SKRIPSI
INTERVENSI ACTIVE STRETCHING EXERCISE PADA
PERIODE ANTARA MENSTRUASI MENURUNKAN
TINGKAT NYERI PADA KASUS PRIMARY
DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI
AA. MD DWI AGUSTINI
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
SKRIPSI
INTERVENSI ACTIVE STRETCHING EXERCISE PADA
PERIODE ANTARA MENSTRUASI MENURUNKAN
TINGKAT NYERI PADA KASUS PRIMARY
DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI
Oleh :
AA. MD DWI AGUSTINI
NIM. 1202305028
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat
dan karunia Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal penelitian yang
berjudul “Intervensi Active Stretching Exercise pada periode ntara menstruasi
meurunkan tingkat nyeri pada kasus primary dysmenorrhea pada remaja putri”.
Proposal penelitian ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh
gelar sarjana Fisioterapi. Penulis menyadari bahwa keberhasilan dalam penyusunan
proposal ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu
dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang terkait dalam penulisan proposal ini, yaitu
kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana.
2. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputra, MOH, PFK selaku ketua Program Studi
Fisioterapi Universitas Udayana sekaligus pembimbing dan pengajar yang
telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi
ini.
3. I Putu Sutha Nurmawan, SSt.FT, M.Fis selaku pembimbing sekaligus
pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam
penyusunan proposal ini.
4. Dosen-dosen pengajar dan staf Program Studi Fisioterapi yang telah banyak
membantu dalam penyelesaian proposal ini.
5. Kepada orang tua yang selalu memberi dukungan, motivasi serta membantu
berbagai hal dalam proses penyelesaian skripsi.
6. Kepada Gede Parta Kinandana, S.Ft yang terus tanpa henti memberikan
dukungan serta membantu dalam penyelesaian pembuatan proposal ini.
7. Seluruh teman-teman Axoplasmic yang selalu membantu dan memberikan
semangat.
8. Seluruh kerabat dan sejawat yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu
yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu kritik dan saran yang konstruktif dari semua pihak penulis sangat harapkan.
Denpasar, 9 Mei 2016
Penulis
INTERVENSI ACTIVE STRETCHING EXERCISE PADA
PERIODE ANTARA MENSTRUASI MENURUNKAN TINGKAT
NYERI PADA KASUS PRIMARY DYSMENORRHEA PADA
REMAJA PUTRI
ABSTRAK
Dysmenorrhea merupakan masalah yang umum terjadi pada wanita usia
reproduktif. Dysmenorrhea primer terjadi pada jarak waktu 24-48 jam selama awal
siklus menstruasi dan nyeri yang dialami meningkat pada masa remaja sekitar umur
15-17 tahun dan puncak nyeri yang dialami adalah ketika umur 20-24 tahun. Gejala
dysmenorrhea meliputi : kram pada daerah perut bagian bawah, nyeri punggung,
payudara yang terasa bengkak, emosi yang tidak stabil. Nyeri pada daerah perut
bagian bawah dapat mengganggu aktifitas fungsional. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui efektivitas active stretching exercise efektif dalam
menurunkan tingkat nyeri pada kasus primary dysmenorrhea pada remaja putri.
Rancangan penelitian ini bersifat eksperimental dengan rancangan
randomized pre-test dan post-test group control design. Sampel penelitian
menggunakan sampel sebanyak 20 orang. Dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok 1
sebanyak 10 orang dan kelompok 2 sebanyak 10 orang. Kelompok 1 diberikan active
stretching exercise diberikan sebanyak 3 kali seminggu sebanyak 9 kali perlakuan
dan kompres hangat sedangkan kelompok 2 diberikan kompres hangat sebanyak 3-5
kali dalam 3-5 hari sebanyak 3-5 kali perlakuan. Pengukuran tingkat penurunan nyeri
dilakukan menggunakan Menstrual Disstres Questionaire (MDQ).
Setelah mendapatkan data hasil penelitian, Kelompok 1 didapatkan hasil
p=0,000 dengan beda rerata 16,10±6,224 pada kelompok 1 sedangkan pada kelompok
2 di dapatkan hasil p=0,000 dengan beda rerata 1,20±1,033. Pada uji beda selisih
antara kelompok 1 dengan kelompok 2 yang menggunakan independent sample t-test
didapatkan p=0,000 (p<0,05). Hasil tersebut menunjukkan bahwa terdapat penurunan
tingkat nyeri yang bermakna pada setiap kelompok.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa
intervensi active stretching exercise pada periode antara menstruasi efektif dalam
menurunkan tingkat nyeri pada kasus primary dysmenorrhea pada remaja putri
Kata Kunci: Dysmenorrhea, Active Stretching Exercise, Menstrual Disstres
Questionaire.
INTERVENTION OF ACTIVE STRETCHING EXERCISE ON
PERIOD BETWEEN MENSTRUAL DECREASED LEVEL OF
PAIN IN CASE PRIMARY DYSMENORRHEA IN FEMALE
TEENAGERS
ABSTRACT
Dysmenorrhea is a common problem happens in female teenagers on
reproductive ages. Primary dysmenorrhea happens in time 24-48 hours for early
menstrual cycle and the pain will increased in ages of 15-17 years and significantly
increased when 20-24 years. The symptom of Dysmenorrhea such as : cramp in lower
stomach, back pain, tender breast, unstable of emotional. Pain from lower stomach
will affect functional ability. The purpose of this study was to determine the
effectiveness of the intervention active stretching exercise to decrease level of pain in
case of primary dysmenorrhea in female teenagers.
This research is an experiment research design with randomize pre-test and
post-test control group design. These samples included 20 people who were divided
into two groups. Group 1 was given intervention of active stretching exercise 3 times
per week for 9 times total intervention, while Group 2 was given intervention of hot
pack 3-5 times for 3-5 times total intervention Measurement of the score of
decreasing level of pain was measured using Menstrual Disstres Questionaire (MDQ)
After the research data was obtained, In the Group 1 showed p = 0.000 with a
mean difference 16,10±6,224, while in Group 2 showed p = 0.000 with a mean
difference 1,20±1,033. Furthermore, test the hypothesis using independent samples t-
test to determine different test between Group 1 and Group 2 was done using
independent sample t-test and was obtained p = 0.000 (p< 0.05). The results showed
there was a significant decrease in MDQ score in each group.
Based on these results, it can be concluded that the intervention of active
stretching exercise is significantly effective on period between menstrual to decrease
level of pain in case of primary dysmenorrhea in female teenagers.
Key Words : Dysmenorrhea, Active Stretching Exercise, Menstrual Disstres
Questionaire.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL …………………………………………………………….i
PERNYATAAN PERSETUJUAN ……………………………………………..ii
HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………………….iii
ABSTRAK ……………………………………………………………………..v
ABSTRACT ……………………………………………………………………..vi
KATA PENGANTAR …………………………………………………………vii
DAFTAR ISI …………………………………………………………………ix
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………..xiii
DAFTAR TABEL ……………………………………………………………xiv
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………1
1.1 Latar Belakang ………………………………………………………..1
1.2 Rumusan Masalah …………………………………………………….6
1.3 Tujuan Penelitian ……………………………………………………..6
1.4 Manfaat Penelitian …………………………………………………….6
BAB II KAJIAN PUSTAKA ………………………………………………..7
2.1 Fase Remaja ……………………………………………………......7
2.1.1 Anatomi dasar panggul…..…………………………………….9
2.1.2 Anatomi otot dinding perut ……………………………..11
2.1.3 Menstruasi……………………………………………………14
2.1.4 Kelainan menstruasi…………………………...……………..15
2.2 Dysmenorrhea ………………………………………………………..18
2.2.1 Definisi Dysmenorrhea……….………………………………18
2.2.2 Klasifikasi Dysmenorrhea……………………………………19
2.2.3 Derajat Dysmenorrhea……………...………………………..20
2.2.4 Patofisiologi Dysmenorrhea……………………......…………..20
2.2.5 Insiden dan faktor resiko……………………………………..22
2.2.6 Mekanisme nyeri ………………………………………….....28
2.3 Active Stretching Exercise ………………………………………….30
2.3.1 Definisi Active Stretching Exercise ...………………………..30
2.3.2 Mekanisme Active Stretching Exercise ...…………………...31
2.3.3 Manfaat Active Stretching Exercise …………………………32
2.3.4 Indikasi dan Kontraindikasi ……. …………………………...33
2.3.5 Prosedur penerapan …………………………………………34
2.4 Kompres Hangat ………….………………………………………….39
2.4.1 Definisi ………………………………………………………38
2.4.2 Manfaat …..…………………………………………………39
2.5 Menstrual Disstres Questionaire …..……………………………….40
2.6 Dampak dysmenorrhea terhadap aktivitas fungsional .……………...44
BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS .………….47
3.1 Kerangka Berpikir . ……………………………………………….....47
3.2 Konsep Penelitian ……………………………………………….......50
3.3 Hipotesis Penelitian ….…………………………………………….....51
BAB IV METODE PENELITIAN ……………………………………………52
4.1 Rancangan Penelitian ..…………………………………………….…52
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..………………………………………..53
4.3 Populasi dan Sampel ...………………………………………………..54
4.3.1 Populasi …...…………………………………………………..54
4.3.2 Sampel ...……………………………………………………....54
4.3.3 Besar Sampel ...………………………………………..............55
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ...………………………………..56
4.4 Variabel ..……………………………………………………………...56
4.5 Definisi Operasional Variabel …..……………………………………..57
4.6 Instrumen Penelitian …….………………………………………….....59
4.7 Prosedur Penelitian ……..……………………………………………..59
4.7.1 Persiapan penelitian ………………….............………………..59
4.7.2 Pelaksanaan penelitian ...…………………………………….....61
4.8 Alur Penelitian…………………………………………………...……..67
4.9 Teknik Analisis Data…………………………………………………...68
BAB V HASIL PENELITIAN…………………………………………………....71
5.1 Data Karakteristik Sampel……………………………………………...71
5.2 Uji Normalitas dan Homogenitas………………………………………72
5.3 Pengujian Hipotesis…………………………………………………….74
5.3.1 Uji beda penurunan skor MDQ pada primary dysmenorrhea sebelum
dan sesudah intervensi………………………………………….74
BAB VI PEMBAHASAN………………………………………………………..76
6.1 Karakteristik Sampel…………………………………………………...76
6.2 Distribusi dan Varian Sampel………………………………………….77
6.3 Intervensi active stretching exercise efektif dalam menurunkan tingkat
nyeri………………………………………………………………….78
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN…………………………………………...85
7.1 Simpulan……………………………………………………………….85
7.2 Saran…………………………………………………………………...85
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Dasar Panggul ..……………………………………11
Gambar 2.2 Anatomi dinding perut ………………………………………13
Gambar 2.3 Cat Stretch ………………………………….....…………….35
Gambar 2.4 Lower Trunk …………………………..……………………36
Gambar 2.5 Buttock Hip ………………………………………………...36
Gambar 2.6 Abdominal Strengthening : Curl up ………………………...37
Gambar 2.7 Bridge …………………...…………………………………….38
Gambar 3.1 Konsep penelitian ……..…………………………………….50
Gambar 4.1 Rancangan Penelitian ………………………………………...64
Gambar 4.2 Cat Stretch …………………………...……………………...63
Gambar 4.3 Lower Trunk ……………………………………………….63
Gambar 4.4 Buttock HipStretch …....……………………………………64
Gambar 4.5 Abdominal Strengthen ………………………………………65
Gambar 4.6 Bridge ……………………………………….....……………66
Gambar 4.7 Alur Penelitian ..………………………..……………………36
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Daftar IMT ……...……………………………………………..23
Tabel 2.2 Kriteria Penilaian MDQ ............................................................42
Tabel 2.3 Interpretasi Nilai MDQ ……. ...……………………………….43
Tabel 4.2 Jadwal Penelitian ……………………………………………...70
Tabel 5.1 Distribusi data sampel berdasarkan IMT ……………………....71
Tabel 5.2 Distribusi data sampel berdasarkan usia ……………………….72
Tabel 5.3 Hasil uji normalitas dan homogenitas ………………………….72
Tabel 5.4 Hasil uji independent T-test ……………………………………74