PENINGKATAN KEMANDIRIAN MELALUI PEMBERDAYAAN PELAYANAN KB SEKTOR SWASTA
dr. Nelly Nangoy.MPH Direktur Jaminan dan Pelayanan KB-KR
REVIEW PROGRAM KB NASIONAL SEMESTER I Horison, 8 Agust 2009
POKOK-POKOK PIKIRAN
RANCANGAN PELAYANAN KB SEKTOR SWASTA
KONDISI SAAT INI
ANALISA SITUASI (SWOT)
I S U I S U
S T R A T E G I S
K E B I J A K A N
STRATEGI1. Komitmen 2. Kemitraan pemasaran sosial 1. Penguatan peran dlm yan KB 4. Peningkatan Bimb, Monev
U P A Y A
PESERTA KB swasta meningkat
KB Mandiri Proses perubahan sikap dan perilaku untuk mendapatkan pelayanan KB sesuai dengan kebutuhannya, dengan kemampuan dan kesadaran sendiri untuk melaksanakan KB sebagai kebutuhan primer (Pedoman KB Mandiri, 2009) Pengukuran Tingkat Kemandirian SDKI--proporsi pemakai alat/cara KB yang membayar untuk pelayanan KB yang mereka peroleh
Pelayanan KB Swastaadalah pelayanan kontrasepsi yg diperoleh melalui RS Swasta, Klinik KB Swasta, Dokter Swasta, Perawat/Bidan Swasta, Bidan di Desa, Apotik/Toko Obat (SDKI)
PELAYANAN KB SWASTA = KB MANDIRI ???????.....DEFINISI OPERASIONAL KB Mandiri Adalah Peserta KB yang mendapatkan pelayanan dan atau alat/obat kontrasepsi dari fasilitas pelayanan swasta/LSOM. (RPJMN 2010-2014)
KONDISI SAAT INI
Tren Persentase Pemakai Alat/Cara KB Modern Berdasarkan Tempat Pelayanan Pemerintah dan Swasta
70%
69% 61%
Public Sector51% 49% 43% 42%
63%
55%
40%
Private sector28%25%
28% 18% 22%
22%
10%
1987Source: SDKI 2007
1991
1994
1997
2002/03
2007
PERSENTASE PESERTA KB BARU MENURUT TEMPAT PELAYANAN KB, JUNI 2009
31,67
58,412,83
PEMERINTAH SWASTA DPS BPS
60,97 4,54
Sumber : F/II/KB, Ditlap
TREN PEMAKAIAN KONTRASEPSI MENURUT SUMBER PELAYANAN70 60 50 40 30 20 10 0 1,5 2,4 1,6 6,9 8,9 30,5 31,7 37,3 41,6 44,8 68,0 65,9 61,1 51,4
46,4
Pemerintah2003Sumber: Mini Survei 2007
Swasta2004 2005 2006 2007
Lainnya
Jumlah dan Hasil PB menurut Tempat Pelayanan KBTempat Pel KB Pemerintah Swasta - KKB Swasta - DPS - BPS 2006 16.486 71.637 2.979 12.979 39.429 2007 17.089 79.089 2.697 15.726 44.065 2008 17.184 79.750 2.763 15.738 44.065
Hasil PB Pemerintah (rata lapor 88%) Swasta (rata lapor 75%)
2006 61,08 % 38,92 %
2007 61,03 % 38,97 %
2008 61,41 38,59
Jumlah
5.083.927
5.704.311
6.795.947
SUMBER PELAYANAN KB (%) SDKI 200769 %
22 % 8%
PEMERINTAH
SWASTA
LAINNYA
Sumber Pelayanan KB menurut Kuantil Kekayaan (SDKI 2007)Kuantil Kekayaan Terbawah Menengah bawah Menengah Menengah atas Teratas Jumlah Pemerintah 31,0 26,4 22,1 18,0 15.5 22,3 Swasta 55,1 61,5 69,1 76,4 80,7 69,1 Lainnya 13,9 12.1 8.8 5.6 3.8 8,6
PELAYANAN KB MENURUT SUMBER PELAYANAN, SDKI 200780 63 55 43 32 24 16 4 13 2 7 0 13 8 80 68 51 41
Suntik
Pil
IUD
Kondom
MOW
Implant
PEMERINTAH
SWASTA
LAINNYA
PEMAKAIAN KONTRASEPSI MODERN MENURUT SUMBER PELAYANAN , SDKI 2007Perawat/Bidan SwastaBidan di Desa 19 %
29 %HAMPIR 50 %
Puskesmas
16 %
Apotik
9%
RS-P
5%
RS-S
4%
SISANYA MENCAKUP: DPS (2 %); Swasta lainnya (7 %); Pemerintah lainnya (1 %); Lainnya (8 %)
SUMBER PELAYANAN JALUR SWASTA MENURUT PROVINSI, SDKI 2007NASIONAL SUMSEL LAMPUNG BENGKULU SUMUT JABAR JAMBI NAD BALI KALSEL JATIM SULUT KALTENG MALUKU SULSEL GORONTALO PAPUA NTT0 10 20
69.185.8 85.6
21.7 20.730
38.7 38.2 37.140 persen
50.6 49.7 49.2
65 64.9 63.8 63.6 62.3 60.4 59.2 58 56 55.5
79.3 77.8 76 75.4 75.1 74.6 74.2 73.5 72.5 72 71.2 69.6 69.6
50
60
70
80
90
100
Prosesntase Wanita PUS menurut sumber pelayanan swastaRiau DKI Sumut Jatim Kalsel Jambi 65.6 62.8 62.2 60.9 60.7 60.4 58.2 56.9 56.6 55.4 54.4 47.9 47.7 45.0 41.6 40.7 38.1 37.9 35.8 35.4 33.7 29.9 29.5 29.3 27.4 26.5 23.2 9.0 8.5 2.1 74.6 73.4 83.1
BantenKaltim NAD Bengkulu Kaltng Maluku Gorontalo NTB Kepri NTT PaBar
Mini Survei 2008
BIAYA PELAYANAN KB MENURUT SUMBER PELAYANAN, SDKI 2007METODE PEMERINTAH SWASTA LAINNYA
GRATIS MOW 23 % MOP 43 % PILL 2% IUD 22 % SUNTIKAN 1% SUSUK KB 19 % KONDOM 4%JUMLAH 6%
BAYAR 45 % 22 % 12 % 21 % 15 % 32 % 4%17 %
GRATIS BAYAR GRATIS BAYAR 6% 26 % 0% 0% 7% 13 % 15 % 0% 1% 62 % 1% 23 % 8% 48 % 1% 1% 1% 79 % 0% 4% 4% 37 % 5% 3% 2% 78 % 3% 10 %2% 67 % 1% 8%
RATA-RATA BIAYA PELAYANAN KB MENURUT SUMBER PELAYANAN , SDKI 2007METODE PEMERINTAH GRATIS MOW MOP PILL IUD SUNTIKAN SUSUK KB KONDOM JUMLAH 34 % 66 % 13 % 51 % 9% 38 % 50 % 24 % BIAYA RATA2 Rp. 767.000,Rp. 563.000,Rp. 6.000,Rp. 45.000,Rp. 14.000,Rp.52.000,Rp. 9.000,GRATIS 18 % * 2% 14 % 2% 10 % 2% 3% SWASTA BIAYA RATA2 Rp. 2.389.000,* Rp. 7.000,Rp. 146.000,Rp. 15.000,Rp. 130.000,Rp. 12.000,-
Note: * = kasus terlalu sedikit
SARANA PELAYANAN TEMPAT PELAYANAN SWASTATempat Pelayanan KKB Swasta DPS BPS Jumlah Terdaftar IUD Kit 2.697 15.726 44.065 62.488 1.231 ? ? 1.231 Obgyn bed 1.780 ? ? 1.780 Implant Kit 1.030 ? ? 1.030 Lampu Sorot 910 ? ? 910
ASSESSMEN POTENSI PELAYANAN SWASTA
SASARAN PESERTA KB SWASTA (RPJMN 2010-2014
Tahun
PB (Juta)
%
PA (Juta)
%
20102011 2012
3,43,4 3,4
47,8947,22 46,58
14,815,3 15,7
48,4349,64 49,67
20132014
3,53,6
46,6747,37
16,216,7
50,8651,04
PRODUK LINGKARAN BIRU KB Partisipasi pada Lingkaran Biru saat ini Bayer Schering Pharma Produk yang ditawarkan Pil KB Lingkaran Biru merupakan pil microgynon. Peranan BKKBN meningkatkan awareness kemandirian (klien dan provider) Pemasaran produk libi sesuai mekanisme pasar.
Analisis Situasi
KEKUATAN Kontrasepsi subsidi IUD dan Kondom utk swasta Logo LIBI ICON MANDIRI Sistem R/R yang Baku Kemitraan dengan produsen Kemitraan dengan Organisasi Profesi Pelayanan (POGI, IBI,IDI, ISFI) Pedoman2 (JKK, Jaga Mutu, KB Mandiri) Dukungan dana Operasional penggerakan untuk IUD dan kontap
KELEMAHANANALISIS SITUASI
Advokasi, KIE dan promosi swasta lemah Terbatasnya sarana pelayanan KB modern di pusat pelay KB swasta Terbatasnya pelatihan KB bagi provider swasta Rendahnya cakupan pelaporan swasta Lemahnya mekanisme distribusi alokon di kab/kota fasilitas pelayanan (kasus: Pel di Swasta laporan di pemerintah) Fungsi kontrol lemah.. Op petugas penghubung DBS melemah
ANALISIS SITUASI
PELUANG1. Tempat pelayanan swasta tersebar dan makin bertambah banyak 2. Unmeet need masih tinggi termasuk (segmen KS II ke atas) 3. PP 38 tahun 2007 4. UU Praktek Kedokteran
ANALISIS SITUASI
ANCAMAN Kualitas pelayanan rendah PUS KS II ingin KB gratis meningkat Terbanyak melayani Metode KB jangka pendek dgn Tingkat putus pakai tinggi. Harga Alokon mandiri relatif mahal dan sulit diperoleh TFR PUS dgn kuantil menengah atas sampai teratas meningkat (2,2 menjadi 2,7).
KEBIJAKAN
Peningkatan kemandirian ber KB melalui Penguatan Pelayanan KB Jalur swata
STRATEGII. MENINGKATKAN KOMITMEN dan DUKUNGAN
II. PENGUATAN KEMITRAAN DALAM PEMASARAN SOSIAL DAN KOMUNIKASI
III. MEMBERDAYAKAN MITRA SWASTA DALAM MENINGKATKAN AKSES DAN KUALITAS PELAYANAN KB MANDIRIIV. MENINGKATKAN BIMBINGAN, MONITORING DAN EVALUASI
STRATEGI 1: MENINGKATKAN KOMITMEN DAN DUKUNGAN PELAYANAN KB-KR SWASTA
- Advokasi dan KIE KB Swasta - Sosial marketing / Promosi LIBI lewat mass media - Workshop, Seminar KB Mandiri - Pembentukan Pokja KB Mandiri - Buku pedoman
STRATEGI PENGUATAN KEMITRAAN DALAM PEMASARAN SOSIAL & KOMUNIKASI 1. KIE - Sasaran KIE: Pemda, Produses, Provider, Keluarga Mampu - Produksi dan pengadaan Materi dan Media KIE LIBI- KIE Multi Media : Media Elektronik (Enter educate KIE ) radio spot, Talk Show, Medis Cetak dan Media Tradisional - Promosi tempat pelayanan mandiri (papan praktek LIBI) - Duta Alkon LIBI
2. Meningkatkan dukungan produsen dalam promosi tempat pelayanan swasta 3. Meningkatkan peran organisasi farmasi dlm sosialisasi dan promosi KB Mandiri 4. Kemitraan Membangun jaringan pelayanan dan pemasaran alkon LIBI KB
STRATEGI II. PENGUATAN KEMITRAAN DALAM PEMASARAN & KOMUNIKASI
5. Kemitraan dlm Pengembangan model
pemasaran kontrasepsi LIBI dan kontrasepsi swasta lainnya (Fasilitasi Bidan Praktek Bersama)
Makna Logo Lingkaran BiruLingkaranKeabadian Kelanjutan dan atau Berkesinambungan
BiruPelayanan KB yang nyaman, sejuk Modern dan abadi
KBProgram Keluarga Berencana Nasional
Mandiri BerkualitasPelayanan KB dilakukan secara Pribadi, sukarela, sikap dan Pembiayaan mandiri dengan pelayanan yang bermutu tinggi baik kontrasepsi, tenaga, proses, pelayanan dan tempat pelayanan
STRATEGI III. Memberdayakan Mitra Swasta untuk meningkatkan AKSES DAN KUALITAS PELAYANAN KB Mandiri 1. Assesmen Potensi Yan KB Swasta 2. Peningkatan kompetensi provider swasta melalui: - Pelatihan dan certifikasi Provider fasyan swasta,DBS: KIP/K, Medis Teknis MKJP, PI, CTU - Expert Meeting. 3. Dukungan ALKES bagi RS swasta, DBS, Klinik LSOM, Bidan di desa yg berpraktek swasta. 4. Jaminan Ketersediaan Kontrasepsi (JKK) mandiri/swasta - Meningkatkan peran industri farmasi dlm produksi dan pemasaran Kontrasepsi swasta/ LIBI - Produsen dan distributor sbgi anggota Tim JKK Pusat, Prov dan kab/kota - IUD dan KONDOM untuk DBS
STRATEGI III. MENINGKATKAN AKSES DAN KUALITAS PELAYANAN KB SWASTA
5. Memfasilitasi penyediaan alokon mandiri dgn harga terjangkau 6. Panduan dan protokol YAN KB swasta 7. Incentive provider yg melayani MKJP 8. Reward bagi Provider dan Fasyankes swasta ber prestasi
STRATEGI IV. MENINGKATKAN MONITORING DAN EVALUASI
1. RECORDING dan REPORTING (R/R) yan KB swasta - IT 2. Dana operasional petugas penghubung DBS 3. Umpan Balik
TERIMA KASIH