Equipo Técnico de la Oficina de Epidemiología
SALA DE SITUACIÓN DE SALUD COVID - 19DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD
Elaboración: Ing. José A. Munarriz Villafuerte
Población total365 317
habitantes
Provincia 7
Distritos 100
IPRESS ESSALUD 7
IPRESS primer nivel 405
IPRESS segundo nivel 4
Población rural 68%
PR tamizadas 73863
PCR tamizados 3139
% positividad 16.20%
Datos generales de la región Huancavelica 2020
HUANCAVELICA: Incidencia acumulada de casos COVID-19 y tendencia
esperada abril - setiembre 2020
0
50
100
150
200
250
300
350
400
01/ 03 08/ 03 15/ 03 22/ 03 29/ 03 05/ 04 12/ 04 19/ 04 26/ 04 03/ 05 10/ 05 17/ 05 24/ 05 31/ 05 07/ 06 14/ 06 21/ 06 28/ 06 05/ 07 12/ 07 19/ 07 26/ 07 02/ 08 09/ 08 16/ 08 23/ 08 30/ 08 06/ 09 13/ 09 20/ 09 27/ 09
Ca
sos
Sin
tom
áti
cos
Fecha de Inicio de Síntomas
Asintomático Sintomático
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
Curva epidémica de casos COVID19 sintomaticos y asintomaticos
departamento de Huancavelica 2020
En el gráfico se observa que la curva epidémica se encuentra en incremento, en marzo se notificó 9 casos, abril 129
casos, mayo 400 casos, junio 787 casos, julio 3355 casos, agosto 5839 casos y setiembre 2475 casos; incluyendo 81
casos que salieron positivos a PCR+PR.
abril juniomayo julio agosto setiembre
Tendencia semanal de casos COVID19 por Semana Epidemiológica
departamento de Huancavelica (incluye sintomáticos y asintomáticos) 2020
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
En el gráfico se observa que los casos confirmados por semana notificada se incrementó desde la S.E. 27, curva
epidémica que se incrementa desde que se levantaron la medidas de aislamiento. A la fecha se tiene acumulado
12732 casos confirmados de Covid19 y 195 fallecidos.
1 1 1 3 9 17 1752
9359 77
107100131
172165203
393
563
796
9651022
1367
1744
1409
896
968962
562
139
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Ca
sos
Semana Epidemiológica
Casos positivos de COVID19 por lugar de residenciadepartamento Huancavelica
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
Confirmados: 12913
Fallecidos 200
++ Actualmente se está realizando el cruce de información con el Sistema Nacional de Defunciones SINADEF, encontrándose defunciones que no fueron notificadas a la Oficina de Epidemiología por establecimientos de salud.
PROVINCIA Sintomaticos % asintomaticos % total defuncionestasa de
letalidad
Huancavelica 2763 45.8 3269 54.2 6032 113 1.87
Acobamba 1031 77.3 303 22.7 1334 27 2.02
Angaraes 1439 73.8 510 26.2 1949 30 1.54
Castrovirreyna 304 63.6 174 36.4 478 0 0
Churcampa 339 48.5 360 51.5 699 5 0.72
Huaytara 357 68.7 163 31.3 520 1 0.19
Tayacaja 1052 61.2 668 38.8 1720 19 1.19
total 7285 57.2 5447 42.8 12732 195 1.53
Casos positivos de COVID-19, por sexo y etapa de vidadepartamento de Huancavelica
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
2.2
2.4
2.4
6.2
11.1
13.6
13.6
11.3
9.2
7.3
6.0
4.3
3.5
2.5
1.9
1.0
0.8
0.5
0.1
0.1
2.5
2.5
2.4
4.7
9.6
13.2
12.8
11.7
9.4
7.6
6.7
4.9
3.6
3.2
2.3
1.2
1.0
0.4
0.1
0.1
30.0 20.0 10.0 0.0 10.0 20.0 30.0
0-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
95-100
El 55,6% corresponden a personas de sexo femenino
55,6% 44,4%
Curva epidémica de COVID19 por fecha de inicio de síntomas en las 7 provincias departamento Huancavelica
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
48
89
132
327
553
787
787
858
1215
1818
1850
2288
2404
2771
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
Irritabilidad
Dolor abdominal
Dolor de art iculaciones
Nauseas/vómitos
Diarrea
Dificultad respiratoria
Dolor Muscular
Dolor de pecho
Congest ión nasal
Malestar General
Fiebre/escalofrío
Cefalea
Dolor de garganta
Tos
Sint
omat
olog
íaCaracterísticas clínicas de casos positivos de COVID-19
departamento de Huancavelica
La sintomatología más común del COVID-19 es tos,dolor de garganta, cefalea, fiebre/escalofrío,malestar general y congestión nasal.
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
Positividad de muestras para COVID-19departamento de Huancavelica (22-09-2020)
Fuente: Laboratorio Referencial – Oficina de Estadística - Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
5-10%
>10%
>5%
El porcentaje de positividad refleja la intensidad de los casos presentados.
Cuando es mayor a 10% este índice muestra un alto nivel de contagio. Se
incrementó en las últimas semanas epidemiológicas, por lo que la población
deberá cumplir con las medidas de distanciamiento y salud.
RedMuestras
PCRPCR+
% Positividad
PCR
Muestras
PRPR+
% Positividad
PR
Huancavelica 1958 523 26.7 40315 5727 14.2
Acobamba 234 59 25.2 6619 1263 19.1
Angaraes 338 30 8.9 6962 1688 24.2
Castrovirreyna 51 6 11.8 3602 465 12.9
Churcampa 105 6 5.7 4357 686 15.7
Huaytará 154 14 9.1 3991 546 13.7
Tayacaja 299 33 11.0 9899 1658 16.7
Total 3139 671 21.4 75745 12033 15.9
RedMuestras
(PCR y PR)
Total PCR+ y
PR+
% Positividad
PCR y PR
Huancavelica 42273 6250 14.8
Acobamba 6853 1322 19.3
Angaraes 7300 1718 23.5
Castrovirreyna 3653 471 12.9
Churcampa 4462 692 15.5
Huaytará 4145 560 13.5
Tayacaja 10198 1691 16.6
Total 78884 12704 16.1
Casos confirmados COVID – 19 por fecha de inicio de síntomas y según tipo de prueba 2020* hasta S.E. 38
departamento Huancavelica 2020
Casos confirmados de COVID19 según tipo de prueba 2020* hasta la S.E. 38 departamento
Huancavelica
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
Respuesta Hospitalaria COVID 19, Huancavelica de marzo a setiembre de 2020
IPRESS
HOSPITAL
DEPARTAMENTAL
DE HUANCAVELICA
HOSPITAL
ESSALUD
HUANCAVELICA
HOSPITAL DE
LIRCAY
HOSPITAL DE
PAMPASTOTAL
institucion MINSA ESSALUD MINSA MINSA
total de hospitalizados 358 185 33 26 602
hospitalizados confirmados 282 170 28 19 499
% de hospitalizados positivos 78.8 91.9 84.8 73.1 82.9
hospitalizados 23/09/2020 9 9 1 3 22
UCI 23/09/2020 5 5
estancia hospitalaria 9 6 5 8 28
rango dias 1 -60 1 -61 1-10 1 -35 0
capacidad hospitalaria 23/09/2020 57 22 10 18 107
UCI al 22/09/2020 14 14
referencia recibidas II.1 11 16 41 68
referencia recibida II.2 162 162
Numero de hospitalizados por COVID19 (confirmados y sospechosos) Huancavelica marzo-setiembre 2020
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
34
503
67
0 100 200 300 400 500 600
OTRA AREA DE SERVICIO
SALA DE AISLAMIENTO
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS -
UCI
Evolución hospitalaria de casos COVID
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
++ Actualmente se está realizando el cruce de información con el Sistema Nacional de Defunciones SINADEF, encontrándose defunciones que no fueron notificadas a la Oficina de Epidemiología por establecimientos de salud.
Defunciones por COVID 19 según fecha de fallecimiento departamento Huancavelica 2020
Letalidad por COVID-19 según etapa de vida
1 1 1 1 1 1 1 1 1
222
111111
3
4
2
1
4
1
2
33
2
3
11
3
22
33
5
1
2
33
66
8
1
6
77
10
3
4
1
2
33
6
1
5
33
7
1
2
1111
3
1
2
1
2
11
3
1 1
22
1 11
0
2
4
6
8
10
12
14
Muee
s Con
firmada
s por
PCR y
PR
Días
etapa de vida defunciones % letalidad
Niño (0-11a) 1 0.5 0.14
Adolescente (12-17a) 0 0 0
Joven (18-29a) 1 0.5 0.03
adulto (30-59a) 53 26.5 0.78
adulto mayor (65+) 145 72.5 10.16
total 200 100 1.55
Casos positivos de COVID-19, según lugar de procedenciaCasos positivos de COVID-19, según lugar de fallecimiento
Departamento de Huancavelica
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
12462%
VIVIENDA67
33%
CALLE2
1%
OTROS7
4%
++ Actualmente se está realizando el cruce de información con el Sistema Nacional de Defunciones SINADEF, encontrándose defunciones que no fueron notificadas a la Oficina de Epidemiología por establecimientos de salud.
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO FEMENINO MASCULINO
ACOBAMBA 2 4 6
ANDABAMBA 1 3 4
ANTA 1 3 4
CAJA 0 1 1
PAUCARA 2 8 10
POMACOCHA 0 1 1
ROSARIO 0 1 1
ANCHONGA 1 3 4
CCOCHACCASA 5 2 7
LIRCAY 8 11 19
ANCO 1 0 1
CHURCAMPA 2 0 2
EL CARMEN 0 1 1
PAUCARBAMBA 1 0 1
ACORIA 0 5 5
ASCENSION 5 15 20
HUACHOCOLPA 0 1 1
HUANCAVELICA 33 48 81
HUANDO 0 1 1
IZCUCHACA 0 1 1
PALCA 0 1 1
YAULI 0 3 3
HUAYTARA PILPICHACA 0 1 1
ACOSTAMBO 1 0 1
ACRAQUIA 0 1 1
AHUAYCHA 1 1 2
COLCABAMBA 0 2 2
DANIEL HERNANDEZ 0 1 1
HUARIBAMBA 1 1 2
PAMPAS 1 3 4
PICHOS 1 0 1
QUICHUAS 1 2 3
SALCAHUASI 0 1 1
SURCUBAMBA 0 1 1
Total HUANCAVELICA 68 127 195
CHILCA 0 2 2
PILCOMAYO 0 1 1
Total JUNIN 0 3 3
HUAROCHIRI SANTA EULALIA 0 1 1
LIMA COMAS 1 0 1
Total LIMA 1 1 2
Total general 69 131 200
LIMA
TOTALPROCEDENCIA SEXO
ACOBAMBA
ANGARAES
CHURCAMPA
HUANCAVELICA
HUANCAVELICA
TAYACAJA
JUNIN HUANCAYO
Ocu
pa
ción
de
los
caso
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ID1
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lógica –
Oficin
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idem
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IRESA
Hu
ancavelica
21
1416
1414
0510
188
148
116
545
894
374
243
822
802
512
071
731
531
221
031
02
99
93
91
87
84
72
71
68
59
58
50
37
35
29
28
27
22
22
20
17
17
16
16
16
13
11
11
11
10
10
10
99
98
88
88
77
77
66
44
44
40
50
0
10
00
15
00
20
00
25
00
Ama de casa
Otros
Estudiante
Trabajador de Salud
Agricultor
Comerciante
Empleado Público
Docente
Policía
Independiente
Trabaja en Mina
Obrero de Construcción
Chofer
Ingeniero
Recluso
Contador
Trabaja con animales
Jubilado
Infante
Desempleado
Albañil
Abogado
Personal de Limpieza
Administrador
Secretaria
Militar
Vigilante
Trabajos Eventuales
Operario de Maquinaria
Recién Nacido
Cocinero
Mecánico
Artesano
Operador de Maquinaria
Informático
Trabajador de Salud en…
Mototaxista
Adulto mayor asilo
Administrativo
Operario
Serenazgo
Trabaja en Piscigranja
Carpintero
Economista
Cuidador de Asilo
Obrero
Arquitecto
Electricista
Cosmetóloga
Mantenimiento
Costurero
Seguridad
Alcalde
Supervisor
Farmaceútico
Topógrafo
Panadero
Asilo de Ancianos
Transportista
Técnico Agropecuario
Construcción
Empleada del hogar
Analista
Soldador
Trabajador del INPE
Comunicador
Sacerdote
Gasfitero
Músico
Personal de salud confirmados a COVID19 departamento Huancavelica 2020
Recurso HumanoCasos positivos
COVID19Hospitalizados
Hospitalizados
UCIRecuperados Fallecidos
ENFERMERO (A) 240 17 1 225 1
TEC. EN ENFERMERIA 222 12 201 1
MEDICO 115 8 2 107
OBSTETRA 110 3 101 2
SIN DATOS EN SISTEMA 64
PERSONAL ADMINISTRATIVO 31 29
ODONTOLOGO 21 2 20
QUIMICO FARMACEUTICO 21 1 19
CONDUCTOR 17 1 16
PSICOLOGO 16 1 16
TECNOLOGO MEDICO 15 14
TEC. INFORMATICO 14 14
ARTESANO 14 1 14
Tec. EN FARMACIA 11 10
Tec. EN LABORATORIO 11 11
PERSONAL DE SERVICIO 10 10
BIOLOGO 8 8
NUTRICIONISTA 8 8
TRABAJADORA SOCIAL 7 1
INGENIERO 5 5
VIGILANTE 2 2
Tec. TERAPIA FISICA 1 1
COMUNICADOR SOCIAL 1 1
Medico veterinario 1
TOTAL 964 35 3 760 4
De un total de 4977
recursos humanos de la
Región Huancavelica el
20% enfermaron por
COVID 19
Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
3 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
CA
SOS
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Migración masiva a la Región Huancavelica
Día del padreDía de la
madre
TEMPORADA DE FRIAJE Y BAJAS TEMPERATURAS
Inicio de la cuarentena a nivel nacional
Reactivación Económica Región Huancavelica
Tendencia semanal de casos y factores que ocasionaron incremento
PROVINCIA
AISLAMIENTO ALBERGUEAISLAMIENTO DOMICILIARIO
TOTAL
N° ALBERGUES CANTIDAD DE POBLACION
CANTIDAD DE POBLACION
HUANCAVELICA 23 541 3883 4424
ANGARAES 62 1046 368 1414
ACOBAMBA 27 594 2033 2627
CASTROVIRREYNA 8 56 521 577
HUAYTARA 6 49 504 553
TAYACAJA 91 768 174 942
CHURCAMPA 32 363 1527 1890
TOTAL 249 3417 9010 12427
Implementación de planes de preparación, respuesta
en las diferentes fases de pandemia sectorial e
intersectorial
Respuesta
Plan de preparación frente a la pandemia
Plan multisectorial frente a la pandemia
Plan de reforzamiento en el primer y segundo nivel
Plan de mitigación
Plan de fortalecimiento de servicios de salud
Plan de respuesta
Plan para la adquisición de medicamentos e insumos
Plan de equipamiento para servicios diferenciados
Plan de fortalecimiento de recursos humanos
Plan de monitoreo y supervisión a las IPRESS del
primer y segundo nivel de atención
Plan de implementación para recojo de cadáveres
Elaboración de la alerta epidemiológica
regional N°001 –HVCA-2020
Implementación de cercos epidemiológicos, campañas masivas en coordinación con el MINSA, MINDEF (operación TAYTA) búsqueda activa de casos COVID-19
Incremento de recursos humanos en salud en el primer, segundo nivel de atención y atención prehospitalaria.
Creación de comando COVID REGIONAL, comité multisectorial, Activación del consejo regional de salud para acciones multisectoriales en el tema COVID, comando COVID del pueblo
Implementación con equipamiento biomédico tardio (ventiladores (14), camas clínicas(10), concentradores de oxígeno (12), pulsoximetros (442), cábina de aislamiento (2), nebulizadores (7), aspiradores de secreciones (5), monitores multiparámetro (5), balones de oxigeno(300), cama camilla (5), Tablet (58), termómetros digitales (17), micronebulizador (7)
Respuesta
Desplazamiento de 12 módulos prefabricados para triajesdiferenciados en IPRESS de la Región Huancavelica.
Implementación con kit de lavado de manos (200) a nivel de las diferentes IPRESS de la Región Huancavelica.
Campañas informativas por medios de comunicación masiva y alternativa a nivel regional para la prevención de la COVID-19.
Implementación de la farmacia institucional en convenio entre gobierno regional , local y DIRESA
Respuesta
Apoyo del INS con el laboratorio móvil molecular MASKAQ.
Producción de ivermectina en las provincias de Huancavelica, Acobamba y Angaraes.
Implementación y operatividad del la línea COVID regional.
Implementación y operatividad de los CATS (6 redes de salud.).
Fortalecimiento de capacidades del personal de salud del ámbito regional en el diagnóstico y tratamiento de casos COVID-19.
Elaboración de protocolos para la mitigación de la COVID-19 (mercados, instituciones públicas y privadas, expendiendo de alimentos, restaurantes, hoteles, transportes y otros).
Rotación de médicos y no médicos para las intervenciones en establecimiento de salud y seguimiento casa por casa
Articulación con actores sociales para el fortalecimiento de los servicios de salud con equipamiento, insumos y medicamentos en el primer nivel de atención.
Implementación del servicio de horario diferenciado para la atención de la población adulta mayor en los establecimientos
Implementación y operatividad de equipos de salud en los puntos de acceso a la región Huancavelica, para identificar, captar y realizar seguimiento a los casos COVID-19.
Adecuación de la organización de los servicios de salud en II-2
Gobiernos locales de Churcampa, Angaraes y Castrovirreynaimplementaron mediante ordenanza cuarentena focalizadas
Respuesta
Limitada y tardía asignación presupuestal (agosto)para la operativizacióndel plan de preparación y respuesta frente a la Covid-19 (modificacionestipo 3 para la atención de COVID-19, perjudicando a los programaspresupuestales y estrategias sanitarias.
Débil trabajo de articulación e involucramiento con los actores sociales enel nivel regional, local, comunal para implementar las medidas deprevención frente a la pandemia, en la población.
Débil compromiso del personal de salud, no organizado e insuficiente enlos establecimientos de salud en el ámbito regional, por factores decomorbilidad, edad, contagio masivo, renuncias y otros.
Limitados establecimientos de salud con implementación de circuitos decovid y no covid en el primer nivel de atención
No contar con un laboratorio para tamizar oportunamente pruebasmoleculares de COVID
Limitada oferta de especialistas (intensivistas e internistas).
Limitaciones
Brecha de ambulancias, e infraestructuras de los servicios de salud del nivel I y II
Equipos de protección personal insuficientes por la escasez en el mercado nacional y los elevados
costos.
Incumplimiento de entrega de productos en los plazos establecidos por parte de los proveedores
(demoras en la producción del producto a nivel mundial)
Retorno de migrantes huancavelicanos a sus zonas de residencia con patologías crónica,
degenerativas y COVID-19.
La idiosincrasia de la población( principalmente en las zonas rurales) al “no creer” en el daño que
causa la covid en la salud, generó rechazo frente a las medidas de prevención implementadas
(presencia de asintomáticos en zonas rurales).
Existencia de diversos sistemas de información (SI COVID , NOTICOVID, HIS, ESI) que dificultan el
análisis y toma decisiones oportunas, para las intervenciones.
Planta de oxigeno en proceso de construcción y ambientes hospitalarios
Limitaciones
Lecciones aprendidas
La pandemia es un problema de salud publica cuya responsabilidad recae desdeun nivel regional, local, comunal y familiar
La capacidad resolutiva de nuestros establecimientos del primer y segundo nivel noresponden a su categoría para la resolución de los problemas de salud, lo queimplica el fortalecimiento respectivo.
Debemos implementar la vigilancia comunitaria frente a la Covid, como respuestade la población organizada en la mitigación de la enfermedad
Al no ser visible la enfermedad, la idiosincrasia de la población (rural 68%) dificultóla aceptación de las medidas preventivas frente a la COVID19, lo que nos indicafortalecer nuestras intervenciones en el nivel familiar y comunitario.
La fragmentación del sistema de salud no facilitan una intervención articulada ,siendo SIS ESSALUD FFAA por la organización y prestación de los servicios queofrece cada uno, para las próximas estandarizar la normatividad de intervención.
Mejorar las competencias del recurso humano en el manejo clínico de lospacientes.
Fortalecer la oficina de Epidemiologia con recursos humanos con formaciónbásica.
Actividades realizadas por ERR* y ESC** en el departamento de Huancavelica,al 22 de setiembre de 2020
39247 visitas domiciliarias
83 ERR
Equipo derespuestarápida79
ACUMULADO
88 ESC**Equipo de
seguimiento clínico
243Visitas domiciliarias
331Entrevistas
335 pruebas rápidas
124Pruebas moleculares
43101 entrevistas
32162 Pruebas rápidas
1584 Pruebasmoleculares
219Visitas domiciliarias
471Llamadas telefónicasde
seguimiento
25 Altas
ACTIVIDADES DEL 22 DE SETIEMBRE
29401 domiciliarias
90106 Llamadastelefónicas de
seguimiento
7303 Altas
Acobamba : 944 Huancavelica: 2851
Angaraes: 755 Huaytará: 445
Castrovirreyna: 334 Tayacaja: 1619 Churcampa: 355Fuente: Reporte diario de EERR - DIRESA Huancavelica
Disponibilidad de información epidemiológica
Información disponible en:
www.dge.gob.pe
Vigilancia, Prevención y Control de Nuevo Coronavirus
COVID-2019
https://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=678