ROKOK & KESEHATAN

Drg. Hanni Hadianti

PENDAHULUAN Indonesia peringkat ke 5 konsumen rokok

setelah Cina, AS, Rusia dan Jepang. Tahun 2014 prevalensi merokok usia 15

tahun keatas : 34,4% ( 2012 : 31,5% ) Perokok perempuan ( 2011-2014 ) 1,3% -

4,5%( kenaikan 9 x pada kelompok umur 15 – 19 thn : 0,2 – 1,9 % )

Perokok dewasa laki-laki stabil tinggi : 62,2% - 63,1% ( 2/3 laki-laki : perokok aktif )

Kelompok Pendidikan- 67 % laki-laki tidak sekolah atau

tidak lulus SD perokok aktif, dibandingkan

lulusan pendidikan tinggi 38 %

Kelompok Umur- Perokok aktif remaja laki-laki

13 – 15 tahun : 24,5 %15 – 19 tahun : 33 %

- Umur mulai merokok :5 – 9 tahun prevalensi tertinggi diantara kelompok umur < 19

tahun : 0,4 % - 1,8 %

- Mulai merokok sebelum 19 tahun 69% - 78%

- Rata-rata umur mulai merokok semakin muda : - 2004 : 17 tahun

- 2014 : 15 tahun- Secara global * dari > 1 milyar perokok yang

hidup saat ini → 500 juta terbunuh oleh tembakau

* dengan kecenderungan saat ini, antara 2005 – 2010 → 8 juta

kematian pertahun

MENGAPA TEMBAKAU MERUPAKAN MASALAH UNIK KESEHATAN

MASYARAKAT ?

TEMBAKAU TAK BERASAP Mengandung > 2000 zat kimia Jenis pemakaian

- serbuk tembakau (dry snuff)- dikunyah, susur- bubuk lembab tembakau ( moist

snuff )- dikemas dalam bungkus kecil

( snuff dipping )- Penyakit : - kanker gusi atau mulut

- leukoplakia- radang gusi- fibrosis submukosa oral

Tembakau tak berasap ( oral )- WHO sekitar 400 juta orang

terutama di Asia Tengah dan Asia Selatan

- Menyebabkan sekitar 100.000 kanker per tahun pada laki-laki dan 50.000 perempuan.

ASAP TEMBAKAU Asap tembakau mengandung ribuan

bahan kimia

Tembakau menimbulkan kecanduan bagi

konsumennya Penggunaan tembakau tidak hanya

menyakiti mereka yang mengkonsumsinya, tetapi juga orang yang terpapar asapnya

> 4.000 bahan kimia dalam asap tembakau → banyak diantaranya beracun bersifat radioaktif

Nikotin- penyebab kecanduan fisik- mencapai otak dalam 7 detik setelah mulai merokok- Meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah

Karbon monoksida- Mengusir oksigen keluar dari sel darah

merah

Sekitar 85% asap ruangan merupakan asap samping ( side stream smoke )

- kadar racun lebih tinggi dibanding asap yang dihisap langsung

Asap dari pipa dan cerutu → memiliki tar lebih tinggi dari pada

asap rokok

BANYAK ORANG TAHUROKOK MENGGANGGU KESEHATAN Tapi : SEBAGIAN BESAR PEROKOK TETAP

MEROKOK !!! Mengapa ?

- tidak ada motivasi- adiksi- tidak tahu cara berhenti merokok- STOP ROKOK “withdrawal

syndrome “- masa bodoh

MENGAPA ‘MASA BODOH’ Orang merokok ‘tetap sehat’ Tidak merokok ‘SAKIT’

DATA EPIDEMIOLOGI KANKER PARU• Kebiasaan merokok : 300/100.000 perokok/tahun• Bukan perokok : 6/100.000 penduduk

PENYAKIT-PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN MEROKOK

Penyakit jantung dan pembuluh darah Penyakit paru Penyakit saraf Kanker

ROKOK BRONKITIS KRONIS Gejala klinis : Batuk-batuk berdahak Patogenesis :

InflamasiHipersekresi mukus/sputumObstruksi/sumbatan jalan napas

Asap rokok :“cilio-toxic”Proliferasi sel-sel kelenjar (Sel2 Goblet)

ROKOK EMFISEMA Gejala klinis : SESAK NAPAS

Patogenesis :Hilangnya elastisitas jaringan paruAlveoli melebar dan robek/pecahObstruksi (small airways)“air trapping” / udara terperangkap > O2 terhalang masuk

Sifat penyakit: progresif & irreversibel

ROKOK KANKER PARU Gejala klinis :

batuk2, kadang hemoptisis Sesak napas Sakit dada Nafsu makan hilang, BB turun drastis

Patogenesis : asap rokok = karsinogenik Prognosis :

5 year survival = 13% Hanya 10–20% dapat di’sembuh’kan(operasi)

* SULIT DI DETEKSI SECARA DINI* CEPAT MENYEBAR KE :hepar, tulang & otak

“SETIAP PEROKOK BERAT, 1 ORANG MENGALAMI KANKER PARU DALAM PERJALANAN HIDUPNYA”

ROKOKKA. KANDUNG KEMIH

Gejala klinis : Ggn miksi & hematuria

Patogenesis :Bahan kimia dlm asap rokok diabsorbsiMasuk sirkulasi sistemikDiekskersi bersama urine Iritasi karsinogenik di dinding kandung

kemih (vesica urinaria)

ROKOK KEHAMILAN JANIN : Kekurangan oksigen

(karbon monoksida/CO dlm asap rokok mengurangi kadar 02, dan nikotin menyebabkan v-kontriksi)

KEHAMILANPlasenta previaBerat Badan Lahir RendahAbortus

ROKOK JANTUNG Gejala klinis :

Chest Pain ‘angina pectoris’ ‘sudden death’

Patogenesis : Nikotin arteriosklerosis ‘plaque’ pada dinding pembuluh darah

ROKOK TUKAK LAMBUNG Gejala klinis

Nyeri lambung/epi-gastriumNausea & vomitusNyeri saat lapar/terlalu kenyangNyeri iritasi : asam / pedasHematemesis/ muntah darah

*MEKANISME : Asap rokok merangsang produksi asam lambung erosi, perdarahan, atau perforasi

ROKOK ‘STROKE’

Gejala klinis :Gangguan kesadaranLumpuh anggota badanHemiparesis/hemiflegi

• MEKANISME : Nikotin arteriosklerosis penyumbatan p.

darah otak / perdarahan.

ROKOK KANKER MULUT

Keganasan / Kanker :BibirLidahPipiLarinks

Mekanisme : Asap rokok mengandung zat-zat

karsinogen

ROKOKIMPOTENSI GEJALA KLINIS :

Gangguan ereksi / tidak terjadi ereksiEreksi sebentarGangguan penetrasi

MEKANISME :Arteriosklerosis darah kurang banyak

mengalir ke penisRangsangan nikotin di otak kontraksi otot

penisDarah tidak bertahan lama di penis

(kerusakan klep pembuluh darah balik/vena di penis)

Thank You…