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TRABAJOFINDEGRADODOBLEGRADOFARMACIAÓPTICAYOPTOMETRÍA.
DEPARTAMENTODEFISICOQUÍMICAYDEPARTAMENTODEFÍSICADELAMATERIA
CONDENSADA.
FACULTADDEFARMACIA.
UNIVERSIDADDESEVILLA.
REACCIONESOCULARESPRODUCIDASPORCOSMÉTICOS.
Revisiónbibliográfica.
Tutoras:PilarLópezCornejoyMaríaJoséBautistaLlamas.
Autora:FátimaJalónOrtiz.
Lugaryfechadepresentación:FacultaddeFarmacia.6dejuliode2017
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ÍNDICE:
RESUMEN…………………………………………………………………………….………………………..………………4
INTRODUCCIÓN:
- Historiadeloscosméticos……...…………………………………………………………….………….5
- Ensayosdeseguridadparacosméticosaplicadosenelojo…………..…………….…….8
- Estructurasocularesexpuestasacosméticos……..………………………....…………………9
- Cosméticosocularesmásrelevantes…..…………………………………………………….…….15
OBJETIVOS……….……………..…………………………………………………………………………………………..19
MATERIALYMÉTODOS:
- Búsquedabibliográfica:basesdedatosyestrategia…………………………………..…..19
- Seleccióndeestudios.Criteriosdeinclusiónyexclusión…………………………..…….20
- Extraccióndedatosyresultados…………………………………………………………..………..20
RESULTADOSYDISCUSIÓN:
- Disminucióndelconfortocular……….…………………………………………………….……….21
- Contaminacióndelcosméticoyposibleinfecciónocular…………………….……….…22
- Riesgostraumáticos………………………………………………………………………………….……23
- Toxicidad…………………………………………………………………………………………………….….24
- Respuestaalérgica………………………………………………………………………………………….25
- Pigmentaciónconjuntivalyobstruccióndelsistemalagrimalyconjuntival…….27
- MigracióndelPMCycambioenlapelículalagrimal……………………………..………..28
- Impactodeloscosméticosenlaslentesdecontacto………………………………………30
CONCLUSIONES………………………………………………………………………………………………………….31
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………….....……………………..……..33
ÍNDICEDEABREVIATURAS:
PMC:Productomaterialcosmético.
IESO:Índicedeenfermedaddelasuperficieocular.
UCF:Unidaddecoloniasformadoras.
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1.RESUMEN:
Elmaquillajeyloscosméticosseempleandesdelamásremotaantigüedadcondiversosfines:
ensalzarelespírituguerrero,acompañarritualescomolacaza,olosactosfúnebres,potenciar
elpodersocial,tratarpatologías…Perosobretodopararesaltarlabellezahumana.
Desdelospigmentosyarcillasmásprimitivos,hastalassombrasdeojosymáscarasdepestañas
actuales,loscosméticoshanestadopresentesenlavidadelhombrecomopartedesurutina.
Probablementelosojosseanlafacciónquehasidosiempremáspotenciadaenestesentido,y
esaquídondesecentraráestetrabajo.
En la actualidad, existe una industria cosmética muy potente ya que cada vez es mayor la
preocupaciónsocialporelcuidadodelaspectopersonalylasalud.
Loscosméticosaplicadosenelojooenlapieldealrededordelosmismoscobranunaespecial
relevanciayaqueseaplicanenunazonavulnerableadermatitis,infecciones,traumatismosy
diversos desequilibrios como cambios en la película lagrimal, pigmentación conjuntival y
obstruccióndelsistemalagrimalasícomolaposibilidaddequegenerentoxicidadenelusuario.
Eneste trabajose recopilancasos realesdepacientesquehansufridoalgunode losefectos
adversosderivadosdel usodeestosproductos, estudiosque confirmanque los cosméticos
empleadospormásdeunusuarioyaquellosquenoserenuevanconasiduidadpresentanmayor
tasade contaminación, estudios en los que sedeterminan cuáles son los componentesmás
alergénicosqueformanpartedeloscosméticosyensayosdondeseprecisanlosimpactosde
estoscosméticossobrelaslentesdecontacto.
Actualmente para garantizar la seguridad de los usuarios existen ensayos in vitro que
determinanelpotencialirritantedecualquiercompuestoquepuedatenercontactoconelojo
y sus estructuras adyacentes, y que sustituyen al conocido, pero obsoleto test de Draize
realizadoconanimales.
Palabrasclave:cosméticos,maquillaje,reacción,impacto,ocular.
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2.INTRODUCCIÓN.
2.1HISTORIADELOSCOSMÉTICOS.
Secreequeelmaquillajeyafuepracticadohaceunoscincuentamilañosporloshombresdel
Neandertal pues, a través de distintos trabajos arqueológicos que datan de esa época, se
identificaronrecipientesdecosméticos(SierraM.,2014).
En las civilizacionesmásprimitivas ya utilizaban elmaquillaje en los
ojoscondistintosobjetivos,comoprotegersedemalosespíritus,que
podríanentrarensucuerpoporaperturasvulnerablescomolosojos,
tratarpatologíasdelosmismos,ysobretodopararealzarlajuventud,
labellezayelpodersocial(MurubeJ.,2013).
Fig.1.PrehistóricasestatuillasfemeninasdecerámicaEnlaedaddelbronceloscazadoresydanzantesteñíanpartedesuanatomíaderojoynegro,y
se embadurnaban el pelo con alguna arcilla “ver Fig. 1”. De lamisma época data el primer
cosméticoconocido:elkohl,compuestodesulfurodeantimonioqueseempleabaparadelinear
losojos(AllevatoMA.,2006;SierraM.,2014).
Cuandohablamosdemaquillajeen la antigüedadnopodemosdejardemencionaraEgipto,
verdaderacunadelmismo.Losegipciosacentuabanlaaparienciadesusojosconkohlquese
aplicabaconunpequeñopaloyconlaayudadeunespejodecobrepulido,odeplata“verFig.
2”(Bluckley.,2012).
El kohl era realizado con galena, sulfuro de
plomo y otras sustancias como cerusita,
laurionita y fosgenita. Con todo esto se
realizabaunapastaquehumedecíanconsaliva
y aplicaban en el ojo con palillos de marfil,
madera ometal, como dijimos anteriormente
(SierraM.,2014).
Fig2.EsculturadeTutmosisBustodelareinaNefertiti.
Ademáscreíanqueelusodelkholenlosojosconfería laproteccióndelosdioses, reducía la
radiaciónsolar,manteníanunbuenaspectoyseprotegíandelasinfeccionesoculares(Bluckley.,
2012).
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Yaenestostiempos,existíansombrasparalospárpados,realizadasconcaparazonesiridiscentes
deciertosescarabajosoconmalaquitamolida.(Sierra.,2014).
Paraellos,losojosdelineados,lascejascuidadasylapielbronceadaeransinónimodebelleza,
cánonesquenodistanmuchodelosimplantadoshoyendía.
EnGrecia,elmaquillajeerausadofundamentalmenteporlascortesanas.Éstassecoloreabanla
cara, se espolvoreaban de oro, blanco y rojo, teñían sus cejas, prolongaban sus pestañas y
marcabanelcontornodelosojos(AllevatoMA.,2006).
En el Imperio Romano utilizaron kohl para
oscurecer los párpados, colorete, elementos
depilatorios y piedra pómez para limpiar los
dientes. La piel se blanqueaba con una mezcla
hecha a base de yeso, harina de habas, tiza y
albayalde (carbonato cálcico de plomo); las
pestañasseennegrecíanutilizandounamezclade
huevos de hormigas y moscas machacadas “ver
Fig.3”(AllevatoMA.,2006).
Fig3.RetratodelapoetisadePompeyasigloIVa.C
EnlaEdadMedialoscosméticosentraronendesusoporrazonesreligiosas,seconsiderabanuna
manifestacióndeexhibicionismoynarcisismo(AllevatoMA.,2006).
Sin embargo, con el Renacimiento (siglos XV y XVI) se regresa a la belleza y los placeres. El
maquillajeseconvierteenunelementoclave,lasmujeresblanqueabansupiel,utilizabankohl
paradelinearsusojosycoloreabansusmejillascontonosgranates.Losprimerostratadosde
cosmética ybellezaaparecieronenFranciae Italiaduranteestos siglos (AllevatoMA., 2006;
LópezLC,StellaAM.,2007).
Fig4.RetratodeMaríaAntonietadeMartinVanMeytens,pintadoentre1767y1768.
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Los siglos XVII Y XVIII fueron siglos marcados por la extravagancia. Existe una afición
desmesuradaporel color rojoconmaticesvariados (anaranjado,violáceoetc…)parautilizar
segúnlashorasyelestadodeánimo“verFig.4”.(SierraM.,2014)Tantohombrescomomujeres
semaquillabanenexceso.
SihablamosdeJapóndebemosmencionaralasGeishas,muycomunesenlossiglosXVIIIyXIX
“verFig.5”.
Las geishas usaban lápices de pétalos
aplastados de cártamo para las cejas,
comisurasdelosojosylabiosypastablanca
paracolorearseelrostroylaespalda(Allevato
MA.,2006).
Fig5.FotografíadeunaGeishaconelmaquillajejaponéstradicional.
EnelsigloXIXseinstauróunaobsesiónenlamujerporparecerenfermiza,paraellolucíanlatez
pálida,lasmejillasrosadasylasorejasentonosvioláceos.
EnelsigloXXlaindustriacosméticaempiezaaofrecer
un gran abanico de posibilidades y con el auge del
cine, son las actrices las que marcarán los nuevos
cánonesdebellezaycosmética“verFig.6”.
Fig6.FotografíadelaactrizMarilynMonroe.
En la actualidad, existe una industria cosmética muy potente ya que cada vez es mayor la
preocupación social por el cuidado del aspecto personal y la salud. Actualmente, el uso de
productoscosméticosestámuyextendido.Secalculaquemásdeun90%delasmujeresutiliza
algún producto demaquillaje, e incluso esta práctica se está extendiendo hoy día entre los
hombresdenuestrasociedadmoderna(PrietoL.,2001).
Comohemosvisto,loscosméticosseempleandesdetiemposinmemorablesy,entreelloscabe
destacaraquellosqueseaplicanenlosojos,encuyoestudiosecentraráestetrabajo.
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ComodijoHermanMelville“losojossonlaventanadelalma,conellossediceloquelaboca
calla”. Es decir, los ojos son quizás la facción más expresiva del rostro. Por ello, desde la
antigüedad, se han venido utilizando productos para enmarcarlos, destacarlos y decorarlos.
Pero en muchas ocasiones estos cosméticos han sido causa de infecciones, irritaciones y
enfermedadesoculares.
2.2ENSAYOSDESEGURIDADPARACOSMÉTICOSAPLICADOSENELOJO.
Actualmente,eshabitualencontrarenlosenvasesdeestosproductoscosméticos,frasescomo:
libredeperfumes,dermatológicamentetestado,oftalmológicamentetestado,noirritanteetc…
(JacksonEM,StephensTJ,RheinsC.,1994).Perodesgraciadamenteestaspalabrascorresponden
más a una técnica de marketing que a un cumplimiento real de los estándares de calidad
(DraelosZD,RietschelRL.,1996).
Engeneral,loscosméticosdiseñadosparaeláreaocular,aligualqueparaelrestodelacara,
debencumplirloscriteriosqueseexponenacontinuación:
- Eliminar de la formulación alérgenos comunes o, si no es posible, reducir su
concentración.
- Elegirmaterialespurosdealtacalidad,sincontaminantes.
- Los productos auto-oxidantes, que puedan ser responsables de reacciones de
hipersensibilidad,debensersustituidosporantioxidantes.
- Debeneliminarse los vehículos volátiles y las sustanciasqueproduzcanestimulación
cutánea.
- No deben incluirse los disolventes que promuevan la penetración cutánea
(propilenglicol,etanol)
- Los surfactantes, tanto los que se emplean con fines de limpieza como los
emulsificantes,debensercuidadosamenteseleccionados.
- Deben escogerse conservantes con un potencial de sensibilización bajo (parabenos),
frente a aquellos que tienen mayor potencial de sensibilización (formaldehido y
liberadoresdeformaldehido)(Draelos.,2001).
Elcumplimientodeestoscriterioseselprimerpasoparacrearcosméticosbientoleradospero
nosustituyenalostestclínicos,incluyendolostestdeinstalaciónenelojo(Draelos.,2001).
Para la seguridad de los usuarios, resulta esencial estimar lo más rigurosamente posible el
potencialirritantedecualquiercompuestoquepuedatenercontactoconelojoysusestructuras
adyacentes (Wallace H., 1994). Un ensayo que permite determinar la irritación ocular que
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producen las sustancias químicas,medicamentos y cosméticos fue el descrito porDraize en
1944,ensayollevadoacaboenconejos(VegaRyÁlvarezM.,2001).Esteensayosehautilizado
comométododeelecciónporlamayoríadelasautoridadesreguladorasparalaevaluaciónde
los riesgos de irritación ocular de productos cosméticos e ingredientes de losmismos, y ha
contribuidoalaproteccióndelavistaylasaludpúblicaengeneral(XiangGycols.,2010).
Sin embargo, los estados miembros de la unión europea han prohibido los ensayos de
cosméticosysusingredientesenanimales.Diversosestudioshandemostradoqueestosensayos
realizados en animales carecen de reproducibilidad poniéndose en duda la correcta
extrapolaciónalarespuestahumana(WilhelmusKR.,2001).
Laadopcióndelprincipio3R(reducción,refinamientoyreemplazodeanimalesexperimentales)
haimpulsadoeldesarrollodevariasalternativasinvivoyexvivo(BallsMycols.,1995).
Existennuevasalternativasquedisminuyenelnúmerodeanimalesutilizadosyreemplazaneste
tipodemétodosportécnicas invitro.Estosmodelossebasanenelanálisisde lamorfología
celular,lafuncióndelostejidos,surecuperaciónylarespuestainflamatoriaeinmunedelos
mismos.
2.3ESTRUCTURASOCULARESEXPUESTASALOSCOSMÉTICOS.
Conjuntiva: Es una membrana serosa y
transparente que tapiza el ojo, es la capamás
superficialdelmismoyseencuentradivididaen
3 zonas diferenciadas: conjuntiva palpebral,
conjuntivabulbaryfórnix“verFig.7”.
Fig7.Partesconstituyentesdelaconjuntivaocular.
Laconjuntivaestáformadaportrestiposdecélulas:
- Célulascaliciformes:seencuentranenelepitelioconjuntivalysecretanmucinaala
lágrimaparalubricarlasuperficieocular.
- Células inmunitarias:seencuentrantambiénenelepiteliocornealyen la lámina
propria. Son las responsables de la respuesta inmune en la superficie ocular
(KikkawaDOycols.,2003).
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- Además,laconjuntivaposeeglándulasaccesoriascomolasdeKraussyWolfringque
son las encargadas de mantener el equilibrio homeostático y de la absorción y
excrecióndeaguayelectrolitos(Dartt.,2002).
Lascélulasqueformanelepiteliodeestaconjuntivaposeenmicrovellosidadescapacesdehacer
quelacapamucosadelalágrimaquedeadheridaalasuperficieocular.
Laconjuntivaesportanto,unaestructurafundamentalquegarantizalahumectabilidaddela
superficieoculary lasuavidaden la fricciónde lospárpadossobre lamisma.Además, forma
parte del sistema inmunitario de la superficie ocular, ya que posee células que dan lugar a
proteínasantimicrobianasque,juntoamediadoresinflamatorios,inducenlainflamación.
También existen células que producen inmunoglobulinas antiinflamatorias y otras
inmunoglobulinasencargadasdeprevenirlasinfecciones.
Córnea:
Lacórneaesuntejidotransparentequeformalaparteanteriordelacubiertaexternadelojoy
tiene la funcióndeprotegerel interiordelojoasí comoproporcionaraproximadamentedos
terceraspartesdelpoderrefractivodelmismo(MeekK,KnuppC.,2015).Esunalentecóncavo-
convexaquetieneunacaraanterior,encontactoconlalágrima,yunacaraposterior,bañada
por el humor acuoso. La córnea es uno de los pocos tejidos no vasculares del cuerpo
(NavaratnamJycols.,2015),yaqueescapazdeobtenerdelosdoslíquidosquelabañanlos
nutrientesnecesariosparasumantenimiento.
La calidad y claridad de la imagen proyectada en retina depende de la transparencia y
regularidaddelamisma.
Capas corneales: De delante hacia atrás el tejido corneal
humano está formado por: un epitelio estratificado, la
membrana de Bowman, el estroma, la membrana de
Descemetyelendoteliodeunasolacapacelular“verFig.8”
(NishidaT.,2005).
Fig8.Ilustracióndelasdistintascapascorneales.
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- Epiteliocorneal:eselestratoquerecubreelexteriordelacórneayportanto,la
partemásexpuestaalesiones.Actúacomounabarreraqueprotegealrestodela
córnea. Se compone de cinco o seis capas celulares en su zona central y por
aproximadamentediezcapasenlazonaperiférica(SnellRS,LempMA.,1998).Las
célulasde lascapasmásprofundasserenuevancontinuamentedetal formaque
estascapasyaantiguasmigranhaciacapasmásexternas.
La parte más superficial de este epitelio está formada por células con
microvellosidades, gracias a las cuales se aumenta la fuerza de adherencia de la
películalagrimalalacórnea,comoocurríaenlaconjuntiva.
- MembranadeBowman. Estamembranaestá formadapor fibras intercaladasde
colágenoyproteoglicanos.Esunaestructuranoregenerativa,porloquelaslesiones
queladañendaránlugaracicatricescorneales.
- Estroma.Representael90%delgrosorcorneal. Lasfibrasdecolágenohomogéneas
y de pequeño diámetro, se empaquetan de forma sumamente ordenada y
jerárquica (Shoujun C, Mienaltowski MJ, Birk DE, 2015). Esto asegura la
transparenciaylaresistenciadetodalaestructuracorneal.
Losqueratocitossonlascélulasquecomponenelestroma,seencuentranentrelas
láminasdecolágenoyseencargandesintetizardeformaordenadaproteoglicanos
ycolágeno.
- MembranadeDescemet:esunaláminabasalgruesa,producidaporelendotelio,
situadainmediatamentedetrásdelestroma.Funcionacomobarreraprotectorade
infecciones y lesiones y es capaz de regenerarse. Está formada por colágeno
producidoporlascélulasendotelialesqueseencuentranjustodebajodelamisma.
- Endotelio: es una capa unicelular que está formada por células poligonales, que
revistenlaparteposteriordelacórnea(LavadoL.,2012).Estáencontactoconel
humoracuosoporloqueesresponsabledelaregulacióndelosnivelesdefluidosy
solutosdelestroma,paraasímantenerlatransparenciacorneal.
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Párpados:
Los párpados son dos estructuras musculo-
membranosasmóvilesquecubrenlosojos.Se
encargan de proteger la superficie ocular de
agentesexternosydeextenderlalágrimaalo
largodelamisma.Además,proporcionanala
películalagrimalcomponentesesenciales.
Fig9.Ilustracióndelaestructurapalpebral.
Lospárpadossuperiore inferiorseunenformandoloscantosmedialy lateral.Cadapárpado
presentadoscaras,anterioryposterior,ydosbordes,libreyadherente.
Enlospárpadossedistinguencuatrocapas“verFig.9”:
-Piel.Revistelacaraanteriordelospárpados,formadapordermisyepidermis.
-Capamuscular.Formadaporelmúsculoorbicular.
-Tarso.Esunaláminafibrosadeconsistenciasimilaralcartílagoqueledaciertarigidez
al párpado. En su interior se encuentran las glándulas deMeibomio, que producen
secreciónsebáceaquecontribuyealacapalipídicadelalágrima.
- Conjuntiva palpebral. Como vimos anteriormente es unamembrana que reviste la
superficieposteriordelospárpados.
AdemásdelasglándulasdeMeibomio,enelpárpadotambiénhayglándulasdeZeiss
(sebáceas)yglándulasdeMoll(sudoríparas)(GriepentrogGJandLucarelliMJ.,2003)y
entrelaconjuntivayeltarso,existenlasglándulaslagrimalesdeKrauseyWolfring.
Por último, asociadas a cada pestaña se encuentran sus respectivas glándulas ciliar,
sudoríparaysebácea.
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GlándulasdeMeibomio:
LasglándulasdeMeibomiosonuntipoespecialdeglándula,sonresponsablesdelaproducción
de lípidos y proteínas que se esparcen en la película lagrimal, mejorando su estabilidad y
evitandosuevaporación.
Fig10.Ejemplorealdemeibiografíaconglándulasde
meibomiodañadas.
Cada glándula de Meibomio se compone de múltiples acinos secretores comunicados con
conductoslateralesquedesembocanenunconductocentralyeste,enunconductoexcretor
terminalqueseabreenelmargenposteriordelpárpado“verFig.10”.
Lasalidadelasecreciónsebáceadelbordepalpebralalalágrimaseproduceporlacontracción
muscularqueseproduceenelparpadeoyqueexprimelasglándulas.
Glándulalagrimalprincipalyaccesoria:
Laglándula lagrimalprincipalestásituada enelángulo temporal superiorde laórbita.Es la
glándularesponsabledelasecreciónlagrimalrefleja(ArrondoEyBartraT.,2003).
Las lágrimas tienen como funciónmantener limpia y húmeda la superficie del ojo, nutrir la
córneayactuarcomolubricanteparafacilitarelparpadeo.Ademástambiénconstituyenuna
barrerainmunológicaanteagentesmicrobianos.LasglándulaslagrimalesaccesoriasdeKrauss
(situadasen los fondosdesacosconjuntivales)yWolfring (situadasenelpárpadosuperiora
nivel conjuntival por encimadel tarso) son responsablesde la secreciónbasal (ArrondoE y
BartraJ.,2003).
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Películalagrimal.
Lapelículalagrimalesunentedinámicamentecambianteconunacomplejacombinacióndesus
componentes,queseoriginanendiferentespartesdelospárpadosydelgloboocular(Doane
M,GleasonW.,1991).
Lapelículalagrimalcubrelasuperficieexpuestadelojoyproporcionauninterfazópticamente
lisoencontactoconlaatmosfera(DillyPN.,1994).
Estapelículalubricalaconjuntiva
bulbarypalpebralparamantener
elconfortduranteelparpadeoy
para proteger al ojo de
infecciones y enfermedades
(CraigJ.,2002).
Fig11.Ilustracióndelascapasquecomponenlapelículalagrimal.
La interacción de la película lagrimal con el borde palpebral, permite eliminar partículas
extrañas,restosyalérgenos.
Unadeficienciaenlacalidadocantidadlagrimal,generacambiossintomáticosyclínicosenla
superficieocular(CraigJ.,2002).
Estructuradelapelículalagrimal“verFig.11”sedistinguendistintaspartes:
- Capalipídica:Eslacapamássuperficial,descansasobrelaparteacuosadelapelícula
lagrimal.SegeneraapartirdelassecrecioneslipídicasdelasglándulasdeMeibomio
y lasglándulassebáceasaccesoriasdeZeisydeMoll.Esunacomplejamezclade
lípidos de distintas clases (fosfolípidos, esfingolípidos, triglicéridos, ceras
esterificadas,ésteresdecolesterol,ácidosgrasoslibres)(TifannyJM.,1997).
Funcionesdelacapalipídica:
Esta capa impide que la lágrima se evapore (Mishima y cols., 1965), aumenta la
tensiónsuperficialyestabilidaddelalágrimaloquepermitequelalágrimanosalga
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delbordeinferiorpalpebralhacialamejillaylubricalospárpados(WeilByMildeB.,
1985).
- Capaacuosa:Eslacapaintermediadelapelículalagrimal.Esdecomposiciónacuosa
yessecretadaporlaglándulalagrimalprincipalylasglándulasaccesorias.
Estacapasuministraoxígenoalacórnea,poseepropiedadesantibacterianascomo
supH,quenopermiteelcrecimientodeciertosgérmenesolabajatemperaturade
la misma, que también constituye un mecanismo de defensa contra
microorganismos (Murube., 1981).Además, tieneuna función inmunológicamás
ampliaygeneralquelaantimicrobiana,pormediodesuscomponentesproteicos:
IgA, IgM, IgE, IgG, enzimas (lisozima), fracciones del complemento, transferrina,
lactoferrina,ybetalisina.
Además, la lágrimaesvíaparaleucocitosencasosdelesión(Donshik,BallowM.,
1989; Murube., 1981; Stein H., 1990). Por último, también proporciona una
superficieópticalisa,salvandolaspequeñasirregularidadescornealesyhumectay
lubricalasuperficieocular.
- Capademucina:Eslacapamásinternaydelgadadecomposiciónmucosa.tienela
funcióndeesparcirlapelículalagrimal,humedecerlasuperficieocularyprevenirla
invasiónderestosypatógenos.Esfundamentalparamantenersobrelacórneala
películalagrimallíquida,proporcionandounepitelioregularyterso(MayorgaMT.,
2008),hidrataradecuadamentelacórneaylaconjuntiva,proporcionarsuavidaden
eldeslizamientodelbordepalpebralsobrelaconjuntivaygenerarunacoberturade
mocoalrededordeloscuerposextrañosprotegiendoalacórneayalaconjuntiva
delosefectosabrasivosquepuedangenerar.
2.4 COSMÉTICOSOCULARESMÁSRELEVANTES.
Loscosméticosocularessonmuchosymuyvariados,estetrabajosecentraráenaquellosque
presentanmayorrelevanciaporsupopularidadyporlaimportanciadelasreaccionesoculares
quepuedenllegaraproducir.
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Máscaradepestañas.(Rímel)“verFig.12”.
Es uno de los productos más populares. Las
pestañas largasy tupidas sonconsideradasun
atractivo facial (Mintel., 2013; Law SK., 2010).
Este producto se aplica en las pestañas, para
hacerlasparecermásextensasyabundantes.
Fig12.Fotografíadelefectoconseguidomediantelaaplicacióndeunamáscaradepestañas.
Nos podemos encontrar dos tipos de formulaciones: formulaciones líquidas y formulaciones
cake(Draelos.,2001).
• Lasformulacionescakecontienenjabónypigmentos,comprimidosenundiscoyson
aplicadasenlabasedelaspestañasusandouncepillohumedecidoenagua(AlisonNgy
cols.,2016)Estetipodeformulacionessonfácilmentetoleradasporpacientesconpieles
sensibles.Sinembargo,nosonresistentesalaguaypuedemancharfácilmenteconel
lagrimeo y la transpiración. No es un producto muy usado porque puede ser
contaminado por microorganismos debido a su constante contacto con agua
(HollenbergJ.,2000).
• Laformulacioneslíquidas,estáncontenidasenuntuboyseaplicanusandouncepillo
aplicador.Losconsumidoresconsideranmuy importanteel cepillo (KwakTJ, LeeSM,
ChoWG.,2002),yaqueendefinitiva,eselqueseencargadesepararygenerarvolumen
enlaspestañas.Lacomposicióndeestasformulacionesesmuydistintaalasanteriores
yaquecontienenceras,pigmentosyresinasdisueltasparaformarunaemulsiónoleo-
acuosa,quesesequerápidamentetrassuaplicación.Parahacerqueelproductosea
másresistentealagua,seincluyenresinasadicionalesenlaformulación,yañadiendo
polivinilpirrolidona conseguimos disminuir el apelmazamiento durante su uso
(O’DonoghueMN.,2000).
Las máscaras de base acuosa se contaminan fácilmente por bacterias por ello,
generalmenteseconservanconparabenos.
- Las máscaras resistentes al agua se consiguen añadiendo ceras y pigmentos a
petróleodestilado.El inconvenienteesqueavecesresultacomplicadoeliminarlo
sóloconagua.Enestetipodeformulacionesserequiereunamenorconcentración
de conservantes ya que en ella se genera un medio desfavorable para la
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proliferacióndebacterias.Consecuentemente,estasformulacionespuedensermás
irritantes.
- Lasmáscarashíbridas son formulacionesdebaseacuosapero conun tiempode
secadomáscorto.Sonresistentesalaguaygeneranungranefectodeseparación
delaspestañas(DraelosZD.,2001).
- Algunas de las máscaras de pestañas más novedosas, tienen un proceso de
aplicaciónendospasos:unacapabase,yunacapasuperiorqueaportaelcolor.
Añadiendofinasfibrasdenylonenlacapabase,conseguimosquelaformulación
hagaparecerquelaspestañassonmáslargas.
Perfilador/Lápizdeojos/Eyeliner.“verFig.13”
Elperfiladordeojosesunproductoqueseusa
paradelinearlosojosyacentuarlos(Mulherny
cols., 2003). Se aplica sobre los márgenes
palpebrales, en labasede laspestañasomuy
cercadelasmismas.
Fig13.Ejemplodelmododeaplicacióndeunperfiladordeojos.
Existentresformulacionesdistintasdeesteproducto:pastel,líquidoolápiz.
Laformulacióndetipopastel,essimilaraunasombradeojospulverizadaalacualañadimos
surfactantesparaayudaraformarunapastamezcladaconagua.
Este tipodedelineanteha sido sustituidopor la formulaciónde tipo líquidao Eye linerque
contienepigmentossuspendidosenunabasedelatexhidro-soluble.Elaltocontenidoenagua
deestaclasedeformulaciónhacequeseaesencial la inclusióndeconservantesen lamisma
paraevitarsucontaminación(OrecchinoiAM.,1994).
Losquetienenformadelápizconsistenenunamezcladepigmentos,ceras,aceitesy lanolin
derivados.Estos tambiénposeen riesgosdecontaminacióncomoel restode los cosméticos,
pero sacándole punta al lápiz eliminamos la zona del mismo que ha estado expuesta y
disminuimoselriesgodecontaminacióndelmismo(DraelosZD.,2001).
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Sombradeojos“verFig.14”.
Lasombradeojosesuncosméticodecolorqueseaplicageneralmenteenlospárpadosoenla
piel de alrededor. Uno de los propósitos de la
sombradeojos,esproporcionarprofundidada los
mismos pero también aportan luminosidad y
colorido (Morikawa K y cols., 2015, Abe T y
cols.,2009).
Fig14.Ejemplodelmododeaplicacióndeunasombradeojos.
Existenendistintasformulaciones:cremas,cremasanhidras,polvoscompactosylápices.
-Polvos compactos:Esel tipode sombramás común.Seaplica conunapequeñaesponjao
brocha(HollenbergJ.,2000),
-Fórmulastipocremaolápiz:Estánformadosporunemolientecomopetróleo,lalonilderivados
omantequilladecocoaenelcualseincluyenpigmentos(DraelosZD.,2001).
- Las cremas anhidras, no contienen agua a diferencia de las cremas que si contiene cierto
porcentaje. Son resistentes al agua, pero su tiempodepermanencia es corto yaque suelen
migrara losplieguespalpebrales, sobre todoenaquellaspersonasconpielgrasaoconmás
plieguesdepielenlospárpados(DraelosZD.,1995).
- Los lápices sonunaopciónmuypopular.Estáncompuestosporpigmentosenunabasede
petrolatoalacualseañadenceras,quepermitendarlaconsistenciasuficientecomoparapoder
ofrecerlosenunformatostickolápiz.
Desmaquillantedeojos“verFig.15”.
Eliminartodoelmaquillajequeaplicamosenlapielsoloconaguanoesposibleyaqueestos
productos suelen contener un porcentaje importante de ingredientes lipofílicos. A los
desmaquillantes se le suelen añadir surfactantes que ayudan a eliminar el maquillaje,
emulsificandoysolubilizandolosaceitesycerasquesonlassustanciasquepermitenlaadhesión
dedichomaquillajealapiel.(NgAlisonycols.,2015).
19
Fig15.CampañapublicitariaL’ORÉALParis
desmaquillantedeojos.
En el caso de los cosméticos oculares, existen productos desmaquillantes específicos que
puedenserdebaseoleosaoconbaselibredeaceites.
Los desmaquillantes libres de aceites deben contener diferentes concentraciones de
surfactantesparaconseguireliminarcualquiertipodecosmético.Estossurfactantes,ademásde
sereficacesparalaeliminacióndelmaquillaje,tambiéneliminanelsebodelospárpadospero,
en personas susceptibles con pieles muy sensibles, pueden producir eczemas palpebrales
(DraelosZD.,2006).
En general, las personas con piel sensible deben evitar los cosméticos resistentes al agua y
seleccionaraquellosquesepuedaneliminarconesta(DraelosZD.,2001).
3.OBJETIVOS.
Objetivogeneral:Elobjetivoprincipaldeestarevisión,esrecopilarlainformaciónmásrelevante
sobrelasreaccionesocularesquepuedenproducirloscosméticos.
Objetivosespecíficos:
- Recopilarinformacióndelasinvestigacionesrelacionadasconelimpactoocularde
loscosméticos.
- Seleccionaryclasificar losartículosencontrados teniendoencuentasunovedad,
calidadyrelaciónconeltemaencuestión.
- Evaluar las reacciones oculares producidas por cosméticos más frecuentes y de
mayorinterésparalosusuariosdelosmismos.
4.MATERIALESYMÉTODOS.
Búsquedabibliográfica.
Seha llevadoacabounabúsquedaen lasprincipalesbasesdedatosbiomédicasdurante los
últimos17años(desdeenerodel2000hastalaactualidad).
20
Las bases de datos consultadas fueron: Scifinder, Scopus, Pubmed y ocasionalmenteGoogle
académico.
Seleccióndeestudios:criteriosdeinclusiónyexclusión.
Criteriosdeinclusión.
Población:Pacientesqueseanusuariosdecosméticos.
Diseño:Estudioscientíficosobservacionalesyexperimentalesyseriesdecasosdocumentados.
Intervención:Artículoscientíficosqueguardenrelaciónconalgunade lasposiblesreacciones
quepuedenproducirloscosméticosaplicadosenelojoylapieldesualrededor.
Idioma:inglésyespañol.
Fecha:desdeelaño2000hastalaactualidad.
Criteriosdeexclusión.
Diseño:Opinionesdeexpertos,ensayosclínicosytodosaquellosquenoesténincluidosenlos
criteriosdeinclusión.
Estudiosrealizadosenanimales.
Estudiosdondeseanaliceelefectodeotroscosméticosquenoseanaquellosaplicadosenelojo
ysualrededoryaquellosdondesepropongaobtenerunfinterapéuticodelcosmético.
Seeliminaronduplicadosdelasdistintasbasesdedatosempleadasyseseleccionaronporsu
títuloyresumen,aquellosquecumplíanloscriteriosdeinclusión.
Acontinuación,serealizóunalecturacomprensivaycríticadelosmismosatextocompleto.
Extraccióndedatosyresultados.
Losartículosfueronleídosdeformaexhaustivayseclasificaronsegúnsudiseño:seriesdecasos
documentados,estudioscientíficosobservacionalesyexperimentales.
Deellosseextrajeronlosdatosyresultadosdemayorinteréscientífico.
21
Resultadosdelabúsquedabibliográfica.
Laspalabrasempleadasenelbuscadordelasdistintasbasesdedatosfueron:
* Para definir la problemática: Impact, risks, reactions y de forma más específica: eyelid
dermatitis, toxicity, trauma, conjuntivalpigmentation, lacrimal systemobstruction, infection,
tearfilmchanges.
*Paraestablecerloselementosdesencadenantes:cosmetics,makeup.
*Paraespecificardondeseestableceelproblema:eye,ocular,eyelid,ocularsurface,eyelashes.
Utilizandodiversascombinacionesdeestaspalabrasenlasdistintasbasesdedatos(Scifinder,
Scopus,PubmedyGoogleacadémico)seseleccionaronaplicandotodosloscriteriosdeinclusión
y exclusión nueve estudios científicos observacionales, cuatro series de casos y un ensayo
experimental.
5.RESULTADOSYDISCUSIÓN.
Lapresenciadematerialesqueprovienendeproductoscosméticosenelinterioryalolargode
lasuperficieocularpuededarlugaraefectosadversos(CoroneoMT,RosenbergMLyCheung
LM.,2006).Empezandoporunalevemolestia,hastaunadermatitispalpebral,inestabilidaden
la película lagrimal, inflamación del epitelio corneal, queratitis corneal severa o blefaritis
(MscelleJ.,2004).
EFECTOSOCULARESPRODUCIDOSPORCOSMÉTICOS.
5.1 DISMINUCIÓNDELCONFORTOCULAR.
-Resultados
Serealizóunestudioquetuvocomoobjetivoinvestigarelusodecosméticosparalosojose
identificar cualquier relación entre comodidad ocular y el uso de un cosmético.
Los resultados se recopilaron a partir de una encuesta que comprendía 23 preguntas que
registrabadatosdemográficos,puntuacióndelÍndicedeEnfermedadesdelaSuperficieOcular
(IESO),extensiónyrangodeusodelcosméticoenlosojosydiferenciasdeconfortpercibidas
conysincosméticosoculares.
Delas1360mujeresencuestadasdeunamediade25años,el83%utilizabacosméticospara
losojosregularmente(≥3vecesporsemana).Lamáscararesultóserelproductomásempleado.
22
El cincuenta y tres por ciento aseguraba usar al menos tres productos cosméticos de ojos
diferentesconregularidad.
Laspuntuacionesdel Índicedeenfermedadde la superficieocular (IESO)de losusuariosde
cosméticosfueronsimilaresalasdelosnousuarios,peroelconfortpercibidofuemayorcuando
noseutilizaroncosméticos.
En los usuarios de cosméticos ocasionales (uso de productos <3 veces por semana), el 65%
reportóunareducciónenelconfortcuandoseaplicabancosméticos.(AlisonNgycols.,2012).
-Discusión.
Esteestudiomuestraqueelusodemúltiplescosméticosestávinculadoconlapercepcióndel
confortocular,peroconelusogeneralizadodeestosproductos,serequieremásinvestigación
para evaluar el efecto sobre la superficie ocular y la película lagrimal, que puede ser
subestimada.
5.2 CONTAMINACIÓNDELCOSMÉTICOYPOSIBLEINFECCIÓNOCULAR.
-Resultados.
Para determinar la contaminación microbiana de maquillaje compartido se examinaron 52
productosdeunsalóndebelleza,entreellosmascaradepestañasyeyeliner.Losresultados
obtenidossemuestranenlatabla1.
Tabla 1. Recuento microbiano (103 UCF g-1) y
asociaciónentrelacontaminaciónporbacteriasy
hongosencosméticoscompartidosdisponiblesen
salones de belleza para mujeres (Dadashiand L,
DehghanzadehR.,2006).
*NC:nocontabilizable.
Microorganismos Máscara Eyeliner Bacteria - -
Acinetobacter 320 NC
Escherichia coli - 850
Bacillus 320 500
Pseudomonas 180 125
Klebsiella 21 -
Staphylococcus 410 144
Streptococci 440 684
Citrobacter 12 -
Salmonella 32 -
Alcanigenes 20 -
Fungi - -
Candida 30 -
Rhodotorula 126 115
Penicillium - -
23
Los resultados mostraron que todos los cosméticos probados fueron contaminados por
bacteriasenunporcentajesuperioral63%.(OkekeI,LamikanraA.,2001).
Los resultados de este estudio demostraron que de todos los cosméticos examinados, las
máscarasdepestañasyloseyelinerpresentabanmayordiversidaddecoloniasbacterianas.
Paradeterminarelincrementodecontaminacióndelcosméticoenfuncióndeltiempodeuso,
serealizóunestudiodeestosproductosempleadosindividuamente.
Pudo comprobarse que, transcurridos tres meses de uso, la presencia microbiana fue
encontradaenmásdel30%derímelesprobados(PackLDycols.,2008).
-Discusión.
Unodelosriegosqueimplicaelusodecosméticosoculareseslaposibilidaddecontaminación
deestosproductospormicroorganismos.
Lasmáscarasdepestañasyloseyelinerfueronlosproductosmáscontaminadosenelestudio
porsuformulacióndebaseacuosa,ydebidoaquetienenmayorposibilidaddedepósitosque
provienendelentornoydelasuperficiedelaspestañas.Estacontaminaciónpuedealterarla
composicióndelproductoosuponerunriesgoparalasaluddelconsumidor(GiacomelCycols.,
2013;DyrgaardMycols.,2009).
Del estudio anterior se confirma que la contaminación ocurre mucho más rápidamente en
productosempleadospormásdeunusuario.(PackLDycols.,2008).Además,sehademostrado
que la presencia de bacterias en estos productos es proporcional a la cantidad de uso, y el
tiempo que tengan losmismos, ya que la efectividad de los conservantes disminuye con el
tiempo.(WilsonLA,JulianAJ,AhearnDG.,1975;BhadauriaR,AhearnDG.,1980).
5.3RIESGOSTRAUMÁTICOS.
-Resultados.
Son muy comunes, y están bien documentados, los traumas corneales producidos por los
aplicadoresdelasmáscarasdepestañas(WilsonSEetal.,1990).
Eselcasodocumentadodeunmujerde47añosquesufrióunpequeñotraumacornealconun
aplicador de mascara de pestañas, que derivó en una úlcera producida por Pseudomona
desarrollada inmediatamente después del accidente. En los cultivos realizados se halló
24
contaminación por Pseudomona aeruginosa tanto del aplicador como de la máscara de
pestañas(FrancisRycols.,1979).
-Discusión.
Lostraumatismosocularessontodasaquellasagresionessufridasenelgloboocularyanexos
pordiversosagentes,estosconstituyenlaprincipalcausadecegueraenmásdemediomillón
depersonasenelmundoydepérdidaunilateraldelavisiónenpaísesdesarrollados(DiplanJy
cols.,2006)
Los traumatismos oculares producidos por elementos cosméticos enmuchas ocasiones son
accidentes inevitables. Para que estas posibles lesiones sean lo más leves posibles, estos
productos(comolosaplicadoresdemascaradepestañas,oloslápicesdeojos)suelenrealizarse
conformeaundiseñoredondeadoquereduzcaposibilidadesdedaños.
5.4TOXICIDAD.
-Resultados.
Según unestudio realizadoporHealthCanadaenNigeria, el 100%de todos los productos
cosméticosprobados,dieronpositivoparaelníquelymásdel90%resultaronpositivostanto
paraelplomo,comoparaberilio,yaproximadamentelamitaddeestosproductosconteníanal
menos4delos8metalesquesonconsideradospeligrosos(elarsénico,elcadmio,elplomo,el
mercurio,berilio,elníquel,elselenio,yeltalio)(HealthCanada.,2011).
-Discusión.
Elcontenidodemetalestóxicosenproductoscosméticosestáprohibidooalmenosrestringido
enmuchos países; sin embargo, las regulaciones son incoherentes y las concentraciones de
metalespermitidossondiferentesdependiendodelproductoydelpaísencuestión.
Apesardelinterésprofundoquesuscitanlospeligrosdelosmetalespesados.Sehaprestado
pocaatenciónalacontaminaciónmetálicadeproductoscosméticosenpaísescomoNigeriay
otrospaísessubsaharianos(SainioELycols.,2000;NnoromICycols,2005).Estoscosméticos
sonusadosconstantementeyen largosperiodosde tiempo, sobreuna superficiedecuerpo
grandeyencondicionesclimáticasmuycálidasyhúmedas,porloquelaabsorciónpercutánea
esmuyalta(SlodownikD,LeeAyNixonR.,2008).
25
Lascomplicacionesdeestosproductospueden llegaraserserias,comocambios fisiológicos,
cambiosenelmodelodebioacumulacióndeestosmetalesenelcuerpoocomodisruptores
endocrinosqueinterfiereconelsistemafemeninohormonal(IavicoliI,FontanaL,Bergamaschi
A.,2009).
5.5 RESPUESTAALÉRGICA.
-Resultados.
Un estudio establece que la prevalencia de la dermatitis de contacto por cosméticos se ha
situadoentreel2yel4%delasconsultasdermatológicas(LagunaC,ycols2009).
El Grupo Norte Americano de Dermatitis de Contacto ha determinado que el 12% de las
reaccionesaloscosméticosocurrenenlospárpadosperoquetansóloel4%sepuederelacionar
directamenteconelusodeuncosmético(DraelosZD.,2001).
Se han estudiado los ingredientes de los cosméticos que más frecuentemente producen
dermatitisdecontactoalérgicaenlospárpadosysonlosquesemuestranenlasiguientetabla.
(Tabla2)
Tabla2.Componentesdecosméticosque
puedengenerardermatitisdecontactoen
párpados.(DraelosZD.,2001)
-Conservantes:ParabenosAcetatodefenilmercurioImidazolidinilureaQuaternium15Sorbatodepotasio
-Antioxidantes:HidroxianisolbutiladoHidroxitoluenobutiladoDi-ter-butil-hidroquinona
-Resinas:Colofonia-Aditivosperlescentes:Oxiclorurodebismuto-Emolientes:LanolilPropilenglicol-Pigmentoscontaminantes:Niquel
26
-Discusión.
Laregiónfaciales la localizaciónmásfrecuentede ladermatitisdecontacto,enespecial, los
párpados“verFig.16”.Losconservantesylasfraganciassonloscomponentesdecosméticos
quemásincidenciadedermatitisdecontactoalérgicaproducen(DeGrootA.,1998;HamiltonT
ydeGannesGC.,2011).
Fif16.Eccemacrónicoliquenificadodepárpadosecundarioalacocamidopropilbetaínapresenteenuncosmético.(González-MuñozP,Conde-SalazarLyVañó-GalvánS.,2014)
Aunque se haya determinado que entre un 2 y un 4% de las consultas dermatológicas se
produzcan por dermatitis de contacto asociadas al uso de cosméticos, el problema estará
probablemente infra-estimado ya que lamayoría de los pacientes con eccemasde contacto
levesnoconsultanalespecialistayselimitanaevitarelcontactoconelcosméticosospechoso
(BerneBycols,2008).
Enelcasodedermatitisproducidaporalgunafraganciaessencilloevitarquevuelvaasuceder
sustituyendoelproductoporunolibredeperfumes.
Si esadermatitis es producidapor conservantes es algomás complejo, yaqueesnecesario
añadirconservantesparaevitarlacontaminacióndelmismo.Nopodemosprescindirdeellos,
perosipodemosevitaraquellosquecontenganmayorconcentracióndeconservantes,como
por ejemplo los populares eyeliner, que al ser formulados con mayor contenido de agua
necesitanmás(comoseexplicabaenlaintroducción).
Aunasí,comopodemosverenelestudioanteriordeElGrupoNorteAmericanodeDermatitis
deContactotansóloun4%delasreaccionesqueseproducenenlospárpadospuedenasociarse
aelusodecosméticosyaqueesmuydifícildeterminar laetiologíadeunadermatitiscon la
rutinadelostestconparches.(DeGrootAC,WeylandJW,NaterJP.,1994).
27
5.6 PIGMENTACIÓN CONJUNTIVAL Y OBSTRUCCIONES EN EL SISTEMA LAGRIMAL Y
CONJUNTIVAL.
-Resultados.
-Pigmentaciónconjuntival“verFig.17”
Estapigmentaciónanormaldelaconjuntivayelsacolagrimalfuedeterminadaen10pacientes
queusabankohl(eyeliner),fabricadoenlaIndia(McDonnellycols.,1985).Todoselloshabían
empleado kohl durante muchos años. Los dos pacientes con pigmentación conjuntival, la
presentabanbilateralmenteydeformadifusaenelfórnixyeltarsoconjuntivaldelospárpados
superioreinferiorenformadediscretosdepósitospunteadosnegros(HidayatAAycols.,1997).
Fig17.Conjuntivatarsaldepárpadoinferiorizquierdodeusuariode
kohl,presentandodepósitospigmentariosnegros(HidayatAAycols.,
1997).
-Obstrucciónlagrimalyconjuntival.
Sehandocumentadotambiénnumerososcasosdeusuariosfrecuentesdemascaradepestañas
y eyeliner, que presentaban obstrucciones en el sistema lagrimal y conjuntival por el uso
frecuentedeestetipodecosméticos.
Es el caso de los otros ocho pacientes del anterior estudio que presentaban epifora y
dacriocistitisdeformacrónicaasociadasalaobstruccióndelosconductoslagrimales.
Duranteladacriocistorrinostomía,sepudoobservareltejidocicatricialqueobstruíalosdistintos
canalículosylapigmentaciónnegradelsacolagrimalquepodíaconfundirseconunmelanoma
enciertamedidamaligno,exceptoporlaausenciademasa(HidayatAAycols.,1997).
Otro caso documentado es el de una señora de 69 años que también fue sometida a una
dacriocistorrinostomíapor laobstruccióndelconductonasolagrimal.Enel intraoperatoriose
observóunapigmentaciónanormalenlaentradacanalicularcomúnalsacolagrimal.
28
Eltejidopigmentadofuebiopsiadoysedeterminóqueaquelpigmentoeracompatibleconel
deunamáscaradepestañas“verFig.18”(CliffordL,JeffreyM,andMacleanH.,2011)
Fig18.Fotografíashistológicasdemostrandoelpigmentoenelestromadelsacolagrimal(CliffordL,JeffreyM,andMacleanH.,2011).
-Discusión.
Lapigmentaciónconjuntivalproducidaporelusoprolongadoyfrecuentedeeyelinerymáscara
depestañasocurrecuandolosmacrófagosingierenmaterialpigmentadoyseasientandentro
delasustanciapropiadelepitelio(CiolinoJB,MillsDM,MeyerDR.,2009).Comoseobservaen
lasfotografíaseneltejidoapareceunpunteadodecoloroscuroyenocasionespuedellegara
confundirseconlesionesmelanocíticas.
5.7 MIGRACIÓNDEPRODUCTOMATERIALCOSMÉTICOYCAMBIOSENLAPELÍCULA
LAGRIMAL.
-Resultados.
Seha sugeridoque la causaprincipal dedesestabilizaciónde la capa lipídicapuedan ser los
cosméticos(LozatoPA,PisellaPJ,BaudouinC.,2001).
ElcientíficoNorncondujounaseriedeestudiosobservacionalesexaminandoespuma(“burbujas
deaire”compuestasdeseboysecrecionesde laglándulademeibomio)a la largodelborde
palpebralinferior.Lasmujeresqueusabancosméticosocularespresentabanmenorcantidadde
dichaespuma.(AlisonNgycols.,2016).
En otro estudio se investigó la forma en la que el cloruro de benzalconio, conservantemás
empleadoencosméticosoculares,eracapazdeatravesarlacapalipídica(FreemanPD,MalikY.,
2009).Losresultadosdelainvestigaciónfueronlossiguientes:
29
-Seobservóqueelmovimientodecargascatiónicasdelasespeciesdeclorurodebenzalconio
atravésdelapelículalagrimalestabainfluenciadoporladistribucióndelascargasqueposeela
propiapelículalagrimal.
- La lágrimaposeeun campoeléctriconegativodebidoal excesode cargasnegativasque le
aportalacapamucosayloselectrolitosquesecretalaglándulalagrimalalafaseacuosadela
misma.Estecamponegativoatraealasespeciesdeclorurodebenzalconiohacialacapamucosa
delalágrimayelepiteliocorneal.
-Unavezqueestasespecieslleganalepiteliocorneal,nopuedenmoverseyaquelacapade
mucina posee en ese momento un campo de cargas positivas (aportadas por las propias
moléculasdeclorurodebenzalconio),portantoquedanallíatrapadas(MalikA,ClaouéC.,2012).
-Discusión.
En el primer estudio abordado, se estableció la hipótesis de que los componentes de los
cosméticos se deben enlazar a los lípidos que forman la espuma por lo tanto se reduce la
estabilidad y la presencia de los glóbulos de espuma. Es decir, se produce un desequilibrio
lipídicoenlalágrima(AlisonNgycols.,2016).
Enelsegundoestudioseobservóquesieseproductomaterialcosmético(PMC)enestecaso,el
cloruro de benzalconio, se esparce a regiones más distales del epitelio conjuntival y se
transportaatravésde lapelícula lagrimal,podemosesperaruna interaccióndelPMCincluso
conel epitelio corneal “ver Fig. 19”. Estopuede
originar efectos adversos como una
desestabilizacióndelacapalipídica,síndromede
ojo seco, inflamación del epitelio corneal y
queratoconjuntivitis(CoroneoMT,RosenbergML
yCheungLM.,2006;BaudouinC.,2001).
Fig19.Contaminantesbrillantessuspendidosenlapelícula
lagrimalprecorneal(AlisonNg.UniversidaddeCardiff)
Además,elroldelacapademucinaesfundamentalenlaprevencióndeefectosadversosenel
epitelio corneal. Por tanto, mientras exista un daño de la capa mucosa, los materiales de
productoscosméticos,puedeninteraccionarconelepiteliocornealyproducirefectosadversos.
30
Los pacientes con una capa mucosa deficiente, deben ser advertidos de los efectos de los
cosméticosydisminuirocesarsuuso(MalikA,ClaouéC.,2012).
*Ejemplosdemigraciónderestosdecosméticoalinteriordeojo.“verFig.20y21”
Fig20.Pacientecondepósitosdeeyelinerunidosalalentedecontactoinmediatamentedespuésdesuaplicaciónymigraciónderestosdelmismoalolargodelaconjuntivatemporalinferior(AlisonNgycols.,2016).
Fig21.Finasfibrasdenylonquehancaídodelaspestañastras la aplicación de una máscara de pestañas.(AlisonNgycols.,2016).
5.8 IMPACTODELOSCOSMÉTICOSENLENTESDECONTACTO.
Sehasugeridoqueelusodecosméticosjuntoconeldelentesdecontactopuedainducir
síntomasdesequedadeincomodidad,peroestonohasidodemostradoclínicamente(Guillon
M,MaissaC.,2005).
Loquesísepudocomprobarenelsiguienteestudioeselimpactodelosmismossobrelas
lentesdecontacto.
Serealizóunexperimento invitroenelcualserecubrieron7materialesdehidrogelsilicona
usados en lentes de contacto con 9 marcas comercializadas de cosméticos, incluyendo
desmaquillantes de ojos ymáscaras de pestañas. Después de la exposición se determinó el
diámetro,laprofundidadsagital,lacurvabase,lapotenciadelalenteyelrendimientoóptico
delamisma.Lasmedicionesserepitierondespuésdeunciclodelimpiezausandounasolución
deperóxidodehidrógeno(LuensmannDycols.,2015).
31
-Resultados.
-Losdesmaquillantesfueronlosproductosmásimpactantessobreeldiámetro,laprofundidad
sagitalylacurvabase,provocandocambiosdehasta0,5,0,15y0,77mm,respectivamente.Sin
embargo, lamayoríade losdesmaquillantes tuvieronun impactomínimoen la calidadde la
imagen.
- Lasmáscaras afectaron de formamínima a los parámetros anteriores pero el rendimiento
ópticoseredujocontodasellas.
-Lapotenciadelalentenocambióconningunodeloscosméticosylalimpiezadelamismadio
lugaraunaciertarecuperacióndelosparámetros(LuensmannDycols.,2015).
-Discusión:
Elestudioanteriordejapatentequelosdesmaquillantesafectanmásalaformadelalenteysin
embargo,lasmáscarasdepestañasperjudicanalrendimientoópticodelamisma.
Tambiénsedejaconstanciadequeunavezlimpia,lalenterecuperaengranmedidasuformay
rendimiento.
Estopodríaconllevarimplicacionesclínicasenlosusuariosperoseríannecesariosotrosestudios
paradeterminarlo.
6.CONCLUSIONES.
-Los cosméticos han estado presentes en la vida del hombre desde la prehistoria hasta la
actualidad.Hoyendíaformanpartedelarutinadiariadelamayoríademujereseinclusode
hombres.
-Loscosméticosyenconcretoelmaquillajeaplicadoenlosojosnosonelementosinocuospara
losmismosyaquepuedenoriginarproblemascomo:incomodidadocular,infecciones,toxicidad,
pigmentaciónlagrimal,obstruccióndelsistemalagrimalyconjuntivalycambiosenlapelícula
lagrimal.
-Paratratardeevitarestetipodeproblemaspodemosactuardelassiguientesformas:
* Escogiendo productos que hayan sido adecuadamente testados en ensayos in vitro y no
dejarnosguiarporlapublicidad,enmuchasocasionesengañosa,quepodamosencontrarenel
etiquetadodelproducto.
32
*Mantenerrenovadoylibredecontaminaciónlosproductoscosméticosdestinadosalojoysus
alrededoresynocompartirloniusarmaquillajequeprovengadeprobadores.
* Evitar aquellos cosméticos que contengan alérgenos que comúnmente puedan ocasionar
dermatitisdecontactoenlospárpados.
*No consumir productos cosméticos que puedan ser portadores de metales pesados, pues
puedengenerarproblemasdetoxicidadcomovimosanteriormente.
*Aplicar losproductosdesde la partemásexternadel bordepalpebral y nopordentrodel
mismo y desmaquillarse los ojos en profundidad, ya que restos delmismo pueden producir
pigmentaciónconjuntival,obstruccióndelsistemalagrimalycambiosenlapelículalagrimal.
-Losdesmaquillantesdeojosymáscarasdepestañaspuedencambiarlaformayelrendimiento
óptico de algunas lentes de hidrogel silicona, aunque se necesitanmás investigaciones para
comprenderlasimplicacionesclínicasdelosusuariosdelentesdehidrogel-siliconaqueutilizan
cosméticos.
33
7.BIBLIOGRAFÍA.
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