KELOMPOK TANI" KARYA MUFAKAT "
PENANGKAR BIBIT KARET OKULASIDesa Alam Subur RT. 06 RW. 03 Kecamatan Bati-Bati
SURAT KETERANGAN JAMINAN SUPLAY
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaPekerjaanJabatanAlamat
::::
ABU MUHAIMINPenangkar BibitKetua Kelompok Tani "KARYA MUFAKAT"Desa Alam Subur RT. 06 RW. 03, Kecamatan Bati-Bati Kabupaten TanahLaut, Provinsi Kalimantan Selatan
Dengan ini memberikan Jaminan Supplay Bibit Karet Okulasi kepada :
NamaJabatanPerusahaanAlamat
::::
HARNI MAULIDADirekturCV. A2H JAYAJln. Abdul Azis Samad Gg. Antasari RT. 38 Kel. Pelita Kec. Samarinda IlirKota Samarinda Prop. Kal-Tim
Kami sanggup memberikan Supplay Bibit Karet Okulasi sebanyak 85.000,- (DelapanPuluh Lima Ribu) batang kepada perusahaan bersangkutan untuk Pekerjaan : PengadaanBahan/Bibit Tanaman Karet 170 Ha, Lokasi Samarinda Utara Kab. Kutai Kertanegara danMarang Kayu Kab. Kutai Kertanegara, Pada Dinas Perkebunan Provinsi Kalimantan Timur.
Adapun Data Sertifikasi Penangkar Bibit Karet Kelompok Tani "KARYA MUFAKAT"terdiri dari : 1. TRUP Nomor. 525/1752/Bidbangprod-1. 2. Sertifikat Mutu Kebun Entres Nomor. 525.21/2731/Bidangprod-1. 3. SKMB Nomor. 041.1/HK.330/E2.2/3/2011Data terlampir
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab, untukdapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Desa Alam Subur, 14 Juni 2012
Yang Menerima Jaminan CV . CV. A2H JAYA
Yang Memberikan Jaminan KELOMPOK TANI "KARYA MUFAKAT"
HARNI MAULIDA Direktur
ABU MUHAIMIN Ketua
KELOMPOK TANI" KARYA MUFAKAT "
PENANGKAR BIBIT KARET OKULASIDesa Alam Subur RT. 06 RW. 03 Kecamatan Bati-Bati
SURAT PERNYATAANBERSEDIA DISERTIFIKASI OLEH UPTD-P2BP PROV. KALTIM
Yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaPekerjaanJabatanAlamat
::::
ABU MUHAIMINPenangkar BibitKetua Kelompok Tani "KARYA MUFAKAT"Desa Alam Subur RT. 06 RW. 03, Kecamatan Bati-Bati Kabupaten TanahLaut, Provinsi Kalimantan Selatan
Menyatakan bersedia untuk disertfikasi ulang oleh UPTD-P2BP Provinsi Kalimantan Timur atasBibit karet Okulasi yang kami jaminkan pada Perusahaan tersebut diatas.
Demikian pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Desa Alam Subur, 14 Juli 2012
Yang Menyatakan , KELOMPOK TANI"KARYA MUFAKAT"
ABU MUHAIMIN Ketua
PEMERINTAH PROVINSI IGLIMANTAN SEIATAN
DIilffi PERITEBU.]IA1*Jln. A. Yani,l(m. 35 Flo.29'Telp.: (0511)772535,782@8 fax : (O511, nZS47
Banjaftaru lOi tt.' ernait : [email protected]
TANDA REGISTRASI USAHA PERBEIIIHAN
tlomgr ! 5251 ts, s l- /Bidbangprod-l_ L7S _
&rdasarhn 'penllaian, oleh T:irn Evaluasi Usaha Perbenifran Provin$ l{alirnantan
Selatan yang dibentuk dengan Sunt Kepuhrsan Kepala Dinas Perkebunan Provinsi
lGlimantan Selatan Nornor : 5251 208 /Bktbangprod-l tanggpl 02 tt/hi 2011 dergan inimenerangkan bahwa :
Nama PerusahaanNama PirnpinanAlamat
:::
KELOMPOKTANI * I(ARYAABU MUHAIMI]IDesa Bentok Darat Kec, Bati-Bati
Laut
Dinyatakan telah terdaftar sebagai Usahapekerjaan perbanyakan tanaman dengan lingkup
Bidang Usahalenis TanamanLokasi
Catatan
ntuk jenis:
Asahan Kec. Bati-Bati Kab.
f kebun enttss *banyak P8,260.dimurai*an.
TAtanggal 6
han ini berlaku selama 1 (stu) tahun smpai dengan
Banja,rbaru, 6 September 2011
Kepala Dinas Perk
p{Jtafna Madya
0905 197903 1 009
dI tFilfvl---=!:-:r:Y:u:u:tsufl:u:lu:\l:ll:\l -lf rrll -\lr\l -ll -\lr\|.-al -ll -ll:.\l -\l=\l=\lJft!
\=wq+
:i
IERKEBUTAil H
$ ffi€wJln'A.YaniKm.J5I?;3?.];.lq.j(0::l}?.,}E6,-L83!,9!.|uI..(0511)772847ffi
DlilA$!F Banjarbaru 7A7LL. Email :
PEMERINTAH pRovrNsr IGUMANTAN sEI-ATAN F+
ilSERTIFIKAT MUTU KEBUNNomor t S2S.2t /27s1/
ENTRESBidbangprod-t
ffiffi
berlakuSi rygasarkandikgtentuan yangNegara tentang Pengawasan dan pengujian Muru Benih
Republik Indonesia (UU No. tZ 7 woi, pp No. M/tggs,lE Perkebunan dalam wilayah
Y-'r PERMENTAN No. 39120A6) dan dari hasil pemeriksaan lapangan (Teknis dan Administrasi) FB
tl lulg dilaksanakan pada tanggal 20 |uli 2011 bekerjasama dJngan tenaga ahli Balai Besar dan ProteksiBI Perbenihan2011 terhadap Tanaman Perkebunan Medan dan pemeriksaan ol*g tanggal 22 - nS! Desember
:\-
Si L Pemohon Sertifikat
:
ffiffi
s+il
*I
il:iX=
1 Alamat/No. Telp2. T,u*"
l::*[3. Jenis Usaha vv*&Lh*
: ]ln. Alam Subur, Desa Alam Subur RT.06 RW.03 Kec. Bati Bati Kabupaten Tanah Laut
]BU MUHATMTN
: Kebun Entres
* II. Kebun yang disertifikasi
f.. Jenis KannodifitIFTqe
: Karet KlonKehs
t!-t$ 1.
f
: PS 26S
Benih : Benih Bina
iljf
1.
3' Lokasi""r
Bentuk Benih yang diproduksi Kebunl*,u=
\=S
4' populasi4. ". \'tr-' L
: Hntr es /-$t€h: 0,5 F{a
: Desa : Alam s.bur Kab. : Tanah Laut: 4.000 pohon
Kec. :Provinsi :
Bati BatiKal-Sel
#
**Tr!
III. Hasil Pemeriksaan
URATAN
Waktu tanamLgos {Ha}
Kt $NPB * 260 zff10
0,5il€
*G
E}*
fgpqlasiTanaman {phn)Asal BenihKemurnian t%j
KesehatanTaksasi Froduksi {Mlatalbuta1rySOkIT)
" 4"90q __ _-*CV. Gunung Putri
1.00
_
q-hel
*i\=
+EI- {
Kebun tersebut Memenuhi syarat
mestinva.Demikian Sertifikat Mutu Kebun Entres ini dibuat untuk
/@-) sebagai Kebun Entresdapat dip*rgnr,ukan sebagaimana
j4fr:"a=r-,--ai t'r iRI )->B%&ffiry,rQesember2o11
',YPlt.frbp*&lhsinas
T}IREKTORAT JENI}ERAL PERKEBUNANBALAI BESAR PERBENIHAN DANI PROTEKSI TANAMAN PERKEBUNAI\ MADAFI
II'{STALASI KALIMANTAN SELATAN
Jalan A. Yani Km. 35 No.29 Banjarbaru t77}7n )TELP. (0s11) 4772536 (0511) 4772847Fax.
SURAT KETERANGAN MUTU BEI{IH
Berdasarkan ketentuan yang berlaku tentang Pengawasan dan Pengujian Mutu BenihPerkebunan di dalam wilayah Negara Republik Indonesia (UU No. 12/1992, P? No. 44l 1995, SK.
MENTAN No. 803/1997) dan dari hasil uji laboratorium terhadap cont& benih yang diambilpetugas IP2MB Propinsi Kalimantan Selatan tanggal23 Maret 2011 terhadap:
l. Nomor Benih Contoh
) Pemilik BenihlPemohon,r
AM/KRT
LautKaret
1312011
J. AlamatABU MUHAIMIN/ Kel. Tani Karya MufakatDesa Alam Subur, Kec. Bati-Bati Kab. Tanah
GT-IBtok Penghasil Tinggi (BPT) Karet
a. Pemilik : PT. Bridgestone Kalimantan
4, Komoditi5. Klon6. Asal Kebun Penangkar
7. Jumlah/Berat Benih yang diuji
8. Jumlah/berat Contoh Benih Yang Diuji
g. Tanggal Pengambilan Sampel10. Tsoggal Mulai PengujianI 1. Tanggal Selesai Pengujian12. Hasil Pengujian
b. Alamat20o.0oo biji 2.500 brji
Plantation: Kal-Sel
ZzMaret 20ll23 }yflaret 2011}4Maret 2011
TOLAKUKUR
Kadar air bersihKemurnian benihBobot 1.000 benihDaya kecambahKesehatan benih
STANDAR PENGUJIAN
24 a/o
HASILPENGUJIAFI
METODE
2s% 79 e/o
3.250 gr93%
3.100 gr
9B% 7s% Timbang
tlji TetrozoliumPemeriksaan Benih Kering
Berdasarkan data di atas maka benih tersebut Memenuhi Syarat Standar Mutu Benih BahanTanaman.Hasil pengujian ini diperuntukkan kepada :
Kelompok Tani Karya Mufakat l)esa Alam Subur Kec. Bati-Bati Kab. Tanah Laut
Demikian Surat Keterangan ini dibuat rangkap 3 ( tiga ) dan hanya berlaku untuk bibit yangtercantum identitas dan jumlahnya seperti pada lembar Surat Keterangan ini.
}4Maret 20II,aIP2M*:,-/