7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
1/17
Salmonella spp.
Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu
Katedra za mikrobiologiju
kolska 2014/15. godina
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
2/17
Rod Salmonella
Gram negativne
bacili
nema tipinog rasporeda na preparatu
fakultativno anaerobne
laktoza , H2S +
pokretne (veina)
asporogene
nisu nutritivni probirai striktno patogena enterina bakterija nije deo fizioloke
mikroflore
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
3/17
Rod Salmonella
S. enter ica(6 podvrsta; najvanija subspecies enterica)
S. bongori (kod ivotinja i u okruenju)
na osnovu grae O i H antigena:
> 2500 serotipova
S. enterica subsp. enterica: > 1500 serotipova
najvaniji serotipovi:
S. Typhi S. TyphimuriumS. Paratyphi S. Choleraesuis
S. Enteritidis ...
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
4/17
Nomenklatura salmonela
Salmonella enterica subspecies enterica
serotip Typhimurium
ili
Salmonella Typhimurium (S. Typhimurium)
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
5/17
Bolesti koje izazivaju salmonele:
1. akutni enteritis
2. sepsa
3. enterine groznice - trbuni tifus,
trbuni paratifus
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
6/17
Faktori virulencije salmonela
pili, brojni adhezini
kapsula (S. Typhi: Vi)
fazna varijacija (H)
sposobnost intracelularnog preivljavanja
tip III sekrecije
endotoksin
toksini
(enterotoksin? i citotoksingubitak aktinskog citoskeleta)
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
7/17
Patogeneza akutnog enteritisa
adherencija za M elije i enterocite tip III sekrecije za
efektorske proteine nabiranje membrane elija zbog
rearaniranja citokeleta endocitoza inhibicija fuzije sa
lizozomom salmonele preivljavaju i razmnoavaju se uendocitoznoj vakuoli transcitoza do bazalne membrane
ulaze u makrofage apoptoza makrofaga razmnoavanje
salmonela i inflamacija u submukozi
S. Enteritidis, S. Typhimurium, ...
kratka inkubacija (6 48 sati)
munina, povraanje, dijareja (nema krvi u stolici), povienatemperatura
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
8/17
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
9/17
adherencija za M elije i enterocite tip III sekrecije zaefektorske proteine nabiranje membrane elija zbog
rearaniranja citokeleta endocitoza inhibicija fuzije sa
lizozomom salmonele preivljavaju i razmnoavaju se u
endocitoznoj vakuoli transcitoza do bazalne membrane ulaze u makrofage i indukuju apoptozu ulaze u krvotok
hematogena diseminacija
S. choleraesuis, ...
Patogeneza sepse
visok rizik: deca, starije i HIV+ osobeklinika prezentacija tipina za sepsu izazvanu Gramnegativnim bakterijama
metastatske infekcije (10%): osteomijelitis, endokarditis,
artritis,...
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
10/17
Patogeneza enterinih groznica
S. Typhi, S. Paratyphi
adherencija za M elije i enterocite tip III sekrecije zaefektorske proteine nabiranje membrane elija zbog
rearaniranja citokeleta endocitoza transcitoza do bazalne
membrane ulazi u makrofage spreava oksidativni prasak;
sposobnost prolongiranog preivljavanja mezenterini limfninodusi primarna bakterijemija diseminacija do slezine, jetre
(infekcija bilijarnog stabla), kotane sri sekundarna
bakterijemija i dalja diseminacija
inkubacija 10 14 danapoviena temperatura, glavobolja, bolovi u miiima (primarnabakterijemija); intermitentna dijareja; reinfekcijaintestinuma mogue perforacije usled nekroze Pejerovih
ploa; miokarditis, encefalopatija (sekundarna bakterijemija);endotoksini ok
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
11/17
Patogeneza enterinih groznica
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
12/17
zoonoze rezervoar infekcije: ivotinje
izvor infekcije: kontaminirana hrana i voda
velika infektivna doza (> 106)
Epidemiologija akutnih enteritisa
http://www.google.rs/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=wdwCXcnCfcN2gM&tbnid=f254LbRhFmukSM:&ved=0CAUQjRw&url=http://orders.webyarok.biz/?product=%25D7%2591%25D7%2599%25D7%25A6%25D7%2599%25D7%259D&ei=cK6lUo7HJ8nItQbwtoHIBQ&bvm=bv.57752919,d.bGQ&psig=AFQjCNF9yUl1T4G1-Imcy_cGPkiHxpd6mA&ust=1386675939324733http://www.google.rs/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=wdwCXcnCfcN2gM&tbnid=f254LbRhFmukSM:&ved=0CAUQjRw&url=http://orders.webyarok.biz/?product=%25D7%2591%25D7%2599%25D7%25A6%25D7%2599%25D7%259D&ei=cK6lUo7HJ8nItQbwtoHIBQ&bvm=bv.57752919,d.bGQ&psig=AFQjCNF9yUl1T4G1-Imcy_cGPkiHxpd6mA&ust=13866759393247337/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
13/17
Epidemiologija enterinih groznica
S. Typhi, S. Paratyphi - striktno humani serotipovi
rezervoar infekcije: oboleli, kliconoe (hronine 1-5%)
izvor infekcije: kontaminirana hrana i voda
velika infektivna doza (> 105)
"tifusna Meri"
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
14/17
Mary Mallon was born on September 23, 1869 in Ireland and emigrated to America
around the age of 15. She found a job as a domestic servant. Finding she had a
talent for cooking, Mallon became a cook.
Typhoid outbreaks had followed Mallon from job to job. From 1900 to 1907, she
had worked at seven jobs in which 22 people had become ill.
The health department transferred Mallon to an isolated cottage (part of the
Riverside Hospital) on North Brother Island (in the East River near the Bronx). InFebruary of 1910, it was decided that Mallon could go free as long as she agreed
never to work as a cook again.
In January of 1915 (nearly five years after Mallon's release), the Sloane Maternity
Hospital in Manhattan suffered a typhoid fever outbreak. Twenty-five peoplebecame ill and two of them died. Soon, evidence pointed to a recently-hired cook,
Mrs. Brown. Mrs. Brown was really Mary Mallon, using a pseudonym.
Mallon was again sent to North Brother Island to live in the same isolated cottage
that she had inhabited during her last confinement. Mary Mallon remained
imprisoned on the island until her death on November 11, 1938.
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
15/17
oko 22 miliona novih sluajeva trbunog tifusa godinje;
200 000 smrtnih ishoda
Epidemiologija enterinih groznica
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
16/17
Terapija oboljenja izazvanih
salmonelama
akutni enteritis: najee spontano izleenje
- nadoknada vode i elektrolita
- antibiotska terapija u sluaju bakterijemije, kod
imunokompromitovanih osoba; u bolnikoj sredini zaskraenje perioda kliconotva
enterine groznice i sepsa: antibiotska terapija
antibiotici: fluorokinoloni, trimetoprim-
sulfametoksazol, ampicilin, cefalosporini treegeneracije
problem rezistencije i multirezistencije
7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15
17/17
Prevencija oboljenja izazvanih
salmonelama
sanitacija, higijena
kontrola bakterioloke
ispravnosti hrane i vode
potraga za kliconoama
vakcine za prevenciju
trbunog tifusa (iva,
polisaharidna,
konjugovana)