UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
AREA DE CS. DE LA SALUD
PROGRAMA: INGENIERIA BIOMEDICA
PROYECTO INTEGRADOR SOCIO TECNOLOGICO I
I UNIDAD SISTEMA
NACIONAL DE SALUD
Prof. ING. CESARIANA PELAYO
OMS (1948): El estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones y/o enfermedades, sino tambin en armona con el medio ambiente".
Milton Terris (1975): Estado de bienestar fsico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad".
Alessandro Seppilli (1971) Condicin de equilibrio funcional, tanto mental como fsico, conducente a una integracin dinmica del
individuo en su ambiente natural y social".
SEGN LA LEY ORGANICA Se entiende por salud no slo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de bienestar fsico, mental, social y ambiental.
El concepto holstico de la salud es muy importante, porque otorga importancia a los otros aspectos de la salud que han sido excluidos de las definiciones anteriores, componente emocional y espiritual de la salud. Sin estos dos componentes es imposible alcanzar un ptimo estado de salud.
Aparece en 1948 la
OMS
Crea una nueva dimensin tica al reconocer la salud como derecho humano, sin distincin de razas, religin, ideologa
poltica, condicin social o econmica.
OPS
Tiene como propsito bsico la promocin y coordinacin de los pases del hemisferio occidental para combatir enfermedades,
prolongar la vida y mejoras fsicas y mentales de los habitantes
DECLARACION UNIVERSAL
DE LOS DERECHOS HUMANOS
Da a todo ser humano el derecho a un nivel de vida que le permita, a l y a su familia, gozar de salud y bienestar que
incluyan alimentacin, vestido, vivienda, asistencia mdica y los servicios sociales
necesarios.
Segn Henrick Blum (1971) son:
HERENCIA (gentica) AMBIENTE COMPORTAMIENTO (estilos de vida) SERVICIOS DE SALUD
Determinando el sustrato anatmico y fisiolgico Generando noxas que alteran el proceso de salud
HERENCIA
Influencia de factores genticos
Acta
Sociales Fsicos Biolgicos Nutricionales
AMBIENTE
Exige la adaptacin de individuos y colectividades, lo cual supone una situacin de equilibrio.
Acta a travs de varios componentes:
Tradiciones Creencias Valores Conducta
COMPORTAMIENTO
Es el estilo de vida, el conjunto de directrices para una determinada conducta.
Pero las acciones no sectoriales que inciden mayormente en el estado de salud son: Saneamiento bsico Vivienda Educacin Alimentacin Desarrollo econmico Distribucin del ingreso.
SERVICIOS DE SALUD Inciden segn la:
Disponibilidad Calidad Oportunidad
Promocin de campaas de salud Divulgacin de practicas de autocuidado Educacin acerca de factores de riesgo Mejoramiento del ambiente Proteccin especifica a travs de vacunas Control de plagas
PREVENCION PRIMARIA Comprende la Promocin y fomento de la salud y la proteccin especifica
Bsqueda y captacin de grupos de riesgo especficos para su vigilancia y control Consulta medica precoz Exmenes de laboratorio y mtodos diagnsticos Tratamiento oportuno y adecuado
PREVENCION SECUNDARIA Comprende el diagnostico precoz, tratamiento oportuno y prevencin de secuelas.
PREVENCION TERCIARIA Comprende la rehabilitacin fsica, social y laboral buscando evitar la permanencia de secuelas, invalidez y muertes prematuras.
Es el arte y la ciencia de prevenir la enfermedad. Prolongar la vida y promover la eficiencia fsica y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad (Winslow).
Es la aplicacin de los conocimientos mdicos y cientficos para asegurar condiciones sanas de vida al individuo miembro de una comunidad. (Frazer).
Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos para proteger, fomentar y reparar la salud. (Molina).
APOYO (Gerencia, Planeacin, Desarrollo
e Investigacin)
REPARACION DE LA SALUD
FOMENTO DE LA
SALUD
COORDINACIN INTERSECTORIAL
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por a Repblica.
ARTICULO 83 DE LA CRBV:
Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad.
ARTICULO 84 DE LA CRBV:
La gestin sanitaria en su ms amplio concepto
(planificacin, provisin y evaluacin de los servicios)
Marco de garantas generales para la
proteccin de la salud de los ciudadanos.
CONSTITUIDO POR:
INCLUYE:
SU POLITICA SE ORIENTA A:
la garanta de atencin a todas las personas y persigue la
superacin de los desequilibrios territoriales y sociales.
(MPPS) Ministerio del Poder
Popular para la Salud
MISION BARRIO ADENTRO
ALCALDAS
Gobernaciones
Ministerio de Defensa. Direccin de Sanidad Militar
(IVSS) Instituto Venezolano
de los Seguros Sociales
Ministerio de Educacin
Sub-sector Privado
Otros Ministerios
Ministerio de Interior y Justicia
Dar respuestas a las necesidades de calidad de vida y salud Promocin de calidad de vida y salud en el marco de agendas y estrategias de intervencin transectoriales. Desarrollar un nuevo modo de atencin que reordene el conjunto de servicios y trabajadores que generen respuestas oportunas e integrales a necesidades de calidad de vida. Construir una nueva institucionalidad pblica de gestin social en funcin del inters colectivo, sustentado en estrategias de promocin en respuestas a las necesidades de calidad de vida.
FUNCION Gestin y atencin orientado a responder necesidades sociales de todas las personas y colectivos en sus diferentes condiciones de vida, formas de produccin, reproduccin econmica y social, como requisito indispensable para el logro de la justicia social OBJETIVOS
En Caracas, solo el Hospital Clnico
Universitario (HUC), es dependiente del
MSDS
FUNCIONES Es el ente rector de las polticas pblicas de salud y garante del Derecho a la Salud. Regulador en el mbito nacional de prestadores regionales y locales de los servicios de atencin mdico asistencial. El Viceministerio de Salud desarrolla los lineamientos generales, a travs de la Direccin General de Salud Poblacional. Se comporta como prestador en los estados con los servicios pblicos de salud no trasferidos.
GENERALIDADES
FUNCIONES Es el ente garante del Derecho a la Seguridad Social Prestador de atencin mdico asistencial mediante la administracin, actualmente centralizada, de la red hospitalaria y ambulatoria, en el mbito nacional.
En Caracas, solo el Hospital Clnico
Universitario (HUC), es dependiente del
MSDS
A partir de Enero de 2003, cuenta con 5 aos para
conformar con otros actores del Ejecutivo y la Asamblea
Nacional, la nueva institucionalidad que regir la Seguridad Social. A la luz de
la nueva Ley Orgnica de Seguridad Social deber crear el nuevo sistema de seguridad
social y dispone para su adecuacin de 10 aos
GENERALIDADES
FUNCIONES Prestador de atencin mdico asistencial a travs de la red hospitalaria de Hospitales Militares en el mbito nacional, que brinda servicios a militares y familiares. Presta atencin gratuita de emergencias a las comunidades donde estn ubicados. Participan y organizan operativos cvico militar de atencin medico odontolgica y sanitaria.
FUNCIONES Principales prestadores de atencin mdico asistencial, a travs de la Direccin Regional de Salud de cada Estado, que administra la red hospitalaria y ambulatoria estatal.
Algunos estados estn descentralizados, mediante los convenios de transferencia de Servicios Pblicos de Salud, como lo son: Aragua, Mrida, Miranda, Distrito Metropolitano, Tchira, Anzotegui, Monagas, Trujillo, Zulia, Yaracuy, Nueva Esparta, Sucre, Falcn, Lara, Apure, Bolvar, Carabobo . Otros an se mantienen adscritos al Ministerio de Salud y Desarrollo Social, como los Estados Vargas, Delta Amacuro, Amazonas, Barinas, Cojedes, Portuguesa, Gurico.
GENERALIDADES
GENERALIDADES
Las Alcaldas de los estados del interior del pas, cuentan con Coordinaciones de Salud, que administran recursos para proyectos especiales o especficos y en ellos abundan las actuaciones tipo "operativos" sociales.
La Alcalda del Municipio Sucre del Estado Miranda, cuenta con un Hospital ("Prez de Len" de Petare),
La Alcalda del Distrito Metropolitano, cuenta con una red hospitalaria y ambulatoria, administrada por la Secretaria de Salud.
FUNCIONES A travs de la Divisin de Medicina Integral presta atencin mdico asistencial a la poblacin penitenciaria. sin polticas pblicas en consonancia a la Atencin Integral del MPPS.
Cuenta con el Hospital de la Penitenciaria General de la Repblica (PGV), un "hospitalito" en el "Centro Penitenciario El Rodeo" (estado Miranda), as como uno en el nuevo establecimiento penitenciario de "Duaca" (Estado Lara). El resto de los 33 centros penitenciarios que tienen en el mbito nacional, cuenta con unidades de atencin mdico- asistencial- odontolgica. (Ver Informe de la Direccin de Atencin Integral al Recluso del MIJ)
GENERALIDADES
FUNCIONES rgano prestador de atencin primaria de salud a travs de los servicios mdicos para empleados y familiares que dispensa a los afiliados del IPASME
FUNCIONES
Instalaciones de Servicios de atencin mdico asistencial para sus empleados y familiares. Aparte de las contrataciones de plizas de seguros que representan altas inversiones de partidas presupuestarias dirigidas a garantizar el derecho a la salud de sus trabajadores, pero que deslegitima la eficacia del servicio pblico del propio Estado, por si mismo, como prestador de atencin mdico asistencial.
Este sub-sector privado recibe aportes del Estado para la resolucin de casos puntuales, (exmenes especializados y cirugas complejas), a travs de subsidios directos, en formas de ayudas sociales del MSDS, Ministerio de la Secretaria de la Presidencia, el FUS, el Banco del Pueblo Soberano y otros entes.
GENERALIDADES
La actividad lucrativa que genera la contratacin por parte de los usuarios de los servicios de Ciruga y Hospitalizacin, est pagada, en el marco de las nuevas polticas fiscales del Ministerio de Finanzas, que reduce las exenciones fiscales.
Es sensible de ser regulado en su actividad por el INDECU, Ministerio de la Produccin y el Comercio, as como SENIAT y otros entes del Estado.
Debe ser fiscalizado y controlado por el MPPS, que aporta permisologa y otros requisitos que exige la Ley.
QUE ES? Es un plan de desarrollo local que Adopta las caractersticas de un programa multipropsito el cual abarca las reas de salud, educacin popular, economa social, consolidacin urbana, seguridad alimentaria, recreacin, deporte, cultura y comunicacin. Tiene un fuerte componente de atencin primaria en salud que recibe apoyo del gobierno cubano, pero no es la nica rea que atiende
El objetivo del Plan Barrio Adentro es construir un sistema de atencin primaria que permita adelantar programas preventivos de atencin y penetracin hacia las comunidades de difcil acceso y cobertura. A travs del plan se prestan servicios de promocin, prevencin, tratamiento, diagnstico y rehabilitacin Tambin se realizan otras actividades en educacin comunitaria, promocin de la alimentacin y nutricin, coordinacin de esfuerzos para el abastecimiento de agua potable y saneamiento ambiental, asistencia materno infantil e inmunizacin contra enfermedades infecciosas
FUNCIONES
(OMS) Organizacin Mundial
de la Salud
(OPS) Organizacin
Panamericana de la Salud
Organizada por iniciativa del Consejo Econmico y Social de la ONU La primera reunin de la OMS tuvo lugar en Ginebra, en 1948 donde se redactan los primeros estatutos de la OMS. Los 193 Estados Miembros de la OMS gobiernan la Organizacin por medio de la Asamblea Mundial para la Salud. La Asamblea est compuesta por representantes de todos los Estados Miembros de la OMS
QUE ES? Organismo de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) especializado en
gestionar polticas de prevencin, promocin e intervencin en salud a nivel
mundial.
GENERALIDADES
La Oficina Sanitaria Panamericana es la Secretara de la Organizacin Panamericana de la Salud. Su misin es cooperar tcnicamente con los Pases Miembros y estimular la cooperacin entre ellos para que, a la vez que conserva un ambiente saludable y avanza hacia el desarrollo humano sostenible, la poblacin de las Amricas alcance la Salud para Todos y por Todos.
QUE ES? Es un organismo internacional de salud pblica con casi 100 aos de experiencia
dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de las
Amricas. Es parte de la Organizacin Mundial de la Salud
GENERALIDADES
SE IDENTIFICAN TRES ASPECTOS
FUNDAMENTALES:
LA ESTRUCTURA
LOS PROCESOS
LOS AMBIENTES
EL HOSPITAL ES UN SISTEMA
COMPUESTO POR CUATRO
SUBSISTEMAS
El mdico o cientfico
El recurso o talento humano
El administrativo y financiero
La autoridad normativa
A la poblacin situada a los alrededores del
establecimiento (HOSPITAL O
AMBULATORIO)
Se canalizan en el mismo servicio
Sistema de atencin primaria
Sistema de atencin
Secundaria y terciaria
(requieren especialidades)
Se refiere a los servicios mas
generales
Si disponen de la capacidad
No disponen de la capacidad
PRIMER NIVEL DE ATENCION (ATENCION
PRIMARIA)
La atencin es de tipo general y comprende un enfoque integral de salud. La naturaleza de los problemas de salud en sencilla y por tanto de fcil solucin
La poblacin es dividida en comunidades, ubicada en una determinada zona geogrfica
ATENCION SECUNDARIA
Es la atencin ambulatoria especializada, recibe los casos que le son enviados por referencia desde el primer nivel.
ATENCION TERCIARIA
Es una atencin especializada que se
realiza en los hospitales tipo III y IV, y
parcialmente en los hospitales tipo II.
Solo atienden a pacientes
ambulatorios
CLASIFICACION (Segn la cobertura
poblacional y los servicios que presta)
LOS CENTROS AMBULATORIOS
URBANOS RURALES
I II III I II
Atencin directa y referida
de
Atencin directa
Atencin directa y referida
de
CARACTERISTICAS
Se encuentran ubicados en poblaciones menores a 10 mil
habitantes.
Presentan atencin mdica integral, general y familiar a nivel
primario, excepto hospitalizaciones.
CLA
SIFIC
AC
IO
N
1.- Se encuentran en reas rurales de poblaciones
menores a mil habitantes.
2.- Son atendidos por un auxiliar de medicina simplificada, bajo la
supervisin mdica y de enfermera.
3.- Depende de la Direccin de distrito sanitario
1.- Se encuentran en reas rurales de poblaciones
mayores a mil habitantes.
2.- Son atendidos por mdicos generales.
3.- Cuentan con camas de observacin y servicio de
odontologa.
TIP
O I
TIP
O II
< 1000 HAB
> 1000 HAB
CARACTERISTICAS
Se encuentran ubicados en poblaciones mayores a 10 mil
habitantes.
Presentan atencin mdica integral, de carcter ambulatorio,
no disponen de hospitalizacin.
CLASIFICACION
1. Prestan atencin medico integral de nivel primario.
2. Son atendidos por mdicos generales con experiencia en administracin de salud publica.
3. Cuenta con servicio de obstetricia y pediatra y servicios bsicos de laboratorios radiologa y emergencia permanente.
4. Depende del hospital de su jurisdiccin.
TIPO II TIPO III TIPO I
1. Prestan atencin medico integral de nivel primario.
2. Son atendidos por mdicos generales y familiares.
3. Pueden contar con servicio odontolgico y psicosocial.
4. Dependen tcnica y administrativamente del sanitario correspondiente
1. Prestan atencin medico integral de nivel primario y secundario.
2. Son atendidos por mdicos con curso medio de clnicas sanitarias
3. Cuenta con servicio de obstetricia y pediatra, medicina interna ciruga general, cardiologa y servicios bsicos de laboratorios radiologa y emergencia permanente.
4. Depende del hospital de su jurisdiccin.
CARACTERISTICAS
Dentro de su organizacin contarn con las camas de hospitalizacin y
observacin.
Presentan atencin mdica integral, a nivel primario,
secundario y terciario segn categora
CLASIFICACION
1.- Prestan Atencin ambulatoria de nivel primario y secundario tanto mdica como odontolgica.
2.- Ubicados en poblaciones hasta 20 Mil Habitantes.
3.- Tienen entre 20 y 60 camas.
4.- Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio.
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV
1.- Prestan atencin ambulatoria de nivel primario y secundario y algunas de nivel terciario.
2.- Ubicados en poblaciones mayores a 20 Mil Habitantes.
3.- tienen entre 60 y 150 camas.
4.- Podrn desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado.
1.- Prestan servicios de atencin mdica integral a la salud de los tres niveles clnicos.
2.- Ubicados en poblaciones mayores a 60 Mil Habitantes.
3.- tienen entre 150 y 300 camas.
4.- Podrn desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado.
1.- Prestan servicios de atencin mdica a los tres niveles
2.- Ubicados en poblaciones mayores a 100 Mil Habitantes.
3.- tienen ms de 300 camas.
4.- Podrn desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado.
Atencin Medica Establecimiento de Salud
TERCER NIVEL
SEGUNDO NIVEL
PRIMER NIVEL
HOSPITALES TIPO III, IV
HOSPITALES TIPO I,II, III, IV AMBULATORIOS URBANOS II, III
HOSPITALES TIPO I,II, III, IV AMBULATORIOS URBANOS
I, II, III AMBULATORIOS RURALES I,II 80 -85%
5%
15 %