TATALAKSANA ISPAOLEH
BUDI NUGROHO, SKM.,MKES
DINAS KESEHATAN PROVINSI
JAWA TENGAH
2
BUDI NUGROHO,SKM.,MkesPendidikan :•SD : Th. 1979•SMP : Th. 1982•SMA : TH. 1985•PEKARYA : TH. 1987•D3 (AKPER) : TH. 1992•S1 (FKM /Epid) : TH. 2004•S2 (Epid) : TH. 2006
DINKES PROV. JATENG•PENG. PENYAKIT : TH. 1995•PROGRAM P2 TBC : TH. 1997•PROGRAM P2 HIV : TH. 2004•PROGRAM P2 KUSTA : TH. 2005•PROGRAM P2 TBC : TH. 2007•PROGRAM P2 ISPA : TH. 2010
Pneumonia adalah pembunuh utama balita di dunia dibandingkan peny. Lain
Ada 7 juta balita meninggal, > 2 juta balita meninggal karena pneumonia
Setiap 15 menit ada 1 balita meninggal akibat pneumonia
Ada 5 balita meninggal, 1 balita meninggal karena pneumonia
MENCEGAH/MENEKAN KEMATIAN BALITA AKIBAT PENYAKIT PNEUMONIA
dengan : penemuan kasus sedini mungkin melaksanakan Tata Laksana penanganan kasus ISPA (sesuai SOP)
Adalah suatu penyakit
yang disebabkan oleh adanya inveksi Akut di satu atau lebih pada saluran pernafasan yang dimulai dari hidung sampai alveoli (Paru-paru)
Adalah suatu penyakit
yang disebabkan oleh adanya inveksi Akut di satu atau lebih di alveoli (Paru - Paru)
10
ANATOMI SALURAN NAPAS
INFEKSI AKUT SALURAN PERNAPASAN BAGIANATASINFEKSI AKUT SALURAN PERNAPASAN BAGIANBAWAH
PNEUMONIA
ANATOMI SALURAN NAPAS
12
MEMILIH BAGAN TATALAKSANA YANG TEPAT
Umur ◦ 2 bulan-<5 tahun◦ < 2 bulanAdanya ◦nafas cepat/TDDK
13
KLASIFIKASI PENYAKIT 2 BLN-<5THTANDA • ADA TARIKAN
DINDING DADA BAG.BAWAH KE DALAM (TDDK)
• TIDAK ADA TDDK• ADA NAPAS CEPAT: 2BL-<12BL: >50x/MNT 1TH-<5TH: >40x/MNT
• TIDAK ADA TDDKDAN
• TIDAK ADA NAPAS CEPAT
KLASI-FIKASI
PNEUMONIA BERAT
PNEUMONIA BUKAN PNEUMONIA
TINDAKAN • RUJUK SEGERA • AB 1 DOSIS BILA JAUH DARI SARANA RUJUKAN• BILA DEMAM, OBATI• BILA WHEEZING, OBATI
• RAWAT DI RUMAH• AB 3 HARI• KU 2 HARI/ LBH CEPAT • BILA DEMAM, OBATI• BILA WHEEZING, OBATI
• JIKA BATUK >30HR RUJUK PEMERIKSAAN LANJUTAN• OBATI PENY.LAIN • RAWAT DI RUMAH• BILA DEMAM, OBATI• BILA WHEEZING,OBATI
14KU
15
KLASIFIKASI PENYAKIT <2 BLN TANDA • ADA NAPAS CEPAT: >60x/MNT
ATAU• ADA TARIKAN DINDING DADA BAG.BAWAH KEDALAM YANG KUAT (TDDK KUAT)
• TIDAK ADA NAPAS CEPATATAU
• TIDAK ADA TDDK
KLASIFIKASI
PNEUMONIA BERAT BUKAN PNEUMONIA
TINDAKAN • RUJUK SEGERA KE SARANA RUJUKAN• AB 1 DOSIS
BERI NASEHAT CARA PERAWATAN DI RUMAH• JAGA AGAR BAYI TDK KEDINGINAN• TERUSKAN PEMBERIAN ASI & BERI ASI LEBIH SERING• BERSIHKAN HIDUNG BILA TERSUMBAT
ANJURKAN KEMBALI KONTROL BILA:• KEADAAN BAYI MEMBURUK• NAPAS MENJADI CEPAT• BAYI SULIT BERNAPAS• BAYI SULIT UNTUK MINUM
15
PENENTUAN TANDA BAHAYA
UMUR 2 BULAN s.d. <5 TAHUN
Tidak bisa minum
Kejang
Kesadaran menurun
Stridor
Gizi buruk
16
UMUR <2 BULAN
• Kurang bisa minum• Kejang• Kesadaran menurun• Stridor• Wheezing• Demam/ dingin
Anak yang mempunyai salah satu tanda bahayaharus segera dirujuk
3
< 2BL : >60x/MNT
2BL -<12BL: >50x/MNT
12 BL-<5TH : >40x/MNT
18
LIHAT & DENGARKAN
1. HITUNG NAPAS DALAM SATU MENIT (60 detik)
Syarat : anak harus tenang
Cara:- ARI Sound timer
- Jam tangan dgn jarum detik
Umur Dianggap napas cepat bila:
< 2 Bln 60 kali/ mnt atau lebih
2 Bln - < 12 Bln 50 kali/ mnt atau lebih
12 Bln - < 5 Thn 40 kali/ mnt atau lebih
MENGHITUNG NAPAS BAYI UMUR < 2 BLN
19
HITUNG NAPASBAYI
< 2 BULAN
<60X/MENIT
>60X/MENIT ULANG HITUNG NAPAS
NAPAS CEPAT
BUKAN NAPAS CEPAT
<60X/MENIT
>60X/MENIT
DETEKSI PNEUMONIAMETODE SENSITIVITAS SPESIFISITAS
STETOSKOP 53% 59%
HITUNG NAPAS/ TDDK
77% 58%
20
21
TARIKAN DINDING DADA KE DALAM (KUAT) SAAT ANAK MENARIK NAPAS
TATALAKSANA STANDAR MENGAJARKAN AGAR TENAGA KESEHATAN MEMFOKUSKAN PERHATIAN PADA PERNAPASAN ANAK
BATAS NAPAS CEPATDihitung dalam keadaan anak tenang- 1 menit penuh> 60 x/menit : <2 bl> 50 x/menit : 2 bl - <1 th> 40 x/menit : <1 th - <5 th
PADA BAYI MUDA, JIKA TDDK HANYA SESEKALI & RINGAN MAKA BUKAN TANDA PNEUMONIA BERAT
22
MEMBUANGNAPAS
MENARIKNAPAS
PENGOBATAN
23
5
ANTIBIOTIOK ORAL2 Bln - <5 Thn
24
UMUR atau
BERAT BADAN
KOTRIMOKSAZOLBeri 2 kali sehari selama 3 hari
AMOKSISILINBeri 2 kali sehari selama 3 hari
TABLET DEWASA80 mg Tmp. +400 mg Smz.
TABLET ANAK20 mg Tmp.+80 mg Smz.
SIRUP/5 ml40 mg Tmp.+200 mg Smz.
KAPLET500 mg
SIRUP/5ml125 mg
2-<4 BULAN4-<6 Kg 1/4 1 2.5 ml
0.5 sendok takar ¼ 5 ml1 sendok takar
4-<12 BULAN6-<10 Kg 1/2 2 5 ml
1 sendok takar½ 10 ml
2 sendok takar
1-<3 TAHUN10-<16 Kg 3/4 2.5 7.5 ml
1.5 sendok takar 2/3 12.5 ml2.5 sendok takar
3-<5 TAHUN16-<19 Kg 1 3 10 ml
2 sendok takar 3/4 15 ml3 sendok takar
Antibiotik pilihan pertama : KOTRIMOKSAZOL (Trimetoprim+sulfametoksazol)Antibiotik pilihan kedua : AMOKSISILIN
25
HAMBATAN DI LAPANGAN
Banyak anak menderita pneumonia tanpa diketahui oleh
ibu/pengasuhnya
Banyak anak menderita pneumonia tanpa diketahui oleh
petugas
Petugas tidak melaksanakan tata laksana kasus pneumon ia dengan benar (tdk semua balita dilaksanakan hitung nafas)
25
TRIMAKASIH
26
5
Recommended