Análisis de los efectos de la aceleración y desaceleración
en el cuerpo humano
PRIMER SEMINARIO
FACSA –MEDICINA
DOCENTE RESPONSABLE:
GLADYS OFELIA CRUZ VILLAR
CONCEPTOS IMPORTANTES
TRAUMA:
Injuria o herida causada por
fuerza y/o violencia externa.
Resulta de la colisión de dos o
mas cuerpos en movimiento.
MECANISMO DE LA INJURIA:
Energía, dirección y naturaleza
de las fuerzas que causan daño
a la victima.
• La historia del mecanismo que produjo
el trauma es muy importante para
identificar tipos específicos de lesiones.
• Las lesiones pueden clasificarse de
acuerdo con dirección y con magnitud
de la energía o la fuerza del impacto.
IMPACTO
Fuerza de contacto o de colisión
INERCIA
Tendencia de un cuerpo a permanecer
en descanso o en movimiento hasta
que una fuerza externa actué sobre el.
LEYES FÍSICAS DE NEWTON
Un cuerpo permanece en reposo a menos que sobre el
actúe una fuerza externa.
Un cuerpo en movimiento permanece en movimiento en
línea recta a menos que sobre el actúe una fuerza
externa.
ENERGÍA CINÉTICA:
Ec. = Masa x (Velocidad)²
2
LA ENERGIA CINETICA APLICADA AL CUERPO
HUMANO ,OCASIONA EL TRAUMA.
La velocidad es el factor más importante.
LESIONES MECÁNICASA. Se producen por transferencia de
energía cinética:
- Del paciente
- De objetos que actúan sobre el paciente
B. El grado de lesión depende de:
- Cantidad de energía aplicada
- Velocidad de la energía aplicada
- Parte del cuerpo afectado
ACCIDENTES EN VEHÍCULOS DE MOTOR GRANDE
DESACELERACIÓN POR COLISIÓN
FRONTAL.
Lesiones en la cara, columna cervical, tórax
inestable, ruptura de bazo o hígado, Fx. de
fémur y/o luxación de la cadera.
DESACELERACIÓN POR COLISIÓN
LATERAL.
Luxación cervical contra lateral o Fx. Cervical,
tórax inestable lateral, ruptura de aorta, bazo o
hígado y Fx. de pelvis o acetábulo
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ACCIDENTE EN VEHÍCULOS DE MOTOR GRANDE
COLISIÓN POSTERIOR:
Lesión cervical (sind. del latigazo),
también componente de choque frontal.
EYECCIÓN DEL OCUPANTE:
Aumenta en 300% el riesgo de lesiones
y 25 veces mas posibilidades de morir.
ACCIDENTES EN VEHÍCULOS DE
MOTOR PEQUEÑO
A. MOTOS DE DOS LLANTAS (LINEAL)
Colisión Frontal: trauma en genitales y extremidades
Colisión Lateral: amputaciones son comunes
Colisión Posterior: piloto sobre vehículo que choca
- Las motos son los vehículos mas peligrosos
- El piloto es un peatón a alta velocidad
B. MOTOS DE TRES LLANTAS
son difíciles de conducir, alta probabilidad de volcarse
Lesiones : Fx. de clavícula, de rodillas o piernas.
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CAÍDAS VERTICALES
Considerar distancia, posición del cuerpo y superficie de choque
Caída mayor de tres veces la talla : lesión seria
Niños caen de cabeza: TEC grave
Adulto: Fx. De extremidades y columna lumbar
Caída con golpe en tronco: lesiones internas
Heridas penetrante con objeto protuidos: no remover
Caídas de altura
• Energía potencial = Energía cinética
m g h = ½ m v²
Factores determinantes
• Altura
• Superficie de impacto
• Objetos golpeados durante la caída
• Segmento corporal que impacta
primero
Caídas entre 1,5 y 21m
• 76.2 % Fracturas
• 19 a 22% Fr. Espinales
• 3.7% con déficit neurológico
• 6% lesiones intraabdominales
• < 1% perforación de vejiga o tubo digestivo
Velmahos GC, Demetriades D, Theodorou D, et al: Patterns of Injury in urban free falls. World J Surg 21: 816, 1997
• Impactos de una colisión
Impacto del vehículo Impacto del órganoImpacto del cuerpo
• Tipos de Impacto
Frontal Posterior Lateral
Volcamientos
Lesiones por efectos de desaceleración
• Traumatismo encefálico
• Compresión
• Deceleración
• Golpe – contragolpe
• Daño axonal difuso
• Fuerzas distractoras
Lesiones Toráxicas
•Lesiones de la pared (Compresión)
•Fracturas costales
•Neumotórax (Sobrepresión)
•Ruptura Cardíaca
•Transección Aórtica (Distracción)
Lesiones por Inercia
Contusión por contragolpe
Hematoma Subdural
Conmoción
Lesiones Abdominales
• Órganos abdominales mas vulnerables
• Órganos sólidos
• Compresión directa
• Distracción y laceración (punto apoyo)
•Hilio esplénico, ligamento falciforme, arteria
renal, cola páncreas.
• Víscera hueca 3%.
Lesión abdomen y tórax (por efecto del impacto del volante y por aceleración)
Ruptura diagramática
Lesiones torácicas de diversa severidad ( hemotórax neumotórax tórax volante efecto bolsa de papel)
Lesiones Músculo esqueléticas
• Lejos la mas comunes
• Relación 5:1 con otras cirugías
• Notable reducción con uso de Airbag y
cinturón de seguridad.
TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO
• El trauma cráneo encefálico es laprimera causa de muerte en poblacióninferior a los 40 años
• El trauma craneoencefálico involucra untrauma del encéfalo, producto de unafuerza externa
CAUSAS• Los accidentes de tránsito
• Los golpes en la cabeza con objetoscontundentes,
• Las heridas penetrantes en el cráneooriginadas por armas blancas o de fuego.
• Caídas de sus propios pies
• Aceleración-desaceleración.
Fuerzas G en el vuelo
• Medida intuitiva de aceleración. Está basada en la aceleración que produciría la gravedad terrestre en un objeto cualquiera en condiciones ideales (sin atmósfera u otro rozamiento). Una aceleración de 1G es generalmente considerado como igual a la gravedad estándar, que es de 9.80665 metros por segundo cuadrado (m/s2)
Fuerzas G
• ¿Cuáles son los efectos en el piloto?
Efectos de la fuerza G en un piloto
Orientación
Fuerzas Gz +Mejor toleradas que las negativas
• 3 g el piloto notará un aumento de presión sobre el asiento.
• Entre 3 y 4 g dificultades en el uso de los músculos y los tejidos faciales se estiran.
• 5 g es imposible el movimiento del cuerpo y la respiración se hace difícil.
• Entre 5 y 9 g las pantorrillas se ingurgitan de sangre, las piernasse acalambran, se pierde la visión (fenómeno black out,producido por la disminución del aporte sanguíneo a la retina),disminuye la audición y en la mayoría se produce lainconsciencia (por disminución del oxígeno necesario para elfuncionamiento cerebral)
•.Todos estos fenómenos son producidos por la acumulación de sangre en las
piernas.
Fuerzas Gz -Son menos toleradas.
• Hasta - 3 g se siente aumento de la presión en los ojos y cefalea• Más de - 3 g los vasos de la retina se ingurgitan y la visión se
torna de color rojo (red out)• En este caso la sangre se acumula en el cráneo.
La tolerancia a estas fuerzas está relacionada con la tolerancia individual de cada piloto a estas fuerzas, el tiempo de exposición, diseño de la cabina, etc.