SIDRA Servicio de Salud Coquimbo
Manual Operacional de Población Bajo Control (PBC)
Versión Borrador (sujeto a modificaciones)
Septiembre 09’
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 1
Tabla de contenido
1. Introducción. ............................................................................................................................................. 2
Perfiles de Usuarios que intervienen en el Módulo ........................................................................................ 2
2. Ingreso al Sistema TrakCare ................................................................................................................... 3
3. Registro Clínico del Paciente .................................................................................................................. 5
a. Listado de Atenciones ...................................................................................................................... 5
i. Ingreso de Contactos Asociados a la Atención ...................................................................... 6
ii. Ingreso de Contactos Asociados a la Atención ...................................................................... 7
4. Antecedentes del Paciente del Paciente ................................................................................................ 9
a. Ingreso de Nuevos Antecedentes Mórbidos y/o Sociales del paciente ....................................... 9
i. Ingreso de un nuevo registro de Alergias del paciente ........................................................ 10
ii. Ingreso de un nuevo registro de Alertas Clínicas (u otras) del paciente ............................ 12
5. Ficha Familiar del Paciente (Contactos / Familiares) .......................................................................... 14
6. Registro Clínico ...................................................................................................................................... 16
a. Ingreso de un Nuevo Motivo de Consulta ..................................................................................... 16
b. Ingreso de Nuevos un Nuevo registro de Signos Vitales ............................................................ 17
c. Ingreso de Nuevos Cuestionario de Examen Físico .................................................................... 18
7. Registro de Diagnósticos ...................................................................................................................... 19
a. Ingreso de Nuevos Diagnóstico ..................................................................................................... 20
i. Definir un Diagnóstico como Inactivo .................................................................................... 21
8. Interconsultas ......................................................................................................................................... 22
9. Cuestionarios ......................................................................................................................................... 23
10. Órdenes .............................................................................................................................................. 24
11. Solicitudes .......................................................................................................................................... 25
12. . Plan de Cuidados ............................................................................................................................. 26
a. Ingreso del Paciente a un Nuevo Plan de Cuidados .................................................................... 27
b. Ingreso de un Nuevo Control dentro de un Plan de Cuidados ya abierto.................................. 31
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 2
1. Introducción.
El siguiente manual tiene por objetivo guiar al usuario paso a paso en los distintos procesos que
involucran el Registro de Problación Bajo Control, desde ingreso a un Programa, la atención del
paciente en control y la salida, de acuerdo a los distintos motivos de pertinencia establecidos, del
Programa de Salud en cuestión.
El Sistema de Registro de la Población en Control permite registrar las actividades con el fin de disponer de información actualizada y en línea de las atenciones de salud que entrega el sector público de salud, permitiendo:
Obtener información que caracterice a la población en control.
La obtención en línea de los datos relevantes de la población en control, de acuerdo a variables y atributos estándares, que el sector requiere para su gestión.
La definición Ministerial para Población Bajo Control es:
Población en Control: Personas sanas, con riesgo, con patología crónica transmisible o no transmisible o con discapacidad o secuelas en cualquier etapa del ciclo vital que asiste a controles preventivos periódicos, que cuenta con citación o está dentro de los plazos de inasistencia acordados según edad y condición.
Perfiles de Usuarios que intervienen en el Módulo
Nota:
(*) Corresponde al Perfil de trabajo asociado a un usuario, en donde él posee privilegios específicos en la aplicación.
Grupo de Seguridad (*) Rol Usuario Contraseña
Población Bajo Control
dpd1d1 demo
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 3
2. Ingreso al Sistema TrakCare
Paso Acción
1 Ingresar a TrakCare en el equipo. Esta es la primera pantalla que usted verá al ingresar.
Paso Acción
2 Haga Clic en el link Logon to TrakCare.
Esta pantalla nos permite acceder al Sistema TrakCare, la cual posee 2 campos obligatorios que son Usuario y Contraseña, por defecto aparecerá el Departamento al cual pertenece el funcionario, si pertenece a más de un departamento se mostrará una lupa ( ) al costado derecho del Campo que permitirá seleccionar la opción requerida. Para realizar el Ingreso se deben hacer los siguientes pasos:
Paso Acción
3 Ingrese la información deseada en el campo Usuario y presione (tab).
Paso Acción
4 Ingrese la información deseada en el campo Contraseña y presione tab nuevamente.
Paso Acción
5 Elegir departamento o local en el campo Departamento, presionando
Paso Acción
6 Hacer Click en el botón Logon para entrar al sistema.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 4
Figura 1: Pantalla de Ingreso a TrakCare.
Automáticamente la primera pantalla que se mostrará al ingresar es “Agenda Diaria”, que permite al profesional visualizar la lista de pacientes que tienen cita para el día de hoy con el profesional.
Figura 2: Pantalla Agenda Diaria.
Lista de especialidades
clínicas vinculadas al
Profesional que
accedió al Sistema
Lista de pacientes con cita
agendada para el
profesional seleccionado.
Ícono de estado de
asistencia o atención
del paciente.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 5
En esta pantalla el profesional podrá visualizar, para cada cita agendada, si el paciente ya ha anunciado su asistencia en Admisión o si aún no se presenta. De este modo el profesional podrá seleccionar al paciente en cuestión y cambiar el estado desde “Asiste” a “Atendido” para comenzar el proceso de Atención en el Box. Una vez que el profesional selecciona al paciente, ingresará a la pestaña de Registro Clínico Electrónico (RCE) para comenzar la atención.
Figura 3: Selección de Paciente desde la Agenda Diaria del Profesional.
3. Registro Clínico del Paciente
Una vez que el profesional selecciono al paciente e ingresó a la pestaña RCE, ingresamos a la
pantalla del Registro Clínico del Paciente que nos ofrece una serie de pestañas laterales que
contienen la información histórica del paciente.
a. Listado de Atenciones
La primera pestaña lateral me permite ver el Listado de Atenciones del Paciente. Esta ventana
muestra el Listado de todas las atenciones que han sido registradas para ese paciente,
independiente del estado de las mismas, o del establecimiento de la Red en que esta haya ocurrido.
Pestaña de Ingreso al
Registro Clínico del
Paciente
Link para ingresar un
nuevo Contacto/Familiar
vinculado al paciente
Icono para ingresar a ver
la Ficha Resumida del
Paciente.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 6
i. Ingreso de Contactos Asociados a la Atención
Paso Acción
1 Ingresar al RCE del paciente
Paso Acción
2 Verificar que esta seleccionada la primera pestaña lateral del RCE: “Listado de Atenciones”
Paso Acción
3 Hacer click en el link “Contactos Asociados a la Atención. Se desplegara la ventana que nos
muestra los contactos asociados a la atención del paciente, sus familiares (Ficha Familiar) y
los médicos tratantes que han participado en algún minuto en la atención del paciente.
Figura 4: Contactos asociados a la Atención del Paciente.
Paso Acción
4 Para Ingresar un nuevo contacto, hacer click en el Botón Nuevo . El Sistema
desplegará la ventana para completar los datos del nuevo contacto.
Paso Acción
5 Completar los datos del nuevo contacto.
Paso Acción
6 Si el nuevo contacto es además un paciente cuyo registro ya haya sido ingresado previamente
al Sistema, hacer click en Buscar dentro de la pantalla Datos de Contacto
Paso Acción
Listado de profesionales
que han atendido al
paciente.
Listado de Familiares
vinculados al paciente.
Listado de Otros contactos
vinculados al paciente.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 7
Seleccionar un paciente ya registrado en el Sistema. El Sistema completará automáticamente
los datos del paciente seleccionado
Paso Acción
7 Hacer click en actualizar para confirmar el registro del contacto.
Figura 5: Pantalla de Registro de un nuevo contacto asociado al paciente.
ii. Ingreso de Contactos Asociados a la Atención
Paso Acción
1 Ingresar al RCE del paciente
Paso Acción
2 Verificar que esta seleccionada la primera pestaña lateral del RCE: “Listado de Atenciones”
Paso Acción
3 Hacer click en el link “Contactos Asociados a la Atención. Se desplegara la ventana que nos
muestra los contactos asociados a la atención del paciente, sus familiares (Ficha Familiar) y
los médicos tratantes que han participado en algún minuto en la atención del paciente.
Paso Acción
4 Para ingresar un nuevo familiar vinculado al paciente, hacer click en el Nuevo dentro del
Listado de Familiares . El Sistema desplegará la venatana para completar los
datos del nuevo familiar vinculado al paciente. Si el familiar a ingresar ya existe en la Base de
Registro del Sistema,
Paso Acción
5 Hacer click en actualizar para confirmar el registro del contacto.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 8
La siguiente pantalla permite registrar a nuevo familiares vinculados con el paciente y además
permite generar la vinculación recíproca, para que ambas registro clínicos compartan la información
que se genera a punto de partida del vinculo familiar. Además una vez registrados estos familiares
en la Ficha Familiar de cada paciente, será posible acceder a los distintos Registros Electrónicos de
cada Familiar y recopilar información relevante, durante la atención del paciente.
Figura 6: Pantalla de Registro de un nuevo familiar asociado al paciente.
Icono para buscar un paciente
ya registrado como paciente en
el Sistema y seleccionar su
registro para vincularlo como
familiar del paciente atendido.
Datos del nuevo
familiar vinculado al
paciente.
Datos de relación de
parentesco recíprocos del
nuevo familiar vinculado
al paciente.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 9
4. Antecedentes del Paciente del Paciente
La pestaña de antecedentes del paciente, me permite conocer el registro histórico de los
antecedentes mórbidos, hábitos sociales, alergias u otras alertas que hayan sido registradas
previamente.
Además desde esta misma pantalla tenemos la posibilidad de ingresar nuevos antecedentes en las
categorías ya mencionadas.
Figura 7: Lista de Antecedentes mórbidos y/o Hábitos Sociales registrados del paciente.
a. Ingreso de Nuevos Antecedentes Mórbidos y/o Sociales del paciente
Figura 8: Lista de Antecedentes mórbidos y/o Hábitos Sociales registrados del paciente.
Paso Acción
Icono para ingresar nuevos
antecedente mórbidos o de hábitos
sociales del paciente.
Antecedentes registrados mórbidos y/o
de hábitos sociales del paciente
Icono para editar un
registro de Antecedentes
previamente ingresado.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 10
1 Ingresar en la pestaña de antecedentes dentro de la Ficha Clínica
Paso Acción
2 Seleccionar el ícono nuevo para ingresar un nuevo registro de antecedentes mórbidos y/ó de
hábitos sociales del paciente y su grupo familiar
Paso Acción
3 Completar los distintos campos asociados al registro de antecedentes mórbidos y/ó de hábitos
sociales del paciente y su grupo familiar
Paso Acción
4 Si desea ingresar un nuevo grupo de antecedentes asociados al mismo paciente ó repetir otro
antecedente mórbido y/ó hábito social, hacer click en el botón Nuevo dentro de la misma
pantalla de registro de antecedentes del paciente
Paso Acción
5 Si desea registrar los antecedentes ingresados y volver a la pantalla principal, hacer clíck en el
botón Actualizar
i. Ingreso de un nuevo registro de Alergias del paciente
La pestaña de Alergias, permite ver el Listado de todas las Alergias del paciente ingresadas
previamente por cualquier profesional clínico.
Figura 9: Lista de Alergias registradas del paciente.
Pestaña de Alergias del
Paciente.
Icono para el ingreso de un
nuevo registro de Alergias del
paciente
Listado de Alergias previamente
registradas.
Icono para editar un
registro de Alergias
previamente ingresado.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 11
Paso Acción
1 Ingresar en la pestaña de antecedentes dentro de la Ficha Clínica
Paso Acción
2 Seleccionar el ícono nuevo para ingresar un nuevo registro Alergias del paciente
Paso Acción
3 Completar los distintos campos asociados al registro de los detalles de la Alergia.
Paso Acción
4 Si desea registrar los antecedentes ingresados y volver a la pantalla principal, hacer clíck en el
botón Actualizar
Figura 10: Pantalla de registro de una nueva Alergia del paciente.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 12
ii. Ingreso de un nuevo registro de Alertas Clínicas (u otras) del paciente
La pestaña de Alergias, permite ver el Listado de todas las Alertas de carácter clínico u otras que
afecten al paciente, ingresadas previamente por cualquier profesional clínico.
Figura 9: Lista de Alertas registradas del paciente.
Paso Acción
1 Ingresar en la pestaña de antecedentes dentro de la Ficha Clínica
Paso Acción
2 Seleccionar el ícono nuevo para ingresar un nuevo registro de Alertas del Paciente
Paso Acción
3 Completar los distintos campos asociados al registro de los detalles de la Alerta.
Paso Acción
4 Si desea registrar los antecedentes ingresados y volver a la pantalla principal, hacer clíck en el
botón Actualizar
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 13
Figura 11: Pantalla de registro de una nueva Alerta del paciente.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 14
5. Ficha Familiar del Paciente (Contactos / Familiares) La ficha Familiar del paciente permite ver un listado de todos los contactos asociados al paciente,
que han sido registrados, ya sea durante el proceso de inscripción del paciente ó dentro de la
pestaña de Listado de Atenciones agregando un nuevo contacto asociado a la Atención.
Dichos contactos pueden corresponder a un familiar directo del paciente u otro tipo de contacto
como por ejemplo un acompañante, un carabinero u otro. La categoría se define en la pantalla de
registro de datos del nuevo contacto, tal como se describió anteriormente en este documento.
Figura 12: Listado de Familiares / Contactos vinculados al paciente.
Figura 13: Detalles de las Atenciones del Contacto / Familiar vinculado al paciente.
Listado de Contactos /
Familiares vinculados al
Paciente
Listado de Atenciones del
Familiar vinculado al Paciente
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 15
Si el Contacto / Familiar vinculado al paciente ha sido inscrito o atendido previamente en un
Establecimiento de la Red, es decir, sus datos y antecedentes están registrados en el Sistema, tal
como se muestra en la figura anterior, la Ficha Familiar del paciente permite navegar por las distintas
atenciones registradas del familiar o contacto correspondiente.
Además seleccionado una de las Atenciones del familiar en cuestión, y luego seleccionado la opción
de la Ficha Clínica, podemos acceder al Registro Clínico del familiar vinculado al paciente,
accediendo a la misma información de la Ficha Clínica. A su vez, si se ha definido la relación de
parentesco recíproca entre ambos pacientes, desde la Ficha Clínica del familiar podemos volver a
acceder a la Ficha Clínica del paciente original.
Figura 14: Acceder a la Ficha Clínica de uno de los familiares vinculados al paciente.
Figura 15: Ficha Clínica del Familiar vinculado al paciente.
RCE del familiar vinculado
al Paciente seleccionado
anteriormente
Familiar vinculado al Paciente
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 16
6. Registro Clínico La pestaña de Registro Clínico permite al profesional Médico realizar la Anamnesis del paciente en
el Box de Atención. Esto es, registrar el Motivo de Consulta, Registrar sus Signos Vitales y otros
Itemes de Observación además de realizar un examen físico al paciente registrando la condición de
a. Ingreso de un Nuevo Motivo de Consulta
Paso Acción
1 Ingresar en la pestaña de Registro Clínico y luego hacer click en el icono Nuevo Motivo de
Consulta
Paso Acción
2 Se desplegará una nueva ventana donde debemos ingresar:
Sistema / Zona Afectada
Síntoma Principal
Notas Clínicas
Fecha de Inicio del Motivo de Consulta
Duración en Días
Duración en Meses
Duración en Años
Ninguno de estos campos es obligatorio por lo que no es necesario completarlos todos.
Paso Acción
3 Hacer click en actualizar para guardar el registro y volver a la ventana Principal.
Ingreso de un Nuevo
Motivo de Consulta
Ingreso de un Nuevo
Registro de Signos Vitales
Signos Vitales / Peso y
Talla, registrados del
paciente
Ingreso del Registro de un
nuevo cuestionario de
Examen Físico
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 17
b. Ingreso de Nuevos un Nuevo registro de Signos Vitales
Paso Acción
1 Ingresar en la pestaña de Registro Clínico y luego hacer click en el icono Observaciones:
Signos Vitales
Paso Acción
2 Se desplegará una nueva ventana donde debemos ingresar:
Paso Acción
3 Hacer click en actualizar para guardar el registro y volver a la ventana Principal.
Ítems de Observación
Comentarios o Notas
Clínicas
Rangos de normalidad,
definidos previamente
para cada Ítem de
Observación
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 18
c. Ingreso de Nuevos Cuestionario de Examen Físico
Paso Acción
1 Ingresar a la pestaña de Registro Clínico y luego hacer click en Nuevo Cuestionario: Examen
Físico
Paso Acción
2 Seleccionar en el cuestionario los estados de cada ítem de observación. Por defecto el
Sistema despliega los ítems de observación sin ningún estado seleccionado. Para seleccionar
más de un estado dentro de un mismo ítem de observación debemos mantener presionado el
botón CTRL.
Ningún campo es obligatorio por lo que no es necesario completarlos todos para poder guardar
el cuestionario.
Paso Acción
3 Ingresar Notas o Comentarios al Examen Físico registrado
Paso Acción
4 Hacer click en actualizar para guardar el registro y volver a la ventana Principal.
Ítems de Observación
Comentarios o Notas
Clínicas
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 19
7. Registro de Diagnósticos
La pestaña de Registro de diagnósticos, permite al profesional médico ingresar un nuevo diagnóstico
al paciente, como consecuencia del proceso de atención y observación del mismo, durante su
atención en el Box.
La ventana de Diagnósticos se divide en 3 partes principales:
Diagnósticos Activos: Son todos los diagnósticos actuales del paciente. Cada vez que
registramos un nuevo Diagnóstico (Sin chequearlo como inactivo), este se lista en esta
categoría.
Diagnósticos Inactivos: Son todos aquellos diagnósticos que alguna vez fueron registrados
al paciente, pero que actualmente se encuentran cerrados o de Alta. Podemos entrar a
editar un diagnóstico activo, chequearlo como inactivo y este se eliminará de la lista
Diagnósticos Activos y pasará a formar parte de la lista de Diagnósticos Inactivos.
Diagnósticos Todas las Atenciones: Lista de todos los diagnósticos registrados para el
paciente (Activos e Inactivos).
Figura 16: Ventana de Diagnósticos del Paciente.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 20
a. Ingreso de Nuevos Diagnóstico
Paso Acción
1 Ingresar a la pestaña de Diagnósticos y hacer clic en Nuevo Diagnóstico Activo
Paso Acción
2 Se desplegará una nueva ventana donde debemos ingresar el nuevo diagnóstico:
Paso Acción
3 Seleccionar un Diagnóstico utilizando la descripción del mismo o su Código CIE10 asociado. Al
seleccionar el Diagnóstico inmediatamente el Código CIE10 correspondiente aparecerá abajo
a modo de información.
Paso Acción
4 Seleccionar la Condición o Tipo de Diagnóstico. El Sistema siempre trae por defecto la
Condición “Hipótesis Diagnostica”
Paso Acción
5 Si el Diagnóstico corresponde a un Diagnóstico GES, completar el campo Etapa GES:
Paso Acción
6 Ingresar Observaciones si corresponde
Paso Acción
7 Hacer click en actualizar para guardar el registro y volver a la ventana Principal.
Comentarios o
Notas Clínicas
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 21
i. Definir un Diagnóstico como Inactivo
Paso Acción
1 Ingresar a la pestaña de Diagnósticos y seleccionar la opción editar de alguno de los
Diagnósticos registrados en la Lista de Diagnósticos Activos del Paciente
Paso Acción
2 Chequear la opción Incativo, dentro de la pantalla de ingreso de un nuevo Diagnóstico
Paso Acción
3 Hacer click en actualizar para guardar el registro y volver a la ventana Principal.
El Diagnóstico seleccionado como Inactivo desaparece de la Lista de Diagnósticos Activos y
aparece ahora en la Lista de Diagnósticos Inactivos.
Ícono para editar un
diagnóstico ya registrado
Diagnóstico Activo
del Paciente
Seleccionar esta opción
cambia el estado del
Diagnóstico a Inactivo
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 22
8. Interconsultas
La ventana de Interconsultas muestra el Listado de Solicitudes de Interconsulta generadas para el
paciente. Además brinda la posibilidad de generar una nueva solicitud de Interconsulta para el
paciente, si así fuese necesario.
Nota: La pestaña de Solicitud de Interconsultas es explicada en detalle en el Manual de Referencia y
Contrarreferencia
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 23
9. Cuestionarios
La ventana de Cuestionarios muestra la Lista de todos los Cuestionarios o Instrumentos que han
sido aplicados al paciente durante sus atenciones. Dichos cuestionarios o instrumentos pueden
formar parte de un control específico de un Programa de Salud, o bien pueden ser aplicados
directamente desde esta ventana.
Figura 17: Ventana de Cuestionarios o Instrumentos aplicados al Paciente.
Figura 18: Ventana de Búsqueda de un nuevo Cuestionarios o Instrumentos a aplicar
Figura 19: Ejemplo de un Cuestionario o Instrumento: Evaluación del Pie en Paciente
Diabético
Ícono para aplicar un
nuevo cuestionario al
paciente
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 24
10. Órdenes
La ventana de Órdenes muestra la lista de todas las Órdenes o Solicitudes generadas durante la
Atención del Paciente. Muestra además el estado de dichas órdenes, es decir si estas han sido
ejecutadas o canceladas, o bien se encuentran postergadas o a la espera de ser ejecutadas.
Si la órden fue generada dentro de un control de un Programa de Salud esecífico, se indica el
Control que la genera y el estatus del mismo.
Figura 20: Ventana de Lista de órdenes generadas para el paciente
Figura 21: Ventana de Lista de órdenes de Medicamentos
Figura 22: Ventana de Lista de órdenes de Procedimientos
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 25
11. Solicitudes
Nota: La pestaña de solicitudes es descrita en detalle en el Manual de Farmacia
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 26
12. . Plan de Cuidados
La pestaña de Plan de Cuidados, permite registrar el ingreso de un paciente a un Programa de
Salud específico y protocolarizar las atenciones correspondientes, generando la serie o paquete de
solicitudes asociadas a uno de los controles programados dentro de cada Programa de Salud.
Dichas Solicitudes pueden corresponder tanto a actividades a realizar por uno de los profesionales
del establecimiento, órdenes de medicamentos, órdenes de vacunas, indicaciones de Alimentación
Complementaria o Solicitudes de Agendamiento del siguiente Control de acuerdo al Programa de
Salud específico.
Figura 23: Ventana Principal de la Lista de Planes de Cuidado
Lista con los
Programas de Salud
(Planes de Cuidado)
registrados para el
paciente.
Controles específicos
de un Programa de
Salud a los que ha
asistido un Paciente.
Actividades de
cada Control.
Estado de cada
una de las
Actividades.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 27
a. Ingreso del Paciente a un Nuevo Plan de Cuidados
Esta funcionalidad permite ingresar a un paciente a un nuevo Plan de Cuidados (Programas de
Salud). Mediante este ingreso estamos registrando al paciente en uno de los Programas de Salud,
Alimentación Complementaria, Inmunización u otro, que la Red o Servicio de Salud incluya dentro de
su oferta de atenciones para sus pacientes.
Paso Acción
1 Ingresar a la pestaña de Plan de Cuidades y hacer clic en Nuevo
Paso Acción
2 Se desplegará una nueva ventana donde debemos seleccionar el nuevo Plan de Cuidados:
La ventana se divide en 3 Pasos específicos:
1. Seleccionar un Diagnóstico: Ingreso de un diagnóstico asociado al Programa específico
al que estamos ingresando al Paciente. Alguno de los Programas de Salud podrían estar
vinculados a un diagnóstico en particular que haya sido registrado para el paciente. Este
paso no es obligatorio por lo que podríamos avanzar en el registro del Plan de Cuidados
sin necesidad de haber ingresado un Diagnóstico.
2. Seleccionar el Programa de Salud: Consiste en seleccionar el Programa de Salud o Plan
de Cuidado específico al cual queremos ingresar al paciente. Podemos ingresar también la
Fecha de Inicio del Problema y la Fecha de término del Problema asociado.
3. Seleccionar el Objetivo (Control): En este punto seleccionamos el control específico del
Programa que hemos seleccionado para poder generar todas las actividades o solicitudes
“empaquetadas” en este control.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 28
Paso Acción
3 Para seleccionar un Diagnóstico podemos escoger uno de los Diagnósticos previamente registrados
para ese paciente, o bien ingresar un nuevo Diagnóstico utilizando el link correspondiente.
Paso Acción
4 Una vez seleccionado el Diagnóstico, este aparecerá en una lista de Diagnósticos en la ventana
principal de ingreso a un Nuevo Plan de Cuidados y podremos seleccionarlo para asociarlo al Plan
de Cuidado específico.
Seleccionar el Diagnóstico y hacer click en Insertar Diagnostico:
Paso Acción
5 En el Paso N°2 debemos seleccionar el Tipo de Plan de Cuidados.
Ventana de registro
de un nuevo
Diagnóstico.
Diagnóstico asociado
al Plan de Cuidados.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 29
Paso Acción
6 Al haber seleccionado el Plan de Cuidados específico, automáticamente se generan la lista de los
Controles asociados a dicho Plan de Cuidados. Esta lista aparece en el Paso N° 3 y nos muestra en
color azul aquellos controles que ya han sido realizados al paciente:
Paso Acción
7 Seleccionamos el Control a realizar y ahcemos click en Actualizar.
El link Detalles del Ciclo, me entrega información respecto a las Actividades o Solicitudes que se
generarán al seleccionar dicho Control específico.
Lista de Controles asociados al
Programa de Salud ingresado.
Los Controles ya realizados
aparecen en color azul.
Detalles del Plan de Cuidados
ingresado.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 30
Paso Acción
8 Al hacer click en actualizar se despliega la ventana con el detalle de las Solicitudes generadas en el
paso anterior al seleccionar uno de los Controles específicos del Programa seleccionado.
Paso Acción
9 Haciendo click en actualizar estamos confirmando la selección de las actividades a realizar. En esta
misma pantalla, si quisiéramos podríamos eliminar alguna de las solicitudes generadas o agregar
una nueva asociada al mismo control.
Al hacer click en actualizar estamos confirmando las solicitudes generadas y estas serán listadas en
la ventana principal de Planes de Cuidado, enmarcadas dentro del Programa de Salud registrado y el
Control específico que estamos realizando al paciente.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
Página 31
Paso Acción
10 El nuevo Control es registrado y aparece listado en la ventana Principal de Planes de Cuidado,
indicando el set de actividades y solicitudes generadas. Además indica el estado de cada una de las
solicitudes (A confirmar, Ejecutado, Cancelado, etc)
b. Ingreso de un Nuevo Control dentro de un Plan de Cuidados ya abierto
Paso Acción
1 Ingresar a la pestaña de Plan de Cuidados y hacer clic en alguno de los Programas de Salud ya
registrados para el paciente:
Paso Acción
10 El nuevo Control es registrado y aparece listado en la ventana Principal de Planes de Cuidado,
indicando el set de actividades y solicitudes generadas. Además indica el estado de cada una de las
solicitudes (A confirmar, Ejecutado, Cancelado, etc)
Los Controles que ya fueron realizados aparecen marcados en azul. El
resto del proceso es idéntico al Proceso descrito en el punto 12.a
Recommended