Download pdf - teste farmacologie anul 3

8/20/2019 teste farmacologie anul 3

1/68

Capitolul 1

Farmacologie general

ÎNTREB!RI TIP COMPLEMENT SIMPLU Instruc ! iuni: Fiecare dintre întreb"rile de mai jos con! in 5 r "spunsuri

posibile dintre care unul singur este corect.

Întrebarea 1 Una din afirma! iile de mai jos referitoare la administrarea sublingual" este fals": a. evit" primul pasaj hepatic;b. confer " o absorb! ie bun";c. medicamentele sunt mai eficace când sunt administrate peaceast" cale comparativ cu administrarea oral";d. este utilizat" pentru a evita efectele sistemice; # e. este preferat" pentru atingerea rapid" a nivelurilor terapeutice însânge.

Întrebarea 2

Urm"toarele afirma! ii referitoare la biodisponibilitate sunt adev"rate: a. este de 95% în cazul administr "rii i.v.;b. variaz" la acela$i medicament în func! ie de forma farmaceutic"; # c. nu poate fi influen! at" de administrarea concomitent" a altor medi-camente;d. reprezint" frac! ia de medicament care ajunge la locul de ac! iune;e. nici unul din r "spunsurile de mai sus nu este adev"rat.

Întrebarea 3 Producerea unor reac! ii adverse de tip toxic NU este asociat" cu:

a. indice terapeutic mare; # b. biodisponibilitatea crescut" a unor forme farmaceutice;c. indice terapeutic mic;

7


2/68

Farmacologie - teste de verificare

d. administrarea medicamentelor dup" scheme de dozare care nu ! inseama de caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului;e. administrarea concomitent" a mai multor medicamente careproduc interac! iuni medicamentoase.

Întrebarea 4 Medicamentele traverseaz" membranele organismului pentru a ajun-ge în sânge folosind urm"toarele mecanisme, cu excep! ia unuia: a. difuzia pasiv";

b. transportul activ;c. filtrare;d. difuzia facilitat";e. legarea de proteinele plasmatice. #

Întrebare 5 Metabolizarea unui medicament NU este influen! at" de: a. factorii genetici;b. starea de func! ionare a organelor care asigur " metabolizareamedicamentelor;c. starea fiziologic" a organismului;

d. viteza cu care medicamentul ajunge la ! esutul ! int"; # e. administrarea anterioar " a medicamentului respectiv.

Întrebarea 6 Substan! ele antagoniste ireversibile: a. au activitate intrinsec", dar nu au afinitate pentru receptor;b. au afinitate pentru receptor, dar nu au activitate intrinsec"; # c. nu au nici afinitate pentru receptor, nici activitate intrinsec";d. au atât activitate intrinsec" cât $i afinitate pentru receptor;e. nici unul din r "spunsurile de mai sus nu este corecte.

Întrebarea 7 Dou" medicamente sunt bioechivalente atunci când: a. experien! a clinic" acumulat" demonstreaz" c" pacien! ii nu simt

8


3/68

Farmacologie

general

diferen! e între efectele a dou" medicamente; b. au eficacitate $i siguran!" similare;c. au biodisponibilit"! i similare $i necesit" acela$i timp pentru atinge-rea concentra! iei maxime; # d. când parametrii farmacocinetici m"sura! i ai unui produs nudep"$esc 25% din valorile produsului de referin!";e. dou" medicamente produse diferit nu pot fi niciodat" bioechiva-lente.

Întrebarea 8 Unui pacient de 80 kg i se administreaz" în p.e.v. o cantitate de 40mg dintr-un medicament. Valoarea calculat" a concentra! iei lamomentul 0 este de 10 mg/L. Volumul aparent de distribu! ie al aces-tui medicament este de: a. 0,025 L;b. 0,4 L;c. 4 L; # d. 0,04 L;e. 0,25 L.

Întrebarea 9 În cazul administr "rii parenterale: a. solu! iile apoase administrate i.m nu se absorb mai rapid decâtcele uleioase;b. medicamentele administrate subcutanat se administreaz" încantit"! i mai mari decât intramuscular;c. administrarea intraarterial" permite o administrare controlat",direct spre organul ! int" vizat; # d. unele medicamente se administreaz" intramuscular sub form" de

preparate de depozit, în vederea unei eliber "ri rapide;e. preparatele care provoac" durere la locul injec! iei, de regul" seadministreaz" intramuscular.

9


4/68


Întrebarea 10

Urm"toarele afirma! ii referitoare la legarea medicamentelor de pro-teinele plasmatice sunt false: a. poate sc"dea distribu! ia medicamentelor din plasm" c"tre! esuturile ! int";b. poate sc"dea metabolizarea medicamentelor, ca urmare adiminu"rii cantit"! ii de medicament care ajunge la nivel hepatic;c. poate sc"dea excre! ia renal" a acestora, datorit" sc"derii filtr "rii lor;d. medicamentele legate de proteinele plasmatice se afla într-un

echilibru stabil cu frac! ia nelegat" de proteine; # e. este influen! at" de concentra! ia proteinelor plasmatice.

ÎNTREB!RI TIP COMPLEMENT GRUPAT Instruc ! iuni: Fiecare dintre întreb"rile de mai jos con! in 5 sugestii der "spuns, dintre care pot fi corecte 2 sau 3. Nota! i cu:

A, dac " sunt corecte a, b, c; B, dac " sunt corecte a, c, d;C, dac " sunt corecte b, d;D, dac " sunt corecte a, e.

Întrebarea 11 B Legarea medicamentelor de proteinele plasmatice: a. este influen! at" de concentra! ia proteinelor plasmatice $i de cons-tanta de afinitate;b. cre$te distribu! ia medicamentelor din plasm" c"tre ! esuturile ! int";c. diminu" excre! ia renal" a medicamentelor;d. este sursa interac! iunilor medicamentoase cu alte medicamentecare se leag" de acelea$i proteine plasmatice;e. poate cre$te metabolismul ca urmare a diminu"rii cantit"! ii demedicament care ajunge la nivel hepatic sau în alte locuri unde semetabolizeaz".

10


5/68

Farmacologie

general

Întrebarea 12 A Urm"toarele afirma! ii legate de calea de administrare a medicamen-telor sunt adev"rate: a. administrarea oral" reprezint" cea mai sigur " cale de administrarepentru majoritatea medicamentelor;b. administrarea sublingual" evit" în totalitate primul pasaj hepatic;c. solu! iile apoase administrate intramuscular se absorb mai rapiddecât cele uleioase;d. administrarea intrarectal" evita în totalitate primul pasaj hepatic;e. medicamentele administrate sub form" de plasture (transdermal)au efecte preponderent locale.

Întrebarea 13 C Urm"toarele afirma! ii referitoare la biodisponibilitate sunt adev"rate: a. este de 90% în cazul administr "rii i.v.;b. este influen! at" de trecerea pe la primul pasaj hepatic în cazuladministr "rii orale;c. se calculeaz" prin raportarea cantit"! ii de medicament care ajunge în plasm", în urma unei administr "ri extraplasmatice raportat la can-

titatea de medicament din plasm" în urma administr "rii orale;d. reprezint" procentul din medicament care ajunge în sânge subform" nemodificat";e. este procesul prin care medicamentele trec de la nivelul fluxuluisanguin la nivelul ! esutului ! int" $i/sau a lichidului extracelular.

Întrebarea 14 C Urm"toarele afirma! ii legate de administrarea oral" sunt false: a. este cea mai ieftin" cale de administrare;b. la nivelul stomacului se pot absorbi direct medicamente hidrosolu-bile;c. la nivelul stomacului se pot absorbi direct medicamente cu caracter slab acid;d. este calea de administrare care confer " cea mai bun" biodisponi-bilitate;e. medicamentele pot interac! iona cu mâncarea.

11


6/68


Întrebarea 15 A

Distribu! ia unui medicament este influen! at" de urm"torii factori: a. legarea de proteinele plasmatice $i de cele tisulare;b. permeabilitatea membranelor;c. fluxul sanguin în diferite ! esuturi;d. starea organului în care se face metabolizarea;e. nivelul clearance-ului renal.

Întrebarea 16 D

Absorb! ia medicamentelor nu este influen! at" de:

a. nivelul leg"rii de proteinele plasmatice;b. sc"derea motilit"! ii gastrointestinale;c. sc"derea acidit"! ii secre! iei gastrice;d. sc"derea capacit"! ii de absorb! ie a enterocitelor;e. administrarea anterioar " a medicamentului respectiv.

Întrebarea 17 D Din punct de vedere al activit"! ii intrinseci, medicamentele pot fi

înca-drate într-una din categoriile de mai jos cu excep! ia: a. antagoniste depline;

b. agoniste par ! iale;c. antagoniste competitive;d. antagoniste necompetitiv;e. agoniste competitive.

Întrebarea 18 B Antagonismul dintre dou" medicamente poate fi: a. fizico-chimic;b. de sumare;c. fiziologic;d. farmacologic;e. de poten! are.

12


7/68

Farmacologie

general

Întrebarea 19 A Efectul metaboliz"rii la primul pasaj hepatic: a. este evitat în cazul administr "rii intravenoase;b. poate determina limitarea administr "rii orale a unui medicament;c. este evitat în bun" m"sur " (50%) prin administrarea intrarectal";d. cre$te biodisponibilitatea;e. cre$te distribu! ia medicamentului.

Întrebarea 20 D Biotransformarea medicamentelor: a. este influen! at" de starea de func! ionare a ficatului $i a altor orga-ne care asigur " metabolizarea medicamentelor;b. conduce la transformarea medicamentelor în compu$i cât maipu! in hidrosolubili;c. permite o mai bun" distribu! ie c"tre ! esuturile de depozit;d. nu este afectat" de administrarea anterioar " a medicamentuluires-pectiv;e. în majoritatea cazurilor reprezint" modalitatea prin care setermin" ac! iunea farmacologic" a medicamentelor.

ÎNTREB!RI TIP ASOCIA"IE SIMPL!

Instruc ! iuni: Alege! i pentru fiecare din no! iunile notate cu cifre de la 1la 5, enun! ul cel mai potrivit din cele notate de la a la e.

Întrebarea 21 Asocia! i no! iunile urm"toare cu defini! iile de mai jos:

1. cantitatea maxim" de medicament care poate da efecteterapeutice f "r " a provoca efecte toxice; - c 2. cantitatea de medicament care omoar " toate animalele deexperien!"; - d

3. cea mai mic" cantitate de drog care provoac" un efect terapeutic; -a 4. doz" care dep"$e$te efectul terapeutic $i la care aparreac! ii adver-se; -b 5. diferen! a dintre doza terapeutic" maxim" $i dozaterapeutic" minim". e

13


8/68


a. doza minim" terapeutic";b. doza toxic";c. doza maxim" terapeutic";d. doz" letal" absolut";e. latitudine terapeutic".

Întrebarea 22 Asocia! i defini! iile cu termenul corect:

1. raportul DL50/DE50; -d

2. cantitatea de medicament care provoac" efectulfarmacologic urm"rit la 50% din animalele de laborator; a 3. efectul maxim pe care un agonist îl poate determina la ceamai mare concentra! ie utilizabil" practic; b 4. cantitatea de medicament care omoar " 50% din animalele

de experien!"; e

5. cantitatea de medicament necesar " pentru a ob! ine un anu-mit efect (de regul" se folose$te DE50%). c

a. doza medie eficace - DE50;b. eficacitate;c. poten!";

d. indice terapeutic;e. doz" letal" medie DL50.

Întrebarea 23 1. au afinitate pentru receptor $i activitate intrinsec"; e 2. au afinitate pentru receptor, dar nu au activitate intrinsec";

a 3. produc un efect submaximal $i nu au eficacitate maximal";

c 4. produc efectul maximal $i au eficacitate maximal"; d 5. combinare ireversibil

" cu receptorul s

"u sau inhib

" unele

etape ale transferului de stimul. b a. substan! e antagoniste competitiv;b. substan! e antagoniste necompetitiv;c. substan! e par ! ial agoniste;d. substan! e agoniste deplin;e. substan! e agoniste.


9/68

Farmacologie

general

Întrebarea 24 1. ramur " a farmacologiei care studiaz" efectele medica-mentului asupra organismului; b 2. ramur " a farmacologiei care se ocup" cu efectele nedoriteale medicamentelor asupra organismului; d 3. ramur " a farmacologiei care studiaz" ceea ce face orga-nismul medicamentului; c 4. molecul" de mici dimensiuni care, introdus" în organism,interac! ioneaz" în mod specific cu molecule ale organismului,producând un efect biologic, respectiv modificarea func! iiloracestuia; e 5. $tiin!" care studiaz" utilizarea clinic" a medicamentelor. a

a. farmacologie clinic";b. farmacodinamie;c. farmacocinetic";d. farmacotoxicologie;e. medicament.

Întrebarea 25

Asocia! i no! iunile cu defini! iile corespunz"toare. 1. cantitatea de medicament necesar " pentru a ob! ine un

anu-mit efect (de regul" se folose$te DE50); e 2. capacitatea receptorului $i a medicamentului de a serecunoa$te reciproc; d 3. efecte nedorite care apar la doze uzuale; b 4. efectul maxim pe care un agonist îl poate determina la ceamai mare concentra! ie utilizabil" practic; a 5. ac! iunea unui medicament care influen! eaz" ac! iunea sautoxicitatea altui medicament. c

a. eficacitate;b. reac! ii secundare;c. interac! iune medicamentoas";d. afinitate;e. poten!".

15


10/68


Întrebarea 26

Asocia! i no! iunile cu defini! iile corespunz"toare: 1. fenomenul care const" în diminuarea pân" la dispari! ie aefectului unui medicament administrat repetat, în intervalescurte de timp; d 2. este caracterizat" de apari! ia unor simptome de gravitatevariabil" care constituie a$a-numitul sindrom de abstinen!" care se instaleaz" la suprimarea drogului; c 3. necesitatea psihic" imperioas" de a administra drogul; b

4. form" de toleran!" dobândit", care const" în diminuareatreptat" a efectelor unei substan! e administrat" în mod repe-tat, timp îndelungat; e 5. sensibilitate redus" sau lipsa de sensibilitate a organismuluila unele ac! iuni ale medicamentelor. a

a. toleran! a;b. dependen! a psihic";c. dependen! a fizic";d. tahifilaxia;e. obi$nuin! a.

Întrebarea 27 Asocia! i no! iunile cu defini! iile corespunz"toare:

1. eliminarea medicamentului se face într-un ritm care estedependent de cantitatea de medicament; b 2. este un parametru care caracterizeaz" eliminarea urinar " amedicamentului; d 3. volumul (virtual) total de lichide ale organismului în care s-adizolvat medicamentul; e 4. reprezint" timpul necesar sc"derii la jum"tate aconcentra! iei de medicament din plasm"; a 5. eliminarea medicamentului se face într-un ritm independentde cantitatea de medicament. c

16


11/68


a. timpul de înjum"t"! ire;b. cinetic" de ordinul I;c. cinetic" de ordinul 0;d. clearance-ul renal;e. volumul aparent de distribu! ie.

Întrebarea 28 Asocia! i no! iunile cu defini! iile corespunz"toare:

1. r "spunsuri dispropor ! ionat de mari la doze mici sau

dispropor ! ionat de mici la doze mari; b 2. reac! ii anormale raportate la efectul farmacodinamic comun; e 3. presupun existen! a unui contact prealabil (cu 5-14 zileanterior) cu substan! a medicamentoas"; c 4. ac! iunea unui medicament care influen! eaz" ac! iunea sautoxicitatea altui medicament; a 5. efecte nedorite care apar la doze uzuale. d

a. interac! iuni medicamentoase;b. reac! iile adverse idiosincrazice de tip cantitativ;c. reac! iile adverse de tip alergic;d. reac! ii secundare;

e. reac! iile adverse idiosincrazice de tip calitativ.

Întrebarea 29 1. biodisponibilitatea este de 100%; b 2. sigur " pentru marea majoritate a medicamentelor; a 3. evit" în bun" m"sur " primul pasaj hepatic (50%); e 4. nu se administreaz" volume mari, iritante; c 5. administrare controlat", direct spre organul ! int" vizat. d

a. administrarea oral";b. administrarea intravenoas";c. administrare subcutanat

";

d. administrarea intraarterial";e. administrarea rectal".

17


12/68


Întrebarea 30

Asocia! i no! iunile cu defini! iile corespunz"toare: 1. ac! iunea unui medicament care influen! eaz" ac! iunea sautoxicitatea altui medicament; c 2. apare ca urmare a administr "rii în exces a unor medica-mente sau ca urmare a epur "rii deficitare; a 3. efecte nedorite care apar la doze uzuale de medicamente;

b 4. const" în amplificarea efectelor unui medicament chiar pân"

la fenomene toxice, în urma administr "rii sale repetate, fie aacumul"rii medicamentului, fie a sumarii efectului în timp; e 5. fenomenul care const" în diminuarea pân" la dispari! ie a efectuluiunui medicament administrat repetat în intervale scurte de timp. d

a. supradozajul;b. reac! ii secundare;c. interac! iuni medicamentoase;d. tahifilaxia;e. acumularea.

ÎNTREB!RI TIP ASOCIA"IE COMPUS!

Instruc ! iuni: Alege! i pentru fiecare no! iune notat " cu litere de la a) lae) enun! urile potrivite notate cu 1 #i 2. Nota! i cu:

A, dac " se potrive#te 1; B, dac " se potrive#te 2; C, dac " se potrivesc #i 1 #i 2; D, dac " nu se potrivesc nici 1 nici 2.

Întrebarea 31 1. reac! iile adverse de tip toxic;2. reac! iile adverse de tip idiosincrazic;

a. pot surveni ca urmare a interac! iunii medicamentoase; A b. pot surveni ca urmare a unui indice terapeutic mic; A c. sunt r "spunsuri dispropor ! ionat de mari la doze mici saudispropor ! ionat de mici la doze mari; B

18


13/68

Farmacologie

general

d. sunt reac! ii anormale raportat la efectul farmacodinamic comun; B e. presupune existen! a unui contact prealabil cu substan! amedicamentoas" respectiv". D

Întrebarea 32 1. toleran! a;2. dependen! a;

a. este fizic" $i psihic"; B

b. consta în diminuarea pân" la dispari! ie a efectului unui medica-ment administrat repetat în intervale scurte de timp; A c. sensibilitate redus" sau lips" de sensibilitate a organismului launele ac! iuni ale medicamentelor; A d. la indivizi diferi! i pot determina efecte diferite chiar dac" seadministreaz" acela$i medicament în doze similare; C e. poate fi înn"scut" sau dobândit". A

Întrebarea 33. 1. cinetica de ordinul I;2. cinetica de ordinul 0;

a. viteza de eliminare este influen! at" de cantitatea de medicament;A

b. T % este constant indiferent de doz"; A c. T % este variabil, depinde de doz"; B d. caracterizeaz" majoritatea medicamentelor; A e. se metabolizeaz" o cantitate fix" de medicament pe unitatea detimp. B

Întrebarea 34 1. reac! ii de biotransformare de faza I;

2. reac! ii de biotransformare de faza II;a. se mai nume$te faza de nonsintez". A b. intervin reac! ii de oxidare, reducere sau hidroliz"; A c. se mai nume$te faza de sintez"; B d. se desf "$oar " f "r " reac! ii de conjugare; A e. au loc reac! ii de conjugare. B

19


14/68


Întrebarea 35

1. absorb! ia medicamentelor este influen! at" de:2. distribu! ia medicamentelor este influen! at" de:

a. legarea de proteinele plasmatice $i cele tisulare; B b. sc"derea motilit"! ii gastrointestinale; A c. fluxul sanguin în diferite ! esuturi; C d. factori genetici; D e. administrarea anterioar " a medicamentului respectiv. D

Întrebarea 36

1. timpul de înjum"t"! ire;2. clearance-ul;

a. în cazul cineticii de ordinul 0 este constant indiferent de doz"; D b. reprezint" volumul de plasm" epurat pe unitatea de timp; B c. reprezint" timpul necesar sc"derii la jum"tate a concentra! iei demedicament din plasm"; A d. în cazul cineticii de ordinul I acest parametru înmul! it cu 5 indic" timpul în care se atinge starea de echilibru; A f. starea de echilibru este influen! at" de acest parametru farmacoci-netic. C

Întrebarea 37 1. mesageri secunzi de transmitere a semnalului de c"trereceptori;2. mesageri de ordinul trei de transmitere a semnalului dec"tre receptori;

a. ionii (Ca2+

, K+

); C b. AMP-ul ciclic; A c. enzime; C d. proteine fosforilate; A

e. diacilglicerol. A

20


15/68


Întrebarea 38

1. administrarea rectal" a medicamentelor;2. administrarea oral" a medicamentelor;

a. evit" în totalitate efectul primului pasaj hepatic; D b. este util" pentru medicamentele care produc grea!"; A c. pacientul de! ine controlul administr "rii; C d. biodisponibilitatea este inferioar " utiliz"rii c"ii parenterale; C e. este cea mai ieftin" cale de administrare a medicamentelor. B

Întrebarea 39 1. biodisponibilitatea;2. bioechivalen!";

a. poate varia dac" medicamentul se administreaz" concomitent cualte substan! e; A b. este dependent" de doz" administrat"; A c. reprezint" procentul din medicament care ajunge în sânge subform" nemodificat"; A d. reprezint" proprietatea a dou" medicamente de a avea eficacitate$i siguran!" similar "; De. variaz

" în func

! ie de forma farmaceutic

". A

Întrebarea 40 1. administrarea intravascular ";2. administrarea sublingual".

a. evit" primul pasaj hepatic; C b. permite administrarea de preparate de depozit; D Ac. nu necesit" absorb! ie; A d. medicamentele sunt mai eficace administrate pe aceast" calecomparativ cu administrarea oral"; C e. confer " medicului controlul asupra administr "rii medicamentului;

A

21


16/68


ÎNTREB!RI TIP CAUZ!-EFECT Instruc ! iuni: Fiecare întrebare din cele de mai jos const " dintr-o fraz " format " din 2 propozi ! ii unite printr-o expresie care semnific " orela! ie cauzal ". Ar "ta! i dac " fiecare dintre cele dou" propozi ! ii esteadev "rata #i dac " rela! ia cauzal " este real ". Nota! i cu:

A, dac " ambele propozi ! ii sunt corecte #i rela! ia cauzal " este real " B,

dac " ambele propozi ! ii sunt corecte dar rela! ia cauzal " nu este real "

C, dac " prima propozi ! ie este corect ", iar cea de a doua esteincorect " D, dac " prima propozi ! ie este incorect ", iar cea de a

doua este corect " E, dac " ambele propozi ! ii sunt incorecte.

Întrebarea 41. Medicamentele bioechivalente sunt echivalente terapeutic, deoarecedou" medicamente sunt echivalente terapeutic când au eficacitate $isiguran!" similare. D

Întrebarea 42 Majoritatea medicamentelor sunt metabolizate în mare parte în ficat,deoarece pentru a fi excretate medicamentele trebuie transformate

în compu$i cât mai liposolubili. C

Întrebarea 43 Bariera hematoencefalic" asigur " protec! ia celulelor creierului fa!" de majoritatea medicamentelor, deoarece bariera hematoencefalic" este permeabil" doar pentru medicamente hidrosolubile. C

Întrebarea 44 Reac! iile adverse de tip alergic reprezint" numai 10% din totalulreac! iilor adverse deoarece pentru c" o reac! ie advers" s" poat" fietichetat" ‘’de tip alergic’’, trebuie s" fi existat contact prealabil cu

substan! a medicamentoas". B

22


17/68

Farmacologie

general

Întrebarea 45 Administrarea intra-venoas" confera o biodisponibilitate de 100%deoarece administrarea i.v. evit" metabolizarea la primul pasaj hepa-tic B

Întrebarea 46 Volumul aparent de distribu! ie este invers propor ! ional cuconcentra! ia de medicament din plasm" deoarece volumul aparent

de distribu! ie este volumul (virtual) total de lichide ale organismului în care s-a dizolvat medicamentul. A

Întrebarea 47 Transportul activ se realizeaz" cu consum de energie deoarecetransportul activ se face în sensul gradientului de concentra! ie (de laconcentra! ii mari la concentra! ii mici). C

Întrebarea 48 În cursul metaboliz"rii medicamentele sunt transformate în compu$icât mai hidrosolubili, care pot fi excreta! i, de aceea unele medica-mente se pot metaboliza la nivel renal. B

Întrebarea 49 Medicamentele care se leag" de proteinele plasmatice se afl" încompeti! ie pentru ocuparea capacit"! ii maxime de legare a acestora$i de aceea medicamentul dislocat de pe proteinele plasmaticepoate atinge concentra! ii plasmatice toxice. A

Întrebarea 50 Timpul de înjum"t"! ire este un parametru farmacocinetic primar

deoarece timpul de înjum"t"! ire depinde de volumul de distribu! ie $ide cel de epurare. D

23


18/68

Capitolul 2

Medica ia sistemului nervos

vegetativ

ÎNTREB!RI TIP COMPLEMENT SIMPLU Instruc ! iuni: Fiecare dintre întreb"rile de mai jos con! in 5 r "spunsuri

posibile dintre care unul singur este corect.

Întrebarea 1 Ac! ionarea receptorilor colinergici de la nivelul aparatului cardio-vas-cular produce: f. cre$terea frecven! ei cardiace;g. sc"derea frecven! ei cardiace; # h. cre$terea tensiunii arteriale;i. cre$te for ! a de contrac! ie;

j. nu are efecte asupra inimii.

Întrebarea 2

Urm"toarele caracteristici anatomice ale sistemului nervos vegetativparasimpatic sunt adev"rate: f. fibre preganglionare lungi $i fibre postganglionare scurte; # g. fibre preganglionare $i postganglionare scurte;h. dispunere identic" cu cea a sistemului nervos simpatic;i. fibre preganglionare scurte $i fibre postganglionare lungi;

j. nici una din afirma&iile de mai sus nu este corect".

Întrebarea 3 Recaptarea colinei în butonul terminal este împiedicat" de: d. hemicolin"; #

e. toxina botulinic";f. veninul de p"ianjen v"duva neagr ";g. substan! ele anticolinesterazice;h. pilocarpina.

37


19/68

Teste de Farmacologie

Întrebarea 4 Urm"toarele afirma! ii referitoare la parasimpatomimeticele anticoli-nesterazice reversibile sunt adev"rate: f. sunt agoni$ti competitivi ai acetilcolinei la nivelul receptorilor mus-carinici;g. sunt agoni$ti cu ac! iune direct";h. se leag" covalent de acetilcolinesteraz";i. scad cantitatea de acetilcolin" de la nivelul jonc! iunilor neuromus-culare;

j. împiedic" desfacerea acetilcolinei în fanta sinaptic". # Întrebarea 5 Parasimpatomimeticele exercit" urm"toarele efecte, cu excep! ia: f. cresc secre! ia gastric" acid";g. determin" bronhoconstric! ie;h. cresc activitatea nodului sinoatrial (efect cronotrop pozitiv); # i. contract" musculatura neted" la nivelul ureterelor $i vezicii urinare;

j. cresc secre! ia glandelor sudoripare.

Întrebarea 6

Urm"toarele medicamente au ac! iune 2-selectiv": f. dobutamina;g. clonidina; # h. fenilefrina;i. metoxamina;

j. efedrina.

Întrebarea 7

Care din urm"toarele medicamente sunt contraindicate a fi adminis-trate la pacien! ii suferinzi de astm bron$ic: f. prazosin;g. clonidina;h. salbutamolul;i. efedrina;

j. propranolol. #

38


20/68


vegetativ

Întrebarea 8 Activarea receptorilor 1-adrenergici determin" urm"toarele efecte,cu excep! ia: f. relaxarea venelor; # g. midriaz" (prin contrac! ia mu$chiului radiar al irisului);h. cre$terea rezisten! ei periferice totale;i. contrac! ie sfincterian" la nivelul vezicii urinare;

j. determin" contrac! ia mu$chilor pilomotori (aspectul de piele de

g"in"). Întrebarea 9 Care din urm"toarele afirma! ii referitoare la salbutamol este incorect"? f. este un agonist 2-selectiv;g. determin" relaxarea musculaturii netede a uterului;h. determin" relaxarea musculaturii netede a bron$iilor;i. are o durat" de ac! iune mai mare decât efedrina;

j. este un 2 blocant selectiv. #

Întrebarea 10

Care din urm"toarele medicamente stimuleaz" selectiv receptorii2-adrenergici? f. fenilefrina;g. noradrenalina;h. fenoterolul; # i. metildopa;

j. dobutamina.

ÎNTREB!RI TIP COMPLEMENT GRUPAT Instruc ! iuni: Fiecare dintre întreb"rile de mai jos con! in 5 sugestii der "spuns, dintre care pot fi corecte 2 sau 3. Nota ! i cu:

A, dac " sunt corecte a, b, c B, dac " sunt corecte a, c, d C, dac " sunt corecte b, dD, dac " sunt corecte a, e.

39


21/68


Întrebarea 11 A Urm"toarele afirma! ii sunt adev"rate despre pilocarpin": f. poate fi utilizat" în glaucomul cu unghi deschis;g. poate fi utilizat" în glaucomul cu unghi închis;h. este contraindicat" utilizarea la pacien! ii cu ulcer gastrointestinal;i. este contraindicat" la pacien! ii cu hipotiroidism;

j. cre$te presiunea intraocular ".

Întrebarea 12 A

Sistemul nervos vegetativ parasimpatic are urm"toarele caracteristi-ci: f. folose$te acetilcolina ca neurotransmi!"tor;g. originea fibrelor preganglionare este la nivel cervical $i sacrat;h. neuronul preganglionar este lung;i. originea fibrelor preganglionare este la nivel toracolombar;

j. neuronul preganglionar este scurt.

Întrebarea 13 B Colinoreceptorii nicotinici de tip N1 se g"sesc: f. la nivelul ganglionilor din sistemul nervos vegetativ simpatic $i sis-

temul nervos vegetativ parasimpatic;g. la nivelul jonc! iunii neuromusculare;h. la nivelul sistemului nervos central;i. la nivelul celulelor medulosuprarenale;

j. la nivelul jonc! iunii între fibrele postganglionare parasimpatice$i organele ! int".

Întrebarea 14 D Care din urm"toarele afirma! ii sunt false: f. inhibitorii monoaminooxidazei stimuleaz" metabolizarea noradre-nalinei;g. efedrina este o substan!" simpatomimetic" mixt";h. rezerpina afecteaz" depozitarea noradrenalinei în vezicule;i. prazosinul este un antagonist competitiv selectiv 1;

j. rezerpina determin" cre$terea tensiunii arteriale.

40


22/68


vegetativ

Întrebarea 15 D Care din urm"toarele substan! e nu sunt adrenomimetice 2 selective: f. isoprenalina;g. fenoterol;h. salbutamol;i. terbutalina;

j. efedrina.

Întrebarea 16 A Urm"toarele afirma! ii legate de fenoterol sunt corecte: f. este un medicament 2-agonist;g. dilat" musculatura bron$iilor;h. relaxeaz" musculatura uterului gravid;i. stimuleaz" selectiv 1-receptorii cardiaci;

j. este un agonist larg.

Întrebarea 17 A Receptori 2-adrenergici se g"sesc: f. la nivel presinaptic - autoregleaz" eliberarea de noradrenalin" în

fanta sinaptic";g. la nivelul tubului digestiv (postsinaptic);h. la nivelul trombocitelor (nesinaptic);i. la nivel vascular;

j. la nivel renal.

Întrebarea 18 D Stimularea 2-adrenoreceptorilor determin": f. bronhodilata! ie;g. contrac! ia uterului la femeia gravid";h. sc"derea secre! iei de insulin";

i. vasoconstric! ie arteriolar "; j. midriaz".

41


23/68


24/68


vegetativ

6. realizeaz" leg"tura între fibrele preganglionare/postganglionare lanivelul ganglionilor vegetativi;7. se g"sesc la nivelul jonc! iunii neuromusculare;8. se g"sesc în stomac $i intestin;9. sunt situa! i în cord;10. sunt situa! i în mu$chii netezi $i unele glande exocrine.

Întrebarea 22 f. neostigmina; b g. carbacol; a 3 pilocarpina;d 6. atropina; e 7. compu$ii organo-fosforici. c

f. este un ester al acetilcolinei;g. utilizat" în diagnosticul $i tratamentul miasteniei gravis;h. blocheaz" ireversibil acetilcolinesteraza;i. stimuleaz" puternic secre! iile (hipersaliva! ie, hipersudora! ie) ;

j. este utilizat" tratamentul crizei colinergice.

Întrebarea 23

1. toxina botulinic";e . 6. hemicolinium; c 7. fisostigmina; d 8. compu$ii organofosforici; b 9. veninul p"ianjenului v"duva neagr "; a

f. determina eliberarea acetilcolinei în fanta sinaptic" a neuronuluicolinergic;g. se leag" covalent de acetilcolinesteraz";h. inhib" transportul colinei în procesul de sintez" al acetilcolinei;i. scade disponibilul de acetilcolinesteraz" prin formarea unei

leg"turi temporare cu aceasta; j. blocheaz" eliberarea neurotransmi!"torului în fanta sinaptic" aneuronului colinergic.

43


25/68


Întrebarea 24 6. d-tubocurarina; e 7. succinilcolina; d 8. trimetafan; b 9. nicotina în doze mari; c 10. nicotina în doze mici. a

f. ac! iune stimulatoare a receptorilor N1 ganglionari de tip parasim-paticoton;g. ac! iune antagonist selectiv" asupra receptorilor colinergici N1;

h. ac! iunea stimulatoare de tip simpaticoton;i. produce ini! ial depolarizare de scurt" durat" (2-5 min) prinac! ionarea receptorilor N2; j. ac! iunea sa este antagonizat" de inhibitorii de colinesteraz" pre-cum neostigmina sau fisostigmina.

Întrebarea 25 6. clonidina; c 7. rezerpina; d 8. salbutamol; b 9. dobutamina; e

10. isoprenalina. a f. este un agonist neselectiv, 1 'i 2;g. este un agonist selectiv al receptorilor 2;h. este un agonist adrenergic care ac! ioneaz" la nivelul SNC pentrusc"derea tensiunii arteriale;i. blocheaz" eliberarea de noradrenalin" din vezicule;

j. este un agonist 1 relativ selectiv.

Întrebarea 26 b agoni$tii 1 adrenergici; d c agoni$tii 2 adrenergici; b d agoni$tii 1 adrenergici; a e agoni$tii 2 adrenergici; c f simpatomimeticele mixte. e

44


26/68


vegetativ

a. determin" stimulare cardiac";b. au efecte antihipertensive;c. au efecte bronhodilatatoare;d. sunt utiliza! i ca antihipotensive $i vasoconstrictoare;e. ac! ioneaz" atât pe receptorii $i adrenergici cât 'i prinstimularea eliber "rii de NA.

Întrebarea 27 1. fisostigmina; d 2. carbacol; b 3. atropina; a 4. acetilcolina; e 5. neostigmina. c

a. înl"tur " spasmul musculaturii netede intestinale;b. este un ester al acetilcolinei cu durat" foarte lung" de ac! iune,utilizat în atonia vezicii urinare $i în glaucom;c. este utilizat" în diagnosticul $i tratamentul miasteniei gravis;d. poate fi utilizat" în tratamentul supradoz"rii cu medicamente cuac! iune anticolinergic";

e. atunci când difuzeaz" în afara sinapselor este inactivat" de butiril-colinesteraz".

Întrebarea 28 6. metildopa; b 7. dopamina; a 8. prazosin; d 9. atenolol; e 10. fenilefrina. c

f. ac! ioneaz" receptorii D1 $i D2 producând vasodilata! ie;g. se metabolizeaz" în -metilnorepinefrin";

h. este un -adrenergic utilizat ca vasoconstrictor în $oc;i. este un antagonist 1-adrenergic selectiv utilizat în tratamentulhipertensiunii arteriale;

j. este un agent antihipertensiv care ac! ioneaz" prin competitivizarea

45


27/68


antagonist" la nivelul receptorilor 1. Întrebarea 29

6. propranololul; b 7. efedrina; e 8. dobutamina; a 9. izoprenalina; c 10. adrenalina. d

f. stimuleaz" selectiv receptorii 1-adrenergici;g. este absolut contraindicat" la astmatici;

h. este simpatomimetic -neselectiv;i. este de ales în tratamentul $ocului anafilactic; j. ac! iune simpatomimetic" mixt".

Întrebarea 30 6. neostigmina; b 7. acetilcolinesteraza; a 8. tacrina; d 9. scopolamin"; e 10. compu$ii organo-fosforici. c

f. degradeaz" acetilcolina în fanta sinaptic";

g. parasimpatomimetic indirect;h. blocheaz" ireversibil acetilcolinesteraza;i. se folose$te în boala Alzheimer;

j. utilizat" mai ales în st"ri de r "u de mi$care sub form" de plasture.

ÎNTREB!RI TIP ASOCIA"IE COMPUS!

Instruc ! iuni: Alege! i pentru fiecare no! iune notat " cu litere de la a) lae) enun! urile potrivite notate cu 1 #i 2. Nota! i cu:

A, dac " se potrive#te 1 B, dac " se potrive#te 2 C, dac " se potrivesc #i 1 #i 2 D, dac " nu se potrivesc nici 1 nici 2.

46


28/68


vegetativ

Întrebarea 31 3. este o substan!" de tip antagonist;4. este bine absorbit" la nivelul tractului gastrointestinal .

d. propantelina; A e. atropina; C f. neostigmina; D g. fisostigmina; B h. pilocarpina. B

Întrebarea 32 toxina botulinic";hemicolina.

a. interfer " recaptarea colinei în neuron; B b. împiedica sinteza de acetilcolin"; B c. împiedic" eliberarea de acetilcolin"; D d. are ac! iune de tip parasimpaticomimetic;A e. împiedic" hidroliza acetilcolinei. D

Întrebarea 33 1. sistemul nervos vegetativ simpatic;2. sistemul nervos vegetativ parasimpatic.

a. fibrele neuronale eferente din SNC (preganglionare) se opresc într-un ganglion motor; C b. fibra preganglionar " emerge la nivel toracic $i lombar; A c. fibra preganglionar " emerge la nivel cranial $i sacrat; B d. ganglionii sunt distribui! i difuz în pere! ii ! esuturilor inervate; B e. folose$te ca neurotransmi!"tor acetilcolina. C

Întrebarea 34

1. pahicurara;2. leptocurara.

a. succinilcolina; B b. d-tubocurarina; A

47


29/68


c. pancuronium; A d. neostigmina; D e. galamina. A

Intrebarea 35 3. ac! ioneaz" asupra receptorilor 1;4. ac! ioneaz" asupra receptorilor 2.

f. fenilefrina; D g. propranololul; C

h. dobutamina; A i. adrenalina; C j. isoprenalina. C

Întrebarea 36 3. ac! ioneaz" pe receptorii 1;4. ac! ioneaz" slab pe receptorii 2.

e. adrenalina; A f. noradrenalina; C g. dobutamina; A h. izoprenalina; A

i. metoprololul. C

Întrebarea 37 1 ac! ioneaz" la nivelul sinapselor ganglionare;2 ac! ioneaz" la nivelul termina! iilor parasimpatice.

b acetilcolina; C c epinefrina; D d dopamina; C e trimetafanul; A f atropina. B

Întrebarea 38 f. determin" cre$terea frecven! ei cardiace;g. este o substan!" simpatomimetic".

48


30/68


vegetativ

a. dopamina; C b. prazosin; D c. adrenalina; A d. terbutalina; B e. atropina. A

Întrebarea 39 1. are ac

! iune parasimpatomimetic

";

2. are ac! iune parasimpatolitic".a. atropina; B b. adrenalina; D c. neostigmina; A d. pirenzepina; B e. ipratropiul. B

Întrebarea 40 1. ac! ioneaz" direct asupra receptorilor simpatici;2. ac! ioneaz" indirect asupra receptorilor simpatici.

a. salbutamolul; A b. efedrina; C c. adrenalina; A d. amfetamina; B e. dopamin". A

ÎNTREB!RI TIP RELA"IE CAUZ!-EFECT Instruc ! iuni: Fiecare întrebare din cele de mai jos const " dintr-o fraz " format " din 2 propozi ! ii unite printr-o expresie care semnific " orela! ie cauzal ". Ar "ta! i dac " fiecare dintre cele dou" propozi ! ii esteadev "rata #i dac " rela! ia cauzal " este real ". Nota! i cu:

A, dac " ambele propozi ! ii sunt corecte #i rela! ia cauzal " este real " B, dac " ambele propozi ! ii sunt corecte dar rela! ia cauzal " nu este real "

C, dac " prima propozi ! ie este corect ", iar cea de a doua este incorect " D, dac " prima propozi ! ie este incorect ", iar cea de a doua este corect ".

49


31/68


E, dac " ambele propozi ! ii sunt incorecte. Întrebarea 41 D Acetilcolina este folosit" ca medicament deoarece are un spectru deac! iune foarte larg.

Întrebarea 42 A Pilocarpina cre$te semnificativ secre! ia glandelor exocrine, de aceea,pilocarpina este contraindicat" la pacien! ii cu ulcer gastrointestinal.

Întrebarea 43 A Atropina este folosit" în anestezia general" deoarece atropinadiminu" secre! iile bron$ice.

Întrebarea 44. C Pilocarpina se absoarbe bine din tubul digestiv, de aceea,pilocarpina se poate administra $i pe cale oral".

Întrebarea 45 A Hidrolizarea acetilcolinei de c"tre colinesteraza plasmatic" se face

într-un timp foarte scurt, de aceea acetilcolina nu poate fi utilizat" camedicament ca atare.

Întrebarea 46 C Atropina este utilizat" în intoxica! ia cu anticolinesterazice organofos-forice deoarece atropina antagonizeaz" ac! iunea acetilcolinei lanivelul jonc! iunii neuromusculare

Întrebarea 47 D Propranololul are o ac! iune benefic" la pacien! ii cu astm bron$icdeoarece propranololul este un blocant larg.

Întrebarea 48 D Neostigmina se folose$te ca antidot în intoxica! ii cu substan! e curari-zante depolarizante deoarece este un inhibitor reversibil al acetilcoli-

50


32/68


vegetativ

nesterazei. Întrebarea 49 B Adrenalina stimuleaz" receptorii 1-adrenergici, de aceea are efectbronhodilatator

Întrebarea 50 A

Efedrina este un neurosimpatomimetic deoarece efedrina elibereaz" noradrenalina din termina! iile nervoase.

ÎNTREB!RI TIP COMPLEMENT SIMPLU

Instruc ! iuni: Fiecare dintre întreb"rile de mai jos con! in 5 r "spunsuri posibile dintre care unul singur este corect.

Întrebarea 1

Tratamentul insuficien! ei cardiace (IC) cuprinde urm"toarele obiective cu

excep! ia unuia:

#a. cre$terea aportului sanguin la nivelul cordului;

b. stoparea evolu! iei bolii;

c. sc"derea mortalit"! ii prin IC;

d. prevenirea afec! iunilor care pot conduce la IC;

e. ameliorarea simptomatologiei.

Întrebarea 2

Care din urm"toarele medicamente prescrise unui pacient diabetic suferindde cardiopatie ischemic" impune aten! ie deosebit":

a. nitroglicerin";


33/68

b. isosorbiddinitratul;

#c. propranololul;

d. captoprilul;

e. losartanul.

Întrebarea 3

Digitalicele tonicardiace sunt contraindicate în urm"toarele situa! ii cuexcep! ia uneia:

a. cardiomiopatia hipertrofic" obstructiva;

b. sindromul Wolf-Parkinson-White (WPW);

c. blocul atrioventricular;

d. bradicardia;

#e. cardiopatia ischemic".

Întrebarea 4

Urm"toarele medicamente antiaritmice fac parte din categoria blocantelorcanalelor rapide de sodiu cu excep! ia unuia:

a. chinidina;

b. lidocaina;

c. flecainida;

#d. amiodarona;

e. procainamida;

Întrebarea 5

Hidroclorotiazida prezint" urm"toarele reac! ii adverse cu excep! ia:

a. hipokaliemie;

b. hiperglicemie,


34/68

c. hiperuricemie,

d. hiperlipidemie;

#e. hipernatremie.

Întrebarea 6

Glicozidele cardiace cresc inotropismul ca urmare a:

a. cre$terii nivelului de AMPc;

#b. inhib"rii Na+/K+-ATP-azei membranare;

c. inhib"rii reabsorb! iei de sodiu la nivelul segmentului terminal al anseiHenle;

d. stimul"rii receptorilor alfa-adrenergici de la nivel central;

e. sc"derii concentra! iei intracelulare de calciu.

Întrebarea 7

Unui pacient internat în sec! ia de cardiologie i s-a recomandat s" î $iadministreze singur câte o pastil" de Nitroglicerin" sublingual. În cazul încare simte o durere puternic" retrosternala sau iradiata de-a lungul bra! ului

stâng. El solicita prezenta asistentei c" urmare a apari! iei unei puternicedureri de cap imediat dup" administrare. Care este cel mai corect r "spunspe care-l poate da asistenta pacientului?

a. "Dac" mai survine un nou episod dureros retrosternal, v" rog s" nu mailua! i Nitroglicerin".

Dac" nu va mai va durea capul înseamn" c" cefaleea se datoreaz" acestui medicament pe care nu-l suporta! i. În acest caz voi raportamedicului reac! ia advers"

b. "Voi anun! a de urgen!" sec! ia de neurologie în vederea unui consult

deoarece este posibil ca

s" se fi produs un accident vascular concomitent cu apari! ia crizei deangina pectoral"."

#c. "Cefaleea este un simptom foarte frecvent asociat tratamentului cunitroglicerin" deoarece produce o vasodilata! ie brusc"."


35/68

d. "Cefaleea este un simptom foarte frecvent asociat tratamentului cunitroglicerin" deoarece produce o vasoconstric! ie a vaselor cerebrale caefect secundar."

e. "Este foarte probabil c" durerea de cap s" nu aib" nici o leg"tur " cuadministrarea nitroglicerinei.

V" rog s" men! iona! i aceasta acuza medicului la prima vizit" pentru a v" recomanda investiga! ii suplimentare adecvate."

Întrebarea 8

Care din urm"toarele medicamente administrate unui pacient suferind decardiopatie ischemic" $i hipertensiune arterial" este cel mai probabil s" determine constipa! ie?

a. digoxinul;

b. metoprololul;

c. furosemidul;

#d. verapamilul;

e. enalaprilul.

Întrebarea 9

Clasa I de antiaritmice are urm"toarele propriet"! i generale cu excep! iauneia:

a. mic$oreaz" viteza de depolarizare rapid", sistolica (faza 0);

b. diminua conducerea;

c. nu modifica poten! ialul de repaus $i durata poten! ialului de ac! iune;

#d. scad influenta simpatic" asupra miocardului;

e. au ac! iune de stabilizare membranar " (de tip chinidinic sau anesteziclocal) prin blocarea canalelor rapide pentru sodiu interferând mecanismulde poart".

Întrebarea 10


36/68

Urm"toarele medicamente blocante ale canalelor de calciu fac parte dinclasa dihidropiridinelor cu excep! ia unuia:

a. nifedipina;

b. amlodipina;

c. felodipina;

d. nimodipina;

#e. diltiazem.

II. ÎNTREBARE TIP COMPLEMENT GRUPAT

Instruc ! iuni: Întrebarea de mai jos con! ine 5 sugestii de r "spuns, dintre care

pot fi corecte 2 sau 3.

Nota! i cu:

A, dac " sunt corecte a, b, c

B, dac " sunt corecte a, c, d

C, dac " sunt corecte b, d

D, dac " sunt corecte a, e

I. Întrebarea 11 C(b,d)Unui pacient cu valori crescute ale tensiunii arteriale i se administreaz" furosemid IV. Dup" administrare, care din urm"toarele nu sunt de a$teptats" apar " în leg"tur " cu furosemidul?

a. cre$terea diurezei;

b. cre$terea potasiului seric;

c. diminuarea edemelor;

d. cre$terea calciului seric;

e. sc"derea tensiunii arteriale.

Întrebarea 12 A(a,b,c)


37/68

Ac! iunea propranololului în angina pectoral" se datoreaz":

a. deprim"rii cordul prin blocarea !1-receptorilor;

b. bradicardiei;

c. sc"derii consumului de oxigen la nivel miocardic;

d. dilat"rii arterelor coronare;

e. reducerii produc! iei de catecolamine.

Întrebarea 13 C(b,d)

Care din urm"toarele afirma! ii referitoare la verapamil NU sunt corecte?

a. poate produce hiperplazie gingival";b. poate determina insomnii;

c. poate produce edeme;

d. ac! ioneaz" în mod egal pe cord $i vase;

e. poate produce cefalee tranzitorie.


Spironolactona:

a. se metabolizeaz" la primul pasaj hepatic (75%);

b. este un diuretic care economise$te potasiul;

c. efectul se instaleaz" lent (2-4 zile);

d. se administreaz" i.v. în urgen! ele hipertensive;

e. determin" hiperuricemie.

Întrebarea 15 B(a,c,d)

Nitroglicerina:

a. determin" venodilatatie, având ca efect sc"derea umplerii ventriculare;


38/68

b. în doze mari produce venoconstric! ie arteriolar ";

c. restabile$te echilibrul între nevoia miocardic" de oxigen $i cantitatea deoxigen disponibil";

d. determin" dilatarea vaselor coronariene, crescând aportul sanguin la

nivel miocardic;

e. se metabolizeaz" preponderent renal.

Întrebarea 16 D(a,e)

Urm"toarele afirma! ii legate de verapamil sunt adev"rate cu excep! ia:

a. ac! ioneaz" în mai mare m"sur " la nivelul cordului decât la nivelulmusculaturii netede vasculare;

b. ac! ioneaz" mai puternic asupra cordului cu frecven! a cardiac" crescut" decât asupra unui cord în ritm sinusal;

c. scade conductibilitatea $i prelunge$te perioada refractar " în ! esuturiledependente de transferul de calciu;

d. cre$te concentra! ia calciului intracelular determinând cre$terea for ! ei decontrac! ie a miocardului;

e. deprim" nodul sinusal $i nodul atrioventricular.


Urm"toarele afirma! ii legate de nitroglicerin" sunt adev"rate:

a. în administrare oral" se metabolizeaz" în propor ! ie mare la primul pasajhepatic;

b. administrarea sublingual" poate agrava temporar durerea retrosternal";

c. administrarea sublingual" se înso! e$te de cefaleea marcat";

d. pentru a se evita instalarea toleran! ei este necesar un interval liber seadministreaz" 6-8 ore;

e. determin" bronhospasm la pacien! ii astmatici.



39/68

Urm"toarele afirma! ii legate de dopamin" sunt adev"rate:

a. are efecte beta 1, beta 2 $i alfa-adrenergice;

b. cre$te debitul cardiac;

c. administrat" în doze mici produce vasodilata! ie;

d. scade perfuzia renal";

e. determin" bradicardie ca reac! ie advers".


Unui pacient cu valori crescute ale tensiunii arteriale i se administreaz" furosemid intravenos. Dup" administrare, care din urm"toarele simptome

nu sunt de a$teptat s" apar " în leg"tur " cu furosemidul?

a. cre$terea diurezei;

b. cre$terea potasiului seric;

c. diminuarea edemelor;

d. cre$terea calciului seric;

e. sc"derea tensiunii arteriale.


Digoxinul are urm"toarele propriet"! i:

a. se elimin" renal în propor ! ie de 80%;

b. are o cinetic" de ordinul 0;

c. se metabolizeaz" hepatic în propor ! ie de 20%;

d. are un indice terapeutic mic;

e. scade automatismul ectopic.

III. ÎNTREBARE TIP ASOCIA"IE SIMPL!

Instruc ! iuni: Alege! i pentru fiecare din medicamentele notate cu cifre de la 1la 5 (coloan" ), enun! ul cel mai potrivit din cele notate de la a la e.


40/68

(Asocia! i urm"toarele medicamente sau clase de medicamente cumecanismele de ac ! iune, utiliz "rile sau reac ! iile adverse corespunz "toare).

Întrebarea 21

1. nitroglicerina; d

2. inhibitorii enzimei de conversie; c

3. blocantele de calciu; b

4. beta-blocantele; c

5. glicozidele cardiace. a

a. contraindica! ie la pacien! ii cu tulbur "ri de conducere;

b. întreruperea brusc" a administr "rii poate exacerba simptomatologiaanginoas";

c. sunt recomandate împreun" cu nitra! ii în angina variant";

d. se administreaz", de regul", sublingual;

e. vasodilatatoare echilibrate.

Întrebarea 22

1. aminofilina; b

2. milrinona; c

3. propranololul; e

4. nitroglicerina; a

5. digoxina. d

a. este contraindicat" în glaucom;

b. poate determina tulbur "ri gastrice;

c. inhibitor de fosfodiesteraza cu efect inotrop si vasodilatator;

d. este contraindicat" în blocul atrioventricular;

e. este contraindicat" la diabetici.


41/68

Întrebarea 23

Asocia! i urm"toarele interac! iuni cu medicamentul corespunz"tor.

1. nitroglicerina; b

2. digoxina; e

3. lidocaina; a

4. fenilbutazona; c

5. verapamilul. d

a. cimetidina îi inhiba metabolizarea hepatic" $i îi cre$te concentra! iaplasmatic";

b. determin" hipotensiune marcat" la pacientul care a luat în ultimile 24 deore inhibitori de fosfodiesteraza 5;

c. cre$te concentra! ia sanguin" a fenitoinei prin deplasarea acesteia de peproteinele plasmatice;

d. nu se asociaz" cu beta-blocantele datorit" riscului de deprimaremiocardic" excesiv";

e. chinidina îi cre$te ac! iunea.

Întrebarea 24

1. atenololul; d

2. clonidina; e

3. rezerpina; c

4. verapamilul; b

5. losartan. a

a. blocheaz" selectiv receptorii de angiotensina II;

b. contraindicat la pacien! ii cu tulbur "ri de conducere;

c. blocheaz" eliberarea de noradrenalina;

d. !1-blocant selectiv;


42/68

e. stimularea receptorilor alfa-adrenergici de la nivel central.

Întrebarea 25

1. chinidina; e

2. lidocain"; b

3. fenitoin; d

4. metoprolol; a

5. verapamil. c

a. clasa a II-a;

b. clasa IB;

c. clasa a IV-a;

d. clasa IC;

e. clasa IA.

Întrebarea 26

1. digoxina; d

2. nitroglicerin"; e

3. enalapril; c

4. diltiazem; b

5. losartan. a

a. ac! iune datorat" bloc"rii selective a receptorului de angiotensina II;

b. blocant al canalelor de calciu;

c. inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei;

d. digitalic tonicardiac;

e. nitrat.


43/68

Întrebarea 27.

1. fenitoin; c

2. lidocain"; e

3. chinidina; d

4. mexiletina; a

5. verapamil. b

a. substan! ele care influen! eaz" peristaltismul intestinal îi pot afectaabsorb! ia;

b. poate determina hiperplazie gingival";

. cloramfenicolul îi cre$te concentra! ia plasmatic";

d. poate produce cinconism;

e. scade ac! iunea sulfamidelor.

Întrebarea 28

1. hidroclorotiazida; e

2. prazosinul; d

3. spironolactona; c

4. verapamilul; a

5. metildopa. b

a. poate produce polachiurie;

b. poate determina tulbur "ri ale func! iei sexuale la b"rba! i;

c. efectul dureaz" 2-3 zile dup" întreruperea administr "rii;

d. poate determina o reac! ie hipotensoare exagerat" la prima administrare;

e. administrare contraindicat" la diabetici.

Întrebarea 29

1. propranololul; c


44/68

2. guanetidina; e

3. diazoxidul; a

4. captopril; b

5. amlodipina. d

a. hiperglicemie prin sc"derea secre! iei de insulin";

b. determin" deficit de angiotensina II;

c. determin" rebound al hipertensiunii arteriale la întreruperea brusc";

d. contraindicat la cei care au sensibilitate la dihidropiridine;

e. are ca reac! ie advers" frecvent" hipotensiunea ortostatic".

Întrebarea 30

1. glicozidele cardiace; d

2. spironolactona + furosemid; e

3. nitroglicerina; a

4. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei; b

5. dopamina; c

a. determina venodilata! ie;

b. indica! ie de elec! ie în cardiomiopatia dilatativ";

c. creste perfuzia renal";

d. pe cordul s"n"tos nu modific" debitul cardiac;

e. indicat în anasarc"

IV. ÎNTREBARE TIP ASOCIA"IE COMPUS!

Instruc ! iuni: Alege! i pentru fiecare no! iunile (medicamentele) notat " culitere de la a) la e) enun! urile (reac ! iile adverse) potrivite notate cu 1 #i 2.Nota! i cu:

A, dac " se potrive#te 1


45/68

B, dac " se potrive#te 2

C, dac " se potrivesc #i 1 #i 2

D, dac " nu se potrivesc nici 1 nici 2

Întrebarea 31

1. scad presarcina;

2. scad postsarcina.

a. digoxin; D

b. enalaprilul; C

c. !1-blocantele; Dd. diureticele; A

e. nitroglicerin". A

Întrebarea 32

1. deprim" cordul prin blocarea beta 1 receptorilor;

2. scade consumul miocardic de oxigen.

a. atenololul; C

b. verapamil; B

c. digoxin; D

d. nitroglicerin"; E

e. propranololul. C

Întrebarea 33

1. asocierea cu verapamilul este formal contraindicat" la pacien! iicardiaci;

2. sunt medicamente utile atât în insuficien! a cardiac" cât $i încardiopatia ischemic".


46/68

a. digoxinul; A

b. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei; B

c. beta-blocante; C

d. nitra! i; B

e. diuretice. D

Întrebarea 34

1. contraindicat la pacien! ii diabetici;

2. contraindicat la pacien! ii cu tulbur "ri de conducere.

a. furosemidul; D

b. losartanul; D

c. verapamilul; B

d. amiodarona; D

e. propranololul. C

Întrebarea 35

1. se absoarbe bine oral;

2. se leag" în propor ! ie mare (peste 90%) de proteinele plasmatice.

a. lidocain"; D

b. chinidina; C

c. amiodarona; A

d. propranolol; A

e. fenitoin. D

Întrebarea 36

1. ac! iune în bun" m"sur " asupra cordului;


47/68

2. ac! iune în bun" m"sur " asupra vaselor.

a. amlodipina; B

b. verapamilul; A

c. nifedipina; B

d. diltiazemul; C

e. indapamida. D

Întrebarea 37

1. impune aten! ie la pacien! ii diabetici;

2. contraindicat la pacien! ii cu tulbur

"ri de conducere.

a. furosemidul; A

b. losartanul; D

c. verapamilul; B

d. captoprilul; D

e. propranololul. C

Întrebarea 38

1. mic$oreaz" viteza de depolarizare rapid", sistolic" (faza 0);

2. întârzie repolarizarea (faza a 3-a).

a. verapamilul; D

b. chinidina; A

c. amiodarona; B

d. propranolol; D

e. sololul. B

Întrebarea 39


48/68

1. se administreaz" oral;

2. scad consumul de oxigen al miocardului.

a. dopamina; D

b. nitroglicerina; B

c. verapamilul; C

d. atropina; D

e. propanololul. C

Întrebarea 40

1. poate determin"

apari! ia hipokaliemiei;

2. poate determin" apari! ia hiperglicemiei.

a. furosemid; C

b. hidroclorotiazida; C

c. spironolactona; D

d. indapamida; A

e. digoxinul. A

V. ÎNTREBARE TIP CAUZ!-EFECT

Instruc ! iuni: Fiecare întrebare din cele de mai jos const " dintr-o fraz " format " din 2 propozi ! ii unite printr-o expresie care semnific " o rela! iecauzal ". Ar "ta! i dac " fiecare dintre cele dou" propozi ! ii este adev "rat " #idac " rela! ia cauzal " este real ". Nota! i cu:

A, dac " ambele propozi ! ii sunt corecte #i rela! ia cauzal " este real "

B, dac " ambele propozi ! ii sunt corecte dar rela! ia cauzal " nu estereal "

C, dac " prima propozi ! ie este corect ", iar cea de a doua esteincorect "

D, dac " prima propozi ! ie este incorect ", iar cea de a doua estecorect "


49/68

E, dac " ambele propozi ! ii sunt incorecte

Întrebarea 41 C

Supradozajul digitalic se poate manifesta prin tulbur "ri de vedere $i deaceea este contraindicat" administrarea digoxinei la pacien! ii cu glaucom.

Întrebarea 42 C

Nu este recomandat" întreruperea brusc" a administr "rii tratamentuluibeta-blocant la pacien! ii antiangino$i deoarece la reluarea tratamentuluipacientul va necesita doze mai mari de beta-blocante.

Întrebarea 43 C

Nu este recomandat" administrarea de adrenalin" cu anestezic localpacien! ilor care prezint" semne de supradozaj digitalic deoarece atâtadrenalina cât $i excesul de digital" au efect dromotrop pozitiv.

Întrebarea 44 D

Nifedipina cu ac! iune de scurt" durat" se administreaz" de 3 ori pe zi în

tratamentul cronic al hipertensiunii arteriale deoarece nifedipina cu ac ! iunescurt" determin" varia! ii mari ale tensiunii arteriale.

Întrebarea 45 B

Verapamilul este contraindicat la pacien! ii cu insuficient" cardiac" deoarece verapamilul are efect dromotrop negativ.

Întrebarea 46 A

Hidroclorotiazida se nu se administreaz" pacien! ilor hipertensivi diabeticideoarece tiazidele pot interfera cu ac! iunea antidiabeticelor orale.

Întrebarea 47 E


50/68

Blocan! ii de calciu nu se asociaz" cu inhibitorii de 5-fosfodiesteraz" deoarece blocan! ii de calciu anuleaz" efectul inhibitorilor de 5-fosfodiesteraz".

Întrebarea 48 E

Furosemidul este contraindicat la pacien! ii cu insuficien! a renal" deoarecefurosemidul scade fluxul sanguin renal.

Întrebarea 49 A

Chinidina se administreaz" oral deoarece Chinidina are o biodisponibilitatede 80% când se administreaz" oral.

Întrebarea 50 C

Administrarea Digoxinului concomitent cu diureticele tiazidice impuneaten! ie deoarece atât digoxinul cât $i diureticele tiazidice scad eliminareade potasiu.

MEDICA"IA APARATULUI DIGESTIV #I RESPIRATOR

ÎNTREB!RI TIP COMPLEMENT SIMPLU

Instruc ! iuni: Fiecare dintre întreb"rile de mai jos con! in 5 r "spunsuri posibile dintre care unul singur este corect.

Întrebarea 1. Laxativele se clasific" în func! ie de mecanismul de ac! iune înurm"toarele clase cu excep! ia uneia:

a. de volum;

b. osmotice;

c. stimulatoare iritante ale motilit"! ii intestinale;


51/68

#d. parasimpatomimetice;

e. care înmoaie con! inutul intestinal (lubrifiante $i emoliente).

Întrebarea 2.

Urm"toarele afirma! ii referitoare la omeprazol sunt adev"rate cu excep! iauneia:

a. blocheaz" ATP-aza H+/K+;

b. ac! iunea dureaz" 24 de ore;

#c. ac! iunea sa este inferioar " medicamentelor antihistaminice H2;

d. inhib" citocromul P450;

e. se leag" în propor ! ie de 95% de proteinele plasmatice.

Întrebarea 3.

Urm"toarele afirma! ii referitoare la bismutul subnitric sunt corecte cuexcep! ia uneia:

a. în mediul acid gastric, formeaz" un precipitat sub forma unui stratprotector local care ader " la zona ulceroas";

b. este indicat în gastritele înso! ite de simptome ca dispepsia;

c. este utilizat în scheme terapeutice care vizeaz" eradicarea Helicobacterpylori;

#d. stimuleaz" secre! ia de mucus;

e. este contraindicat la pacien! ii cu insuficien! a renal".

Întrebarea 4.

Urm"toarele afirma! ii referitoare la famotidin" sunt adev"rate:

#a. are o activitate de dou" zeci de ori mai mare ca a cimetidinei;

b. poate produce icter;

c. determin" ginecomastie;


52/68

d. se elimin" biliar;

e. determin" sc"derea secre! iei gastrice prin stimularea receptorilor H2.

Întrebarea 5.

Urm"toarele afirma! ii legate de metoclopramid" sunt adev"rate cu excep! iauneia:

a. scade sensibilitatea tractului gastrointestinal la ac! iunea acetilcolinei;

#b. este un antagonist al serotoninei;

c. este indicat" în grea! a indus" de narcotice;

d. nu se administreaz" la copii sub vârsta de 2 ani;

e. cre$te peristaltismul gastric.

Întrebarea 6.

Care din urm"toarele afirma! ii referitoare la agoni$tii !2 adrenergici demedie durat" utiliza! i ca bronhodilatatoare este fals"?

a. se pot administra pe cale oral", subcutanat" $i inhalatorie;

b. administrarea lor pe cale oral"

determin"

efect dup"

15-20 minute;efectul se men! ine 4 ore;

c. administrarea lor pe cale inhalatorie este mai bine suportat" decât pecale oral";

d. administrarea lor pe cale inhalatorie determin" o frecvent" redus" areac! iilor adverse cardiace;

#e. salmeterolul este un agoni$tii !2 adrenergici de medie durat".

Întrebarea 7.

Care din urm"toarele afirma! ii referitoare la efedrin" NU este adev"rat"?

a. ac! ioneaz" pe receptorii "1 $i ! adrenergici;


53/68

#b. efectul este mult mai scurt ca durat" comparativ cu adrenalina;

c. este indicat" în formele u$oare de astm bron$ic;

d. se poate administra pe cale oral";

e. determin" stimulare nervos central".

Întrebarea 8.

Care din urm"toarele afirma! ii referitoare la izoprenalin" nu esteadev"rat"?

a. efectul apare în 2-5 minute $i se men! ine 2 ore;

b. poate determin" declan$area crizelor de angin" pectoral";

#c. are ac! iune !2 adrenergic" selectiv";

d. nu se asociaz" cu adrenalina;

e. este contraindicat" la pacien! ii cu afec! iuni cardiace;

Întrebarea 9.

Care din urm"toarele afirma! ii referitoare la metilxantine nu esteadev

"rat

"?

a. inhib" producerea de fosfodiesteraz" $i cre$te indirect AMPcintracelular;

b. antagonizeaz" receptorii pentru adenozin";

c. inhib" eliber "rii de calciu intracelular;

#d. blocheaz" receptorii muscarinici de la nivelul mu$chilor netezi bron$ici;

e. stimuleaz" eliberarea de catecolamine.

Întrebarea 10.

Medica! ia glucocorticoid" bronhodilatatoare are urm"toarele ac! iuni cuexcep! ia:

a. antiinflamatorie;


54/68

b. antiedematoasa;

c. bronhodilatatoare;

#d. stimul"rii histaminei;

e. imunodepresiv".

ÎNTREB!RI TIP COMPLEMENT MULTIPLU

Instruc ! iuni: Fiecare dintre întreb"rile de mai jos con! in 5 sugestii der "spuns, dintre care pot fi corecte 2 sau 3. Nota! i cu:

A, dac " sunt corecte a, b, c

B, dac " sunt corecte a, c, d

C, dac " sunt corecte b, d

D. dac " a, e sunt corecte

Întrebarea 11. B(a,c,d)

Urm"toarele afirma! ii legate de metoclopramid" sunt adev"rate:

a. este indicat" în grea! a indus" de chimioterapie $i de narcotice;

b. se poate administra la copii sub 2 ani;

c. poate determin" reac! ii adverse de tip extrapiramidal;

d. interac! ioneaz" medicamentos cu digoxina;

e. poate fi administrat" la pacien! ii cu ileus mecanic.


Urm"toarele afirma! ii referitoare la medicamentele parasimpatoliticeutilizate în tratamentul bolii ulceroase sunt false:

a. propantelina are ac! iune asupra stomacului mai selectiv" decât atropina;

b. în doze mici efectul pirenzepinei este similar atropinei;


55/68

c. atropina este contraindicat" în stenoza piloric";

d. efectul pirenzepinei dureaz" 3-4 ore;

e. pirenzepina în doze mici, blocheaz" selectiv receptorii muscarinici M1 dela nivelul plexurilor intramurale gastrice.


Care din urm"toarele medicamente ! adrenergice utilizate cabronhodilatatoare au ac! iune de medie durat"?

a. salbutamol;

b. salmeterol;

c. terbutalina;

d. fenoterol;

e. ipratropium;

Întrebarea 14. D(a,e)

Urm"toarele afirma! ii referitoare la medicamente antiulceroare sunt false:

a. acetazolamida stimuleaz"

anhidraza carbonic"

la mucoasei digestive;

b. sucralfatul în contact cu mucusul formeaz" un gel care împiedic" degradarea acestuia de c"tre pepsine;

c. blocarea receptorilor H2 determin" sc"derea secre! iei cu efecte benefice în boal" ulceroas";

d. hidroxidul de magneziu nu se absoarbe decât în mic" m"sur " $i deci nudetermin" efecte sistemice;

e. bicarbonat de sodiu acidifiaz" urina producând precipitarea de fosfa! i $i

litiaz" renal".


Laxativele se clasific" în func! ie de mecanismul de ac! iune în:

a. laxative osmotice;


56/68

b. laxative care ac! ioneaz" prin mic$orarea volumului con! inutului intestinal;

c. stimulatoare iritante ale motilit"! ii intestinale;

d. laxative care înmoaie con! inutul intestinal (lubrifiante $i emoliente) ;

e. laxative parasimpatomimetice.


Urm"toarele afirma! ii referitoare la medicamentele antidiareice suntadev"rate:

a. silicatul de aluminiu (caolin) este o pulbere insolubil" care cre$teconsisten!" scaunului;

b. morfin" determin" accelerarea mi$c"rilor peristaltice;

c. papaverina ac! ioneaz" direct asupra musculaturii netede producândrelaxare $i vasodilata! ie;

d. c"rbunele medicinal are propriet"! i absorbante;

e. propantelina este un medicament cu ac! iune simpatolitic".

Întrebarea 17. C(b,d)

Ranitidina:

a. inhib" competitiv citocromul P450;

b. are o activitate de 10 ori mai mare decât Cimetidina;

c. are ac! iune antiandrogenic";

d. doza recomandat" este de 300 mg pe zi, administrat" pe cale oral";

e. modific" metabolismul altor medicamente.

Întrebarea 18. A(a,b,c)

Pe lâng" ac! iunea bronhodilatatoare metilxantinele au urm"toarele ac! iuni:


57/68

a. efect stimulant central;

b. inotrop $i cronotrop pozitiv;

c. efect diuretic;

d. vasoconstric! ie periferic";

e. vasodilata! ie cerebral";

Întrebarea 19. A(a,b,c)

Urm"toarele afirma! ii legate de cromoglicatul disodic sunt adev"rate:

a. inhib" eliberarea de histamin" $i leucotriene din mastocite;

b. inhib"

reac! ia alergic

" imediat

" $i tardiv

";

c. nu ac! ioneaz" pe simptomele nealergice din astmul bron$ic;

d. are un puternic efect bronhodilatator;

e. este un puternic antiinflamator local.

Întrebarea 20. b – doar prednisonul produce

Care din urm"toarele medicamente antiasmatice pot produce ca reac! ie

secundar " osteoporoza?a. salbutamolul;

b. prednisonul;

c. salmeterolul;

d. izoprenalina;

e. teofilina.

ÎNTREB!RI TIP ASOCIA"IE SIMPL!

Instruc ! iuni: Alege! i pentru fiecare din no! iunile notate cu cifre de la 1 la 5,enun! ul cel mai potrivit din cele notate de la a la e.

Întrebarea 21


58/68

1. scopolamin"; c

2. feniramina; a

3. cimetidina; b .

4. tietilperazina; e

5. ondansetron d

a. antagonist al receptorilor histaminici H1;

b. antagonist al receptorilor histaminici H2;

c. antagonist colinergic;

d. antagonist la nivelul receptorilor serotoninergici 5HT3;

e. antagonist al receptorilor D2.

Întrebarea 22.

1. uleiul de parafin"; d

2. mebeverina; c

3. proglumidul; b

4. claritromicina; e

5. carbenoxolona. a

a. protectoare ale mucoasei gastrice;

b. substan! e antigastrinice;

c. antispastic musculotrop;

d. favorizeaz" înaintarea con! inutului intestinal prin lubrifiere;

e. ac! iune împotriva Helicobacter pylori.

Întrebarea 23!

1. omeprazol; c

2. acetazolamida; a


59/68

3. sucralfatul; e

4. pirenzepina; d

5. famotidina. b

a. inhib" anhidraza carbonic" la nivelul tubului renal;

b. blocheaz" receptorii H2, determinând sc"derea secre! iei gastrice;

c. blocheaz" ATP-aza H+/K+ (pomp" de protoni care realizeaz" efluxulionilor H+ din celulele parietale glandulare gastrice);

d. în doze mici blocheaz" receptorii muscarinici M1 de la nivelul plexurilorintramurale gastrice;

e. în contact cu mucusul formeaz" un gel care împiedic" difuzia aciduluiclorhidric.

Întrebarea 24.

1. ranitidina d

2. hidroxidul de aluminiu e

3. clorpromazina a

4. ondansetron c

5. oleul de ricin b

a. este un antagonist al receptorilor D2 ai dopaminei de la nivelul zoneichemoreceptoare;

b. este un laxativ iritant;

c. este un medicament antiemetic folosit la pacien! ii afla! i subchimioterapie;

d. este un antagonist al receptorilor pentru histamina H2 folosit în ulcerul

peptic;e. poate avea efect constipant.

Întrebarea 25.

1. s"ruri de bismut; b


60/68

2. bismut subnitric; d

3. citrat de magneziu. c

4. misoprostol; e

5. silicatul de aluminiu. a

a. cre$te consisten! a scaunului;

b. Sunt indicate în diaree de putrefac! ie;

c. creaz" o cre$tere reflex" a peristaltismului intestinal;

d. formeaz" un precipitat sub forma unui strat protector local care ader " lazona ulceroas";

e. cre$tere secre! ia de mucus.

Întrebarea 26

1. proglumid; d

2. omeprazolul; c

3. propantelina; a

4. cimetidina; e

5. carbonat de calciu. b

a. produs de sintez" cu structur " cuaternar " de amoniu;

b. determin" constipa! ie datorit" precipit"rii în intestin;

c. cre$te toxicitatea warfarinei, fenitoinei $i diazepamului;

d. determin" blocarea receptorilor gastrinici;

e. are structur " chimic" asem"n"toare histaminei.

Întrebarea 27.

1. beclometazona; e


61/68

2. cromoglicat; a

3. teofilina; b

4. ipratropiu; c

5. clorura de amoniu. d

a. inhib" degranularea mastocitar ";

b. este un alcaloid xantinic;

c. este de ales când nu se pot administra simpatomimetice;

d. st"rile de acidoz" reprezint" o contraindica! ie;

e. poate favoriza producerea candidozei orofaringiene;

Întrebarea 28.

1. codein"; b

2. glucocorticoizii; a

3. ipratropiu; e

4. cromoglicatul; d

5. clorfeniramina. c

a. diminu" rezisten! a la infec! ii;

b. inhib" centrul tusei prin ac! iune central";

c. determin" sedare;

d. poate determina congestie nazal";

e. poate determina usc"ciunea gurii.

Întrebarea 29.

1. izoprenalina; a

2. clorura de amoniu; e


62/68

3. salbutamol; d

4. nafazolina; b

5. astemizol. c

a. simpatomimetic relativ selectiv al receptorilor !2 simpatici;

b. decongestionant al mucoaselor nazale, gingivale $i conjunctivale;

c. antihistaminic de genera! ia a II-a;

d. medicament agonist ! simpatomimetic neselectiv;

e. stimuleaz" reflex secre! ia bron$ic".

Întrebarea 301. iodura de potasiu; b

2. adrenalina; c

3. cromoglicat disodic; d

4. teofilina; e

5. noscapina. a

a. are ac! iune antitusiv" $i slab bronhodilatatoare;

b. expectorant secretostimulant prin mecanism direct $i reflex;

c. se administreaz" în criza de astm sub form" de injec! ii subcutanate;

d. poate determina bronhospasm;

e. alcaloid xantinic asem"n"tor structural cafeinei.

ASOCIERE COMPUS!

Instruc ! iuni:

Alege! i pentru fiecare no! iune notat " cu litere de la a) la e) enun! urile potrivite notate cu 1 #i 2. Nota! i cu:

A, dac " se potrive#te 1

B, dac " se potrive#te 2


63/68

C, dac " se potrivesc #i 1 #i 2

D, dac " nu se potrivesc nici la 1 nici la 2

Întrebarea 31 a-C, b-D, c-D, d-D, e-D.

1. are ac! iune sistemic";

2. are ac! iune de scurt" durat".

a. bicarbonatul de sodiu;

b. magnezia usta;

c. trisilicatul de magneziu;

d. hidroxidul de magneziu;

e. carbonatul de magneziu .

Întrebarea 32 : a-C, b-A, c-B, d-B, e-D.

1. inhib" competitiv citocromul P450;

2. poate provoca diaree.

a. cimetidina;

b. omeprazolul;

c. metoclopramida;

d. hidroxidul de magneziu;

e. oxidul de magneziu.

Întrebarea 33. a-C, b-D, c-B, d-A, e-D.

1. determin" constipa! ie;

2. scade secre! ia de acid clorhidric din stomac.

a. propantelina;

b. oxidul de magneziu, în doze mari;


64/68

c. ranitidina;

d. carbonatul de calciu;

e. hidroxidul de magneziu.

Întrebarea 34. a-C, b-C, c-C, d-A, e-D

1. determin" usc"ciunea gurii;

2. este indicat" în tratamentul ulcerului gastric $i duodenal.

a. propantelina;

b. atropina;

c. famotidina;

d. tietilperazina;

e. papaverina.

Întrebarea 35 a-C, b-A, c-B, d-D, e-D.

1. inhib" citocromul P450;

2. se leag" în propor ! ie de 95% de proteinele plasmatice.

a. omeprazol;

b. cimetidina;

c. acetazolamida;

d. atropina;

e. carbonatul de calciu.

Întrebarea 36. a-A, b-C, c-A, d-D, e-D

1. ac! iune !2 adrenergic" selectiv";2. efect bronhodilatator de lung" durat".

a. orciprenalina;

b. salmeterol;


65/68

c. terbutalina;

d. adrenalina;

e. izoprenalina.

Întrebarea 37. a-D, b-A, c-B, d-A, e-B.

1. deprim" centrul bulbar al tusei;

2. favorizeaz" bronhospasmul.

a. izoprenalina;

b. noscapina;

c. acetilcisteina;

d. codein";

e. iodura de potasiu.

Întrebarea 38. a-C, b-B, c-A, d-C, e-D.

1. nafazolina;

2. terbutalina.

a. determin" tahifilaxie;

b. se administreaz" pe cale inhalatorie;

c. se administreaz" la nivelul foselor nazale;

d. este agonist al receptorilor adrenergici;

e. are ac! iune antialergic".

Întrebarea 39 a-D, b-A, c-A, d-C, e-D.

1. are efect expectorant;

2. are ac! iune asupra secre! iei bron$ice (bronhosecretolitice).

a. codein";


66/68

b. clorura de amoniu;

c. benzoatul de sodiu;

d. cromhexina;

e.

acetilcisteina.

Întrebarea 40. a-A, b-C, c-D, d-D, e-A.

1. sunt indicate în astmul bron$ic de cauz" alergic";

2. se poate administra intravenos în urgen!".

a. ketotifen;

b. hemisuccinatul de hidrocortizon;

c. cromoglicat disodic;

d. codein";

e. adrenalina.

ÎNTREB!RI TIP RELA"IE CAUZ!-EFECT

Instruc ! iuni: Fiecare întrebare din cele de mai jos const " dintr-o fraz " format " din 2 propozi ! ii unite printr-o expresie care semnific " o rela! iecauzal ". Ar "ta! i dac " fiecare dintre cele dou" propozi ! ii este adev "rata #idac " rela! ia cauzal " este real ". Nota! i cu:

A, dac " ambele propozi ! ii sunt corecte #i rela! ia cauzal " este real "

B, dac " ambele propozi ! ii sunt corecte dar rela! ia cauzal " nu este real "

C, dac " prima propozi ! ie este corect ", iar cea de a doua este incorect "

D, dac " prima propozi ! ie este incorect ", iar cea de a doua este corect "

E, dac " ambele propozi ! ii sunt incorecte.

Întrebarea 41. A


67/68

Cimetidina inhib" competitiv citocromul P450 ceea ce poate determinacre$terea timpului de înjum"t"! ire al benzodiazepinelor.

Întrebarea 42. B

Bicarbonatul de sodiu alcalinizeaz" urina $i de aceea poate agravahipertensiunea arterial".

Întrebarea 43. C

Famotidina determin" sc"derea secre! iilor gastrointestinale deoarecestimuleaz" receptorilor histaminici H2.

Întrebarea 44. A

Omeprazolul se prezint" sub form" de capsule enterosolubile deoareceomeprazolul se degradeaz" în mediul acid.

Întrebarea 45 digestiv E

Hidroxidul de magneziu determin" efecte sistemice deoarece hidroxidul demagneziu se absoarbe foarte bine din tubul digestiv.

Întrebarea 46. B

Tietilperazin are efect antiemetic puternic, de aceea nu se administreaz" lacopii sub 15 ani.

Întrebarea 47. B

Aminofilina poate provoca insomnie, de aceea se impune reducerea dozeicând se administreaz" concomitent cu eritromicina.

Întrebarea 48. D

Beclometazona nu se administreaz" pe cale inhalatorie deoarecefavorizeaz" apari! ia candidozei orofaringiene.


68/68

Întrebarea 49 A

Izoprenalina poate produce irita! ie, cefalee, anxietate, declan$area crizelorde angin" pectoral" deoarece izoprenalina ac! ioneaz" atât pe receptorii

simpatico !1 cât $i !2.

Întrebarea 50 D

Cromoglicatul de sodiu ac! ioneaz" pe simptomele nealergice din astmulbron$ic deoarece cromoglicatul de sodiu inhib" eliberarea de histamin" $ileucotriene din mastocite