Sistema de Apoio a construção do
Relatório Anual de Gestão SARG-SUS
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa
Departamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
Brasília , dezembro de 2009
PACTO pela Saúde
Plano Plurianual PPA 2008 -2011
Plano de Saúde
Política PARTICIPASUS
(PT 3027)
Mais Saúde
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa/MSDepartamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
Programação Anual de Ações
Integração e coerência entre os processos de planejamento
PACTO pela SAÚDE
ParticipaSUS
PLANO DE SAÚDE
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa/MSDepartamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
APOIO INTEGRADO à Política PARTICIPASUS
ParticipaSUSPOLÍTICA NACIONAL DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa/MSDepartamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
Prioridades, Objetivos e metas Eixos de responsabilidades
Indicadores Indicadores
Desde 2008: Percentual de RAG aprovados nos CES e CMS
Pactuação Unificada
SARG-SUS – Sistema de Apoio ao Relatório Anual de Gestão
Monitoramento e
ParticipaSUS –Transversal ao conjunto de princípios e diretrizes do SUS e
presente nos processos cotidianos da gestão, pressupõe uma integração e interação de suas ações (auditoria, ouvidoria, monitoramento e avaliação da gestão) com o controle social, entendidas como medidas para o aprimoramento da gestão do SUS nas três esferas de governo
Auditoria
Monitoramento e Avaliação da gestão do SUS
ParticipaSUS
Gestão Participativa
Ouvidoria
SARG-SUS – Sistema de Apoio ao Relatório Anual de Gestão
Monitoramento eAvaliação da Gestão do SUS
� Gestão:
� Processo que envolve atividades inerentes aocomando de um sistema de saúde (municipal, estadualou nacional), a partir de funções articuladas decoordenação, negociação, planejamento, monitoramentoe avaliação, tendo em vista a implementação depolíticas de saúde.
� Gestão:
� Processo que envolve atividadesinerentes ao comando de umsistema de saúde (municipal,estadual ou nacional), a partir defunções articuladas de
ESTRATÉGICA
Trabalha com informações para
subsidiar a análise de uma
determinada situação, objetivando a
tomada de decisões em tempo oportuno
Desafios para o Monitoramento e Avaliação da
Gestão : Estratégica e Participativa
funções articuladas decoordenação, negociação,planejamento, monitoramento eavaliação, tendo em vista aimplementação de políticas desaúde.
PARTICIPATIVA
Pressupõe o trabalho da gestão
articulado com os mecanismos
institucionalizados do controle social
(conselhos de saúde,conferências de
saúde, movimentos sociais) e as instâncias
Intergestores
PARTICIPASUS
Atribuições e responsabilidades da esfera de gestão federal
Cooperar tecnicamente com os estados, o
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa/MSDepartamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
� Cooperar tecnicamente com os estados, oDistrito Federal e os municípios para aqualificação das atividades demonitoramento, avaliação e auditoria dosserviços vinculados ao SUS;
Aspectos do Monitoramento e Avaliação da Gestão
M&A da Gestão do SUS – Política ParticipaSUS� Processo sistemático e contínuo de acompanhamento de indicadores
de saúde e da execução das políticas, ações e serviços, visando à obtenção de informações em tempo oportuno, para subsidiar a tomada de decisão, bem como a identificação, solução e redução de problemas e a correção de rumos;
Articulação, apoio e difusão das ações de monitoramento e � Articulação, apoio e difusão das ações de monitoramento e avaliação que se encontram em curso nas áreas e instâncias da Saúde;
� Tornar públicas e transparentes as avaliações realizadas, contribuindo para a democratização da informação, favorecendo o empoderamento e a mobilização social, na busca da equidade e da qualidade em Saúde;
� Implantação de mecanismos de monitoramento e avaliação da gestão, nas unidades federadas, com vistas ao fortalecimento da capacidade de gestão pública em Saúde.
PARTICIPASUS
Atribuições e responsabilidades da esfera de gestão federal
� Desenvolver, a partir da identificação de necessidades, um processo de monitoramento e avaliação, articulando as ações desenvolvidas pelas diferentes áreas do Ministério da Saúde,
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa/MSDepartamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
desenvolvidas pelas diferentes áreas do Ministério da Saúde, especialmente as relativas a:
� cumprimento pelos estados, Distrito Federal e municípios dos planos de saúde, dos relatórios de gestão, da operação dos fundos de saúde, dos pactos de indicadores e metas, da constituição dos serviços de regulação, controle avaliação e auditoria e da realização da programação pactuada e integrada da atenção à saúde;
SARG-SUS – Sistema de Apoio ao Relatório Anual de Gestão
Sistema de Saúde
Ações
Alteração na saúde da população
Conferências de Saúde
Relatório Demandas
Necessidades
Ações de
Saúde
Recursos
GestãoRelatório Anual de Gestão
Conselhos de Saúde
Plano de
Saúde
Programação
Anual
MARCO NORMATIVO
• Lei 8.080/90 – Lei Orgânica da Saúde
• Lei nº. 8.142/90 – participação da comunidade na gestão do SUS e transferências
intergovernamentais de recursos financeiros
• Decreto nº 1.232/94 - condições e a forma de repasse regular e automático de
recursos do Fundo Nacional de Saúde para os fundos de saúde estaduais, municipais e do Distrito Federaldo Distrito Federal
• Decreto nº. 1.651/95 - SNA
• Portaria GM nº 399/06 – Pacto pela Saúde
• Portaria GM nº 3.085/06 - PlanejaSUS
• Portaria MS/GM nº. 3.332/06 – Instrumentos do Planejamento do SUS
• Portaria GM nº 204/07 – Blocos de Financiamento e monitoramento e controle
dos recursos fundo a fundo
• Portaria GM nº 3176/08 – Elaboração, aplicação e fluxo do RAG
MARCO NORMATIVO
• Portaria GM nº 2046/09 – TAS
� Art. 13. As informações acerca da celebração e execução do TAS devem constar do relatório de gestão do gestor do SUS compromitente.
Sobre a celebração do TAS
� a) data de celebração;
� b) instâncias do SUS que celebraram o termo;� b) instâncias do SUS que celebraram o termo;
� c) instrumento oficial que publicou o termo;
� d) data de publicação;
� e) indicação das fontes dos recursos financeiros (recursos próprios do tesouro), quando couber;
� f) metas a serem alcançadas.
Sobre a execução do Plano de Trabalho, parte integrante do TAS
� a) ações realizadas e se foram observados os prazos respectivos;
� b) recursos financeiros aplicados (recursos próprios do tesouro), quando couber; e
� c) as metas alcançadas.
Evidências para o processo de cooperação via monitoramento do indicador do RAG
Evidências para o processo de cooperação via monitoramento do indicador do RAG
Monitoramento do RAG
Estados
Tabulação
SISPACTO
Quadro do
Relatório de Gestão
Informações enviada à CIT
Municipios Informações da CIT
Quadro do
processo de
Monitorament
o do RAG
Situação dos Relatórios de Gestão Municipais
2007 2008
Fonte: CIT, outubro de 2009
Elaboração: DEMAGS/SGEP/MS
RGM 2007 2008
UF/Região Nº MunicípiosRG aprovados
nos CMS
% RG
aprovados nos
CMS
RG aprovados
nos CMS
% RG
aprovados nos
CMS
NORTE 449 289 64% 274 61%
NORDESTE 1793 975 54% 725 40%
CENTRO OESTE 466 312 67% 249 53%
SUDESTE 1668 712 43% 1268 76%
BRASIL 5564 3343 60% 3430 62%
Situação dos Relatórios de Gestão Estaduais
2007 2008
RGE 2007 2008Região Nº de UF Aprovados % região Aprovados %região
NORTE 7 5 71% 2 29%
NORDESTE 9 5 56% 2 22%
CENTRO-OESTE 4 4 100% 2 50%
SUDESTE 4 3 75% 3 75%
SUL 3 2 67% 2 67%
BRASIL 27 19 70% 11 48%Fonte: CIT, outubro de 2009
Elaboração: DEMAGS/SGEP/MS
� Pacto de Gestão
7 eixos de responsabilidades sanitárias:
� Responsabilidades Gerais
� Regionalização
� Planejamento e Programação
POLÍTICA NACIONAL DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA
� Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria
� Gestão do Trabalho
� Educação na Saúde
� Participação e Controle social
POLÍTICA NACIONAL DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA
Gestor Federal Gestor Estadual Gestor Municipal
Termo de Compromisso de Gestão -TCG
Responsabilidades Sanitárias
organizadas em 7 eixos
POLÍTICA NACIONAL DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA
ComponentesResponsabilidades sanitárias correlacionadas aos
componentes da Política ParticipaSUS, que podem ter apoio da SGEP/MS
Situação das responsabilidades do TCGE( % de não realização ainda)
N NE CO SE S
1.8 d) Desenvolver, a partir da identificação das necessidades, um processo de: monitoramento e avaliação;
86% 78% 67% 50% 0%
3.3 a) Elaborar relatório de gestão anual, 29% 11% 33% 25% 0%
4.2 Monitorar a aplicação dos recursos financeiros
Monitoramento e Avaliação da Gestão
do SUS
4.2 Monitorar a aplicação dos recursos financeiros recebidos por meio de transferência regular e automática (fundo a fundo) e por convênios;
29% 22% 67% 25% 0%
4.3 Monitorar e fiscalizar a aplicação dos recursos financeiros transferidos aos fundos municipais;
86% 67% 67% 25% 33%
4.4 Monitorar o cumprimento pelos municípios: dos planos de saúde, dos relatórios de gestão, da operação dos fundos de saúde, indicadores e metas do pacto de gestão, da constituição dos serviços de regulação, controle, avaliação e auditoria e da participação na programação pactuada e integrada da atenção à saúde;
100% 78% 67% 50% 33%
4.16 Monitorar e fiscalizar contratos e convênios com prestadores contratados e conveniados, bem como das unidades públicas;
44% 67% 25% 33%
Componentes
Responsabilidades sanitárias correlacionadas aos componentes da Política ParticipaSUS, que podem ter
apoio da SGEP/MS
Situação das responsabilidades do TCGE
( % de não realização ainda)
N NE CO SE S
4.29 Avaliar e auditar os sistemas municipais de 57% 33% 67% 0% 0%
POLÍTICA NACIONAL DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA
Auditoria
4.29 Avaliar e auditar os sistemas municipais de saúde;
57% 33% 67% 0% 0%
4.30 Implementar auditoria sobre toda a produção de serviços de saúde, pública e privada, sob sua gestão e em articulação com as ações de controle, avaliação e regulação assistencial;
71% 56% 67% 0% 0%
4.31 Realizar auditoria assistencial da produção de serviços de saúde, públicos e privados, sob sua gestão.
71% 22% 33% 0% 0%
Estratégias para a efetivação do processo de cooperação
Estratégias para a efetivação do processo de cooperação
SARG-SUS
Desenvolvimento do Projeto
� Monitoramento da situação de aprovação dos RG pelos Conselhos de Saúde divulgada nas reuniões da CIT;
� Levada a discussão para a Comissão Corregedora Tripartite;� Levada a discussão para a Comissão Corregedora Tripartite;
� Informação aos Secretários de Estado da Saúde, por meio de ofício, com solicitação de técnico responsável pelo acompanhamento da situação deste indicador, no seu território;
� Orientação aos Estados e Cosems, que os recursos relativos ao componente da Política ParticipaSUS, M&A da Gestão do SUS, fossem utilizados para auxiliar no alcance da meta pactuada;
SARG-SUS
Desenvolvimento do Projeto
� Divulgado na CIT, o desenvolvimento do Projeto, a partir das discussões na Comissão Corregedora Tripartite;
� Discutido protótipo junto ao DATASUS, com base na Portaria GM 3.176/08, que orienta, além do fluxo, a elaboração e aplicação do RG;
� Discussão com áreas técnicas do Ministério da Saúde;
SARG-SUS
Oficina em junho de 2009
� Em parceria com CONASS, CONASEMS e OPAS foram � Em parceria com CONASS, CONASEMS e OPAS foram convidados gestores e técnicos municipais, estaduais e federais, para discussão do protótipo desenvolvido.
SARG-SUS
Oficina em novembro de 2009
� Em parceria com CONASS, CONASEMS e OPAS foi � Em parceria com CONASS, CONASEMS e OPAS foi realizado nos dia 26 e 27 oficina para teste do SARG-SUS.
SARG-SUS
Projeto Piloto do SARG-SUS –
SES: Bahia RecifeSalvador
Acre
Rio de Janeiro(SES/SMS)Areial (RJ)Betim (MG)
Salvador
Mato Grosso do SulCampo Grande e Nova Andradina
ParanáCuritibaMaringá Terra boa
Rio Grande do SulItapema (SC)
UF Piloto (SES, Capital e município do Pres. do Cosems
SES RS e 5 municípios Pilotos (Itapema, Maringá, SBC, Diadema, Betim)
Situação adesão ao PACTO pela Saúde Plano Plurianual PPA
2008 -2011
Plano de Saúde
Componentes da ParticipaSUS
(PT 3060/2855)
Integração
Estratégica para a construção do Plano de Ação para a Política de
Gestão Estratégica e Participativa
Plano de Ação
Cooperação via Apoio Integrtado
Integração
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa/MSDepartamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
Obrigado!
André Luis Bonifácio de Carvalho
DEMAGS
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa/MSDepartamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
DEMAGS
Departamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
SECRETARIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Contatos:
Tel. (61) 3306 7204