- und Verbrennungswunden
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 1, S.647)
(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)
(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)
LIGASANO® weiß steril
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Hinweise:
• Anwendung meist ohne weitere Präparate direkt auf/in der Wunde
• Auf Wundkontakt achten
• Einsprossen von Granulationsgewebe in Material möglich
• Darf keinen Organkontakt oder direkten Kontakt zu Schleimhaut haben
• Wechsel: Sobald Exsudat an Außenseite sichtbar, spätestens nach 3 Tagen
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 1, S.647-649)
(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)
(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)
LIGASANO® grün steril
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Hinweise:
• Zellstruktur vollkommen offenporig, grobzellig
• Sehr hohe Luft- und Flüssigkeitsdurchlässigkeit
• Aufgrund rauer Oberfläche Reibung vermeiden
• Einsprossen von Granulationsgewebe in Material möglich
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 1, S.651-653)
(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)
(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)
LIGASANO® Wundputzer®
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Wundputzer® intensiv:
• Entfernt feste Beläge, kann sehr viel Detritus aufnehmen
Wundputzer® medium:
• Entfernt relativ feste Beläge, kann viel Detritus aufnehmen
Wundputzer® soft:
• Entfernt weiche Beläge
(Abbildungen.: http://www.ligasano.com, 2018)
(Abb.: http://www.ligasano.com, 2018)
Wundauflagen mit Honig
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Wirkung:
• Durch hohe Zuckerkonzentration (etwa 84% Fructose und Glucose) osmotische Wirkung
• Verringerung von Wundödemen
• Autolytische Wundreinigung
• Bakterizide Wirksamkeit (u.a durch niedrigen pH Wert des Honigs)
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.144)
(Abb.: http://www.principelle.com,2018)
Wundauflagen mit Honig
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Nachteile
• Schmerzen möglich
• Allergische Reaktion möglich
• Sekundärverband notwendig
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.145)
(Abb.: http://www.principelle.com,2018)
Wundauflagen mit Honig
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(Abb.: http://www.principelle.com,2018)
MelMax®:
• Mit Buchweizenhonig und Metallionen imprägnierter Wundverband
• Regulierung des Feuchtigkeitsgehalts und pH-Wertes
• Normalisierung der Mikroumgebung der Wunde durch Regulierung der Metalloproteinasen
• Geeignet für akute und chronische Wunden
• Auf Wundkontakt achten, Sekundärverband nötig
• Wechselintervall 1-3 tägig
(Abb.: http://www.principelle.com,2018)
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.177)
Wundauflagen mit Honig
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(Abb.: http://www.principelle.com,2018)
Principelle IF:
• Celluloseacetat-Gittergaze getränkt mit Buchweizenhonig
• Regulierung des Feuchtigkeitsgehalts und pH-Wertes
• Geeignet für akute und chronische Wunden
• Auf Wundkontakt achten, Sekundärverband nötig
• Wechselintervall 1-3 tägig
(Abb.: http://www.principelle-deutschland.de)
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.182,183)
Wundauflagen mit Honig
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(Abb.: http://www.principelle.com,2018)
(Abb.: http://www.medihoney.de,2018)
Medihoney™ Gelverband:
• Gelplatte mit 100 % Manuka - Honig und Natriumalginat
• Schafft feuchte Wundumgebung
• Schützt Wunde vor pathogenen Wundkeimen
• Reduziert Risiko bakterieller Besiedelung
• Fördert autolytisches Debridement
• Geeignet für akute und chronische Wunden
• Auf Wundkontakt achten, Sekundärverband nötig
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S.169)
Hyaluronsäure
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Beschreibung:
• Mukopolysaccharid, wesentlicher Bestandteil der Zellmatrix
• Verleiht vielen Geweben und Körper-flüssigkeiten ihre Viskosität und Elastizität
• Fähigkeit Wasser zu binden
• Bildung großvolumiger, zähflüssiger Gele
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 67)
Hyaluronsäure
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Wundbezogene Wirkweise:
• Stabilisierung von Fibringerinnsel
• Aufrechterhaltung des Feuchtigkeitsspiegels in der Wunde
• Förderung von:
Angiogenese im Wundbett
Proliferation von Fibroblasten
Migration der Epithelzellen
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 67)
Hyaluronsäure
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Anwendungsgebiete:
• Chronische Wunden
• Sekundär heilende Wunden
• Wundheilungsstörungen
Hinweise:
• Weder in Kombination mit Antiseptika, noch bei infizierten Wunden verwenden
• Meist vollständige Resorption
• Meist Sekundärverband nötig
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 67, 68)
Hyaluronsäure
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Hyalogran®:
• Mikrogranulat aus Natriumalginat und Hyaff
• Mikrogranulat wandelt sich durch Wundexsudat in Gel um
• Hydration und Förderung natürlicher Heilungsprozess durch Hyaluronsäure
• Ca. 3mm dicke Schicht aufbringen
• Sekundärverband nötig
• Wechsel je nach Exsudationsgrad alle 1-4 Tage
(Gebrauchsanweisung HYALO4 Skin Gel (Datum der letzten Überarbeitung Dezember 2015) Stand: 19.03.18)
(Abb.: http://www.atgmed.de,2018)
Hyaluronsäure
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HYALO4 Start Wundsalbe:
• Hauptbestandteile: Hyaluronsäure- Natriumsalz und Kollagenase
• Hydration und Förderung natürlicher Heilungsprozesse durch Hyaluronsäure
• Enzymatisches Débridement durch Kollagenase
• Einmal tägl. Ca. 2mm dicke Schicht applizieren
• Sekundärverband nötig
• Keine Anwendung auf Knorpel, Sehne, Schleimhaut
(Abb.: http://www.fidia-hyalo4.de, 2018)
(Gebrauchsanweisung HYALO4 Start (Datum der letzten Überarbeitung März 2016) Stand: 19.03.18)
Hyaluronsäure
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HYALO4 Control Spray:
• Hauptbestandteile: Hyaluronsäure- Natriumsalz und Metallisches Silber
• Hydration und Förderung natürlicher Heilungsprozesse durch Hyaluronsäure
• Silber zur Verhinderung mikrobieller Kontamination
• Ein bis zweimal tägl. aufsprühen
• Sekundärverband nötig
• Keine Anwendung auf Knorpel, Sehne, Schleimhaut
(Abb.: http://www.fidia-hyalo4.de, 2018)
(Gebrauchsanweisung HYALO4 Control (Datum der letzten Überarbeitung Februar 2016) Stand: 19.03.18)
Hyaluronsäure
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HYALO4 Skin Gel:
• Hauptbestandteile: Hyaluronsäure
• Hydration und Förderung natürlicher Heilungsprozesse durch Hyaluronsäure
• Mindestens zweimal tägl. dünn auftragen
• Sekundärverband nötig
(Abb.: http://www.fidia-hyalo4.de, 2018)
(Gebrauchsanweisung HYALO4 Skin Gel (Datum der letzten Überarbeitung Dezember 2015) Stand: 19.03.18)
Hyaluronsäure
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HYALO4 Regen Bioaktive Wundauflage:
• Hauptbestandteile: Hyaluronsäure und heterologes Kollagen Typ I
• Hydration und Förderung natürlicher Heilungsprozess durch Hyaluronsäure
• Kollagen fördert Gewebsneubildung
• Kollagenschwamm wandelt sich durch Wundexsudat in Gel um
• Kollagenschwamm wird vom Körper resorbiert
• Wechsel je nach Exsudationsgrad alle 3-4 Tage
(Abb.: http://www.fidia-hyalo4.de, 2018)
(Gebrauchsanweisung HYALO4 Skin Gel (Datum der letzten Überarbeitung Dezember 2015) Stand: 19.03.18)
Kollagen
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Beschreibung:
• Durch Gefriertrocknung von wässrigen Kollagendispersionen entstehen poröse, schwammartige Wundauflagen
• Kollagen wird aus tierischen Materialien gewonnen
• Offenporige Struktur fördert Kapillaraktivität (Exsudat wird angesaugt)
• Kollagen stimuliert Synthese und Organisation von körpereigenem Kollagen
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 32)
Kollagen
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Beschreibung:
• Hohe Saugkapazität
• Reinigender Effekt
• Vollständige Resorption
• Müssen auf erforderliche Größe zusammengefaltet/zugeschnitten werden
• Auf feuchtes Wundmilieu achten
• Sekundärverband nötig
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 32)
Kollagen
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Hinweise:
• Geeignet für chronische, sekundär heilende Wunden (blutstillende Wirkung)
• Kontraindikationen sind infizierte Wunden, trockene Nekrosen
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 32)
Kollagen
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Promogram®:
• Besteht aus 55% Kollagen (austr. Rind) und 45% oxidierter regenerierter Cellulose
• In Verbindung mit Wundexsudat Umwandlung in weiches resorbierbares Gel
• Vollständige Resorption innerhalb von 2-3 Tagen
• Geeignet für alle sekundär heilenden, nicht infizierten Wunden
• Sekundärverband nötig
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 49,50)
(Abb.: https://www.systagenix.de,2018)
Kollagen
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Suprasorb® C:
• Kollagen aus Rinderkorium (Kalbshaut)
• In Verbindung mit Wundexsudat Umwandlung in weiches resorbierbares Gel
• Vollständige Resorption
• Geeignet für alle chronisch, stagnierenden Wunden, operative Gewebedefekte
• Sekundärverband nötig
(Dr. Vasel-Biergans A. (2018): Wundauflagen Band 2, S. 59,60)
(Abb.:https://www.lohmann-rauscher.com,2018)
Literaturverzeichnis
• Protz, K. (2016): Moderne Wundversorgung. 8. Auflage. Elsevier Verlag, München.
• Vasel-Biergans, A. (2018): Wundauflagen Band 1. Konventionelle und hydroaktive Wundauflagen. 4. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart.
• Vasel-Biergans, A. (2018): Wundauflagen Band 2. Spezielle Wundversorgung und Produkte für den Handverkauf. 4. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart.
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