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SALUDREPRODUCTIVA I
Carlos Orozco
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GENERALIDADES
OMS: estado de completo bienestar físico, mentaly social, en los aspectos relativos a la sexualidady la reproducción en todas las etapas de la vida.
Anticonceptivo: agente o acción que tiende aevitar el inicio de un embarazo.
FecundaciónImplantación
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CLASIFICACIÓN
Métodos TradicionalesPrácticas folclóricas
Métodos BiológicosT° basalMoco cervicalRitmo o calendario
Tecnologías y procedimientos Agentes externos
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C A
R A C
T E R Í
S T I
C A S
Eficacia
Reversibilidad
Costo
Tolerabilidad
Aceptabilidad
Comodidad
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CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
OMS 4 categorías aplicables al uso de métodosanticonceptivos.
Categoría DescripciónI Ninguna restricción
II Más ventajas que riesgos
III Riesgos exceden ventajas. Solo como única
opción
IV Riesgo inaceptable a la salud
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1. MÉTODOS NATURALES
A.LactanciaMayor duración de lactancia= Mayor duración deamenorrea.
Madres que no amamantan 55-60 días
Válido solo si:Lactancia exclusiva y frecuenteNo se ha reanudado la menstruaciónBebé < 6 meses
Mecanismo de acción
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Eficacia 98% primeros 6 meses PP
Ventajas
Desventajas
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B.Método basado en el conocimiento de lafertilidad Eficacia: 20 / 100 mujeres
Evitar coito durante la fase fértil de la mujer.
Conocer características fisiológicas de la ovulación.
Constituye la base práctica de los métodosnaturales.
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C.Métodos de Índice SimpleCálculo calendario
T° Basal
Cambios del cérvix
Moco CervicalHumedad(Billings)Filancia(Spinnbakeit)
Cristalización(Rydberg)
Indicadores Sintomáticos menores
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2. MÉTODOS DE BARRERA
A.PreservativosFunda de látex colocada sobre el pene erecto
Único método que ayuda a prevenir VIH y ETS.
El de uso más frecuente
Eficacia: 14 / 100 mujeres
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B.Preservativo Femenino Vaina flexible de poliuretano.
Formado por 2 anillos: 1 externo y 1 interno.
Falla más frecuente penetración de semen porfuera del anillo externo.
Requiere adiestramiento.
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C.Diafragma Aro de goma cubierto por membrana que se adapta a
la cúpula vaginal.
Existen diferentes medidas: 6-8.5cm
Combinar con cremas o geles espermicidas.
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D.EspermicidasSustancias surfactantes
Presentación:CremasJaleasEspumaTabletasÓvulos
Más usados:Monoxinol-9Cloruro de benzalconio
Menos usadosOctoxinolMefengol
No más de 1h ni menos de 10-15min antes del coito
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E.Esponjas VaginalesPoliuretano impregnadas con espermicidas
Protegen hasta 24 hrs
Remover 6-8hrs después de última relación.
Fracasos con usos no combinado 6-26%.
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ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS
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MONOFÁSICOS
Compuestos por etinilestradiol + 1 gestágeno
MA: inhibe la ovulación a través de la inhibición
de secreción de FSH y LH en la hipófisis.
Método reversible más eficaz.
2 preparados:Macrodosificados>50 μg. De emergenciaMicrodosificados
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TRIFÁSICOS
Dosis de estrógeno y progestágeno no es lamisma.
3 combinaciones, identificadas por el color.
Etinilestradiol similar en todos los comprimidos.
Gestágeno aumenta en forma progresiva. Maxen los últimos 7 días.
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Eficacia: 6-8 / 100 mujeresUso correcto = 0.1 / 100mujeres
Ventajas:bajo riesgo de complicacionesDesde adolescencia hasta menopausia
DesventajasUso diariaEfectos secundarios