UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CIENCIAS BSICAS MDICASESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
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SLABO PATOLOGA GENERALV CICLO
2011-IHuacho-Per
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Slabo Patologa General
UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN
SLABO DE PATOLOGA GENERALI. IDENTIFICACIN ACADMICA1. FACULTAD 2. DEPARTAMENTO ACADMICO 3. ESCUELA 4. PLAN DE ESTUDIOS 5. CICLO DE ESTUDIO 6. NOMBRE DE LA ASIGNATURA 7. CODIGO 8. PRE REQUISITOS : MEDICINA HUMANA : CIENCIAS BSICAS MDICAS : MEDICINA HUMANA : 2001 (N3) :V : PATOLOGA GENERAL : 52.03.301 : Biologa General, Celular y Molecular Histologa, y Fisiologa Humana
9. DOCENTE (S)CODIGO NOMBRES Y APELLIDOS Guitton Arteaga, Walter Manuel Ruiz Tavares, Mauro Antonio FUNCION Docente Coordinador Docente Participante CATEGORIA Auxiliar T.P. 15 Hrs Auxiliar T.P. 15 Hrs
10. UBICACIN PESO ACADMICO Y DISTRIBUCIN HORARIA AO ACADMICO 2009 HORAS TERICAS SEMESTRE CRDITOS DE LA ASIGNATURA: 8 PRCTICAS AbrilAgosto TEORA PRCTICA SEMANALES SEMESTRALES I 5 6 11 187
Horas tericas semanales: 05 Horas Prcticas Semanales: 06 Horas Tericas Semestrales: 85 Horas Prcticas Semestrales: 102 Duracin del Semestre 17 Semanas Inicio del Semestre: 25 de Abril 2010 Finalizacin del Semestre: 23 de Agosto
11. AMBIENTE DONDE SE REALIZA EL APRENDIZAJE TEORIA y SEMINARIOS PRACTICAS Aula 101, 102 EAP Medicina Humana Sede Hospital Regional Docente, Amay s/n Huacho. Laboratorio Multifuncional de la EAP Medicina Humana, Sede Hospital Regional Docente, Av. AmaySemestre 2011 - I
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s/ Huacho
II. PERFIL ACADEMICO DE LA ASIGNATURA1. SUMILLA La Patologa general es la parte de la medicina que estudia las causas, patogenia, bases morfolgicas a nivel molecular, subcelular, celular, tisular y orgnica as como, las consecuencias funcionales de la enfermedad. Es el nexo entre la medicina clnica y las ciencias bsicas como la anatoma, histologa, y fisiologa, su conocimiento permite al estudiante desarrollar un pensamiento cientfico frente a la enfermedad. Introduccin: 1. Injuria celular y trastornos metablicos. 2. Inflamacin 3. Trastornos Circulatorios. 4. Inmunopatologa. 5. Gentica. 6. Tumores. 2. COMPETENCIAS El estudiante que participa regularmente en las actividades de la asignatura y la aprueba es competente para: GENERALES: Identifica la etiopatogenia y elabora diagnsticos de lesiones que alteran las funciones y estructuras normales de: rganos, tejidos y clulas. ESPECFICAS: Explica e interpreta los mecanismos de dao celular y tisular. Explica e interpreta las formas de reaccin y adaptacin de clulas y tejidos sometidos a injuria. Diferencia, interpreta, explica y reconoce los procesos y patrones de dao tisular: metablico, hereditario, inflamatorio, inmune, circulatorio y neoplsico. Establece correlatos entre las alteraciones orgnicas y los cuadros clnicos ms importantes que permiten el diagnstico de la enfermedad o causa de muerte. Reconoce y diferencia los tipos de neoplasias malignas y benignas.
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III. PROGRAMACIN DEL SILABO DE APRENDIZAJEPRIMERA FASE: TIEMPO TOTAL 22 HORAS
COMPETENCIA
CONTENIDOS SIGNIFICATIVOS (Conceptual, Procedimental, Actitudinal) GENERALIDADES:
HORA S T P
Identifica y se familiariza con fundamentos de los principales mtodos de uso en anatoma patolgica Identifica, explica y diferencia las causas, mecanismos, tipos y grados de injuria celular as como la respuesta celular ante las agresiones. Diferencia apoptosis de necrosis.
Mtodos en patologa: Autopsia Mdico Legal, Autopsia Clnica, Patologa quirrgica. Macroscopa, microscopa de luz, histoqumica, Microscopa electrnica, Citopatologa Histoqumica, Inmunohistoqumica, Citometra de flujo. Tcnicas de Patologa molecular: Hibridacin, PCR. UNIDAD TEMTICA I INJURIA CELULAR Y TRASTORNOS METABLICOS.
Etiologa y mecanismos: hipoxia, injuria por radicales de oxigeno, injuria por agentes fsicos, qumicos, radiacin. Adaptacin celular: Atrofia, hipoplasia, Hiperplasia, metaplasia, displasia, injuria celular reversible. Injuria celular Irreversible. Apoptosis. Necrosis. Reconoce y explica Patologa del metabolismo I: Lpidos y carbohidratos. los trastornos Patologa del metabolismo II: Protenas, minerales y metablicos. pigmentos.10 1 2
COMPETENCIAS Identifica, interpreta y reconoce la patogenia de los procesos inflamatorios. Explica, interpreta y reconoce los patrones de reparacin y regeneracin tisular.
CONTENIDOS SIGNIFICATIVOS (Conceptual, Procedimental, Actitudinal) UNIDAD TEMTICA II INFLAMACIN Introduccin. Agentes inductores. Definiciones. Factores humorales de la inflamacin. Factores celulares de la inflamacin aguda. Bases moleculares de la inflamacin aguda. Factores celulares y citocinas en la inflamacin crnica. Flemn, absceso, ulcera y fistula. REPARACION Y REGENERACION: Clulas y componentes extracelulares. Fases de la reparacin y cicatrizacin.
HOR AS T P
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COMPETENCIAS
CONTENIDOS SIGNIFICATIVOS (Conceptual, Procedimental, Actitudinal) UNIDAD TEMTICA III TRASTORNOS CIRCULATORIOS: Trastornos hemodinmicos de la perfusin. Trastornos hidroelctricos. Deshidratacin. Edema: patognesis. Edema generalizado. Hiperemia y congestin, hemorragia. Consideraciones clnicas. Trombosis. Coagulacin intravascular diseminada. Embolia. Patognesis, evolucin. Implicancias clnicas. Isquemia e infarto: patognesis, tipos de infarto. Shock. Clasificacin. Correlacin clnica.
HOR AS T P
Identifica la fisiopatologa y las alteraciones anatomopatolo gicas de los principales trastornos circulatorios y su correlato clnico.
1 0
1 2
COMPETENCIAS Identifica los principios y las caractersticas principales de
CONTENIDOS SIGNIFICATIVOS (Conceptual, Procedimental, Actitudinal) UNIDAD TEMTICA IV : PRIMER EXAMEN TRASTORNOS INMUNOLGICOS: Generalidades. Principios de Inmunologa, respuesta inmune. Mediadores solubles inespecficos. Hipersensibilidad tipo I. Reaccin anafilctica.
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los procesos Enfermedades por complejos inmunes. 10 12 inmunolgicos. Hipersensibilidad retardada. Autoinmunidad. Antgenos de histocompatibilidad. Fisiopatologa de los trasplantes. Rechazo agudo y crnico. Enfermedad del injerto contra husped.
COMPETENCIAS
CONTENIDOS SIGNIFICATIVOS (Conceptual, Procedimental, Actitudinal) . UNIDAD TEMTICA V TRASTORNOS GENETICOS: GENERALIDADES: Tipos de alteraciones genticas: por defecto, por exceso, por alteraciones de las secuencias del ADN. Patologa de las enfermedades cromosmicas, autosmicas. Trisoma 21, 18, 13 y otras. Patologa de las enfermedades cromosmicas sexuales: monosmicas (Turner y variantes). Trisoma sexuales: Klinefelter, XXX. Patologa de las enfermedades multifactoriales: defectos de cierre del tubo neural: anencefalia, menningomielocele, cardiopatas.
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Identifica los principios bsicos de las alteraciones genticas y establece el correlato clnico de los trastornos genticos mas frecuentes.
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CONTENIDOS SIGNIFICATIVOS (Conceptual, Procedimental, Actitudinal)
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UNIDAD TEMATICA VI Establece las diferencias entre neoplasias benignas y malignas e identifica las caractersticas de diferentes tipos de neoplasias. TUMORES: Conceptos, caractersticas de benignidad y malignidad de las neoplasias. Crecimiento de los tumores: duraciones del ciclo celular. Fraccin de crecimiento. Tasa de prdida celular. Mecanismos de invasin local y metstasis. Vas de metastizacin. Carcinognesis: qumica. Hormonal, por radiacin. Carcinognesis: oncogenes, virus, mutaciones. Caractersticas clnicas de los tumores. Sndrome paraneoplasico. Tumores derivados del tejido epitelial: Benignos, malignos. Tumores derivados del tejido Conectivo y derivados Benignos y malignos. Tumores derivados de los vasos sanguneos y tejido 10 12 hematopoytico. Tumores derivados del tejido seo y cartilaginoso. Tumores melnicos. Tumores del tejido nervioso.
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IV. SISTEMA DE EVALUACINDe acuerdo al Reglamento Acadmico vigente aprobado con R.R. 650 2004 UH del 08 de julio del 2004Criterios Conceptual Procedimental Actitudinal (80 %) Teora Practica Porcentaje 40 % 40 % 80 % Ponderacin Instrumentos 8 8 16 Cuestionario Interpretacin de imgenes
A
Trabajo Acadmico B
Porcentaje 20 %
Ponderacin 4
Instrumento Exposicin
V. METODOLOGA Y MATERIALESEstrategias de Metodologa Activa Panel Seminario mbitos de flujo Estrategias de preguntas respuestas Estrategias tutorial Ctedra dinmica Multimedia Fases I II X X X X X X X X X X X
III X X X X
IV X X X X X X X
V X X X X X X X
VI X X X X X X X
X X X X X X
MEDIOS Y MATERIALES Pizarra X Lmina X Textos X Retroproyector X Computadora X Proyector multimedia X Microscopio X
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VI. CALENDARIZACIN DE LA ASIGNATURATEORA: Aula 101 EAP Medicina Humana
Se m. 1
Fecha 30 Abr.
Tema Clase Inaugural: Introduccin a la asignatura. Importancia y trascendencia de los contenidos del curso. Su aplicacin en cursos posteriores y en la carrera de medicina humana. Mtodos de diagnostico en patologa: autopsia medico legal, clnica patolgica. . Patologa quirrgica. Concepto de biopsia, tipos de biopsia. Macroscopa. Procesamientos de tejidos. Citopatologa: secreciones y lquidos corporales. Coloraciones. Microscopia de luz. Microscopia electrnica. Histoqumica, Inmunohistoqumica, Citometra de flujo. Tcnicas de Patologa molecular: Hibridacin, PCR. Southerm Blot. Injuria celular y trastornos metablicos: Etiologa y mecanismos: hipoxia, injuria por radicales de oxigeno, agentes fsicos, qumicos, radiacin. Injuria celular reversible: Injuria celular irreversible. Adaptacin celular: Atrofia, hipoplasia, hiperplasia, metaplasia, displasia, apoptosis, necrosis, tipos de necrosis. Patologa del metabolismo I: Lpidos y carbohidratos. Patologa del metabolismo II: Protenas, minerales y pigmentos INFLAMACIN Introduccin. Agentes inductores. Definiciones. Factores humorales de la inflamacin. Factores celulares de la inflamacin aguda. Bases moleculares de la inflamacin aguda. Manifestaciones clnicas Factores celulares y citocinas en la inflamacin crnica. Flemn, absceso, ulcera y fistula. Reparacin y regeneracin: Clulas y componentes extracelulares. Fases de la reparacin y cicatrizacin. Trastornos circulatorios: Trastornos hemodinmicos de la perfusin. Trastornos hidroelctricos. Deshidratacin. Edema: patognesis. Edema generalizado. Hiperemia y
Profesor Guitton
Prctica
Ver calendarizacin
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01 Abr.
Guitton
3
07 y 8 Mayo
Guitton
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14 y 15 de mayo
Guitton
Ruiz
21 mayo
Ruiz
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22 de mayo Ruiz Semestre 2011 - I
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Slabo Patologa General 28 de mayo congestin, hemorragia. Consideraciones clnicas. Trombosis. Coagulacin intravascular diseminada. Embolia. Patognesis, evolucin. Implicancias clnicas.
Isquemia e infarto: patognesis, tipos de infarto. Shock. Clasificacin. Correlacin clnica. 6 29 Mayo 04 Jun. Primer examen del 1eo al 6to tema Trastornos inmunolgicos: Generalidades. Principios de Inmunologa, respuesta inmune. Mediadores solubles inespecficos. Reacciones de Hipersensibilidad tipo I. Reacciones de Hipersensibilidad tipo II. Reacciones de Hipersensibilidad tipo III. Reacciones de Hipersensibilidad tipo IV. Fisiopatologa de los trasplantes. Rechazo agudo y crnico. Enfermedad del injerto contra husped. Tolerancia. Autoinmunidad. Inmunodeficiencia primaria. Inmunodeficiencia adquirida. Sida. Aspectos Inmunolgicos de la gestante, del recin nacido y del anciano. Trastornos Genticos: Generalidades. Tipo de alteraciones genticas: por defecto y por exceso del material gentico, por alteraciones de la secuencia de ADN. Mecanismos de las enfermedades genticas. Patologa de las enfermedades cromosmicas, autosmicas. Trisoma 21, 18, 13 y otras. Patologa de las enfermedades cromosmicas sexuales: monosmicas (Turner y variantes). Trisoma sexuales: Klinefelter, XXX. Patologa de las enfermedades multifactoriales: defectos de cierre del tubo neural: anencefalia, meningomielocele, cardiopatas. Segundo examen del tema 7 al 10 2 Jul. 11 9 y 10 Jul. Conceptos, caractersticas de benignidad y malignidad de las neoplasias. Crecimiento de los tumores: duraciones del ciclo celular. Fraccin de crecimiento. Tasa de prdida celular. Mecanismos de invasin local y metstasis. Vas de metastizacin. Carcinognesis: qumica. Hormonal, por radiacin. Carcinognesis: oncogenes, virus, mutaciones. Caractersticas clnicas de los tumores. Sndrome paraneoplsico.
Guitton
Guitton Ruiz
7
11y 12 Jun.
Guitton
8
18 Jun. 19 Jun.
Guitton Ruiz
25 Jun. 9
Guitton
10 26 Jun.
Ruiz
Guitton Ruiz
12
16 Jul.
Ruiz Guitton
17 Jul.
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Slabo Patologa General 23 Jul. 13 24 Jul. Tumores derivados del tejido epitelial: Benignos, malignos. Tumores derivados del tejido Conectivo y derivados Benignos y malignos. Tumores derivados de los vasos sanguneos y tejido hematopoytico. Tumores derivados del tejido oseo y cartilaginoso. Tumores melnicos. Tumores del tejido nervioso. EXAMEN FINAL CLASES 11 AL 14 16 17 13 Ago. 20 Ago. EXAMEN SUSTITUTORIO ENTREGA DE ACTAS Y REGISTROS Ruiz Guitton
14
30 Jul 31 Jul. 06 Ago.
Ruiz Ruiz
Guitton Ruiz Guitton Ruiz Guitton
15
07 Ago.
VI. BIBLIOGRAFA CONSULTADA
RAMZI S. COTRAN MD. VINA Y KUMAR M. S. Patologa estructural y funcional, 6ta edicin, Editorial Interamericana Mc. Graw- Hill, Espaa, 2002. Bases patolgicas de CA Enfermedad de Robbins Kotran Comar Robins. 6ta Edicin. Mc Graw Hill. Saunder Philadephis, 2000.
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CALENDARIO DE CLASES PRCTICAS Docentes Dr. Guitton, Dr. Ruiz. SEM1 30Abr.
FECHAS
TEMASMaterial anatomopatolgico: Biopsias quirrgicas, Biopsia por aspiracin con aguja fina. Fijacin de los especmenes. Procesamiento, Inclusin, corte y coloracin, procesos, equipos y materiales. La clula normal y su capacidad adaptativa: atrofia, hiperplasia, metaplasia.
N
NOMINACIN
2
01 de Mayo
1 2 3
3
14 y 15 Mayo
Lesiones por metabolismo
alteraciones
del
4 5 6 7 8 9 10 11 12
Atrofia endometrial. Hiperplasia glandular prosttica. Metaplasia escamosa endocervical. Quistes de Naboth. Esteatosis Heptica Colesterolosis vesicular. Amiloidosis Antracosis en pulmn Colestasis heptica. Melanina en nevus. Calcificacin distrofica en placenta. Litiasis vesicular. Calcificacin distrofica en tumores. Apendicitis. Absceso. Bronconeumona Ulcera pptica Granuloma a cuerpo extrao. Enfisema, atelectasia pulmonar. Necrosis grasa traumtica. Necrosis gangrenosa. Infarto blanco en rin. Trombosis venosa. Semestre 2011 - I
4
07 y 08 Mayo 21 Mayo
Lesiones por pigmentacin patolgica.
5
Lesiones por depsitos de cristales.
5
22 Mayo
Inflamacin aguda
13 14 15 16 17 18
6
28 y 29 Mayo 05 Jun.
Inflamacin crnica. Repaso
7
11 Jun. 18 Jun.
PRIMERA EVALUACIN PRCTICA Lesiones por trastornos circulatorios I
19 20 21 22
8
19 Jun.
Lesiones por trastornos circulatorios II
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Slabo Patologa General 23 24 . 9 25 Jun. Lesiones por microorganismos. 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 SEGUNDA EVALUACIN PRCTICA. Neoplasias epiteliales II 35 36 37 38 39 40 14 30 Jul. Neoplasias epiteliales IV. 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 Granuloma tuberculoso. Quiste hidatdico. Candidiasis. Oxiuriasis apendicular. Rinitis alrgica. Tiroiditis de Hashimoto. Rechazo crnico en transporte renal. Frotis vaginal normal. Frotis vaginal de alto grado. Carcinoma- situ. Carcinoma Situ Carcinoma epidermoide. Papiloma fibroepitelial. Plipo adenomatoso. Adenocarcinoma gstrico. Adenocarcinoma prosttico. Cistoadenma mucinoso de ovario. Cistoadenocarcinoma papilifero de ovario. Leiomioma. Leiomiosarcoma. Lipoma. Liposarcoma. Osteosarcoma. Linfoma de Hodgkin. Linfoma de no Hodgkin. Carcinoma metastasico. Hemorragia subaracnoidea. Hemorragia Subaracnoidea. Hemorragia subracnoidea. Herida por proyectil de arma de fuego. Infarto rojo vescula/ intestino Ateroesclerosis.
10
26 Jun.
Inmunopatologia.
11
12
03 y 04 Jul. 09 y 10 Jul. 16 Jul. 23 Jul.
Neoplasias epiteliales I. Repaso
13
24 Jul.
Neoplasias epiteliales III.
15
31 Jul.
16
06 y 07 Ago.
17
13 y 14 Ago. 20 Ago.
Repaso TERCERA EVALUACIN PRCTICA Semestre 2011 - I
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RELACIN DE SEMINARIOS. CURSO DE PATOLOGA GENERAL 2011-I 1. Apoptosis, Necrosis y tipos. 2. Mediadores qumicos que intervienen en el proceso inflamatorio. 3. Arteriosclerosis, ateroesclerosis. 4. Reparacin y cicatrizacin de tejidos. 5. Coagulacin intravascular diseminada. 6. Tuberculosis pulmonar. 7. Inmunodeficiencia Adquirida. 8. Bases genticas de las enfermedades inmunolgicas. 9. Sndrome de Down, autoinmunidad. 10. Prevencin del Cncer. 11. Biologa de la metstasis. 12. Cncer de mama. 13. Cncer de estmago. 14. Cncer de pulmn. 15. Cncer de Prstata. 16. Cncer de cuello uterino. 17. Patologa Forense
Huacho, Abril del 2011
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Dr. Walter M. Guitton Arteaga. Docente Coordinador de curso
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