Download pptx - Stevanovic jelena iv6

Transcript
Page 1: Stevanovic jelena iv6

INFEKCIJEPUPKA

Page 2: Stevanovic jelena iv6

Imuni sistem novorodjenceta je nezreo i zato je jako osetljiv na infekcije. Pupak je mesto gde lako može doci do infekcije, posebno u prvim danima života dok još nije došlo do otpadanja pupcanog patrljka i zarastanja pupcane ranice.

Pupcanik se nakon porodjaja podvezuje na nekoliko centimetara udaljenosti od kože novorodjenceta i preseca. Deo koji nakon podvezivanja ostaje na bebinom trbuhu, pupcani patrljak, se tokom iducih dana osuši, stvrdne i potamni.

Izmedu sedmog i desetog ,a najkasnije cetrnaestog dana pupcani patrljak otpada, ostavljajuci za sobom pupcanu ranicu koja zarasta za nekoliko dana.

Da ne bi došlo do infekcije pupcani patrljak i pupcana ranica moraju da budu suvi. Jednom do dva puta dnevno se ispiraju rastvorom antiseptika, najcešce povidon jod-om.

Page 3: Stevanovic jelena iv6

Formiranje pupka

Page 4: Stevanovic jelena iv6

BLENOREJA (VLAŽENJE PUPKA)

Laka površna infekcija, koja se karakteriše nakupljanjem bistrog ili sukrvicavog sekreta u udubljenjima pupcane rane.

Vlaženje sprecava da rana normalno zaraste. Na blenoreju može da se nadoveže pojava granuloma, a ako se zanemari može biti osnova za razvoj sepse, koja je izuzetno opasna za novorodjence.

Lecenje blenoreje je obicno efikasno i sastoji se od cešceg cišcenja povidon jodom. Kada pupcana rana neobjašnjivo dugo vlaži i ne zarasta, dete treba uputiti hirurgu zbog mogucnosti komunikacije pupcane rane sa nekim dubljim prostororm.

Page 5: Stevanovic jelena iv6

Blenoreja

Page 6: Stevanovic jelena iv6

GRANULOM PUPKA (FUNGUS)

Izraštaj na pupku velicine graška i nalik na pecurku. Izraštaj nekad visi na peteljci. Retko može da krvari. Razvija se iz postojece infekcije (blenoreja).

Granulom treba nekoliko puta dnevno obradjivati rastvorom antiseptika, najbolje nekim rastvorom joda. Kasnije granulom uklanja hirurg elektrokoagulacijom..

Ako je patrljak veci može se podvezati, sa sterilnim koncem, zatim posipati sa praškom Enbecina.

Page 7: Stevanovic jelena iv6

Granulom pupka

Page 8: Stevanovic jelena iv6

OMFALITIS (OMPHALITIS)

Ozbiljno oboljenje, koje zahvata kožu i potkožno tkivo iz neposredne okoline pupka. Pupcana ranica pocinje da vlaži, a kasnije iz nje izlazi gnojav i sukrvicav sekret. Oko pupka se javlja crvenilo i otok, a dete cesto dobija temperaturu, gubi apetit i povraca. Ovo zapaljenje je cesto izazvano Staphylococcus aureus - om. Omfalitis cesto predhodi sepsi.

Lecenje nije jednostavno, osim lokalnog lecenja umbilikalne rane potrebno je davati još parenteralno antibiotike i eventualno simptomatsku terapiju.

Page 9: Stevanovic jelena iv6

Omfalitis

Page 10: Stevanovic jelena iv6

ULCUS UMBILICI

Ulkus može da se razvije iz omfalitisa. Ranica (ulkus) je podrivena i pokrivena

gnojem.Leci se lokalnom obradom rane i antibioticima.

Za tacnu dijagnozu je potrebno uraditi bris iz pupka da se tacno ustanovi uzrocnik, zbog ogovarajuceg lecenja.Ako je rec o obicnoj piogenoj infekciji osim lokalnog lecenja, dodaje se još parenteralno antibiotik širokog spektra.

Page 11: Stevanovic jelena iv6

GANGRENA UMBILICI

Gangrena pupka se danas izuzetno retko srece.

Ona zahvata pupcani patrljak koji je crne boje, vlaži i neprijatno miriše. Gangrena može da zahvati kožu i sve slojeve trbušnog zida.

Leci se hirurški i antibioticima.

Page 12: Stevanovic jelena iv6

FLEGMONA PUPKA

Nastaje kad se zapaljivi proces, koji prethodno nije pravilno i na vreme lecen proširi na okolno tkivo u dubinu,i na tom mestu izaziva otok, crvenilo, bol.

Dete ima temperaturu, povraca, nema apetit, malaksalo.

Da ne bi nastupila sepsa, daju se velike doze antibiotika širokog spektra od 7-10 dana.

Page 13: Stevanovic jelena iv6

Flegmona

Page 14: Stevanovic jelena iv6

PUPCANA KILA(HERNIA UMBILICALIS) Pupcana kila nastaje kao posledica poremecaja

stvaranja ožiljka u predelu pupcanog prstena. Cešce se javlja kod prevremeno rodenih beba. Otvor se lako napipa kao prsten, a njegova velicina

varira od nekoliko milimetara do tri centimetra. Vracanje ove kile je lako. Vecina umbilikalnih hernija do 0,5 cm nestaje spontano za vreme prvih nekoliko meseci. Ukoliko je prsten izmedu 0,5 do 1,5 cm spontano izlecenje se može ocekivati do cetvrte godine. Kile vece od 1,5 cm se redje spontano zatvore.

Lecenje je hirurško ukoliko hernia ostane posle cetvrte godine i ako dete ima tegobe kao što su bolovi u trbuhu.

Page 15: Stevanovic jelena iv6

Pupcana kila

Page 16: Stevanovic jelena iv6

LECENJE

Infekcija pupka zahteva strpljivo i energicno lecenje, zbog upale i da na vreme saniramo proces širenja dalje infekcije.

Da bi se sprecilo ovo oboljenje potrebno je:Asepticna obrada pupka, i pravilna nega pupcane rane u sterilnim okolnostima.

Cim se prepozna i najranija manifestacija zapaljenja, mora se zapoceti energicno lecenje.

Obavezna je hospitalizacija i intravensko davanje antibiotika uz lokalnu obradu pupka.

Kod postojanja pupcanog granuloma lokalni nalaz se karakteriše prisustvom trošnog, crvenkastog izraštaja u dnu pupcane jame. Velike granulome treba podvezati hirurškim koncem i adekvatno lokalno tretirati antisepticnim sredstvom.

Page 17: Stevanovic jelena iv6

Negapupka