การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

The Community Health Nursing Competencies Indicators Development among

Nursing Students in Faculty of Nursing, Siam University

ผวจย

ศนกานต ศรมณ

ชนดา มททวางกร

เพญรง นวลแจม

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

มหาวทยาลยสยาม

พ.ศ. 2562

การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

The Community Health Nursing Competencies Indicators Development among

Nursing Students in Faculty of Nursing, Siam University

ผวจย

ศนกานต ศรมณ

ชนดา มททวางกร

เพญรง นวลแจม

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

มหาวทยาลยสยาม

พ.ศ. 2562

(ก)

การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ดร. ศนกานต ศรมณ. ดร.ชนดา มททวางกร และ เพญรง นวลแจม. 210 หนา

บทคดยอ

การวจยนเปนการวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ มวตถประสงคเพอศกษาองคประกอบและตวบงช รวมทงการยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม การด าเนนการวจยแบงออกเปน 3 ขนตอน คอ ขนตอนท 1 การศกษาตวแปรองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร โดยการศกษาเอกสารและการสมภาษณดวยวธการวเคราะหเนอหา (Content Analysis) ขนตอนท 2 การวเคราะหองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร กลมตวอยางไดแก อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชนในคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม และ พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชนทปฏบตงานในโรงพยาบาลทสงกดกระทรวงสาธารณสข รวมท งศนยบรการสาธารณสข ทสงกดส านกอนามย กรงเทพมหานคร ทเปนแหลงฝกภาคปฏบตของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม กลมตวอยางจ านวน 313 คน ใชวธการสมตวอยางแบบชนภมตามสดสวน เครองมอทใชคอแบบสอบถาม จ านวน 100 ขอ ผานการตรวจสอบความเชอมนโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาค ไดคาความเชอมนทงฉบบเทากบ .95 วเคราะหขอมลโดยใชเทคนคการวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ ดวยวธการวเคราะหองคประกอบหลก โดยใชวธการหมนแกนองคประกอบแบบออโธโกนอลดวยวธแวรแมกซ ขนตอนท 3 การยนยนองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร จากการสมภาษณผทรงคณวฒและผเชยวชาญจ านวน 5 ทาน ผลการศกษาพบวา 1. องคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ประกอบดวย 4 สมรรถนะ 42 ตวบงช ไดแก 1) สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพ ม 22 ตวบงช 2) สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ ม 13 ตวบงช 3) สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง ม 4 ตวบงช และ 4) สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร ม 3 ตวบงช

(ข)

2. การยนยนองคประกอบโดยผทรงคณวฒและผเชยวชาญยนยนงานวจยครงน ไดแก องคประกอบสมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามย ชมชนตามมาตรฐานวชาชพ และองคประกอบสมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง รวมทงองคประกอบสมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ ในประเดนความเหมาะสม ความเปนไปได ความเปนประโยชน และความถกตองครอบคลมคดเปนรอยละ100 สวนองคประกอบสมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร ในประเดนความเหมาะสม ความเปนประโยชน ความเปนไปได คดเปนรอยละ 100 สวนในประเดนความถกตองครอบคลมคดเปนรอยละ 80.00 และไมมความถกตองครอบคลมรอยละ 20.00 จากผลการวจยนใหขอเสนอแนะวาควรน าตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนไปประยกตใชในการก าหนดนโยบายและกรอบทศทางการบรหาร การจดท าแผนกลยทธ แผนการพฒนาทรพยากรบคคลและสงสนบสนน การจดการเรยนการสอน การบรการวชาการ ตลอดจนการพฒนานกศกษา เพอเสรมสรางสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนใหกบนกศกษาพยาบาล ค ำส ำคญ: การพฒนาตวบงช, สมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน, นกศกษาพยาบาล

(ค)

The Community Health Nursing Competencies Indicators Development among Nursing Students in Faculty of Nursing, Siam University. Sanikan Seemanee. Chanida Mattavangkul and Penrung Nualchaem . 210 Pages

Abstract This Exploratory Factor Analysis research aimed to study the components and indicators of community health nursing competencies among nursing students in Faculty of Nursing, Siam University. The concurrent validity was examined. The research was carried out three phases. The first phase was setting the components and indicators of the community health nursing competencies by conducting literature review, and in-depth interview. The second step was the components analysis and the indicators development. Sample was 313 nurse lecturers and registered nurses working in the public health service institutions, the training places for nursing students. Stratifed sampling was used. Research instrument was a questionnaire including 100 items. Reliability of the questionnaire was tested using Cronbach’s alpha coeffcient yielding a value of .95. Data were analyzed using principal component factor analysis. The orthogonal varimax rotation was applied. And the third phase was conducting concurrent validity among the experts by semi-structured 1. The components of community health nursing competencies of the nursing students included 4 dimensions namely, a) community health nursing practice according to professional standards competencies (22 indicators),b) empowerment management based on empirical evidence and empowerment competencies (13 indicators), c) Moral and ethical competencies and transformation leadership (4 indicators), and d) Human relations and communication competencies (3 indicators). 2. Confirmation of elements by experts. Community health nursing practice according to professional standards competencies, empowerment management based on empirical evidence and empowerment competencies, moral and ethical competencies and transformation leadership in the issue of propriety, feasibility, utility and accuracy is 100 percent As for the components of human relations and communication competencies In the issue of propriety, feasibility, utility accounted for 100 percent. In the issue of accuracy, covering 80.00 percent and without accuracy, covering 20.00 percent The findings from this study suggest should use the indicators of community health nursing competencies to be used in policy formulation and management direction Strategic plan preparation

(ง)

Human resource development plans and support the teaching and learning Academic service as well as student development to enhance the capacity of community health nursing for nursing students. Keywords: Indicators Development, Community health Nursing Competencies, Nursing Student

(จ)

กตตกรรมประกาศ

การศกษาวจยฉบบนส าเรจไดดวยด โดยไดรบความกรณาอยางสงยงจากคณบดคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผ วจ ยขอกราบขอบพระคณในความกรณาไวเปนอยางสง ณ โอกาสน

ขอกราบขอบพระคณ ผทรงคณวฒและผเชยวชาญทกทานทไดใหขอคดเหน ขอเสนอแนะในการไปสมภาษณและแสดงความคดเหนตอการท าวจย

ขอกราบขอบพระคณทานเพอนรวมงานในคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ทใหความชวยเหลอเปนก าลงใหงานวจยส าเรจ ลลวงไปดวยด

ขอกราบขอบพระคณบดามารดาของผวจย รวมทงสมาชกในครอบครวศรมณทกทานทคอยใหความชวยเหลอ สนบสนน และเปนก าลงใจแกผวจยตลอดระยะเวลาของการศกษาและการด าเนนการวจย

สดทายน คณคาอนเกดจากการศกษาวจยฉบบน ขอมอบเปนเครองบชาพระคณบดา มารดา คร อาจารย และครอบครวผวจย ตลอดจนผมคณปการตอการวจยครงนทกทาน

(ฉ)

สารบญ

บทท หนา บทคดยอ (ก) Abstract (ค) กตตกรรมประกาศ (จ) สารบญ (ฉ) สารบญตาราง (ฌ) สารบญภาพ (ญ)

1 บทน า 1 1.1 ความเปนมาและความส าคญของปญหา 1 1.2 วตถประสงคของการวจย 5 1.3 ขอบเขตของการวจย 5 1.4 ระเบยบวธด าเนนการวจย 6 1.5 นยามศพทเฉพาะ 8 1.6 ประโยชนทไดรบจากการวจย 10 1.7 กรอบแนวคดการวจย 12 2 กำรทบทวนวรรณกรรม 13 2.1 การศกษาการพยาบาลอนามยชมชน 13 2.1.1 แนวคดการจดการศกษาการพยาบาลส าหรบศตวรรษท 21 13 2.1.2 การจดการการศกษาการพยาบาลอนามยชมชน 15 2.2 การศกษาสมรรถนะของพยาบาลวชาชพ 19 2.2.1 แนวคดเกยวกบสมรรถนะ 19 2.2.2 การประเมนสมรรถนะ (Competency Assessment) 22 2.2.3 รปแบบของสมรรถนะในการท างาน 24 2.2.4 สมรรถนะของพยาบาลวชาชพ สภาการพยาบาล 2552 27

(ช)

บทท หนา 2.2.5 สมรรถนะของพยาบาลปฏบตการขนสง สาขาการพยาบาล

เวชปฏบตชมชน ของสภาการพยาบาล (2553) 37

2.2.6 สมรรถนะการพยาบาลเฉพาะทาง สาขาพยาบาลเวชปฏบตครอบครว

44

2.2.7 สมรรถนะดานการบรหารการพยาบาลชมชน 48 2.3 การศกษางานวจยทเกยวของ 51 3 วธกำรด ำเนนกำรวจย 63 3.1 วธด าเนนการวจย 63 3.2 ประชาการและกลมตวอยาง 64 3.2.1 ผทรงคณวฒและผเชยวชาญทใชในการสมภาษณความ

คดเหน 65

3.2.2 ผทรงคณวฒและผเชยวชาญทใชในการยนยนผลการวจย 65 3.2.3 ตวแปรทศกษา 66 3.3 เครองมอทใชในการวจย 66 3.3.1 การสรางและพฒนาเครองมอวจย 67 3.4 การเกบรวบรวมขอมล 68 3.5 การวเคราะหขอมลและสถตทใชในการวจย 68 3.6 สรป 69 4 ผลกำรวเครำะหขอมล 72 4.1 ผลการวเคราะหขอมล 72 ตอนท 1 การวเคราะหเพอทราบองคประกอบและตวบงช

สมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

72

ตอนท 2 การวเคราะหเพอทราบผลการยนยนองคประกอบและการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของ

100

(ซ)

บทท หนา นกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม จากผทรงคณวฒและผเชยวชาญ

การสง เคราะหข อส รปความคด เหน และข อว พากษเ กยวก บองคประกอบการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามจากผทรงคณวฒและผเชยวชาญ

103

5 สรปผลกำรวจย อภปรำยผล และขอเสนอแนะ 105 5.1 สรปผลการวจย 106 5.2 การอภปรายผลการวจย 108 5.3 ขอเสนอแนะทวไป 119 5.3.1 ขอเสนอแนะทวไป 119 5.3.2 ขอเสนอแนะส าหรบการท าวจยครงตอไป 119 เอกสำรอำงอง 121 ภำคผนวก ก 125 ภำคผนวก ข 135 ภำคผนวก ค 174 ภำคผนวก ง 199 ประวตผวจย 200

(ฌ)

สารบญตาราง ตารางท หนา

1 ขอมลสถานภาพสวนบคคลของผตอบแบบสอบถาม 72 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแต

ละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

74

3 คา KMO and Bartlett’s Test 85 4 องคประกอบ คาไอเกน คารอยละของความแปรปรวน คารอยละของ

ความแปรปรวนสะสมของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

87

5 คาน าหนกองคประกอบและตวบงชอธบายทอธบายในแตละองคประกอบหลงหมนแกน

88

6 องคประกอบของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

90

7 การวเคราะหองคประกอบดานท 1 91 8 การวเคราะหองคประกอบดานท 2 94 9 การวเคราะหองคประกอบดานท 3 95

10 การวเคราะหองคประกอบดานท 4 96 11 จ านวน คารอยละของความคดเหนของผทรงคณวฒและผเชยวชาญตอ

องคประกอบและการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

101

(ญ)

สารบญภาพ

ภาพ หนา 1 กรอบแนวคดในการวจย 12 2 องคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษา

พยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม 98

บทท 1 บทน ำ

1.1 ควำมเปนมำและควำมส ำคญของปญหำ การจดการศกษาดานสขภาพส าหรบศตวรรษท 21 น น องคการอนามยโลกได

ก าหนดให ป ค.ศ.2010-2013 มการจดการศกษาแบบ Transformative Education เพอใหนกศกษา มความสามารถในศตวรรษท 21 ดงน น ทกษะแหงศตวรรษท 21 ไดกลายเปนยทธศาสตรทมความส าคญทหลายฝายรวมกนวจยเพอสรางรปแบบ และน าเสนอแนวปฏบตตอการเสรมสรางประสทธภาพของการจดการศกษาในศตวรรษท 21 (Mishra & Kereliik, 2015) เครอขายการเรยนรศตวรรษท 21 ไดระบวาระบบสงเสรมใหนกเรยนไดรอบรทกษะการเรยนรทส าคญในศตวรรษท 21 ไวดวยกน 5 ระบบ ไดแก มาตรฐานการเ รยนรในศตวรรษท 21(21st Century Standards), การประเมนผลทกษะการเรยนรในศตวรรษท 21 (Assessments of 21st Century Skills) หลกสตรและวธการสอนในศตวรรษท 21 (21st Century Curriculum and Instruction) การพฒนาวชาชพในศตวรรษท 21 (21st Century Professional Development) และบรรยากาศการเรยนรในศตวรรษท 21 (21st Century Learning Environments) (สวณ องวรากร , 2558) จากการเปลยนแปลงดงกลาว สงผลใหกระบวนการจดการเรยนรหลายดาน เชน ดานมาตรฐานการเรยนร การประเมนผลการเรยนรทตองไดมาตรฐานและมคณภาพเพมมากขน หลกสตรทใชในการจดการเรยนรตองเปนหลกสตรบรณาการเพอกระตนกระบวนการคด มการพฒนาวชาชพครเพอทจะน าไปสการสรางทกษะการเรยนร ใหเกดกบผเรยนอยางมคณภาพ รวมทงการพฒนาสภาพแวดลอมทเออตอการจดการเรยนรของคร (สวณ องวรากร, 2558) รวมทงแนวคดการประเมนผลจะเนนผลลพธและสมรรถนะเปนฐาน (Outcome-Base, Competency-Base evaluation) (ประสทธว ฒนาภา , 2557) แนวทางการปฏรปการจดการศกษาสาขาพยาบาลศาสตรเพอตอบสนองการปฏรประบบบรการสขภาพของประเทศไทยนน ทสอดคลองกบ National Leagues for Nursing (2002) ของประเทศสหรฐอเมรกาทไดน าเสนอวสยทศนของการจดการศกษาพยาบาลไว 6 ประการคอ 1) ตองมการเพมการผลตก าลงคนดานพยาบาลทมความรทางสหวทยาการ 2) การศกษาดานการพยาบาลตองเนนการสาธารณสขทใชชมชนเปนฐาน 3) ตองมการจดตงศนยพยาบาลชมชนเพมมากขน และมการพฒนาเปนตนแบบการฝกงานทางคลนกของนกศกษาพยาบาล 4) ตองมการพฒนาอาจารยของสถาบนการผลตพยาบาลเพอจะสามารถท าการสอนและวจยทเกยวของกบการพยาบาลและสขภาพโดยใชชมชนเปนฐาน 5) ตองมการวจยมากขนในดานการสงเสรมสขภาพและปองกนโรค

2

6) ตองมการก าหนดเปาหมายและมาตรการในการคดเลอก การผลตพยาบาล ครพยาบาล ผบรหารสถาบนการผลตพยาบาล โดยมความเสมอภาคระหวางเชอชาตและวฒนธรรม

สมรรถนะ คอ คณลกษณะทจ าเปนในการปฏบตงานของบคคล ไดแก ความร ทกษะ ความสามารถและคณลกษณะเชงพฤตกรรมทองคการตองการ หากบคคลนนมพฤตกรรมการท างานทองคการก าหนดกจะสามารถปฏบตงานใหส าเรจตามความตองการขององคการ และสามารถน าพาองคการใหบรรล เปาหมาย สมรรถนะหลกของพยาบาลวชาชพตามพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภพ.ศ. 2528 และทแกไขเพมเตมโดย พระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ(ฉบบท2) พ.ศ. 2540 ก าหนดใหบคคลซงไดขนทะเบยนและรบใบอนญาตเปน ผประกอบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภจากสภา การพยาบาล ซงสภาการพยาบาลไดก าหนดสมรรถนะหลกของผประกอบวชาชพการพยาบาลและผดงครรภชนหนง อนไดแก 1) การปฏบตการพยาบาลอยางมจรยธรรม ตามมาตรฐาน และกฎหมายวชาชพการพยาบาล และการผดงครรภและกฎหมายอนทเกยวของ 2)ปฏบตการผดงครรภอยางมจรยธรรม ตามมาตรฐาน และกฎหมายวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภและกฎหมายอน ทเกยวของ 3) สงเสรมสขภาพบคคล กลมคน และชมชน เพอใหเกดการเรยนรสามารถดแลสขภาพตนเองไดในภาวะปกตและภาวะเจบปวย และลดภาวะเสยงการเกดโรค และเกดความเจบปวย 4) ปองกนโรคและเสรมภมคมกนโรค เพอลดความเจบปวยจากโรคทสามารถปองกนได 5) ฟนฟสภาพบคคล กลมคน และชมชนทงดานรางกาย จตสงคม เพอใหสามารถด าเนนชวต ไดอยางเตมศกยภาพ 6) รกษาโรคเบองตน ตามขอบงคบของสภาการพยาบาล 7) สอนและใหการปรกษาบคคล ครอบครวกลมคน และชมชน เพอการมภาวะสขภาพทด 8) ตดตอสอสารกบบคคล ครอบครว กลมคน และชมชนไดอยางมประสทธภาพ 9) แสดงภาวะผน าและการบรหารจดการตนเอง และงานทรบผดชอบไดอยางเหมาะสม 10) ปฏบตการพยาบาลและการผดงครรภ ตามจรรยาบรรณวชาชพโดยค านงถงสทธมนษยชน 11) ตระหนกในความส าคญของการวจยตอ การพฒนาการพยาบาล และสขภาพ 12) ใชเทคโนโลยสารสนเทศ เพอสนบสนนการปฏบตการพยาบาล 13) พฒนาตนเองอยางตอเนอง เพอสรางคณคาในตนเอง และสมรรถนะในการปฏบตการพยาบาล และ 14) พฒนาวชาชพใหมความเจรญกาวหนา และมศกดศร (สภาการพยาบาล, 2540) นอกจากนควรครอบคลมสมรรถนะทส าคญของพยาบาลวชาชพ 12 ดานคอ 1) สมรรถนะ ดานบคลกภาพ 2) สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาล 3) สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม 4) สมรรถนะดานวชาการ 5) สมรรถนะดานการบรหาร 6) สมรรถนะดานภาวะผน า7) สมรรถนะดานทกษะเกยวกบมนษยและมวลชน 8) สมรรถนะดานการใชเทคโนโลย 9) สมรรถนะดานอนามยสงแวดลอม 10) สมรรถนะดานการวจย 11) สมรรถนะดานเศรษฐศาสตรสาธารณสข 12) สมรรถนะ

3

ดานกฎหมายและการมสวนรวมทางการเมอง (พนารตนวศวเทพนมต, 2550) ดงนนการพฒนาสมรรถนะพยาบาลเชงวชาชพและการจดการศกษาทางการพยาบาลซงเปนการจดการศกษาเฉพาะทางทจดขนตามความตองการและความช านาญของหนวยงานโดยเฉพาะ ตรงตามมาตรา 21 ในพระราชบญญตการศกษาแหงชาต พ.ศ. 2542 ท งนมงผลตบคลากรทางดานสาธารณสข ใหสามารถรองรบกบความตองการทางดานสขภาพทมอตราสงขน (สถาบนวจยระบบสาธารณสข ส านกนโยบายและแผนสาธารณสข 2540:21 และอ าพล จนดาวฒนะ,2540:32-34) นอกจากน สภาการพยาบาลและกองการพยาบาลไดก าหนดสมรรถนะและมาตรฐานการพยาบาลทส าคญ ของบณฑตพยาบาลศาสตร ในดานการพยาบาลอนามยชมชนใหสามารถพฒนาอนามยชมชน ในดานการประเมนชมชน การวางแผนพฒนาอนามยชมชน การด า เนนงานพฒนาอนามยชมชน และการประเมนผลการพฒนาอนามยชมชน (สภาการพยาบาล , 2549:3 และกองการพยาบาล ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข, 2544:52) สอดคลองกบแนวคดการปฏรประบบการดแลสขภาพทงในตางประเทศและในประเทศไทยมการปรบเปลยนจากการดแลทใชโรงพยาบาลทเปนศนยกลางจากเทคโนโลยขนสงและจากการดแลแบบเฉยบพลนมาเปนการสงเสรมสขภาพและ การปองกนความเจบปวยโดยใชชมชนเปนฐานโดยมจดมงหมายในการเขาถงประชาชนทมความหลากหลาย และพยาบาลมบทบาทส าคญในการสงเสรมสขภาพและปองกนโรค (National League for Nursing cited in Juhn et al., 1999:215-217) นอกจากนน ในศตวรรษท 21 ระบบการดแลสขภาพจะเคลอนจากสวนกลางไปสระดบภมภาคและทองถน การเปลยนแปลงนท าใหเกดความตองการแนวคดใหม เ กยวกบการอนามยชมชน ซงเทา ทผานมาองคกรทดแลสขภาพ ชมชนและสถาบนการศกษานนคอนขางจะท างานแยกออกจากกน แนวคดใหมส าหรบองคกรทดแลสขภาพ ชมชนและสถาบนการศกษาควรตองท างานรวมกนในการทจะปรบปรงสถานะสขภาพของชมชน และการจดการศกษาพยาบาลตองสามารถรวมชมชนเขาไปในหลกสตร โดยเฉพาะหลกสตรทเนนชมชนเปนฐาน การจดประสบการณโดยใชชมชนเปนฐานมจดเนนทการรวบรวมขอมลของประชากรกลมเปาหมาย การพฒนาความสมพนธกบชมชน การวางแผนและปฏบต รวมท ง การประเมนโครงการ ซงเปนการตอบสนองความตองการของชมชน (Baldwin, 1999:195-196)

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มหนาทหลกในการผลตบคลากรพยาบาล ทเปนก าลงส าคญของทมสขภาพ มเปาหมายเพอพฒนาคณภาพการศกษาวชาชพพยาบาลและ จดการศกษาใหสอดคลองกบความตองการของสงคม เพอพฒนาผเรยนใหมศกยภาพในการ น าความรความสามารถไปใชในการปฏบตการพยาบาล เพอดแลสขภาพของบคคล ครอบครว และชมชนทยดผปวยเปนศนยกลางในการดแล เปนการเตรยมบคลากรทางวชาชพ ทเรยกวา “พยาบาลวชาชพ” ซงตองเปนผทมความร ทกษะ มคณธรรม และจรยธรรม ในขณะเดยวกนกตองมการปรบ

4

บทบาทใหสอดรบกบการเปลยนแปลงของสงคมไทย และการเปลยนแปลงในระดบสากล ซงสอดคลองกบนโยบายของชาต (พ.ศ. 2557) ทใหความส าคญในการพฒนาคนอยางย งยน และจากแนวโนมการศกษาพยาบาล ไดใหความส าคญมากกบทกษะในศตวรรษท 21 ซงองคการยเนสโกไดแนะน าวาผเรยนควรมทกษะทครอบคลม 3 กลม ไดแก ทกษะพนฐาน คอ ทกษะทจ าเปนตอการด ารงชวต เชน อานออกเขยนได คดเลขเปน ทกษะเพอท างาน คอ ทกษะพนฐานในการท างานของทกอาชพ ไดแก เทคโนโลยสารสนเทศ การคดวเคราะห การคดสรางสรรค การท างานเปนทม และการสอสาร และทกษะเฉพาะอาชพ คอ ทกษะเบองตนของอาชพทสนใจ สอดคลองกบหลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑต ทเนนการปฏบตทเปนทกษะดานอาชพ ดงนน เมอจบการศกษาพยาบาลแลวนกศกษาพยาบาลจะมทกษะในศตวรรษท 21 สามารถปฏบตการพยาบาลไดอยางเทาทนสงคมทมการเปลยนแปลง (Trilling & Fadel, 2009) ส าหรบรายวชาการพยาบาลอนามยชมชน เปนวชาทวาดวยแนวคดและหลกการพยาบาลครอบครวและชมชน โดยเนนชมชนเปนฐาน (community-oriented) เปนการใหบรการดแลสขภาพแบบองครวมในระดบครอบครวและชมชนทงทมภาวะเสยงและทมปญหาสขภาพของครอบครวและชมชน โดยค านงถงความเปนปจเจกบคคล ดวยความเอออาทรบนพนฐานความเขาใจมนษย นอกจากจะตองมความรความสามารถดานการปฏบตพยาบาลแลว เคลนเบรก (Klainberg) เนนวา พยาบาลยงตองสามารถใชศาสตร ทกษะดานมนษยสมพนธ ทกษะดานการตดตอสอสารทเนนการท างานเปนทม และบคลากรหลากหลายวชา ชพ (Multidisciplinary team or Interdisciplinary approach) เพราะ เ ปนบรการสขภาพทมขอบเขตกวางขวาง ลกซง และซบซอน โดยใชกลวธตามหลกการสาธารณสขมลฐาน ทเนนการมสวนรวมของประชาชนในชมชนในทกขนตอนการด าเนนงานการพยาบาลอนามยชมชน รวมกบการเนนความร ความสามารถในการใหบรการดแลสขภาพทบาน ไดอยางเหมาะสมและมคณภาพ ความสอดคลองกบความตองการทแตกตางกนตามบรบทของชมชน (Klainberg, et al. 1998:129) วชาการพยาบาลอนามยชมชนมการจดการเรยนการสอนทงภาคทฤษฏ และภาคปฏบต ภาคทฤษฏ มการจดการเรยนการสอนในนกศกษาชนปทสามและนกศกษาชนปทส สวนภาคปฏบตมการฝกปฏบตงานอนามยชมชนท งในชมชนเขตเมองและชมชนเขตชนบท สงผลใหนกศกษาไดรบประสบการณ การเรยนรทงในภาคทฤษฎและภาคปฏบตอยางเพยงพอทจะสามารถปฏบตบทบาทพยาบาลอนามยชมชนได นอกจากนในการวเคราะหหลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑตทวประเทศ (กอบกล พนธ เจรญวรกล และคณะ , 2544) พบวาบณฑตสาขาพยาบาลศาสตรมทกษะ ในการปฏบตการพยาบาลเฉพาะดานการพยาบาลอนามยชมชนเกอบทกขออยในระดบทตองปรบปรง ยกเวนดานการวนจฉยชมชน ดานการรกษาโรคเบองตน ดานการประสานงานกบชมชน ดานการสงเสรมและการดแลสขภาพผปวยทบานมทกษะในการปฏบตพยาบาลอยในระดบพอใช

5

ดวยเหตนจงท าให ผวจยมความสนใจทจะศกษาพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล ผลการศกษาวจยจะชวยสะทอนใหเหนตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล ทงน คณะพยาบาลศาสตรมการก าหนดสมรรถนะของนกศกษาพยาบาลในแตละชนป แตยงไมมการก าหนดสมรรถนะรายวชา การวจยเรองการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน จงเปนการสรางตวบงชขนมาใหม ซงตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนมความส าคญและเกยวของตอการปฏบตงานของพยาบาลในชมชนโดยตรง เนองจากสมรรถนะชวยใหพยาบาลอนามยชมชนมความร ทกษะ ความสามารถตลอดจนพฤตกรรมทเหมาะสมกบงาน เพอปฏบตงานใหส าเรจตามความตองการขององคกรวชาชพอยางแทจรง ซงคาดวาหากพยาบาลมสมรรถนะในการพยาบาลอนามยชมชนในระดบสง ครอบครวและชมชนจะไดรบบรการทมคณภาพ ดงนนการพฒนาสมรรถนะในการพยาบาลอนามยชมชนใหแกนกศกษาพยาบาลจงเปนสงจ า เปน จะน าประโยชนมาสสถาบนการศกษาพยาบาล ในการบรหารปรบปรงเปลยนแปลงการเรยนการสอน การจดหลกสตร และนกศกษาเกดเจตคตในทางทดตอวชาชพการพยาบาล เพอใหนกศกษาพยาบาลประสบความส าเรจในการเรยนมากทสด

1.2 วตถประสงคของกำรวจย

1.2.1 เพอศกษาองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

1.2.2 เพอยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

1.3 ขอบเขตของกำรวจย 1.3.1 ประชากรและกลมตวอยาง การวจยครงน

ประชากรทใชในการวจย ไดแก อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชนในคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม และ พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชน ทปฏบตงานใน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล และสถานอนามยเฉลมพระเกยรตของรฐทสงกดกระทรวงสาธารณสข ในจงหวดนนทบร จงหวดสมทรปราการ และจงหวดสมทรสาคร รวมทงศนยบรการสาธารณสข ทสงกดส านกอนามย กรงเทพมหานคร ทเปนแหลงฝกภาคปฏบตของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

6

1.3.2 ตวแปรทศกษา ตวแปรทศกษาวจยครงนประกอบดวยตวแปรพนฐานและตวแปรศกษาดงน

1) ตวแปรพนฐาน คอ ตวแปรทเกยวกบสถานภาพสวนตวของผใหขอมล ไดแก เพศ อาย ต าแหนง ระดบการศกษา ประสบการณในการท างาน

2) ตวแปรศกษา คอ ตวแปรทเกยวของกบองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ซงไดจากการสรปผลการวเคราะหเอกสาร การวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ และการยนยนองคประกอบและและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนจากผทรงคณวฒและผเชยวชาญ

1.4 ระเบยบวธด ำเนนกำรวจย

การวจยครงนเปนการวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ (Exploratory Factor Analysis: EFA) กระบวนการวจยแบงออกเปน 3 ขนตอน ดงน

ขนตอนท 1 การก าหนดองคประกอบ และตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยศกษา และวเคราะหแนวคด ทฤษฎงานวจยเกยวของดวยวธการวเคราะหเนอหา (Content Analysis) ตลอดจนสมภาษณจากผเชยวชาญทมความรและประสบการณ ไดแก 1) อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชน 2) พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชน 3) พยาบาลเวชปฏบตชมชน เพอก าหนดองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ขนตอนท 2 การวเคราะหองคประกอบ และพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ประชากรทใชในการวจยครงน ไดแก อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชนในคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม และพยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชนทปฏบตงานใน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล และสถานอนามยเฉลมพระเกยรตของรฐ ทสงกดกระทรวงสาธารณสข รวมทงศนยบรการสาธารณสข ทสงกดส านกอนามย กรงเทพมหานคร ทเปนแหลงฝกภาคปฏบตของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

7

เครองมอทใชเปนแบบสอบถาม ผานการตรวจสอบคณภาพเครองมอการวจย โดยการตรวจสอบความตรง (Content Validity) ของแบบสอบถามความคดเหน โดยหาคาดชนความสอดคลองรายขอ ท เรยกวา IOC (Index of Item-Objective Congruence) น ามาปรบปรงแกไขเครองมอ และทดลองใชเครองมอ (Try Out) กบกลมตวอยางทไมใชกลมทใชวจย และน ามาวเคราะหหาคาความเทยง (Reliability) โดยวธหาคาสมประสทธแอลฟาของครอนบาค (Cronbach’s Alpha Coefficient)

การวเคราะหขอมลโดยใชเทคนคการวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ (Exploratory Factor Analysis) ดวยวธการสกดปจจยดวยเทคนค Principal Factor Analysis (PCA) และการหมนแกนแบบแวรแมกซ (varimax rotation) โดยใชคา factor loading ท 0.06 ขนไปเปนตวแปรทตองการและตองมการรวมกลมกนตงแต 3 ตวแปรขนไปจงจะก าหนดเปนองคประกอบใหม

ขนตอนท 3 การยนยนองคประกอบและพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ดวยวธการยนยนโดยการอางองผทรงคณวฒและผเชยวชาญ ไดแก หวหนาภาควชาการพยาบาลอนามยชมชน พยาบาลเวชปฏบตชมชน และแพทยเวชปฏบตชมชน จ านวน 5 คน โดยผวจยก าหนดกรอบการยนยนองคประกอบ 4 ดานคอ ความเหมาะสม (propriety standards) ความเปนไปได (feasibility standards) ความเปนประโยชน (utility standards) และความถกตองครอบคลม (accuracy standards)

1.4.1 เครองมอทใชในการวจย ในการศกษาวจยครงน ผวจยไดใชเครองมอในแตละขน ดงน ขนตอนท 1 การศกษาตวแปรองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล

อนามยชมชนของนกศกษา พยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยใช

การศกษาเอกสาร การวเคราะหเนอหา การสมภาษณผทรงคณวฒและผเชยวชาญ ไดแก ผทมความร

ผมสวนเกยวของหรอผมประสบการณ และความเชยวชาญโดยตรงในการพยาบาลอนามยชมชน

โดยใชแบบสมภาษณกงมโครงสราง (Semi-Structured Interview)

ขนตอนท 2 การวเคราะหองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษา พยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยใชแบบสอบถาม (Questionnaires) เพอวดระดบความคดเหนแบบลเคอรท (Likert Scale) ไปสอบถามความคดเหนของกลมเปาหมาย น าผลทไดมาวเคราะห ดงน วเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ(Exploratory Factor Analysis) ดวยวธการสกดปจจยดวยเทคนค Principal Factor Analysis (PCA)

8

และการหมนแกนแบบแวรแมกซ (varimax rotation) โดยใชคา factor loading ท 0.06 ขนไปเปนตวแปรทตองการและตองมการรวมกลมกนตงแต 3 ตวแปรขนไปจงจะก าหนดเปนองคประกอบใหม ขนตอนท 3 การยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยใชแบบสมภาษณกงโครงสราง(Semi-Structured Interview)ในการยนย นองคประกอบจากผ ทรงคณวฒและผเชยวชาญไดแก ผทมความร ผมสวนเกยวของหรอผมประสบการณ และความเชยวชาญโดยตรงในดานการพยาบาลอนามยชมชน 1.5 นยำมศพทเฉพำะ

1.5.1 ตวบงช หมายถง สงทแสดงสภาวะหรอชสถานการณทเกดขนหรอเปลยนแปลงไปโดยอาศยทรพยากรทมอยอยางจ ากด ซงตวบงชสามารถวนจฉย และชวยชบทบาท หนาท รวมทงปญหาอปสรรคของการด าเนนงานตามองคประกอบตางๆ ของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน

1.5.2 สมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน หมายถง ความร ทกษะ และความสามารถในการใชกระบวนการพยาบาลในการใหบรการทง 4 มต คอ การสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การรกษาพยาบาล และการฟนฟสภาพ แกบคคล ครอบครว และชมชน โดยมแนวคดและหลกการพยาบาลครอบครวและชมชน โดยเนนชมชนเปนฐาน (community-oriented) เปนการใหบรการดแลสขภาพแบบองครวมในระดบครอบครวและชมชนทงทมภาวะเสยงและทมปญหาสขภาพ โดยค านงถงความเปนปจเจกบคคล ดวยความเอออาทรบนพนฐานความเขาใจมนษย เพอใหประชาชนมสขภาพด สามารถดแลตนเอง ครอบครว และชมชนไดอยางเหมาะสม โดยประกอบดวย

1) สมรรถนะดานการสาธารณสขมลฐาน โดยใชแนวคดนายแพทยอมร

นนทสต โดยมสาระส าคญวา การสาธารณสขมลฐาน เปนกลวธทางการสาธารณสขทพฒนาขนเพอสนบสนนการบรการสาธารณสขของรฐ โดยใหความส าคญในการด าเนนงานระดบต าบลและหมบาน ดวยการผสมผสานการรกษาพยาบาล การสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค และการฟนฟทประชาชนด าเนนการ ซงประชาชนจะตองมสวนรวมในการวางแผนการด าเนนงานและการประเมนผล โดยไดรบการสนบสนนจากภาครฐในดานวชาการ ขอมลขาวสาร การใหการศกษาฝกอบรมและระบบสงตอผปวย โดยอาศยทรพยากรทมอยในชมชนเปนหลก เพอใหประชาชนสามารถแกไขปญหาดวยตนเองและพงตนเองได

9

2) สมรรถนะดานกระบวนการด าเนนงานอนามยชมชน โดยอาศยแนวคดของ

Hitchcock, Schubert & Thomas (2003) สรปไดวา ขนตอนของกระบวนการด าเนนงานอนามยชมชนโดยทวไปม 5 ขนตอน คอ การประเมนชมชน (community assessment) การวนจฉยปญหาการอนามยชมชน (community diagnosis) การวางแผนเพอแกไขปญหาชมชน (community planning) การปฏบตตามแผนงานการอนามยชมชน (community implementation) การประเมนผลการด าเนนงานการอนามยชมชน (community evaluation) โดยใชชมชนเปนศนยกลางและการมสวนรวมในชมชน และมภาครฐคอยชวยเหลออ านวยความสะดวก

3) สมรรถนะดานการใหค าปรกษาดานการดแลบคคล ครอบครวและชมชน

(Consultation) ผวจยใชแนวคดสมรรถนะผปฏบตการพยาบาลขนสง สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน ของสภาการพยาบาล (2552) โดยพยาบาลตองมความสามารถในการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชน โดยใชหลกการสรางหนสวนกบประชาชนทอาศยอยในชมชน องคกร หนวยงานทเกยวของ และสหวชาชพ ในการศกษาขอมลบคคล ครอบครว กลมคน ชมชน การวเคราะหปญหาสขภาพและศกยภาพของชมชน การวางแผนและการออกแบบ การปฏบตและการ ประเมนผลกจกรรมการดแลสขภาพและการบรการสขภาพตามความตองการดานสขภาพ รวมทงศกยภาพของชมชน

4) สมรรถนะดานการสรางเสรมสขภาพ ตามกฏบตรออตตาวา (Ottawa Charter) ป ร ะ กอบด ว ย 1) ก า รส ร า งน โ ยบ า ยส า ธ า รณะ เพ อ ส ข ภ าพ ( Healthy Public Policy) 2) การสรางสงแวดลอมทเออตอสขภาพ (Healthy Environment) 3) การสรางเสรมความเขมแขงชมชน / กระบวนการชมชน (Community Strengthening) 4) การพฒนาทกษะสวนบคคลให สามารถปรบพฤตกรรมเพอการสรางสขภาพ (Personal Skill Development) 5) การปรบเปลยนระบบบรการการแพทย และสาธารณสข ใหเปนไปในลกษณะผสมผสาน และองครวม (Health Service System Re-orientation)

5) สมรรถนะดานการเสรมสรางพลงอ านาจ ผ วจ ยใชแนวคดสมรรถนะ

ผปฏบตการพยาบาลขนสง สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน ของสภาการพยาบาล (2552) โดยพยาบาลตองมความสามารถในการเสรมสรางพลงอ านาจ (Empowering) การสอน (Educating) การฝก (Coaching) การเปนพเลยงในการปฏบต (Mentoring) โดยเนนการสรางชมชนเขมแขง

10

โดยมหลกการใหประชาชนรวมกนแกไขปญหา มเปาหมาย เอออาทร การตดสนใจรวมกน อยางมอสระ มเครอขาย มกระบวนการพฒนาศกยภาพแกนน า

6) สมรรถนะดานความสามารถในการเปนผน าการเปลยนแปลง (Change Agent)

ผวจยใชแนวคดสมรรถนะผปฏบตการพยาบาลขนสง สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน ของสภาการพยาบาล (2552) โดยพยาบาลตอง 1) น าการด าเนนการใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยเรอรง ผสงอาย ผพการ มารดาทารก และผปวยระยะสดทายเพอพฒนาใหเกดการบรการทมคณภาพและคมคา 2) น าการเปลยนแปลงเพอพฒนาการปฏบตการพยาบาลในกลมสขภาพด กลมเสยง ผปวยเรอรง ผสงอาย ผพการ มารดาทารกและผปวยระยะสดทาย ใหมคณภาพและคมคา 3) พฒนาแนวปฏบตนวตกรรม รปแบบ วธการและเครองมอในการใหบรการสขภาพ โดยใชกระบวนการทบทวนการปฏบตงาน บทเรยน ผลการวจย ผลการวเคราะหและประเมนการด าเนนงานทผานมา เพอวเคราะหและหาแนวทางปรบปรงใหการท างานอยางสม าเสมอและตอเนอง 4) สรางแผนงานหรอโครงการตาง ๆ เพอประกนคณภาพในการดแลผปวยครอบคลมทก กลมเปาหมาย

7) สมรรถนะดานสขภาพพอเพยง โดยอาศยหลกการปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

ซงประกอบดวย 1) การยดทางสายกลาง 2) การมความสมดลพอด 3) การรจกพอประมาณ 4) การมเหตผล 5) การมระบบภมคมกน 6) การรเทาทนโลก 7) การมคณธรรม จรยธรรม

8) สมรรถนะดานการใชหลกฐานเชงประจกษ ผ วจ ยใชแนวคดสมรรถนะ

ผปฏบตการพยาบาลขนสง สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน ของสภาการพยาบาล (2552) โดยพยาบาลตองมความสามารถในการใชหลกฐานเช งประจกษ (Evidence-Based Practice) 1) ตดตาม รวบรวม ผลการวจยหรอหลกฐานเชงประจกษทางการพยาบาลชมชนและทเกยวของกบการกลมเปาหมายเฉพาะอยางตอเนอง 2) ใชหลกฐานเชงประจกษทเปนปจจบนในการพฒนาคณภาพการพยาบาล 3) เผยแพรแนวปฏบตการพยาบาลทมาจากหลกฐานเชงประจกษเพอใหเกดการแลกเปลยนเรยนร ระหวางผปฏบตหรอผเชยวชาญ 4) น าหลกการจดการความรมาใชรวมกบกระบวนการพฒนาคณภาพตามหลกฐานเชงประจกษ และภมปญญาทองถน โดยเนนการม สวนรวมของผมประสบการณหรอผเชยวชาญ 5) วเคราะหและประเมนผลทไดรบจากการปฏบตตามหลกฐานเชงประจกษตลอดจน ภมปญญา เพอเปนแนวทางในการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง

11

1.6 ประโยชนทไดรบจำกกำรวจย ภายหลงสนสดการวจยผบรหารของคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามไดน า

องคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษา พยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ไปประยกตใชในการก าหนดนโยบายและกรอบทศทาง การบรหาร การจดท าแผนยทธศาสตร แผนการพฒนาทรพยากรบคคลและสงสนบสนน การจดการเรยนการสอน การบรการวชาการ ตลอดจนการพฒนานกศกษา เพอสรางเสรมสมรรถนะ ดานการพยาบาลอนามยชมชนใหกบนกศกษาพยาบาลเพอใหนกศกษาพยาบาลประสบความส าเรจในการเรยน

12

1.7 กรอบแนวคดกำรวจย

ภาพท 1 กรอบแนวคดในการวจย

วธการวเคราะหเนอหาจากแนวคด ทฤษฏ ทเกยวของกบสมรรถนะและการพยาบาลอนามยชมชน

สมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม 1. สมรรถนะดานการสาธารณสขมลฐาน 2. สมรรถนะดานกระบวนการด าเนนงานอนามยชมชน

3. สมรรถนะดานการใหค าปรกษาดานการดแลบคคลครอบครวและชมชน 4. สมรรถนะดานการสรางเสรมสขภาพ

5. สมรรถนะดานการเสรมสรางพลงอ านาจ

6. สมรรถนะดานความสามารถในการเปนผน าการเปลยนแปลง

7. สมรรถนะดานสขภาพพอเพยง โดยอาศยหลกการปรชญาเศรษฐกจพอเพยง 8. สมรรถนะดานการใชหลกฐานเชงประจกษ

- สมรรถนะของพยาบาลวชาชพของสภาการพยาบาล(2552) - สมรรถนะของพยาบาลปฏบตการขนสง สาขาเวชปฏบตชมชนของสภาการพยาบาล (2553) - สมรรถนะการพยาบาลเฉพาะทาง สาขาพยาบาลเวชปฏบตครอบครว - ส ม ร ร ถน ะ ด า น ก า รบรหารการพยาบาลชมชน

องคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

สมภาษณจากผเชยวชาญทมความรและประสบการณ ไดแก 1) อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชน 2) พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชน 3) พยาบาลเวชปฏบตชมชน จ านวน 7 ทาน

บทท 2 การทบทวนวรรณกรรม

การวจยครงนศกษา “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ผวจยไดศกษาแนวคด ทฤษฏและงานวจยทเกยวของเพอมาประยกตใชแนวทางในการสรางกรอบแนวคดในการวจย ดงตอไปน

2.1 การศกษาการพยาบาลอนามยชมชน 2.1.1 แนวคดการจดการศกษาการพยาบาลส าหรบศตวรรษท 21 2.1.2 การจดการการศกษาการพยาบาลอนามยชมชน

2.2 การศกษาสมรรถนะของพยาบาลวชาชพ 2.2.1 แนวคดเกยวกบสมรรถนะ 2.2.2 การประเมนสมรรถนะ (Competency Assessment) 2.2.3 รปแบบของสมรรถนะในการท างาน 2.2.4 สมรรถนะของพยาบาลวชาชพของสภาการพยาบาล (2552) 2.2.5 สมรรถนะของพยาบาลปฏบตการขนสง สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน

ของสภาการพยาบาล (2553) 2.2.6 สมรรถนะการพยาบาลเฉพาะทาง สาขาพยาบาลเวชปฏบตครอบครว 2.2.7 สมรรถนะดานการบรหารการพยาบาลชมชน

2.3 การศกษางานวจยทเกยวของ 2.1 การศกษาการพยาบาลอนามยชมชน

2.1.1 แนวคดการจดการศกษาการพยาบาลส าหรบศตวรรษท 21 ปจจบนมสถาบนการศกษาพยาบาลทจดการศกษาระดบปรญญาตร จ านวน

83 สถาบน โดยในปการศกษา 2556 รบนกศกษาใหมจ านวน 9,485 คน โดยวทยาลยในสงกดสถาบนพระบรมราชชนกรบนกศกษาจ านวนมากทสด คดเปนรอยละ 36 มการศกษาสถานการณการจดการศกษาพยาบาลส าหรบศตวรรษท 21 ของสถาบนการศกษาพยาบาล พบวา สถาบนตาง ๆ มการบรหารองคกรทแตกตางกนแตทกสถาบนปฏบตตามมาตรฐานการจดการศกษาระดบอดมศกษาทประกาศโดยกระทรวงศกษาธการ โดยสถาบนในสงกดสถาบนพระบรมราชชนกสวนใหญมความพอเพยงของงบประมาณในดานการจดการศกษาในทกดาน อาทเชน การจดการ

14

ศกษาวชาชพสขภาพเพอการเปนผน าในประชาคมอาเซยน (ก าจร ตตยกว, 2557) การจดการศกษาในวชาชพดานสขภาพในปจจบนควรมงเนนทการพฒนาคนสสงคมการเรยนรตลอดชวตอยางย งยน เสรมสรางศกยภาพในการแขงขนระดบสากล โดยใชหลกสตรทไดการรบรองในระดบอาเซยน หรอระดบโลกเพอใหเกดทกษะแหงศตวรรษท 21 ทกษะแหงศตวรรษท 21 ทส าคญไดแก 7 Cs skill of 21st Century Learning ไดแก

1) เรยนรแนวคดและลกษณะสงคมไทยอยางวเคราะหวจารณ (Critical thinking and problem solving)

2) เขาใจวฒนธรรมอาเซยนและวฒนธรรมตะวนตกในเรองทมาและผลกระทบ (Creativity and innovation)

3) รจกตนเองพรอมมองเหนคณคาทแทของสงของและนวตกรรม (Collaboration, Teamwork and Leader)

4) เขมแขงในจรยธรรมความรบผดชอบและความดความงามของสงคมไทยและอาเซยน (Cross-culture understanding)

5) ตามทนกระบวนการผลตใหมและสามารถผลตผลตภณฑใหม ๆ เองไดอยางกวางขวาง (Communications, Information and Literacy)

6) เขาใจคนอนและรวธน าการเปลยนแปลงรวมกน (Computing and It Literacy) 7) ออกแบบและรวมพฒนาทศทางของสงคมทเหมาะสมได (Career and Learning

self-reliance) การจดการศกษาดานสขภาพส าหรบศตวรรษท 21: จากแนวคดสการปฏบต (ประสทธ

วฒนาภา, 2557) การจดการศกษาดานสขภาพส าหรบศตวรรษท 21 มงเนนใหม Transformative Education ตามขอเสนอแนะขององคการอนามยโลกเพอใหผเรยนมทกษะแหงศตวรรษท 21 ซ งทฤษฎหรอหลกการของ Transformative education มหลากหลายมมมอง โดยเนนให ม การปรบเปลยนมมมองของเรองราวตาง ๆ โดยเฉพาะมตดานจตวทยา ดานความเชอ และ ดานพฤตกรรม องคการอนามยโลกไดขอสรปส าหรบเปนแนวทางในการจดการศกษาดานสขภาพ โดยวตถประสงคและหลกสตรควรตองพจารณาในประเดนทส าคญ ดงน

1) การจดการศกษาดานสขภาพควรตองเชอมโยงกบหนวยงานทใหบรการ และระบบการใหบรการดานสขภาพของประเทศ

2) การก าหนดลกษณะทพงประสงคของบณฑตดานสขภาพ ควรตองไดรบ ความคดเหนจากผรบผดชอบหรอมสวนรวมในระบบสขภาพของประเทศ

15

3) หลกสตรตองมการประสานของหลกสตรท งในแนวราบและแนวดง รวมท งเชอมโยงวชาพนฐานกบวชาทางคลนก

4) ควรมการพฒนาอาจารยทสอนการศกษาดานสขภาพใหเขาใจระบบสขภาพของประเทศ

5) การก าหนดวตถประสงคของหลกสตร ตองมนใจวาบณฑตมความรบผดชอบ (Accountability) ตอสงคมและชมชน รวมทงใหบรการดวยความยนด สมครใจ และดวยสมรรถนะ (Competency) ทเหมาะสมและเพยงพอ

6) สาระในแตละหลกสตรควรมบางสวนทมการเรยนรรวมกนระหวางนกศกษาของแตละวชาชพ ซงจะสอดคลองกบลกษณะการท างานจรง

7) หลกสตรตองไดมาตรฐาน โดยมระบบรบรองหรอประกนคณภาพ 8) บคลากรดานสขภาพควรตองไดรบการพฒนาทกษะและความรดานวชาชพ

อยางตอเนอง โดยมระบบรองรบ 9) หลกสตรควรครอบคลมทกษะแหงศตวรรษท 21 นอกจากนวธการจดการเรยน

การสอนควรยดหลกการ “สอนใหนอยลง แตใหเรยนรใหมากขน (Teach less, Learn more)” โดยรปแบบหรอวธการทหลากหลาย ไดแก

9.1) การเรยนรจากสถานการณจรง (Authentic learning) 9.2) การสงเสรมใหใชการสรางแรงจงใจภายในเพอใหเกดการเรยนรทดมากขน

(Internal motivation) 9.3) การเรยนรในระดบกระบวนทศน (Mental model building) 9.4) การเรยนรเปนกลมยอย (Social learning) 9.5) การเรยนรแบบใชเทคโนโลยชวยสอน (Technology-assisted learning) 9.6) เรยนรโดยการปฏบต (Learning by Doing)

2.1.2 การจดการการศกษาการพยาบาลอนามยชมชน หลกการศกษาทางการพยาบาล เปนหลกสตรในระดบอดมศกษาเพอสรางคณภาพ

ของผประกอบวชาชพการพยาบาล โดยมหลกสตรปรญญาตร หรอหลกสตรทต ากวาปรญญาตร แลวศกษาตอในระดบปรญญาดวยหลกสตรตอเนอง จงจ าเปนตองแสวงหารปแบบในการจดการเรยนการสอนทเหมาะสม เพอใหผส าเรจการรกษามคณภาพและมทกษะทพงประสงค ไดแก ทกษะดานการปฏบตการพยาบาล ทกษะดานวชาการ ทกษะดานการบรหาร ทกษะดานการวจย ทกษะเกยวกบมนษยและมวลชน ทกษะการมสวนรวมทางการเมองและการปกครอง การม

16

คณธรรมจรยธรรม ทกษะดานการใชเทคโนโลย ทกษะดานภาวะผน าและทกษะดานการอนรกษสงแวดลอม (กาญจนา สนตพพฒนชยและคณะ, 2544 อางถงใน สภาการพยาบาล, 2550 เขาถงเมอวนท 21 มนาคม 2562 จากhttp://www.tnc.or.th/index/php) ซงการจดการเรยนการสอนลกษณะทส าคญ 2 ประการ คอ

1) การจดการเรยนการสอนทเนนชมชน มหลกปฏบตดงน (มยร ศรปณย โสแซนสก, 2531 : 12)

1.1) ใชกระบวนการแกปญหา (กระบวนการพยาบาล) 1.2) ใหผเรยนมสวนรวมในการจดการเรยนการสอน 1.3) ใชเครองมอทเหมาะสมในการประเมนผเรยน ประสทธภาพการสอน

ความรและทกษะของผเรยน 1.4) ใชแหลงฝกการปฏบตตามสถานทตางๆ ในทกระดบของสถานบรการ

ทางสขภาพ 1.5) ใชผเรยนเปนศนยกลาง (Learner Centered) สนบสนนใหผเรยนศกษา

ดวยตนเอง และมนสยในการหาความรใสตวตลอดชวต (Life Long Education) 1.6) ใชการเรยนการสอนทเนนสมรรถนะ (Competency Based Methodology)

รากฐานของเนอหาวชาทเรยนจะตองเปนงานพยาบาล (Nursing Task) ทวเคราะหมาไดเปนทกษะและความรทพงมเมอส าเรจการศกษา

1.7) ใชขอมลทางการวจยและการประเมนผลประกอบการจดการเรยน การสอน

2) การจดการเรยนการสอนทมงเสรมสรางความสามารถในการคด การแกปญหาและการเรยนดวยตนเองเปนส าคญ (พวงรตน บญญานรกษ, 2544) โดยทผสอนเปนผชวยเหลอแนะน า ชแนะแนวทางเปนทปรกษาทางวชาการแกผเรยน เปนการเสรมสรางความเปนอสระในการเรยนร ซงรปแบบการจดการเรยนการสอนตองปรบเปลยนไป ไดแก

2.1) ใหผ เ รยนศกษาดวยตนเองมาก ขน โดยการสรางศนยการ เ รยน แบบเบดเสรจเพอใหผเรยนไดเรยนดวยตนเองไดมากทสด ใชเทคโนโลยททนสมยเขามาชวยสรางสอการศกษารปแบบตางๆ มากขน เชน ชดการเรยน คอมพวเตอรชวยสอน

2.2) ปรบเปลยนกลว ธการสอน จากการบรรยายในช น เ รยนไปเ ปน การใชสถานการณจ าลอง เกมส การประชมปรกษาหารอ และการใชสถานการณในการสอนใหมากขน กศโลบายดานการเรยนการสอนจะพฒนาขนเปนล าดบ ผสอนจ าเปนตองเตรยมตนเองในเรองกลวธการสอนใหมากเทากบการเตรยมเนอหาสาร

17

ลกษณะการจดการเรยนการสอนทางการพยาบาล การจดการเรยนการสอนทางการพยาบาล ประกอบดวย 2 สวนทส าคญ คอ การจดการ

เรยนการสอนภาคทฤษฏและภาคปฏบต (สมคด รกษาสตย, ประนอม โอทกานนท, 2525 และประนอม โอทกานนท, 2543)

1) การจดการเรยนการสอนภาคทฤษฏ มงใหความรดานเนอหาวชาการ เปนการเตรยมผ เรยนใหมความรอบร และพฒนาทกษะท ง 3 ดาน คอ พทธพสย จตพสย และทกษะพสย เพอใหนกศกษามความสามารถพอสมควรทจะไปฝกหดใหการพยาบาลผปวยได

2) การจดการเรยนการสอนภาคปฏบต หรอการเรยนการสอนในคลนกและชมชน นบเปนหวใจของการศกษาพยาบาล เพอใหโอกาสผเรยนไดน าความรทางทฤษฏมาฝกปฏบต กบผรบบรการ ในสถานการณจรงทงในเหตการณปกต และฉกเฉน (กลยา ตนตผลาชวะ, 2524) ซงการฝกปฏบตงานในคลนก ในการฝกภาคปฏบตพยาบาลนนมความหมายกวาง ทรวมท ง หอผปวยใน หอผปวยนอก สถานบรการสขภาพและองคกรทางสงคมในชมชนดวย (Jansen, 1952) โดยมจดประสงคของการฝกภาคปฏบต 2 ประการคอ (กลยา ตนตผลาชวะ , 2532) เพอเปน การพฒนาทกษะทางปญญาอนเปนการพฒนาการคดเปน ทกษะการตดสนใจ ทกษะการสอน หลกการและการปฏบตแหงสขภาพ และทกษะการสรางสมพนธภาพ สวนจดประสงคประการหลง คอ เพอสรางเสรมความรและพฤตกรรมวชาชพดวยการประยกตใชความร และเรยนรจากประสบการณจรง และฝกพฤตกรรมทางวชาชพอนดงาม ทงดานการพด กรยาและการประพฤตตว ดงนน การฝกปฏบตการพยาบาลเปนสวนของการศกษาทส าคญซงจะตองเนนถงสงตอไปน คอ

2.1) การท าเปน หมายถง การเปนพยาบาลทสามารถปฏบตการพยาบาลอยางช านาญการรเปน หมายถง การรทจะเปนพยาบาลทด เปนผปฏบตทถกตองรขอบเขตหนาท และความรบผดชอบของพยาบาล มระเบยบ มวนย และรจรรยาบรรณของวชาชพ

2.2) การคดเปน หมายถง การคดอยางมเหตผลตงอยบนพนฐานและหลกการ ทางทฤษฏ มความคดตามระบบของกระบวนการพยาบาล ซงเปนผลสบเนองมาจากการพฒนาทกษะทางปญญา และทกษะการตดสนใจ โดยการกระตนใหนกศกษาพยาบาลสามารถใชความรทไดเรยนมา และทมอยผนวกกบปญหา และขอมลทพบในสภาพแวดลอมทอยขณะฝกปฏบตในการแกไขปญหา และก าหนดการพยาบาลทจะใหผปวยในขณะนน อนงการพฒนาความคดดวยตนเอง การทใหผเรยนไดฝกคดอยางสม าเสมอจะท าใหผเรยนประพฤตปฏบตเปนประจ าจนถายทอดเปนนสย ซงโดยแทจรงแลวคนเราทกคนจะมแรงผลกดนแหงการเรยนรอยในตวเอง นอกจากนน การพฒนาทกษะในการตดสนใจโดยการใชกระบวนการพยาบาลเปนแนวทางหนงของการฝกหด

18

การตดสนใจอยางมเหตผล มการทบทวน ทดลองแกซ าไปซ ามาเปนกระบวนการพยาบาลทท าใหไดรบการฝก และเรยนรถงการตดสนใจหาทางเลอก ทางแกไขปญหาอยางสมเหตสมผล

2.3) การจดการเรยนการสอนภาคปฏบตเปนกลมยอยจะสามารถใชวธการแกปญหาเพอพฒนาความสามารถดานการท าเปน การรเปนและการคดเปนได ซงนกศกษาควรฝกการประเมนผลตนเอง

2.4) การจดการเรยนการสอนเนนทปฏสมพนธระหวางผเรยน ผสอน เพอสรางรปแบบปฏสมพนธทางสงคม ในระบบการจดการศกษาทเอออ านวยตอการพฒนาการเรยนรทง 3 มต คอ ความร สตปญญา ทกษะและเจตคต

2.5) การจดการเรยนการสอนเนนการมสวนรวมของผเรยน ตลอดจนกระบวนการจดการศกษาเพอตอบสนองพฒนาการดานการเรยนรรายบคคลทเหมาะสม และสรางความรความสามารถทสมบรณ

ลกษณะการจดการเรยนการสอนทางการพยาบาลอนามยชมชนของคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ไดมการจดการเรยนการสอนทางการพยาบาลอนามยชมชนท งภาคทฤษฏและภาคปฏบต โดยมงเนนการสรางทกษะทส าคญดงตอไปน

ทกษะพนฐานทางการพยาบาลอนามยชมชน โดยมงเนนการจดการเรยนการสอนเพอใหผเรยนมทกษะพนฐานทางการพยาบาลอนามยชมชนทส าคญ ไดแก

1) ทกษะการใหบรการแกบคคล ครอบครว และชมชนโดยเนนการบรการสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค

2) ทกษะการใหความรและค าแนะน าเกยวกบสขภาพอนามย 3) ทกษะการบรหารและจดการ 4) ทกษะการท างานเปนทม 5) ทกษะการเปนผน า 6) ทกษะการเปนทปรกษาและใหค าแนะน า 7) ทกษะการใชกระบวนการการพยาบาลในการดแลสขภาพแกชมชน 8) ทกษะการสรางการมสวนรวมของชมชนในการดแลสขภาพ 9) ทกษะการพทกษผลประโยชนของประชาชน 10) ทกษะการค านงถงคณธรรมและจรยธรรมในการดแลสขภาพ

19

ทกษะการใหบรการในสถานบรการสาธารณสขของรฐในชมชน โดยมงเนนการจดการเรยนการสอนเพอใหผเรยนมทกษะในการใหบรการในสถานบรการสาธารณสข ไดแก

1) ทกษะการใหบรการในสถานบรการสาธารณสขของรฐ ไดแก - ศนยสขภาพชมชน/หนวยบรการสาธารณสขมลฐาน - โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล/สถานอนามย/ศนยบรการสาธารณสข - โรงพยาบาลชมชน/โรงพยาบาลทวไป/โรงพยาบาลศนย

2) ทกษะการใหบรการในสถานบรการสาธารณสขในชมชน - ชมชนเมอง - ชมชนชนบท

ทกษะการประยกตใชกระบวนการพยาบาลอนามยชมชน (Community Health Nursing Process) โดยมงเนนการจดการเรยนการสอนเพอใหผเรยนมทกษะในการใชกระบวนการพยาบาลอนามยชมชน 5 ขนตอน ไดแก 1) ทกษะการประเมนชมชน (Community Assessment Skill) 2) ทกษะการวนจฉยปญหาอนามยชมชน (Community Diagnosis Skill) 3) ทกษะการวางแผนแกไขปญหาอนามยชมชน (Community Planning Skill) 4) ทกษะการด าเนนงานอนามยชมชน (Community Implementation Skill) 5) ทกษะการประเมนงานอนามยชมชน (Community Evaluation Skill) 2.2 การศกษาสมรรถนะของพยาบาลวชาชพ

2.2.1 แนวคดเกยวกบสมรรถนะ David C. McClelland (1970) ไดใหค าจ ากดความไววา “สมรรถนะ หมาย ถง

คณลกษณะ ทซอนอยภายในตวบคคล ซงคณลกษณะเหลานจะเปนตวผลกดนใหบคคลสามารถสรางผลการ ปฏบตงานในงานทตนรบผดชอบใหสงกวา หรอเหนอกวาเกณฑ/เปาหมายทก าหนดไว

Boyatzis (1982) กลาววา “สมรรถนะ หมายถง คณลกษณะพนฐาน (Underlying Characteristic) ของบคคล ไดแก แรงจงใจ (Motive) อปนสย (Trait) ทกษะ (Skill) จนตภาพสวนตน (Self-Image) หรอบทบาททางสงคม (Social Role) หรอองคความร (Body of Knowledge) ซงบคคล จ าเปนตองใชในการปฏบตงานเพอใหไดผลงานสงกวา/เหนอกวาเกณฑเปาหมายทก าหนดไว

Boam and Sparrow (1992) กลาววา “สมรรถนะ หมายถง กลมของคณลกษณะ เชงพฤตกรรมทบคคลจ าเปนตองมในการปฏบตงานในต าแหนงหนงๆ เพอใหการปฏบตงานใน หนาทความรบผดชอบประสบความส าเรจ

20

Spencer and Spencer (1993) กลาววา “สมรรถนะ หมายถง คณลกษณะพนฐาน (Underlying Characteristic) ทมอยภายในตวบคคลไดแก แรงจงใจ (Motive) อปนสย (Trait) อตตมโนทศน (Self-Concept) ความร (Knowledge) และทกษะ (Skill) ซงคณลกษณะเหลาน จะเปนตวผลกดนหรอมความสมพนธเชงเหตผล (Causal Relationship) ใหบคคลสามารถ ปฏบตงานตามหนาทความรบผดชอบ หรอสถานการณตางๆ ไดอยางมประสทธภาพและ/หรอ สงกวาเกณฑอางอง (Criterion – Reference) หรอเปาหมายทก าหนดไว

Arnauld de Nadaillac (2003) ไดใหค าจ ากดความไววาสมรรถนะนนเปนสงทตองลง มอปฏบตและท าใหเกดขน กลาวคอความสามารถทใชเพอใหเกดการบรรลผลและวตถประสงค ตางๆ ซงเปนตวขบเคลอนทท าใหเกดความร (Knowledge) การเรยนรทกษะ (Know-how) และเจตคต/ลกษณะนสยหรอบคลกภาพตางๆ (Attitude) ทชวยใหสามารถเผชญและแกไข สถานการณหรอปญหาตางๆ ทเกดขนไดจรง

David D. Dubois, William J. Rothwell (2004) ก ล า ว ว า ส ม ร ร ถน ะ หม า ย ถ ง “คณลกษณะททกคนมและใชไดอยางเหมาะสม เพอผลกดนใหผลการปฏบตงานบรรล ตาม เปาหมาย ซงคณลกษณะเหลานไดแก ความร ทกษะ บคลกภาพ แรงจงใจทางสงคมลกษณะ นสยสวนบคคล ตลอดจนรปแบบความคดและวธการคด ความรสกและการกระท า”

เดชา เดชะวฒนไพศาล (2543) กลาววา “สมรรถนะ หมายถง ทกษะ ความรและ ความสามารถ หรอพฤตกรรมของบคลากร ทจ าเปนในการปฏบตงานใดงานหนง กลาวคอ ในการท างานหนงๆ เราตองรอะไร เมอมความรหรอขอมลแลวเราตองรวาจะท างานนน ๆ อยางไร และเราควรมพฤตกรรมหรอคณลกษณะเฉพาะอยางไรจงจะท างานไดอยางประสบความส าเรจ ซงสงเหลานจะชวยใหองคกรทราบวาคณสมบตหรอคณลกษณะทดในการท างานของบคลากร ในองคกร (Superior Performer) นนเปนอยางไร

อกฤษณ กาญจนเกต (2543) กลาววา “สมรรถนะ หมายถง ความสามารถ ความช านาญดานตาง ๆ ซงเปนองคประกอบทส าคญทท าใหบคคลสามารถกระท าการหรองดเวนการ กระท าในกจการใด ๆ ใหประสบความส าเรจหรอลมเหลว ซงความสามารถเหลานไดมาจากการ เรยนร ประสบการณ การฝกฝน และการปฏบตจนเปนนสย

ณรงควทย แสนทอง (2545) กลาววา “สมรรถนะ หมายถง ความร ความสามารถ ทกษะ และแรงจงใจทมความสมพนธและสงผลกระทบตอความส าเรจของเปาหมายของงาน ใน ต าแหนงนนๆ สมรรถนะแตละตวจะมความส าคญตองานแตละงานแตกตางกนไป

HAY Group (2547) ซงเปนบรษททปรกษาดานการวางระบบการบรหารงานบคคล ระดบโลก ไดใหค าจ ากดความไววา “สมรรถนะ หมายถง คณลกษณะเชงพฤตกรรมทท าให

21

บคลากรในองคกรปฏบตงานไดผลงานโดดเดนกวาคนอน ๆ โดยบคลากรเหลานจะแสดง คณลกษณะเชงพฤตกรรมดงกลาวไดมากกวาเพอนรวมงานในสถานการณทหลากหลายกวา และไดผลงานดกวาผอน

ส านกงานคณะกรรมการขาราชการพลเรอน (ก.พ.) กลาววา “สมรรถนะคอ คณลกษณะเชงพฤตกรรมทเปนผลมาจากความร ทกษะ/ความสามารถและคณลกษณะอนๆ ทท า ใหบคคลสามารถสรางผลงานไดโดดเดนกวาเพอนรวมงานอน ๆ ในองคกร”กลาวคอ การทบคคลจะ แสดงสมรรถนะใดสมรรถนะหนงได มกจะตองมองคประกอบของทงความรทกษะ/ความสามารถ และคณลกษณะอน ๆ ตวอยางเชน สมรรถนะการบรการทด ซงอธบายวา “สามารถใหบรการท ผรบบรการตองการได” นน หากขาดองคประกอบตาง ๆ ไดแก ความรในงานหรอทกษะทเกยวของ เชน อาจตองหาขอมลจากคอมพวเตอรและคณลกษณะของบคคลทเปนคนใจเยน อดทน ชอบ ชวยเหลอผอน แลวบคคลกไมอาจจะแสดงสมรรถนะของการบรการทดดวยการใหบรการท ผรบบรการตองการได

จากความหมายทหลากหลายนผวจยจงไดสรปความหมายสมรรถนะวา หมายถง พฤตกรรมทแสดงออกถงองคความร ทกษะ ความสามารถของแตละบคคลในการปฏบตงาน ใหบรรลเปาหมายอยางมประสทธภาพ ส าหรบสมรรถนะทางการพยาบาล ไดมผใหความหมาย ไว ดงน

Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization (JCAHO) (1996 cited in Fey & Miltner, 2000) ใหความหมายของสมรรถนะทางการพยาบาลไว ดงน

1) สมรรถนะในบางครงจะหมายถง ความสามารถของพยาบาลในการปฏบตงาน ในหนาทของตนทจะตองมความร และทกษะ พฤตกรรมและลกษณะพเศษสวนบคคลทจ าเปนตอการปฏบตหนาทไดอยางดในต าแหนงทไดรบ

2) สมรรถนะในบางครงหมายถง การปฏบตหนาท ท เปนอยจรงของพยาบาล ในต าแหนงเฉพาะ ซงอธบายไดโดยการใหบคคลนนๆ มการบรณาการความร ทศนคต ทกษะ และพฤตกรรมในการผลตบรการพยาบาลใหเปนไปในแนวทางทไดรบการคาดหวง

Jones (2007) ใหความหมายสมรรถนะพยาบาลวา หมายถง ทกษะและพฤตกรรมทแสดงออกในการปฏบตการพยาบาลตามบทบาทหนาทของพยาบาล

บญใจ ศรสถตนรากร (2550) ใหความหมายของสมรรถนะทางการพยาบาลวา หมายถง คณลกษณะ ความร ความสามารถ ความถนด และทกษะการปฏบตการพยาบาล ตามบทบาทหนาทของพยาบาลวชาชพ

22

จากความหมายทหลากหลายนผวจยจงไดสรปความหมายสมรรถนะทางการพยาบาล วาหมายถง พฤตกรรมทแสดงออกถงองคความร ทกษะและพฤตกรรมทแสดงออกในการปฏบตการพยาบาลตามบทบาทหนาทของพยาบาลทมประสทธภาพ

2.2.2 การประเมนสมรรถนะ (Competency Assessment) การประเมนระบบสมรรถนะ มวตถประสงคเพอน ามาใชวดระดบความสามารถทมอย

จรงของบคลากร เปรยบเทยบกบระดบของสมรรถนะทองคการคาดหวงในแตละต าแหนงงาน ทงนการประเมนของแตละองคกรนน อาจแตกตางกนไปขนอยกบวตถประสงคในการน าระบบ สมรรถนะมาใช และความพรอมของบคลากร ตลอดจนทรพยากรและเวลาวธการประเมนระบบสมรรถนะ อาจแบงไดหลายรปแบบ ดงน

1) การประเมนโดยผบงคบบญชา (Boss Assessment) เปนเทคนคการประเมน สมรรถนะทใหผบงคบบญชาเปนผประเมนผใตบงคบบญชาฝายเดยวเพราะเชอวาผบงคบบญชา จะรจกผใตบงคบบญชามากทสด และตองรบผดชอบการท างานของผใตบงคบบญชา ขอจ ากด คอ ผบงคบบญชาอาจไมเหนพฤตกรรมของผใตบงคบบญชาตลอดเวลา การประเมนจากผบงคบบญชา ใกลชดแตเพยงฝายเดยวอาจไมสามารถใหค าแนะน าทเปนประโยชนตอการท างาน และอาจมความ เอนเอยงหรออคตกบลกนองบางคนได

2) การประเมนตนเองและผบงคบบญชา (Self & Boss Assessment) เปนเทคนคการ ประเมนสมรรถนะทไดรบความนยมมากทสด เพราะเปดโอกาสใหทงผใตบงคบบญชาและ ผบงคบบญชารวมกนประเมน มการพดคย ปรกษาหารอและตกลงรวมกน วธนท าไดงาย ประหยด คาใชจาย แตขอจ ากด คอบางครงผลการประเมนทพนกงานประเมนกบผบงคบบญชาอาจมผล ประเมนไมตรงกน ท าใหตกลงกนไมได สงผลใหเกดความขดแยงวธแกไข คอพนกงานและ ผบงคบบญชาตองบนทกพฤตกรรมระหวางชวงเวลาการประเมนไวใหชดเจนและน ามาใชประกอบ ในชวงการสรประดบสมรรถนะรวมกน การประเมนตนเองและผบ งคบบญชา (Self & Boss Assessment) มขนตอน ดงน

2.1) ตวบคลากรประเมนสมรรถนะของตนเอง 2.2) ผบงคบบญชาประเมนสมรรถนะของบคลากรทเปนผใตบงคบบญชา 2.3) ปรกษาหารอและสรป โดยความเหนรวมของผ บงคบบญชาและ

ผใตบงคบบญชา 2.4) คณะกรรมการบคคลของแตละหนวยงาน/องคกร ใหความเหนชอบผลการ

ประเมน

23

2.5) ผบงคบบญชา และฝายทรพยากรบคคลของแตละหนวยงาน/องคกรใหการดแลพฒนาบคลากรใหมสมรรถนะตามความคาดหวงขององคกร

ขอจ ากดของวธนกคอ การประเมนตนเอง ผประเมนมกจะประเมนตนเองสงกวาความเปนจรง หรอสงกวาทผบงคบบญชาประเมนให และผบงคบบญชากมกจะประเมนสมรรถนะของลกนองต า กวาความเปนจรง และมกมความขดแยงเกดขนเมอมาปรกษาหารอสรปรวมกบผบงคบบญชา แนว ทางแกไขคอ ผบงคบบญชาจะตองบนทกพฤตกรรมตางๆ ทเกยวกบสมรรถนะของผใตบงคบบญชา ในชวงประเมนไวเปนหลกฐานขณะเดยวกน ผใตบงคบบญชากจะตองบนทกพฤตกรรมตางๆ ท เกยวกบสมรรถนะของตนไวเปนหลกฐานเชนเดยวกนและน ามาใชยนยนในชวงปรกษาหารอและ สรปสมรรถนะรวมกน นอกจากน ผบงคบบญชาควรมทกษะในการใหค าปรกษาทดแก ผใตบงคบบญชา

3) การประเมนโดยใชแบบทดสอบ (Test : Knowledge & Skill) เปนเทคนคการ ประเมนสมรรถนะโดยใชแบบทดสอบวดความรหรอทกษะตามสมรรถนะทก าหนด เชนแบบ ปรนยเลอกตอบ แบบอตนยโดยใหผเขาทดสอบเขยนอธบายค าตอบ แบบทดสอบประเภทน ออกแบบมาเพอวดความสามารถของบคคล (Can do) ภายใตเงอนไขของการทดสอบ ตวอยางของแบบทดสอบประเภทน ไดแก แบบทดสอบความสามารถทางสมองโดยทวไป (General Mental Ability) แบบทดสอบทวดความสามารถเฉพาะ เชน Spatial Ability หรอความเขาใจดานเครองยนตกลไก และแบบทดสอบทวดทกษะ หรอความสามารถทางดานรางกาย เปนตน

4) การประเมนพฤตกรรมจากเหตการณหรอสถานการณทส าคญ ๆ (Critical Incident) เปนเทคนคการประเมนสมรรถนะทมงเนนใหผประเมนพฤตกรรมบนทกพฤตกรรมหลกๆ จาก เหตการณหรอสถานการณทผถกประเมนแสดงพฤตกรรมและน ามาเป รยบเทยบกบระดบสมรรถนะ ทคาดหวง วาสงหรอต ากวา

5) การเขยนเรยงความ (Written Essay) เปนวธการประเมนทงายทสด โดยใหผถกประเมน เขยนบรรยายผลการปฏบตงานในชวงเวลาทผานมาวา ตนใชความร ทกษะและพฤตกรรมอะไรบาง หลงจากนนผประเมนจะวเคราะหพฤตกรรมจากเรยงความวาผถกประเมนมสมรรถนะแตละตวอย ระดบใด

6) ประเมนโดยการสมภาษณ (Interview) เปนเทคนคทผ บงคบบญชาหรอ ผประเมนท าการ สมภาษณผใตบงคบบญชาตามสมรรถนะทก าหนด และประเมนวาเขามสมรรถนะอยระดบใด การใช เทคนคนมขอจ ากด คอตองใชเวลามากในกรณทมผใตบงคบบญชามากตองเสยเวลามาก วธการน เหมาะส าหรบใชในการสมภาษณเพอเลอนต าแหนงงาน หรอสมภาษณคนเขาท างาน เปนตน

24

7) การประเมนโดยใชแบบสอบถาม (Rating Scale) เปนเทคนคการประเมนสมรรถนะท สรางแบบประเมนโดยใชมาตราสวนประมาณคา ซงแบบประเมนพฤตกรรมนสรางไดหลายแบบ แบบ ทนยมกนแพรหลายไดแกแบบประเมนทใชความถหรอปรมาณก าหนดระดบ (Likert Scale)

8) การประเมนจากพฤตกรรมการปฏบตงาน (Behaviorally Anchored Rating: BARS) เปนเทคนคการประเมนสมรรถนะทมงประเมนพฤตกรรมหลกทคาดหวง (Key Result Areas) ในสมรรถนะตวนน ๆ โดยแบงชวงการใหคะแนนของแตละพฤตกรรมทแสดงออกระหวาง 1-9 ชวงตามแนวดงลงมา ส าหรบผ ประเมนอาจเปนไดท งผ บงคบบญชา เพอนรวมงาน ผใตบงคบบญชา หรอรวมกนทง 3 ฝายเพอประเมนสมรรถนะของบคลากร

9) ประเมนแบบสามรอยหกสบองศา (360 Evaluation) การประเมนสมรรถนะแบบ 360 น เปนการประเมนโดยใชเครองมอทเปนแบบสอบถาม (Rating Scale) หรอแบบประเมน จากพฤตกรรม การปฏบตงาน (Behaviorally Anchored Rating : BARS) โดยใหผทเกยวของกบผถกประเมนเปนผ ประเมนสมรรถนะ เชน ผบงคบบญชา เพอนรวมงาน ลกนอง ลกคา เปนตน และเมอทกคนประเมน เสรจแลวกหาขอสรปวาผถกประเมนมสมรรถนะอยในระดบใด ขอดของการประเมนแบบนกคอการ ประเมนโดยบคคลหลายคนหลายระดบท าใหมหลายมมมอง ลดอคตจากการประเมนโดยบคคลคน เดยว ขอจ ากดคอมภาระเอกสารจ านวนมาก บางครงผประเมนมความเกรงใจท าใหประเมนสงกวา ความเปนจรง หรอเกดพฤตกรรมฮวซงกนและกนเปนตน

10) การประเมนแบบศนยทดสอบ (Assessment Center) เปนเทคนคการประเมนทใช เทคนคหลายๆ วธรวมกนและใชบคคลหลายคนรวมกนประเมน เชน แบบสอบถาม การสงเกต พฤตกรรม การสมภาษณ การทดสอบ การใชแบบวดทางจตวทยา กรณศกษา เปนตน ขอดของ การประเมนแบบนคอผลการประเมนมความเทยง และความเชอถอไดสงเพราะใชเทคนคหลายวธ รวมกน ใชคนหลายคนชวยกนประเมน สวนขอจ ากดกคอตองเสยคาใชจายสง ใชเวลามาก เปนตน

2.2.3 รปแบบของสมรรถนะในการท างาน สมรรถนะในการท างาน (Competency Model) รปแบบสมรรถนะมหลายแบบ

แตทสามารถประยกตใชในการก าหนดสมรรถนะพยาบาลไดเหมาะสมกบลกษณะงานในโรงพยาบาล คอรปแบบของ McClelland (เพญจนทร แสนประสาน , 2548) ซงประกอบดวยสมรรถนะหลก สมรรถนะเชงวชาชพ และสมรรถนะทางเทคนค มรายละเอยดดงน

1) สมรรถนะหลก (Core Competency: CC) หมายถง สมรรถนะหลกขององคกร ททกหนวยงานตองถอเปนรปแบบเดยวกน เพอใหสอดคลองกบวสยทศนและพนธกจของ องคกร เชน

25

1.1) ความมงหมายสความส าเ รจ (Achievement Orientation) คอมความรบผดชอบตอหนาทและการปฏบตงานใหส าเรจอยางเตมความสามารถ เพอใหงานมประสทธภาพสงสดภายใตเงอนไขเวลาและงบประมาณทก าหนด

1.2) การตดตอสอสาร (Communication) คอความสามารถในการตดตอประสานงานทงภายในและภายนอกองคกร

1.3) การพฒนาอยางตอเนอง (Continuous Improvement) คอการพฒนาและปรบปรงการปฏบตหรอการท างานอยางตอเนอง เพอความกาวหนาขององคกรและหนวยงาน

1.4) การใหความส าคญกบลกคา (Customer Focus) คอการยดลกคาเปนศนยกลางเพอตอบสนองความตองการของลกคาใหเกดความพงพอใจสงสด

1.5) ความซอสตยสจรต (Integrity) ถอเปนสมรรถนะทส าคญของบคคลในองคกรทตองมจรยธรรม คณธรรม ความรบผดชอบและความซอสตยตอตนเอง หนวยงาน และองคกร

1.6) การคดอยางเปนระบบ (System Thinking) เปนการคดเชงระบบทจะเรยนรจากประสบการณเพอน ามาสการตดสนใจทด เปนการคดแบบเปนเหตเปนผล หรอความคดรวบยอด

1.7) การท างานเปนทม (Team Work) คอการทสามารถท างานรวมกบผอนไดอยางมประสทธภาพ การเปนผน าและผตามทเหมาะสมเพอผลส าเรจของงาน

2) สมรรถนะวชาชพ (Professional Competency) เปนสมรรถนะของแตละวชาชพทจะก าหนดคณลกษณะทตองการ ไดแก

2.1) ความรความเขาใจเกยวกบองคกร (Organization Savvy) ความรเกยวกบหนวยงานองคกร

2.2) การแกปญหาเชงสรางสรรค (Creative Problem Solving) สามารถแกปญหาไดอยางเหมาะสม ถกตอง

2.3) อดทนตอความกดดน (Tolerance for Stress) มความอดทนตอเหตการณหรอสถานการณทวกฤต

2.4) การควบคมตนเอง (Self-control) คอความสามารถควบคมตวเองไดทกสถานการณ

3) สมรรถนะเชงเทคนค (Technical Competency) เปนความสามารถหรอทกษะ ในการปฏบตงานตามลกษณะเฉพาะของแตละกจกรรม ไดแก

3.1) การคดเชงวเคราะห (Analytical Thinking) เปนทกษะของผบรหาร

26

3.2) การใชเทคโนโลยสารสนเทศ (IT Application) ความสามารถในการ ใชเทคโนโลยสารสนเทศในการสบคนขอมล และเปนเครองมอในการชวยใหการปฏบตงานมประสทธภาพมากขน

3.3) การใสใจในเรองคณภาพ (Quality Focus) การมความรและความเขาใจเรองคณภาพเปนอยางด และสามารถพฒนาคณภาพไดอยางมประสทธภาพ

3.4 ความช านาญดานเทคนค (Technical Expertise) เปนความเชยวชาญพเศษในการปฏบตงานหรอการกระท า

จากการทบทวนรปแบบสมรรถนะของ McClelland เปนรปแบบทสามารถประยกตใชในการก าหนดสมรรถนะของพยาบาลไดอยางเหมาะสมกบลกษณะงานของพยาบาลซงประกอบดวย 3 รปแบบคอ 1) สมรรถนะหลก เปนสมรรถนะหลกขององคกรททกหนวยงานตองถอเปนรปแบบเดยวกน 2) สมรรถนะวชาชพ เปนสมรรถนะของแตละวชาชพทจะก าหนดคณลกษณะทตองการ ซงจ าเปนอยางยงทวชาชพพยาบาลตองก าหนดและประเมนสมรรถนะวชาชพ สอดคลองกบสมรรถนะพยาบาลวชาชพทสภาการพยาบาลไดก าหนด สมรรถนะพยาบาลวชาชพ เพอท าใหการบรการของผประกอบวชาชพพยาบาล การผดงครรภ หรอการพยาบาลและการผดงครรภ เปนไปอยางมประสทธภาพ มศกยภาพในการพฒนาตนเองและพฒนางานอยางตอเนอง (สภาการพยาบาล, 2552) และ 3) สมรรถนะเชงเทคนค เปนความสามารถหรอทกษะในการปฏบตงานตามลกษณะเฉพาะของแตละกจกรรมของวชาชพ

นอกจากนน ยงมสมรรมนะดานการปฏบตการพยาบาลของนกทฤษฎอน ๆ อก เชน สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลของเบนเนอร แบงเปน 5 ระดบ

1) ระดบเรมตนใหม (Novice) หมายถง ผมประสบการณนอยหรอผขาดทกษะ คอ พยาบาลทจบการศกษาใหม มประสบการณไมเกน 1 ป ภายหลงจบการศกษาระดบปรญญาตร มความสามารถปฏบตการพยาบาลพนฐาน ไมสามารถแกปญหาทซบซอนได การปฏบตงานยงตองอาศยการชน าจงจะท าได

2) ระดบผเรมปฏบตงานขนสง (Advanced Beginner) หมายถง พยาบาลวชาชพทมประสบการณการปฏบตการพยาบาล 1-2 ป มความสามารถปฏบตการพยาบาลขนสง และมความสามารถจดการกบสถานการณทไมซบซอน ภายใตการนเทศของพยาบาลทมประสบการณสง

3) ระดบผ มความสามารถ หรอระดบผ ปฏบต (Competent) เปนพยาบาลผ มประสบการณการปฏบตงานในหนวยงานเดม 2-3 ป มความช านาญในงานทรบผดชอบ สามารถวางแผนการท างานและจดล าดบความส าคญของงาน สามารถวเคราะหปญหาและตดสนใจแกปญหา

27

ไดเหมาะสม สามารถจดการกบสถานการณฉกเฉนได แตไมสามารถใหค าปรกษาแกพยาบาล รนนองได

4) ระดบผช านาญการ (Proficient) เปนพยาบาลทมประสบการณในการปฏบตการพยาบาลในหนวยงานเดม 3-5 ป สามารถวเคราะหปญหาทซบซอนและตดสนใจแกปญหาไดเหมาะสม สามารถใหค าปรกษาแกพยาบาลรนนองและสามารถปฏบตบทบาทพเลยงแกพยาบาลจบใหมได

5) ระดบผเชยวชาญ (Expert) เปนพยาบาลทมประสบการณในการปฏบตงานในหนวยงานเดม 5 ปขนไป มความเขาใจสถานการณตางๆ ไดอยางลกซง สามารถวเคราะหสถานการณเพอน ามาใชคาดการณการเปลยนแปลงทอาจเกดขน สามารถวเคราะหและตดสนใจแกปญหาวกฤตไดถกตองและทนเหตการณ สามารถประเมนปญหาและความตองการของผปวยไดถกตอง และสามารถใหค าปรกษาดานการปฏบตการพยาบาลและดานวชาการแกพยาบาลรนนองได

สมรรถนะของพยาบาลวชาชพของสมาคมพยาบาลอเมรกา 1) ทกษะการประเ มนสภาพผ รบบรการและการพยาบาล (Assessment &

Intervention Skills) 2) ทกษะการสอสาร (Communication Skill) 3) ทกษะการคดอยางมวจารณญาณ (Critical Thinking Skills) 4) ทกษะการดแลอยางเอออาทรและสรางสมพนธภาพทด (Human Caring &

Relationship Skills) 5) การบรหารจดการ (Management Skills) 6) การมภาวะผน า (Leadership Skills) 7) การสอน (Teaching) 8) การน าความรไปบรณาการทกษะในการปฏบตการพยาบาล (Knowledge

Integration Skills)

2.2.4 สมรรถนะของพยาบาลวชาชพ สภาการพยาบาล 2552 สมรรถนะของพยาบาลวชาชพ ตามพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดง

ครรภ พ.ศ. 2528 และทแกไขเพมเตมโดยพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ(ฉบบท 2) พ.ศ. 2540 เพอท าใหการบรการของผประกอบวชาชพการพยาบาลการผดงครรภ หรอการพยาบาลและการผดงครรภ เปนไปอยางมประสทธภาพ มศกยภาพในการพฒนาตนเองและพฒนางานอยางตอเนอง อาศยอ านาจตามความในมาตรา 22 (3) (ฐ) แหงพระราชบญญตวชาชพการ

28

พยาบาลและการผดงครรภ พ.ศ. 2528 สภาการพยาบาลโดยความเหนชอบของคณะกรรมการสภาการพยาบาลในการประชม ครงท 4/2552 เมอวนท 24 เมษายน 2552 จงออกประกาศก าหนดสมรรถนะของพยาบาลวชาชพไว ดงตอไปน

ความหมายของสมรรถนะของพยาบาลวชาชพ สมรรถนะของพยาบาลวชาชพ หมายถง ความรh ความสามารถ และเจตคตของ

พยาบาลวชาชพทส าเรจการศกษาในระดบปรญญาตร ทจะท าใหสามารถปฏบตการพยาบาลไดตามขอบเขตของวชาชพอยางปลอดภยมความรบผดชอบ เปนผรวมงานทมประสทธภาพ มศกยภาพในการพฒนาตนเอง และพฒนางานอยางตอเนอง เปนสมาชกทดของสงคม โดย สามารถแบงไดเปน 8 ดานไดแก 1) สมรรถนะดานจรยธรรม จรรยาบรรณและกฎหมาย 2) สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลและการผดงครรภ 3) สมรรถนะดานคณลกษณะเชงวชาชพ 4) สมรรถนะดานภาวะผน า การจดการ และการพฒนาคณภาพ 5) สมรรถนะดานวชาการ และการวจย 6) สมรรถนะดานการสอสารและสมพนธภาพ 7) สมรรถนะดานเทคโนโลยและสารสนเทศ และ 8) สมรรถนะดานสงคม

สมรรถนะพยาบาลวชาชพทวไป สมรรถนะดานท 1 สมรรถนะดานจรยธรรม จรรยาบรรณ และกฎหมาย มความร ความเขาใจ ทฤษฎและหลกคณธรรม จรยธรรม จรรยาบรรณวชาชพ ศาสนา

และวฒนธรรมสทธมนษยชน สทธผบรโภค สทธเดก สทธผปวย หลกกฎหมายทวไป กฎหมายวาดวยสขภาพแหงชาตกฎหมายวาดวยสขภาพจต กฎหมายวาดวยหลกประกนสขภาพ กฎหมายวาดวยสถานพยาบาล กฎหมายวาดวยวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ กฎหมายทเกยวของ ขอบเขตการปฏบตการพยาบาลและขอบงคบสภาการพยาบาลวาดวยขอจ ากดและเงอนไขการประกอบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภรวมทงขอบงคบของวชาชพอนทเกยวของ มจตส านกทางจรยธรรม ตระหนกในคณคา ความเชอของตนเองและผอน มความไวตอประเดนจรยธรรม และกฎหมาย มความสามารถในการตดสนใจเชงจรยธรรม และประยกต สการปฏบตการพยาบาลไดอยางเหมาะสม มรายละเอยดดงน

1) ตระหนกในคณคา ความเชอของตนเองและผอน และไมใชคณคา ความเชอของตนเองในการตดสนผอนใหการพยาบาลโดยแสดงออกถงการเคารพในคณคา ความเชอ และศกดศรของความเปนมนษย

2) ตระหนกในขอจ ากดของสมรรถนะตนเอง ไมเสยงในการปฏบตงานทอาจเกดผลเสยตอผใชบรการและปรกษาผรอยางเหมาะสมเพอความปลอดภยของผใชบรการ

3) แสดงออกถงความรบผดชอบตอผลทเกดขนจากการปฏบตการพยาบาลของตน 4) สงเสรมใหผใชบรการไดรบรและเขาใจในสทธของตน

29

5) ปกปองผทอยในภาวะเสยงตอการถกละเมดสทธ หรอไดรบการปฏบตทผดหลกคณธรรม จรยธรรม อยางเหมาะสม

6) สามารถวเคราะหประเดนจรยธรรมและกฎหมายทเกยวของในการปฏบตการพยาบาล ตดสนใจเชงจรยธรรมและด าเนนการไดอยางเหมาะสมในสถานการณทมความขดแยงทางจรยธรรมและ/หรอกฎหมายทไมซบซอน

7) ปฏบตการพยาบาลโดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของผใชบรการ จรรยาบรรณวชาชพ กฎหมาย และขอบงคบทเกยวของ

สมรรถนะท 2 สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลและการผดงครรภ บรณาการแนวคดศาสตรทางการพยาบาล ศาสตรทเกยวของ ศลปะการพยาบาล

ในการปฏบตการพยาบาลระดบพ นฐาน เพอใหการพยาบาลแบบองครวมทม คณภาพ มประสทธภาพ และปลอดภย โดยใชกระบวนการพยาบาล หลกฐานเชงประจกษ จรยธรรม จรรยาบรรณวชาชพ และค านงถงความเปนปจเจกบคคลในการสรางเสรมสขภาพ ปองกนโรค ดแล ชวยเหลอ และฟนฟสภาพ แกผใชบรการ ทกกลมวย ทงผทอยในภาวะสขภาพด ภาวะเสยง เจบปวยเฉยบพลน ฉกเฉน วกฤต และเรอรง โดยเฉพาะการเจบปวยทเปนปญหาส าคญของประเทศและชมชน มรายละเอยดดงน

1) ความร ความสามารถในการใชกระบวนการพยาบาล มความรความสามารถในการใชกระบวนการพยาบาลเพอใหการพยาบาลผใชบรการ

ทกกลมวย ทงผทมสขภาพด ภาวะเสยงและเจบปวย เพอสงเสรมสขภาพ ปองกนและแกไขปญหาสขภาพและความเจบปวยทส าคญของประเทศไดอยางเหมาะสม

1.1) ประเมนสภาพผใชบรการ ครอบครว และชมชน โดยใชเทคนควธการทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จากแหลงขอมลทเหมาะสม และไดขอมลทจ าเปนตอการปฏบตการพยาบาลอยางเปนองครวม

1.2) ประเมนปจจย เ สยงและปจจย ทสง เสรมสขภาพ ท งปจจยดานบคคล สงแวดลอมทางกายภาพ สงแวดลอมดานสงคม วฒนธรรม

1.3) วเคราะหขอมล และวนจฉยการพยาบาลโดยใชกระบวนการคดวเคราะหบนพนฐานของขอมล และหลกการวนจฉยทางการพยาบาลไดอยางครบถวน

1.4) วางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล มความเปนไปไดและเหมาะสมกบบรบททางสงคม วฒนธรรม ของผใชบรการ โดยผใชบรการ/ครอบครว/ผดแลมสวนรวม

30

1.5) ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและแผนการพยาบาล โดยใชศาสตรทางการพยาบาล ศาสตรทเกยวของ และหลกฐานเชงประจกษ

1.6) ประเมนผลการปฏบตการพยาบาลอยางตอเนอง สอดคลองกบเปาหมาย/ผลลพธทางการพยาบาล ในระยะเวลาทเหมาะสม ตงแตผใชบรการอยในความดแลจนกระทงการปฏบตการพยาบาลบรรลวตถประสงค หรอผใชบรการสามารถดแลตนเองได

1.7) บนทกทางการพยาบาลไดอยาง ถกตอง ครบถวน เ ปนปจจบนตามกระบวนการพยาบาล

2) ความร ความสามารถในการสรางเสรมสขภาพ และการปองกนโรค 2.1) ประเมนการเจรญเตบโตและพฒนาการของบคคลแตละวย และครอบครว

โดยใชกลวธทเหมาะสม รวมทงการประเมนปจจยเสยงตอภาวะสขภาพ การเจรญเตบโตและพฒนาการของบคคลแตละวย ภาวะเสยงตอโรค และความเจบปวยทเปนปญหาของประเทศ และวางแผนการสรางเสรมสขภาพและครอบครวไดอยางเหมาะสม

2.2) ใชหลกการสรางเสรมสขภาพ หลกการทางสขศกษา หลกการปรบเปลยนพฤตกรรม หลกการเสรมสรางพลงอ านาจ ในการเสรมสรางพฤตกรรมสขภาพทส าคญ

2.3) ใหภมคมกนโรค ตามแนวทางทกระทรวงสาธารณสขก าหนด 2.4) ใหค าแนะน าการเลยงด สงเสรมการเจรญเตบโตและพฒนาการของเดกปกต 2.5) ประเมน วนจฉย ครอบครว กลมคน ชมชน โดยใชเทคนควธทเหมาะสม และ

ใชกลวธการด าเนนการในชมชน ในการสรางความเขมแขงและสรางความรวมมอของชมชนในการด าเนนการลดปจจยเสยงตอสขภาพ สรางกจกรรม สรางเสรมสขภาพได

2.6) วเคราะหความรจากภมปญญาทองถน และน ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได

2.7) จดท าโครงการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรคและความเจบปวยแกครอบครว กลมคนและชมชน

3) ความร ความสามารถในการดแลผเจบปวยอยางตอเนอง มความรในการตอบสนองของบคคลและครอบครวตอการเจบปวยทงทางดานกาย

จต สงคม สามารถใชหลกการบ าบดทางการพยาบาล ในการดแลผ ใชบรการทเจบปวยเฉยบพลน ฉกเฉน วกฤต และเรอรงทไมซบซอน อยางตอเนอง ตงแตรบไวในการดแลจนกระทงผใชบรการและครอบครวสามารถดแลตนเองได หรอจนถงวาระสดทายของชวต หรอสามารถสงตอได อยางเหมาะสม รวมทง เขาใจบทบาทของตนเอง ในการจดการสาธารณภย

31

3.1) ประเมนภาวะสขภาพ ภาวะเสยง ความสามารถในการดแลตนเอง วนจฉย การพยาบาลและปฏบตการพยาบาลผปวยในภาวะเจบปวยเฉยบพลน ฉกเฉน และเรอรง ไดอยางปลอดภย

3.2) ใชหลกการและเทคโนโลยการบ าบดทางการพยาบาล (nursing therapeutic principles and technology) ในการจดการอาการ การดแลความสขสบาย การเฝา ระวงและการปองกนภาวะแทรกซอน การลกลามของโรค และความพการ รวมทงการสงเสรมการฟนหาย ทเหมาะสมกบความเจบปวยและความเปนปจเจกบคคลของผใชบรการ

3.3) ใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแลสขภาพทบาน ในการพฒนาศกยภาพผใชบรการและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได

3.4) ใชหลกการดแลแบบประคบประคอง (palliative care) ในการดแลผปวยระยะสดทาย

3.5) วเคราะหความรจากภมปญญาทองถน แสวงหาแหลงสนบสนนทางสงคม มาใชในการดแลผใชบรการทมความเจบปวยไดอยางเหมาะสม

4) ความร ความสามารถดานการพยาบาลครอบครวและการผดงครรภ มความรเกยวกบทฤษฎครอบครว การเปลยนแปลงทางสรระ จต สงคมของหญงใน

ระยะตงครรภระยะคลอด ระยะหลงคลอด สามารถรบฝากครรภ คดกรองภาวะเสยง ท าคลอดปกต ใหการพยาบาลมารดาทารกและครอบครวในระยะหลงคลอด สงเสรมการเลยงลกดวยนมแม และใหบรการวางแผนครอบครวได

4.1) ใชกระบวนการพยาบาลในการดแลหญงและครอบครว ในระยะตงครรภ ระยะคลอดหลงคลอด และทารกแรกเกด ท งในภาวะปกต ภาวะเสยง และภาวะแทรกซอน ใหเหมาะสมกบภาวะสขภาพ ตามบรบทของผใชบรการและครอบครว โดยประยกตภมปญญาทองถนมาใชไดอยางเหมาะสม

4.2) รบฝากครรภ คดกรองภาวะเสยง ภาวะแทรกซอนในหญงตงครรภ และสงตอไดอยางเหมาะสม

4.3) ท าคลอดปกตได รวธการตดและเยบซอมแซมฝเยบ 4.4) สงเสรมการเลยงลกดวยนมแมไดอยางมประสทธภาพ 4.5) ชวยเหลอแพทยในการท าสตศาสตรหตถการ 4.6) ใหบรการวางแผนครอบครวตามขอบเขตวชาชพ

32

4.7) สอน แนะน า ใหค าปรกษา เรองการมเพศสมพนธทปลอดภย การเตรยมความพรอมในการมครอบครว การเตรยมตวเปนบดามารดา การเตรยมตวเพอการคลอด และการปฏบตตนในทกระยะของการตงครรภและการคลอด การดแลทารกแรกเกด

4.8) สรางเสรมสมพนธภาพระหวางบดา มารดา ทารก และครอบครวในระยะตงครรภ ระยะคลอด และระยะหลงคลอด

5) หตถการและทกษะ/เทคนคการปฏบตการพยาบาลทวไป มความรความสามารถในปฏบตทกษะและเทคนคการพยาบาลทวไป เพอใหการ

พยาบาลแกผใชบรการทกกลมวย ทกภาวะสขภาพ เพอบรรเทาอาการ และแกไขปญหาสขภาพ 5.1) การปฏบตหตถการตามขอบงคบสภาการพยาบาลวาดวย ขอจ ากดและเงอนไข

ในการประกอบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ พ.ศ. 2550 ไดแก การท าแผล การตกแตงบาดแผล การเยบแผล การตดไหม การผาฝในต าแหนงซงไมเปนอนตรายตออวยวะส าคญของรางกาย การถอดเลบ การจหด หรอการจตาปลา การผาตดเอาสงแปลกปลอมทอยในต าแหนงซง ไมเปนอนตรายตออวยวะส าคญของรางกายออก โดยฉดยาระงบความรสกทางผวหนง การลางตา

5.2) ทกษะและเทคนคการปฏบตการพยาบาลทวไป ตามทสภาการพยาบาลก าหนด สมรรถนะท 3 สมรรถนะดานคณลกษณะเชงวชาชพ มบคลกภาพนาเชอถอ เปนตวอยางทดดานสขภาพ แสดงออกอยางเหมาะสมกบบคคล

กาละเทศะ มการพฒนาตนเองอยางตอเนอง มเจตคตทดตอวชาชพ แสดงความคดเหนดวยความร ความคดเชงวเคราะหเชอมนในตนเองอยางมเหตผล

1) บคลกภาพเชงวชาชพ 1.1) มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความรความสามารถในการดแล

สขภาพ 1.2) มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง 1.3) มความสามารถในการคดเชงวเคราะห และการใชวจารณญาณทางคลนก

(Clinical Judgment) 1.4) มวฒภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล 1.5) มพฤตกรรมสขภาพทด และแสดงออกถงความพยายามในการลดปจจยเสยง

ตอสขภาพของตนเอง 1.6) มพฤตกรรมบรการทแสดงออกถงความเตมใจ ความกระตอรอรนในการ

ใหบรการแกผใชบรการ

33

1.7) มความไวทางวฒนธรรม และแสดงออกอยางเหมาะสมกบความเปนปจเจกบคคล วฒนธรรมของผใชบรการ ผรวมงาน และชนชมผอน

1.8) ตระหนกในสทธ และหนาทในการปฏบตงาน ปกปองสทธทควรไดรบ และรบผดชอบในหนาทตามขอบเขตวชาชพ

2) พฒนาตนเองอยางตอเนอง 2.1) วเคราะห และประเมนตนเอง รบฟงค าวพากษ เพอพฒนาตนเอง 2.2) แสวงหาโอกาสการพฒนาตนเองในรปแบบทหลากหลายอยางตอเนอง 2.3) ใฝร ศกษาหาความรในการปฏบตการพยาบาล ความรทเกยวของ และน า

ความรมาประยกตใชในการพฒนางานทรบผดชอบ 3) มเจตคตทดตอวชาชพการพยาบาล

3.1) แสดงออกถงความภมใจ มอดมการณ และศรทธาในวชาชพ 3.2) เปนสมาชกองคกรวชาชพ สนบสนน ใหความรวมมอและรวมกจกรรมของ

องคกรวชาชพ 3.3) มสวนรวมในการใหขอคดเหน ขอเสนอแนะทเปนประโยชนตอวชาชพ และ

การด าเนนงานขององคกรวชาชพ 3.4) รกษาประโยชนของสวนรวม องคกร และวชาชพ

สมรรถนะท 4 สมรรถนะดานภาวะผน า การบรหารจดการ และการพฒนาคณภาพ มความรในทฤษฏภาวะผ น า การท างานเปนทม ทฤษฏการบรหารเ บองตน

กระบวนการบรหารจดการดานสขภาพ หลกการพนฐานทางเศรษฐศาสตร การประกนคณภาพและกระบวนการพฒนาคณภาพ สามารถใชความรในการปฏบตงานไดอยางเหมาะสม มความสามารถในการท างานเปนทมในทมการพยาบาลและทมสหวชาชพ เพอใหบรรลเปาหมายของทมได รวมทงความสามารถในการแกไขปญหาไดอยางเหมาะสมกบสถานการณ มรายละเอยดดงน

1) ภาวะผน า 1.1) มคณลกษณะของผน า ใชกลวธการน าในการปฏบตงานไดอยางเหมาะสม 1.2) สามารถใหเหตผล เพอโนมนาวใหผอนมความคดคลอยตาม 1.3) สามารถจงใจ เสรมแรง และสรางบรรยากาศทดในการปฏบตงาน 1.4) มความกลาในการตดสนใจ เพอประโยชนของผใชบรการและหนวยงาน 1.5) แสวงหาการสนบสนน ความรวมมอในการปฏบตงานจากผเกยวของ 1.6) เจรจาตอรองดวยเหตผล และประโยชนรวมกนในสถานการณทไมซบซอน 1.7) มสวนรวมผลกดนใหเกดการเปลยนแปลงในทางทดขององคกร

34

2) การบรหารจดการและการพฒนาคณภาพการพยาบาล 2.1) มความร และสามารถบรหารจดการงาน หนวยงานทรบผดชอบไดอยางม

ประสทธภาพ 2.2) ก าหนดเปาหมายงานทไดรบมอบหมาย จดล าดบความส าคญ และวางแผน

การปฏบตงานไดอยางเหมาะสมกบสถานการณ และทรพยากร 2.3) ประเมนผลลพธการปฏบตงานของตน และหาแนวทางในการพฒนางานใหม

ผลลพธทดขน 2.4) มความร ความสามารถ เจตคตทดในการท ากจกรรมพฒนาคณภาพ และมสวน

รวมในการด าเนนงานประกนคณภาพบรการของหนวยงาน 2.5) สามารถแกไขปญหาในการปฏบตงานโดยใชขอมล ความร และวธการท

เหมาะสม 3) การท างานเปนทม

3.1) มความรในหลกการท างานเปนทม การสรางทมงาน 3.2) ปฏบตงานในฐานะสมาชกทมการพยาบาล/ทมสหวชาชพ และองคกรอน ๆ

ทเกยวของโดยการใหขอมล ความร ขอคดเหนทเปนประโยชน และใหความรวมมอในการปฏบตงานของทมงานเพอใหบรรลเปาหมายรวมกน

3.3) ปฏบตงานในฐานะหวหนาทมการพยาบาล/ หวหนาโครงการไดอยางมประสทธภาพ โดยการวเคราะหงาน มอบหมายงาน ปฏบตกจกรรมในการประชมปรกษา การตดตาม การปฏบตงานของสมาชกทม การประเมนผลการปฏบตงาน และใหขอชแนะเพอปองกนปญหาในการปฏบตงาน

3.4) รวมรบผดชอบการท างานของทมและผลลพธทเกดขน 4) การใชทรพยากรในการปฏบตงานใหเกดประโยชนสงสด

4.1) จดหา และจดเตรยมวสด อปกรณ ทจ าเปนในการปฏบตงานใหเพยงพอ พรอมใช

4.2) ใชวสดอปกรณ ใหตรงตามวตถประสงคและหลกการวชาการตามความจ าเปนและอยางคมคา รวมทงปองกนความเสยหานทอาจเกดขน

4.3) ประยกตใชวธการปฏบตการพยาบาลทค านงถงตนทนและการเพมมลคา ในการปฏบตการพยาบาล

35

สมรรถนะท 5 สมรรถนะดานวชาการและการวจย ตระหนกในความส าคญของการท าวจยและการพฒนาความร มความรพนฐาน

ในกระบวนการท าวจยและการจดการความร การพจารณาการใชประโยชนจากความรเชงประจกษในการปฏบตงาน และการเผยแพรความร กบทมสขภาพและสาธารณะ

1) ตระหนกรในสงทตนไมร และตงค าถามทเกดจากการปฏบตงานทจะน าไปส การแสวงหาความร

2) สบคนความรดวยวธการทเหมาะสม สรปประเดนความรจากต ารา บทความวชาการและงานวจยทไมซบซอน และสามารถน ามาประยกตใชในการปฏบตงานได

3) สรปประเดนความรจากประสบการณของตนเอง และสามารถถายทอดความร ใหผอนเขาใจได

4) แลกเปลยนเรยนรความรในการปฏบตงานกบผรวมงาน ผเกยวของ ในการพฒนางาน และแกไขปญหาในการปฏบตงาน

5) ใหความรวมมอในการด าเนนการวจยทเปนประโยชนตอผใชบรการ หนวยงาน และสงคม โดยไมละเมดสทธของผถกวจย และค านงถงจรรยาบรรณนกวจย

6) ประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหาความรเพอพฒนาการปฏบตการพยาบาล

สมรรถนะท 6 สมรรถนะดานการสอสารและสมพนธภาพ มความร และทกษะในการตดตอสอสาร การน าเสนอขอมลและแลกเปลยนขอมล

อยางมประสทธภาพ การสรางสมพนธภาพระหวางบคคล มความตระหนกในความถกตองของการสอสารและการสรางปฏสมพนธตามบทบาทหนาท

1) การตดตอสอสาร 1.1) สามารถฟงอยางเขาใจ (Empathic Listening) และสรปประเดนจากการฟงได

อยางถกตอง ชดเจน 1.2) สามารถอานขอมล ความรทางวชาการ ภาษาไทย ภาษาองกฤษ และสรป

ประเดนส าคญได 1.3) เขยนเอกสารทางวชาการภาษาไทย ไดถกตอง ตามหลกวชาการและการอางอง

ทเปนสากล 1.4) สามารถใหขอมลขาวสาร ความรทางการพยาบาลและสขภาพ แกผใชบรการ

และผเกยวของโดยเลอกใชถอยค า ภาษา และสอทเหมาะสม

36

1.5) มทกษะในการสอสารเชงวชาชพ รวมทงการใหค าปรกษา และการสรางบรรยากาศใหเกดความเชอถอในฐานะผประกอบวชาชพ

2) การสรางสมพนธภาพ 2.1) ยอมรบความแตกตางทางความคด โดยแสดงออกดวยภาษา ทาทาง

การใหขอคดเหนทเหมาะสม 2.2) มปฏสมพนธกบผอน ดวยความเคารพในความเปนปจเจกบคคล ดวยความ

เสมอภาค 2.3) ใหและรบความชวยเหลอจากผอนไดตามศกยภาพและความเหมาะสม 2.4) มปฏสมพนธกบบคคลในทมสขภาพและบคคลทเกยวของ ในแนวปฏบต

ในสงคมนน ๆ อยางเหมาะสม 2.5) มสมพนธภาพเชงวชาชพอยางเหมาะสม

สมรรถนะท 7 สมรรถนะดานเทคโนโลยและสารสนเทศ มความรและทกษะเกยวกบคอมพวเตอร โปรแกรมใชงานพนฐานในการประมวลผล

ค านวณ จดเกบและการน าเสนอ การใชอนเตอรเนตในการสบคนขอมล ความรดานสขภาพและ การพยาบาล ความรเรององคประกอบของเทคโนโลยสารสนเทศ ระบบสารสนเทศดานสขภาพและการพยาบาล ระบบการจ าแนกขอมลทางการพยาบาล และการน าสารสนเทศมาใชในการบรหาร การปฏบตการพยาบาล การศกษา และการวจย

1) มความรพนฐานเกยวกบคอมพวเตอร โปรแกรมการใชงาน องคประกอบของเทคโนโลยสารสนเทศ ระบบสารสนเทศดานสขภาพและการพยาบาล และระบบการจ าแนกขอมล ทางการพยาบาล

2) ใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอขอมลขาวสาร

3) ใชเครอขายสอสารทางอเลกทรอนกส สบคนขอมลขาวสารดานสขภาพทางดานการพยาบาล และความรทเกยวของ ตดตอสอสาร การปรกษา แนะน า แลกเปลยนเรยนร ระหวางบคลากรในทมสขภาพและบคคลทวไป

4) มสวนรวมในการจดเกบขอมล เพอจดท าและพฒนาฐานขอมลทางการพยาบาล 5) มสวนรวมในการพฒนาระบบสารสนเทศในหนวยงาน

37

สมรรถนะท 8 สมรรถนะดานสงคม มความรในการเปลยนแปลงทางสงคม เศรษฐกจ การเมอง วฒนธรรม มความสามารถ

ในการวเคราะหขอมลขาวสารเพอการน ามาใชประโยชน ตอการพฒนาวชาชพและสงคม มสวนรวมในการพฒนาระบบสขภาพและสงคม สามารถปรบตวใหสอดคลองกบบรบททางสงคม เพอการด ารงชวตในสงคมไดอยางมความสข

1) ตดตามการเปลยนแปลงทางสงคม เศรษฐกจ และการเมองอยางสม าเสมอ จากแหลงขอมลทหลากหลายเพอใหไดขอมลทเทยงตรง

2) วเคราะหและประเมนขอมลขาวสารการเปลยนแปลงทางสงคม เศรษฐกจ และการเมองเพอการน าไปใชประโยชนในการปฏบตงาน

3) มสวนรวมในการก าหนดนโยบายดานสขภาพของหนวยงาน ทองถน ประเทศ และองคกรวชาชพ

4) ปรบตวใหสอดคลองกบบรบททางสงคม วฒนธรรม ยดหลกปฏบตตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

5) ด ารง สงเสรม คานยม วฒนธรรมของชาต ภมปญญาทองถน และวถชวตชมชน มวจารณญาณในการเลอกรบวฒนธรรมทหลากหลาย

2.2.5 สมรรถนะของพยาบาลปฏบตการขนสง สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน

ของสภาการพยาบาล (2553) สมรรถนะของพยาบาลปฏบตการขนสง สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชนชมชน

ของสภาการพยาบาล (2553) เพออนวตตามความในมาตรา 7 (2) แหงพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ พ.ศ. 2528 และทแกไขเพมเตมโดยพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ (ฉบบท 2) พ.ศ. 2540 ซงก าหนดวตถประสงคใหสภาการพยาบาลสง เสรมการศกษา การบรหาร การวจย และความกาวหนาในวชาชพการพยาบาล การผดงครรภ หรอการพยาบาลและการผดงครรภ อาศยอ านาจตามความในมาตรา 22 (1) แหงพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและ การผดงครรภ พ.ศ. 2528 สภาการพยาบาลโดยความเหนชอบของคณะกรรมการสภาการพยาบาล ในการประชม ครงท 9/2551 เมอวนท 19 กนยายน 2551 จงออกประกาศขอบเขตและ สมรรถนะผปฏบตการพยาบาลขนสง สาขาตาง ๆ ไว ดงตอไปน

ขอ 1 การปฏบตการพยาบาลขนสง หมายถง การกระท าาการพยาบาลโดยตรง แกผใชบรการกลมเปาหมาย หรอ กลมเฉพาะโรคทมปญหาซบซอน ซงตองอาศยความช านาญและทกษะ การพยาบาลขนสง ในการจดการรายกรณหรอใช วธการอน ๆ การจดระบบการดแลผปวย

38

เฉพาะกลม หรอเฉพาะโรคทมประสทธภาพ ให เหตผลและตดสนใจเชงจรยธรรม โดยบรณาการหลกฐานเชงประจกษ ผลการวจย ความร ทฤษฎการพยาบาลและทฤษฎอน ๆ ทเปนปจจบนมงเนนผลลพธท งระยะส นและระยะยาว พฒนานวตกรรมและกระบวนการดแลในกลมผใชบรการกลมเปาหมายหรอกลมเฉพาะโรคอยางตอเนอง และเปนทปรกษาใหกบผรวมงานในการพฒนาความร และทกษะงานเชงวชาชพ ตลอดจนตดตามประเมนคณภาพและจดการผลลพธโดยใชกระบวนการวจยเชงประเมนผลในการดแล ผใชบรการกลมเปาหมาย หรอ กลมเฉพาะโรคทมปญหาซบซอน

ขอ 2 ขอบเขตและสมรรถนะการปฏบตการพยาบาลขนสง ประกอบดวย 9 สมรรถนะ ไดแก

สมรรถนะท 1 มความสามารถในการพฒนา จดการ และก ากบระบบการดแลกลมเปาหมาย หรอเฉพาะกลมหรอเฉพาะโรค (Care Management)

สมรรถนะท 2 มความสามารถในการดแลกลมเปาหมาย หรอ กลมเฉพาะโรคทมปญหาสขภาพซบซอน (Direct Care)

สมรรถนะท 3 มความสามารถในการประสานงาน (Collaboration) สมรรถนะท 4 มความสามารถในการเสรมสรางพลงอ านาจ (Empowering)

การสอน (Educating) การฝก (Coaching) การเปนพเลยงในการปฏบต (Mentoring) สมรรถนะท 5 มความสามารถในการใหค าปรกษาทางคลนกในการดแลผ ปวย

หรอผใชบรการกลม เปาหมายทตนเองเชยวชาญ (Consultation) สมรรถนะท 6 มความสามารถในการเปนผน าการเปลยนแปลง (Change Agent) สมรรถนะท 7 มความสามารถในการใหเหตผลทางจรยธรรมและการตดสนใจ

เชงจรยธรรม (Ethical Reasoning and Ethical Decision Making) สมรรถนะท 8 มความสามารถในการใชหลกฐานเชงประจกษ (Evidence-Based

Practice) สมรรถนะท 9 มความสามารถในการจดการและประเมนผลลพธ (Outcome

Management and Evaluation) ขอ 3 ขอบเขตและสมรรถนะการปฏบตการพยาบาลขนสงม 9 สาขา ดงน

3.1 สาขาการพยาบาลอายรศาสตร ศลยศาสตร 3.2 สาขาการพยาบาลจตเวชและสขภาพจต 3.3 สาขาการพยาบาลมารดาและทารก 3.4 สาขาการพยาบาลเดก

39

3.5 สาขาการพยาบาลผสงอาย 3.6 สาขาการผดงครรภ 3.7 สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน 3.8 สาขาการพยาบาลผปวยตดเชอและการควบคมการตดเชอ 3.9 สาขาการพยาบาลดานการใหยาระงบความรสก

สมรรถนะการปฏบตการพยาบาลขนสง สาขาการพยาบาลเวชปฏบต ชมชน เปนสมรรถนะส าหรบพยาบาลวชาชพผไดรบวฒบตรการปฏบตการพยาบาลขนสงสาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน ทแสดงออกถงความสามารถในการบรหารจดการในการสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การดแล แกบคคล ครอบครว และชมชนทมปญหาสขภาพหรอมความเสยงตอ การเกดปญหาสขภาพทส าคญของพนท หรอของประเทศ รวมทงการรกษาโรคเบองตน ซงตองอาศยความรความช านาญและทกษะการปฏบตการพยาบาลขนสง โดยใชระบบการจดการรายบคคล กลมบคคล ครอบครว และชมชนรวมทงการจดการใหมระบบการดแลในชมชนทมประสทธภาพ ประกอบดวย 9 สมรรถนะ ดงน (สภาการพยาบาล, 2553)

สมรรถนะท 1 สมรรถนะดานการพฒนา จดการก ากบระบบการดแลบคคล กลมคน ครอบครว และชมชนดานการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค การรกษาโรคเบองตน และการฟนฟสภาพ

1) บรณาการความรเกยวกบโรค (พยาธสรระวทยาและเภสชวทยา) การเจบปวยทพบบอยในทองถนแนวทางการปองกนและการรกษา หลกฐานเชงประจกษและผลงานวจย รวมทงสภาพสงคมวฒนธรรมทองถน วธการด าเนนชวต ทเปนทมาของปญหาสขภาพและศกยภาพของคนในชมชนในการออกแบบบรการสขภาพตามปญหาและความตองการดานสขภาพของคนในชมชน

2) ประเมนภาวะสขภาพ วนจฉยปญหา ใหการรกษาเบองตน และตดตามผลการรกษาพยาบาล

3) จดท าระบบและฐานขอมลสขภาพทจ าเปน โดยมกระบวนการสรางและพฒนาเครองมอในการเกบขอมลครอบคลมทกดานและทกกลมเปาหมายในชมชน

4) ศกษาขอมลสขภาพชมชนทจ าเปน ตามมาตรฐานการบรการพยาบาลและการผดงครรภในระดบปฐมภม ประกอบดวยขอมลสขภาพ 3 ระดบ คอ ระดบชมชน ครอบครว และบคคลไดแก

4.1) องคประกอบทางประชากรของชมชน อตราเกด อตราตาย กลมคนส าคญ กลมคนทมความตองการดานสขภาพเปนพเศษ เชน เดก หญงตงครรภ ผสงอาย ผพการ ผปวยเรอรง เปนตน

40

4.2) ภาวะสขภาพของคนกลมตางๆ ความตองการดานสขภาพ ปญหา สขภาพ แบบแผนการเจบปวยดวยโรค อตราปวย อตราตาย และวธการรกษาดแลสขภาพ

4.3) ศกยภาพของชมชน ครอบครวและบคคล ระบบการจดการปญหาของชมชน และแหลงประโยชนภาวะแวดลอมทเปนเหตปจจยของปญหาสขภาพ หรอภาวะคกคามตอสขภาพคนในชมชน หรอขอจ ากดตาง ๆ ของชมชน

4.4) พฤตกรรมจากวถการด าเนนชวต พฤตกรรมเสยง การเจบปวยของบคคล ในครอบครวและชมชนสขภาพครอบครว เชน ประวต ครอบครว ภาวะพงพง ภาวะเครยดและวกฤต เปนตน

5) คดกรองสขภาพตามปญหาสขภาพตามกลมอาย และภาวะคกคามสขภาพ ในทองถนและตามนโยบายของประเทศ

6) เฝาระวงการเกดโรค ความเจบปวย และภาวะคกคามตอสขภาพคนในพนทรบผดชอบ

7) ระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน วางแผน ออกแบบจดกจกรรมการบรการสขภาพและประเมนผล

8) วางแผนหรอออกแบบ และปฏบตการพยาบาลหรอกจกรรมการดแลสขภาพกจกรรมการจดการปจจยเสยง/ภาวะคกคามสขภาพของประชาชนในพนท พรอมผลลพธ จากการปฏบต

9) ชวยเหลอผปวยเขาถงระบบบรการสขภาพและดแลสทธประโยชนทผปวยควร จะไดรบ

10) จดการใหมทมผดแลผปวยอยางตอเนอง สมรรถนะท 2 สมรรถนะดานการดแลและใหการพยาบาลกลมผปวยเรอรง ผพการ

วยรน ผสงอาย มารดาและทารก และกลมอนในชมชนทมปญหาซบซอน (Direct Care) 1) ประเมนภาวะสขภาพและปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต 2) วนจฉยปญหาผปวยเฉพาะกลมโดยใชหลกฐานทางคลนก ความรทางพยาธ

สรระและเภสชวทยา แนวทางการปองกน การสงเสรมและการรกษา รวมทงประสบการณทางการดแลผปวย

3) ดแลบคคล ครอบครว กลมคน และชมชน โดยบรณาการความรทางพยาธสรระและเภสชวทยา หลกฐานเชงประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหาอยางเปน องครวม

41

4) ดแลบรรเทาอาการ ปฐมพยาบาล รบและสงตอผปวยใหไดรบการดแลอยางเหมาะสมและตอเนอง

5) ตรวจและรบฝากครรภ ท าคลอด ดแลมารดาหลงคลอดและทารกแรกเกด ใหบรการสขภาพเดกด ใหภมคมกนโรค

6) ตดตามผปวยและประชากรทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะกลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผพการ มารดาและทารก ผปวยระยะสดทาย

7) ประเมนผลการปฏบตงานทสามารถสรางความเชอมนแกชมชน ครอบครว และบคคลในการใหบรการทมคณภาพไดมาตรฐาน

8) เสรมพลงกลมเสยงใหสามารถสรางเสรมสขภาพปองกนโรคและฟนฟ สภาพ รวมทงจดกระบวนการใหเกดกลมชวยเหลอกนในการลดพฤตกรรมเสยงและพงตนเอง ดานสขภาพได

สมรรถนะท 3 สมรรถนะดานการประสานงาน (Collaboration) สามารถปฏบตการพยาบาลเวชปฏบตชมชน โดยใชหลกการสรางหนสวนกบ

ประชาชนทอาศยอยในชมชนองคกร หนวยงานทเกยวของ และสหวชาชพ ในการศกษาขอมลบคคล ครอบครว กลมคน ชมชน การวเคราะหปญหาสขภาพ และศกยภาพของชมชน การวางแผนและการออกแบบ การปฏบตและการประเมนผลกจกรรมการดแลสขภาพและการบรการสขภาพตามความตองการดานสขภาพ รวมทงศกยภาพของชมชน

สมรรถนะท 4 สมรรถนะดานการเสรมสรางพลงอ านาจ (Empowering) การสอน (Educating) การฝก (Coaching) การเปนพเลยงในการปฏบต (Mentoring)

1) ใหขอมลความรเกยวกบโรคและความเจบปวย การปองกนการสงเสรมสขภาพและการจดการกบภาวะคกคามตอสขภาพ

2) สอนและฝกทกษะใหผปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได 3) สอน ใหค าแนะน าและเปนพ เลยงแกพยาบาลและนกศกษาพยาบาล และ

นกศกษาวทยาศาสตรสขภาพอน ใหมความสามารถในการดแลบคคล ครอบครว กลมคนและชมชน สมรรถนะท 5 สมรรถนะดานการใหค าปรกษาดานการดแลบคคล ครอบครว กลมคน

และชมชน (Consultation) 1) เปนทปรกษาใหกบพยาบาลและทมสขภาพในการจดการปญหาสขภาพผปวยท

มปญหาซบซอนใหชมชน โดยการประมวลขอมลประสบการณและความเชยวชาญ รวมท งหลกฐานเชงประจกษในการดแลผปวย

42

2) เปนทปรกษาใหกบพยาบาลและทมสขภาพในการจดระบบการดแลผ ปวยเฉพาะกลม

3) เปนทปรกษาใหกบพยาบาลและทมสขภาพในการตดสนใจเชงจรยธรรมทเกดจากการปฏบตการพยาบาล

สมรรถนะท 6 สมรรถนะดานการเปนผน าการเปลยนแปลง (Change Agent) 1) ด าเนนการใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลกลมสขภาพด กลมเสยงผปวย

กลมโรคเรอรง ผสงอาย ผพการ มารดา ทารก และผปวยระยะสดทาย เพอพฒนาใหเกดการบรการทมคณภาพและคมคา

2) สามารถน าการเปลยนแปลงเพอพฒนาการปฏบตการพยาบาลในกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง ผสงอาย ผพการ มารดา ทารก และผปวยระยะสดทายใหมคณภาพและคมคา

3) สามารถพฒนาแนวปฏบต นวตกรรม รปแบบ วธการและเครองมอในการใหบรการสขภาพ โดยใชกระบวนการทบทวนการปฏบตงาน บทเรยน ผลการวจย ผลการวเคราะห และประเมนการด าเนนงานทผานมา เพอวเคราะหและหาแนวทางปรบปรงใหการท างานอยางสม าเสมอและตอเนอง

4) สามารถสรางแผนงานหรอโครงการตางๆ เพอประกนคณภาพในการดแลผปวยครอบคลมทกกลมเปาหมาย

สมรรถนะท 7 สมรรถนะดานการใหเหตผลทางจรยธรรมและการตดสนใจเชงจรยธรรม (Ethical Reasoning and Ethical Decision Making)

1) ใชความร ทฤษฎและหลกจรยธรรม สทธผปวย สทธของพยาบาล และหลกการตดสนใจเชงจรยธรรมในการปฏบตงาน

2) บรหารจดการดานการปฏบตการพยาบาลโดยเนนการพทกษสทธของผปวย 3) พทกษสทธผ ใชบรการกลมเปาหมายในชมชน (Advocate) ใหไดรบการ

ปฏบตการพยาบาลอยางมจรยธรรม เปนธรรม และปลอดภย 4) รวมในกระบวนการตดสนเชงใจจรยธรรมทเกยวของกบการปฏบตการดแลใน

ระดบหนวยงานและหรอระดบองคกร 5) มสวนรวมในการควบคมมาตรฐานและผลลพธดานจรยธรรมทางการพยาบาล

43

สมรรถนะท 8 สมรรถนะดานการใชหลกฐานเชงประจกษ (Evidence-Based Practice)

1) ตดตาม รวบรวม ผลการวจยหรอหลกฐานเชงประจกษทางการพยาบาลเวชปฏบตชมชนและทเกยวของกบการกลมเปาหมายเฉพาะอยางตอเนอง

2) ใชหลกฐานเชงประจกษทเปนปจจบนในการพฒนาคณภาพการพยาบาลเวชปฏบตชมชน

3) เผยแพรแนวปฏบตการพยาบาลทมาจากหลกฐานเชงประจกษเพอใหเกดการแลกเปลยนเรยนรระหวางผปฏบตหรอผเชยวชาญในสาขาการพยาบาลเดยวกน

4) น าหลกการจดการความรมาใชรวมกบกระบวนการพฒนาคณภาพ ตามหลกฐานเชงประจกษและภมปญญาทองถน โดยเนนการมสวนรวมขอ ผมประสบการณหรอผเชยวชาญดานการปฏบต

5) วเคราะหและประเมนผลทไดรบจากการปฏบตตามหลกฐานเชงประจกษตลอดจนภมปญญาทองถนเพอเปนแนวทางในการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง

สมรรถนะท 9 สมรรถนะดานการจดการและประ เมนผลลพ ธ (Outcome Management and Evaluation)

1) ก าหนดผลลพธและตวชวดผลลพธทางการพยาบาลเวชปฏบตชมชน 2) พฒนาหรอเลอกใชเครองมอวดผลลพธทางการพยาบาลเวชปฏบตชมชน 3) ด าเนนการจดเกบรวบรวมขอมลตวชวดทางการพยาบาลส าหรบกลมเปาหมาย

ในชมชนอยางตอเนอง 4) ว เคราะหผลเปรยบเทยบผลลพธของการพยาบาลอยางตอเนองโดยใช

กระบวนการวจยเชงประเมนผล 5) น าผลการวเคราะหผลลพธมาเปนแนวทางในการปรบปรงและพฒนาคณภาพ

การปฏบตการพยาบาลเวชปฏบตชมชนอยางตอเนอง 6) จดท าฐานขอมลดานผลลพธทางการพยาบาลในกลมเปาหมายในชมชนเพอใช

ตดตามและเปรยบเทยบผลการปฏบตอยางตอเนอง 7) เผยแพรวธการปฏบตและผลลพธการปฏบตทเปนเลศเพอใหเกดการแลกเปลยน

เรยนรระหวางผปฏบตและผเชยวชาญ

44

2.2.6 สมรรถนะการพยาบาลเฉพาะทาง สาขาพยาบาลเวชปฏบตครอบครว สมรรถนะการพยาบาลเฉพาะทาง สาขาพยาบาลเวชปฏบตการครอบครว หมายถง

คณลกษณะเชงพฤตกรรมทเปนผลมาจากความรทกษะความสามารถในการปฏบตงานอยางม ความช านาญการ ทงดานเวชปฏบตทวไป (การรกษาโรคเบองตน) และการพยาบาลครอบครวในบรการปฐมภม เพอใหการดแลสขภาพครอบครวครอบคลมมตบรการทงการสงเสรมสขภาพ การลดภาวะเสยง การปองกนโรค การเจบปวยทงในภาวะวกฤตฉกเฉน เรอรง และการฟนฟสขภาพ ดงน

สมรรถนะดานพยาบาลเวชปฏบต (การรกษาโรคเบองตน) สมรรถนะท 1 มความรและความสามารถในการพยาบาลดานเวชปฏบตการรกษาโรค

เบองตน 1) มความรเรองโรค กระบวนการกอโรค พยาธสภาพและผลกระทบของโรคทพบ

บอยในสถานบรการระดบปฐมภมได 2) มความรเรองการรกษา การใชยา และการใชเทคโนโลยตาง ๆ ทเกยวของกบการ

รกษา 3) มความรดานระบาดวทยา การคดกรอง การประเมนกลมเสยง และการวเคราะห

ปจจยทเกยวของกบการเกดโรคทพบบอยในชมชนทรบผดชอบได 4) ตรวจรางกาย แปลผลการตรวจทางหองปฏบตการ หรอ การตรวจพเศษ เพอการ

วนจฉยแยกโรค 5) เลอกวธการรกษาผปวยดวยวธการใชยาตามกลมโรคทสภาการพยาบาลก าหนด 6) วนจฉยและตดสนใจท าหตถการพยาบาลตามทสภาการพยาบาลก าหนดเพอ

ปองกนภาวะแทรกซอนและคงสภาวะสขภาพของผปวยทมปญหาสขภาพ 7) ใชหตถการเพอการปฏบตการชวยชวต ลดความรนแรงหรอลดอาการความ

เจบปวย 8) ตดสนการใชและการหยดใชเทคโนโลยเพอการรกษาและการประคบประคอง

ความเจบปวย 9) ประเมน ตดสนอาการ บรรเทาปญหาสขภาพหรอภาวะแทรกซอนฉกเฉนและ

สามารถสงตอผปวยไดอยางเหมาะสม 10) บรหารการใชยาอยางสมเหตผลในการจดการอาการ และการคงสภาวะสขภาพ

ของผปวย

45

11) คาดการณปญหาทซบซอนจากการเปลยนแปลงของผปวยและวางแผนแกไขปญหาไดอยางมประสทธภาพตลอดจนสามารถตดสนใจสงตอผปวยไดอยางเหมาะสม

12) วางแผนใหการรกษาการพยาบาลและประเมนผลการดแลผ ปวยทพบบอยในสถานบรการปฐมภมไดอยางมประสทธภาพ

สมรรถนะท 2 จดระบบบรการสขภาพในกลมผปวยเรอรงทมปญหาซบซอนไดอยางประสานเชอมโยงเปนเครอขายบรการในชมชนได

1) วเคราะหเชอมโยงปญหาในระบบสภาพ ระบบบรการสขภาพและหนวยบรการ (ระบบการจดคลนกบรการ ระบบการจดบรการการเยยมบาน ระบบการจดการยาและเวชภณฑ ระบบการจดการขอมลและก าลงคนทตองการการดแลอยางตอเนองทบาน)

2) ประเมนภาวะสขภาพและปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมตวนจฉยปญหา ดแลผใชบรการ เฉพาะกลมเฉพาะโรค โดยบรณาการความรทางพยาธสรระและเภสชวทยา หลกฐาน เชงประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหาอยางเปนองครวม

3) ใหการดแลบรรเทาอาการ ปฐมพยาบาล รบและสงตอผ ปวยใหไดอยางเหมาะสมและตอเนอง

4) ใหขอมลทางดานสขภาพและใหค าปรกษาแกผปวยไดอยางมประสทธภาพ ตดตามความตองการการดแลของผปวย

5) ประเมนผลการปฏบตงานทสามารถสรางความเชอมนในการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและฟนฟสภาพ ลดพฤตกรรมเสยงและเสรมสรางการพ งตนเองดานสขภาพ ไดสอดคลองตามบรบทของพนท

6) ประสานความรวมมอกบครอบครวของผปวยและแหลงประโยชนในชมชนใน การดแลผปวยเฉพาะโรคอยางตอเนองเพอใหเกดประโยชนสงสด

7) ประเมน และปรบปรงผลการบรการ เพอการดแลอยางตอเนองได สมรรถนะท 3 มภาวะผน า การตดตอสอสาร การจดการขอมล และการบรหารจดการ

1) มความรเรองตวชวดตางๆทสะทอนผลลพธการดแลสขภาพ 2) มทกษะในการตดตอสอสารสรางสมพนธภาพทดกบผรวมงานและผรบบรการ 3) มทกษะในการสรางสมพนธภาพกบผรบบรการ เคารพในสทธของผรบบรการ

และศกดศรของความเปนมนษย มจรยธรรมในการปฏบตการพยาบาล 4) มทกษะในการรวบรวมขอมล การวเคราะห การแปลความหมาย และน าเสนอ

ขอมลสขภาพของผรบบรการเพอการวางแผนการบรการสขภาพ 5) เลอกใชแหลงขอมลเพอการประเมนผลลพธการบรการสขภาพ

46

6) น าผลการวเคราะหผลลพธมาเปนแนวทางในการปรบปรงการพยาบาลผ ปวย อยางตอเนอง

7) เคารพในสทธของผรบบรการ ศกดศรของความเปนมนษย และจรยธรรมในการปฏบตการพยาบาล

สมรรถนะท 4 พฒนาความรในการปฏบตงานไดอยางตอเนอง 1) ใชหลกฐานเชงประจกษทเปนปจจบนในการพฒนาคณภาพการรกษาพยาบาล

ในผปวยเฉพาะโรค 2) ทบทวนและพฒนาความรเกยวกบการใชยา การรกษา ในโรคทเปนปญหาใน

พนทอยางตอเนอง 3) พฒนางาน /โครงการ/นวตกรรมการดแลจากงานประจ าเพอการพฒนาคณภาพ

ตามปญหาและความตองการของกลมเปาหมายในหนวยบรการ สมรรถนะท 5 มคณธรรม และจรยธรรมทเหมาะสมตอวชาชพ

1) ซอสตย สจรตตอตนเองและวชาชพ มเจตคตทดในการใหบรการสขภาพ 2) ตรงตอเวลา รบผดชอบตอการท างานและเพอนรวมงาน 3) รบผดชอบตอผปวย ค านงถงประโยชน ความปลอดภย และสทธประโยชนของ

ผปวย

4) ด ารงตนเปนแบบอยางทดตอผปวย เพอรวมงานและสงคม 5) มความมงมนในการพฒนาตนเองอยางตอเนอง

สมรรถนะพยาบาลเวชปฏบต ครอบครว สมรรถนะท 1 ความร ทกษะ ความสามารถในการดแลสขภาพครอบครว

1) มความรดานแนวคดทฤษฎดานครอบครว การพยาบาลครอบครว พลวตร ดานสขภาพและการเจบปวยในครอบครว การดแลสขภาพตามระยะพฒนาการครอบครวและระยะความเจบปวยของสมาชกในครอบครวภายใตบรบท วถชวตและสภาพแวดลอมในชมชน

2) ประเมนปฏสมพนธการตอบสนองของครอบครวตอสขภาพและการเจบปวย และประเมนครอบครวดวยการบรณาการปญหาและความตองการดานสขภาพและความเจบปวยของผปวยและสมาชกครอบครว

3) ออกแบบกลวธในการสงเสรมสขภาพครอบครวและการจดการดแลผ ปวยทบานทสอดคลองกบวฒนธรรมและบรบทครอบครว การใชองคความร ผลการวจยและหลกฐาน เชงประจกษในการวางแผน การเสรมสรางความเปนหนสวนในการรวมกนก าหนดเพอบรรล

47

เปาหมายทางการดแลสขภาพของบคคลและครอบครว เชน การใหการปรกษา การเสรมสรางพลงอ านาจครอบครว การจดการตนเอง การเนนครอบครวเปนศนยกลางในการดแล เปนตน

4) ปฏบตการสงเสรมสขภาพครอบครว การจดการความเจบปวย และการฟนฟสขภาพ ตามเปาหมายทผปวยสมาชกครอบครว และพยาบาลรวมกนก าหนด โดยการเนนครอบครวเปนบรบทและหนวยของการดแล และเชอมโยงกบระบบสนบสนนการบรการอยางตอเนองในชมชน

5) มงเนนการปฏบตการพยาบาลทสรางจดแขงของครอบครว สนบสนนครอบครว ใหสงเสรมการเจรญเตบโตของสมาชกทกคน ปรบเพมความสามารถของสมาชกในการจดการตนเอง เอออ านวยใหครอบครวประสบความส าเรจในการเปลยนผานในแตละขนพฒนาการ ปรบปรงการจดการดานสขภาพ และค านงถงประโยชนความปลอดภย และสทธประโยชนของผปวยและครอบครว

6) วเคราะหเชอมโยงปญหาสขภาพเฉพาะของครอบครวในบรการปฐมภมตามประเดนความตองการดแลสขภาพในชมชน

7) ประเมนผลลพธทปฏบตการใหบรการครอบครวรวมกบผปวยและครอบครวเพอก าหนดทศทางการดแลตอเนองตอไป รวมทงการสงตอขอมลสระบบการดแลสขภาพ และหนวยงานทเกยวของในชมชน

สมรรถนะท 2 มความสามารถในการจดการขอมล การจดระบบบรการสขภาพครอบครว เพอการพฒนาคณภาพการดแลสขภาพของครอบครวได

1) วเคราะหขอมลสขภาพของครอบครวโดยเฉพาะขอมลเกยวกบความเชอ พฤตกรรมสขภาพ พลวตรครอบครว และจดแขงของครอบครว การเลอกใชแหลงขอมล เพอการวางแผนและประเมนผลลพธการบรการสขภาพครอบครว

2) รวบรวมขอมลเพอการออกแบบและจดท าฐานขอมลการดแลครอบครว และจดท าเอกสารขอมลทเกยวของและขอมลทเกยวของกบการดแลรกษาพยาบาลของครอบครวตามมาตรฐานวชาชพ

3) วเคราะหและแปลผลขอมลการดแลสขภาพครอบครวเพอการพฒนาคณภาพการดแลสขภาพครอบครวอยางตอเนอง

4) สบคนและเขาถงขอมลดานการพยาบาลครอบครวจากหลกฐานเชงประจกษในการดแลสขภาพครอบครว

5) ตดตอสอสารสรางสมพนธภาพและประสานงานการดแลกบผปวย ครอบครว ชมชน และผรวมงาน

48

6) ประสานความรวมมอกบครอบครวและแหลงประโยชนในชมชน เพอการดแลสขภาพครอบครวอยางตอเนอง

7) จดระบบบรการการดแลสขภาพทบาน คลนกบรการ โครงการและนวตกรรมเพอการดแลสขภาพครอบครวในชมชน

2.2.7 สมรรถนะดานการบรหารการพยาบาลชมชน การก าหนดสมรรถนะดานการบรหารการพยาบาลชมชน เปนการก าหนดขนเพอ

เตรยมความพรอมส าหรบการขยายบทบาทหนาทดานการบรหารการพยาบาลชมชนของพยาบาลวชาชพระดบบรหารในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลใหสามารถใชเปนแนวทางปฏบตและเปนกรอบแนวทางส าหรบการพฒนาศกยภาพดานการบรหารจดการของพยาบาลวชาชพระดบบรหารอกดวย ประกอบดวย 6 สมรรถนะ คอ 1) สมรรถนะดานภาวะผน า 2) สมรรถนะดานจรยธรรม จรรยาบรรณ และกฎหมาย 3) สมรรถนะดานการบรหารจดการและการพฒนาคณภาพ 4) สมรรถนะดานนโยบายและสงแวดลอมดานสขภาพ 5) สมรรถนะดานเทคโนโลยและสารสนเทศและ 6) สมรรถนะดานสงคม โดยมรายละเอยด ดงน

สมรรถนะท 1 สมรรถนะดานภาวะผน า 1) มความคดรวบยอด วเคราะหและตดสนใจ แกปญหาในหนวยงานและพนท

รบผดชอบอยางเปนระบบ 2) เปนตนแบบดานพฤตกรรมสขภาพ และดานสงคม มจตสาธารณะ 3) สามารถน าองคกรใหบรรลเปาหมายไดอยางมประสทธภาพ 4) สามารถเจรจาตอรอง และโนมนาวใหผอนมความคดคลอยตาม 5) แสดงออกถงความกลาหาญในการตดสนใจ เพอประโยชนของผใชบรการและ

หนวยงาน 6) สามารถจงใจ เสรมแรง และสรางพลงอ านาจ จดการความขดแยง และสร าง

บรรยากาศทดในการปฏบตงาน 7) สามารถวเคราะหขอมลและคาดการณแนวโนมของปญหาท อาจเกดขนใน

อนาคต 8) สามารถสอสารและสรางสมพนธภาพ ทเหมาะสม 9) สามารถน าเสนอและพดในเวทสาธารณะ

49

สมรรถนะท 2 สมรรถนะดานจรยธรรม จรรยาบรรณ และกฎหมาย 1) มความรความเขาใจเกยวกบ หลกคณธรรม ทฤษฏจรยศาสตร ชนสทธผปวย

พระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ พ.ศ. 2528 หลกกฎหมายทวไป พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550 พระราชบญญตหลกประกนสขภาพ พ.ศ. 2545 และ กฎหมายอนทเกยวของ

2) สามารถตดสนใจเชงจรยธรรมในการตดสนใจเชงจรยธรรมในการปฏบต และการบรหาร การพยาบาล

3) สงเสรมใหผใชบรการไดรบรและเขาใจสทธของตนและท าหนาทแทนผปวย (Advocate)

4) มคณธรรมและจรยธรรมของผบรหาร 5) ประพฤตตนเปนแบบอยางทดใหแกบคลากรในหนวยงาน

สมรรถนะท 3 สมรรถนะดานการบรหารจดการและการพฒนาคณภาพ 1) สามารถบรหารจดการเชงกลยทธ โดยการบรณาการสการปฏบตสอดคลอง กบ

วสยทศนและพนธกจขององคกร 2) สามารถถายทอดและสงเสรมวฒนธรรมองคกรใหเกดองคกรแหงการเรยนร 3) สามารถบรหารจดการทรพยากรบคคลไดอยางมประสทธภาพและประสทธผล 4) สามารถประยกตประสบการณการท างาน เพอเพมประสทธภาพของหนวยงาน 5) สามารถบรหารจดการวสดอปกรณ เครองมอ เครองใช และอาคารสถานทได

อยางมประสทธภาพมความคมคาคมทน 6) สามารถบรหารงบประมาณไดอยางมประสทธภาพและประสทธผล 7) สามารถวางแผนและด าเนนการนเทศงานการพยาบาลชมชนไดอยางม

ประสทธภาพ 8) สามารถวางแผนและด าเนนการจดการความรไดอยางมประสทธภาพ 9) สามารถด าเนนการ สงเสรม สนบสนนการสราง การใชนวตกรรมและงานวจย

ทางการพยาบาลไดอยางมประสทธภาพ 10) สามารถวางแผนและด าเนนการบรหารคณภาพไดอยางมประสทธภาพ 11) สามารถก าหนดเปาหมาย ตวชวด ด าเนนการบรหารจดการผลลพธของ

หนวยงาน เปนไป ตามทก าหนดไว 12) สามารถออกแบบและพฒนาระบบบรการพยาบาลชมชน ทตอบสนองความ

ตองการดานสขภาพทนตอสถานการณ

50

สมรรถนะท 4 สมรรถนะดานนโยบายและสงแวดลอมดานสขภาพ 1) มความร ความเขาใจเกยวกบนโยบายและแนวโนมดานสขภาพ ปจจยก าหนด

ภาวะสขภาพสามารถด าเนนการตามทศทางนโยบายสขภาพ 2) สามารถจดการสงแวดลอมทมผลกระทบตอระบบสขภาพในชมชน อยางม

ประสทธภาพ 3) สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวนรวมในการปฏบตงาน อยางอบอนเปน

มตร 4) สามารถผลกดนนโยบายทมผลตอสขภาพในชมชน และ ขบเคลอนนโยบายส

การปฏบตไดอยางเปนรปธรรม สมรรถนะท 5 สมรรถนะดานเทคโนโลยและสารสนเทศ

1) สามารถใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอขอมลขาวสาร

2) มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล 3) สามารถใชเครอขายสอสารทางอเลกทรอนกส ในการสบคนขอมลขาวสารดาน

สขภาพ ดานการพยาบาลและความรทเกยวของ รวมทงตดตอสอสาร แลกเปลยนเรยนร ระหวางบคลากรในทมสขภาพภาคเครอขายและบคคลทวไป

4) สามารถน าเสนอสารสนเทศทส าคญเพอการก าหนดนโยบายดานสขภาพของหนวยงานทองถน ประเทศและองคกรวชาชพ

สมรรถนะท 6 สมรรถนะดานสงคม 1) สามารถวเคราะหและประเมนขอมลขาวสารการเปลยนแปลงทางสงคม

เศรษฐกจ และการเมองเพอการน าไปใชประโยชนในการปฏบตงาน 2) แสดงออกถงการเปนผรเรม ผลกดน และมสวนรวมในการก าหนด นโยบาย

สาธารณะของหนวยงานทองถน ประเทศ และองคกรวชาชพ 3) สามารถปรบตวใหสอดคลองกบบรบททางสงคม วฒนธรรม ยดหลกตาม

ปรชญาเศรษฐกจพอเพยง 4) แสดงออกถงการเปนผด ารง สงเสรม คานยม วฒนธรรมของชาต ภมปญญา

ทองถน และวถชวตชมชนมวจารณญาณในการเลอกรบวฒนธรรมทหลากหลาย

51

2.3 การศกษางานวจยทเกยวของ กฤษณา สารบรรณ (2554) เรอง รปแบบความสมพนธโครงสรางเชงสาเหตของ

องคประกอบภาวะผน าการเปลยนแปลงทสงผลตอพฤตกรรมการบรหารโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ในเขตตรวจราชการสาธารณสขท 10 ทพบวา รปแบบความสมพนธโครงสรางเชงสาเหตของ 104 องคประกอบภาวะผ น าการเปลยนแปลงทสงผลตอพฤตกรรมการบรหารโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลในเขตตรวจราชการสาธารณสขท 10 ประกอบดวย ตวแปรแฝงทเปนตวแปรสาเหต 5 ตวแปรคอดานผมบารม ดานการกระตนทางปญญา ดานการเปนผมวสยทศน ดานการสรางแรงบนดาลใจ และดานการมปฏสมพนธ เปนรายบคคล รวมทงรปแบบทพฒนาขนมความสอดคลองกลมกลนกบขอมลเชงประจกษพจารณาไดจากคา ไค-สแควรเทากบ 100.349 คาองศาอสระเทากบ 109 ระดบความมนยส าคญทางสถต (P-value) เทากบ 0.711 คาไค-สแควรหารดวยองศาอสระ (χ ² /df) เทากบ 0.921 นอกจากนยงมคาสถตทระบความสอดคลอง กลมกลนอนๆ ทสนบสนน คอคาดชนระดบความกลมกลน (GFI) และคาดชนวดระดบความกลมกลนทปรบแก แลว (AGFI) มคาเทากบ 0.981 และ 0.967 ตามล าดบ คาดชนวดเปอรเซนตความกลมกลน (NFI) และคาดชน วดระดบความกลมกลนเปรยบเทยบ (CFI) เทากบ 0.987 และ 1.000 ตามล าดบ และคาดชนรากก าลงสอง เฉลยของความคลาดเคลอนในการประมาณคา (RMSEA) มคาเทากบ 0.00

กตตพทธ เอยมรอด (2554) ไดวจยเรอง การพฒนาตวชวดสมรรถนะของนกวชาการสาธารณสขในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มวตถประสงคเพอสรางและตรวจสอบตวชวดสมรรถนะของนกวชาการสาธารณสขในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล โดยมขนตอนการวจย 2 ขนตอน ไดแก 1.การพฒนาตวชวดสมรรถนะนกวชาการสาธารณสขในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ประกอบดวย การทบทวนแนวคดทฤษฎ การสมภาษณเจาะลก การสนทนากลม การจดประชมสมมนาเชงปฏบตการ 2.การตรวจสอบคณภาพของตวชวดสมรรถนะของนกวชาการสาธารณสขในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ประกอบดวย การสอบถามผ เ ชยวชาญ โดยประยกตใชเทคนคเดลฟายการตรวจสอบความสอดคลอง/กลมกลนของโมเดล ดวยโปรแกรม ลสเรล 8.72 ผลการศกษาพบวา องคประกอบสมรรถนะของนกวชาการสาธารณสขในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ม 8 องคประกอบหลก 50 ตวชวดประกอบดวย ดานการวเคราะหระบบงานสาธารณสขและประเมนสขภาวะของชมชน ม 4 ตวชวด ดานการวเคราะหและวางแผนการแกไขปญหาดานสาธารณสขของชมชน ม 8 ตวชวด ดานการท างานเปนทมและประสานเครอขาย ม 5 ตวชวด ดานงานบรการสาธารณสขผสมผสานแก บคคล/ครอบครว/ชมชนและทองถน ม 13 ตวชวด ดานการบรหารจดการงบประมาณ ม 6 ตวชวด ดานภาวะผน าและการคดอยางเปนระบบ ม 4 ตวชวด ดานงานวจยจากงานประจ าเพอพฒนาสถานะสขภาพของคนในชมชน

52

ม 6 ตวชวด ดานคณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณในการประกอบอาชพ ม 4 ตวชวด ผลการตรวจสอบความสอดคลอง/กลมกลนของโมเดล พบวาสอดคลองกบขอมลเชงประจกษ โดยมคาสถต = 624.17 df = 576 / df = 1.08 P = 0.08060 GFI = 0.94 AGFI = 0.91 RMR = 0.019 RMSEA = 0.014 ตวชวดสมรรถนะของนกวชาการสาธารณสขในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพทสรางขน สามารถใชประเมนสมรรถนะนกวชาการสาธารณสขทปฏบตงานในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลได

จนทมา พรเชนศวรพงศ และคณะ (2559) เรอง การพฒนารปแบบการดแลผปวยบาดเจบตามหลกฐานเชงประจกษทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลนครนาย พบวา ผลการวเคราะหสถานการณหนวยงานยงไมมรปแบบการดแลผปวยบาดเจบทครอบคลมการปฏบตทกกระบวนการดแลผ ปวยบาดเจบ การตดสนใจในการปฏบตการพยาบาลมความหลากหลายขนอยกบประสบการณของพยาบาลแตละคน เมอสบคนและคดสรรหลกฐานเชงประจกษ พบวา การดแลผปวยบาดเจบในหองอบตเหตฉกเฉนประกอบดวยการคดแยกประเภท การดแลระยะแรก ระยะตอมา การเตรยมจ าหนาย การใหขอมลผปวยหรอญาตและเคลอนยายผปวยบาดเจบ รวมถงการดแลผปวยบาดเจบใน 72 ชวโมงแรกทแผนกศลยกรรมส าหรบผปวยบาดเจบทศรษะ บาดเจบชองอก/ชองทองและบาดเจบหลายระบบ เมอมการพฒนารปแบบการดแลผปวยบาดเจบและประเมนคณภาพของรปแบบแลวาน าไปทดลองใช พบวาสามารถใชไดในสถานการณจรง แตผปฎบตมความไมสะดวกในการใชจงน ารปแบบการดแลมาปรบปรงโดยใหผปฏบตมสวนรวมเสนอขอคดเหน หลงจากนนน ามาปฏบตจรงและประเมนผลการใชรปแบบการดแล 2 ระยะคอระยะท 1 (พฤศจกายน 2557-มกราคม2558) และระยะท 2 (กมภาพนธ-เมษายน 2558) ผลลพธการใชรปแบบการดแลพบวาระยะท 2 ดกวาระยะท 1 ผลลพธดานตวชวดทางคลนกไดแก 1)พยาบาลสามารถคดแยกประเภทผปวย ใหการดแลระยะแรกและระยะตอมาไดถกตองมากขน 2) รอยละของผปวยบาดเจบศรษะ GCS < 8 ไดรบการใสทอชวยหายใจมากขน 3) การเตรยมผปวยบาดเจบสงผาตดภายใน1 ชม. ไดเพมขน 4) ผปวยหรอญาตมความพงพอใจเพมขน 5) อบตการณความผดพลาดระหวางการเคลอนยายลดลง ผลลพธดานกระบวนการ พยาบาลวชาชพเหนดวยอยางยงตอการใชรปแบบการดแลและมการปฏบตตามรปแบบการดแลเพมขน ผลลพธดานผปฏบต พยาบาลวชาชพมความพงพอใจตอการใชรปแบบการดแลอยในระดบมากกวา จงสรปไดวารปแบบการดแลผปวยบาดเจบตามหลกฐานเชงประจกษ สามารถน าไปใชไดจรง ท าใหเกดผลลพธทดทงในผรบบรการและผใหบรการ

53

ภรณวรญธ จนทการบณฑต (2554) วจยเรอง การพฒนาตวชวดคณภาพบรการผปวยในโรงพยาบาลชมชน มวตถประสงคเพอพฒนาและตรวจสอบคณภาพตวชวดคณภาพบรการผปวยใน ดวยรปแบบการวจยและพฒนา ใชวธวทยาแบบผสมผสานระหวางรปแบบการวจยเชงคณภาพและการวจยเชงปรมาณ ประกอบดวย 3 ขนตอน คอ 1. การพฒนาตวชวด โดยการทบทวนกรอบแนวคด ทฤษฎงานวจยทเกยวของ และการสมภาษณเชงลกผปวยใน 2. การตรวจสอบคณภาพตวชวด 3. การก าหนดเกณฑคะแนนมาตรฐานคณภาพบรการผปวยใน ใชการศกษาคาปกตโดยใชกลมคนเปนมาตรฐาน สมตวอยางแบบมระบบ จ านวน 672 คน ในขนตอนการวจยเชงปรมาณ ผลการวจยพบวา ตวชวดคณภาพบรการผปวยในโรงพยาบาลชมชน ประกอบดวย 6 องคประกอบ จ านวน 33 ตวชวด คอ 1. ความเปนรปธรรมของบรการ ไดแก สภาพทวไป สงแวดลอม บคคล และสงอ านวยความสะดวก จ านวน 12 ตวชวด 2. ทาทการแสดงออกของแพทย พยาบาล และเจาหนาทตอผปวย หรอการมปฏสมพนธ จ านวน 4 ตวชวด 3. ความสะดวกในการรบบรการ จ านวน 3 ตวชวด 4. ความเชอถอไววางใจในการตรวจรกษาและการเกบรกษาความลบ จ านวน 3 ตวชวด 5. การใหความร ค าแนะน า และขอมลขาวสารดานสขภาพ จ านวน 5 ตวชวด 6. ผลของการรกษา จ านวน 6 ตวชวด โดยมคาความเชอถอเทากบ 0.97 โมเดลมความสอดคลองกลมกลนกบขอมลเชงประจกษอยางสง ทคาไค-สแควร 308.04 คาองศาอสระ 271 ระดบนยส าคญทางสถตท 0.060 มคาดชนวดความกลมกลน เทากบ 0.988 คาดชนวดความกลมกลนทปรบแกแลว เทากบ 0.976 และคาดชนรากของก าลงสองเฉลยของเศษ เทากบ 0.011 แสดงวาตวชวดมความเหมาะสมทจะน าไปใชเปนแบบประเมนคณภาพบรการผปวยในโรงพยาบาลชมชนงานวจยนมเกณฑมาตรฐานคะแนนในการวดคณภาพบรการผปวยในโรงพยาบาลชมชน โดยภาพรวมแบงเปน 3 ระดบ คอ คณภาพต ากวาเกณฑมาตรฐาน ใชเกณฑคะแนนนอยกวา 106.1 คะแนนคณภาพอยในเกณฑมาตรฐาน ใชเกณฑค ะ แ น น ร ะ ห ว า ง 106.1 – 135.9 ค ะ แ น น แ ล ะ ค ณ ภ า พ ส ง ก ว า เกณฑมาตรฐาน ใชเกณฑคะแนนมากกวา 135.9 คะแนน

ฐตวรดา อครภานวฒน (2555) ท าการวจยเชงวเคราะห เพอศกษาปจจยทมผลตอการพฒนาระบบบรการในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จงหวดแมฮองสอน กลมตวอยางใชวธเลอกแบบเฉพาะเจาะจงในกลมผอ านวยการ และเจาหนาทผรบผดชอบงานใหบรการสาธารณสขในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จงหวดแมฮองสอน จ านวน 71 แหงๆ ละ 2 คน โดยการรวบรวมขอมลโดยใชแบบสอบถาม ทมสมประสทธแอลฟาของครอนบาค เทากบ 0.97 ผลการวจยพบวา คณลกษณะสวนบคคลของกลมตวอยาง สวนใหญเปนเพศชาย อายเฉลย 40.97 ป สถานภาพสมรสค ระดบการศกษาปรญญาตรหรอเทยบเทา ประสบการณท างานเฉลย 18.14 ป และมรายไดเฉลย 21,959.81 บาท ปจจยกระบวนการบรหาร ภาพรวมอยในระดบสง เมอพจารณารายดานพบวา ดาน

54

การวางแผน การจดองคกร และการควบคมอยในระดบสง สวนดานการจดคนเขาท างานและการอ านวยการอยในระดบปานกลาง ปจจยแรงจงใจในการปฏบตงานในภาพรวมอยในระดบสง การพฒนาระบบบรการในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลในภาพรวม ดานการพฒนาฐานขอมลบรการ และดานการพฒนาการจดบรการในบานอยในระดบสง สวนดานการพฒนาการจดบรการในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลและการพฒนาการจดบรการในชมชนอยในระดบปานกลาง สวนปจจยทมอทธพลตอการพฒนาระบบบรการในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลอยางมนยส าคญทางสถตท 0.05 คอ แรงจงใจในการปฏบตงาน และกระบวนการบรหารองคกร การพฒนาระบบบรการในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพไดรอยละ 21.6 และ 14.2 ตามล าดบ และปญหาอปสรรคทส าคญ คอ ภาระงานหนก เนองจากบคลากรไมครบตามกรอบอตราก าลง การคมนาคมยากล าบาก ท าใหการพฒนาระบบการบรหารในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลท าไดยาก ขอเสนอแนะตอผบรหาร ควรเพมบคลากรใหเหมาะสมตามโครงสรางอตราก าลง และสนบสนนอปกรณ การปฏบตงานอยางเพยงพอ เนนเครอขายอาสาสมครมากขน เพอเพมการพฒนาระบบบรการในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จงหวดแมฮองสอนใหมประสทธภาพตอไป

เยาวเรศ ประภาษานนท และคณะ (2557) เรอง การรบรสมรรถนะปฏบตการพยาบาลครอบครวและชมชนของนกศกษาพยาบาลวทยาลยพยาบาลบรมราชชะน สรรพสทธประสงค พบวานกศกษาพยาบาลมการรบรสมรรถนะปฏบตการพยาบาลครอบครวและชมชนในระดบสงทกขอ โดยคะแนนเฉลยการรบรสมรรถนะรายขอสงสด 3 ขอแรก ไดแก การตรวจรางกาย 10 ทา การตรวจสายตา การใหวคซนปองกนโรคในเดก เมอพจารณารายดานพบวาดานทมคะแนนเฉลยสงสดคอ การใหบรการอนามยโรงเรยน

ปานทพย ปรณานนท และทศนย เกรกกลธรม (2554) ท าการวจยเรองความสามารถและทศนคตในการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษของนกศกษาพยาบาล พบวา ปจจยท านายสมรรถนะของนกศกษาพยาบาลในการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษในนกศกษาพยาบาลศาสตร ชนปท3 และ 4 ไดแก เกรดในรายวชาวจยทางการพยาบาล ทศนคตตอการเรยนภาคปฏบตทเนนการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษ การรบรตอพฤตกรรมการสอนทางคลนกของอาจารย และการรบรตอสงแวดลอมในการสอนภาคปฏบต มความสมพนธ และสามารถรวมกนท านายสมรรถนะของนกศกษาพยาบาลในการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษในนกศกษาพยาบาลไดรอยละ 39.6

ปรญญา จตอราม (2554) เรอง การพฒนาตวบงชการจดการความรดานสขภาพในชมชนของสถานอนามย มวตถประสงคเพอ พฒนาตวบงชการจดการความรดานสขภาพในชมชนของสถานอนามย และวดสภาพการจดการความรดานสขภาพในชมชนของสถานอนามย กลม

55

ตวอยางคอ สถานอนามยทวประเทศ จ านวน 9,759 แหง ตวอยางการวจยไดจากการสมตวอยางแบบหลายขนตอน ไดกลมตวอยาง จ านวน 370 แหงพบวา ตวบงชการจดการความรดานสขภาพในชมชนของสถานอนามย ประกอบดวย 4 องคประกอบ คอ องคประกอบท 1 ดานบคลากร ไดแก ภาวะ ผน า การเสรมพลงอ านาจ และการจงใจ องคประกอบท 2 ดานกระบวนการในการจดการความรการได ความรใหม การด าเนนการใชความรใหม และการประเมนผลการใชความร องคประกอบท 3 ดานองคกร ไดแก โครงสรางของสถานอนามย วสยทศน/พนธกจ/กลยทธวฒนธรรมองคกร และบรรยากาศ การท างาน องคประกอบท 4 ดานเทคโนโลยสารสนเทศ ซงสถานอนามยทวประเทศมการจดการความร ดานสขภาพอยในระดบมาก (คาเฉลย = 4.22, S.D. = 0.49) โดยเมอจ าแนกตามองคประกอบ พบวา ทกองคประกอบมคาเฉลยอยในระดบมาก และองคประกอบดานบคลากรมการจดการความรอยใน ระดบสงสด (คาเฉลย = 3.97, S.D. = 0.70) เมอเทยบกบองคประกอบอนๆ และประเดนการสงเสรมสขภาพในชมชน

สนย เครานวล (2552) ท าการวจยเชงคณภาพเพอบรรยายและอธบายผลกระทบของสถานการณความไมสงบตอพยาบาลทปฏบตหนาทในสามจงหวดชายแดนภาคใตพบวา ผลกระทบตอการปฏบตหนาทของพยาบาลนอกโรงพยาบาลคอ 1) เสยงตอการถกท าราย 2) ลดการท างานเชงรก สวนปญหาการปฏบตหนาทของพยาบาลในสถานการณความไมสงบ 3) ดานการบรหารจดการและการท างานเปนทม ในภาพรวมอยในระดบดทกขอ โดยพบวาดานการบรหารจดการและการท างานเปนทมในดานสามารถสอสารประสานงานกบทกภาคสวนในการดแลของบคคล ครอบครวละชมชนสงสดอยในระดบ รองลงมา คอดานสามารถก ากบ ตดตามและเฝาระวงภาวะสขภาพ การดแลสขภาพและคณภาพชวตบคคล ครอบครวและชมชนโดยใชกระบวนการจดการความรอยในระดบดสวนดานสามารถออกแบบการท างานรวมกบบคคลครอบครวและชมชนใหตอบสนองปญหาและประเดนดานสขภาพไดอยางมประสทธภาพในการจดบรการสขภาพมคาต าสดแตอยในระดบดเชนกน 4) ดานมนษยสมพนธและทกษะการสอสาร ในภาพรวมอยในระดบดทกขอ โดยพบวามนษยสมพนธและทกษะการสอสารในดานสามารถพดใหคนอนเขาใจไดสงสดอยในระดบดรองลงมา คอ ดานมทกษะในการสอสารกบคนในชมชนไดทกระดบ อยในระดบดสวนดานสรางเครอขายในการท าในชมชนไดอยางมประสทธภาพมคาต าสด แตอยในระดบดเชนกน

สนต โชตกล (2553) ศกษาระดบสมรรถนะตนเองของพยาบาลประจ ากลมภารกจหวหนาพยาบาลในศนยบรการสาธารณสขส านกอนามย กรงเทพมหานครพบวา สมรรถนะดานทกษะการใชคอมพวเตอร และความสามารถดานสารสนเทศต าสด โดยมคาเฉลยอยในระดบท 3 (มประสบการณ) ในขณะทสมรรถนะดานอน ๆ อยในระดบท 4 (เกง) และระดบท 5 (เชยวชาญ) 2) ดานภาวะผน า ในภาพรวมอยในระดบดทกขอ โดยพบวาดานภาวะผน าในดานประสานงานกบ

56

หนวยงานทเกยวของเพอใหเกดการท างานทมประสทธภาพสงสดอยในระดบดรองลงมา คอ ดานมวจารณญาณในการตดสนใจอยในระดบดสวนดานการเปนผน าในการ ท างานในชมชนมคาต าสด แตอยในระดบดเชนกน ทงนเนองจาก บทบาทการเปนผน าในการท างานในชมชน สวนใหญเปนบทบาทของพฒนากร แกนน าชมชน ทงทเปนทางการและไมเปนทางการ พยาบาลทปฏบตงานในชมชนจงมบทบาทเดนในดานการประสานงานมากกวาเปนผน าในชมชน และจากสถานการณความไมสงบในพนทการแสดงบทบาทเปนผน าในชมชนจงลดลง

อมร แกวใส และคณะ (2555) ไดศกษาเรอง การพฒนารปแบบการสรางเสรมสขภาพในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มวตถประสงคหลกเพอเสนอรปแบบจ าลองการด าเนนงานสงเสรมสขภาพทพงประสงคส าหรบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล และเสนอทศทางการด าเนนงานสงเสรมสขภาพทสอดคลองกบสถานการณทเปลยนแปลงไป ผลการศกษา พบประเดนส าคญ 2 ประการประการแรก การบรหารจดการเพอสนบสนน การด าเนนงานสงเสรมสขภาพ ยงมขอจ ากดดานนโยบายและโครงสรางระบบราชการ ยงขาดกลไกนโยบายทมประสทธภาพ ในการก าหนด และประสานถายทอดนโยบายลงสผปฏบตงานในพนท ประการทสอง การจดการระบบบรการ พบวา โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มการศกษา และประเมนสภาพแวดลอมชมชนกอนน ามาสกระบวนการท างานและจดบรการทสอดคลองกบความตองการของชมชน สวนใหญสามารถใหบรการ ไดตามมาตรฐานบรการของแตละวชาชพ มการสงเสรมการสรางเครอขายสขภาพในภาคประชาสงคม และองคการบรหารสวนทองถน เขามามสวนรวมในการพฒนางานสงเสรมสขภาพ

ประไพพศ สงหเสม และคณะ (2559) ไดท าการวจยเรอง การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลผสงอายของนกศกษาพยาบาลวทยาลยพยาบาลบรมราชชน สงขลา การวจยน เปนการวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ มวตถประสงคเพอศกษาองคประกอบ ตวบงช และตรวจสอบความเทยงตรงตามสภาพจรงของสมรรถนะดานการพยาบาลผสงอาย ของนกศกษาพยาบาล วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน สงขลา ด าเนนการวจย 3 ขนตอน คอ ขนตอนท 1 ก าหนดองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลผสงอาย โดยศกษาเอกสารและสมภาษณเชงลก ขนตอนท 2 วเคราะหองคประกอบและพฒนาตวบงช กลมตวอยาง ไดแก อาจารยวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน สงขลา และพยาบาลวชาชพ ทปฏบตงานในสถานบรการสาธารณสขของรฐ ทเปนแหลงฝกภาคปฏบตของวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน สงขลา จ านวน 345 คน ใชวธสมตวอยางแบบชนภมตามสดสวน เครองมอทใช คอแบบสอบถาม จ านวน46 ขอ ผานการตรวจสอบความตรงเชงเนอหาโดยใชคา CVI จากผเชยวชาญทง 9 คน ไดคาดชนความเทยงตรงทงฉบบ (S-CVI) เทากบ .92 หาคาความเชอมนโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาค ไดคาความ

57

เชอมนทงฉบบ เทากบ .98 วเคราะหขอมลโดยใชเทคนคการวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ ดวยวธวเคราะหองคประกอบหลก ใชวธหมนแกนองคประกอบแบบออโธโกนอล ดวยวธแวรแมกซ ขนตอนท 3 การตรวจสอบความเทยงตรงตามสภาพจรง กบกลมผรแจงชด กลมตวอยาง ไดแก นกศกษาพยาบาลชนปท 4 ปการศกษา 2558 จ านวน 27 คน ใชวธสมตวอยางแบบสมอยางงาย เครองมอทใชคอแบบสอบถามจ านวน 42 ขอ ผานการตรวจสอบความตรงเชงเนอหาจากผเชยวชาญ 3 คน และหาคาความเชอมนโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาค ไดคาความเชอมนทงฉบบ เทากบ .95 วเคราะหขอมลสถตทดสอบคาท (t-test) ผลการศกษาพบวา 1. องคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลผสงอาย ของนกศกษาพยาบาลวทยาลยพยาบาลบรมราชชนนสงขลา ประกอบดวย 4 สมรรถนะ 42 ตวบงช ไดแก 1) สมรรถนะดานการสงเสรมสขภาพแบบองครวมม 14 ตวบงช 2) สมรรถนะดานการใชหลกฐานเชงประจกษ ม 8 ตวบงช 3) สมรรถนะดานการเสรมสรางพลงอ านาจและคณภาพการดแล ม 11 ตวบงช และ 4) สมรรถนะดานจรยธรรม ม 8 ตวบงช2. ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลผสงอาย ของนกศกษาพยาบาล วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนสงขลา จ านวน 41 ตวบงชจากจ านวนตวบงชทงหมด 42 ตวบงช มความเทยงตรงตามสภาพจรง อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .05, .01 และ .001 มเพยง 1 ตวบงชเทานน ทไมมนยส าคญทางสถต คอ มการเผยแพรผลลพธการวจยหรอรายงานการพยาบาล โดยใชหลกฐานเชงประจกษ (t (26) = 1.58, p = 0.63)ควรน าทง 4 องคประกอบ 41 ตวบงช ไปประยกตใชในการบรหารจดการ การเรยนการสอน การบรการวชาการตลอดจนการพฒนานกศกษา เพอเสรมสรางสมรรถนะดานการพยาบาลผสงอายใหกบนกศกษาพยาบาล

รงนภา จนทรา และคณะ (2560) วจยเรอง ทกษะการเรยนรศตวรรษท 21ของนกศกษาพยาบาล วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน สราษฎรธาน มวตถประสงคเพอศกษาทกษะการเรยนรของนกศกษาพยาบาล ในศตวรรษท 21 ของนกศกษาพยาบาล วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน สราษฎรธาน กลมตวอยางจ านวน 244 คน สมตวอยางแบบชนภม ผวจยพฒนาแบบสอบถามประเมนระดบทกษะการเรยนรในศตวรรษท 21 ของนกศกษาพยาบาล ประกอบดวย 7 ดาน ประกอบดวย 1) ทกษะดานการคดอยางมวจารณญาณและการแกปญหา 2) ทกษะดานการสรางสรรคและนวตกรรม 3) ทกษะดานความเขาใจความตางวฒนธรรม ตางกระบวนทศน 4) ทกษะดานความรวมมอ การท างานเปนทม และภาวะผน า 5) ทกษะดานการสอสาร สารสนเทศ และรเทาทนสอ 6) ทกษะดานคอมพวเตอร เทคโนโลยสารสนเทศ และการสอสาร และ 7) ทกษะดานอาชพ และทกษะการเรยนร แบบสอบถามผานการหาคณภาพของแบบสอบถามดวยความตรงเชงเนอหา ทผานการตรวจสอบจากผทรงคณวฒ 3 คน ดวยการหาดชนความสอดคลอง พบวา มดชนความสอดคลองรายขอมากกวา .60 ทกขอ หาความเทยงดวยการหาสมประสทธแอลฟาครอนบาคทงฉบบ เทากบ .96

58

วเคราะหขอมลดวยคาเฉลย และคาสวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการศกษาพบวาทกษะการเรยนรในศตวรรษท 21 ของนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑต วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนสราษฎรธาน อยในระดบสง (M=3.99, SD=0.39) เมอพจารณาเปนรายดาน พบวา ดานทมคาเฉลยสงสด คอดานทกษะดานความเขาใจ ความตางวฒนธรรม ตางกระบวนทศน (M=4.14, SD=0.48) รองลงมา คอ ทกษะดานอาชพ และทกษะการเรยนร (M=4.12, SD=0.47) จากผลการศกษา เสนอใหอาจารยผสอนน าผลการศกษาไปวางแผนจดการเรยนการสอน เพอสงเสรมทกษะการเรยนรศตวรรษท 21 ใหสามารถเรยนรในสงคมไดอยางมความสข

วนเพญ ศวารมย (2552) ศกษาเรอง การพฒนาตวบงชมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตามแนวทางรางวลคณภาพแหงชาต มวตถประสงคเพอพฒนาและทดสอบความสอดคลองของโมเดลการวเคราะหองคประกอบเชงยนยนของตวบงชมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตามแนวทางรางวลคณภาพแหงชาตทกรมอนามยพฒนาขนเมอปงบประมาณ 2550 (HPHNQA) รวมทงเพอศกษาความเปนไปไดในการใชมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพดงกลาว ประชากรไดแก โรงพยาบาลทงในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสขในพนทรบผดชอบของศนยอนามยท 6 รวมทงสน 121 แหง กลมตวอยางใชสตรค านวณคา n ของ Taro Yamane ไดขนาดกลมตวอยาง 93 แหง ใชวธการสมอยางงายอยางเปนระบบจากทะเบยนรายชอโรงพยาบาลในพนทรบผดชอบของศนยอนามยท 6 ครอบคลมทง 8จงหวด เครองมอการวจย ผวจยพฒนาจากมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตามรางวลคณภาพแหงชาตทกรมอนามยยกรางขน โดยน าขอค าถามทเกณฑถามถง “ด าเนนการอยางไร” มาปรบเปนค าถามเชงปรมาณ ผวจยด าเนนการจดประชมเพอสรางความเขาใจเรอง ตวชวดของมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตามแนวทางรางวลคณภาพแหงชาตทกรมอนามยพฒนาขน ผแทนของแตละโรงพยาบาลน าเครองมอวจยไปเกบขอมลความคดเหนของบคลากร 20-25 รายแลวสงกลบคน ผวจยไดรบแบบสอบถาม 1,011 ฉบบ ตรวจสอบความครบถวนของขอมลเหลอ 823 ฉบบน ามาวเคราะหดวยโปรแกรมส าเรจรปเพอวเคราะหองคประกอบ(Factor Analysis) โมเดลสมการโครงสราง(Structuralequation modeling: SEM) รวมท งการใชสถตเชงพรรณนา ผลการวจยพบวา 1. ผลการพฒนาตวบงช ปรากฏวา ไดตวบงชทเปนไปตามมาตรฐานHPHNQAทกรมอนามยพฒนาขน โดยสามารถจดกลมองคประกอบใหมเปน 5 องคประกอบ ดงนองคประกอบท 1 ดานกระบวนการ ประกอบดวย การออกแบบระบบงาน การจดการและการปรบปรงกระบวนการการท างาน ความพรอมตอภาวะฉกเฉน การปรบปรงกระบวนการท างานผลลพธดานการสงเสรมสขภาพ ผลลพธดานการมงเนนผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย ผลลพธดานการเงนและตลาด ผลลพธดานการมงเนนบคลากร ผลลพธดานประสทธผลของกระบวนการ และผลลพธดานการน าองคกร องคประกอบท 2 ดานการมง เนนผ รบบรการและชมชน

59

ประกอบดวย ความรเกยวกบบคลากร การสรางความสมพนธกบบคลากร การประเมนความพงพอใจของบคลากร ความรเกยวกบผรบบรการและญาต การสรางความสมพนธกบผรบบรการและญาต การประเมนความพงพอใจของผรบบรการและญาต ความรเกยวกบประชาชนในชมชน การสรางความสมพนธกบประชาชนในชมชนการประเมนความพงพอใจของประชาชนในชมชน และ การวดผลการด าเนนการองคประกอบท 3 ดานการน าองคกร ประกอบดวย วสยทศน พนธกจและคานยมดานการสงเสรมสขภาพ การสอสารและการด าเนนการขององคกรดานการสงเสรมสขภาพ การจดการองคกรกฎหมายและพฤตกรรมดานจรยธรรม การสนบสนนชมชนส าคญทงภายในและภายนอกองคกรกระบวนการจดท ากลยทธ วตถประสงคเชงกลยทธดานสงเสรมสขภาพ การจดท าและการถายทอดแผนปฏบตการสงเสรมสขภาพ และ การคาดการณผลการด าเนนงานสงเสรมสขภาพองคประกอบท 4 ดานการจดการสารสนเทศและองคความร ประกอบดวย การวเคราะหการทบทวนและการปรบปรงการด าเนนการ การจดการทรพยากรดานสารสนเทศ การจดการขอมลสารสนเทศทมคณภาพ การจดการเพอการเปนองคกรแหงการเรยนร และการเพมคณคาแกบคลากร องคประกอบท 5 ดานบคลากร ประกอบดวย การพฒนาบคลากรและผน า การประเมนความผกพนของบคลากร ขดความสามารถและอตราก าลงบคลากร และบรรยากาศการท างานของบคลากรดานสงเสรมสขภาพ

สปราณ ยมพก (2554) ศกษาองคประกอบและรปแบบยนยนโครงสรางองคประกอบสมรรถนะของผบรหารโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล พบวาประกอบดวยสมรรถนะ 10 ดาน 58 ตวแปรยอย โดยเรยงตามล าดบความส าคญจากมากไปนอย คอ 1)ดานการประสานงาน ม 5 ตวแปรยอย 2) ดานการสอสารจงใจ ม 4 ตวแปรยอย3) ดานการวางแผนกลยทธ ม 6 ตวแปรยอย 4) ดานการคดในเชงวเคราะห ม 5 ตวแปรยอย 5) ดานภาวะผน า ม 10ตวแปรยอย 6) ดานการท างานเปนทม ม 6 ตวแปรยอย 7) ดานการท างานชมชนเชงรก ม 6 ตวแปรยอย 8) ดานการบรการทดม 7 ตวแปรยอย 9) ดานการมสวนรวมกบชมชน ม 4 ตวแปรยอย และ 10) ดานการใชเทคโนโลยและสารสนเทศ ม 5 ตวแปรยอย

ลดดาวลย สบจต (2557) ไดท าการศกษาสรางและพฒนาตวบงชสมรรถนะครในศตวรรษท 21 สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานพบวาตวบงชสมรรถนะครในศตวรรษท 21 สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน มองคประกอบหลก 3 องคประกอบ คอ 1) องคประกอบหลกดานการปฏบตตนตามมาตรฐานวชาชพ 2) องคประกอบหลกดานภาวะผน าและการบรหารจดการ และ3) องคประกอบหลกดานประสทธผลสวนบคคล และผลการทดสอบความสอดคลองของโมเดลความสมพนธโครงสรางตวบงชสมรรถนะครในศตวรรษท 21 สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน พบวา โมเดลมความสอดคลอง

60

กบขอมลเชงประจกษ (Chi-square =73.58, คา df = 39, คา P = 0.07, คา GFI= 0.98, คา AGFI = 0.96, คา RMSEA = 0.04)

อชฌา สวรรณกาญจน (2555) ทศกษาวจยและพฒนาสมรรถนะเชงพนททางการพยาบาลอนามยชมชนโดยใชชมชนเปนฐานของพยาบาลในจงหวดชายแดนใต พบวา แนวทางการพฒนาหลกสตรเพอพฒนาสมรรถนะเชงพนททางการพยาบาลอนามยชมชนโดยใชชมชนเปนฐานของพยาบาลทปฏบตงานในสามจงหวดชายแดนใตม 4กระบวนการ 15 ขนตอน คอ 1) กระบวนการเขาใจชมชน แบงเปน 6 ขนตอน คอ ขนศกษาขอมลเบองตนของชมชน, ขนประเมนปญหาเบองตนของชมชน, ขนศกษาคนควาเพมเตม, ขนประยกตใชความรในการประเมนชมชน, ขนสงเคราะหแผนงาน/โครงการแกปญหาอนามยชมชน และขนสรปขอความร 2) กระบวนการเขาถงชมชน แบงเปน 5 ขนตอน คอ ขนศกษาขอมลชมชนรวมกบชมชน, ขนวเคราะหและน าเสนอปญหา/ขอมลรวมกบชมชน, ขนจดล าดบความส าคญของปญหารวมกบชมชน, ขนวเคราะหปญหาและก าหนดแนวทางแกไขรวมกบชมชน, ขนวางแผนงาน/โครงการแกไขปญหาอนามยชมชนรวมกบชมชน 3) กระบวนการพฒนาชมชน แบงเปน 2 ขนตอน คอ ขนด าเนนการพฒนาอนามยชมชนรวมกบชมชน และขนประเมนผลการพฒนาอนามยชมชนรวมกบชมชน และ 4) กระบวนการสรปประเมนผลและแลกเปลยนเรยนร แบงเปน 2 ขนตอน คอ ขนสรปและประเมนผลการเรยนรรวมกบชมชน และขนแลกเปลยนเรยนรระหวางผเขารบการอบรม โดยจดจดเปนชดการฝกอบรมหลกสตรพฒนาสมรรถนะเชงพนททางการพยาบาลอนามยชมชนโดยใชชมชนเปนฐานในจงหวดชายแดนใตซงประกอบดวยคมอวทยากร คมอการฝกอบรม และเอกสารประกอบการคนควา

Kogler et al. (1998) วจยเรอง ปจจยทมผลท าใหความรวมมอดานสงเสรมสขภาพในชมชนมประสทธผลในมลรฐ North Carolina จาก 10 สมาชกความรวมมอโครงการเกยวกบการเลกบหรเพอปองกนมะเรง ซงด าเนนการ 5 ป เปนการประเมนผลในปท 1 เพอวเคราะหระดบความรวมมอของสมาชก ความพงพอใจของสมาชก คณภาพของแผนปฏบตการ การกระจายทรพยากร และการท าใหบรรลผล ขอเสนอแนะจากการวจยคอ ความรวมมอพรอมดวยการสอสารทดและทกษะของสมาชกอยในระดบทสงกวาการมสวนรวมของสมาชก ความรวมมอพรอมกบทกษะบคลากร ทกษะของผน ากลม การสอสารทด และการมงเนนงานทส าคญอยในระดบทสงกวาการกระจายทรพยากร ความรวมมอพรอมกบการมเวลามากกวาของบคลากร การสอสารทด การท างานรวมกนอยางโดดเดนกวาและการมโครงสรางทซบซอนมากกวา ท าใหมระดบการบรรลผลมากกวา

Hogg, William et al. (2009) ไดวจยเรอง กจกรรมการสงเสรมสขภาพในการดแลสขภาพเบองตน : โมเดลการบรรลผลส าเรจและปจจยทเกยวของ โดยการส ารวจจากการสมอยางงาย บคลากรทใหบรการปฐมภม 137 คน ใน 4 โมเดลของการใหบรการปฐมภมเมองออนตารโอ

61

(Ontario) ประเทศแคนาดาจากศนยบรการสขภาพชมชน 35 แหง เครอขายสขภาพ 35 เครอขาย และหนวยงานใหบรการสขภาพ 32 แหง โดยมผปวยผใหญทงหมด 4,861 คน ทมสวนรวมในการวจยเรองน ผลการศกษาพบวา อตราของการสงเสรมสขภาพสงกวาอยางมนยส าคญทางสถตในศนยสขภาพชมชนเมอเทยบกบโมเดลบรการอนๆ ประมาณรอยละ 8 – 13 ผลการศกษาครงนยนยนภายหลงทควบคมส าหรบผปวยและขอมลโดยรวมของแพทยประจ าครอบครว ปจจยทเกยวของเชงบวกกบการสงเสรมสขภาพ ไดแกเหตผลของการมารบบรการ คอ การมาตรวจสขภาพเบองตน การดแลภาวะเจบปวยเรอรง โดยผปวยไดรบการตดตาม พดคย กบบคลากรคนเดม จ านวนพยาบาลทใหบรการ รอยละของผใหบรการประจ าครอบครวซงเปนเพศหญง การประชมกลมยอยของแพทย และระยะของการนดทยาวกวา บคลากรในสหสาขาวชาชพดแลการสงเสรมสขภาพเสมอนกบเปนสวนประกอบส าคญของการดแลระดบปฐมภมแตทวาบคลากรดานอนใหความส าคญกบบทบาทของความสมพนธอยางตอเนองของการสงเสรมสขภาพอยางไดผล

62

บทท 3 วธการด าเนนการวจย

การวจยครงนมวตถประสงคเพอทราบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โดยใชระเบยบวธวจยแบบผสมผสาน (Mixed Methods Research) ซงใชท งระเบยบวจยเชงคณภาพ (Qualitative Research) และระเบยบวจยเชงปรมาณ (Quantitative Research)โดยใชผใหขอมลเปนหนวยวเคราะห (Unit of Analysis) ประกอบดวยขนตอนการด าเนนการวจยและระเบยบวธการวจย ดงน 3.1 วธด าเนนการวจย การวจยครงนใชระเบยบวธวจยแบบผสมผสาน (Mixed Method) ทมการศกษากลม ตวแปรเดยว โดยศกษาจากทฤษฎและงานวจยทเกยวของ การสมภาษณ และสอบถามระดบ ความคด เ หนแบบก ลมตวอยา ง เ ดยว ศกษาสภาวการณไม มการทดลอง ( the one shot, non- experimental case study design ขนตอนการด าเนนการวจย เพอใหการด าเนนการวจยเปนไปตามวตถประสงคทตงไว ผวจยไดก าหนดขนตอนการด าเนนงานวจยออกเปน 3 ขนตอน ดงน ขนตอนท 1 การจดเตรยมโครงการวจย ผวจยจดเตรยมโครงรางวจยโดยการศกษาวเคราะหแนวคด ทฤษฎ และวรรณกรรม ทเกยวของกบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ทงในประเทศไทยและตางประเทศ จากเอกสาร ต ารา ขอมล สถต ผลงานวจย บทความวชาการ วารสาร และเวบไซดตางๆ และน ามาก าหนดกรอบแนวคดการวจย เสนอโครงการวจยเพอขออนมตโครงการวจย ขนตอนท 2 การด าเนนการวจย ผวจยไดก าหนดขนตอนของการด าเนนการวจยดงตอไปน ขนท 1 การศกษาสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ผวจยไดก าหนดวธการด าเนนการวจย ดงน

1.1 ศกษาวเคราะหแนวคด ทฤษฎ วรรณกรรมทเกยวของ กบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตรทงของรฐและเอกชน จากเอกสาร

63 ต ารา ขอมล สถต ผลงานวจย บทความวชาการ วารสาร และเวบไซดตาง ๆ ทงในประเทศและตางประเทศ

1.2 สมภาษณผเชยวชาญและผทรงคณวฒ ไดแก 1) อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชน 2) พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชน 3) พยาบาลเวชปฏบตชมชน โดยใชวธการคดเลอกแบบเจาะจง มเกณฑการพจารณาจากคณวฒ และประสบการณ ดานการพยาบาลอนามยชมชน จ านวน 7 คน

1.3 น าบทสรปองคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ทไดจากการศกษาเอกสาร งานวจยทเกยวของ (Document Study) และการสมภาษณผเชยวชาญและผทรงคณวฒ มาวเคราะหเนอหา (Content Analysis) เพอไปสรางขอค าถามของแบบสอบถามความคดเหน

ขนท 2 การวเคราะหองคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ซงใชทงระเบยบวจยเชงปรมาณ (Quantitative Research Methodology) มขนตอนดงน

2.1 น าองคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มาจดท าเปนแบบสอบถาม (Questionnaires) เพอวดระดบความคดเหนแบบลเคอรท (Likert Scale)

2.2 ตรวจสอบคณภาพเครองมอการวจย โดยการตรวจสอบความตรง (Content Validity) ของแบบสอบถามความคดเหน โดยหาคาดชนความสอดคลองรายขอ ทเรยกวา IOC (Index of Item-Objective Congruence) ซงไดผลคาดชนความสอดคลองรายขอ อยท 0.70-1.00 น ามาปรบปรงแกไขเครองมอ และทดลองใชเครองมอ (Try Out) กบกลมตวอยางทไมใชกลมทใชวจย และน ามาวเคราะหหาคาความเทยง (Reliability) โดยวธหาคาสมประสทธแอลฟาของครอนบาค (Cronbach’s Alpha Coefficient) ซงผลการหาคาความเชอมนโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาค ไดความเชอมนทงฉบบเทากบ .95

2.3 น าแบบสอบถามความคดเหนฉบบสมบรณไปเกบขอมลความคดเหนเกยวกบองคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร จากผใหขอมลคอ อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชนในคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม และ พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชนทปฏบตงานใน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล และสถานอนามยของรฐทสงกดกระทรวงสาธารณสข ในจงหวดนนทบร จงหวดสมทรสาคร และจงหวด

64 สมทรปราการ รวมทงศนยบรการสาธารณสข ทสงกดส านกอนามย กรงเทพมหานคร ทเปน แหลงฝกภาคปฏบตของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

2.4 น าแบบสอบถามความคดเหนทไดกลบคนมาไปวเคราะหหาองคประกอบ เ ช งส ารวจ(Exploratory Factor Analysis: EFA) ดวยว ธ การสกด ปจจยแบบการว เคราะ หองคประกอบหลก (Principal Component Analysis: PCA) และพฒนาตวบ ง ชสมรรถนะ ดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ขนท 3 การยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม เปนขนตอนการน าผลการวจยทไดจาการศกษาเอกสาร และการเกบรวบรวมขอมลเชงปรมาณมายนยนความเหมาะสม (propriety standards) ความเปนไปได (feasibility standards) ความเปนประโยชน (utility standards) และความถกตองครอบคลม (accuracy standards) ดวยวธการวจยเชงคณภาพ จากการสมภาษณผ ททรงคณวฒและผเชยวชาญจ านวน 5 ทาน ขนตอนท 3 การรายงานผลการวจย ผวจยน าผลการวจย ขอคนพบ และขอเสนอแนะมาจดท ารายงานการวจย 3.2 ประชาการและกลมตวอยาง

ประชากรทใชในการวจย ไดแก 1) อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชนในคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม และ 2) พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชนทปฏบตงานใน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล และสถานอนามยเฉลมพระเกยรตของรฐทสงกดกระทรวงสาธารณสข รวมทงศนยบรการสาธารณสข ทสงกดส านกอนามย กรงเทพมหานคร ทเปนแหลงฝกภาคปฏบตของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม รวมทงสน 1,670 คน (ขอมล ณ เดอนตลาคม 2560) กลมตวอยางทใชในการวจย ไดแก 1) อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชนในคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม และ 2) พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชนทปฏบตงานในโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล และสถานอนามยเฉลมพระเกยรตของรฐทสงกดกระทรวงสาธารณสข รวมทงศนยบรการสาธารณสข ทสงกดส านกอนามย กรงเทพมหานคร ทเปนแหลงฝกภาคปฏบตของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ซงการวจยครงนก าหนดขนาดของกลมตวอยางตามแนวคดของ คอมเลยและล (Comrey & Lee, 1992) ไดเสนอแนะขนาดตวอยางดงน

65 จ านวน 50 ราย ถอวา แยมาก (very poor) จ านวน 100 ราย ถอวา ไมด (poor) จ านวน 200 ราย ถอวา พอใชได (fair) จ านวน 300 ราย ถอวา ด (as a good) จ านวน 500 ราย ถอวา ดมาก (as excellent) ดงนน กลมตวอยางทดควรมขนาด 300 คน ผวจยใชเกณฑการก าหนดกลมตวอยางโดยใชวธเปดตารางของเครจซ และมอรแกน (Krejcie and Morgan) ไดกลมตวอยางจ านวน 313 คน ใชวธการสมตวอยางแบบชนภมตามสดสวน (Proportional Stratified Random Sampling)

3.2.1 ผทรงคณวฒและผเชยวชาญทใชในการสมภาษณความคดเหน การเกบขอมลโดยวธการสมภาษณความคดเหนของผทรงคณวฒและผเชยวชาญเพอ

น ามาสรปรวมกบหลกการแนวคด ทฤษฎ ในการก าหนดตวแปรทศกษา ประชากรไดแก ผทรงคณวฒ และผเชยวชาญ กลมตวอยางไดจากการเลอกแบบเจาะจง (Purposive Samplings) จ านวน 7 คน โดยมเกณฑในการเลอก

1) เปนผทมต าแหนง/มประสบการณโดยตรงกบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

2) มสวนเกยวของในการสงเสรมการจดการสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

3) ผมผลงานเกยวกบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

โดยผวจยมวตถประสงคในการน าแนวคดทมาจากความเชยวชาญ และประสบการณทเกยวของ น าไปวเคราะห สงเคราะหผนวกเขากบแนวคดทฤษฎและเอกสารงานวจยทเกยวของตามวตถประสงคการวจย เพอสรปเปนขอกระทงค าถามในแบบสอบถามความคดเหนในการเกบขอมลเชงปรมาณ 3.2.2 ผทรงคณวฒและผเชยวชาญทใชในการยนยนผลการวจย การยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โดยใชวธเลอกแบบเจาะจง (Purposive Samplings) จ านวน 5 คน โดยมเกณฑดงน

1) เปนผทมต าแหนง/ มประสบการณโดยตรงกบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

2) มสวนเกยวของในการจดการสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

3) จบการศกษาวฒปรญญาเอก

66

4) เปนผมทศนคตทดและมวสยทศนดานการสงเสรมและการจดการสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

3.2.3 ตวแปรทศกษา

ตวแปรทศกษาวจยครงนประกอบดวยตวแปรพนฐานและตวแปรศกษาดงน 1) ตวแปรพนฐาน คอตวแปรทเกยวกบสถานภาพสวนตวของผใหขอมล ไดแก

เพศ อายระดบการศกษา ต าแหนงหนาทในการปฏบตงาน ประสบการณในการท างาน 2) ตวแปรศกษา คอ ตวแปรทเกยวของกบองคประกอบของสมรรถนะดานการ

พยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ซงไดจากการสรปผลการวเคราะหเอกสาร การวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ และการยนยนองคประกอบและรปแบบจากผทรงคณวฒและผเชยวชาญ

3.3 เครองมอทใชในการวจย ในการศกษาวจยครงน ผวจยไดใชเครองมอในแตละขน ดงน ขนท 1 การศกษาตวแปรองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ผวจยใชการศกษาเอกสาร งานวจยและแบบสมภาษณกงมโครงสราง (Semi-Structure Questionnaires) ในการสมภาษณผทรงคณวฒ ขนท 2 การวเคราะหองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ผวจยใชแบบสอบถาม (Questionnaires) สอบถามความคดเหน ของพยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชนทปฏบตงานใน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล และสถานอนามยเฉลมพระเกยรตของรฐทสงกดกระทรวงสาธารณสข รวมทงศนยบรการสาธารณสข ทสงกดส านกอนามย กรงเทพมหานคร ทเปนแหลงฝกภาคปฏบตของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ขนท 3 การยนยนองคประกอบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ผวจยใชแบบสมภาษณกงมโครงสราง (Semi-Structure Questionnaires) ในการยนยนองคประกอบ 3.3.1 การสรางและพฒนาเครองมอวจย การสรางและพฒนาเครองมอทใชในการวจยโดยใชในการวจยเชงปรมาณ และการวจยเชงคณภาพ ผวจยด าเนนการดงน

67

การสรางและพฒนาเครองมอ 1) การศกษาตวแปรองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามย

ชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร เครองมอทใชในการวจยคอ แบบสมภาษณกงมโครงสราง (Semi-Structured Interview)

1.1) ศกษาวเคราะหหลกการแนวคด ทฤษฎและงานวจยท เ กยวของกบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร เพอใหได กลมตวแปรองคประกอบและน ามาสรางแบบสมภาษณกงมโครงสราง (Semi-Structured Interview)

1.2) น า แ บ บ ส ม ภ า ษ ณ ก ง ม โ ค ร ง ส ร า ง ( Semi-Structured Interview) ไปสมภาษณความคดเหนของผเชยวชาญและผทรงคณวฒ จ านวน 7 คน 2) การวเคราะหองคประกอบและความสมพนธขององคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร เครองมอในการวจย ไดแก แบบสอบถาม (Questionnaire) ผวจ ยด าเนนการสรางดงน สรางแบบสอบถาม (Questionnaire) ใหครอบคลมตวแปรทเกยวของกบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร โดยใชขอค าถามจากตวแปรทไดจากการสรปผลวเคราะหทฤษฎและงานวจยทเกยวของ รวมท งขอมลทไดจากการสมภาษณผเชยวชาญและผทรงคณวฒ ไดแบบสอบถามจ านวน 100 ขอ ตรวจสอบคณภาพเครองมอการวจย โดยการตรวจสอบความตรง (Content Validity) ของแบบสอบถามความ โดยหาคาดชนความสอดคลองรายขอ ทเรยกวา IOC (Index of Item-Objective Congruence) ซงไดผลคาดชนความสอดคลองรายขอ อยท 0.70-1.00 แลวน ามาปรบปรงแกไขเครองมอ และทดลองใชเครองมอ (Try Out) กบกลมตวอยางทไมใชกลมทใชวจย จ านวน 30 คน แลวน ามาวเคราะหหาคาความเทยง (Reliability) โดยวธหาคาสมประสทธแอลฟาของครอนบาค (Cronbach’s Alpha Coefficient) ซงผลการหาคาความเชอมนโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาค ไดคาความเชอมนทงฉบบ เทากบ .95

3) การยนยนองคประกอบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร เครองมอทใชในการวจยคอ แบบสมภาษณกงมโครงสราง (Semi-Structured Interview) ไปสมภาษณความคดเหนในการยนยนองคประกอบของผเชยวชาญและผทรงคณวฒ จ านวน 5 คน

68 3.4 การเกบรวบรวมขอมล ในการเกบรวบรวมขอมลครงนผวจย ไดด าเนนการเกบขอมลโดย 3.4.1) การสมภาษณ 3.4.2) การสงแบบสอบถามทางไปรษณย 3.5 การวเคราะหขอมลและสถตทใชในการวจย การวเคราะหขอมลและสถตทใชในการวจย มดงน

3.5.1 การวเคราะหองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร จากการศกษาและวเคราะหเอกสาร (Document synthesis) และการสมภาษณผ เ ชยวชาญและผ ทรงคณวฒดวยการวเคราะหเนอหา (Content Analysis) เพอรวบรวมขอมลแลวน าไปก าหนดเปนตวแปรในการวจยครงน

3.5.2 การวเคราะหความสอดคลอง IOC (Index of Item Objective Congruence) ส าหรบขอค าถามในรางแบบสอบถามความคดเหนเกยวกบองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

3.5.3 การวเคราะหคาระดบความคดเหนของผตอบแบบสอบถามเกยวกบองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ใชสถต ดงน

1) วเคราะหสถานภาพของผตอบแบบสอบถาม ใชคาความถ (Frequency) และคา รอยละ (Percentage)

2) วเคราะหระดบความคดเหนของผตอบแบบสอบถามมาตราสวนประมาณคา 5 ระดบ โดยใชค ามชฌมเลขคณต (Arithmetic Mean) และสวนเบยงเบนมาตรฐาน (Standard Deviation) โดยน าคามชฌมเลขคณตเปรยบเทยบกบเกณฑตามแนวคดของเบสท (Best) โดยมรายละเอยดดงน

คามชฌมเลขคณต 4.50-5.00 แสดงวา ความเหนเกยวกบองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร อยในระดบมากทสด

คามชฌมเลขคณต 3.50-4.49 แสดงวา ความเหนเกยวกบองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร อยในระดบมาก

69 คามชฌมเลขคณต 2.50-3.49 แสดงวา ความเหนเกยวกบองคประกอบของตวบงช

สมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร อยในระดบปานกลาง

คามชฌมเลขคณต 1.50-2.49 แสดงวา ความเหนเกยวกบองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร อยในระดบนอย

คามชฌมเลขคณต 1.00-1.49 แสดงวา ความเหนเกยวกบองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร อยในระดบนอยทสด

3.5.4 การวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ (Exploratory Factor Analysis) ใชโปรแกรมส าเรจรป ดวยวธสกดปจจยแบบการวเคราะหองคประกอบหลก (Principal Component Analysis: PCA) และการหมนแกนแบบแวรแมกซ (varimax rotation) โดยถอวาตวแปรทมอทธพลตอองคประกอบ โดยพจารณาคาความแปรปรวนของตวแปร (eigenvalue) ทมากกวา 1 และถอเอาคาองคประกอบทใชคา factor loading ของตวแปรของแตละองคประกอบทมคาท 0.60 ขนไป และตองมการรวมกลมกนตงแต 3 ตวแปรขนไป ตามวธของไกเซอร (Kaiser)

3.5.5 การวเคราะหเพอยนยนองคประกอบจากการใหผเชยวชาญและผทรงคณวฒ ใชการวเคราะหดวยคาความถ (frequency) และคารอยละ (percentage) และการวเคราะหเนอหา (content analysis) 3.6 สรป วตถประสงคของการวจยครงนเพอทราบองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร การด าเนนการวจยแบงออกเปน 3 ขนตอน คอ ขนตอนท 1 การศกษาตวแปรองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ขนตอนท 2 การวเคราะหองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ขนตอนท 3 การยนยนองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ในขนตอนท 1 การศกษาตวแปรองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร เปนการศกษาวเคราะหแนวคด ทฤษฎงานวจยเกยวของ และการสมภาษณดวยวธการวเคราะหเนอหา (Content Analysis) ขนตอนท 2 การวเคราะหองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามย

70 ชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร ไปวเคราะหหาองคประกอบเชงส ารวจ(Exploratory Factor Analysis: EFA) ดวยวธการสกดปจจยแบบการวเคราะหองคประกอบหลก (Principal Component Analysis: PCA) และข นตอนท 3 การยนย นองคประกอบของตวบง ชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตรในขนท 2 มาน าเสนอเปนองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มายนยนความเหมาะสม (propriety standards) ความเปนไปได (feasibility standards) ความเปนประโยชน (utility standards) และความถกตองครอบคลม (accuracy standards) ดวยวธการวจยเชงคณภาพ จากการสมภาษณผ ทรงคณวฒและผเชยวชาญจ านวน 5 ทาน เพอใชในการยนยนองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

บทท 4 ผลการวเคราะหขอมล

การวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” มวตถประสงคเพอ 1) เพอศกษาองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม 2) เพอยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม เพอใหเปนไปตามวตถประสงคของการวจย ผวจยไดรวบรวมผลการวจย ประมวลขอมลการวจยและวเคราะหขอมลเกยวกบการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผลการวเคราะหขอมลแบงออกเปน 2 ตอน ดงน

ตอนท 1 การวเคราะหเพอทราบองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ตอนท 2 การวเคราะหเพอทราบผลการยนยนองคประกอบและการพฒนาตวบงช

สมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม จากผทรงคณวฒและผเชยวชาญ

4.1 ผลการวเคราะหขอมล ตอนท 1 การวเคราะหเพอทราบองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล

อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม 1. การวเคราะหขอมลสถานภาพสวนบคคลของผตอบแบบสอบถาม

ประชากรทใชในการวจยครงน คอ กลมตวอยางในการตอบแบบสอบถามทงสน 313 คน โดยสงแบบสอบถามความ

คดเหนทมขอค าถามจ านวน 100 ขอ ไปยงผใหขอมลจ านวน 313 ฉบบ ไดรบกลบคนมาจ านวน 313 ฉบบ คดเปนรอยละ 100 ผวจยน าแบบสอบถามทมความสมบรณมาวเคราะหผล ดงน

ขอมลสถานภาพสวนบคคลของผตอบแบบสอบถาม จ านวน 313 คน เมอแยกพจารณาตามเพศ อาย ระดบการศกษา ต าแหนงหนาทในการปฏบตงาน และประสบการณในการปฏบตงาน โดยการแจกแจงความถ (Frequency) และการหาคารอยละ (Percentage) ดงรายละเอยดดงตารางท 1

72

ตารางท 1 ขอมลสถานภาพสวนบคคลของผตอบแบบสอบถาม

สถานภาพ จ านวน รอยละ เพศ ชาย หญง

104 209

33.2 66.8

รวม 313 100 อาย 20 – 30 ป 31– 40 ป 41 – 50 ป 50 ปขนไป

67 146 44 56

21.4 46.6 14.1 17.9

รวม 313 100 ระดบการศกษา ปรญญาตร ประกาศนยบตรบณฑต ปรญญาโท ปรญญาเอก

220 1 84 8

70.3 0.3 26.8 2.6

รวม 313 100 ต าแหนงหนาทในการปฏบตงาน อาจารยพยาบาล พยาบาลวชาชพ อนๆ

45 264 4

14.4 84.3 1.3

รวม 313 100

73

ตารางท 1 ขอมลสถานภาพสวนบคคลของผตอบแบบสอบถาม (ตอ)

สถานภาพ จ านวน รอยละ ประสบการณในการปฏบตงาน ไมเกน 5 ป มากกวา 5 ปแตไมถง 10 ป มากกวา 10 ปแตไมถง 15 ป มากกวา 15 ป แตไมถง 20 ป 20 ป ขนไป

71 96 46 39 61

22.7 30.7 14.7 12.5 19.5

รวม 313 100

จากตารางท 1 พบวา ผตอบแบบสอบถามความคดเหนรวมทงสน 313 คน สวนใหญเปนเพศหญง จ านวน 209 คน คดเปนรอยละ 66.8 และเปนเพศชาย จ านวน 104คน คดเปนรอยละ 33.2 ตามล าดบ อาย พบวาผตอบแบบสอบถาม สวนใหญมอาย 31-40 ป จ านวน 146 คน คดเปนรอยละ 46.6 รองลงมา มอาย 20 – 30 ป จ านวน 67 คน คดเปนรอยละ 21.4 มอาย 50 ปขนไป จ านวน 56 คน คดเปนรอยละ 17.9 และ มอาย 41 – 50 ป จ านวน 44 คน คดเปนรอยละ 14.1 ตามล าดบ ระดบการศกษา พบวา ผตอบแบบสอบถาม สวนใหญมวฒการศกษาในระดบปรญญาตร จ านวน 220 คน คดเปนรอยละ 70.3 และรองลงมา มวฒการศกษาระดบปรญญาโท จ านวน 84 คน คดเปนรอยละ 26.8 มวฒการศกษาระดบปรญญาเอก จ านวน 8 คน คดเปนรอยละ 2..6 และ มวฒการศกษาระดบประกาศนยบตรบณฑต จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 0.3 ตามล าดบ สถานภาพเกยวกบต าแหนงหนาทในการปฏบตงาน พบวา ผตอบแบบสอบถามด ารงต าแหนงพยาบาลวชาชพ จ านวน 264 คน คดเปนรอยละ 84.3 รองลงมามต าแหนงอาจารยพยาบาล จ านวน 45 คน คดเปนรอยละ 1 4 . 4 และ มต า แห น ง อ นๆ จ านวน 4 คน ค ด เ ปน รอยละ 1 . 3 ต ามล า ดบ และสภาภาพเกยวกบประสบการณในการปฏบตงาน พบวา ผทตอบแบบสอบถาม สวนใหญ มประสบการณในการปฏบตงานมากกวา 5 ป แตไมถง 10 ป จ านวน 96 คน คดเปนรอยละ 30.7 รองลงมา มประสบการณในการปฏบตงานไมเกน 5 ป จ านวน 71 คน คดเปนรอยละ 22.7 มประสบการณในการปฏบตงานมากกวา 20 ป ขนไป จ านวน 61 คน คดเปนรอยละ 19.5 มประสบการณในการปฏบตงานมากกวา 10 ป แตไมถง 15 ป จ านวน 46 คน คดเปนรอยละ 14.7 และมประสบการณในการปฏบตงานมากกวา 15 ป แตไมถง 20 ป จ านวน 39 คน คดเปนรอยละ 12.5 ตามล าดบ

74

2. การวเคราะหเพอทราบองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล

อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ผวจยไดด าเนนการวเคราะหองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามตามขนตอนดงน 2.1 การวเคราะหตวบงชทเกยวกบองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยไดวเคราะหจากคามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) โดยน าคามชฌมเลขคณตทไดมาเทยบกบเกณฑตามแนวคดของเบสท (Best) รายละเอยดดงตารางท 2

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

(n=313) ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของ

นกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

1. มมนษยสมพนธด มความโอบออมเอออาร 4.22 .652 มาก 2. มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง 4.30 .635 มาก 3. มคณธรรมและจรยธรรมของวชาชพ 4.37 .585 มาก 4. มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความร

ความสามารถในการดแลสขภาพ 4.32 .669 มาก

5. เปนตนแบบดานพฤตกรรมสขภาพ และดานมจตสาธารณะ

4.22 .632 มาก

6. มวฒภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล

4.29 .613 มาก

7. มความสามารถในการคดเชงวเคราะห และการใชวจารณญาณทางคลนก

4.11 .755 มาก

75

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

8. มทกษะในการสอสารเชงวชาชพ รวมท งการใหค าปรกษา และการสรางบรรยากาศใหเกดความเชอถอ

4.04 .762 มาก

9. ยอมรบความแตกตางทางความคด โดยแสดงออกดวยภาษา ทาทางทเหมาะสม

4.20 .699 มาก

10. มสมพนธภาพเชงวชาชพ วางตนเหมาะสมกบบทบาทหนาท 4.28 .596 มาก 11. ใหความชวยเหลอจากผอนไดตามศกยภาพและความ

เหมาะสม 4.31 .612 มาก

12. สามารถใหขอมลขาวสาร ความรทางการพยาบาลและสขภาพ แกบคคล ครอบครว และชมชน

4.10 .709 มาก

13. มพฤตกรรมสขภาพทด และแสดงออกถงความพยายามในการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

3.96 .594 มาก

14. มพฤตกรรมบรการทแสดงออกถงความกระตอรอรนในการใหบรการแกบคคล ครอบครว และชมชน

4.16 .516 มาก

15. ตระหนกในสทธ และหนาทในการปฏบตงาน และรบผดชอบในหนาทตามขอบเขตวชาชพ

4.24 .637 มาก

16. มความใฝร และน าความรมาประยกตใชในการพฒนางานทรบผดชอบ

4.18 .645 มาก

17. ม คณลกษณะของผ น า ใชกลว ธ ก ารน า ในการปฏบตงานไดอยางเหมาะสม

3.95 .629 มาก

18. สามารถใหเหตผล เพอโนมนาวใหผ อนมความคดคลอยตาม

3.91 .683 มาก

19. สามารถ จงใจ และสรางบรรยากาศ ท ด ในการปฏบตงาน

4.09 .697 มาก

76

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

20. มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชนของบคคล ครอบครว และชมชน

4.10 .722 มาก

21. มทกษะในการเจรจาตอรองดวยเหตผล และประโยชนรวมกนในสถานการณทไมซบซอน

3.92 .824 มาก

22. มความร เจตคตทดในการพฒนาคณภาพ และมสวนรวมในการด าเนนงานโครงการตางๆ ในชมชน

4.15 .645 มาก

23. สามารถแกไขปญหาในการปฏบตงานโดยใชขอมล ความร และวธการทเหมาะสม

4.08 .713 มาก

24. มความรในหลกการท างานเปนทม การสรางทมงาน และการน าทมงาน

4.31 .601 มาก

25. มความรบผดชอบตอการท างานของทมและผลลพธทเกดขน

4.15 .737 มาก

26. มทกษะในการท างานกบชมชน สามารถปรบตวเขาหาชมชนไดเปนอยางด

4.15 .799 มาก

27. สามารถสอสารไดอยางมประสทธภาพ ดวยภาษาทาทางทเหมาะสม

4.30 .786 มาก

28. สามารถน าเสนอและพดในเวทสาธารณะได 4.07 .728 มาก 29. สามารถมองบรบทของชมชนได เขาใจในการเปน

ชมชน ผน าทองถน และสงทมอทธพลตอชมชน 4.56 3.389

มากทสด

30. มความเขาใจวฒนธรรม ความเชอ คานยม วถชวต และเปาหมายของชมชน

4.02 .832 มาก

31. มความตระหนกในคณคา ความเชอ และศกดศรของความเปนมนษย

4.25 .671 มาก

77

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของ

นกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

32. สงเสรมใหบคคลในชมชนไดรบรและเขาใจในสทธของตน

4.14 .545 มาก

33. มความรบผดชอบตอผลทเกดขนจากการปฏบตการพยาบาลของตน

4.18 .809 มาก

34. สามารถวเคราะหประเดนจรยธรรมและกฎหมายทเกยวของในการปฏบตการพยาบาล

3.97 .719 มาก

35. สามารถศกษาขอมลสขภาพชมชนทจ า เปน ตามมาตรฐานการบรการพยาบาลและการผดงครรภในระดบปฐมภม

4.12 .719 มาก

36. สามารถคดกรองสขภาพตามปญหาสขภาพตามกลมอาย และภาวะคกคามสขภาพในทองถนและตามนโยบายของประเทศ

4.09 .684 มาก

37. สามารถเฝาระวงการเกดโรค ความเจบปวย และภาวะคกคามตอสขภาพคนในพนทรบผดชอบ

4.04 .724 มาก

38. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน ก ลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

4.01 .758 มาก

39. สามารถวางแผน ออกแบบจดกจกรรมการบรการสขภาพ และประเมนผล

3.94 .749 มาก

40. สามารถชวยเหลอผปวยเขาถงระบบบรการสขภาพและดแลสทธประโยชนทผปวยควรจะไดรบ

4.00 .669 มาก

41. สามารถบรหารจดการปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต

4.05 .761 มาก

78

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

42. สามารถวนจฉยปญหา ดแลบคคลเฉพาะกลม/เฉพาะโรค โดยบรณการหลกฐานเชงประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหาอยางเปนองครวม

4.00 .626 มาก

43. สามารถบรหารจดการผปวยทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะกลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผพการ มารดาและทารก ผปวยระยะสดทาย

4.13 .730 มาก

44. สามารถประเมนผลการปฏบตงานทสามารถสรางความเชอมนแกชมชน ครอบครว และบคคลในการใหบรการทมคณภาพไดมาตรฐาน

3.89 .754 มาก

45. สามารถเสรมพลงกลมเสยงใหสามารถสรางเสรมสขภาพปองกนโรคและฟนฟสภาพ

3.90 .704 มาก

46. ปฏบตการพยาบาลโดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของผใชบรการ

4.34 .599 มาก

47. สามารถประเมนสภาพบคคล ครอบครว และชมชน โดยใชหลกฐานเชงประจกษทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จากแหลงขอมลทเหมาะสม

4.20 .607 มาก

48. สามารถแลกเปลยนเรยนรความรในการปฏบตงานกบบคคล ครอบครว และชมชน

4.13 .587 มาก

49. ใหความรวมมอในการด าเนนการวจยทเปนประโยชนตอบคคล ครอบครว และชมชน

4.16 .687 มาก

50. สามารถประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหาความรเพอพฒนาชมชนได

3.81 .726 มาก

79

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

51. สามารถประเมนปจจยเสยงและปจจยทสงเสรมสขภาพ ทงปจจยดานบคคล สงแวดลอม

4.07 .695 มาก

52. สามารถวเคราะหขอมล และวนจฉยการพยาบาลโดยใชกระบวนการคดวเคราะหบนพนฐานของขอมล

3.93 .835 มาก

53. สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบททางสงคม

4.07 .764 มาก

54. ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและแผนการพยาบาล โดยใชศาสตรทางการพยาบาล

4.10 .692 มาก

55. สามารถประเมนผลการปฏบตการพยาบาลอยางตอเนอง

4.17 .706 มาก

56. สามารถประเมนปจจยเสยงตอภาวะสขภาพ วนจฉยภาวะสขภาพ ภาวะเสยงตอโรคและความเจบปวยแกบคคล ครอบครว กลมคน และชมชน

4.14 .702 มาก

57. มความรในหลกการบรหารจดการ และหลกการเสรมสรางพลงอ านาจ

4.04 .794 มาก

58. สามารถวางแผนการส ราง เส รมสขภาพบคคล ครอบครวและชมชนไดอยางเหมาะสม

4.04 .717 มาก

59. สามารถใหภ ม ค มกนโรคพนฐานตามแนวทางทกระทรวงสาธารณสขก าหนด

4.18 .683 มาก

60. สามารถใหค าแนะน าการเลยงด และพฒนาการของเดกปกต

3.99 .734 มาก

80

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

61. มความรดานวทยาการระบาด และสถานการณเกยวกบโรค/การเจบปวยภยพบต ทมผลกระทบตอสขภาพในชมชนทรบผดชอบ

4.03 .733 มาก

62. มความรเรองโรค พยาธสภาพ การกระจายของโรคการวเคราะห การสอบสวนโรค การเฝาระวง/การเจบปวยทเปนปญหาสขภาพในชมชน

3.92 .909 มาก

63. มความรเรองการตรวจ การวนจฉย และการรกษาเบองตน

4.07 .728 มาก

64. สามารถประเมนสขภาพผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

4.07 .762 มาก

65. สามารถวางแผน ใหการบ าบดทางการพยาบาล การฟนฟสภาพ และประเมนผลการดแลผ ปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

4.19 .732 มาก

66. สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยางตอเนอง กบครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

4.18 .638 มาก

67. สามารถเปนทปรกษาและใหขอมลทางดานสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

4.17 .756 มาก

68. สามารถใชเทคโนโลยสารสนเทศในการพฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลผปวย กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

4.08 .692 มาก

81

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

69. มทกษะในการสงเสรม ปองกน ดแลรกษา ฟนฟสขภาพในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

4.06 .741 มาก

70. มทกษะการพฒนาศกยภาพดานการดแลสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

4.19 .710 มาก

71. มทกษะการดแลประคบประคองผปวยระยะสดทายทบาน 3.88 .786 มาก 72. มทกษะการจดการดแลสขภาพและความเจบปวย ใน

ผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรงและ ผพการในชมชน

4.10 .802 มาก

73. มทกษะในการปองกนและควบคมการแพรกระจายเชอในสถานบรการ และในผปวยทสมผสโรค/กลมเสยงในชมชน

4.20 .700 มาก

74. มทกษะในการจดการดแลประชาชนพรอมรบในสถานการณฉกเฉนและสาธารณภย

3.88 .760 มาก

75. สามารถดแลบรรเทาอาการ ปฐมพยาบาล รบและสงตอผปวยใหไดรบการดแลอยางเหมาะสมและตอเนอง

4.06 .765 มาก

76. มทกษะในการจดบรการพยาบาลเชงรก ทสอดคลองกบภาวะสขภาพของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

3.96 .759 มาก

77. มทกษะในการสอน และฝกทกษะใหผ ปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได

4.19 .623 มาก

82

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

78. มทกษะในการรวบรวมและเกบขอมลของบคคล ครอบครว และชมชนทจ า เ ปนตอการวางแผน/โครงการ โดยใชเทคนคว ธการ ท เหมาะสมจากแหลงขอมลทเชอถอได

3.97 .805 มาก

79. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน ก ลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

4.19 .620 มาก

80. สามารถวางแผน/ออกแบบ และปฏบตการพยาบาลหรอกจกรรมการดแลสขภาพกจกรรมการจดการปจจยเสยง/ภาวะคกคามสขภาพของประชาชนในพนทรบผดชอบ

3.98 .795 มาก

81. มทกษะในการวางแผนและเขยนแผนงาน/โครงการได 4.06 .769 มาก 82. สามารถน าเสนอขอมลสขภาพในรปแบบตาง ๆ ได 4.01 .736 มาก 83. สามารถจดท าโครงการสรางเสรมสขภาพ การปองกน

โรคแกครอบครว กลมคนและชมชน 4.22 .722 มาก

84. สามารถใชกลวธการด าเนนการสรางความเขมแขงและสรางความรวมมอของชมชนในการด าเนนการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

3.96 .841 มาก

85. สามารถใชความรจากภมปญญาทองถน น ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได

4.01 .780 มาก

86. สามารถประเมนภาวะสขภาพ ความสามารถในการดแลตนเอง วนจฉย การพยาบาลและปฏบตการพยาบาลไดอยางปลอดภย

4.02 .701 มาก

83

ตารางท 2 คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

87. สามารถใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแลสขภาพทบาน ในการพฒนาผดแลและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได

4.16 .618 มาก

88. สามารถใชหลกการดแลแบบประคบประคอง ในการดแลผปวยระยะสดทายทบานได

3.83 .849 มาก

89. สามารถน าการเปลยนแปลงใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลประชาชนทงกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง และผปวยระยะสดทาย

4.01 .708 มาก

90. มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล

3.99 .846 มาก

91. สามารถใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอขอมลขาวสาร

4.11 .750 มาก

92. สามารถใชเครอขายสอสารทางอเลกทรอนกส สบคนขอมลขาวสารดานสขภาพทางดานการพยาบาล

4.15 .769 มาก

93. สามารถจดการขอมล และรวมพฒนาระบบสารสนเทศ ในหนวยงาน

4.06 .708 มาก

94. สามารถวเคราะหการเปลยนแปลงทางสงคม เศรษฐกจ และการเมองเพอการน าไปใชประโยชนในการปฏบตงาน

3.90 .708 มาก

84

ตารางท คามชฌมเลขคณต ( x ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และระดบของแตละตวบงชของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ)

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม

มชฌมเลขคณต

สวนเบยงเบนมาตรฐาน

ระดบความคดเหน

95. มความร ความเขาใจเกยวกบนโยบายและแนวโนมดานสขภาพ ปจจยก าหนดภาวะสขภาพสามารถด าเนนการตามทศทางนโยบายสขภาพ

4.02 .738 มาก

96. สามารถจดการสงแวดลอมทมผลกระทบตอระบบสขภาพในชมชน อยางมประสทธภาพ

4.02 .701 มาก

97. สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวนรวมในการปฏบตงาน

4.19 .702 มาก

98. สามารถผลกดนนโยบายทมผลตอสขภาพในชมชน และ ขบเคลอนนโยบายสการปฏบตไดอยาง เปนรปธรรม

3.98 .733 มาก

99. สามารถปรบตวใหสอดคลองกบบรบททางสงคม ว ฒนธรรม ยดหลกปฏบตตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

4.29 .555 มาก

100. สามารถวางแผนและด าเนนการจดการความรไดอยางมประสทธภาพ

4.11 .716 มาก

จากตารางท 2 พบวา โดยภาพรวมขอค าถามท ง 100 ขอ มคามชฌมเลขคณต ( x ) อยระหวาง 3.03-3.96 แสดงวา ผใหขอมลมความคดเหนเกยวกบคาระดบของตวบงช โดยมคามชฌมเลขคณต ( x ) ตงแตระดบมากและมากทสด สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) อยระหวาง 0.773-1.393 โดยมตวบงชทมคามชฌมเลขคณต ( x ) อยในระดบมาก 99 ขอ คดเปนรอยละ 99.00 และมตวบงชทมคามชฌมเลขคณต ( x ) อยในระดบมากทสด 1 ขอ คดเปนรอยละ 1.00

85

3. การวเคราะหองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

การวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ (Exploratory Factor Analysis) โดยใชโปรแกรมส าเรจรป มขอตกลงเบองตนทส าคญคอ การตรวจสอบความเหมาะสมทใชในการวเคราะหองคประกอบนน โคมเรยและล (Comrey and Lee) เสนอแนวทางในการพจารณาจ านวนตวอยางทเหมาะสมตอการวเคราะหองคประกอบวา จ านวนตวอยาง 50 ตวอยาง ไมเหมาะสมอยางยง จ านวนตวอยาง 100 ตวอยาง ไมเหมาะสม จ านวนตวอยาง 200 ตวอยาง พอใช จ านวนตวอยาง 300 ตวอยาง ด จ านวนตวอยาง 500 ตวอยาง ดมาก และจ านวนตวอยางมากกวา 1,000 ตวอยาง ดทสด ซ งสอดคลองกบ ทาบาชนคและไฟเดล (Tabachnik and Fidell) ทยนย นวา การว เคราะหองคประกอบตองมตวอยางอยางนอย 300 ตวอยาง ซงงานวจยนมกลมตวอยาง 313 ตวอยาง จงอยในเกณฑทมความเหมาะสมทจะน าไปวเคราะหองคประกอบตอไป นอกจากนยงมการตรวจสอบโดยใชสถตทดสอบ ซงในทนใชการตรวจสอบโดยสถตตวบงชมความสมพนธกนโดยพจารณาจากคา KMO and Bartlett’s Test โดยคา Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy (MSA) อยระหวาง 0-1 และสถตทดสอบ Bartlett’s Test of Sphericity ใชทดสอบตวบงชตางๆ วามความสมพนธกนหรอไม จากการวเคราะหองคประกอบ ไดผลดงตารางท ตารางท 3 คา KMO and Bartlett’s Test

KMO and Bartlett's Test

Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy. .918

Bartlett's Test of Sphericity

Approx. Chi-Square 41741.461

df 4950

Sig. .000

จากตารางท 3 ผลการทดสอบ KMO ของขอมลไดเทากบ .918 ซงไคเซอรและไรซ

(Kaiser and Rice) ไดท าการศกษาคา KMO (Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy) ในการวดความเหมาะสมของขอมล วาควรใชเทคนคการวเคราะหองคประกอบหรอไม และสรปไดวาถาคา KMO ≥0.8 แสดงวาขอมลชดนนสามารถใชการวเคราะหองคประกอบไดด แสดงวาขอมลของผวจยมความเหมาะสมทจะใชการวเคราะหองคประกอบไดด การทดสอบความสมพนธ

86

ระหวางตวบงชโดยคาสถต ทดสอบ Bartlett’s Test of Sphericity มนยส าคญทางสถต(sig 0.000≤ 0.05) แสดงวาเมทรกซสมประสทธสหสมพนธของตวบงชตางๆ มความสมพนธกน ดงนนขอมลจงมความเหมาะสมทจะน าไปวเคราะหองคประกอบตอไป

การวเคราะหโดยใชการสกดองคประกอบ (Factor Extraction) ดวยวธการวเคราะหองคประกอบหลก (Principle Component Analysis: PCA) ดวยการหมนแกนแบบต งฉ าก (Orthogonal Rotation) และการหมนแกนดวยวธวารแมกซ (Varimax Rotation) ใชเกณฑในการเลอกองคประกอบดงน

1. มคาน าหนกองคประกอบตงแต 0.5 ขนไป ตามทแฮรและคณะ (Hair et.al.) กลาววาน าหนกองคประกอบต งแต 0.5 ขนไปเปนคาน าหนกทมนยส าคญในทางปฏบต (Practically Significant)

2. คาไอเกน (Eigenvalues) มากกวา 1 ตามเกณฑของไคเซอร (Kaiser’s Criterion) 3. มตวบงชอธบายองคประกอบมากกวา 3 ตวขนไป (Hatcher) เมอพจารณาเกณฑดงกลาวแลว ไดจ านวนองคประกอบและคาความแปรปรวนของ

ตวบงชดงตารางท 4

87

ตารางท 4 องคประกอบ คาไอเกน คารอยละของความแปรปรวน คารอยละของความแปรปรวนสะสมของตวบ ง ชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามย ชมชนของนก ศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

Component Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Loadings

Rotation Sums of Squared Loadings

Total % of Variance

Cumulative %

Total % of Variance

Cumulative %

Total % of Variance

Cumulative %

1 42.563 42.563 42.563 42.563 42.563 42.563 23.015 23.015 23.015 2 6.636 6.636 49.199 6.636 6.636 49.199 16.903 16.903 39.918 3 5.160 5.160 54.359 5.160 5.160 54.359 5.743 5.743 45.661 4 3.028 3.028 57.387 3.028 3.028 57.387 4.090 4.090 49.751 5 2.756 2.756 60.143 2.756 2.756 60.143 3.314 3.314 53.066 6 2.208 2.208 62.351 2.208 2.208 62.351 3.140 3.140 56.205 7 2.121 2.121 64.472 2.121 2.121 64.472 2.719 2.719 58.924 8 1.844 1.844 66.316 1.844 1.844 66.316 2.667 2.667 61.591 9 1.798 1.798 68.115 1.798 1.798 68.115 2.473 2.473 64.064 10 1.694 1.694 69.809 1.694 1.694 69.809 2.409 2.409 66.473 11 1.556 1.556 71.365 1.556 1.556 71.365 1.953 1.953 68.426 12 1.393 1.393 72.758 1.393 1.393 72.758 1.829 1.829 70.255 13 1.280 1.280 74.038 1.280 1.280 74.038 1.792 1.792 72.047 14 1.266 1.266 75.304 1.266 1.266 75.304 1.766 1.766 73.813 15 1.176 1.176 76.480 1.176 1.176 76.480 1.727 1.727 75.540 16 1.087 1.087 77.567 1.087 1.087 77.567 1.646 1.646 77.186 17 1.024 1.024 78.591 1.024 1.024 78.591 1.406 1.406 78.591

* Extraction Method: Principal Component Analysis.

จากตารางท 4 แสดงจ านวนองคประกอบของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม พบวา องคประกอบทมคาไอเกนมากกวา 1 ม 17 องคประกอบ เมอหมนแกนแลวอธบายความแปรปรวนไดทงหมดรอยละ 78.591 แตเมอพจารณาตามเกณฑการคดเลอกองคประกอบทมคาน าหนกองคประกอบตงแต 0.60 ขนไป มคาไอเกน (Eigenvalues) มากกวา 1 และมตวบงชอธบายองคประกอบมากกวา 3 ตวขนไป พบวาม

88

เพยง 4 องคประกอบ ทมคณสมบตเปนไปตามเกณฑทก าหนด เมอหมนแกนแลวองคประกอบท 1 มคาไอเกนสงสดเทากบ 23.015 สามารถอธบายความแปรปรวนท งหมดไดรอยละ 23.015 องคประกอบท 2 มคาไอเกนสงสดเทากบ 16.903 สามารถอธบายความแปรปรวนทงหมดไดรอยละ 16.903 องคประกอบท 3 มคาไอเกนสงสดเทากบ 5.743 สามารถอธบายความแปรปรวนทงหมดไดรอยละ 5.743 องคประกอบท 4 มคาไอเกนสงสดเทากบ 4.090 สามารถอธบายความแปรปรวนทงหมดไดรอยละ 4.090 และองคประกอบอน ๆ ทมคาไอเกนและความสามารถในการอธบายความแปรปรวนทงหมดคอยๆลดลงตามล าดบ และองคประกอบทมคณสมบตเปนไปตามเกณฑทก าหนดคอ องคประกอบท 1-4 พบวา สามารถอธบายความแปรปรวนไดทงหมด 49.751

นอกจากนน าหนกองคประกอบและตวบงชอธบายทอธบายในแตละองคประกอบ หลงหมนแกนแสดงไวในตารางท

ตารางท 5 คาน าหนกองคประกอบและตวบงชอธบายทอธบายในแตละองคประกอบหลงหมนแกน

ตวบงช คาน าหนกองคประกอบ

กลมท1 กลมท2 กลมท3 กลมท4 Item66 .865 Item65 .863 Item87 .827 Item81 .802 Item70 .799 Item77 .796 Item85 .790 Item83 .786 Item56 .776 Item51 .748 Item64 .739 Item54 .730 Item55 .730

89

ตารางท 5 คาน าหนกองคประกอบและตวบงชอธบายทอธบายในแตละองคประกอบ หลงหมนแกน (ตอ)

ตวบงช คาน าหนกองคประกอบ กลมท1 กลมท2 กลมท3 กลมท4

Item76 .727 Item63 .725 Item86 .723 Item68 .715 Item89 .715 Item69 .714 Item50 .690 Item74 .666 Item99 .653 Item97 .847 Item41 .802 Item57 .794 Item93 .787 Item91 .747 Item47 .734 Item79 .706 Item42 .704 Item43 .697 Item46 .682 Item58 .678 Item53 .675 Item90 .661 Item2 .738

90

ตารางท 5 คาน าหนกองคประกอบและตวบงชอธบายทอธบายในแตละองคประกอบหลง หมนแกน (ตอ)

ตวบงช คาน าหนกองคประกอบ กลมท1 กลมท2 กลมท3 กลมท4

Item3 .729 Item4 .716 Item6 .677 Item21 .665 Item20 .660 Item26 .656

Extraction Method: Principal Component Analysis. Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization.

จากตารางท 5 พบวา องคประกอบของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของ

นกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ตามเกณฑการคดเลอกองคประกอบม 4 องคประกอบ คอ องคประกอบท 1 มตวบงชทงหมด 22 ตวบงช องคประกอบท 2 มตวบงชทงหมด 13 ตวบงช องคประกอบท 3 มตวบงชทงหมด 4 ตวบงช และองคประกอบท 4 มตวบงชทงหมด 3 ตวบงช โดยผวจยไดสรปองคประกอบ ดงตารางท และมรายละเอยดแตละองคประกอบ ดงตารางท ตารางท 6 องคประกอบของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ล าดบท องคประกอบ จ านวนตวบงช คาน าหนกองคประกอบ(Factor Loading)

1 องคประกอบท 1 22 0.653 - 0.865 2 องคประกอบท 2 13 0.661 - 0.847 3 องคประกอบท 3 4 0.677 - 0.738 4 องคประกอบท 4 3 0.656 - 0.665

รวม 42 0.656 - 0.865

91

จากตารางท 6 พบวา องคประกอบของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามทมคณสมบตตามเกณฑทก าหนดม 4 องคประกอบ คอ องคประกอบท 1 มตวบงชทอธบายองคประกอบทงหมด 22 ตวบงช มคาน าหนกองคประกอบอยระหวาง 0.653 - 0.865 องคประกอบท 2 มตวบงชทอธบายองคประกอบทงหมด 13 ตวบงช มคาน าหนกองคประกอบอยระหวาง 0.661 - 0.847 องคประกอบท 3 มตวบงชทอธบายองคประกอบทงหมด 4 ตวบงช มคาน าหนกองคประกอบอยระหวาง 0.677 - 0.738 องคประกอบท 4 มตวบงชทอธบายองคประกอบทงหมด 3 ตวบงช มคาน าหนกองคประกอบอยระหวาง 0.656 - 0.665 รวมมจ านวนตวบงชทอธบายองคประกอบทงหมด 42 ตวบงช มคาน าหนกองคประกอบอยระหวาง 0.656 - 0.865 ตารางท 7 การวเคราะหองคประกอบดานท 1 ขอท รายการตวบงช น าหนกองค

ประกอบ 66 สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยางตอเนอง กบ

ครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

.865

65 สามารถวางแผน ใหการบ าบดทางการพยาบาล การฟนฟสภาพ และประเมนผลการดแลผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

.863

87 สามารถใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแลสขภาพทบาน ในการพฒนาผดแลและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได

.827

81 มทกษะในการวางแผนและเขยนแผนงาน/โครงการได .802 70 มทกษะการพฒนาศกยภาพดานการดแลสขภาพแกผปวยกลมทมปญหา

สขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน .799

77 มทกษะในการสอน และฝกทกษะใหผปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได

.796

85 สามารถใชความรจากภมปญญาทองถน น ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได

.790

92

ตารางท 7 การวเคราะหองคประกอบดานท 1 ขอท รายการตวบงช น าหนกองค

ประกอบ 83 สามารถจดท าโครงการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรคแกครอบครว

กลมคนและชมชน .786

56 สามารถประเมนปจจยเสยงตอภาวะสขภาพ วนจฉยภาวะสขภาพ ภาวะเสยงตอโรคและความเจบปวยแกบคคล ครอบครว กลมคน และชมชน

.776

51 สามารถประเมนปจจยเสยงและปจจยทสงเสรมสขภาพ ทงปจจยดานบคคล สงแวดลอม

.748

64 สามารถประเมนสขภาพผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

.739

54 ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและแผนการพยาบาล โดยใชศาสตรทางการพยาบาล

.730

55 สามารถประเมนผลการปฏบตการพยาบาลอยางตอเนอง .730 76 มทกษะในการจดบรการพยาบาลเชงรก ทสอดคลองกบภาวะสขภาพของ

ผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

.727

63 มความรเรองการตรวจ การวนจฉย และการรกษาเบองตน .725 86 สามารถประเมนภาวะสขภาพ ความสามารถในการดแลตนเอง วนจฉย

การพยาบาลและปฏบตการพยาบาลไดอยางปลอดภย .723

68 สามารถใชเทคโนโลยสารสนเทศในการพฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลผปวย กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

.715

89 สามารถน าการเปลยนแปลงใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลประชาชนทงกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง และผปวยระยะสดทาย

.715

69 มทกษะในการสงเสรม ปองกน ดแลรกษา ฟนฟสขภาพในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

.714

93

ตารางท 7 การวเคราะหองคประกอบดานท 1 ขอท รายการตวบงช น าหนกองค

ประกอบ 50 สามารถประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหาความรเพอพฒนา

ชมชนได .690

53 สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบททางสงคม

.666

90 มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล .653 คาความแปรปรวนของตวบงช(eigenvalues) 23.015 คารอยละของความแปรปรวน(percent of variance) 23.015 คารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (cumulative percent of variance) 23.015

จากตารางท 7 พบวาองคประกอบดานท 1 มตวบงชยอยจ านวน 22 ตว ซงมคาน าหนก

ขององคประกอบระหวาง 0.653 - 0.865 มคาไอเกน (Eigenvalues) สงสดเทากบ 23.015 มคารอยละของความแปรปรวน (Percent of Variance) 23.015 และมคารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (Cumulative Percent of Variance) 23.015 ซงเมอเทยบกบความแปรปรวนของตวบงชกบองคประกอบอนๆ พบวา องคประกอบนมความส าคญเปนอนดบท 1 กลาวคอตวบงชทง 22 ตวบงชเปนตวบงชทรวมบรรยายองคประกอบท 1 ไดดทสด และเมอพจารณาเปนรายขอพบวา ตวบงช “สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยางตอเนอง กบครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง” มคาน าหนกองคประกอบมากทสดคอ 0.865 ส าหรบตวบงช “มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล” มคาน าหนกองคประกอบนอยทสดคอ 0.653 และผวจยตงชอองคประกอบนวา “สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพ” ซงมความส าคญเปนอนดบท 1

94

ตารางท 8 การวเคราะหองคประกอบดานท 2 ขอท รายการตวบงช น าหนกองค

ประกอบ 97 สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวนรวมในการปฏบตงาน .847 41 สามารถบรหารจดการปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต .802 57 มความรในหลกการบรหารจดการ และหลกการเสรมสรางพลงอ านาจ .794 93 สามารถจดการขอมล และรวมพฒนาระบบสารสนเทศ ในหนวยงาน .787 91 สามารถใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการปฏบตงาน

โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอขอมลขาวสาร

.747

47 สามารถประเมนสภาพบคคล ครอบครว และชมชน โดยใชหลกฐานเชงประจกษทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จากแหลงขอมลทเหมาะสม

.734

79 สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

.706

42 สามารถวนจฉยปญหา ดแลบคคลเฉพาะกลม/เฉพาะโรค โดยบรณาการหลกฐานเชงประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหาอยางเปนองครวม

.704

43 สามารถบรหารจดการผปวยทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะกลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผพการ มารดาและทารก ผปวยระยะสดทาย

.697

46 ปฏบตการพยาบาลโดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของผใชบรการ

.682

58 สามารถวางแผนการสรางเสรมสขภาพบคคล ครอบครวและชมชนไดอยางเหมาะสม

.678

53 สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบททางสงคม

.675

90 มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล .661

95

ตารางท 8 การวเคราะหองคประกอบดานท 2 ขอท รายการตวบงช น าหนกองค

ประกอบ คาความแปรปรวนของตวบงช(eigenvalues) 16.903 คารอยละของความแปรปรวน(percent of variance) 16.903 คารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (cumulative percent of variance) 39.918

จากตารางท 8 พบวาองคประกอบดานท 2 มตวบงชยอยจ านวน 13 ตว ซงมคาน าหนก

ขององคประกอบระหวาง 0.661 - 0.847 มคาไอเกน (Eigenvalues) สงสดเทากบ 16.903 มคารอยละของความแปรปรวน (Percent of Variance) 16.903 และมคารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (Cumulative percent of variance) 39.918 ซงเมอเทยบกบความแปรปรวนของตวบงชกบองคประกอบอนๆ พบวา องคประกอบนมความส าคญเปนอนดบท 2 กลาวคอตวบงชทง 13 ตวบงชเปนตวบงชทรวมบรรยายองคประกอบท 2 ไดดทสด และเมอพจารณาเปนรายขอพบวา ตวบงช “สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวนรวมในการปฏบตงาน” มคาน าหนกองคประกอบมากทสดคอ 0.847 ส าหรบตวบงช “มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล” มคาน าหนกองคประกอบนอยทสดคอ 0. 661 และผ วจ ยต งชอองคประกอบนวา “สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ” ซงมความส าคญเปนอนดบท 2

ตารางท 9 การวเคราะหองคประกอบดานท 3 ขอท รายการตวบงช น าหนกองค

ประกอบ 2 มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง .738 3 มคณธรรมและจรยธรรมของวชาชพ .729 4 มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความรความสามารถในการ

ดแลสขภาพ .716

96

ตารางท 9 การวเคราะหองคประกอบดานท 3 (ตอ) ขอท รายการตวบงช น าหนกองค

ประกอบ 6 มวฒภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล .677

คาความแปรปรวนของตวบงช(eigenvalues) 5.743 คารอยละของความแปรปรวน(percent of variance) 5.743 คารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (cumulative percent of variance) 45.661

จากตารางท 9 พบวาองคประกอบดานท 3 มตวบงชยอยจ านวน 4 ตว ซงมคาน าหนกของ

องคประกอบระหวาง 0.677 - 0.738 มคาไอเกน (Eigenvalues) สงสดเทากบ 5.743 มคารอยละของความแปรปรวน (Percent of Variance) 5.743 และมคารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (Cumulative Percent of Variance) 45.661 ซ ง เ มอ เ ทยบกบความแปรปรวนของตวบ ง ชกบองคประกอบอนๆ พบวา องคประกอบนมความส าคญเปนอนดบท 3 ตวบงชทง 4 ตวบงชเปนตวบงชทรวมบรรยายองคประกอบท 3 ไดดทสด และเมอพจารณาเปนรายขอพบวา ตวบงช “มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง” มคาน าหนกองคประกอบมากทสดคอ 0.738 ส าหรบตวบงช “มวฒภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล” มคาน าหนกองคประกอบนอยทสดคอ 0.677 และผวจยตงชอองคประกอบนวา “สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง” ซงมความส าคญเปนอนดบท 3 ตารางท 10 การวเคราะหองคประกอบดานท 4 ขอท รายการตวบงช น าหนกองค

ประกอบ 20 มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชนของบคคล ครอบครว และชมชน .665 21 มทกษะในการเจรจาตอรองดวย เหตผล และประโยชน รวมกน

ในสถานการณทไมซบซอน .660

26 มทกษะในการท างานกบชมชน สามารถปรบตว เขาหาชมชนได เปนอยางด

.656

97

ตารางท 10 การวเคราะหองคประกอบดานท 4 (ตอ) ขอท รายการตวบงช น าหนกองค

ประกอบ คาความแปรปรวนของตวบงช(eigenvalues) 4.090 คารอยละของความแปรปรวน(percent of variance) 4.090 คารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (cumulative percent of variance) 49.751

จากตารางท 10 พบวาองคประกอบดานท 4 มตวบงชยอยจ านวน 3 ตว ซงมคาน าหนก

ขององคประกอบระหวาง 0.656 - 0.665 มคาไอเกน (Eigenvalues) สงสดเทากบ 4.090 มคารอยละของความแปรปรวน (Percent of Variance) 4.090 และมคารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (Cumulative Percent of Variance) 49.751 ซงเมอเทยบกบความแปรปรวนของตวบงชกบองคประกอบอนๆ พบวา องคประกอบนมความส าคญเปนอนดบท 4 ตวบงชทง 3 ตวบงชเปนตวบงชทรวมบรรยายองคประกอบท 4 ไดดทสด และเมอพจารณาเปนรายขอพบวา ตวบงช “มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชนของบคคล ครอบครว และชมชน” มคาน าหนกองคประกอบมากทสดคอ 0.665 ส าหรบตวบงช “มทกษะในการท างานกบชมชน สามารถปรบตวเขาหาชมชนไดเปนอยางด” มคาน าหนกองคประกอบนอยทสดคอ 0.656 และผ วจ ยต ง ชอองคประกอบนวา “สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร ” ซงมความส าคญเปนอนดบท 4

จากการวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ (Exploratory Factor Analysis) เพอสกดตวบงชใหเหลอตวบงชองคประกอบของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามทส าคญ โดยการวเคราะหดวยวธวเคราะหภาวะนาจะเปนสงสด (maximum likelihood)เพอใหไดตวบงชทส าคญ ซงปรากฏไดวาองคประกอบของ มคาน าหนกองคประกอบ (Factor loading) ท 0.60 และมคณสมบตตามเกณฑทก าหนด พบวา ประกอบดวย 4 องคประกอบ ผวจยจงสรปองคประกอบไดดงภาพท 2

98

ภาพท 2 องคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม จากภาพท 2 อธบายไดวา องคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ประกอบดวย 4 องคประกอบดงน

1. องคประกอบ “สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐาน

วชาชพ” ประกอบดวย 1) สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยางตอเนอง กบ

ครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง 2) สามารถวางแผน ให

การบ าบดทางการพยาบาล การฟนฟสภาพ และประเมนผลการดแลผปวยกลมทมปญหาสขภาพกาย

และจต/ภาวะเจบปวยเรอรง 3) สามารถใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแลสขภาพทบาน ในการ

พฒนาผดแลและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได 4) มทกษะในการวางแผนและเขยน

แผนงาน/โครงการได 5) มทกษะการพฒนาศกยภาพดานการดแลสขภาพแกผปวยกลมทมปญหา

สขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน 6) มทกษะในการสอน และฝกทกษะ

องคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษา

พยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

องคประกอบท 1 สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตาม

มาตรฐานวชาชพ

องคประกอบท 2 สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตาม

หลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ

องคประกอบท 4 สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร

องคประกอบท 3 สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการ

เปลยนแปลง

99

ใหผปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได 7) สามารถใชความรจากภมปญญา

ทองถน น ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได 8) สามารถจดท าโครงการสรางเสรม

สขภาพ การปองกนโรคแกครอบครว กลมคนและชมชน 9) สามารถประเมนปจจยเสยงตอภาวะ

สขภาพ วนจฉยภาวะสขภาพ ภาวะเสยงตอโรคและความเจบปวยแกบคคล ครอบครว กลมคน และ

ชมชน 10) สามารถประเมนปจจยเสยงและปจจยทสงเสรมสขภาพ ทงปจจยดานบคคล สงแวดลอม

11) สามารถประเมนสขภาพผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง 12)

ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและแผนการพยาบาล โดยใชศาสตร

ทางการพยาบาล 13) สามารถประเมนผลการปฏบตการพยาบาลอยางตอเนอง 14) มทกษะในการ

จดบรการพยาบาลเชงรก ทสอดคลองกบภาวะสขภาพของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/

ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน 15) มความรเรองการตรวจ การวนจฉย และการรกษา

เบองตน 16) สามารถประเมนภาวะสขภาพ ความสามารถในการดแลตนเอง วนจฉย การพยาบาล

และปฏบตการพยาบาลไดอยางปลอดภย 17) สามารถใชเทคโนโลยสารสนเทศในการพฒนา

คณภาพการรกษาพยาบาลผปวย กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการ

ในชมชน 18) สามารถน าการเปลยนแปลงใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลประชาชนทงกลม

สขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง และผปวยระยะสดทาย 19) ทกษะในการสงเสรม ปองกน

ดแลรกษา ฟนฟสขภาพในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการ

ในชมชน 20) สามารถประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหาความรเพอพฒนาชมชนได

21) สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบท

ทางสงคม 22) มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล

2. องคประกอบ “สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชง

ประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ” ประกอบดวย 1) สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวน

รวมในการปฏบตงาน 2) สามารถบรหารจดการปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต 3) มความรใน

หลกการบรหารจดการ และหลกการเสรมสรางพลงอ านาจ 4) สามารถจดการขอมล และรวมพฒนา

ระบบสารสนเทศ ในหนวยงาน 5) สามารถใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการ

ปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอ

ขอมลขาวสาร 6) สามารถประเมนสภาพบคคล ครอบครว และชมชน โดยใชหลกฐานเชงประจกษ

ทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จากแหลงขอมลทเหมาะสม 7) สามารถระบปญหา

สขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน 8) สามารถวนจฉยปญหา ดแลบคคลเฉพาะ

100

กลม/เฉพาะโรค โดยบรณาการหลกฐานเชงประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหา

อยางเปนองครวม 9) สามารถบรหารจดการผปวยทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะ

กลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผพการ มารดาและทารก ผปวยระยะสดทาย 10) ปฏบตการพยาบาล

โดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของผใชบรการ 11) สามารถวาง

แผนการสรางเสรมสขภาพบคคล ครอบครวและชมชนไดอยางเหมาะสม 12) สามารถวางแผนการ

พยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบททางสงคม 13) มความร

ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล

3. องคประกอบ “สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง”

ประกอบดวย 1) มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง 2) มคณธรรมและจรยธรรมของวชาชพ

3) มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความรความสามารถในการดแลสขภาพ 4) มวฒ

ภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล

4. องคประกอบ “สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร” ประกอบดวย

1) มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชนของบคคล ครอบครว และชมชน 2) มทกษะใน

การเจรจาตอรองดวยเหตผล และประโยชนรวมกนในสถานการณทไมซบซอน 3) มทกษะในการ

ท างานกบชมชน สามารถปรบตวเขาหาชมชนไดเปนอยางด

ตอนท 2 การวเคราะหเพอทราบผลการยนยนองคประกอบและการพฒนาตวบงช

สมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม จากผทรงคณวฒและผเชยวชาญ

การว เคราะหคาความถและคารอยละของผ ทรงคณวฒและผ เ ชยวชาญทมตอ

องคประกอบและการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในขนตอนนผวจ ยไดน าราง ทไดจากการวเคราะห

องคประกอบและการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามในตอนท 1 มายนยนเพอเพมความนาเชอถอ โดยการ

น าเสนอองคประกอบและการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษา

พยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ดวยวธการยนยนโดยการอางองผทรงคณวฒและ

ผเชยวชาญจ านวน 5 คน ผวจยก าหนดกรอบการยนยนองคประกอบและรปแบบ 4 ดานคอ ความ

เหมาะสม (Propriety Standards) ความเปนไปได (Feasibility Standards) ความเปนประโยชน

101

(Utility Standards) และความถกตองครอบคลม (Accuracy Standards) พรอมทงขอเสนอแนะ และ

การวพากษเพอปรบปรงใหไดองคประกอบและรปแบบการจดการทรพยสนทางปญญาของคณะ

พยาบาลศาสตรในสถาบนอดมศกษาเอกชนทเหมาะสม ซงผวจยใชเกณฑการคดเลอกผทรงคณวฒ

และผเชยวชาญทมความรและประสบการณจากภาครฐ ภาคเอกชน ผลการวเคราะหดงตารางท 11

ตารางท 11 จ านวน คารอยละของความคดเหนของผทรงคณวฒและผเชยวชาญตอองคประกอบและการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

องคประกอบและการพฒนา

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน

ผลการยนยนงานวจยความคดเหนของผทรงคณวฒและผเชยวชาญ ความเหมาะสม ความเปนไปได ความเปน

ประโยชน ความถกตองครอบคลม

เหมาะสม

ไมเหมาะ สม

เปนไปได เปน ไปไมได

เปนประ โยชน

ไมเปนประ โยชน

ถกตองครอบคลม

ไมถกตองครอบคลม

f % f % f % f % f % f % f % f % 1. สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพ

5 100 - - 5 100 - - 5 100 - - 5 100 - -

2. สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ

5 100 - - 5 100 - - 5 100 - - 5 100 - -

102

ตารางท 11 จ านวน คารอยละของความคดเหนของผทรงคณวฒและผเชยวชาญตอองคประกอบและการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (ตอ) องคประกอบและการพฒนา

ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน

ผลการยนยนงานวจยความคดเหนของผทรงคณวฒและผเชยวชาญ ความเหมาะสม ความเปนไปได ความเปน

ประโยชน ความถกตองครอบคลม

เหมาะสม

ไมเหมาะ สม

เปนไปได เปน ไปไมได

เปนประ โยชน

ไมเปนประ โยชน

ถกตองครอบคลม

ไมถกตองครอบคลม

f % f % f % f % f % f % f % f % 3. สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง

5 100 - - 5 100 - - 5 100 - - 5 100 - -

4. สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร

5 100 - - 5 100 - - 5 100 - - 4 80.00 1 20.00

จากตารางท 11 พบวา ความคดเหนผทรงคณวฒและผเชยวชาญทมตอองคประกอบและ

การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โดยผทรงคณวฒและผเชยวชาญยนยนงานวจยครงน ในประเดนดงน ไดแก ความเหมาะสม ความเปนไปได ความเปนประโยชน และความถกตองครอบคลม เมอแยกพจารณาในแตละองคประกอบ ไดแก 1) องคประกอบสมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพ ในประเดนความเหมาะสม ความเปนไปได ความเปนประโยชน และความถกตองครอบคลมคดเปนรอยละ100 2) องคประกอบสมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ ในประเดนความเหมาะสม ความเปนไปได ความเปนประโยชน และความถกตองครอบคลมคดเปนรอยละ100 3)องคประกอบสมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง ในประเดนความเหมาะสม ความเปนไปได ความเปนประโยชน และความถกตองครอบคลมคดเปนรอยละ 100 4) องคประกอบ

103

สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร ในประเดนความเหมาะสม ความเปนประโยชน ความเปนไปได คดเปนรอยละ 100 สวนในประเดนความถกตองครอบคลมคดเปนรอยละ 80.00 และไมมความถกตองครอบคลมรอยละ 20.00 อยางไรกตามผทรงคณวฒและผเชยวชาญไดแสดงความคดเหนในภาพรวมพรอมทงขอเสนอแนะ เพอปรบปรงใหไดองคประกอบทเหมาะสมตอไป

การสงเคราะหขอสรปความคดเหน และขอวพากษเกยวกบองคประกอบการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามจากผทรงคณวฒและผเชยวชาญ

ผทรงคณวฒและผเชยวชาญไดยนยนงานวจยครงน ในประเดนดงน ไดแก ความเหมาะสม ความเปนได ความเปนประโยชน และความถกตองครอบคลม รวมทงข อสรปความคด เหน และข อว พากษ เ ก ยวก บองค ประกอบและ รปแบบ เพ อปรบป รงให ไดองคประกอบทเหมาะสม โดยมความคดเหนขององคประกอบแตละองคประกอบเพมเตม ดงน

องคประกอบท 1 สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพ ผทรงคณวฒและผเชยวชาญมความคดเหนโดยสรป ดงน องคประกอบสมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพ ในประเดนความเหมาะสม ความเปนประโยชน และความถกตองครอบคลมคดเปนรอยละ 100 ซงองคประกอบสมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพมความส าคญมากทสดในการพฒนาการจดการเรยนการสอน การจดหลกสตร เพราะสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนมคณลกษณะทจ าเปนในการปฏบตงานของบคคล ไดแก ความร ทกษะ ความสามารถและคณลกษณะเชงพฤตกรรมทองคการตองการ หากบคคลนนมพฤตกรรมการท างานทองคการก าหนดกจะสามารถปฏบตงานใหส าเรจตามความตองการขององคการ และสามารถน าพาองคการใหบรรลเปาหมาย ดงนนการพฒนาสมรรถนะในการพยาบาลอนามยชมชนใหแกนกศกษาพยาบาลจงเปนสงจ าเปน จะน าประโยชนมาสสถาบนการศกษาพยาบาล ในการบรหารปรบปรงเปลยนแปลงการเรยนการสอน การจดหลกสตร และนกศกษาเกดเจตคตในทางทดตอวชาชพการพยาบาล เพอใหนกศกษาพยาบาลประสบความส าเรจในการเรยน

องคประกอบท 2 สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ ผทรงคณวฒและผ เชยวชาญมความคดเหนโดยสรป ดงน องคประกอบนในประเดนความเหมาะสม และความเปนประโยชน คดเปนรอยละ 100 ซงการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษมความจ าเปนมากขนเนองจากปจจบนนการศกษาในศตวรรษท 21 ไดมการพฒนาทางวทยาศาสตรและเทคโนโลยอยางรวดเรว ท าใหเกดการคนพบองค

104

ความรใหมๆ ตลอดเวลาอยางตอเนอง ส าหรบการจดการศกษาในพยาบาลวชาชพ สภาการพยาบาลไดก าหนดใหการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษ (Evidence-Based Practice) ใหเปนสมรรถนะทส าคญของวชาชพพยาบาล เนองจากการพยาบาลตามหลกฐานเชงประจกษเปนเครองมอทเปนประโยชนในการปฏบตพยาบาล

องคประกอบท 3 สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง ผทรงคณวฒและผเชยวชาญมความคดเหนโดยสรป ดงน องคประกอบดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง ในประเดนความเหมาะสม ความเปนไปได ความเปนประโยชน และความถกตองครอบคลมคดเปนรอยละ 100 ซงองคประกอบนมความจ าเปนอยางมากส าหรบการจดการศกษาในพยาบาลวชาชพ สภาการพยาบาลไดก าหนดเปนสมรรถนะหลกของวชาชพพยาบาล

องคประกอบท 4 องคประกอบสมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร ผทรงคณวฒและผเ ชยวชาญมความคดเหนโดยสรป ดงน องคประกอบสมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร ในประเดนความเหมาะสม ความเปนประโยชน และความเปนไปได คดเปนรอยละ 100 สวนในประเดนความถกตองครอบคลม ผทรงคณวฒและผเชยวชาญ 1 ทานมความคดเหนวายงไมครอบคลม เนองจากการ การสอสารมความส าคญ และมผลตอการงานบรการพยาบาล จะเหนได วาในชวตการท างานประจ าวน มกพบความเขาใจผด ความผดพลาดจากการสอสาร ซงบอยครงน ามาสการฟองรอง/รองเรยน ปญหาและขอขดของทพบบอยในการสอสารของพยาบาล ไดแก การขาดสมพนธภาพทดกบผปวย และญาต การพดใหขอมลทมากเกนไป (หรอนอย เกนไป) การไมเขาใจในปญหาและความกงวลใจ ของผปวยอยางแทจรง จงควรมการเพมเตมในเรองสอสาร เชน หลกสนทรยสนทนา

บทท 5 สรปผลการวจย อภปรายผล และขอเสนอแนะ

การวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ใชระเบยบวจยแบบผสมผสาน (Mixed methods) ซงใชท งระเบยบวจยเชงปรมาณ(Quantitative Research) และระเบยบวจยเชงคณภาพ (Qualitative Research) การวจยมวตถประสงคเพอ 1) เพอศกษาองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม 2) เพอยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยการศกษาองคประกอบของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล โดยศกษาวเคราะหแนวคด ทฤษฎ วรรณกรรมทเกยวของ กบองคประกอบของสมรรถนะดานการพยาบาลของนกศกษาพยาบาล จากเอกสาร ต ารา ขอมล สถต ผลงานวจย บทความวชาการ วารสาร และเวบไซดตางๆ ทงในประเทศและตางประเทศ รวมกบการสมภาษณผ เ ช ยวชาญและผ ทรง คณว ฒ ทมาจากคณะพยาบาลศาสต รในสถาบนอดมศกษา และหนวยงานทงของภาครฐและเอกชนทเกยวของกบงานดานการพยาบาลอนามยชมชน โดยใชวธการคดเลอกแบบเจาะจง มเกณฑการพจารณาจากคณวฒ และประสบการณดานการพยาบาลอนามยชมชน จ านวน 7 คน มาวเคราะหเนอหา (Content Analysis) เพอไปสรางขอค า ถ ามของแบบสอบถ าม เ พ อ ว ด ร ะดบค ว าม ค ด เ หน แบบ ล เ ค อ รท (Likert Scale) ซงเปนผ ใหขอมลตามเกณฑทก าหนดไวในการวจย ดงน น จงไดกลมตวอยางในการตอบแบบสอบถามท งสน 313 คน สถตทใชในการวเคราะหขอมลไดแก คาความถ (Frequency) คารอยละ (Percentage) คามชฌมเลขคณต ( x ) และสวนเบยงเบนมาตรฐาน (Standard Deviation) และการวเคราะหหาองคประกอบเชงส ารวจ (Exploratory Factor Analysis: EFA) ดวยโปรแกรมส าเรจรป และใชการวจยเชงคณภาพ ดวยวธการสมภาษณกงโครงสรางจากผผทรงคณวฒและผเชยวชาญจ านวน 5 ทาน เพอทราบผลการยนยนองคประกอบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม สถตทใชในการวเคราะหขอมลไดแก คาความถ (Frequency) รอยละ (Percentage) และการวเคราะหเนอหา (Content Analysis)

106

5.1 สรปผลการวจย การวจยเรองการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษา

พยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ไดขอคนพบดงน องคประกอบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ประกอบดวย 4 องคประกอบดงน องคประกอบท 1 “สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐาน

วชาชพ” ประกอบดวย 1) สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยางตอเนอง กบ

ครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง 2) สามารถวางแผน ให

การบ าบดทางการพยาบาล การฟนฟสภาพ และประเมนผลการดแลผปวยกลมทมปญหาสขภาพกาย

และจต/ภาวะเจบปวยเรอรง 3) สามารถใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแลสขภาพทบาน ในการ

พฒนาผดแลและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได 4) มทกษะในการวางแผนและเขยน

แผนงาน/โครงการได 5) มทกษะการพฒนาศกยภาพดานการดแลสขภาพแกผปวยกลมทมปญหา

สขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน 6) มทกษะในการสอน และฝกทกษะ

ใหผปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได 7) สามารถใชความรจากภมปญญา

ทองถน น ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได 8) สามารถจดท าโครงการสรางเสรม

สขภาพ การปองกนโรคแกครอบครว กลมคนและชมชน 9) สามารถประเมนปจจยเสยงตอภาวะ

สขภาพ วนจฉยภาวะสขภาพ ภาวะเสยงตอโรคและความเจบปวยแกบคคล ครอบครว กลมคน และ

ชมชน 10) สามารถประเมนปจจยเสยงและปจจยทสงเสรมสขภาพ ทงปจจยดานบคคล สงแวดลอม

11) สามารถประเมนสขภาพผ ปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเ รอรง

12) ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและแผนการพยาบาล โดยใช

ศาสตรทางการพยาบาล 13) สามารถประเมนผลการปฏบตการพยาบาลอยางตอเนอง 14) มทกษะ

ในการจดบรการพยาบาลเชงรก ทสอดคลองกบภาวะสขภาพของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกาย

และจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน 15) มความรเรองการตรวจ การวนจฉย และการ

รกษาเบองตน 16) สามารถประเมนภาวะสขภาพ ความสามารถในการดแลตนเอง วนจฉย การ

พยาบาลและปฏบตการพยาบาลไดอยางปลอดภย 17) สามารถใชเทคโนโลยสารสนเทศในการ

พฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลผปวย กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และ

ผพการในชมชน 18) สามารถน าการเปลยนแปลงใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลประชาชน

ทงกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง และผปวยระยะสดทาย 19) ทกษะในการสงเสรม

107

ปองกน ดแลรกษา ฟนฟสขภาพในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และ

ผพการในชมชน 20) สามารถประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหาความรเพอพฒนาชมชน

ได 21) สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบท

ทางสงคม 22) มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล

องคประกอบท 2 “สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชง

ประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ” ประกอบดวย 1) สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวน

รวมในการปฏบตงาน 2) สามารถบรหารจดการปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต 3) มความรใน

หลกการบรหารจดการ และหลกการเสรมสรางพลงอ านาจ 4) สามารถจดการขอมล และรวมพฒนา

ระบบสารสนเทศ ในหนวยงาน 5) สามารถใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการ

ปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอ

ขอมลขาวสาร 6) สามารถประเมนสภาพบคคล ครอบครว และชมชน โดยใชหลกฐานเชงประจกษ

ทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จากแหลงขอมลทเหมาะสม 7) สามารถระบปญหา

สขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน 8) สามารถวนจฉยปญหา ดแลบคคลเฉพาะ

กลม/เฉพาะโรค โดยบรณาการหลกฐานเชงประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหา

อยางเปนองครวม 9) สามารถบรหารจดการผปวยทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะ

กลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผพการ มารดาและทารก ผปวยระยะสดทาย 10) ปฏบตการพยาบาล

โดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของผใชบรการ 11) สามารถวาง

แผนการสรางเสรมสขภาพบคคล ครอบครวและชมชนไดอยางเหมาะสม 12) สามารถวางแผนการ

พยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบททางสงคม 13) มความร

ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล

องคประกอบท 3 “สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง”

ประกอบดวย 1) มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง 2) มคณธรรมและจรยธรรมของวชาชพ

3) มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความรความสามารถในการดแลสขภาพ 4) มวฒ

ภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล

108

องคประกอบท 4 “สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร” ประกอบดวย

1) มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชนของบคคล ครอบครว และชมชน 2) มทกษะใน

การเจรจาตอรองดวยเหตผล และประโยชนรวมกนในสถานการณทไมซบซอน 3) มทกษะในการ

ท างานกบชมชน สามารถปรบตวเขาหาชมชนไดเปนอยางด

5.2 การอภปรายผลการวจย ขอคนพบจากงานวจย พบวาองคประกอบทสามารถน ามาพฒนาตวบงชสมรรถนะ

ดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามอภปรายผลโดยแยกออกเปน 4 องคประกอบ มรายละเอยดดงน คอ องคประกอบท 1 “สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพ” องคประกอบท 2 “สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ ” องคประกอบท 3 “สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง” และองคประกอบท 4 “สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร” เมอพจารณารายองคประกอบตามล าดบความส าคญจากมากไปนอย พบวา

องคประกอบท 1 “สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐาน

วชาชพ” มตวบงชยอยจ านวน 22 ตว ซงมคาน าหนกขององคประกอบระหวาง 0.653 - 0.865

มคาไอเกน (Eigenvalues) สงสดเทากบ 23.015 มคารอยละของความแปรปรวน (Percent of

Variance) 23.015 และมคารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (Cumulative Percent of

Variance) 23.015 ซงเมอเทยบกบความแปรปรวนของตวบงชกบองคประกอบอน ๆ พบวา

องคประกอบนมความส าคญเปนอนดบท 1 ทงนการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐาน

วชาชพมความส าคญ และจ าเปนมากตอพยาบาลวชาชพทปฏบตงานในชมชน ดงนนการพฒนา

สมรรถนะพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล ซงสงผลใหจดการศกษาในรายวชาการ

พยาบาลอนามยชมชนมความชดเจนและสอดคลองกบความตองการของสงคม รวมถงการสราง

องคความรและขดความสามารถใหนกศกษา นอกจากนการจดการเรยนการสอนในรายวชาการ

พยาบาลอนามยชมชนมจดประสงคทส าคญคอ การพฒนานกศกษาทจบจากคณะพยาบาลศาสตรให

สามารถออกไปปฏบตงานเพอตอบสนองความตองการของสงคมไดอยางมประสทธภาพ

ซงสมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพมความจ าเปนตอง

ครอบคลมกบสมรรถนะหลกของพยาบาลวชาชพตามพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการ

ผดงครรภ พ.ศ. 2528 และทแกไขเพมเตมโดย พระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ

109

(ฉบบท 2) พ.ศ. 2540 ทสภาการพยาบาลไดก าหนดสมรรถนะหลกของผประกอบวชาชพการ

พยาบาลและผดงครรภชนหนง ไวดงน 1) การปฏบตการพยาบาลอยางมจรยธรรม ตามมาตรฐาน

และกฎหมายวชาชพการพยาบาล และการผดงครรภและกฎหมายอนทเกยวของ 2) ปฏบตการผดง

ครรภอยางมจรยธรรม ตามมาตรฐาน และกฎหมายวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภและ

กฎหมายอนทเกยวของ 3) สงเสรมสขภาพบคคล กลมคน และชมชน เพอใหเกดการเรยนรสามารถ

ดแลสขภาพตนเองไดในภาวะปกตและภาวะเจบปวย และลดภาวะเสยงการเกดโรค และเกดความ

เจบปวย 4) ปองกนโรคและเสรมภมคมกนโรค เพอลดความเจบปวยจากโรคทสามารถปองกนได

5) ฟนฟสภาพบคคล กลมคน และชมชนทงดานรางกาย จตสงคม เพอใหสามารถด าเนนชวตได

อยางเตมศกยภาพ 6) รกษาโรคเบองตน ตามขอบงคบของสภาการพยาบาล 7) สอนและใหการ

ปรกษาบคคล ครอบครวกลมคน และชมชน เพอการมภาวะสขภาพทด 8) ตดตอสอสารกบบคคล

ครอบครว กลมคน และชมชนไดอยางมประสทธภาพ 9) แสดงภาวะผน าและการบรหารจดการ

ตนเอง และงานทรบผดชอบไดอยางเหมาะสม 10) ปฏบตการพยาบาลและการผดงครรภตาม

จรรยาบรรณวชาชพโดยค านงถงสทธมนษยชน 11) ตระหนกในความส าคญของการวจยตอการ

พฒนาการพยาบาล และสขภาพ 12) ใชเทคโนโลยสารสนเทศ เพอสนบสนนการปฏบตการพยาบาล

13) พฒนาตนเองอยางตอเนอง เพอสรางคณคาในตนเอง และสมรรถนะในการปฏบตการพยาบาล

และ 14) พฒนาวชาชพใหมความเจรญกาวหนา และมศก ดศร (สภาการพยาบาล , 2540)

ซงสอดคลองกบสภาการพยาบาลและกองการพยาบาลก าหนดสมรรถนะและมาตรฐานการพยาบาล

ของบณฑตพยาบาลศาสตรในดานการพยาบาลอนามยชมชน ใหสามารถพฒนาอนามยชมชนใน

ดานการประเมนชมชน การวางแผนพฒนาอนามยชมชน การด าเนนงานพฒนาอนามยชมชน และ

การประเมนผลการพฒนาอนามยชมชน (สภาการพยาบาล ,2549:3 และกองการพยาบาล ส านกงาน

ปลดกระทรวงสาธารณสข, 2544:52) ทงนการท างานสขภาพชมชนตองมสมรรถนะเชงวชาชพและ

การบรการสขภาพใน 2 สวนหลก คอ การบรการสขภาพ และการเสรมสรางความเขมแขงใหกบ

ชมชนและคนในชมชน โดยเพมเตมสมรรถนะพยาบาลวชาชพเมอส าเรจการศกษาจากหลกสตร

พยาบาลศาสตรบณฑตใหมความไวตอภาวะสขภาพของคนในชมชนมากขน สามารถท างานโดย

อาศยการออกแบบรวมกบชมชนเพอจดการเกยวกบสขภาพของคนในชมชน และ การก ากบและเฝา

ระวงภาวะสขภาพ การดแลสขภาพและคณภาพชวตของคนในชมชนโดยใชกระบวนการจดการ

ความรอยางเหมาะสม ดงนนจงตองมระบบการพฒนาสมรรถนะในมตทกลาวถง โดยเชอมโยงกบ

การจดการเรยนการสอน การพฒนาศกยภาพในระหวางการท างาน และการศกษาตอเนอง ซงเปน

110

การตอบสนองเปาหมายการพฒนาบรการสขภาพชมชน และเปาหมายการพฒนาตนเองและ

ความกาวหนาในวชาชพและการท างานของพยาบาลของชมชนในขณะเดยวกน (ขนษฐา นนทบตร,

2549:45-48) โดยก าหนดสมรรถนะของพยาบาลของชมชนใน 5 ดานดงน 1) สมรรถนะดานการ

บรการ เปนสมรรถนะพนฐานของพยาบาลของชมชนตามบทบาทของวชาชพการพยาบาลท

กฎหมายก าหนด ไดแกการรกษาเบองตน การคดกรองกลมเสยง การใหค าปรกษา การเยยมบาน

การควบคมและเฝาระวงโรคและการเจบปวยในทองถน การสงเสรมสขภาพ การฟนฟและการเสรม

พลงกลมคนตางๆ และการสงตอผปวยไปรบการรกษาในหนวยบรการทเหมาะสม ใหครอบคลม

กลมประชากรส าคญใน 5 กลม คอ ผสงอาย ผปวยเรอรง ผพการ เดก และสตรวยเจรญพนธ ในทก

ภาวะสขภาพ ทงในภาวะสขภาพดมภาวะเสยงตอการเจบปวย และเจบปวย เพยงเลกนอย ฉกเฉน

หรอรนแรง 2) สมรรถนะดานการใชเครองมอ เปนความสามารถในใชเครองมอตาง ๆ เชน การ

จดการชดขอมล เนนการศกษาชมชน การสรางระบบขอมลสขภาพชมชน กลวธการสอสารและการ

ใชขอมล การวจย การออกแบบบรการสขภาพและการเสรมสรางความเขมแขงใหกบชมชน

ตลอดจนกลวธการท างานรวมกบชมชน เชน กระบวนการกลม การท าประชาคม การท าแผนททน

ทางสงคม การวเคราะหและใชทนทางสงคมเปนตน 3) สมรรถนะดานการเชอมประสาน เปน

ความสามารถในการประเมนศกยภาพ และความสามารถของบคลากร และหนวยงานหรอองคกรท

มความเกยวของกบการดแลสขภาพ อกทงยงเปนความสามารถในดานการตดตอประสานงาน

เพอทจะประสานความรวมมอกนในดานการจดการกบปญหาและความตองการทางดานสขภาพ

ของชมชนใหมความครอบคลมในทกดาน ตามบทบาทหนาทรบผดชอบและความเชยวชาญของแต

ละหนวยงานหรอองคกร 4) สมรรถนะดานการเสรมพลงกลมเสยง เปนความสามารถในการ

ประเมนศกยภาพและความสามารถของประชาชนกลมเสยง เพอทจะเตมเตมศกยภาพและทกษะ

ความสามารถในสวนทขาด โดยการเปดโอกาสใหประชาชนกลมเสยงไดเขามามสวนรวม

ในการดแลแกไขปญหาสขภาพของตนเอง ซงท าไดหลายรปแบบ ตวอยางเชน การใหค าปรกษา

การเผยแพรในความรและรวมเรยนรในเวทการท าประชาคม การท ากระบวนการกลม การท า

ประชาคมและสภาวะสขภาพ เปนตนและ 5) สมรรถนะดานการจดการ เปนความสามารถในดาน

การจดการ ซงมความหลากหลายตามบทบาทหนาททรบผดชอบ นบตงแตจดการขอมลเพอน ามา

วางแผนและออกแบบบรการ การประชมวางแผนก าหนดยทธศาสตรการท างานรวมกบ

หนวยงานอน การจดสรรงบประมาณดานสาธารณสข และการสนบสนนการจดท าโครงการ

นอกจากนยงมการจดการคลนกซงประกอบดวยการจดระบบบรการในคลนกการบรหารเวชภณฑ

111

และการบรหารทางดานการเงน และสอดคลองกบการวจยของ เยาวเรศ ประภาษานนท และคณะ

(2557) เรอง การรบรสมรรถนะปฏบตการพยาบาลครอบครวและชมชนของนกศกษาพยาบาล

วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน สรรพสทธประสงค พบวานกศกษาพยาบาลมการรบรสมรรถนะ

ปฏบตการพยาบาลครอบครวและชมชนในระดบสงทกขอ โดยคะแนนเฉลยการรบรสมรรถนะราย

ขอสงสด 3 ขอแรก ไดแก การตรวจรางกาย 10 ทา การตรวจสายตา การใหวคซนปองกนโรคในเดก

เมอพจารณารายดานพบวาดานทมคะแนนเฉลยสงสดคอ การใหบรการอนามยโรงเรยน รวมทง

สอดคลองกบการศกษาวจยของ อชฌา สวรรณกาญจน (2555) ทศกษาวจยและพฒนาสมรรถนะเชง

พนททางการพยาบาลอนามยชมชนโดยใชชมชนเปนฐานของพยาบาลในจงหวดชายแดนใต พบวา

แนวทางการพฒนาหลกสตรเพอพฒนาสมรรถนะเชงพนททางการพยาบาลอนามยชมชนโดยใช

ชมชนเปนฐานของพยาบาลทปฏบตงานในสามจงหวดชายแดนใตม 4กระบวนการ 15 ขนตอน คอ

1) กระบวนการเขาใจชมชน แบงเปน 6 ขนตอน คอ ขนศกษาขอมลเบองตนของชมชน, ขนประเมน

ปญหาเบองตนของชมชน, ขนศกษาคนควาเพมเตม, ขนประยกตใชความรในการประเมนชมชน,

ขนสงเคราะหแผนงาน/โครงการแกปญหาอนามยชมชน และขนสรปขอความร 2) กระบวนการ

เขาถงชมชน แบงเปน 5 ขนตอน คอ ขนศกษาขอมลชมชนรวมกบชมชน, ขนวเคราะหและน าเสนอ

ปญหา/ขอมลรวมกบชมชน, ขนจดล าดบความส าคญของปญหารวมกบชมชน, ขนวเคราะหปญหา

และก าหนดแนวทางแกไขรวมกบชมชน, ขนวางแผนงาน/โครงการแกไขปญหาอนามยชมชน

รวมกบชมชน 3) กระบวนการพฒนาชมชน แบงเปน 2 ขนตอน คอ ขนด าเนนการพฒนาอนามย

ชมชนรวมกบชมชน และขนประเมนผลการพฒนาอนามยชมชนรวมกบชมชน และ 4) กระบวนการ

สรปประเมนผลและแลกเปลยนเรยนร แบงเปน 2 ขนตอน คอ ขนสรปและประเมนผลการเรยนร

รวมกบชมชน และขนแลกเปลยนเรยนรระหวางผเขารบการอบรม โดยจดจดเปนชดการฝกอบรม

หลกสตรพฒนาสมรรถนะเชงพนททางการพยาบาลอนามยชมชนโดยใชชมชนเปนฐานในจงหวด

ชายแดนใตซงประกอบดวยคมอวทยากร คมอการฝกอบรม และเอกสารประกอบการคนควา อกทง

ในศตวรรษท 21 ระบบการดแลสขภาพจะเคลอนจากสวนกลางไปสสวนภมภาคและสวนทองถน

การเปลยนแปลงนท าใหเกดความตองการแนวคดใหมเกยวกบการอนามยชมชน ซงเทาทผานมา

หนวยงานของรฐและเอกชนทดแลสขภาพของประชาชนในชมชนและสถาบนการศกษานน

คอนขางจะท างานแยกออกจากกน แนวคดใหมควรตองท างานรวมกนในการทจะปรบปรงการดแล

สขภาพของประชาชนในชมชน นอกจากนการปฏรประบบการดแลสขภาพทงในตางประเทศและ

ในประเทศไทยมการปรบเปลยนจากการดแลทใชโรงพยาบาลทเปนศนยกลาง จากเทคโนโลย

112

ขนสงและจากการดแลแบบเฉยบพลนมาเปนการสงเสรมสขภาพและการปองกนความเจบปวยโดย

ใชชมชนเปนฐานโดยมจดมงหมายในการเขาถงประชาชนทมความหลากหลาย และพยาบาลม

บทบาทส าคญในการสงเสรมสขภาพและปองกนโรค (National League for Nursing cited in Juhn

et al.,1999:215-217)

องคประกอบท 2 “สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชง

ประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ” มตวบงชยอยจ านวน 13 ตว ซงมคาน าหนกของ

องคประกอบระหวาง 0.661 - 0.847 มคาไอเกน (Eigenvalues) สงสดเทากบ 16.903 มคารอยละ

ของความแปรปรวน (Percent of Variance) 16.903 และมคารอยละความแปรปรวนสะสมของ

ตวแปร (Cumulative Percent of Variance) 39.918 ซงเมอเทยบกบความแปรปรวนของตวบงชกบ

องคประกอบอนๆ พบวา องคประกอบนมความส าคญเปนอนดบท 2 กลาวคอตวบงชทง 13 ตวบงช

เปนตวบงชทรวมบรรยายองคประกอบท 2 ไดดทสด เนองจากสมรรถนะดานการบรหารจดการ

ตามหลกฐานเชงประจกษ (Evidence-Based Practice) เปนการแกปญหาในระยะยาว โดยการ

ผสมผสานระหวางหลกฐานจากการศกษาคนควาวจยทดทสด ความเชยวชาญของผเชยวชาญในแต

ละสาขา รวมทงความตองการและขอมลของผปวย รวมทงสภาการพยาบาล (2553) ไดก าหนด

ความสามารถในการใชหลกฐานเชงประจกษ (Evidence-Based Practice) เปนสมรรถนะหนงในเกา

ของสมรรถนะการปฏบตการพยาบาลขนสง สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน ซงประกอบดวย

1) ตดตาม รวบรวม ผลการวจยหรอหลกฐานเชงประจกษทางการพยาบาลเวชปฏบตชมชนและท

เกยวของกบการกลมเปาหมายเฉพาะอยางตอเนอง 2) ใชหลกฐานเชงประจกษทเปนปจจบนในการ

พฒนาคณภาพการพยาบาลเวชปฏบตชมชน 3) เผยแพรแนวปฏบตการพยาบาลทมาจากหลกฐาน

เชงประจกษเพอใหเกดการแลกเปลยนเรยนรระหวางผปฏบตหรอผเชยวชาญในสาขาการพยาบาล

เดยวกน 4) น าหลกการจดการความรมาใชรวมกบกระบวนการพฒนาคณภาพ ตามหลกฐานเชง

ประจกษและภมปญญาทองถน โดยเนนการมสวนรวมขอ ผมประสบการณหรอผเชยวชาญดานการ

ปฏบต 5) วเคราะหและประเมนผลทไดรบจากการปฏบตตามหลกฐานเชงประจกษตลอดจนภม

ปญญาทองถนเพอเปนแนวทางในการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง ผลการวจยสอดคลองกบ

การศกษาของฟลเลอร (Fuller, 2013) ทมการจดการเรยนการสอนในภาคปฏบตใหกบนกศกษา

พยาบาล เกดการเรยนรและไดฝกในสถานการณจรง เพอพฒนาสมรรถนะการพยาบาลตาม

หลกฐานเชงประจกษ (Evidence-Based Practice) ในภาคทฤษฏ และฝกการประยกตใชการพยาบาล

ตามหลกฐานเชงประจกษ (Evidence-Based Practice) ในสถานการณผปวยจรง โดยนกศกษาน า

113

ขนตอนการพยาบาลตามหลกฐานเชงประจกษ (Evidence-Based Practice) ปฏบตในสถานการณ

จรงเพอใหการพยาบาลผปวยในภาคปฏบตเพอเพมทกษะใหกบนกศกษา รวมทงสอดคลองกบ

การศกษาของ ปานทพย ปรณานนท และทศนย เกรกกลธรม (2554) ท าการวจยเรองความสามารถ

และทศนคตในการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษของนกศกษาพยาบาล พบวา

ปจจยท านายสมรรถนะของนกศกษาพยาบาลในการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษ

ในนกศกษาพยาบาลศาสตร ชนปท3 และ 4 ไดแก เกรดในรายวชาวจยทางการพยาบาล ทศนคตตอ

การเรยนภาคปฏบตทเนนการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษ การรบรตอ

พฤตกรรมการสอนทางคลนกของอาจารย และการรบรตอสงแวดลอมในการสอนภาคปฏบต

มความสมพนธ และสามารถรวมกนท านายสมรรถนะของนกศกษาพยาบาลในการปฏบตการ

พยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษในนกศกษาพยาบาลไดรอยละ 39.6 และสอดคลองกบ

การศกษาของ สนย เครานวล (2552) ท าการวจยเชงคณภาพเพอบรรยายและอธบายผลกระทบของ

สถานการณความไมสงบตอพยาบาลทปฏบตหนาทในสามจงหวดชายแดนภาคใต พบวา ดานการ

บรหารจดการและการท างานเปนทมในดานสามารถสอสารประสานงานกบทกภาคสวนในการดแล

ของบคคล ครอบครวและชมชนอยในระดบสงสด รองลงมา คอดานสามารถก ากบ ตดตามและเฝา

ระวงภาวะสขภาพ การดแลสขภาพและคณภาพชวตบคคล ครอบครวและชมชนโดยใช

กระบวนการจดการความรอยในระดบด สวนดานสามารถออกแบบการท างานรวมกบบคคลครอบ

ครวและชมชนใหตอบสนองปญหาและประเดนดานสขภาพไดอยางมประสทธภาพในการ

จดบรการสขภาพมคาต า สดแตอยในระดบดเชนกน สอดคลองกบการวจยของ จนทมา

พรเชนศวรพงศ และคณะ (2559) เรอง การพฒนารปแบบการดแลผปวยบาดเจบตามหลกฐานเชง

ประจกษทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลนครนายก พบวา ผลการวเคราะหสถานการณหนวยงาน

ยงไมมรปแบบการดแลผปวยบาดเจบทครอบคลมการปฏบตทกกระบวนการดแลผปวยบาดเจบ

การตดสนใจในการปฏบตการพยาบาลมความหลากหลายขนอยกบประสบการณของพยาบาลแตละ

คน เมอสบคนและคดสรรหลกฐานเชงประจกษ จงสรปไดวารปแบบการดแลผปวยบาดเจบตาม

หลกฐานเชงประจกษ สามารถน าไปใชไดจรง ท าใหเกดผลลพธทดท งในผรบบรการและผ

ใหบรการ ส าหรบการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษส าหรบนกศกษาพยาบาลคณะ

พยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม พบวามในรายวชาวจยทางการพยาบาลทไดมการจดการเรยน

การสอนในชนปท 4 มจ านวน 3 หนวยกต ซงวจยสวนใหญเปนวจยเชงส ารวจ ซงลกษณะของ

งานวจยเปนวจยทไมซบซอน ซงอาจท าใหขาดการคนควาขอมลจากแหลงขอมลทนาเชอถอ รวมทง

114

การใชงานวจยจากหลกฐานเชงประจกษทน ามาใชในงานวจยทางการพยาบาลยงมนอยมาก สวนใน

ดานการเสรมสรางพลงอ านาจ ทงน เนองจากการเสรมสรางพลงอ านาจเปนกระบวนการทางสงคม

ของการแสดงการยอมรบและชนชม (Recognizing) การสงเสรม (Promotion) และการเสรมสราง

ความสามารถของบคคล (Enhancing People Ability) ในการตอบสนองความตองการของตนเอง

สามารถควบคมจดการปญหาดวยตนเองภายใตทรพยากรทมอย เพอใหเกดความรสกวาตนเอง

สามารถควบคมการด าเนนชวตของตนได (Gibson, 1995) ซงสอดคลองกบการศกษา กตตพร

เนาวสวรรณ, เสรมศกด วศาลาภรณ และวทวส ดษยะศรน สตยารกษ (2558) พบวา การเสรมสราง

พลงอ านาจใหแกผ รบบรการเปนอตลกษณของนกศกษาวทยาลยพยาบาล สงกดกระทรวง

สาธารณสข ทวทยาลยพยาบาลตองสงเสรมใหนกศกษาพยาบาลเกดพฤตกรรมตามอตลกษณ เชน

การกระตนใหผรบบรการ และครอบครวมสวนรวมในการวางแผน และเลอกวธการดแลตนเอง

การใหความรและค าปรกษาแกผรบบรการตรงตามสภาพปญหา การก าหนดเปาหมายในการดแล

รวมกบผรบบรการ การสงเสรมใหผรบบรการรจกและเขาใจตนเอง การชแนะวธแกปญหาสขภาพ

เพอการตดสนใจ การเสนอทางเลอกทเหมาะสมในการแกปญหา และใหผรบบรการมสวนรวมใน

การจดสรรสงอ านวยความสะดวก

องคประกอบท 3 “สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง”

มตวบงชยอยจ านวน 4 ตว ซงมคาน าหนกขององคประกอบระหวาง 0.677 - 0.738 มคาไอเกน

(Eigenvalues) สงสดเทากบ 5.743 มคารอยละของความแปรปรวน (Percent of Variance) 5.743

และมคารอยละความแปรปรวนสะสมของตวแปร (Cumulative Percent of Variance) 45.661 ซงเมอ

เทยบกบความแปรปรวนของตวบงชกบองคประกอบอนๆ พบวา องคประกอบนมความส าคญเปน

อนดบท 3 ตวบงชทง 4 ตวบงช เปนตวบงชทรวมบรรยายองคประกอบท 3 ไดดทสด เนองจาก

วชาชพการพยาบาล เปนวชาชพทดแลบคคลทเจบปวย หรอมความทกขเรองสขภาพ ซงในการดแล

บคคล พยาบาลจ าเปนตองมความเตมใจในใหความชวยเหลอ ดงนนการปฏบตงานของพยาบาล

จ าเปนตองมความร ทกษะ และจรยธรรมไปพรอมกน ฟลอเรนซ ไนตงเกล ไดกลาวถงหวใจของ

วชาชพพยาบาล คอ ความเอออาทร (Caring) และความเมตตากรณา (Compassion) ซงเปนจรยธรรม

ทควรมในตวพยาบาลและควรแสดงออกทกครงทดแลผปวย ในการควบคมใหพยาบาลประกอบ

วชาชพไดอยางมคณภาพเกดความปลอดภย สามารถตอบสนอง ความตองการของผใชบรการ

รวมท งสรางความเชอมนของสงคมตอวชาชพการพยาบาล วชาชพการพยาบาล ตองมหลก

จรยธรรมและจรรยาบรรณพยาบาลเพอใหพยาบาลทกคนไดปฏบตตาม รวมทงมความจ าเปนตอง

115

ครอบคลมกบสภาการพยาบาล (2552) ไดก าหนดสมรรถนะดานจรยธรรม จรรยาบรรณและ

กฎหมาย เปนสมรรถนะหนงในแปดสมรรถนะหลกของพยาบาลวชาชพทวไปทจะส าเรจการศกษา

ในหลกสตรปรญญาตรในประเทศไทยขนตามพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดง

ครรภ พ.ศ.2528 และแกไขเพมเตมโดยพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ

(ฉบบท 2) พ.ศ.2540 ไดแก 1) ตระหนกในคณคา ความเชอของตนเองและผอน และไมใชคณคา

ความเชอของตนเองในการตดสนผอนใหการพยาบาลโดยแสดงออกถงการเคารพในคณคา ความ

เชอ และศกดศรของความเปนมนษย 2) ตระหนกในขอจ ากดของสมรรถนะตนเอง ไมเสยงในการ

ปฏบตงานทอาจเกดผลเสยตอผใชบรการและปรกษาผรอยางเหมาะสมเพอความปลอดภยของ

ผใชบรการ 3) แสดงออกถงความรบผดชอบตอผลทเกดขนจากการปฏบตการพยาบาลของตน4)

สงเสรมใหผใชบรการไดรบรและเขาใจในสทธของตน 5) ปกปองผทอยในภาวะเสยงตอการถก

ละเมดสทธ หรอไดรบการปฏบตทผดหลกคณธรรม จรยธรรม อยางเหมาะสม 6) สามารถวเคราะห

ประเดนจรยธรรมและกฎหมายทเกยวของในการปฏบตการพยาบาล ตดสนใจเชงจรยธรรมและ

ด าเนนการไดอยางเหมาะสมในสถานการณทมความขดแยงทางจรยธรรมและ/หรอกฎหมายทไม

ซบซอน 7)ปฏบตการพยาบาลโดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของ

ผใชบรการ จรรยาบรรณวชาชพ กฎหมาย และขอบงคบทเกยวของ อกทงรปแบบความรของ

ศาสตรทางการพยาบาล (Pattern of Knowing in Nursing) ไดกลาวถงความรทางการพยาบาล 4

เรอง ทพยาบาลตองม คอ ความรเชงประจกษ หรอ ศาสตรทางการพยาบาล (Science of Nursing)

ความรเชง สนทรยศาสตร (Aesthetics) หรอ Art of Nursing ความร หลกจรยธรรม (Ethics) รวมถง

จรรยาบรรณวชาชพ พยาบาล และความรทเกดภายในของบคคล (Personal Knowledge) ซงแสดง

ใหเหนวา ในหลกสตรการศกษา พยาบาล นกศกษาพยาบาลจะไดศกษาเนอหาเรอง จรยธรรม

ทางการพยาบาล ซงเปนการเรมปลกฝงให นกศกษาตระหนกถงจรยธรรมทางการพยาบาล ดงนนจะ

เหนไดวาจรยธรรมทมอยในตวพยาบาลสวนหนง มาจากการไดรบการอบรมสงสอน อกสวนหนง

มาจาก ประสบการณจากการไดปฏบตการดแลผอน หรอ การสงเกตผอนและเลอกสงทดมาปฏบต

สงตางๆ เหลานจะบมเพาะท าใหเกดมคณธรรม และจรยธรรม อยภายในตวพยาบาล ผลการศกษา

ในครงนเมอพจารณาถงการศกษาเรองจรยธรรมในกลมพยาบาล ไดมการศกษาของ สรพร ดวง

สวรรณ , พลสข หงคานนท , ปกรณ ประจนบาน , กาญจนา สขแกว. (2554) ทศกษาเ รอง

ความสมพนธระหวางสมรรถนะในการปฏบตงานกบคณภาพการพยาบาลของพยาบาลวชาชพ

โรงพยาบาลระดบทตยภมและตตยภม เขตตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสขท 17 ผลการศกษา

116

พบวาระดบของสมรรถนะในการปฏบตงานของพยาบาลรายดานทมคาคะแนนเฉลยสงทสดคอ

ดานความมจรยธรรม สอดคลองกบการศกษาของ วรรณา สขสบาย และศวาพร ทองสข (2552)

ทศกษาเรองการรบรของผปวยตอคณลกษณะทางจรยธรรมของพยาบาลในโรงพยาบาล ผล

การศกษาพบวา คะแนนเฉลยรายขอของคณลกษณะทางจรยธรรมของพยาบาลระดบดมากทกขอ

เรยงจากล าดบจากมากทสดลงไป 3 ล าดบแรก ไดแก อธยาศยในการตอนรบ ความสภาพออนโยน

และความมมนษยสมพนธไมถอตว ซงมความสมพนธการศกษาของ นฤนาท ยนยง (2552) ทศกษา

ความคดเหนของผ ปวยตอพฤตกรรมเชงจรยธรรมของพยาบาลวชาชพ ผลการศกษาพบวา

องคประกอบ 3 อนดบแรกทพยาบาลวชาชพแสดงพฤตกรรมมากทสด ไดแก การประกอบวชาชพ

ดวยความเมตตากรณา ความรบผดชอบในการปฏบตใหสงคมเกดความเชอถอ และการปองกน

อนตรายตอสขภาพและชวต และเมอพจารณาถงการศกษาเรองจรยธรรมในกลมนกศกษาพยาบาล

ไดมการศกษาของ พศสมย อรทย, เพชรรตน เกดดอนแฝก (2553) ทศกษาเรองคณธรรมจรยธรรม

ของนกศกษาพยาบาลของมหาวทยาลยแหงหนงใน เรองระดบคณธรรมจรยธรรมตามการรบร

ตนเองพบวา นกศกษาพยาบาลรบรวาตนเองมคณธรรมจรยธรรม ในระดบทสงสดคอ ความซอสตย

สจรต และระดบต าสด คอ ความอดทน และสอดคลองกบการศกษาของ นนทวน บญกอน, กาญจนา

ยาหม, ศวาพร จนทรทอง, และคณะ (2551) ทศกษาเรองคณธรรมของนกศกษาพยาบาลศาสตร

วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน พทธชนราช ผลการศกษาพบวา การปฏบตคณธรรมของนกศกษา

พยาบาลใน ดานทมคะแนนเฉลยสงสดคอ ความมวนย และดาน ทมคะแนนเฉลยนอยทสด คอ

ดานความรบผดชอบ และการศกษากตตพร เนาวสวรรณ, เสรมศกด วศาลาภรณ และวทวส

ดษยะศรน สตยารกษ (2558) พบวา องคประกอบยอยดานจรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

ในอตลกษณของนกศกษาพยาบาล วทยาลยพยาบาลกระทรวงสาธารณสข ไดแก ปฏบตตอ

ผรบบรการอยางเปนธรรม เทาเทยม พทกษสทธผรบบรการ เคารพในความแตกตางระหวางบคคล

มความซอสตยสจรต สวนในดานของภาวะผน าการเปลยนแปลง ซงในศตวรรษท21บรบทสงคม

และระบบบรการสขภาพมการเปลยนแปลงอยางเปนพลวตร ผบรหารการพยาบาลทปฏบตงานอย

ในองคการพยาบาล (Nursing organization) จ าเปนตองมวสยทศน มคณลกษณะของภาวะผน าท

ตองปรบเปลยนไปตามการเปลยนแปลง เชนการศกษาหาความรอยางตอเนองและทกษะการบรหาร

อยางสรางสรรค เพอสรางมความเชอมนในตนเองและความมนใจใหผ รวมงาน (บญใจ

ศรสถตนรากร, 2551 ) และจากผลกระทบในระบบสขภาพ ระบบการดแลสขภาพทมความซบซอน

มากขน ผน าทางการพยาบาลจงตองมการพฒนาดานสมรรถนะภาวะผน าเพอเตรยมพรอมรบการ

117

เปลยนแปลงทจะเกดขนในป 2020 ( Huston ,2009) สอดคลองกบการศกษาของ สนต โชตกล

(2553) ท ศกษาระดบสมรรถนะตนเองของพยาบาลประจ ากลมภารกจหวหนาพยาบาลใน

ศ น ยบ ร ก า รส า ธ า รณ ส ขส า น ก อน ามย ก ร ง เ ทพมห านค ร พบว า ด า นภ า ว ะ ผ น า

ในดานประสานงานกบหนวยงานทเกยวของเพอใหเกดการท างานทมประสทธภาพสงสดอยใน

ระดบดรองลงมา คอ ดานมวจารณญาณในการตดสนใจอยในระดบด สวนดานการเปนผน าในการ

ท างานในชมชนมคาต าสด แตอยในระดบดเชนกน ท งนเนองจาก บทบาทการเปนผน าในการ

ท างานในชมชน สวนใหญเปนบทบาทของพฒนากร แกนน าชมชน ทงทเปนทางการและไมเปน

ทางการ พยาบาลทปฏบตงานในชมชนจงมบทบาทเดนในดานการประสานงานมากกวาเปนผน าใน

ชมชน มความสอดคลองกบผลการวจยของกตตพทธ เอยมรอด (2554) เรอง การพฒนาตวชวด

สมรรถนะของนกวชาการ สาธารณสขในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล องคประกอบ

สมรรถนะของนกวชาการสาธารณสขใน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ม 8 องคประกอบหลก

ประกอบดวย ดานการวเคราะหระบบงาน สาธารณสขและประเมนสขภาวะของชมชน ดานการ

วเคราะหและวางแผนการแกไขปญหาดาน สาธารณสขของชมชน ดานการท างานเปนทมและ

ประสานเครอขาย ดานงานบรการสาธารณสข ผสมผสานแก บคคล/ครอบครว/ชมชนและทองถน

ดานการบรหารจดการงบประมาณ ดานภาวะผน า และการคดอยางเปนระบบ ดานงานวจยจากงาน

ประจ าเพอพฒนาสถานะสขภาพของคนในชมชน และ ดานคณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณใน

การประกอบอาชพ ซงสอดคลองกบผลการวจยของกฤษณา สารบรรณ (2554) เรอง รปแบบ

ความสมพนธโครงสรางเชงสาเหตของ องคประกอบภาวะผ น าการเปลยนแปลงทสงผลตอ

พฤตกรรมการบรหารโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ต าบล ในเขตตรวจราชการสาธารณสขท 10

ทพบวา องคประกอบทมอทธพลทางออมตอพฤต กรรมการบรหารโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

ต าบล มากทสดคอการมวสยทศนมคาอทธพลเทากบ 3.659 นอกจากนนผลการวจยในประเดนการ

สงเสรมสขภาพในชมชนซงมงเนนการสนบสนน สงเสรม และการ เสรมพลงแกประชาชนและภาค

เครอขายตางๆ ใหมศกยภาพในการจดกจกรรมตางๆเพอสงเสรมสขภาพ และปองกนโรค รวมทงม

สอดคลองกบการผลการวจยของปรญญา จตอราม (2554) เรอง การพฒนาตวบงชการจดการความร

ดานสขภาพในชมชนของสถานอนามย พบวา ตวบงชการจดการความรดานสขภาพในชมชนของ

สถานอนามย ประกอบดวย 4 องคประกอบ คอ องคประกอบท 1 ดานบคลากร ไดแก ภาวะผน าการ

เสรมพลงอ านาจ และการจงใจ องคประกอบท 2 ดานกระบวนการในการจดการความรการ

ไดความรใหม การด าเนนการใชความรใหม และการประเมนผลการใชความร องคประกอบท 3

118

ดานองคกร ไดแก โครงสรางของสถานอนามย วสยทศน/พนธกจ/กลยทธวฒนธรรมองคกร และ

บรรยากาศ การท างาน องคประกอบท 4 ดานเทคโนโลยสารสนเทศ นอกจากนยงสอดคลองกบ

การศกษาของลดดาวลย สบจต (2557, หนา 142-149) ไดท าการศกษาสรางและพฒนาตวบงช

สมรรถนะครในศตวรรษท 21 สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานพบวาตวบงช

สมรรถนะครในศตวรรษท 21 สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน มองคประกอบ

หลก 3 องคประกอบ คอ 1) องคประกอบหลกดานการปฏบตตนตามมาตรฐานวชาชพ 2)

องคประกอบหลกดานภาวะผน าและการบรหารจดการ และ3) องคประกอบหลกดานประสทธผล

สวนบคคล และผลการทดสอบความสอดคลองของโมเดลความสมพนธโครงสรางตวบงช

สมรรถนะครในศตวรรษท 21 สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน พบวา โมเดลม

ความสอดคลองกบขอมลเชงประจกษ (Chi-square =73.58, คา df = 39, คา P = 0.07, คา GFI= 0.98,

คา AGFI = 0.96, คา RMSEA = 0.04)

องคประกอบท 4 “สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร” มตวบงชยอย

จ านวน 3 ตว ซงมคาน าหนกขององคประกอบระหวาง 0.656 - 0.665 มคาไอเกน (Eigenvalues)

สงสดเทากบ 4.090 มคารอยละของความแปรปรวน (Percent of Variance) 4.090 และมคารอยละ

ความแปรปรวนสะสมของตวแปร (Cumulative Percent of Variance) 49.751 ซงเมอเทยบกบความ

แปรปรวนของตวบงชกบองคประกอบอนๆ พบวา องคประกอบนมความส าคญเปนอนดบท 4 ตว

บงชท ง 3 ตวบงชเปนตวบงชทรวมบรรยายองคประกอบท 4 ไดดทสด เนองจากวชาชพการ

พยาบาล เปนวชาชพทดแลบคคลทเจบปวย หรอมความทกขเรองสขภาพ ซงในการดแลบคคล

พยาบาลจ าเปนตองมมนษยสมพนธและมทกษะดานการสอสาร ซงการสอสารทมประสทธภาพ

(Effective Communication) หมายถง กระบวนการสงหรอถายทอดขอมล ขาวสารเกยวกบความ

ปลอดภยจากผสงสาร ไปยงผรบสาร เพอใหเกดสภาวะทเปนอสระหรอปราศจากภยคกคาม ไมม

อนตราย และการสญเสยรวมถงไมมความเสยงใดๆ เกดขนจากรายงานของ The Joint Commission

พบวา การปรบปรงการสอสารในทมสขภาพท าให คณภาพดานความปลอดภยและผลลพธคณภาพ

การดแลผปวยดขน จ านวนวนนอนโรงพยาบาล ลดลง ผลความพงพอใจของผปวยและญาตดขน

ดงน นจงมความจ าเปนอยางยง ทบคลากรภายในองคกรตองมความรทกษะการสอสารทม

ประสทธภาพ เพอใชในการปฏบตงานในทมสหสาขาวชาชพ (Multidisciplinary Teamwork)

ใหเกดความส าเรจในการด าเนนงานดานคณภาพการพยาบาล และเกดประโยชนสงสดแกผปวย

สอดคลองกบการศกษาของ สนย เครานวล (2552) ท าการวจยเชงคณภาพเพอบรรยายและอธบาย

119

ผลกระทบของสถานการณความไมสงบตอพยาบาลทปฏบตหนาทในสามจงหวดชายแดนภาคใต

พบวา ดานมนษยสมพนธและทกษะการสอสาร ในภาพรวมอยในระดบดทกขอ โดยพบวา มนษย

สมพนธและทกษะการสอสารในดานสามารถพดใหคนอนเขาใจไดสงสดอยในระดบด รองลงมา

คอดานมทกษะในการสอสารกบคนในชมชนไดทกระดบ อยในระดบด สวนดานสรางเครอขายใน

การท างานในชมชนไดอยางมประสทธภาพมคาต าสด แตอยในระดบดเชนกน รวมทงสอดคลองกบ

การศกษาของ สปราณ ยมพก (2554) ท ศกษาองคประกอบและรปแบบยนย นโครงสราง

องคประกอบสมรรถนะของผบรหารโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล พบวาประกอบดวย

สมรรถนะ 10 ดาน 58 ตวแปรยอย โดยเรยงตามล าดบความส าคญจากมากไปนอย คอ 1) ดานการ

ประสานงาน ม 5 ตวแปรยอย 2) ดานการสอสารจงใจ ม 4 ตวแปรยอย3) ดานการวางแผนกลยทธ

ม 6 ตวแปรยอย 4) ดานการคดในเชงวเคราะห ม 5 ตวแปรยอย 5) ดานภาวะผน า ม 10 ตวแปรยอย

6) ดานการท างานเปนทม ม 6 ตวแปรยอย 7) ดานการท างานชมชนเชงรก ม 6 ตวแปรยอย 8) ดาน

การบรการทดม 7 ตวแปรยอย 9) ดานการมสวนรวมกบชมชน ม 4 ตวแปรยอย และ 10) ดานการใช

เทคโนโลยและสารสนเทศ ม 5 ตวแปรยอย

5.3 ขอเสนอแนะทวไป

5.3.1 ขอเสนอแนะทวไป

จากผลการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษา

พยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ไดตวบงชท งหมด 42 ตวบงช และมความ

สอดคลองกบขอมลเชงประจกษ จงเปนตวบงชทมความเหมาะสม ดงนน ผบรหารและผมสวน

เกยวของในการจดการเรยนการสอนในคณะพยาบาลศาสตรควรน าตวบงชสมรรถนะดานการ

พยาบาลอนามยชมชนไปประยกตใชในการก าหนดนโยบายและกรอบทศทางการบรหาร การจดท า

แผนกลยทธ แผนการพฒนาทรพยากรบคคลและสงสนบสนน การจดการเรยนการสอน การบรการ

วชาการ ตลอดจนการพฒนานกศกษา เพอเสรมสรางสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน

ใหกบนกศกษาพยาบาล

5.3.2 ขอเสนอแนะส าหรบการท าวจยครงตอไป

1) ควรมการศกษาเพอยนยนเชงทฤษฎขององคประกอบ และตวบงชสมรรถนะ

ดานการพยาบาลอนามยชมชน โดยการวเคราะหองคประกอบยนยน (Confirmatory Factor

Analysis) เพอน าขอมลไปพฒนาการจดการเรยนการสอนในรายวชาอนามยชมชนตอไป

120

2) ควรมการศกษาปจจยทสงผลตอสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของ

นกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ทง 4 องคประกอบ

เอกสารอางอง ขนษฐา นนทบตร. ระบบการดแลสขภาพชมชน แนวคด เครองมอ การออกแบบ. ขอนแกน:

มหาวทยาลยขอนแกน, 2550. ขนษฐา นนทบตร. ขอเสนอบทบาทพยาบาลชมชนทเทากน สภาวการณระบบสขภาพทเปลยนไป.

นนทบร: สถาบนวจยและพฒนาระบบการพยาบาล สภาการพยาบาล, 2551. จรยาวตร คมพยกฆ. การพยาบาลอนามยชมชน: แนวคด หลกการและการปฏบตการพยาบาล.

กรงเทพฯ: จดทอง, 2554. จระศกด เจรญพนธ. การจดการสาธารณสขในชมชน. พมพครงท 6. ขอนแกน: คณะสาธารณสข

ศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม, 2550. จระศกด เจรญพนธ. การจดการสาธารณสขในชมชน. พมพครงท 10. ขอนแกน:คณะสาธารณสข

ศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม, 2554. ฐ ตพฒน พชญธาดาพงศ . การพฒนาระบบสมรรถนะของกรมการแพทย กระทรวง

สาธารณสข. เอกสารประกอบการประชมเชงปฏบตการ, บรษทปนซเมนตไทย จ ากด (มหาชน), 2548.

ณรงคศกด หนสอน. การสงเสรมสขภาพในชมชนแนวคดและการปฏบต. กรงเทพฯ:โรงพมพแหงจฬาลงกรณมหาวทยาลย, 2553.

ดวงจนทร ทพยปรชา. ศกยภาพความสามารถในการบรหารทรพยากรบคคลทางการพยาบาล. กรงเทพฯ:พ.เอ. ลฟวง, 2548.

นงลกษณ วรชชย. โมเดลลสเรล: สถตวเคราะหส าหรบการวจย. พมพครงท 3. กรงเทพมหานคร: โรงพมพแหงจฬาลงกรณมหาวทยาลย, 2542.

นนทวน บญกอน, กาญจนา ยาหม, ศวาพร จนทรทอง, และคณะ. คณธรรมของนกศกษาพยาบาลศาสตร วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน พทธชนราช. เอกสารประกอบการประชมวชาการ เปดขอบฟาคณธรรมจรยธรรม. โรงแรมแอมบาสเดอร 28-29 สงหาคม 2551. นนทบร: เชน ปรนตง; 2551.

นฤนาท ยนยง. พฤตกรรมเชงจรยธรรมของพยาบาลวชาชพ. วารสารวชาการมหาวทยาลยปทมธาน 2552; 1(1) : 110-23.

บญใจ ศรสถตนรากร. ภาวะผน าและกลยทธการจดการองคการพยาบาล ในศตวรรษท 21. พมพครงท 2. กรงเทพมหานคร :โรงพมพแหงจฬาลงกรณมหาวทยาลย, 2551.

122

ประไพ โรจนประทกษ. เวชปฏบตทางการพยาบาล: โจทยสถานการณ. พมพครงท 2. กรงเทพฯ:ธนาเพรส, 2550.

ปานทพย ปรณานนท และทศนย เกรกกลธร. ความสามารถและทศนคตในการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษของนกศกษาพยาบาล. วารสารพยาบาลศาสตร, 29(1) (2554): 45-53.

ประสทธ วฒนาภา. การจดการศกษาดานสขภาพส าหรบศตวรรษท 21: จากแนวคดสการปฏบต. เอกสารประกอบการบรรยายการประชมวชาการทประชมคณบดและหวหนาสถาบนการศกษาพยาบาลของรฐเรอง การจดการศกษาพยาบาล ส าหรบศตวรรษท 21. วนท 12-13 กมภาพนธ พ.ศ.2557 ณ โรงแรมอมารแอรพอรต ดอนเมอง กรงเทพฯ

พมพพรรณ ศลปสวรรณ. ทฤษฎ-ปรชญา ความร สการปฏบตในงานพยาบาลอนามยชมชน. พมพครงท 3. กรงเทพฯ: คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยมหดล, 2555.

พศสมย อรทย, เพชรรตน เกดดอนแฝก. การพฒนาตวบงชคณธรรมจรยธรรมส าหรบนกศกษาพยาบาล. รามาธบดพยาบาลสาร 2553; 16(3): 350-63. 5.

มลนธชยพฒนา. (2555) เศรษฐกจพอเพยง. สบคนจาก http://www.chaipat.or.th/เมอว นท 10 กรกฎาคม 2555

ลดดาวลย สบจต. การพฒนาตวบงชสมรรถนะครในศตวรรษท 21 สงกดส านกงานคณะกรรมการก า ร ศ ก ษ า ข น พ น ฐ า น . ว า ร ส า ร ศ ก ษ า ศ า ส ต ร ฉ บ บ ว จ ย บ ณฑ ต ศ ก ษ า มหาวทยาลยขอนแกน. (4) (2557): 142-149.

วณา เทยงธรรม. การพฒนาศกยภาพชมชน แนวคด และการประยกตใช. กรงเทพฯ:แดเนกซ อนเตอรคอรปอเรชน, 2554.

วรรณา สขสบาย, ศวาพร ทองสข. การรบรของผปวยตอ คณลกษณะทางจรยธรรมของพยาบาลใน โรงพยาบาล. รามาธบดพยาบาลสาร 2552; 15(1): 60-75. 9.

ศราณ อนทรหนองไผ. กระบวนการพยาบาล: เครองมอนกจดการสขภาพองครวมเพอพฒนาสขภาพระดบปฐมภม. พมพครงท 2. มหาสารคาม: โรงพมพมหาวทยาลยมหาสารคาม, 2550.

ศราณ อนทรหนองไผ. กระบวนการพยาบาล: เครองมอนกจดการสขภาพองครวมเพอพฒนาสขภาพระดบปฐมภม. พมพครงท 5. มหาสารคาม: โรงพมพมหาวทยาลยมหาสารคาม, 2554.

ศวพร องวฒนา. การพยาบาลชมชน. เชยงใหม: ครองชางพรนตง, 2554.

123

สถาบนวจยและพฒนาระบบสขภาพ. ตกผลกอดมการณบรการปฐมภมสปฏบตการงานสขภาพชมชน. นนทบร: นโมพรนตงแอนดพบบลชซม, 2550.

สมใจ วนจกล. อนามยชมชน กระบวนการวนจฉยและการแกปญหา. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: ฟนนพบบลชง, 2552.

สายพณ หตถรตน. คมอการดแลสขภาพครอบครว. กรงเทพฯ: หมอชาวบาน, 2553. ส านกงานกองทนสนบสนนการสรางสขภาพ. การทบทวนบทบาทพยาบาล (ชมชน) สการเปนภาค

รวมพฒนาสขภาพชมชน. นนทบร: แผนงานสรางพยาบาลของชมชนเพอชมชน , 2551.

อมร สวรรณนมตร. การพยาบาลปฐมภมกบการสรางเสรมพลงอ านาจชมชน. มหาสารคาม: อภชาตการพมพ, 2553.

อภวนท แกววรรณรตน. วธการใหความรทางสขภาพ. พมพครงท 2. เชยงใหม: ยนต แอนด โปรเกรสโซลชน, 2554.

อาภาพร เผาวฒนา. การสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคในชมชน: การประยกตแนวคดและทฤษฎการปฏบต. พมพครงท 2. ขอนแกน: คลงนานาวทยา, 2555.

ออยทพย จงจระศร. การศกษาพฤตกรรมเชงจรยธรรมของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลเจรญกรง ประชารกษ. วทยานพนธพทธศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาพระพทธศาสนา. บณฑตวทยาลย มหาวทยาลย มหาจฬาลงกรณราชวทยาลย, 2554.

Allender, J. A. Community health nursing promoting and protecting the public's

Health (5th ed.). China: Lippincott Williams, 2010. Bessie, L.M., & Huston, C.J. Leadership Roles and Management Function in Nursing:

Theory and Application. China : Lippincott Williams & Wilkins, 2009. Boam, R. and Sparrow, P., Designing and Achieving Competency. McGraw-Hill : Reading, 1992. Boyatzis, R.E., Competence at work. In a Stewart (Ed.), Motivation and society.San Francisso :

Jossey-Bass, 1982. Boyatzis, R.E., The Competence manager: A model for effective performance. New York:

Wiley, 1982. Clark, M. J. Community health nursing; advocacy for population health (5th ed.). U.S.A.: Pearson

Prentice Hall; 2008. Health innovation stories from communities. Thailand : Pimdee Printing; 2008.

124

Lundy, K. S. Community health nursing caring for the public's health (2nd ed.) .U.S.A.: Jones and Bartlett; 2010.

McClelland, D.C., A Competency model for human resource management specialists to be used in the delivery of the human resource management cycle. Boston: Mcber, 1975.

Nonaka, I. The Knowledge Creating Company. Harvard Business Review,November- December, (1991): 21.

Novick, L. F. Public health administration (2nd ed.). U.S.A: Jones and Bartlett Publishers; 2008. Prahalad, C.K. and Hamel, G., The core competences of the corporation. Harvard Business Review.

May- June: 1990. Spencer, L.M. and Spencer, S.M., Competence at work: Model for superior performance. New

York : Wiley, 1993. Schiavo, R. Community health from theory to practice. U.S.A.: Jossey Bass, 2007. Talbot, L. Promoting health a primary health care approach ( 4th ed.) . Australia: Churchill

Livingstone Elsevier, 2010. Wallace, R. B. Public health & preventive medicine (15th ed.). U.S.A.: McGraw-Hill, 2007. Nies, M. A. Community/Public health nursing promoting the health of populations

(4th ed.). Canada: Saunders Elsevier, 2007. Stanhope, M. Public health nursing: population-centered health care in the

community (7th ed.). Canada: Mosby; 2008.

ภาคผนวก ก

จดหมายเชญผทรงคณวฒ

126

ท สน / มหาวทยาลยสยาม ๓๘ ถนนเพชรเกษม เขตภาษเจรญ

กรงเทพมหานคร ๑๐๑๖๓

๖ มนาคม ๒๕๖๒

เรอง เรยนเชญบคลากรเปนผทรงคณวฒเพอการยนยนผลการวจย เรยน คณบดคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชภฏเพชรบร สงทสงมาดวย ๑. โครงรางงานวจย ๑ ฉบบ ๒. แบบสมภาษณเพอประกอบการยนยนผล ๑ ฉบบ

เนองดวยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มนโยบายและแผนงานดานการวจย โดยการสงเสรมและสนบสนนใหคณาจารยมการท าวจยอยางตอเนอง เพอใหเกดองคความรทสามารถน าไปประยกตใชในการจดการเรยนการสอน ดร.ศนกานต ศรมณ และคณะ ไดจดท าวจยเ รอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ทอยในขนตอนทมความส าคญยงตอการวจยกอนการสรปผลการวจย กลาวคอ เปนขนตอนการยนยนโดยผ ทรงคณวฒ โดยผ วจ ยก าหนดกรอบการยนยนองคประกอบ 4 ดาน คอ ความเหมาะสม (Propriety Standards) ความเปนไปได (Feasibility Standards) ความเปนประโยชน (Utility Standards) และความถกตองครอบคลม (Accuracy Standards) ในการน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามไดเลงเหนวา ผศ.ดร. สขศร ประสมสข ซงเปนบคลากรในสงกดของทานเปนผมความรความเชยวชาญ และมประสบการณในการจดการเรยนการสอนดานการพยาบาลอนามยชมชน จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะหบคลากรในสงกดเปนผทรงคณวฒเพอการยนยนผลการวจยดวย จกเปนพระคณยง และขอขอบพระคณมา ณ โอกาสน

ขอแสดงความนบถอ (ผชวยศาสตราจารย ดร. อรทพา สองศร) คณบดคณะพยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทรศพท ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๐๓, ๕๒๑๖ โทรสาร ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๑๖

127

ท สน / มหาวทยาลยสยาม ๓๘ ถนนเพชรเกษม เขตภาษเจรญ

กรงเทพมหานคร ๑๐๑๖๓

๖ มนาคม ๒๕๖๒

เรอง เรยนเชญบคลากรเปนผทรงคณวฒเพอการยนยนผลการวจย เรยน ผอ านวยการวทยาลยพยาบาลพระปกเกลา จนทบร สงทสงมาดวย ๑. โครงรางงานวจย ๑ ฉบบ ๒. แบบสมภาษณเพอประกอบการยนยนผล ๑ ฉบบ

เนองดวยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มนโยบายและแผนงานดานการวจย โดยการสงเสรมและสนบสนนใหคณาจารยมการท าวจยอยางตอเนอง เพอใหเกดองคความรทสามารถน าไปประยกตใชในการจดการเรยนการสอน ดร.ศนกานต ศรมณ และคณะ ไดจดท าวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ทอยในขนตอนทมความส าคญยงตอการวจยกอนการสรปผลการวจย กลาวคอ เปนขนตอนการยนยนโดยผทรงคณวฒ โดยผวจยก าหนดกรอบการยนยนองคประกอบ 4 ดาน คอ ความเหมาะสม (Propriety Standards) ความเปนไปได (Feasibility Standards) ความเปนประโยชน (Utility Standards) และความถกตองครอบคลม (Accuracy Standards) ในการน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามไดเลงเหนวา ดร.พรฤด นธรตน ซงเปนบคลากรในสงกดของทานเปนผมความรความเชยวชาญ และมประสบการณในการจดการเรยนการสอนดานการพยาบาลอนามยชมชน จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะหบคลากรในสงกดเปนผทรงคณวฒเพอการยนยนผลการวจยดวย จกเปนพระคณยง และขอขอบพระคณมา ณ โอกาสน

ขอแสดงความนบถอ (ผชวยศาสตราจารย ดร. อรทพา สองศร) คณบดคณะพยาบาลศาสตร

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทรศพท ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๐๓, ๕๒๑๖ โทรสาร ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๑๖

128

ท สน / มหาวทยาลยสยาม ๓๘ ถนนเพชรเกษม เขตภาษเจรญ

กรงเทพมหานคร ๑๐๑๖๓

๖ มนาคม ๒๕๖๒

เรอง เรยนเชญบคลากรเปนผทรงคณวฒเพอการยนยนผลการวจย เรยน ผอ านวยการ สงทสงมาดวย ๑. โครงรางงานวจย ๑ ฉบบ ๒. แบบสมภาษณเพอประกอบการยนยนผล ๑ ฉบบ

เนองดวยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มนโยบายและแผนงานดานการวจย โดยการสงเสรมและสนบสนนใหคณาจารยมการท าวจยอยางตอเนอง เพอใหเกดองคความรทสามารถน าไปประยกตใชในการจดการเรยนการสอน ดร.ศนกานต ศรมณ และคณะ ไดจดท าวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ทอยในขนตอนทมความส าคญยงตอการวจยกอนการสรปผลการวจย กลาวคอ เปนขนตอนการยนยนโดยผ ทรงคณวฒ โดยผ วจ ยก าหนดกรอบการยนยนองคประกอบ 4 ดาน คอ ความเหมาะสม (Propriety Standards) ความเปนไปได (Feasibility Standards) ความเปนประโยชน (Utility Standards) และความถกตองครอบคลม (Accuracy Standards) ในการน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามไดเลงเหนวา น.ส. ชนกนนท พนธพยคฆ ซงเปนบคลากรในสงกดของทานเปนผมความรความเชยวชาญ และมประสบการณในการจดการเรยนการสอนดานการพยาบาลอนามยชมชน จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะหบคลากรในสงกดเปนผทรงคณวฒเพอการยนยนผลการวจยดวย จกเปนพระคณยง และขอขอบพระคณมา ณ โอกาสน

ขอแสดงความนบถอ (ผชวยศาสตราจารย ดร. อรทพา สองศร) คณบดคณะพยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทรศพท ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๐๓, ๕๒๑๖ โทรสาร ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๑๖

129

ท สน / มหาวทยาลยสยาม ๓๘ ถนนเพชรเกษม เขตภาษเจรญ

กรงเทพมหานคร ๑๐๑๖๓ ๖ มนาคม ๒๕๖๒

เรอง เรยนเชญบคลากรเปนผทรงคณวฒเพอการยนยนผลการวจย เรยน ผอ านวยการ สงทสงมาดวย ๑. โครงรางงานวจย ๑ ฉบบ ๒. แบบสมภาษณเพอประกอบการยนยนผล ๑ ฉบบ

เนองดวยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มนโยบายและแผนงานดานการวจย โดยการสงเสรมและสนบสนนใหคณาจารยมการท าวจยอยางตอเนอง เพอใหเกดองคความรทสามารถน าไปประยกตใชในการจดการเรยนการสอน ดร.ศนกานต ศรมณ และคณะ ไดจดท าวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ทอยในขนตอนทมความส าคญยงตอการวจยกอนการสรปผลการวจย กลาวคอ เปนขนตอนการยนยนโดยผทรงคณวฒ โดยผวจยก าหนดกรอบการยนยนองคประกอบ 4 ดาน คอ ความเหมาะสม (Propriety Standards) ความเปนไปได (Feasibility Standards) ความเปนประโยชน (Utility Standards) และความถกตองครอบคลม (Accuracy Standards) ในการน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามไดเลงเหนวา น.ส. ชนกนนท พนธพยคฆ ซงเปนบคลากรในสงกดของทานเปนผมความรความเชยวชาญ และมประสบการณในการจดการเรยนการสอนดานการพยาบาลอนามยชมชน จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะหบคลากรในสงกดเปนผทรงคณวฒเพอการยนยนผลการวจยดวย จกเปนพระคณยง และขอขอบพระคณมา ณ โอกาสน

ขอแสดงความนบถอ (ผชวยศาสตราจารย ดร. อรทพา สองศร) คณบดคณะพยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทรศพท ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๐๓, ๕๒๑๖ โทรสาร ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๑๖

130

ท สน / มหาวทยาลยสยาม ๓๘ ถนนเพชรเกษม เขตภาษเจรญ

กรงเทพมหานคร ๑๐๑๖๓

๔ เมษายน ๒๕๖๑

เรอง ขอเกบขอมลการวจย เรยน ผอ านวยการโรงพยาบาลไชโย สงทสงมาดวย ๑. โครงรางงานวจย ๑ ฉบบ ๒. แบบสอบถามทใชในการเกบรวบรวมขอมล

เนองดวยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มนโยบายและแผนงานดานการวจย โดยการสงเสรมและสนบสนนใหคณาจารยมการท าวจยอยางตอเนอง เพอใหเกดองคความรทสามารถน าไปประยกตใชในการจดการเรยนการสอน ดร.ศนกานต ศรมณ และคณะ ไดจดท าวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ในการน ทมงานผวจย คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม และมประสบการณในการฝกงานดานการพยาบาลอนามยชมชน จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะหบคลากรในสงกดเปนผทรงคณวฒตรวจเครองมอการวจยดวย จกเปนพระคณยง และขอขอบพระคณมา ณ โอกาสน ขอแสดงความนบถอ (ผชวยศาสตราจารย ดร. อรทพา สองศร) คณบดคณะพยาบาลศาสตร

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทรศพท ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๐๓, ๕๒๑๖ โทรสาร ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๑๖

131

ท สน / มหาวทยาลยสยาม ๓๘ ถนนเพชรเกษม เขตภาษเจรญ

กรงเทพมหานคร ๑๐๑๖๓

๑๒ มนาคม ๒๕๖๑

เรอง เรยนเชญบคลากรเปนผทรงคณวฒตรวจเครองมอการวจย เรยน คณบดคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยกรงเทพธนบร สงทสงมาดวย ๑. โครงรางงานวจย ๑ ฉบบ ๒. แบบสอบถามทใชในการเกบรวบรวมขอมล

เนองดวยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มนโยบายและแผนงานดานการวจย โดยการสงเสรมและสนบสนนใหคณาจารยมการท าวจยอยางตอเนอง เพอใหเกดองคความรทสามารถน าไปประยกตใชในการจดการเรยนการสอน ดร.ศนกานต ศรมณ และคณะ ไดจดท าวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ในการน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามไดเลงเหนวา รศ.ดร.วนดา ดรงคฤทธชย ซงเปนบคลากรในสงกดของทานเปนผมความรความเชยวชาญ และมประสบการณในการจดการเรยนการสอนดานการพยาบาลอนามยชมชน จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะหบคลากรในสงกดเปนผทรงคณวฒตรวจเครองมอการวจยดวย จกเปนพระคณยง และขอขอบพระคณมา ณ โอกาสน ขอแสดงความนบถอ (ผชวยศาสตราจารย ดร. อรทพา สองศร) คณบดคณะพยาบาลศาสตร

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทรศพท ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๐๓, ๕๒๑๖ โทรสาร ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๑๖

132

ท สน / มหาวทยาลยสยาม ๓๘ ถนนเพชรเกษม เขตภาษเจรญ

กรงเทพมหานคร ๑๐๑๖๓

๑๒ มนาคม ๒๕๖๑

เรอง เรยนเชญบคลากรเปนผทรงคณวฒตรวจเครองมอการวจย เรยน ผอ านวยการวทยาลยพยาบาลพระปกเกลา จนทบร สงทสงมาดวย ๑. โครงรางงานวจย ๑ ฉบบ ๒. แบบสอบถามทใชในการเกบรวบรวมขอมล เนองดวยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มนโยบายและแผนงานดานการวจย โดยการสงเสรมและสนบสนนใหคณาจารยมการท าวจยอยางตอเนอง เพอใหเกดองคความรทสามารถน าไปประยกตใชในการจดการเรยนการสอน ดร.ศนกานต ศรมณ และคณะ ไดจดท าวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ในการน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามไดเลงเหนวา ดร.พรฤด นธรตน ซงเปนบคลากรในสงกดของทานเปนผมความรความเชยวชาญ และมประสบการณในการจดการเรยนการสอนดานการพยาบาลอนามยชมชน จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะหบคลากรในสงกดเปนผทรงคณวฒตรวจเครองมอการวจยดวย จกเปนพระคณยง และขอขอบพระคณมา ณ โอกาสน ขอแสดงความนบถอ (ผชวยศาสตราจารย ดร. อรทพา สองศร) คณบดคณะพยาบาลศาสตร

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทรศพท ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๐๓, ๕๒๑๖ โทรสาร ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๑๖

133

ท สน / มหาวทยาลยสยาม ๓๘ ถนนเพชรเกษม เขตภาษเจรญ

กรงเทพมหานคร ๑๐๑๖๓

๔ เมษายน ๒๕๖๑

เรอง ขอความอนเคราะหในการเกบรวบรวมขอมล เรยน ผอ านวยการโรงพยาบาลไชโย สงทสงมาดวย ๑. โครงรางงานวจย ๑ ฉบบ ๒. แบบสอบถามทใชในการเกบรวบรวมขอมล จ านวน ๒๐ ฉบบ เนองดวยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มนโยบายและแผนงานดานการวจย โดยการสงเสรมและสนบสนนใหคณาจารยมการท าวจยอยางตอเนอง เพอใหเกดองคความรทสามารถน าไปประยกตใชในการจดการเรยนการสอน ดร.ศนกานต ศรมณ และคณะ ไดจดท าวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ในการน ดร.ศนกานต ศรมณ และทมงานวจย คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มความประสงคจะขอเกบรวบรวมขอมลจากพยาบาลวชาชพทมประสบการณในการท างานดานการพยาบาลอนามยชมชนในหนวยงานของทาน จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะห จกเปนพระคณยง และขอขอบพระคณมา ณ โอกาสน ขอแสดงความนบถอ (ผชวยศาสตราจารย ดร. อรทพา สองศร) คณบดคณะพยาบาลศาสตร

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทรศพท ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๐๓, ๕๒๑๖ โทรสาร ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๑๖

134

ท สน / มหาวทยาลยสยาม ๓๘ ถนนเพชรเกษม เขตภาษเจรญ

กรงเทพมหานคร ๑๐๑๖๓

๔ เมษายน ๒๕๖๑

เรอง ขอความอนเคราะหในการเกบรวบรวมขอมล เรยน นายแพทยสาธารณสขอ าเภอไชโย สงทสงมาดวย ๑. โครงรางงานวจย ๑ ฉบบ ๒. แบบสอบถามทใชในการเกบรวบรวมขอมล จ านวน ๑๐ ฉบบ เนองดวยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มนโยบายและแผนงานดานการวจย โดยการสงเสรมและสนบสนนใหคณาจารยมการท าวจยอยางตอเนอง เพอใหเกดองคความรทสามารถน าไปประยกตใชในการจดการเรยนการสอน ดร.ศนกานต ศรมณ และคณะ ไดจดท าวจยเรอง “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” ในการน ดร.ศนกานต ศรมณ และทมงานวจย คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มความประสงคจะขอเกบรวบรวมขอมลจากพยาบาลวชาชพทมประสบการณในการท างานดานการพยาบาลอนามยชมชนในหนวยงานของทาน จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะห จกเปนพระคณยง และขอขอบพระคณมา ณ โอกาสน ขอแสดงความนบถอ (ผชวยศาสตราจารย ดร. อรทพา สองศร) คณบดคณะพยาบาลศาสตร

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทรศพท ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๐๓, ๕๒๑๖ โทรสาร ๐-๒๘๖๗-๘๐๐๐ ตอ ๕๒๑๖

ภาคผนวก ข

แบบตรวจสอบความตรงเชงเนอหาของเครองมอ

แบบสมภาษณยนยนผลการวจย

แบบสอบถาม

136

แบบแสดงความคดเหนของผเชยวชาญตรวจสอบเครองมองานวจย เรอง การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ------------------------------------------------------------------------------------------

ค าอธบาย ขอใหทานศกษาองคประกอบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ตามรายละเอยดทแนบ แลวพจารณาวา ขอค าถามของแตละองคประกอบมความครอบคลมวดไดตรงกบความหมายของแตละองคประกอบหรอไม โดยใหกาเครองหมาย / ลงในชองทตรงกบความเหนของทาน ดงน +1 หมายถง วดไดตรงกบความหมาย 0 หมายถง ไมแนใจ -1 หมายถง วดไมไดตรงกบความหมาย เพอจะไดน าความคดเหนของทานไปหาคา IOC หลงจากนนจะไดน าไปสอบถามกลมตวอยางทเกยวของกบการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ตอไป

137

แบบสอบถาม งานวจย เรอง การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ค าชแจง แบบสอบถามฉบบนจดท าขนเพอทราบตวแปรทเปนตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม แบบสอบถามฉบบนประกอบดวย

ตอนท 1 ขอค าถามเกยวกบขอมลสถานภาพสวนบคคลของผตอบ

แบบสอบถาม

ตอนท 2 ขอค าถามเกยวกบตวแปรทเปนตวบงชสมรรถนะดานการ

พยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาล

ศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ตอนท 3 ขอเสนอแนะเกยวกบตวแปรทเปนตวบงชสมรรถนะดานการ พยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ขอขอบพระคณในความอนเคราะหเปนอยางสง

138

ตอนท 1 ขอมลทวไป ค าชแจง โปรดใสเครองหมาย / ลงหนาขอความทตรงกบขอมลของทาน

1. เพศ ชาย หญง

2. อาย 20 – 30 ป 31 – 40 ป 41 – 50 ป 50 ปขนไป 3. ระดบการศกษา ต ากวาปรญญาตร ปรญญาตร ประกาศนยบตรบณฑต ปรญญาโท ปรญญาเอก

4. ต าแหนงหนาทในการปฏบตงาน อาจารยพยาบาล พยาบาลวชาชพ อน ๆ(โปรดระบ) ...................................................................................................................

5. ประสบการณในการปฏบตงาน ไมเกน 5 ป มากกวา 5 ป แตไมถง 10 ป มากกวา 10 ป แตไมถง 15 ป มากกวา 15 ป แตไมถง 20 ป 20 ปขนไป

139

ตอนท 2 ขอมลความคดเหนเกยวกบการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน ของนกศกษาพยาบาลคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ค าชแจง แบบสอบถามองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มทงหมด 110 ขอ โปรดท าเครองหมาย / ลงในชองทางขวามอซงตรงกบความคดเหนของทานเพยงชองเดยว โดยท +1 หมายถง วดไดตรงกบความหมาย 0 หมายถง ไมแนใจ -1 หมายถง วดไมไดตรงกบความหมาย

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

1. มมนษยสมพนธด มความโอบออมเอออาร

2. มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง

3. มคณธรรมและจรยธรรมของวชาชพ

4. มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความรความสามารถในการดแลสขภาพ

5. เปนตนแบบดานพฤตกรรมสขภาพ และดานสงคม มจตสาธารณะ

6. มวฒภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล

7. มความสามารถในการคดเชงวเคราะห และการใชวจารณญาณทางคลนก

8. มทกษะในการสอสารเชงวชาชพ รวมทงการใหค าปรกษา และการสรางบรรยากาศใหเกดความเชอถอ

9. ยอมรบความแตกตางทางความคด โดยแสดงออกดวยภาษา ทาทางทเหมาะสม

140

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

10. มปฏสมพนธกบผอน ดวยความเคารพในความเปนปจเจกบคคล

11. มสมพนธภาพเชงวชาชพ วางตนเหมาะสมกบบทบาทหนาท

12. ใหและรบความชวยเหลอจากผอนไดตามศกยภาพและความเหมาะสม

13. สามารถใหขอมลขาวสาร ความรทางการพยาบาลและสขภาพ แกบคคล ครอบครว และชมชน

14. มพฤตกรรมสขภาพทด และแสดงออกถงความพยายามในการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

15. มพฤตกรรมบรการทแสดงออกถงความกระตอรอรนในการใหบรการแกบคคล ครอบครว และชมชน

16. ตระหนกในสทธ และหนาทในการปฏบตงาน และรบผดชอบในหนาทตามขอบเขตวชาชพ

17. มความใฝร และน าความรมาประยกตใชในการพฒนางานทรบผดชอบ

18. มคณลกษณะของผน า ใชกลวธการน าในการปฏบตงานไดอยางเหมาะสม

19. สามารถใหเหตผล เพอโนมนาวใหผอนมความคดคลอยตาม

20. สามารถจงใจ และสรางบรรยากาศทดในการปฏบตงาน

21. มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชนของบคคล ครอบครว และชมชน

22. มทกษะในการเจรจาตอรองดวยเหตผล และประโยชนรวมกนในสถานการณทไมซบซอน

141

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

23. มความร เจตคตทดในการพฒนาคณภาพ และมสวนรวมในการด าเนนงานโครงการตางๆ ในชมชน

24. สามารถแกไขปญหาในการปฏบตงานโดยใชขอมล ความร และวธการทเหมาะสม

25. มความรในหลกการท างานเปนทม การสรางทมงาน และการน าทมงาน

26. มความรบผดชอบตอการท างานของทมและผลลพธทเกดขน

27. มทกษะในการท างานกบชมชน สามารถปรบตวเขาหาชมชนไดเปนอยางด

28. สามารถสอสารไดอยางมประสทธภาพ ดวยภาษาทาทางทเหมาะสม

29. สามารถน าเสนอและพดในเวทสาธารณะได

30. สามารถมองบรบทของชมชนได เขาใจในการเปนชมชน ผน าทองถน และสงทมอทธพลตอชมชน

31. มความเขาใจวฒนธรรม ความเชอ คานยม วถชวต และเปาหมายของชมชน

32. มความตระหนกในคณคา ความเชอ และศกดศรของความเปนมนษย

33. สงเสรมใหบคคลในชมชนไดรบรและเขาใจในสทธของตน

34. มความรบผดชอบตอผลทเกดขนจากการปฏบตการพยาบาลของตน

35. สามารถวเคราะหประเดนจรยธรรมและกฎหมายทเกยวของในการปฏบตการพยาบาล

142

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

36. สามารถจดท าระบบและฐานขอมลสขภาพทจ าเปน โดยมกระบวนการสรางและพฒนาเครองมอในการเกบขอมลครอบคลมทกดานและทกกลมเปาหมายในชมชน

37. สามารถศกษาขอมลสขภาพชมชนทจ าเปน ตามมาตรฐานการบรการพยาบาลและการผดงครรภในระดบปฐมภม ประกอบดวยขอมลสขภาพ 3 ระดบ คอ ระดบชมชน ครอบครว และบคคล

38. สามารถคดกรองสขภาพตามปญหาสขภาพตามกลมอาย และภาวะคกคามสขภาพในทองถนและตามนโยบายของประเทศ

39. สามารถเฝาระวงการเกดโรค ความเจบปวย และภาวะคกคามตอสขภาพคนในพนทรบผดชอบ

40. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

41. สามารถวางแผน ออกแบบจดกจกรรมการบรการสขภาพ และประเมนผล

42. สามารถชวยเหลอผปวยเขาถงระบบบรการสขภาพและดแลสทธประโยชนทผปวยควรจะไดรบ

43. สามารถจดการใหมทมผดแลผปวยอยางตอเนอง

44. สามารถประเมนภาวะสขภาพและปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต

45. สามารถวนจฉยปญหา ดแลบคคลเฉพาะกลม/เฉพาะโรค โดยบรณาการหลกฐานเชงประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหาอยางเปนองครวม

143

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

46. สามารถตดตามผปวยทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะกลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผพการ มารดาและทารก ผปวยระยะสดทาย

47. สามารถประเมนผลการปฏบตงานทสามารถสรางความเชอมนแกชมชน ครอบครว และบคคลในการใหบรการทมคณภาพไดมาตรฐาน

48. สามารถเสรมพลงกลมเสยงใหสามารถสรางเสรมสขภาพปองกนโรคและฟนฟสภาพ

49. ปฏบตการพยาบาลโดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของผใชบรการ

50. สามารถประเมนสภาพบคคล ครอบครว และชมชน โดยใชเทคนควธการทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จากแหลงขอมลทเหมาะสม

51. สามารถแลกเปลยนเรยนรความรในการปฏบตงานกบบคคล ครอบครว และชมชน

52. ใหความรวมมอในการด าเนนการวจยทเปนประโยชนตอบคคล ครอบครว และชมชน

53. สามารถประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหาความรเพอพฒนาชมชนได

54. สามารถประเมนปจจยเสยงและปจจยทสงเสรมสขภาพ ทงปจจยดานบคคล สงแวดลอม

55. สามารถวเคราะหขอมล และวนจฉยการพยาบาลโดยใชกระบวนการคดวเคราะหบนพนฐานของขอมล

144

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

56. สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบททางสงคม

57. ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและแผนการพยาบาล โดยใชศาสตรทางการพยาบาล

58. สามารถประเมนผลการปฏบตการพยาบาลอยางตอเนอง

59. สามารถประเมนปจจยเสยงตอภาวะสขภาพ วนจฉยภาวะสขภาพ ภาวะเสยงตอโรคและความเจบปวยแกบคคล ครอบครว กลมคน และชมชน

60. มความรในหลกการสรางเสรมสขภาพหลกการปรบเปลยนพฤตกรรม และหลกการเสรมสรางพลงอ านาจ

61. สามารถวางแผนการสรางเสรมสขภาพบคคล ครอบครวและชมชนไดอยางเหมาะสม

62. สามารถใหภมคมกนโรค ตามแนวทางทกระทรวงสาธารณสขก าหนด

63. สามารถใหค าแนะน าการเลยงด และพฒนาการของเดกปกต

64. มความรดานวทยาการระบาด และสถานการณเกยวกบโรค/การเจบปวยภยพบต ทมผลกระทบตอสขภาพในชมชนทรบผดชอบ

65. มความรเรองโรค พยาธสภาพ การกระจายของโรคการวเคราะห การสอบสวนโรค การเฝาระวง/การเจบปวยทเปนปญหาสขภาพในชมชน

145

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

66. มความรเรองการตรวจ การวนจฉย การรกษา การใชยา การใชเทคโนโลยตางๆ และภมปญญาทองถน

67. สามารถประเมนสขภาพผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

68. สามารถคาดการณปญหาทซบซอนจากการเปลยนแปลงของผปวยและวางแผนแกปญหาไดอยางมประสทธภาพ

69. สามารถวางแผน ใหการบ าบดทางการพยาบาล การฟนฟสภาพ และประเมนผลการดแลผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

70. สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยางตอเนอง กบครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

71. สามารถเปนทปรกษาและใหขอมลทางดานสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

72. สามารถใชหลกฐานเชงประจกษในการพฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลผปวย กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

73. มทกษะในการสงเสรม ปองกน ดแลรกษา ฟนฟสขภาพในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

74. มทกษะการเสรมพลงและศกยภาพดานการดแลสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

146

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

75. มทกษะการดแลประคบประคองผปวยระยะสดทายทบาน

76. มทกษะการจดการดแลสขภาพและความเจบปวย ในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรงและ ผพการในชมชน

77. มทกษะในการปองกนและควบคมการแพรกระจายเชอในสถานบรการ และในผปวยทสมผสโรค/กลมเสยงในชมชน

78. มทกษะในการจดการดแลประชาชนพรอมรบในสถานการณฉกเฉนและสาธารณภย

79. สามารถดแลบรรเทาอาการ ปฐมพยาบาล รบและสงตอผปวยใหไดรบการดแลอยางเหมาะสมและตอเนอง

80. มทกษะในการจดบรการพยาบาลเชงรก ทสอดคลองกบภาวะสขภาพของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

81. มทกษะในการสอน และฝกทกษะใหผปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได

82. สามารถเปนทปรกษาใหกบพยาบาลและทมสขภาพในการจดระบบการดแลผปวยเฉพาะกลม

83. มทกษะในการรวบรวมและเกบขอมลของบคคล ครอบครว และชมชนทจ าเปนตอการวางแผน/โครงการ โดยใชเทคนควธการทเหมาะสมจากแหลงขอมลทเชอถอได

84. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

147

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

85. สามารถวางแผน/ออกแบบ และปฏบตการพยาบาลหรอกจกรรมการดแลสขภาพกจกรรมการจดการปจจยเสยง/ภาวะคกคามสขภาพของประชาชนในพนทรบผดชอบ

86. มทกษะในการวางแผนและเขยนแผนงาน/โครงการได

87. สามารถน าเสนอขอมลสขภาพในรปแบบตาง ๆ ได

88. สามารถจดท าโครงการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรคแกครอบครว กลมคนและชมชน

89. สามารถใชกลวธการด าเนนการสรางความเขมแขงและสรางความรวมมอของชมชนในการด าเนนการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

90. สามารถใชความรจากภมปญญาทองถน น ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได

91. สามารถประเมนภาวะสขภาพ ความสามารถในการดแลตนเอง วนจฉย การพยาบาลและปฏบตการพยาบาลไดอยางปลอดภย

92. สามารถใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแลสขภาพทบาน ในการพฒนาผดแลและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได

93. สามารถใชหลกการดแลแบบประคบประคอง ในการดแลผปวยระยะสดทายทบานได

94. สามารถเสรมพลงกลมเสยงใหสามารถสรางเสรมสขภาพปองกนโรคและฟนฟสภาพ รวมทงจดกระบวนการใหเกดกลมชวยเหลอกนในการลดพฤตกรรมเสยง

148

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

95. สามารถสรางแผนงานหรอโครงการตางๆ เพอประกนคณภาพในการดแลผปวยครอบคลมทกกลมเปาหมาย

96. สามารถน าการเปลยนแปลงใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลประชาชนทงกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง และผปวยระยะสดทาย

97. สามารถน าองคกรใหบรรลเปาหมายไดอยางมประสทธภาพ

98. มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล

99. สามารถใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอขอมลขาวสาร

100. สามารถใชเครอขายสอสารทางอเลกทรอนกส สบคนขอมลขาวสารดานสขภาพทางดานการพยาบาล

101. สามารถจดการขอมล และรวมพฒนาระบบสารสนเทศ ในหนวยงาน

102. สามารถวเคราะหการเปลยนนแปลงทางสงคม เศรษฐกจ และการเมองเพอการน าไปใชประโยชนในการปฏบตงาน

103. มความร ความเขาใจเกยวกบนโยบายและแนวโนมดานสขภาพ ปจจยก าหนดภาวะสขภาพสามารถด าเนนการตามทศทางนโยบายสขภาพ

104. สามารถจดการสงแวดลอมทมผลกระทบตอระบบสขภาพในชมชน อยางมประสทธภาพ

149

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

+1 0 -1 คา IOC

105. สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวนรวมในการปฏบตงาน

106. สามารถผลกดนนโยบายทมผลตอสขภาพในชมชน และ ขบเคลอนนโยบายสการปฏบตไดอยางเปนรปธรรม

107. สามารถปรบตวใหสอดคลองกบบรบททางสงคม วฒนธรรม ยดหลกปฏบตตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

108. สงเสรมภมปญญาทองถน และวถชวตชมชน มวจารณญาณในการเลอกรบวฒนธรรมทหลากหลาย

109. สามารถถายทอดและสงเสรมวฒนธรรมองคกรใหเกดองคกรแหงการเรยนร

110. สามารถวางแผนและด าเนนการจดการความรไดอยางมประสทธภาพ

ตอนท 3 ขอเสนอแนะเกยวกบตวแปรทเปนองคประกอบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาลคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

150

แบบสมภาษณผทรงคณวฒเพอประกอบการยนยน “การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม” …………………………………………………………..………………………………………… ค าชแจง

แบบสมภาษณนเปนแบบสมภาษณทอยในขนตอนทมความส าคญยงตอการวจยกอนการสรปผลการวจย กลาวคอ เปนขนตอนการยนยน โดยผวจยก าหนดกรอบการยนยนองคประกอบและรปแบบ 4 ดาน คอ ความเหมาะสม (Propriety Standards) ความเปนไปได (Feasibility Standards) ความเปนประโยชน (Utility Standards) และความถกตองครอบคลม (Accuracy Standards) ผวจยแนบรายละเอยดทส าคญเพอใหผทรงคณวฒใชเปนขอมลประกอบการสมภาษณ ดงน 1. ความเปนมาและความส าคญของงานวจยโดยสงเขป (หนา2-3)

2. วตถประสงคงานวจย (หนา 3) 3. ขอคนพบงานวจยและการยนยนผล ตอนท 1 ขอคนพบงานวจยเพอตอบวตถประสงคขอท 1 ของงานวจย (หนา 5-7) ตอนท 2 การยนยนผลการวจยเพอตอบวตถประสงคขอท 2 ของงานวจย (หนา7-9)

หลงจากททานไดรายละเอยดขางตนแลว โปรดแสดงความคดเหนและขอเสนอแนะในแบบสมภาษณ (หนา8-9) เพอเปนประโยชนตอการยนยนตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ซงจะท าใหเกดความมนใจส าหรบผมความสนใจน าผลการวจยไปใชใหเกดประโยชนในสวนทเกยวของตอไป

ขอขอบพระคณอยางสงททานไดกรณาใหความอนเคราะหในการวจยครงน

(ดร.ศนกานต ศรมณ) อาจารยประจ าคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม โทร. 081 580 9893 email : s.seemanee@gmail.com

151

ความเปนมาและความส าคญของงานวจยโดยสงเขป แนวทางการปฏรปการจดการศกษาสาขาพยาบาลศาสตรเพอตอบสนองการปฏรประบบ

บรการสขภาพของประเทศไทยนน กระบวนการจดการเรยนการสอนทเนนชมชนเปนฐาน และเนนการดแลสขภาพในระดบปฐมภมและการเรยนรกบชมชนทเออตอการพฒนา ซงสอดคลองกบ National Leagues for Nursing (2002) ของประเทศสหรฐอเมรกาทไดน าเสนอวสยทศนของการจดการศกษาพยาบาลไว 6 ประการคอ 1) ตองมการเพมการผลตก าลงคนดานพยาบาลทมความรทางสหวทยาการ 2) การศกษาดานการพยาบาลตองเนนการสาธารณสขทใชชมชนเปนฐาน 3) ตองมการจดตงศนยพยาบาลชมชนเพมมากขน และมการพฒนาเปนตนแบบการฝกงานทางคลนกของนกศกษาพยาบาล 4) ตองมการพฒนาอาจารยของสถาบนการผลตพยาบาลเพอจะสามารถท าการสอนและวจยทเกยวของกบการพยาบาลและสขภาพโดยใชชมชนเปนฐาน 5) ตองมการวจยมากขนในดานการสงเสรมสขภาพและปองกนโรค 6) ตองมการก าหนดเปาหมายและมาตรการในการคดเลอก การผลตพยาบาล ครพยาบาล ผบรหารสถาบนการผลตพยาบาล โดยมความเสมอภาคระหวางเชอชาตและวฒนธรรม คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มหนาทหลกในการผลตบคลากรพยาบาลทเปนก าลงส าคญของทมสขภาพ มเปาหมายเพอพฒนาคณภาพการศกษาวชาชพพยาบาลและจดการศกษาใหสอดคลองกบความตองการของสงคม เพอใหไดบณฑตทมคณลกษณะทพงประสงค การผลตพยาบาลตามวตถประสงคของหลกสตรพยาบาลศาสตร มงผลตพยาบาลใหมความสามารถในการประยกตใชศาสตร ทกษะ ทงทางดานการพยาบาลและการใชกระบวนการพยาบาลการใหบรการทง 4 มต คอ การสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การรกษาพยาบาล และการฟนฟสภาพ แกบคคล ครอบครว และชมชน การพยาบาลเปนวชาชพทใหบรการแกสงคมทเกยวของโดยตรงกบสขภาพอนามย และความปลอดภยของชวตมนษย ดงนน พยาบาล นอกจากจะมความรและทกษะ ในการปฏบตงานแลว จ าเปนจะตองไดรบการศกษามาไดอยางเหมาะสม สามารถใหการพยาบาลทมคณภาพแก ผปวย ครอบครว ทงทางดานรางกาย จตใจ อารมณและสงคม

รายวชาการพยาบาลอนามยชมชน เปนวชาทวาดวยแนวคดและหลกการพยาบาลครอบครวและชมชน โดยเนนชมชนเปนฐาน (Community-Oriented) เปนการใหบรการดแลสขภาพแบบองครวมในระดบครอบครวและชมชนทงทมภาวะเสยงและทมปญหาสขภาพของครอบครวและชมชน โดยค านงถงความเปนปจเจกบคคล ดวยความเอออาทรบนพนฐานความเขาใจมนษย นอกจากจะตองมความรความสามารถดานการปฏบตพยาบาลแลว เคลนเบรก (Klainberg) เนนวา พยาบาลยงตองสามารถใชศาสตร ทกษะดานมนษยสมพนธ ทกษะดานการตดตอสอสารทเนนการท างานเปนทม และบคลากรหลากหลายวชาชพ (Multidisciplinary Team or Interdisciplinary Approach) เพราะเปนบรการสขภาพทมขอบเขตกวางขวาง ลกซง และซบซอน โดยใชกลวธตามหลกการ

152

สาธารณสขมลฐาน ทเนนการมสวนรวมของประชาชนในชมชนในทกขนตอนการด าเนนงานการพยาบาลอนามยชมชน รวมกบการเนนความร ความสามารถในการใหบรการดแลสขภาพทบาน ไดอยางเหมาะสมและมคณภาพความสอดคลองกบความตองการทแตกตางกนตามบรบทของชมชน (Klainberg, et al. 1998:129) วชาการพยาบาลอนามยชมชนมการจดการเรยนการสอนทงภาคทฤษฏ และภาคปฏบต ภาคทฤษฏมการจดการเรยนการสอนในนกศกษาชนปทสามและนกศกษาชนปทส สวนภาคปฏบตมการฝกปฏบตงานอนามยชมชนทงในชมชนเขตเมองและชมชนเขตชนบท สงผลใหนกศกษาไดรบประสบการณ การเรยนรทงในภาคทฤษฎและภาคปฏบตอยางเพยงพอทจะสามารถปฏบตบทบาทพยาบาลอนามยชมชนได นอกจากนในการวเคราะหหลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑตทวประเทศ (กอบกล พนธเจรญวรกล และคณะ, 2544) พบวาบณฑตสาขาพยาบาลศาสตรมทกษะในการปฏบตการพยาบาลเฉพาะดานการพยาบาลอนามยชมชนเกอบทกขออยในระดบทตองปรบปรง ยกเวนดานการวนจฉยชมชน ดานการรกษาโรคเบองตน ดานการประสานงานกบชมชน ดานการสงเสรมและการดแลสขภาพผปวยทบานมทกษะในการปฏบตพยาบาลอยในระดบพอใช

สมรรถนะ คอ คณลกษณะทจ าเปนในการปฏบตงานของบคคล ไดแก ความร ทกษะ ความสามารถและคณลกษณะเชงพฤตกรรมทองคการตองการ หากบคคลนนมพฤตกรรมการท างานทองคการก าหนดกจะสามารถปฏบตงานใหส าเรจตามความตองการขององคการ และสามารถน าพาองคการใหบรรลเปาหมาย ทงน คณะพยาบาลศาสตรมการก าหนดสมรรถนะของนกศกษาพยาบาลในแตละชนป ไมมการก าหนดสมรรถนะรายวชา ตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน จงเปนการสรางตวบงชขนมาใหม ซงตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนมความส าคญและเกยวของตอการปฏบตงานของพยาบาลในชมชนโดยตรง เนองจากสมรรถนะชวยใหพยาบาลอนามยชมชนมความร ทกษะ ความสามารถตลอดจนพฤตกรรมทเหมาะสมกบงาน เพอปฏบตงานใหส าเรจตามความตองการขององคกรวชาชพอยางแทจรง

ดวยเหตนจงท าให ผวจยมความสนใจทจะศกษาพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผลการศกษาวจยจะชวยสะทอนใหเหนตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล ซงคาดวาหากพยาบาลมสมรรถนะในการพยาบาลอนามยชมชนในระดบสง ครอบครวและชมชนจะไดรบบรการทมคณภาพ ดงนนการพฒนาสมรรถนะในการพยาบาลอนามยชมชนใหแกนกศกษาพยาบาลจงเปนสงจ า เปน จะน าประโยชนมาสสถาบนการศกษาพยาบาล ในการบรหารปรบปรงเปลยนแปลงการเรยนการสอน การจดหลกสตร และนกศกษาเกดเจตคตในทางทดตอวชาชพการพยาบาล เพอใหนกศกษาพยาบาลประสบความส าเรจในการเรยนมากทสด

153

วตถประสงคของการวจย 1. เพอศกษาองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของ

นกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม 2. เพอยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของ

นกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ขอบเขตของการวจย 1. ประชากรและกลมตวอยาง การวจยครงน

ประชากรทใชในการวจย ไดแก อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชนในคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม และ พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชนทปฏบตงานใน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล และสถานอนามยเฉลมพระเกยรตของรฐทสงกดกระทรวงสาธารณสข ในจงหวดนนทบร จงหวดสมทรปราการ และจงหวดสมทรสาคร รวมทงศนยบรการสาธารณสข ทสงกดส านกอนามย กรงเทพมหานคร ทเปนแหลงฝกภาคปฏบตของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ตวแปรทศกษา

ตวแปรทศกษาวจยครงนประกอบดวยตวแปรพนฐานและตวแปรศกษาดงน ตวแปรพนฐาน คอตวแปรทเกยวกบสถานภาพสวนตวของผใหขอมล ไดแก เพศ อาย

ต าแหนง ระดบการศกษา ประสบการณในการท างาน

ตวแปรศกษา คอ ตวแปรทเกยวของกบองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ซงไดจากการสรปผลการวเคราะหเอกสาร การวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ การวเคราะหหาความสมพนธเชงสาเหต และการยนยนองคประกอบและและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนจากผทรงคณวฒและผเชยวชาญ ระเบยบวธด าเนนการวจย การวจยครงนเปนการวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ (Exploratory Factor Analysis: EFA) กระบวนการวจยแบงออกเปน 3 ขนตอน ดงน

154

ขนตอนท1 การก าหนดองคประกอบ และตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยศกษา และวเคราะหแนวคด ทฤษฎงานวจยเกยวของดวยวธการวเคราะหเนอหา (Content Analysis) ตลอดจนสมภาษณจากผเชยวชาญทมความรและประสบการณ ไดแก 1) อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชน 2) พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชน 3) พยาบาลเวชปฏบตชมชน เพอก าหนดองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ขนตอนท 2 การวเคราะหองคประกอบ และพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ประชากรทใชในการวจยครงน ไดแก อาจารยพยาบาลประจ าสาขาการพยาบาลอนามยชมชนในคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม และพยาบาลวชาชพทปฏบตงานเกยวกบชมชนทปฏบตงานใน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล และสถานอนามยเฉลมพระเกยรตของรฐ ทสงกดกระทรวงสาธารณสข รวมทงศนยบรการสาธารณสข ทสงกดส านกอนามย กรงเทพมหานคร ทเปนแหลงฝกภาคปฏบตของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม เครองมอทใชเปนแบบสอบถาม ผานการตรวจสอบคณภาพเครองมอการวจย โดยการตรวจสอบความตรง (Content Validity) ของแบบสอบถามความคดเหน โดยหาคาดชนความสอดคลองรายขอ ท เรยกวา IOC (Index of Item-Objective Congruence) น ามาปรบปรงแกไขเครองมอ และทดลองใชเครองมอ (Try Out) กบกลมตวอยางทไมใชกลมทใชวจย และน ามาวเคราะหหาคาความเทยง (Reliability) โดยวธหาคาสมประสทธแอลฟาของครอนบาค (Cronbach’s Alpha Coefficient) การวเคราะหขอมลโดยใชเทคนคการวเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ (Exploratory Factor Analysis) ดวยวธการสกดปจจยดวยเทคนค Principal Factor Analysis (PCA) และการหมนแกนแบบแวรแมกซ (Varimax Rotation) โดยใชคา Factor Loading ท 0.06 ขนไปเปนตวแปรทตองการและตองมการรวมกลมกนตงแต 3 ตวแปรขนไปจงจะก าหนดเปนองคประกอบใหม ขนตอนท 3 การยนยนองคประกอบและพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ดวยวธการยนยนโดยการอางองผทรงคณวฒและผเชยวชาญ ไดแก หวหนาภาควชาการพยาบาลอนามยชมชน พยาบาลเวชปฏบตชมชน และแพทยเวชปฏบตชมชน จ านวน 5 คน โดยผวจยก าหนดกรอบการยนยนองคประกอบ 4

155

ดานคอ ความเหมาะสม (Propriety Standards) ความเปนไปได (Feasibility Standards) ความเปนประโยชน (Utility Standards) และความถกตองครอบคลม (Accuracy Standards)

เครองมอทใชในการวจย ในการศกษาวจยครงน ผวจยไดใชเครองมอในแตละขน ดงน

ขนตอนท 1 การศกษาตวแปรองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล

อนามยชมชนของนกศกษา พยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยใช

การศกษาเอกสาร การวเคราะหเนอหา การสมภาษณจากผทรงคณวฒและผเชยวชาญไดแก ผทม

ความร ผมสวนเกยวของหรอผมประสบการณ และความเชยวชาญโดยตรงในการพยาบาลอนามย

ชมชน โดยใชแบบสมภาษณแบบมโครงสราง

ขนตอนท 2 การวเคราะหองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามย

ชมชนของนกศกษา พยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยใชแบบสอบถาม

ความคดเหน (Opinionaires) เพอวดระดบความคดเหนแบบลเคอรท (Likert Scale) ไปสอบถาม

ความคดเหนของกลมเปาหมาย น าผลทไดมาวเคราะห ดงน วเคราะหองคประกอบเชงส ารวจ

(Exploratory Factor Analysis) ดวยวธการสกดปจจยดวยเทคนค Principal Factor Analysis (PCA)

และการหมนแกนแบบแวรแมกซ (Varimax Rotation) โดยใชคา Factor Loading ท 0.06 ขนไปเปน

ตวแปรทตองการและตองมการรวมกลมกนตงแต 3 ตวแปรขนไปจงจะก าหนดเปนองคประกอบ

ใหม

ขนตอนท 3 การยนยนองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามย

ชมชนของนกศกษาพยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยใชการยนยน

องคประกอบจากผ ทรงคณวฒและผ เ ชยวชาญไดแก ผ ทมความร ผ มสวนเกยวของหรอผ ม

ประสบการณ และความเชยวชาญโดยตรงในการพยาบาลอนามยชมชน

ประโยชนทไดรบจากการวจย

ภายหลงสนสดการวจยผ บรหารของคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยามไดน าองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษา พยาบาลศาสตร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ไปประยกตใชในการก าหนดนโยบายและกรอบทศทางการบรหาร การจดท าแผนยทธศาสตร แผนการพฒนาทรพยากรบคคลและสงสนบสนน การจดการ

156

เรยนการสอน การบรการวชาการ ตลอดจนการพฒนานกศกษา เพอสรางเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนใหกบนกศกษาพยาบาล เพอใหนกศกษาพยาบาลประสบความส าเรจในการเรยน ขอคนพบงานวจยและการยนยนผลการวจย ตอนท 1 ขอคนพบงานวจยเพอตอบวตถประสงคขอท 1 ของงานวจย

1. เพอทราบองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของ

นกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ผวจยใชการวเคราะหองคประกอบเชง

ส ารวจ (Exploratory Factor Analysis) ตามเกณฑการคด เ ลอกองคประกอบทมค าน าหนก

องคประกอบต งแต 0.60 ขนไป มคาไอเกน (Eigenvalues) มากกวา 1 และมตวแปรอธบาย

องคประกอบมากกวา 3 ตวขนไป ขอคนพบงานวจยพบวา ม 4 องคประกอบ ทมคณสมบตเปนไป

ตามเกณฑทก าหนด ไดแก องคประกอบท 1 “สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชน

ตามมาตรฐานวชาชพ” ประกอบดวย 1) สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยาง

ตอเนอง กบครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง 2) สามารถ

วางแผน ใหการบ าบดทางการพยาบาล การฟนฟสภาพ และประเมนผลการดแลผปวยกลมทม

ปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง 3) สามารถใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแล

สขภาพทบาน ในการพฒนาผดแลและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได 4) มทกษะในการ

วางแผนและเขยนแผนงาน/โครงการได 5) มทกษะการเสรมพลงและศกยภาพดานการดแลสขภาพ

แกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน 6) มทกษะใน

การสอน และฝกทกษะใหผปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได 7) สามารถใช

ความรจากภมปญญาทองถน น ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได 8) สามารถ

จดท าโครงการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรคแกครอบครว กลมคนและชมชน 9) สามารถ

ประเมนปจจยเสยงตอภาวะสขภาพ วนจฉยภาวะสขภาพ ภาวะเสยงตอโรคและความเจบปวยแก

บคคล ครอบครว กลมคน และชมชน 10) สามารถประเมนปจจยเสยงและปจจยทสงเสรมสขภาพ

ทงปจจยดานบคคล สงแวดลอม 11) สามารถประเมนสขภาพผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและ

จต/ภาวะเจบปวยเรอรง 12) ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและ

แผนการพยาบาล โดยใชศาสตรทางการพยาบาล 13) สามารถประเมนผลการปฏบตการพยาบาล

อยางตอเนอง 14) มทกษะในการจดบรการพยาบาลเชงรก ทสอดคลองกบภาวะสขภาพของผปวย

157

กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน 15) มความรเรองการ

ตรวจ การวนจฉย และการรกษาเบองตน 16) สามารถประเมนภาวะสขภาพ ความสามารถในการ

ดแลตนเอง วนจฉย การพยาบาลและปฏบตการพยาบาลไดอยางปลอดภย 17) สามารถใชหลกฐาน

เชงประจกษในการพฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลผปวย กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะ

เจบปวยเรอรง และผพการในชมชน 18) สามารถน าการเปลยนแปลงใหเกดการปฏบตทเปนเลศใน

การดแลประชาชนทงกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง และผปวยระยะสดทาย 19)

ทกษะในการสงเสรม ปองกน ดแลรกษา ฟนฟสขภาพในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/

ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน 20) สามารถประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหา

ความรเพอพฒนาชมชนได 21) สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล

และเหมาะสมกบบรบททางสงคม 22) มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดาน

การพยาบาล องคประกอบท 2 “สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชง

ประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ” ประกอบดวย 1) สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวน

รวมในการปฏบตงาน 2) สามารถประเมนภาวะสขภาพและปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต 3) ม

ความรในหลกการสรางเสรมสขภาพหลกการปรบเปลยนพฤตกรรม และหลกการเสรมสรางพลง

อ านาจ 4) สามารถจดการขอมล และรวมพฒนาระบบสารสนเทศ ในหนวยงาน 5) สามารถใช

โปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรม

น าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอขอมลขาวสาร 6) สามารถประเมนสภาพบคคล

ครอบครว และชมชน โดยใชเทคนควธการทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จาก

แหลงขอมลทเหมาะสม 7) สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลใน

ชมชน 8) สามารถวนจฉยปญหา ดแลบคคลเฉพาะกลม/เฉพาะโรค โดยบรณาการหลกฐานเชง

ประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหาอยางเปนองครวม 9) สามารถตดตามผปวย

ทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะกลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผพการ มารดาและ

ทารก ผปวยระยะสดทาย 10) ปฏบตการพยาบาลโดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถง

ประโยชนสงสดของผใชบรการ 11) สามารถวางแผนการสรางเสรมสขภาพบคคล ครอบครวและ

ชมชนไดอยางเหมาะสม 12) สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล

และเหมาะสมกบบรบททางสงคม 13) มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดาน

การพยาบาล องคประกอบท 3 “สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง”

ประกอบดวย 1) มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง 2) มคณธรรมและจรยธรรมของวชาชพ

158

3) มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความรความสามารถในการดแลสขภาพ 4) มวฒ

ภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล และองคประกอบท 4 “สมรรถนะ

ดานมนษยสมพนธและการสอสาร” ประกอบดวย 1) มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชน

ของบคคล ครอบครว และชมชน 2) มทกษะในการเจรจาตอรองดวยเหตผล และประโยชนรวมกน

ในสถานการณทไมซบซอน 3) มทกษะในการท างานกบชมชน สามารถปรบตวเขาหาชมชนไดเปน

อยางด

ตอนท 2 การยนยนผลการวจยเพอตอบวตถประสงคขอท 2 ของงานวจย เพอยนยนองคประกอบและรปแบบของการสงเสรมการจดการทรพยสนทางปญญาของคณะพยาบาลศาสตรในสถาบนอดมศกษาเอกชน ผ วจ ยจงขอความอนเคราะหใหทานผทรงคณวฒโปรดพจารณาใหความเหนตอขอมลในขอ1 ขอมลพนฐาน

ชอผใหสมภาษณ

………………………………..…..……………………………………...

ต าแหนงหนาท

………………………………..…..……………………………………...

สถานทท างาน

………………………………..…..……………………………………...

วน/เดอน/ป/เวลา

วน ท…… เ ด อ น ……………. . . . . . . . . . . . พ .ศ……….. . . . . . . . . . . เวลา………………………...

ลงชอผใหสมภาษณ

………………..…..……………………………………...........................

159

ขอ 1 ทานมความคดเหนเกยวกบองคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ทง 4 องคประกอบ อยางไรบาง เมอทานพจารณาแลวจงท าเครองหมาย ในชองทตรงกบความเหนของทาน

องคประกอบสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษา

พยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ความเหมาะสม ความ

เปนไปได ความเปนประโยชน

ความถกตองครอบคลม

เหมาะ ไมเหมาะ

ได ไมได ม ไมม ใช ไมใช

1. สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพ

2. สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ

3. สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง

4. สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร

160

ขอ 2 ความคดเหนเกยวกบองคประกอบและตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน ของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม 1) ทานมความคดเหนเกยวกบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน ของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในองคประกอบท 1 สมรรถนะดานการปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนตามมาตรฐานวชาชพ อยางไร ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 2) ทานมความคดเหนเกยวกบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน ของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในองคประกอบท 2 สมรรถนะดานความสามารถในการบรหารจดการตามหลกฐานเชงประจกษและการเสรมสรางพลงอ านาจ อยางไร ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 3) ทานมความคดเหนเกยวกบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน ของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในองคประกอบท 3 สมรรถนะดานคณธรรม จรยธรรม และผน าการเปลยนแปลง อยางไร ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

161

4) ทานมความคดเหนเกยวกบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน ของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในองคประกอบท 4 สมรรถนะดานมนษยสมพนธและการสอสาร อยางไร ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ขอคดเหน/ขอเสนอแนะเพมเตม ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ขอขอบพระคณในความอนเคราะหเปนอยางสง ดร. ศนกานต ศรมณ และคณะ

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

162

เอกสารหมายเลข 1

แบบสอบถาม งานวจย เรอง การพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ค าชแจง แบบสอบถามฉบบนจดท าขนเพอทราบตวแปรทเปนตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม แบบสอบถามฉบบนประกอบดวย

ตอนท 1 ขอค าถามเกยวกบขอมลสถานภาพสวนบคคลของผตอบ

แบบสอบถาม

ตอนท 2 ขอค าถามเกยวกบตวแปรทเปนตวบงชสมรรถนะดานการ

พยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาล

ศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ตอนท 3 ขอเสนอแนะเกยวกบตวแปรทเปนตวบงชสมรรถนะดานการ

พยาบาลอนามย ชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาล

ศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ขอขอบพระคณในความอนเคราะหเปนอยางสง

163

ตอนท 1 ขอมลทวไป ค าชแจง โปรดใสเครองหมาย / ลงหนาขอความทตรงกบขอมลของทาน

6. เพศ ชาย หญง

7. อาย (โปรดระบ)...............................................................ป

8. ระดบการศกษา ต ากวาปรญญาตร ปรญญาตร ประกาศนยบตรบณฑต ปรญญาโท ปรญญาเอก

9. ต าแหนงหนาทในการปฏบตงาน อาจารยพยาบาล พยาบาลวชาชพ อน ๆ(โปรดระบ) ...................................................................................................................

10. ประสบการณในการปฏบตงาน (โปรดระบ)........................................................................ป

164

ตอนท 2 ขอมลความคดเหนเกยวกบการพฒนาตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน ของนกศกษาพยาบาลคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

ค าชแจง แบบสอบถามองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม มท งหมด 100 ขอ โปรดท าเครองหมาย / ลงในชองทางขวามอซงตรงกบความคดเหนของทานเพยงชองเดยว โดยทลกษณะของแบบสอบถามเปนแบบมาตราสวนประเมนคาจดอนดบ 5 ระดบ ของลเคอรท (Likert) เกณฑการใหคะแนน ดงน

ระดบ 5 หมายถง เหนดวยวาขอความนนเปนองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในระดบมากทสด ระดบ 4 หมายถง เหนดวยวาขอความนนเปนองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในระดบมาก ระดบ 3 หมายถง เหนดวยวาขอความนนเปนองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในระดบปานกลาง ระดบ 2 หมายถง เหนดวยวาขอความนนเปนองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในระดบนอย ระดบ 1 หมายถง เหนดวยวาขอความนนเปนองคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ในระดบนอยทสด

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

111. มมนษยสมพนธด มความโอบออมเอออาร 112. มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง 113. มคณธรรมและจรยธรรมของวชาชพ

165

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

114. มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความรความสามารถในการดแลสขภาพ

115. เปนตนแบบดานพฤตกรรมสขภาพ และดานมจตสาธารณะ

116. มวฒภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล

117. มความสามารถในการคดเชงวเคราะห และการใชวจารณญาณทางคลนก

118. มทกษะในการสอสารเชงวชาชพ รวมทงการใหค าปรกษา และการสรางบรรยากาศใหเกดความเชอถอ

119. ยอมรบความแตกตางทางความคด โดยแสดงออกดวยภาษา ทาทางทเหมาะสม

120. มสมพนธภาพเชงวชาชพ วางตนเหมาะสมกบบทบาทหนาท

121. ใหความชวยเหลอจากผอนไดตามศกยภาพและความเหมาะสม

122. สามารถใหขอมลขาวสาร ความรทางการพยาบาลและสขภาพ แกบคคล ครอบครว และชมชน

123. มพฤตกรรมสขภาพทด และแสดงออกถงความพยายามในการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

124. มพฤตกรรมบรการทแสดงออกถงความกระตอรอรนในการใหบรการแกบคคล ครอบครว และชมชน

125. ตระหนกในสทธ และหนาทในการปฏบตงาน และรบผดชอบในหนาทตามขอบเขตวชาชพ

126. มความใฝร และน าความรมาประยกตใชในการพฒนางานทรบผดชอบ

166

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

127. มคณลกษณะของผน า ใชกลวธการน าในการปฏบตงานไดอยางเหมาะสม

128. สามารถใหเหตผล เพอโนมนาวใหผอนมความคดคลอยตาม

129. สามารถจงใจ และสรางบรรยากาศทดในการปฏบตงาน 130. มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชนของ

บคคล ครอบครว และชมชน

131. มทกษะในการเจรจาตอรองดวยเหตผล และประโยชนรวมกนในสถานการณทไมซบซอน

132. มความร เจตคตทดในการพฒนาคณภาพ และมสวนรวมในการด าเนนงานโครงการตางๆ ในชมชน

133. สามารถแกไขปญหาในการปฏบตงานโดยใชขอมล ความร และวธการทเหมาะสม

134. มความรในหลกการท างานเปนทม การสรางทมงาน และการน าทมงาน

135. มความรบผดชอบตอการท างานของทมและผลลพธทเกดขน

136. มทกษะในการท างานกบชมชน สามารถปรบตวเขาหาชมชนไดเปนอยางด

137. สามารถสอสารไดอยางมประสทธภาพ ดวยภาษาทาทางทเหมาะสม

138. สามารถน าเสนอและพดในเวทสาธารณะได 139. สามารถมองบรบทของชมชนได เขาใจในการเปนชมชน

ผน าทองถน และสงทมอทธพลตอชมชน

140. มความเขาใจวฒนธรรม ความเชอ คานยม วถชวต และเปาหมายของชมชน

167

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

141. มความตระหนกในคณคา ความเชอ และศกดศรของความเปนมนษย

142. สงเสรมใหบคคลในชมชนไดรบรและเขาใจในสทธของตน

143. มความรบผดชอบตอผลทเกดขนจากการปฏบตการพยาบาลของตน

144. สามารถวเคราะหประเดนจรยธรรมและกฎหมายทเกยวของในการปฏบตการพยาบาล

145. สามารถศกษาขอมลสขภาพชมชนทจ าเปน ตามมาตรฐานการบรการพยาบาลและการผดงครรภในระดบปฐมภม

146. สามารถคดกรองสขภาพตามปญหาสขภาพตามกลมอาย และภาวะคกคามสขภาพในทองถนและตามนโยบายของประเทศ

147. สามารถเฝาระวงการเกดโรค ความเจบปวย และภาวะคกคามตอสขภาพคนในพนทรบผดชอบ

148. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

149. สามารถวางแผน ออกแบบจดกจกรรมการบรการสขภาพ และประเมนผล

150. สามารถชวยเหลอผปวยเขาถงระบบบรการสขภาพและดแลสทธประโยชนทผปวยควรจะไดรบ

151. สามารถบรหารจดการปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต 152. สามารถวนจฉยปญหา ดแลบคคลเฉพาะกลม/เฉพาะโรค

โดยบรณาการหลกฐานเชงประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหาอยางเปนองครวม

168

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

153. สามารถบรหารจดการผปวยทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะกลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผ พการ มารดาและทารก ผปวยระยะสดทาย

154. สามารถประเมนผลการปฏบตงานทสามารถสรางความเชอมนแกชมชน ครอบครว และบคคลในการใหบรการทมคณภาพไดมาตรฐาน

155. สามารถเสรมพลงกลมเสยงใหสามารถสรางเสรมสขภาพปองกนโรคและฟนฟสภาพ

156. ปฏบตการพยาบาลโดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของผใชบรการ

157. สามารถประเมนสภาพบคคล ครอบครว และชมชน โดยใชหลกฐานเชงประจกษทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จากแหลงขอมลทเหมาะสม

158. สามารถแลกเปลยนเรยนรความรในการปฏบตงานกบบคคล ครอบครว และชมชน

159. ใหความรวมมอในการด าเนนการวจยทเปนประโยชนตอบคคล ครอบครว และชมชน

160. สามารถประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหาความรเพอพฒนาชมชนได

161. สามารถประเมนปจจยเสยงและปจจยทสงเสรมสขภาพ ทงปจจยดานบคคล สงแวดลอม

162. สามารถวเคราะหขอมล และวนจฉยการพยาบาลโดยใชกระบวนการคดวเคราะหบนพนฐานของขอมล

163. สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบททางสงคม

169

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

164. ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและแผนการพยาบาล โดยใชศาสตรทางการพยาบาล

165. สามารถประเมนผลการปฏบตการพยาบาลอยางตอเนอง 166. สามารถประเมนปจจยเสยงตอภาวะสขภาพ วนจฉย

ภาวะสขภาพ ภาวะเสยงตอโรคและความเจบปวยแกบคคล ครอบครว กลมคน และชมชน

167. มความรในหลกการบรหารจดการ และหลกการเสรมสรางพลงอ านาจ

168. สามารถวางแผนการสรางเสรมสขภาพบคคล ครอบครวและชมชนไดอยางเหมาะสม

169. สามารถใหภมคมกนโรคพนฐานตามแนวทางทกระทรวงสาธารณสขก าหนด

170. สามารถใหค าแนะน าการเลยงด และพฒนาการของเดกปกต

171. มความรดานวทยาการระบาด และสถานการณเกยวกบโรค/การเจบปวยภยพบต ทมผลกระทบตอสขภาพในชมชนทรบผดชอบ

172. มความรเรองโรค พยาธสภาพ การกระจายของโรคการวเคราะห การสอบสวนโรค การเฝาระวง/การเจบปวยทเปนปญหาสขภาพในชมชน

173. มความรเรองการตรวจ การวนจฉย และการรกษาเบองตน

174. สามารถประเมนสขภาพผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

170

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

175. สามารถวางแผน ใหการบ าบดทางการพยาบาล การฟนฟสภาพ และประเมนผลการดแลผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

176. สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยางตอเนอง กบครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

177. สามารถเปนทปรกษาและใหขอมลทางดานสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

178. สามารถใชเทคโนโลยสารสนเทศในการพฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลผปวย กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

179. มทกษะในการสงเสรม ปองกน ดแลรกษา ฟนฟสขภาพในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

180. มทกษะพฒนาศกยภาพดานการดแลสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

181. มทกษะการดแลประคบประคองผปวยระยะสดทายทบาน

182. มทกษะการจดการดแลสขภาพและความเจบปวย ในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรงและ ผพการในชมชน

183. มทกษะในการปองกนและควบคมการแพรกระจายเชอในสถานบรการ และในผปวยทสมผสโรค/กลมเสยงในชมชน

171

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

184. มทกษะในการจดการดแลประชาชนพรอมรบในสถานการณฉกเฉนและสาธารณภย

185. สามารถดแลบรรเทาอาการ ปฐมพยาบาล รบและสงตอผปวยใหไดรบการดแลอยางเหมาะสมและตอเนอง

186. มทกษะในการจดบรการพยาบาลเชงรก ทสอดคลองกบภาวะสขภาพของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

187. มทกษะในการสอน และฝกทกษะใหผปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได

188. มทกษะในการรวบรวมและเกบขอมลของบคคล ครอบครว และชมชนทจ าเปนตอการวางแผน/โครงการ โดยใชเทคนควธการทเหมาะสมจากแหลงขอมลทเชอถอได

189. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

190. สามารถวางแผน/ออกแบบ และปฏบตการพยาบาลหรอกจกรรมการดแลสขภาพกจกรรมการจดการปจจยเสยง/ภาวะคกคามสขภาพของประชาชนในพนทรบผดชอบ

191. มทกษะในการวางแผนและเขยนแผนงาน/โครงการได 192. สามารถน าเสนอขอมลสขภาพในรปแบบตาง ๆ ได 193. สามารถจดท าโครงการสรางเสรมสขภาพ การปองกน

โรคแกครอบครว กลมคนและชมชน

194. สามารถใชกลวธการด าเนนการสรางความเขมแขงและสรางความรวมมอของชมชนในการด าเนนการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

195. สามารถใชความรจากภมปญญาทองถน น ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได

172

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

196. สามารถประเมนภาวะสขภาพ ความสามารถในการดแลตนเอง วนจฉย การพยาบาลและปฏบตการพยาบาลไดอยางปลอดภย

197. สามารถใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแลสขภาพทบาน ในการพฒนาผดแลและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได

198. สามารถใชหลกการดแลแบบประคบประคอง ในการดแลผปวยระยะสดทายทบานได

199. สามารถน าการเปลยนแปลงใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลประชาชนทงกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง และผปวยระยะสดทาย

200. มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล

201. สามารถใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอขอมลขาวสาร

202. สามารถใชเครอขายสอสารทางอเลกทรอนกส สบคนขอมลขาวสารดานสขภาพทางดานการพยาบาล

203. สามารถจดการขอมล และรวมพฒนาระบบสารสนเทศ ในหนวยงาน

204. สามารถวเคราะหการเปลยนนแปลงทางสงคม เศรษฐกจ และการเมองเพอการน าไปใชประโยชนในการปฏบตงาน

205. มความร ความเขาใจเกยวกบนโยบายและแนวโนมดานสขภาพ ปจจยก าหนดภาวะสขภาพสามารถด าเนนการตามทศทางนโยบายสขภาพ

173

ขอท องคประกอบของตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาล อนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม

รายการประเมน

5 4 3 2 1

206. สามารถจดการสงแวดลอมทมผลกระทบตอระบบสขภาพในชมชน อยางมประสทธภาพ

207. สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวนรวมในการปฏบตงาน

208. สามารถผลกดนนโยบายทมผลตอสขภาพในชมชน และ ขบเคลอนนโยบายสการปฏบตไดอยางเปนรปธรรม

209. สามารถปรบตวใหสอดคลองกบบรบททางสงคม วฒนธรรม ยดหลกปฏบตตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

210. สามารถวางแผนและด าเนนการจดการความรไดอยางมประสทธภาพ

ตอนท 3 ขอเสนอแนะเกยวกบตวแปรทเปนองคประกอบตวบงชสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชน ของนกศกษาพยาบาลคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

ภาคผนวก ค

ผลการวเคราะหความเชอมนของเครองมอ

ผลการประเมนความสอดคลอง

175

ผลการวเคราะหคาความเชอมนของเครองมอ

ขอท ตวแปรของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลยสยาม

Cronbach's Alpha if Item Deleted

1. มมนษยสมพนธด มความโอบออมเอออาร .986 2. มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง .986 3. มคณธรรมและจรยธรรมของวชาชพ .986 4. มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความร

ความสามารถในการดแลสขภาพ .986

5. เปนตนแบบดานพฤตกรรมสขภาพ และดานมจตสาธารณะ .986 6. มวฒภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยง

ดวยเหตผล .986

7. มความสามารถในการคดเชงวเคราะห และการใชวจารณญาณทางคลนก

.986

8. มทกษะในการสอสารเชงวชาชพ รวมทงการใหค าปรกษา และการสรางบรรยากาศใหเกดความเชอถอ

.986

9. ยอมรบความแตกตางทางความคด โดยแสดงออกดวยภาษา ทาทางทเหมาะสม

.986

10. มสมพนธภาพเชงวชาชพ วางตนเหมาะสมกบบทบาทหนาท

.986

11. ใหความชวยเหลอจากผอนไดตามศกยภาพและความเหมาะสม

.986

12. สามารถใหขอมลขาวสาร ความรทางการพยาบาลและสขภาพ แกบคคล ครอบครว และชมชน

.986

13. มพฤตกรรมสขภาพทด และแสดงออกถงความพยายามในการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

.986

14. มพฤตกรรมบรการทแสดงออกถงความกระตอรอรนในการใหบรการแกบคคล ครอบครว และชมชน

.985

15. ตระหนกในสทธ และหนาทในการปฏบตงาน และรบผดชอบในหนาทตามขอบเขตวชาชพ

.986

176

ขอท ตวแปรของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลยสยาม

Cronbach's Alpha if Item Deleted

16. มความใฝร และน าความรมาประยกตใชในการพฒนางานทรบผดชอบ

.986

17. มคณลกษณะของผน า ใชกลวธการน าในการปฏบตงานไดอยางเหมาะสม

.985

18. สามารถใหเหตผล เพอโนมนาวใหผอนมความคดคลอยตาม

.986

19. สามารถจงใจ และสรางบรรยากาศทดในการปฏบตงาน .986 20. มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชนของบคคล

ครอบครว และชมชน .986

21. มทกษะในการเจรจาตอรองดวยเหตผล และประโยชนรวมกนในสถานการณทไมซบซอน

.986

22. มความร เจตคตทดในการพฒนาคณภาพ และมสวนรวมในการด าเนนงานโครงการตางๆ ในชมชน

.986

23. สามารถแกไขปญหาในการปฏบตงานโดยใชขอมล ความร และวธการทเหมาะสม

.986

24. มความรในหลกการท างานเปนทม การสรางทมงาน และการน าทมงาน

.986

25. มความรบผดชอบตอการท างานของทมและผลลพธทเกดขน

.986

26. มทกษะในการท างานกบชมชน สามารถปรบตวเขาหาชมชนไดเปนอยางด

.986

27. สามารถสอสารไดอยางมประสทธภาพ ดวยภาษาทาทางทเหมาะสม

.986

28. สามารถน าเสนอและพดในเวทสาธารณะได .986 29. สามารถมองบรบทของชมชนได เขาใจในการเปนชมชน

ผน าทองถน และสงทมอทธพลตอชมชน .986

177

ขอท ตวแปรของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลยสยาม

Cronbach's Alpha if Item Deleted

30. มความเขาใจวฒนธรรม ความเชอ คานยม วถชวต และเปาหมายของชมชน

.986

31. มความตระหนกในคณคา ความเชอ และศกดศรของความเปนมนษย

.986

32. สงเสรมใหบคคลในชมชนไดรบรและเขาใจในสทธของตน

.986

33. มความรบผดชอบตอผลทเกดขนจากการปฏบตการพยาบาลของตน

.986

34. สามารถวเคราะหประเดนจรยธรรมและกฎหมายทเกยวของในการปฏบตการพยาบาล

.986

35. สามารถศกษาขอมลสขภาพชมชนทจ าเปน ตามมาตรฐานการบรการพยาบาลและการผดงครรภในระดบปฐมภม

.986

36. สามารถคดกรองสขภาพตามปญหาสขภาพตามกลมอาย และภาวะคกคามสขภาพในทองถนและตามนโยบายของประเทศ

.986

37. สามารถเฝาระวงการเกดโรค ความเจบปวย และภาวะคกคามตอสขภาพคนในพนทรบผดชอบ

.986

38. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

.986

39. สามารถวางแผน ออกแบบจดกจกรรมการบรการสขภาพ และประเมนผล

.986

40. สามารถชวยเหลอผปวยเขาถงระบบบรการสขภาพและดแลสทธประโยชนทผปวยควรจะไดรบ

.986

41. สามารถบรหารจดการปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต .986 42. สามารถวนจฉยปญหา ดแลบคคลเฉพาะกลม/เฉพาะโรค

โดยบรณาการหลกฐานเชงประจกษและเหตผลทางคลนกในการตดสนใจแกปญหาอยางเปนองครวม

.986

178

ขอท ตวแปรของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลยสยาม

Cronbach's Alpha if Item Deleted

43. สามารถบรหารจดการผปวยทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะกลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผ พการ มารดาและทารก ผปวยระยะสดทาย

.986

44. สามารถประเมนผลการปฏบตงานทสามารถสรางความเชอมนแกชมชน ครอบครว และบคคลในการใหบรการทมคณภาพไดมาตรฐาน

.986

45. สามารถเสรมพลงกลมเสยงใหสามารถสรางเสรมสขภาพปองกนโรคและฟนฟสภาพ

.986

46. ปฏบตการพยาบาลโดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของผใชบรการ

.986

47. สามารถประเมนสภาพบคคล ครอบครว และชมชน โดยใชหลกฐานเชงประจกษทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จากแหลงขอมลทเหมาะสม

.986

48. สามารถแลกเปลยนเรยนรความรในการปฏบตงานกบบคคล ครอบครว และชมชน

.986

49. ใหความรวมมอในการด าเนนการวจยทเปนประโยชนตอบคคล ครอบครว และชมชน

.986

50. สามารถประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหาความรเพอพฒนาชมชนได

.986

51. สามารถประเมนปจจยเสยงและปจจยทสงเสรมสขภาพ ทงปจจยดานบคคล สงแวดลอม

.986

52. สามารถวเคราะหขอมล และวนจฉยการพยาบาลโดยใชกระบวนการคดวเคราะหบนพนฐานของขอมล

.986

53. สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบททางสงคม

.986

179

ขอท ตวแปรของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลยสยาม

Cronbach's Alpha if Item Deleted

54. ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและแผนการพยาบาล โดยใชศาสตรทางการพยาบาล

.986

55. สามารถประเมนผลการปฏบตการพยาบาลอยางตอเนอง .986 56. สามารถประเมนปจจยเสยงตอภาวะสขภาพ วนจฉยภาวะ

สขภาพ ภาวะเสยงตอโรคและความเจบปวยแกบคคล ครอบครว กลมคน และชมชน

.986

57. มความรในหลกการบรหารจดการ และหลกการเสรมสรางพลงอ านาจ

.986

58. สามารถวางแผนการสรางเสรมสขภาพบคคล ครอบครวและชมชนไดอยางเหมาะสม

.986

59. สามารถใหภมคมกนโรคพนฐานตามแนวทางทกระทรวงสาธารณสขก าหนด

.986

60. สามารถใหค าแนะน าการเลยงด และพฒนาการของเดกปกต

.986

61. มความรดานวทยาการระบาด และสถานการณเกยวกบโรค/การเจบปวยภยพบต ทมผลกระทบตอสขภาพในชมชนทรบผดชอบ

.986

62. มความรเรองโรค พยาธสภาพ การกระจายของโรคการวเคราะห การสอบสวนโรค การเฝาระวง/การเจบปวยทเปนปญหาสขภาพในชมชน

.986

63. มความรเรองการตรวจ การวนจฉย และการรกษาเบองตน .986 64. สามารถประเมนสขภาพผปวยกลมทมปญหาสขภาพกาย

และจต/ภาวะเจบปวยเรอรง .986

65. สามารถวางแผน ใหการบ าบดทางการพยาบาล การฟนฟสภาพ และประเมนผลการดแลผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

.986

180

ขอท ตวแปรของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลยสยาม

Cronbach's Alpha if Item Deleted

66. สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยางตอเนอง กบครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

.986

67. สามารถเปนทปรกษาและใหขอมลทางดานสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

.986

68. สามารถใชเทคโนโลยสารสนเทศในการพฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลผปวย กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

.986

69. มทกษะในการสงเสรม ปองกน ดแลรกษา ฟนฟสขภาพในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

.986

70. มทกษะพฒนาศกยภาพดานการดแลสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผ พการในชมชน

.986

71. มทกษะการดแลประคบประคองผปวยระยะสดทายทบาน .986 72. มทกษะการจดการดแลสขภาพและความเจบปวย ในผปวย

กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรงและ ผพการในชมชน

.986

73. มทกษะในการปองกนและควบคมการแพรกระจายเชอในสถานบรการ และในผปวยทสมผสโรค/กลมเสยงในชมชน

.986

74. มทกษะในการจดการดแลประชาชนพรอมรบในสถานการณฉกเฉนและสาธารณภย

.986

75. สามารถดแลบรรเทาอาการ ปฐมพยาบาล รบและสงตอผปวยใหไดรบการดแลอยางเหมาะสมและตอเนอง

.986

181

ขอท ตวแปรของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลยสยาม

Cronbach's Alpha if Item Deleted

76. มทกษะในการจดบรการพยาบาลเชงรก ทสอดคลองกบภาวะสขภาพของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

.986

77. มทกษะในการสอน และฝกทกษะใหผปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได

.986

78. มทกษะในการรวบรวมและเกบขอมลของบคคล ครอบครว และชมชนทจ าเปนตอการวางแผน/โครงการ โดยใชเทคนควธการทเหมาะสมจากแหลงขอมลทเชอถอได

.986

79. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

.986

80. สามารถวางแผน/ออกแบบ และปฏบตการพยาบาลหรอกจกรรมการดแลสขภาพกจกรรมการจดการปจจยเสยง/ภาวะคกคามสขภาพของประชาชนในพนทรบผดชอบ

.986

81. มทกษะในการวางแผนและเขยนแผนงาน/โครงการได .986 82. สามารถน าเสนอขอมลสขภาพในรปแบบตาง ๆ ได .986 83. สามารถจดท าโครงการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค

แกครอบครว กลมคนและชมชน .986

84. สามารถใชกลวธการด าเนนการสรางความเขมแขงและสรางความรวมมอของชมชนในการด าเนนการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

.986

85. สามารถใชความรจากภมปญญาทองถน น ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได

.986

86. สามารถประเมนภาวะสขภาพ ความสามารถในการดแลตนเอง วนจฉย การพยาบาลและปฏบตการพยาบาลไดอยางปลอดภย

.986

182

ขอท ตวแปรของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลยสยาม

Cronbach's Alpha if Item Deleted

87. สามารถใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแลสขภาพทบาน ในการพฒนาผดแลและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได

.986

88. สามารถใชหลกการดแลแบบประคบประคอง ในการดแลผปวยระยะสดทายทบานได

.986

89. สามารถน าการเปลยนแปลงใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลประชาชนทงกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง และผปวยระยะสดทาย

.986

90. มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล

.986

91. สามารถใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล จดเกบ และน าเสนอขอมลขาวสาร

.986

92. สามารถใชเครอขายสอสารทางอเลกทรอนกส สบคนขอมลขาวสารดานสขภาพทางดานการพยาบาล

.986

93. สามารถจดการขอมล และรวมพฒนาระบบสารสนเทศ ในหนวยงาน

.986

94. สามารถวเคราะหการเปลยนนแปลงทางสงคม เศรษฐกจ และการเมองเพอการน าไปใชประโยชนในการปฏบตงาน

.986

95. มความร ความเขาใจเกยวกบนโยบายและแนวโนมดานสขภาพ ปจจยก าหนดภาวะสขภาพสามารถด าเนนการตามทศทางนโยบายสขภาพ

.986

96. สามารถจดการสงแวดลอมทมผลกระทบตอระบบสขภาพในชมชน อยางมประสทธภาพ

.986

97. สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวนรวมในการปฏบตงาน

.986

183

ขอท ตวแปรของสมรรถนะดานการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลยสยาม

Cronbach's Alpha if Item Deleted

98. สามารถผลกดนนโยบายทมผลตอสขภาพในชมชน และ ขบเคลอนนโยบายสการปฏบตไดอยางเปนรปธรรม

.986

99. สามารถปรบตวใหสอดคลองกบบรบททางสงคม วฒนธรรม ยดหลกปฏบตตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

.986

100. สามารถวางแผนและด าเนนการจดการความรไดอยางมประสทธภาพ

.986

184

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

1. มมนษยสมพนธด มความโอบออมเอออาร

+1 +1 +1 1 ใชได

2. มความรบผดชอบ ซอสตย มวนยในตนเอง

+1 +1 +1 1 ใชได

3. มคณธรรมและจรยธรรมของวชาชพ

+1 +1 +1 1 ใชได

4. มบคลกภาพทนาเชอถอในฐานะพยาบาลผมความรความสามารถในการดแลสขภาพ

+1 +1 0 0.6 ใชได

5. เปนตนแบบดานพฤตกรรมสขภาพ และดานสงคม มจตสาธารณะ

+1 +1 0 0.6 ใชได

6. มวฒภาวะทางอารมณ สามารถควบคมอารมณ และโตแยงดวยเหตผล

+1 +1 +1 1 ใชได

7. มความสามารถในการคดเชงวเคราะห และการใชวจารณญาณทางคลนก

+1 +1 +1 1 ใชได

8. มทกษะในการสอสารเชงวชาชพ รวมทงการใหค าปรกษา และการสรางบรรยากาศใหเกดความเชอถอ

+1 +1 +1 1 ใชได

9. ยอมรบความแตกตางทางความคด โดยแสดงออกดวยภาษา ทาทางทเหมาะสม

+1 +1 +1 1 ใชได

10. มปฏสมพนธกบผอน ดวยความเคารพในความเปนปจเจกบคคล

0 0 +1 0.3 ควรปรบปรง

185

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

11. มสมพนธภาพเชงวชาชพ วางตนเหมาะสมกบบทบาทหนาท

+1 +1 +1 1 ใชได

12. ใหและรบความชวยเหลอจากผอนไดตามศกยภาพและความเหมาะสม

+1 +1 0 0.6 ใชได

13. สามารถใหขอมลขาวสาร ความรทางการพยาบาลและสขภาพ แกบคคล ครอบครว และชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

14. มพฤตกรรมสขภาพทด และแสดงออกถงความพยายามในการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

+1 +1 0 0.6 ใชได

15. มพฤตกรรมบรการทแสดงออกถงความกระตอรอรนในการใหบรการแกบคคล ครอบครว และชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

16. ตระหนกในสทธ และหนาทในการปฏบตงาน และรบผดชอบในหนาทตามขอบเขตวชาชพ

+1 +1 +1 1 ใชได

17. มความใฝร และน าความรมาประยกตใชในการพฒนางานทรบผดชอบ

+1 1 +1 1 ใชได

18. มคณลกษณะของผน า ใชกลวธการน าในการปฏบตงานไดอยางเหมาะสม

+1 +1 0 0.6 ใชได

19. สามารถใหเหตผล เพอโนมนาวใหผอนมความคดคลอยตาม

+1 +1 +1 1 ใชได

20. สามารถจงใจ และสรางบรรยากาศทดในการปฏบตงาน

0 +1 +1 0.6 ใชได

186

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

21. มความสามารถในการตดสนใจ เพอประโยชนของบคคล ครอบครว และชมชน

+1 +1 0 0.6 ใชได

22. มทกษะในการเจรจาตอรองดวยเหตผล และประโยชนรวมกนในสถานการณทไมซบซอน

+1 +1 0 0.6 ใชได

23. มความร เจตคตทดในการพฒนาคณภาพ และมสวนรวมในการด าเนนงานโครงการตางๆ ในชมชน

+1 +1 0 0.6 ใชได

24. สามารถแกไขปญหาในการปฏบตงานโดยใชขอมล ความร และวธการทเหมาะสม

+1 +1 +1 1 ใชได

25. มความรในหลกการท างานเปนทม การสรางทมงาน และการน าทมงาน

+1 +1 +1 1 ใชได

26. มความรบผดชอบตอการท างานของทมและผลลพธทเกดขน

+1 +1 +1 1 ใชได

27. มทกษะในการท างานกบชมชน สามารถปรบตวเขาหาชมชนไดเปนอยางด

+1 +1 +1 1 ใชได

28. สามารถสอสารไดอยางมประสทธภาพ ดวยภาษาทาทางทเหมาะสม

+1 +1 +1 1 ใชได

29. สามารถน าเสนอและพดในเวทสาธารณะได

+1 +1 0 0.6 ใชได

30. สามารถมองบรบทของชมชนได เขาใจในการเปนชมชน ผน า

+1 +1 0 0.6 ใชได

187

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

ทองถน และสงทมอทธพลตอชมชน

31. มความเขาใจวฒนธรรม ความเชอ คานยม วถชวต และเปาหมายของชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

32. มความตระหนกในคณคา ความเชอ และศกดศรของความเปนมนษย

+1 +1 +1 1 ใชได

33. สงเสรมใหบคคลในชมชนไดรบรและเขาใจในสทธของตน

+1 +1 +1 1 ใชได

34. มความรบผดชอบตอผลทเกดขนจากการปฏบตการพยาบาลของตน

+1 +1 +1 1 ใชได

35. สามารถวเคราะหประเดนจรยธรรมและกฎหมายทเกยวของในการปฏบตการพยาบาล

+1 +1 +1 1 ใชได

36. สามารถจดท าระบบและฐานขอมลสขภาพทจ าเปน โดยมกระบวนการสรางและพฒนาเครองมอในการเกบขอมลครอบคลมทกดานและทกกลมเปาหมายในชมชน

+1 +1 -1 0.3 ควรปรบปรง

37. สามารถศกษาขอมลสขภาพชมชนทจ าเปน ตามมาตรฐานการบรการพยาบาลและการผดงครรภในระดบปฐมภม ประกอบดวยขอมลสขภาพ 3

+1 +1 +1 1 ใชได

188

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

ระดบ คอ ระดบชมชน ครอบครว และบคคล

38. สามารถคดกรองสขภาพตามปญหาสขภาพตามกลมอาย และภาวะคกคามสขภาพในทองถนและตามนโยบายของประเทศ

+1 +1 +1 1 ใชได

39. สามารถเฝาระวงการเกดโรค ความเจบปวย และภาวะคกคามตอสขภาพคนในพนทรบผดชอบ

+1 +1 +1 1 ใชได

40. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

41. สามารถวางแผน ออกแบบจดกจกรรมการบรการสขภาพ และประเมนผล

+1 +1 +1 1 ใชได

42. สามารถชวยเหลอผปวยเขาถงระบบบรการสขภาพและดแลสทธประโยชนทผปวยควรจะไดรบ

+1 +1 +1 1 ใชได

43. สามารถจดการใหมทมผดแลผปวยอยางตอเนอง

+1 +1 -1 0.3 ใชได

44. สามารถประเมนภาวะสขภาพและปญหาทซบซอน ครอบคลมทกมต

+1 +1 +1 1 ใชได

45. สามารถวนจฉยปญหา ดแลบคคลเฉพาะกลม/เฉพาะโรค โดยบรณาการหลกฐานเชงประจกษและเหตผลทางคลนก

+1 +1 +1 1 ใชได

189

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

ในการตดสนใจแกปญหาอยางเปนองครวม

46. สามารถตดตามผปวยทตองการการดแลอยางตอเนองทบานโดยเฉพาะกลมผปวยโรคเรอรงผสงอาย ผพการ มารดาและทารก ผปวยระยะสดทาย

+1 +1 +1 1 ใชได

47. สามารถประเมนผลการปฏบตงานทสามารถสรางความเชอมนแกชมชน ครอบครว และบคคลในการใหบรการทมคณภาพไดมาตรฐาน

+1 +1 +1 1 ใชได

48. สามารถเสรมพลงกลมเสยงใหสามารถสรางเสรมสขภาพปองกนโรคและฟนฟสภาพ

+1 +1 +1 1 ใชได

49. ปฏบตการพยาบาลโดยแสดงออกซงความเมตตา กรณา ค านงถงประโยชนสงสดของผใชบรการ

+1 1 +1 1 ใชได

50. สามารถประเมนสภาพบคคล ครอบครว และชมชน โดยใชเทคนควธการทเหมาะสมกบบคคล วฒนธรรม ภาวะสขภาพ จากแหลงขอมลทเหมาะสม

+1 +1 +1 1 ใชได

51. สามารถแลกเปลยนเรยนรความรในการปฏบตงานกบบคคล ครอบครว และชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

190

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

52. ใหความรวมมอในการด าเนนการวจยทเปนประโยชนตอบคคล ครอบครว และชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

53. สามารถประยกตใชกระบวนการวจยในการแสวงหาความรเพอพฒนาชมชนได

+1 +1 +1 1 ใชได

54. สามารถประเมนปจจยเสยงและปจจยทสงเสรมสขภาพ ทงปจจยดานบคคล สงแวดลอม

+1 +1 +1 1 ใชได

55. สามารถวเคราะหขอมล และวนจฉยการพยาบาลโดยใชกระบวนการคดวเคราะหบนพนฐานของขอมล

+1 +1 +1 1 ใชได

56. สามารถวางแผนการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยการพยาบาล และเหมาะสมกบบรบททางสงคม

+1 +1 +1 1 ใชได

57. ปฏบตการพยาบาลทสอดคลองกบขอวนจฉยทางการพยาบาลและแผนการพยาบาล โดยใชศาสตรทางการพยาบาล

+1 +1 +1 1 ใชได

58. สามารถประเมนผลการปฏบตการพยาบาลอยางตอเนอง

+1 +1 +1 1 ใชได

59. สามารถประเมนปจจยเสยงตอภาวะสขภาพ วนจฉยภาวะสขภาพ ภาวะเสยงตอโรคและความเจบปวยแกบคคล ครอบครว กลมคน และชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

191

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

60. มความรในหลกการสรางเสรมสขภาพหลกการปรบเปลยนพฤตกรรม และหลกการเสรมสรางพลงอ านาจ

+1 +1 +1 1 ใชได

61. สามารถวางแผนการสรางเสรมสขภาพบคคล ครอบครวและชมชนไดอยางเหมาะสม

+1 +1 +1 1 ใชได

62. สามารถใหภมคมกนโรค ตามแนวทางทกระทรวงสาธารณสขก าหนด

+1 +1 +1 1 ใชได

63. สามารถใหค าแนะน าการเลยงด และพฒนาการของเดกปกต

+1 +1 +1 1 ใชได

64. มความรดานวทยาการระบาด และสถานการณเกยวกบโรค/การเจบปวยภยพบต ทมผลกระทบตอสขภาพในชมชนทรบผดชอบ

+1 +1 +1 1 ใชได

65. มความรเรองโรค พยาธสภาพ การกระจายของโรคการวเคราะห การสอบสวนโรค การเฝาระวง/การเจบปวยทเปนปญหาสขภาพในชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

66. มความรเรองการตรวจ การวนจฉย การรกษา การใชยา การใชเทคโนโลยตางๆ และภมปญญาทองถน

+1 +1 0 0.6 ใชได

192

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

67. สามารถประเมนสขภาพผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

+1 +1 0 0.6 ใชได

68. สามารถคาดการณปญหาทซบซอนจากการเปลยนแปลงของผปวยและวางแผนแกปญหาไดอยางมประสทธภาพ

0 0 +1 0.3 ควรปรบปรง

69. สามารถวางแผน ใหการบ าบดทางการพยาบาล การฟนฟสภาพ และประเมนผลการดแลผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

+1 +1 +1 1 ใชได

70. สามารถประสานความรวมมอในการจดการดแลอยางตอเนอง กบครอบครวของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

+1 +1 +1 1 ใชได

71. สามารถเปนทปรกษาและใหขอมลทางดานสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง

+1 +1 +1 1 ใชได

72. สามารถใชหลกฐานเชงประจกษในการพฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลผปวย กลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

193

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

73. มทกษะในการสงเสรม ปองกน ดแลรกษา ฟนฟสขภาพในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผ พการในชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

74. มทกษะการเสรมพลงและศกยภาพดานการดแลสขภาพแกผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

75. มทกษะการดแลประคบประคองผปวยระยะสดทายทบาน

+1 +1 +1 1 ใชได

76. มทกษะการจดการดแลสขภาพและความเจบปวย ในผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรงและ ผพการในชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

77. มทกษะในการปองกนและควบคมการแพรกระจายเชอในสถานบรการ และในผปวยทสมผสโรค/กลมเสยงในชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

78. มทกษะในการจดการดแลประชาชนพรอมรบในสถานการณฉกเฉนและสาธารณภย

+1 +1 +1 1 ใชได

79. สามารถดแลบรรเทาอาการ ปฐมพยาบาล รบและสงตอผปวยให

+1 +1 +1 1 ใชได

194

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

ไดรบการดแลอยางเหมาะสมและตอเนอง

80. มทกษะในการจดบรการพยาบาลเชงรก ทสอดคลองกบภาวะสขภาพของผปวยกลมทมปญหาสขภาพกายและจต/ภาวะเจบปวยเรอรง และผพการในชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

81. มทกษะในการสอน และฝกทกษะใหผปวยและครอบครวสามารถดแลตนเองดานสขภาพได

+1 +1 +1 1 ใชได

82. สามารถเปนทปรกษาใหกบพยาบาลและทมสขภาพในการจดระบบการดแลผปวยเฉพาะกลม

+1 +1 -1 0.3 ใชได

83. มทกษะในการรวบรวมและเกบขอมลของบคคล ครอบครว และชมชนทจ าเปนตอการวางแผน/โครงการ โดยใชเทคนควธการทเหมาะสมจากแหลงขอมลทเชอถอได

+1 +1 +1 1 ใชได

84. สามารถระบปญหาสขภาพของชมชน กลมคน ครอบครว บคคลในชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

85. สามารถวางแผน/ออกแบบ และปฏบตการพยาบาลหรอกจกรรมการดแลสขภาพกจกรรมการ

+1 +1 +1 1 ใชได

195

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

จดการปจจยเสยง/ภาวะคกคามสขภาพของประชาชนในพนทรบผดชอบ

86. มทกษะในการวางแผนและเขยนแผนงาน/โครงการได

+1 +1 +1 1 ใชได

87. สามารถน าเสนอขอมลสขภาพในรปแบบตาง ๆ ได

+1 +1 +1 1 ใชได

88. สามารถจดท าโครงการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรคแกครอบครว กลมคนและชมชน

+1 +1 +1 1 ใชได

89. สามารถใชกลวธการด าเนนการสรางความเขมแขงและสรางความรวมมอของชมชนในการด าเนนการลดปจจยเสยงตอสขภาพ

+1 +1 +1 1 ใชได

90. สามารถใชความรจากภมปญญาทองถน น ามาใชในการปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพได

+1 +1 +1 1 ใชได

91. สามารถประเมนภาวะสขภาพ ความสามารถในการดแลตนเอง วนจฉย การพยาบาลและปฏบตการพยาบาลไดอยางปลอดภย

+1 +1 +1 1 ใชได

92. สามารถใชหลกการดแลตอเนอง หลกการดแลสขภาพทบาน ในการพฒนาผดแลและครอบครวในการดแลสขภาพตนเองได

+1 +1 +1 1 ใชได

196

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

93. สามารถใชหลกการดแลแบบประคบประคอง ในการดแลผปวยระยะสดทายทบานได

+1 +1 +1 1 ใชได

94. สามารถเสรมพลงกลมเสยงใหสามารถสรางเสรมสขภาพปองกนโรคและฟนฟสภาพ รวมทงจดกระบวนการใหเกดกลมชวยเหลอกนในการลดพฤตกรรมเสยง

0 0 +1 0.3 ควรปรบปรง

95. สามารถสรางแผนงานหรอโครงการตางๆ เพอประกนคณภาพในการดแลผปวยครอบคลมทกกลมเปาหมาย

+1 +1 -1 0.3 ควรปรบปรง

96. สามารถน าการเปลยนแปลงใหเกดการปฏบตทเปนเลศในการดแลประชาชนทงกลมสขภาพด กลมเสยงผปวยกลมโรคเรอรง และผปวยระยะสดทาย

+1 +1 +1 1 ใชได

97. สามารถน าองคกรใหบรรลเปาหมายไดอยางมประสทธภาพ

+1 +1 -1 0.3 ควรปรบปรง

98. มความร ความเขาใจระบบสารสนเทศดานสขภาพและดานการพยาบาล

+1 +1 +1 1 ใชได

99. สามารถใชโปรแกรมคอมพวเตอรพนฐานทจ าเปนในการปฏบตงาน โปรแกรมวเคราะหพนฐาน โปรแกรมน าเสนองาน การประมวล

+1 +1 +1 1 ใชได

197

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

จดเกบ และน าเสนอขอมลขาวสาร

100. สามารถใชเครอขายสอสารทางอเลกทรอนกส สบคนขอมลขาวสารดานสขภาพทางดานการพยาบาล

+1 +1 +1 1 ใชได

101. สามารถจดการขอมล และรวมพฒนาระบบสารสนเทศ ในหนวยงาน

+1 +1 +1 1 ใชได

102. สามารถวเคราะหการเปลยนแปลงทางสงคม เศรษฐกจ และการเมองเพอการน าไปใชประโยชนในการปฏบตงาน

+1 +1 +1 1 ใชได

103. มความร ความเขาใจเกยวกบนโยบายและแนวโนมดานสขภาพ ปจจยก าหนดภาวะสขภาพสามารถด าเนนการตามทศทางนโยบายสขภาพ

+1 +1 +1 1 ใชได

104. สามารถจดการสงแวดลอมทมผลกระทบตอระบบสขภาพในชมชน อยางมประสทธภาพ

+1 +1 +1 1 ใชได

105. สามารถสรางบรรยากาศใหทกคนมสวนรวมในการปฏบตงาน

+1 +1 +1 1 ใชได

106. สามารถผลกดนนโยบายทมผลตอสขภาพในชมชน และ ขบเคลอนนโยบายสการปฏบตไดอยางเปนรปธรรม

+1 +1 0 0.6 ใชได

198

ขอท ค าถาม IOC การพจารณา

คนท1 คนท2 คนท3 รวม ผล

107. สามารถปรบตวใหสอดคลองกบบรบททางสงคม วฒนธรรม ยดหลกปฏบตตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

+1 +1 +1 1 ใชได

108. สงเสรมภมปญญาทองถน และวถชวตชมชน มวจารณญาณในการเลอกรบวฒนธรรมทหลากหลาย

+1 -1 +1 0.3 ควรปรบปรง

109. สามารถถายทอดและสงเสรมวฒนธรรมองคกรใหเกดองคกรแหงการเรยนร

+1 +1 -1 0.3 ควรปรบปรง

110. สามารถวางแผนและด าเนนการจดการความรไดอยางมประสทธภาพ

+1 +1 +1 1 ใชได

ภาคผนวก ง

เอกสารรบรองการตรวจสอบจรยธรรมในการวจย

200

200

ประวตผวจย ดร.ศนกานต ศรมณ ต ำแหนงปจจบน : อำจำรยประจ ำ ภำควชำกำรพยำบำลอนำมยชมชน สถำนทท ำงำน : คณะพยำบำลศำสตร มหำวทยำลยสยำม ทตง : เลขท 38 ถนนเพชรเกษม แขวงบำงหวำ เขตภำษเจรญ กรงเทพฯ 10160 โทรศพท (ทท ำงำน) : โทรศพท 02-867-8000 ตอ 5216 , 5203

โทรสำร 02-867-8000 ตอ 5216 ประวตการศกษา พ.ศ. 2540 ส ำเรจกำรศกษำปรญญำพยำบำลศำสตร จำกวทยำลยพยำบำลบรมรำชชนน สระบร

เลขทใบอนญำตประกอบวชำชพ 4511078893 เลขทสมำชกสภำกำรพยำบำล 67531

พ.ศ. 2547 ส ำเรจกำรศกษำปรญญำวทยำศำสตรมหำบณฑต สำขำกำรพยำบำลสำธำรณสข มหำวทยำลยมหดล พ.ศ. 2559 ส ำเรจกำรศกษำปรญญำดษฎบณฑต สำขำกำรบรหำร

กำรศกษำ บณฑตวทยำลย มหำวทยำลยศลปำกร การอบรมเพมเตม

ประกำศนยบตร มถนำยน พ.ศ. 2552 - ตลำคม พ.ศ. 2552 กำรพยำบำลเวชปฏบตชมชน พยำบำลสำธำรณสขศำสตร มหำวทยำลยมหดล

ความเชยวชาญเฉพาะ - กำรพยำบำลอนำมยชมชน - กำรรกษำพยำบำลเบองตน - กำรพฒนำและกำรสรำงนวตกรรมเพอพฒนำสขภำพ

201

ประวตการท างาน 1. พยำบำลวชำชพ ประจ ำกำรโรงพยำบำลวหำรแดง ตงแต พ.ศ. 2540-2547 2. อำจำรยประจ ำ คณะพยำบำลศำสตร มหำวทยำลยสยำม พ.ศ. 2547 – ปจจบน

Computer Qualifications o MS Office: Excel, Word, Access, PowerPoint, Visio o MS Project o SPSS o LISREL , G Power o Phone Application

งานวจยและบทความวชาการ งานวจย o โครงกำรวจย ระหวำง พ.ศ. 2555 - 2560

- ปจจยทมควำมสมพนธตอพฤตกรรมกำรบรโภคของพระภกษสงฆและพฤตกรรมกำรถวำยภตตำหำรของประชำชนในเขตภำษเจรญ กรงเทพมหำนคร

- กำรวจยเพอพฒนำระบบสนบสนนกำรบรหำรจดกำรของส ำนกงำนเขตพนทกำรศกษำและสถำนศกษำ AMSS++ และ SMSS กระทรวงศกษำธกำร

- วทยำกรในกำรวพำกษขอสอบรวบยอดใหแกคณำจำรยภำควชำอนำมยชมชน คณะพยำบำลศำสตร มหำวทยำลยรำชภฏเพชรบร

- วทยำกรบรรยำยในโครงกำรสงเสรมสขภำพขำรำชกำรและบคลำกรของศนยบรกำรสำธำรณสข 62 ตวงรชฏ หวขอ กำรปรบเปลยนพฤตกรรมกำรบรโภคอำหำรเพอปองกนโรคอวน

ผลงานนวตกรรมทผานมา อำจำรยทปรกษำนวตกรรม เขำประกวดในกำรประชมระดบชำตชองสมำคมสถำบนอดมศกษำเอกชน ประจ ำปกำรศกษำ 2560 ไดรบรำงรบรำงวลชมเชยนวตกรรมทำงกำรพยำบำล ชอนวตกรรม “SSS Sticker Stop Stroke”

202

วทยากรและการบรการสงคม - วทยำกรโครงกำรตนกลำเพชรรำชภฏ Nursing and Health Science Cluster เพอพฒนำ

ควำมรดำนวชำกำร เตรยมควำมพรอมในกำรสอบควำมร เพอขอรบใบอนญำตประกอบวชำชพฯ จำกสภำกำรพยำบำล ณ มหำวทยำลยรำชภฏเพชรบร

- วทยำกร ใหควำมรในหวขอ “กำรปรบทศนคตของบคลำกรตอกำรปฏบตงำน โดยยดภำรกจหลกขอองคกร และมองภำพรวมกำรจบเคลอนกำรท ำงำนทงระบบ” โดย ส ำนกงำนคณะกรรมกำรกำรศกษำขนพนฐำน กระทรวงศกษำธกำร

- คณะกรรมกำรและคณะอนกรรมกำรจดกำรประชมวชำกำรพยำบำลศำสตรศกษำแหงชำต ครงท 6 เรอง Nursing Education Reform: Nurse as a Change Agent in Future Health System โดย สภำกำรพยำบำล

203

ประวตผวจยรวม

ดร. ชนดา มททวางกร ต ำแหนงปจจบน : ผชวยคณบดฝายวจย และประธานสาขาวชาการพยาบาลอนามยชมชน สถำนทท ำงำน : คณะพยำบำลศำสตร มหำวทยำลยสยำม ทตง : เลขท 38 ถนนเพชรเกษม แขวงบำงหวำ เขตภำษเจรญ กรงเทพฯ 10160 โทรศพท (ทท ำงำน) : โทรศพท 02-867-8000 ตอ 5216 , 5203

โทรสำร 02-867-8000 ตอ 5216

ประวตการศกษา พ.ศ. 2556 Ph.D. (Human and Community Resource Development)

มหาวทยาลยเกษตรศาสตร วทยาเขตก าแพงแสน พ.ศ. 2547 วทยาศาสตรมหาบณฑต (พยาบาลสาธารณสข) มหาวทยาลยมหดล พ.ศ. 2538 สาธารณสขศาสตรบณฑต (บรหารสาธารณสข)

มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช พ.ศ. 2535 พยาบาลศาสตรบณฑต วทยาลยพยาบาลเกอการณย พ.ศ. 2535

การอบรมเพมเตม พ.ศ. 2548 Workshop [40 hr.]: Qualitative Research Technique

คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม พ.ศ. 2545 Workshop [20 hr.]: SPSS for Windows

คณะวทยาศาสตร มหาวทยาลยมหดล พ.ศ. 2560 จรยธรรมการวจยในคน ส าหรบการวจยทางชวการแพทย ศนยสงเสรมจรยธรรมการวจยในคน มหาวทยาลยมหดล วนท 24 มนาคม 2560 พ.ศ. 2560 จรยธรรมการวจยเพอการปฏบตวจยทางคลนกทด กระทรวงสาธารณสข วนท 18 – 19 พฤษภาคม 2560

ประวตการท างาน - ผชวยคณบดฝายวจย คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม (พ.ศ. 2557-ปจจบน) - อาจารยประจ าสาขาวชาการพยาบาลอนามยชมชน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

สยาม (พ.ศ. 2547-ปจจบน)

204

- หวหนางานวจยและพฒนา และรองหวหนาฝายส านกมาตรฐานคณภาพการศกษา โรงเรยนพณชยการสโขทย (พ.ศ. 2542-2546)

- พยาบาลวชาชพ ประจ าบรษท สนบวหลวง จ ากด (มหาชน) ในเครอธนาคารกรงเทพ (พ.ศ. 2539-2541)

- พยาบาลวชาชพ ประจ าโรงพยาบาลหลวงพอทวศกดฯ ส านกการแพทย กทม. และโรงพยาบาลวภาวด จ ากด (มหาชน) (พ.ศ. 2536-2539)

งานวจยและบทความวชาการ งานวจย 1. ชนดา มททวางกร และขวญเรอน กาวต. 2561. การศกษาความแตกตางระหวางปจจยควบคม

โรค เบาหวานของผสงอายทสามารถควบคมระดบน าตาลในเลอดไดและไมได ในชมชนรอบมหาวทยาลยสยาม. น าเสนอผลงานแบบ Poster presentation ในการประชมวชาการระดบชาต “นอมน าศาสตรพระราชา สการวจยและพฒนาทองถนอยางย งยน” ครงท 10 จดโดยมหาวทยาลยราชภฏนครปฐม วนท 29-30 ม.ค. 61

2. ชนดา มททวางกร และรฐกานต ข าเขยว. 2560. ผลของการลดความดนโลหตดวยวธการใชสมาธบ าบดแบบ SKT 1 ในผทมระดบความดนโลหตสง ในชมชนรอบมหาวทยาลยสยาม. น าเสนอผลงานแบบ Oral presentation ในการประชมวชาการระดบชาต “สาธารณสขวจย” ครงท 1 จดโดยมหาวทยาลยวลยลกษณ วนท 26 ม.ค. 61 (ไดรบรางวลชนะเลศ การน าเสนอผลงานแบบบรรยาย)

3. รฐกานต ข าเขยว และชนดา มททวางกร. 2559. การเปรยบเทยบพฤตกรรมการดแลตนเอง แรงสนบสนนจากครอบครว และการรบรอาการเตอนของโรคหลอดเลอดสมอง ในผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมได และควบคมไมได. (ไดรบรางวลงานวจยดเดน ดานสงคมศาสตร ประจ าปการศกษา 2559 จากมหาวทยาลยสยาม) ตพมพในวารสารควบคมโรค กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข ปท 44 ฉบบท 2 (เม.ย.-ม.ย. 61)

4. ชนดา มททวางกร, ปรยานช พลอยแกว, อโนทย ถวลยเสรวฒนา, อมพร สทธจาด และธ ารงเดช นอยสรวฒนา. 2559. ปจจยทมความสมพนธกบพฤตกรรมการปองกนและควบคมโรคไขเลอดออกของประชาชนในเขตพนทรบผดชอบของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสายส จงหวดสมทรสาคร. ตพมพในวารสารพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ปท 18 ฉบบท 34 (ม.ค.-ม.ย. 60)

205

5. พรพมล ภมฤทธกล, ดวงกมล วรฬหอดมผล , ชนดา มททวางกร, วลยรกษ องคะมาตย, ประคอง พงศพมพ, สชาดา ทองเจรญโรจน และศศธร เทยงธรรม. 2557. พฤตกรรมการดแลสขภาพตนเองของบคลากรทดแลผสงอาย ศนยพฒนาการจดสวสดการสงคมผสงอายบานบางแค กรงเทพมหานคร. อยระหวางด าเนนการตพมพ

6. ชนดา มททวางกร, เพญรง นวลแจม, พรพมล ภมฤทธกล และวราภรณ ค ารศ. 2555. ภมปญญาทองถนและวถชวตทสงเสรมกจกรรมทางกายและการออกก าลงกายของประชาชนในเขตภาษเจรญ กรงเทพมหานคร. (ไดรบทนสนบสนนการวจยจาก สสส.) ตพมพในวารสารพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ปท 15 ฉบบท 29 (ก.ค. – ธ.ค. 57)

7. พรพมล ภมฤทธกล และชนดา มททวางกร. 2555. ความตองการและความคาดหวงของคนภาษเจรญตอ การออกก าลงกาย. (ไดรบทนสนบสนนการวจยจาก สสส.) น าเสนอผลงานแบบ Oral Presentation ในการประชมวชาการระดบชาต “ทกษะแหงอนาคต นวตกรรมการเรยนรสสมรรถนะทเปนเลศ” จดโดยสมาคมสถาบนอดมศกษาเอกชน (สสอท.) สาขาพยาบาลศาสตร วนท 31 ตลาคม 2656 ณ มหาวทยาลยอสสมชญ

8. ชนดา มททวางกร, ธาตร รงโรจน และอโนทย ถวลยเสรวฒนา. 2554. ภมปญญาการแพทยพนบานกบการพงตนเองดานสขภาพของชมชน: กรณศกษาจงหวดสมทรสาคร. (ไดรบทนสนบสนนการวจย ประเภททนวจยนวมนทร จากส านกงานคณะกรรมการการวจยแหงชาต) น าเสนอผลงานแบบ Oral Presentation ในการประชมวชาการมหกรรมสมนไพรแหงชาต ครงท 9 จดโดยกรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก กระทรวงสาธารณสข วนท 6 กนยายน 2555 ณ ศนยแสดงสนคาและการประชมอมแพค เมองทองธาน และตพมพในวารสารพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ปท 13 ฉบบท 24 (ม.ค. – ก.ค. 55) หนา 18-34

9. สขศร ประสมสข, ชนดา มททวางกร, ทว เชอสวรรณทว และดลพร เผอกคง. 2554. สถานการณและการขบเคลอนการบรการดานสขภาพและสงคมส าหรบคนพการในทศวรรษของประเทศไทย. น าเสนอผลงานแบบ Oral Presentation ในการสมมนาวชาการระดบชาตดานคนพการ ครงท 4 ประจ าป 2555 จดโดยส านกงานสงเสรมและพฒนาคณภาพชวตคนพการแหงชาต รวมกบวทยาลยราชสดา มหาวทยาลยมหดล วนท 22 สงหาคม 2555 และน าเสนอผลงานแบบ Oral Presentation ในการประชมวชาการระดบชาต “อนาคตสขภาพประชากร: การพยาบาลขามวฒนธรรมและการดแลสขภาพ” จดโดยมหาวทยาลยเชยงใหม วนท 4 กมภาพนธ 2557 และตพมพในวารสารวชาการสมาคมสถาบนอดมศกษาเอกชนแหงประเทศไทย (สสอท.) ฉบบวทยาศาสตรและเทคโนโลย ปท 2 ฉบบท 2 (ธนวาคม 2556) หนา 47-58

206

10. สขศร ประสมสข และชนดา มททวางกร. 2550. โปรแกรมการพยาบาลเพอสงเสรมพลงอ านาจของครอบครวในการดแลผปวยโรคเรอรง. น าเสนอผลงานแบบ Poster Presentation ในการประชมนานาชาต The 7th International Nursing Conference จดโดย The Korean Society of Nursing Science วนท 29-30 ตลาคม 2552 ณ กรงโซล ประเทศเกาหลใต

11. ชนดา มททวางกร. 2550. ความสมพนธระหวางความพงพอใจในการฝกปฏบตวชาการพยาบาลอนามยชมชน ผลสมฤทธทางการเรยนภาคทฤษฎ และการรบรความสามารถ กบสมรรถนะในการฝกปฏบตวชาการพยาบาลอนามยชมชนของนกศกษาคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม. ตพมพในวารสารการพยาบาลและการศกษา สถาบนพระบรมราชชนก ปท 3 ฉบบท 1 (ม.ค. – เม.ย. 53)

12. ชนดา มททวางกร, เกอปญา ฤทธสนเทยะ, สรรตน กนหานนท และทศนย จนสกแสง. 2550. พฤตกรรมเสยงดานสขภาพและความตองการบรการสขภาพของประชาชน: กรณศกษาประชาชนในพนทต าบลเสาธงหน อ าเภอบางใหญ จงหวดนนทบร. ตพมพในวารสารพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ปท 9 ฉบบท 16 (ม.ค. – ม.ย. 51)

13. ภทรพร อรณยภาค, ชนดา มททวางกร, สวรรณา เขยวพระอนทร และศนกานต ศรมณ. 2548. การประเมนหลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑต (ฉบบปรบปรง พทธศกราช 2544) คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม. ตพมพในวารสารการพยาบาลและการศกษา ปท 1 ฉบบท 3 (ก.ย. – ธ.ค. 51)

14. ชนดา มททวางกร. 2548. การใช E – Learning ประกอบการเรยนวชาสมมนาประเดนและแนวโนม วชาชพของนกศกษาชนปท 4 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม. น าเสนอในการประชมวชาการ วจยสถาบน ครงท 7/2549 จดโดยสมาคมวจยสถาบนและพฒนาอดมศกษา วนท 25 ส.ค. 49 และตพมพในวารสารพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสยาม ปท 7 ฉบบท 12 (ม.ค. – ม.ย. 49)

รางวล/ผลงานดเดน o รางวลชนะเลศ การน าเสนอผลงานวจยแบบบรรยาย ในการประชมวชาการระดบชาต

“สาธารณสขวจย” ครงท 1 จดโดยมหาวทยาลยวลยลกษณ วนท 26 ม.ค. 2561 o รางวลงานวจยดเดน ดานสงคมศาสตร ประจ าปการศกษา 2559 จากมหาวทยาลยสยาม o รางวลการวจยในชนเรยนดเดน ประจ าปการศกษา 2545 จากโรงเรยนพณชยการสโขทย o ครตนแบบปฏรปการเรยนร ระดบอาชวศกษา พ.ศ. 2544 จากส านกงานคณะกรรมการ

การศกษาเอกชน กระทรวงศกษาธการ

207

ประวตผวจยรวม เพญรง นวลแจม ต ำแหนงปจจบน : อำจำรยประจ ำ ภำควชำกำรพยำบำลอนำมยชมชน สถำนทท ำงำน : คณะพยำบำลศำสตร มหำวทยำลยสยำม ทตง : เลขท 38 ถนนเพชรเกษม แขวงบำงหวำ เขตภำษเจรญ กรงเทพฯ 10160 โทรศพท (ทท ำงำน) : โทรศพท 02-867-8000 ตอ 5216 , 5203

โทรสำร 02-867-8000 ตอ 5216 ประวตการศกษา พ.ศ. 2534 ส ำเรจกำรศกษำ พยำบำลศำสตรบณฑต มหำวทยำลยขอนแกน เลขทใบอนญำตประกอบวชำชพ ๔๖๑๑๑๐๓๗๖๑ เลขทสมำชกสภำกำรพยำบำล ๗๖๑๑๗

พ.ศ. 2548 ส ำเรจกำรศกษำ วทยำศำสตรมหำบณฑต สำขำกำรวำงแผนสงแวดลอมเพอกำรพฒนำชมชนและชนบท มหำวทยำลยมหดล

อบรมเพมเตม

ประกาศนยบตร o ร ำ ย ว ช ำทฤษ ฎ และกระบวนก ำ รพย ำบ ำ ล พย ำบ ำ ลส ำธ ำ รณ สขศ ำสต ร

มหำวทยำลยมหดล o มถนำยน พ .ศ . 2554 – ตลำคม พ.ศ. 2554 กำรพยำบำลเวชปฏบตชมชน พยำบำล

สำธำรณสขศำสตร มหำวทยำลยมหดล o กนยำยน พ .ศ . 2549 – มกรำคม พ.ศ. 2550 English Language course at Melbourne

College of English Meridian International Colleges Oceania o กมภำพนธ พ.ศ. 2550 – กรกฎำคม พ.ศ. 2550 General English Language course at

Melbourne College of English GEOS International Colleges Oceania Professional Association

1995 – Present Nurse Member, Thailand Nursing Council

208

ความเชยวชาญเฉพาะ o กำรพยำบำลอนำมยชมชน o งำนพฒนำพนท กำรสรำงกำรมสวนรวมและเครอขำย o งำนพฒนำฐำนขอมลสขภำพโดยกำรใชโปรแกรม GIS o กำรพฒนำและกำรสรำงนวตกรรมเพอพฒนำสขภำพ

ประวตการท างาน

1. พยำบำลประจ ำกำรหอผปวยวกฤต 3 ป ตงแต พ.ศ. 2538-2541 2. พยำบำลประจ ำกำรหอผปวยวกฤต พยำบำลประจ ำกำร 2 ป ตงแต ตงแต พ.ศ. 2541-2543 3. ผชวยสอน คณะสงแวดลอมและทรพยำกรศำสตร มหำวทยำลยมหดล พ.ศ. 2545-2548 4. อำจำรยประจ ำ คณะพยำบำลศำสตร มหำวทยำลยรำชธำน พ.ศ. 2550 - 2551 5. อำจำรยประจ ำ คณะพยำบำลศำสตร มหำวทยำลยสยำม พ.ศ. 2551 – ปจจบน

Computer Qualifications o MS Office: Excel, Word, Access, PowerPoint, Visio o MS Project o SPSS o GPS program for mapping o PSA program for area analysis o GA program for water management o Phone Application

งานวจยและบทความวชาการ งานวจย นวตกรรม และงานผชวยสอน o กำรเกบขอมล primary Group-interview และ in-depth-interview o วเครำะหขอมลโดย SPSS program/social แปลผลขอมลเตรยมขอมลกอนตพมพ o เตรยมขอมล เตรยมน ำเสนอ o ท ำงำนวจยเชงพนท รวมกบ ศวพช. ในโครงกำรวจยพนทสขภำวะ พ.ศ. 2556-2558 o โครงกำรวจยเชงพนท จ ำนวน 3 เรองไดแก ระหวำง พ.ศ. 2555-2558

- พฤตกรรมกำรออกก ำลงกำย คนชมชนเขตภำษเจรญ กรงเทพมหำนคร

209

- ปจจยทมอทธพลตอพฤตกรรมและระยะเวลำในกำรเลยงลกดวยนมแมเขตภำษเจรญ กรงเทพมหำนคร

- กำรพฒนำรปแบบกำรสงเสรมกำรเลยงลกดวยนมแมในพนทสำธำรณะโดยชมชนเขตภำษเจรญ กรงเทพมหำนคร o โครงกำรวจย จ ำนวน เรองไดแก ระหวำง พ.ศ. 2558-2560

- วจยกำรศกษำประสทธภำพและประสทธผลกำรใชโปรแกรม GIS ในกำรเกบขอมลสขภำพชมชน หลงมหำวทยำลยสยำมและชมชนศรประด ป พ.ศ. 2556

- งำนวจยเชงพนท ปจจยทมอทธพลตอพฤตกรรมและระยะเวลำในกำรเลยงลกดวยนมแมเขตภำษเจรญ กรงเทพมหำนคร รวมกบ ศวพช. สนบสนนโดย สสส. ป พ.ศ. 2556

- งำนวจยเชงพนท กำรพฒนำรปแบบกำรสงเสรมกำรเลยงลกดวยนมแมในพนทสำธำรณะโดยชมชนเขตภำษเจรญ กรงเทพมหำนคร รวมกบ ศวพช. สนบสนนโดย สสส. ป พ.ศ. 2557-2558

- งำนวจยเชงพนท กำรศกษำรปแบบและกำรใชประโยชนลำนกฬ ำของประชำชนในเขตภำษเจรญ กรงเทพมหำนคร รวมกบ ศวพช. สนบสนนโดย สสส. ป พ.ศ. 2557

- นกวจยรวม โครงกำรวจย ต ำบลพนทสขภำวะสนบสนนโดย สสส. ปพ.ศ. 2556-2557 - โครงก ำรวจยรวมเครอขำย สสอท. ๔ สถำบน ในงำนประกนคณภำพกำรศกษำ เรอง กำร

รบรและทศนคตของบคลำกร กำรรบรกำรสนบสนนขององคกรตอกำรมสวนรวมกำรประกนคณภำพกำรศกษำภำยใน ของคณะพยำบำลศำสตร สสอท. กลม ๑ ป พ.ศ. 2559 –ปจจบนก ำลงด ำเนนกำร

- ผลของกำรใช สอสขภำพรปแบบแอปพล เคชนไลนตอควำมรและควำมเขำใจโรคเบำหวำนของบคลำกรในสถำนศกษำ (Effect of using LINE Applications Health Media to knowledge and understanding of Schools’ staff ) ปพ.ศ. 2560

- บทควำม ถอดบทเรยนกำรด ำเนนกจกรรมสรำงพยำบำลทใหบรกำรดวยหวใจควำมเปนมนษย : บรณำกำรรำยวชำผสมผสำนงำนบรกำรวชำกำรและกจกรรมนกศกษำ ในกำรประชมวชำกำรระดบชำตของสมำคมสถำบนอดมศกษำแหงประเทศไทย ป พ.ศ. 2557

- วทยำกรบรรยำยเชงปฏบตกำรกำรสงเสรมกำรมสวนรวมในประเดนกำรสงเสรมกำรเลยงลกดวยนมแมเขตภำษเจรญ ป พ.ศ. 2557

- วทยำกรบรรยำยงำนวจยและนวตกรรม หวขอกำรสรำงสรรคงำนวจยและนวตกรรมทำงกำรศกษำพยำบำลกบงำนอนำมยชมชน มหำวทยำลยสยำม ป พ.ศ. 2558

210

- วทยำกรบรรยำยงำนเครอขำยคณะพยำบำลศำสตร สสอท.ทวทยำลยเซนตหลยส หวขอ หวขอ “กำรสรำงนกคดส ำหรบผเรยนในศตวรรษท 21 Building the Thinker for the 21 Century Learner” ป พ.ศ. 2559 ผลงานนวตกรรมทผานมา

- อำจำรยทปรกษำนวตกรรม นวตกรรมกำรสรำงฐำนขอมลทำงสขภำพ ดวยโปรแกรม GIS งำนประชมวจยแหงชำต ป พ.ศ. 2555

- อำจำรยทปรกษำนวตกรรม Breastfeeding baby bag all-around 1 และ นวตกรรมเกำอเสรมสข บบ ปน ปนทอนโรค ขนท ำเนยบนวตกรรม เพอกำรพฒนำรวมกบผ ประกอบกำร กรมสงเสรมกำรสงออกป พ.ศ. 2557

- อำจำรยทปรกษำนวตกรรม นวตกรรมการเลยงลกดวยนมแม สรางภาคเครอขายในชมชน บรณำกำรลงรำยวชำมำรดำและทำรกสรำงนวตกรรรมเชงพนท โครงกำรรวมกนในทมอำจำรย นวตกรรมหมรก ถงมอมหศจรรยเพมน ำนม, มมนมแม บน BTS, รถเมล ในปม ในหำงสรรพสนคำ ในสถำนประกอบกำรเพอสรำงสญลกษณเชงพนท ผลกดนชมชน สงคม เปดพนทเพอแมใหนมลก ป พ.ศ. 2556 - 2557

- อำจ ำรยโครงกำรเปลยมสขรวมใจ รวมออกแบบและผลตนวตกรรมเกาอเสรมสข บบ ปน ปนทอนโรค นวตกรรมสขภำพรำงวลรองชนะเลศ ในงำนประกวดนวตกรรมและวจย งำนวชำกำร มหำวทยำลยสยำม ป พ.ศ. 2557

- อำจำรยทปรกษำนวตกรรม นวตกรรมเครองประเมนก าลงกลามเนอ มหำวทยำลยสยำม ป พ.ศ. 2558

- อำจำรยทปรกษำนวตกรรม เขำรอบรวมแสดงในงำนวจยและนวตกรรมแหงชำตทไบเทค บำงนำ ป พ.ศ. 2559 จ ำนวน 3 ชนงำนไดแก ไมเท ำ เพอสขภำพ (Walker Stem for Healthy) เสอสขภำพเฝำระวงหลอดเลอดสมอง (SOS : Stroke Observe System) และเครองนบหำยใจในทำ SKT (SKT Digital)

- อำจำรยทปรกษำนวตกรรม เขำประกวดในกำรประชมระดบชำตไดรบรำงวลชมเชยอนดบท 1 ชอนวตกรรม สตกเกอไลนใสใจสขภ ำพ “Take Off DM ประจ ำป 2559”

- อำจำรยทปรกษำนวตกรรม เขำประกวดในกำรประชมระดบชำตไดรบรำงวลรองชนะเลศอนดบ 1 ชอนวตกรรม “SOS Safe Stroke” ประจ ำป 2560