TIEMPOS FUNDAMENTALES TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGÍADE LA CIRUGÍA
IntroducciónIntroducción
• Constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica.
• Se ajustan a los principios históricos de Halsted.
Incisión
Hemostasia
Disección
Tracción
Separación
Sutura
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Del Latin icindere, cortar, se le dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
IncisiónIncisiónTiempos Fundamentales de la Cirugía
ORIENTACIÓN FORMA
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Forma y descripción de las incisionesForma y descripción de las incisionesTiempos Fundamentales de la Cirugía
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Incisiones cráneo y caraIncisiones cráneo y caraTiempos Fundamentales de la Cirugía
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
• TRANSVERSAS: Traqueostomías y tiroidectomía• LONGITUDINALES: Región posterior del cuellos y urgencias• OBLICUAS: Vasos del cuello• MIXTAS: Tumores extensos (Crile “T”, Martin, Ward y McFee)
Incisiones en cuelloIncisiones en cuelloTiempos Fundamentales de la Cirugía
Incisiones en tóraxIncisiones en tórax
• LONGITUDINALES: Corazón y mediastino anterior• OBLICUAS: Antero y posterolaterales para pleura y pulmón.• ARCIFORME U AHUSADA: Mama
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
• Media supra e infraumbilical• Paramedia derecha Supraumbilical• Paramedia derecha infraumbilical: Jalaguier• Transversa Lateral izquierda
Incisiones en abdomenIncisiones en abdomenTiempos Fundamentales de la Cirugía
• Kocher• Kehr• McBurney• Pfannenstiel• Marwedel• Lumbotomía
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Incisiones en abdomenIncisiones en abdomenTiempos Fundamentales de la Cirugía
• De Bevan (antigua)• De Masson• De Bevan (nueva)• De Mayo Robson
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Incisiones en abdomenIncisiones en abdomenTiempos Fundamentales de la Cirugía
BISTURÍBISTURÍ
MangoMango
Hoja desechableHoja desechable
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
Mango para Bisturí Nº 3
Mango para Bisturí Nº 3L
Hojas para mango de bisturí
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277, 278
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
Mango para Bisturí Nº 4
Mango para Bisturí Nº 4L
Hojas para Mango de Bisturí Nº 4 y 4L
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277, 278
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
Mango para Bisturí Nº 7
Hojas para Mango de Bisturí Nº 7
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277, 278
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
Mayo curva:•Fascias•Tendones•Aponeurosis
Mayo recta:•Materiales de sutura
-Tijera de Mayo recta
-Tijera de Mayo curva
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 278
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Tijeras de Metzenbaum:
•Tejidos finos
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 278, 279
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Tijeras de Littauer:
•Retirar suturas.
º Tijeras de Potts:
•Cirugía cardiovascular .
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Tijeras de Iris:
•Plano muy delicado.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Tijeras de Lister:
•Vendajes
•Ropa
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
-SIERRAS:
º Sierra Gigli:
•Hueso craneal.
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Sierra Charriere
•Amputaciones.
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Gubia Stille - Luer:
•Moldear
•Cortar hueso
-GUBIAS:
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
-LEGRA:
º Legra Alexander:
•Despegar el Periostio de las costillas.
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
-COSTÓTOMO:
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
º Costótomo Gluck•Costillas
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
HemostasiaHemostasia
El cirujano secciona El cirujano secciona tejidos orgánicos, tejidos orgánicos, lesiona al sistema lesiona al sistema vascular a nivel de vascular a nivel de
macro y micro macro y micro circulación, circulación,
produciéndose produciéndose hemorragía operatoria.hemorragía operatoria.
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Griego: aima = sangre, y stasis = detener.Griego: aima = sangre, y stasis = detener.
Tipos:Tipos:
1.1.Natural Fisiológica.Natural Fisiológica.
2.2.Quirúrgica.Quirúrgica.
HemostasiaHemostasia
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
1.1.Vasoconstricción.Vasoconstricción.
2.2.Tapón plaquetario.Tapón plaquetario.
3.3.Fibrina.Fibrina.
4.4.Fibrinólisis.Fibrinólisis.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Objetivos:Objetivos:
1.1.Control de hemorragias.Control de hemorragias.
2.2.Preservar integridad vascular.Preservar integridad vascular.
3.3.Preservar circulación periférica.Preservar circulación periférica.
4.4.Respuesta inflamatoria.Respuesta inflamatoria.
5.5.Cicatrización.Cicatrización.
HemostasiaHemostasia
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
I.I. Vasoconstricción:Vasoconstricción:
A.A. Disminuir luz del vaso yDisminuir luz del vaso yB.B. volumen de salidavolumen de salida
de sangre.de sangre.
TxA2TxA25-HT5-HT
BradicininaBradicininaFibrinopéptidosFibrinopéptidos
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Tapón plaquetario.Tapón plaquetario.
A.A. Lesión de Túnica íntimaLesión de Túnica íntima
expone colágenoexpone colágeno
endotelial.endotelial.
C.C. Adhesión: 15 sAdhesión: 15 s
del traumatismo.del traumatismo.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasiaFACTORES DE COAGULACIÓN
Factor I Fibrinógeno
Factor II Protrombina
Factor III Tromboplastínico (F. Tisular).
Factor IV Calcio
Factor V Proacelerina
Factor VI Proacelerina
Factor VII Proconvertina
Factor VIII Antihemofílico
Factor IX Christmas
Factor X Stuart Prower
Factor XI ATP
Factor XII Hageman
Factor XIII Estabilizador de fibrina
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Tapón de plaquetas.Tapón de plaquetas.
A.A. Adhesión.Adhesión.
B.B. Agregación.Agregación.
C.C. Taponación.Taponación.
HemostasiaHemostasia
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
III.III. Producción de Fibrina.Producción de Fibrina.
Cascadas:Cascadas:A.A. Intrínseca Factor Hageman.Intrínseca Factor Hageman.
B.B. Extrínseca Factor Tisular(III).Extrínseca Factor Tisular(III).
Factor VII Factor Factor VII Factor X X
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
IV.IV. Fibrinólisis.Fibrinólisis.A.A. Disolución del coágulo.Disolución del coágulo.
B.B. Restablecimiento del flujo sanguíneo. Restablecimiento del flujo sanguíneo.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Hemostasia Quirúrgica.Hemostasia Quirúrgica.
I.I. Procedimientos temporales:Procedimientos temporales:
A.A. Digital.Digital.
B.B. Digitodigital.Digitodigital.
C.C. Compresión directa.Compresión directa.
D.D. Compresión indirecta.Compresión indirecta.
HemostasiaHemostasia
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Procedimientos definitivos:Procedimientos definitivos:
A.A. Mecánicos.Mecánicos.– Ligadura de vasos.Ligadura de vasos.– Transfijación.Transfijación.– Reconstrucción vascular.Reconstrucción vascular.– Torsión.Torsión.– Grapas metálicas.Grapas metálicas.
HemostasiaHemostasia
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Procedimientos definitivos:Procedimientos definitivos:
B.B. Térmicos y eléctricos.Térmicos y eléctricos.
– Electrocauterio.Electrocauterio.– Enfriamiento.Enfriamiento.– Láser.Láser.– Ultrasonido.Ultrasonido.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Procedimientos definitivos:Procedimientos definitivos:
A.A. Compresas de gelatina.Compresas de gelatina.
B.B. Celulosa oxidasa.Celulosa oxidasa.
C.C. Colágena microcristalina.Colágena microcristalina.
D.D. Trombina (uso tópico).Trombina (uso tópico).
E.E. Adhesivos biológicos.Adhesivos biológicos.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Articulación
Mango
Anilla
Cremallera
Rama
Punta
Bocado
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
- Vasos pequeños
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Pinza Halsted ( de mosquito)Pinza Halsted ( de mosquito)
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Pinza KellyPinza Kelly-Vasos de Vasos de calibre calibre medianomediano
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Pinza PeanPinza Pean Pinza RochesterPinza Rochester
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Pinza de ángulo de Lower
Pinza de Heiss
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Pinza de HeissPinza de Heiss
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Rochester Ranquin Pinza de Crille
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Liberar estructuras anatómicas del tejido Liberar estructuras anatómicas del tejido conectivo que las rodea. conectivo que las rodea.
Definición:Definición:
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.
DisecciónDisecciónTiempos Fundamentales de la Cirugía
Tejido conectivo laxo.Tejido conectivo laxo.instrumentos romos.instrumentos romos.Dante Alighieri.Dante Alighieri.
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.
www.italian.bham.ac.uk
Disección RomaDisección RomaTiempos Fundamentales de la Cirugía
Disección digital.Disección digital.
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.
Tenerifeosteopata.blogspot.com
Técnicas:Técnicas:
Disección RomaDisección RomaTiempos Fundamentales de la Cirugía
Gasa en el extremo de una pinza Nelly.Gasa en el extremo de una pinza Nelly.
Mango del bisturí.Mango del bisturí.
Tijera mayo cerrada.Tijera mayo cerrada.
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.
mediateca.educa.madrid.org
Disección RomaDisección RomaTiempos Fundamentales de la Cirugía
Tejido conectivo resistente.Tejido conectivo resistente.instrumento con filo.instrumento con filo.
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.www.cirugest.com/htm/revista/2005/20/figura2.jpg
Disección CortanteDisección CortanteTiempos Fundamentales de la Cirugía
• Bisturí- Mango n°3 hoja n°15- Mango n°4 hoja n°21• Tijeras (mayo curva, Metzenbaum)• Pinzas (Crille)
• Pinzas de disección
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
• Pinza Rusa o de Roux
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Pinza Adson
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
• Pinzas de disección sin dientes
• Estructuras delicadas
• Pinzas disección con dientes
• Tejidos + resistentes- Piel - Tejido aponeurotico
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
• Pinzas Potts-Smith
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
• Pinzas Cushing
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
Pinza en bayoneta Pinza Semken Pinzas arteriales de Bulldog
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
Dubois M. S., Cirugía: bases del conocimiento quirúrgico, 2ª edición, Mc Graw-hill Interamericana, México 1997, pp 73
Referencia de tejidos y órganos.
Exposición y disección.
A traumática.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 123
DUBOIS M. S., Cirugía: bases del conocimiento quirúrgico, 2ª edición, Mc Graw-hill Interamericana, México 1997, pp 73
TracciónTracciónTiempos Fundamentales de la Cirugía
Pinzas Forrester:
Opresión suave tejido.Sostén vísceras y gasas.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 123
MARTINEZ Salvador, Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, McGraw Hill, México 2001 p.52
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinza Allis: Curva
Bordes dentadosPara sostener tejidos.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 123
ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier España, 2003
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinza Rochester Oschner:
Curva o rectaBordes dentadosSostener tejidos.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier España, 2003
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinzas de Babcock:
Mandíbulas cóncavasAl cerrar se forma una extremidad redondeada.Estriada
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinzas de Babcock:
Tomar vísceras o tejidos que no se desean comprimir o exprimir, ya que los toma en una línea.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinzas de Duval:
LargasMandíbula triangular con finos dientecillos.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinza Backhaus: También denominada "pinza de campo".
Poseen dos dientes.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinza Backhaus:
Añadir campos estériles para delimitar la región anatómica.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Retirar tejidos
•Dos tipos:Activa o ManualPasiva o Automática
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
SeparaciónSeparaciónTiempos Fundamentales de la Cirugía
•Separadores manuales
•Retraen órganos y tejidos
•Ayudante
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Separación ActivaSeparación ActivaTiempos Fundamentales de la Cirugía
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
ARCHUNDIA-García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Deaver Harrington
•Lámina ancha•Gran fuerza.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Volkmann
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
Richardson
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
Desmarres
Estructuras finas vasculares nerviosas y tendinosas
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
Doyen
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación manual
MALEABLE
•Valva Doyen sin mango•Bordes redondeados.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación manual
Específicos
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación manual
Tiempos fundamentales de la cirugía
Uso del instrumental de separación manual
Dispositivo mecánico
Dos ó más ramas articuladas
Sistema de fijación
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Separadores AutomáticosSeparadores AutomáticosTiempos Fundamentales de la Cirugía
Planos superficiales:Adson Gelpi WeitlanderBeckman
Cavidad abdominal :
BalfourGosset
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tórax:
FinochiettoBuford
Separadores AutomáticosSeparadores AutomáticosTiempos Fundamentales de la Cirugía
Adson •Planos superficiales•C. Vasculares
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Gelpi•Peritoneo•Brazos terminan en un diente
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Weitlander•Planos superficiales
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Beckman
DUBOIS, Martínez. Principios de cirugía, Ed. Manual Moderno, 3ª edición, Mc Graw-Hill.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Balfour
•Paredes de abdomen ó
pelvis
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Gosset
•Pared abdominal•Laparotomías
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Finochietto
•Pared torácica•Toracotomías
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Pratt •Anoscopia
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
Maniobra Unir los tejidos seccionados
Fijarlos hasta completar cicatrización
“reconstrucción o síntesis”
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
Técnica asépticaMaterial Engrapadora Aguja, hilo de sutura, portaagujas
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
Reglas de las X:
EquidistanteEquilibradaEquipenetrante
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
Para evitar la aparición de espacios muertos podemos:Suturar en un solo planoSuturar por planosAplicar puntos de refuerzo
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
Espacios muertos:
HematomasSeromas
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
La excesiva tensión de una sutura nos puede dar:
Eversión de bordesInversión de bordes
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
Las suturas pueden ser :
SuperficialesIntermediasProfundas
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
Punto Simple:
ArteriasFijar drenaje (Penrose)
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Punto en forma de 8:
Tendón
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Punto Sarnoff:
Resistencia y afrontamiento a la piel.Músculo
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Punto en “X”:
Cuero CabelludoArteriasUréteres
SuturasSuturasTiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Sutura de puntos en U:
SalpingoclasiaVenasArteriasUréteresPeritoneo
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LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
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Sutura de Lembert:
Punto seromuscularForma de “w”
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
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Sutura de Halsted:
Semejante al colchonero “U”Punto Seromuscular
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Surgente simple:
Resulta poco estética y se utiliza frecuentemente en planos profundos
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ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
Sutura continua festoneada de
Reverdin o de Ford:
Malos resultados estéticos.
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ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran.
Sutura continua intradérmica:
Cirugía estética.
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LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Sutura invaginante de Connel:
Seromuscular.
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Puntos sencillos Suturas
Punto simple Sutura continua
Punto en X invertido Sutura tipo Appolito (en Greca)
Punto Lembert Sutura Cushing
Punto Halsted Sutura tipo Connel
Sutura en Bolsa de Tabaco
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Suturas tubo digestivo:
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Sutura continua em bolsa de tabaco:
Apendicectomía Fijar catéteres
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
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