360°HealthcaremHealth in der integrierten Versorgung Schweiz
Dr. med. Andy Fischer, CEO
24.02.20141
Medgate heute
� Standorte
− Telekonsultationszentren in Basel, Zürich und Abu Dhabi (ab Juni 2014)
− Gesundheitszentren in Solothurn und Zürich
� 300 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter− Ärzte, Telemedizinische Assistenten, ICT
Spezialisten, Administration
� Europas grösstes ärztlich betriebenes Telemedizinisches Zentrum
24.02.20142
Medgate Telemedicine Center (MTC)
Telemedizinische Dienstleistungen • Grundversorgung und interne Spezialisten-Leistungen
Medgate Health Centers (MHC)
Modernste Gesundheitszentren• Grundversorgung mit ergänzenden Spezialisten-Leistungen
Medgate Partner Network (MPN)
Stiftung zur Förderung der Vernetzung mit niedergelassenen Spezialisten• Abdeckung: 1‘100 Ärzte, 200 Apotheken und 15 Kliniken
Medgate International (MIN)
Franchising der telemedizinischen Technologie und IP• Eröffnung Telemedicine Center in Abu Dhabi (Juni 2014)
Geschäftsbereiche
24.02.20143
Zielsetzung: Integrierte Versorgung Schweiz
Integration aller Komponenten der Wertschöpfungskette entlang eines Behandlungspfades und zentrale patientennahe Steuerung über eine persönliche App.
«doc around the clock in your pocket»
24.02.20144
mHealth und Integrierte Versorgung
24.02.20145
Ausgangslage im Gesundheitsmarkt Schweiz
24.02.20146
� Verstaatlichung des Gesundheitssystems führt zu einer stärkeren Segmentierung von KVG und VVG
� Durch «relativen» Ressourcenmangel wird die Versorgungssicherheit zum Wettbewerbsvorteil
� Im KVG (allenfalls auch im VVG) starkes Wachstum von alternativen Versorgungsmodellen
� Verbesserung Risikostrukturausgleich macht reine «Risikoselektionsmodelle» ohne Steuerung obsolet
Konklusion: Wachstum von Integrierten Versorgungsmodellen, welche auch für kränkere Personen attraktiv sind (Patientenzufriedenheit), eine wirkungsvolle Steuerung aufweisen (Kostenwirksamkeit) und die Versorgungssicherheit garantieren (nationale
Abdeckung).
Die Medgate Positionierung
Aufbau eines integrierten Versorgungssystems in der Schweiz
24.02.20147
Strategische Positionierung: 360°Healthcare Initiative
Aufbau eines integrierten Versorgungsmodells, welches sich durch folgende drei Kriterien auszeichnet:
1. Nationale Versorgungsabdeckung2. Hohe Patientenzufriedenheit3. Kosteneffektivität durch Reduktion der Leistungskosten im System
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360°Healthcare Initiative
24.02.20149
Kernelemente der 360°Initiative
Das «Gatekeepingmodell der Zukunft», welches Telmed- und klassische HMO Modelle
vereint:
� Prozessuale und technische Integration der drei Pfeiler MTC, MHC und MPN� Aktive Patientensteuerung durch Medgate (vom «Terminmanager» zum proaktiven
«Behandlungsplaner»)� Für Patienten individuelle online Steuerung aller Leistungsanfragen und Abwicklungen
per SMS/eMail, App., Website, Telefon, etc.
24.02.201410
Die drei Pfeiler der 360°Initiative
24.02.201411
Online Steuerung durch den 360°Healthmanager
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Die aktive Patientensteuerung («Behandlungsplanung»)
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Steuerungskomponente Beschreibung
Telecare Telemedizinische Substitution von Konsultationen (35%-50%)
Optimierung
Medikamentenregime
Interaktionen, Produktewahl und Packungsgrössen
Optimales Behandlungsteam Optimale Zusammenstellung des Behandlungsteams (so wenig behandelnde Ärzte wie möglich, so wenig Weiterweisungen wie möglich)
Zuweisung ins MPN Vorzugsweise Zuweisung ins MPN (Qualitätskriterien,Datenaustausch, Terminvereinbarung)
Präventionsmanagement Online Präventions-Reminder (Vorsorgeuntersuchungen, etc.)
Complex Case Management CCM Programme für chronisch kranke Patienten, Identifikation von chronisch kranken Patienten
Geschäftsmodelle
Free-Access Modell:
� Freiwillige Telekonsultationen (Demand Management)
� Ertragsmechanik: − Zugangsgebühr (pro Mitglied pro Jahr)− Telekonsultationsgebühr (pro Telekonsultation)
Gatekeeping Modelle:
� Alternative Versicherungsmodelle mit Prämienrabatt− Für alle medizinischen Anliegen ist ein Erstkontakt mit Medgate erforderlich und der
Patient muss die Anweisungen der Medgate-Ärzte befolgen� Gatekeeper
− Nur Telekonsultationszentrum (Telmed)− Nur Health Center (HMO)− Telekonsultationszentrum und Health Center (360°Healthplan)
� Ertragsmechanik: − Zugangsgebühr (pro Mitglied pro Jahr)− Managed-Care-Gebühr (pro Mitglied pro Jahr)− Telekonsultationsgebühr (pro Telekonsultation)− Gebühr für Arztkonsultation im Health Center (gemäss Tarif)
14 24.02.2014
Resultate
24.02.201415
Anzahl Telekonsultationen pro MonatBis zu 4’300 Telekonsultationen an Spitzentagen
24.02.201416
0
10'000
20'000
30'000
40'000
50'000
60'000
70'000
2000-10 2001-10 2002-10 2003-10 2004-10 2005-10 2006-10 2007-10 2008-10 2009-10 2010-10 2011-10 2012-10 2013-10
DEM Other MCS ITC
Medgate-Patientenstruktur prozentual nach Alter
24.02.201417
>105
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Männer Frauen
Fläche =Altersstruktur der Schweizer Bevölkerung 2011 (Bundesamt für Statistik)
3% 2% 1% 0% 1% 2% 3%
Verteilung der Anrufe nach Wochentag (je Produkt)
24.02.201418
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Mo Di Mi Do Fr Sa So
Demand Management Compliance System Integrated Telemedical Care
Verteilung der Anrufe nach Stunde (je Produkt)
24.02.201419
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Demand Management Compliance System Integrated Telemedical Care
Triageverteilung 2013
24.02.201420
Telecare
48%
Realkons. > 2 Tage
4%Realkons. in 24-48h
3%
Realkons. in 12-24h
17%
Dringend (sofort)27%
Notfall (144)
1%
Sprachverteilung 2013
24.02.201421
81%
2%12% 4%
1%
Deutsch Englisch Französisch Italienisch k.A.
Häufigkeit der ICPC-Gruppierungen
24.02.201422
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
Auswirkungen auf die Gesundheitskosten(Grandchamp, Gardiol; Health Economics 2010)
23 24.02.2014
Patientenzufriedenheit (n = 7’446)
24.02.201424
Patientenzufriedenheit(Net Promoter Score 2013)
25
Herzlichen Dank
24.02.201426