Transformar las recomendaciones
en acción
Dr. Andrés de FranciscoDirector Adjunto
Alianza para la Salud de la Madre, del Recién Nacido y del Niño
Ginebra, Suiza
4 de Junio, 2012
Comisión de Información y Rendición de Cuentas sobre la Salud de las Mujeres y los
Niños
2
La aspiración: salvar ~16 millones de vidas
Proteger a 120 millones de niños de padecer neumonía
Prevenir el crecimiento retardado en 88 millones de niños
Prevenir 33 millones de embarazos no deseados
Prevenir 15 millones de muertes de menores de 5 años
Prevenir 570 mil muertes por complicaciones relacionadas con el embarazo
Contamos con las herramientas y los recursos y la voluntad política
Progreso en los 49 países más pobres del mundo si se cumplen las metas
(2010-15)
3
Promesas hechas: actualizado a septiembre 2011
Informe sobre de la PMNCH sobre los compromisos, 2011
Más de 200 compromisos de parte de una amplia variedad de miembros
15 países presentaron más de 10 compromisos 7 países presentaron solamente un compromiso y un país no
presentó compromiso alguno
4
Responsabilizar a las partes interesadas
Recomendaciones 1-3:Mejor información para mejores resultados
Recomendaciones 4-6:Mejor monitoreo de los recursos asignados a la salud de las mujeres y los niños
Recomendaciones 7-10:Mejor supervisión de los resultados y los recursos a nivel nacional y global
5
Dos ciclos interdependientes
6
De las recomendaciones a la acción
10 RECOMENDACIONES DE LA COMISIÓN Mayo 2011
PLAN ESTRATÉGICO DE TODOS LOS ACTORES INVOLUCRADOS Y PRESUPUESTO
Noviembre 2011
ACCIONES CONCRETASMetas específicas, prioridades, actividades, roles y
responsabilidades
7
1. Eventos vitales (VRMM) 2. Indicadores de salud & equidad
3. Innovación
4. Seguimiento a los recursos6. Alcanzar a mujeres y niños
7. Supervisión nacional
8. Transparencia
9. Informar sobre la cooperación en salud de las mujeres y los niños
10. Supervisión a nivel mundial
RECOMENDACIONES DE LA COMISIÓN
RECOMMENDATIONS
Acciones a nivel de país
Acciones a nivel global
Registro de nacimientos y muertes
Monitoreo de los resultados
Vigilancia de muerte materna y respuesta
Marco de rendición de cuentas
TICS & innovación
Seguimiento a los recursos
Abogacía y acción
Monitoreo de los resultados
Seguimiento a los recursos
Evaluación mundial (iERG)
El plan estratégico
Asegurar los Acuerdos
8
Acciones clave a nivel de país Desarrollar una hoja de ruta para fortalecer el marco de rendición
de cuentas a nivel nacional
Monitoreo de resultados – indicadores básicos, encuestas de indicadores múltiples, encuestas, calidad
Fortalecer el registro civil y las estadísticas vitales
Evaluación de la calidad a través de la vigilancia de las muertes maternas y perinatales y la respuesta (VRMM) – Encuestas sobre calidad de la atención
Uso de TICS e innovación en los sistemas de información
Seguimiento a los recursos financieros – seguimiento al gasto nacional en salud y subcuentas de salud materna, neonatal e infantil
Cerrar los pactos entre el gobierno y los socios más importantes con base en un formato previamente acordado en cada país
Evaluación anual y acción – junto con todos las partes interesadas, incluyendo las organizaciones de derechos humanos
Abogacía – Conferencias Countdown a nivel nacional, parlamentarios, participación de la comunidad
9
Marco de rendición de cuentas nacionalLogrosDesarrollo de una herramienta estandarizada para
evaluar la situación del país y las acciones prioritarias
Método basado en marco de rendición de cuentas de IHP incorporando planes y procesos nacionales
4 talleres regionales para orientar a los equipos en la elaboración de las hojas de ruta
22 marcos de rendición de cuentas elaborados6 países evaluaron sus avances utilizando el marco
nacional (MRCN)Hojas de ruta refrendadas al más alto nivel en los
talleres de rendición de cuentas nacionales
RetosAsegurar asistencia técnica y financiamiento
sostenido para que los países implementen sus acciones prioritarias en los próximos 3 años
Country Accountability Framework
06 March 2012
A tool for assessing and planning implementation of the country accountability framework for health with a focus on women's and children's health
Action
Monitor Review
10
Progreso: Marcos nacionales de Rendición de Cuentas
11
Logros:Desarrollo de una herramienta para evaluar la calidad
de los datos a nivel de los servicios y permite evaluar su performance
10 países recibieron asistencia para fortalecer sus planes de M&E
Elaboración de informes analíticos para revisión por parte del sector salud
Alianza estratégicas para fortalecer la capacidad analítica a nivel de país (African Population & Health Research Centre, national statistical offices, Statistics Norway)
Reto:
- Es necesario involucrar a más socios para ampliar la estrategia a nivel nacional
Para el 2012, se utilizan los mismos 11 indicadores desagregados de salud reproductiva y salud materna e infantil…
Monitoreo de Resultados
12
LogrosEl Consejo de Derechos Humanos de la ONU adoptó una resolución que
consigna el registro del nacimiento como un derecho humano (abril 2012)Iniciativas innovadoras para RCEV encaminadas en 14 países (registro en
la comunidad utilizando dispositivos móviles)16 países completaron evaluaciones rápidas de RCEV El Simposio Africano de Desarrollo Estadístico adoptó una resolución para
fortalecer el RCEV en los 54 países de África en los próximos 5 años.El plan asiático de RCEV en preparación, con metas para fortalecimiento a
nivel nacional y con compromiso político del más alto nivel
Retos- El involucramiento de muchos actores enlentece el proceso- La notificación de muertes y causas de muerte es aun consistentemente
débil
Para el 2015, todos los países habrán hecho avances significativos en el establecimiento de un sistema para el registro de nacimientos, muertes y causas....
Registro civil y estadísticas vitales (RCEV)
13
Vigilancia y Respuesta a la Mortalidad Materna (VRMM)
Los países monitorean la calidad de atención brindada en los servicios de salud y toman medidas para mejorarla…
Logros Capacidad instalada para VRMM en 10 países -19 adicionales para
junio 2012El concepto de VRMM y notificación de muertes maternas aceptado Análisis de muertes maternas usado como plataforma para desarrollar
sistemas de vigilancia y respuesta
Retos - Asegurar la notificación de las muertes
dentro de las 24 horas- Capacidad para análisis de los hallazgos
y retroalimentar para la acción - Alcanzar a todos los centros de salud y
las comunidades
14
LogrosHerramientas para evaluar a los países en base a TICS completada30 países identificados que necesitan intervención inmediata
Retos: - Existen múltiples iniciativas y experiencias pero
poca coordinación - Pocos países han incorporado una
estrategia con TICS
TICS e Innovación
Para el 2012, todos los países están implementando estrategias nacionales con TICS y sistemas basados en la web para recopilar sus datos...
15
Gasto total en salud per cápita por fuente de financiamiento Gasto total en salud reproductiva y salud materna, infantil y neonatal per
cápita y por fuente de financiamiento.
LogrosCapacidad para seguimiento al gasto instalada en 30 paísesDatos sobre gasto en SRMNI disponibles al menos una vez en 18
países (incluyendo datos de la subcuentas de SR y SI)
Retos- La capacidad de los países para rendición de cuentas en salud se ve
debilitada por el constante recambio del personal formado
Seguimiento a los recursos nacionales
Para 2015, los 75 países están haciendo seguimiento a los recursos y dan cuenta de al menos dos indicadores de recursos agregados:
16
LogrosTreinta países suscribieron acuerdos con la Alianza Internacional de
Salud (IHP+)16 países firmaron pactos/alianzas
(Benin, Cambodia, RDC, Etiopía, Kenia, Mali, Mauritania, Mozambique, Nepal, Níger, Nigeria, Ruanda, Sierra Leona, Togo, Uganda, Zambia)
6 países tienen acuerdos de alianza encaminados (Burkina Faso, Burundi, Costa de Marfil, Djibuti, Senegal, Sudán)
Acuerdos
Para 2012, de manera de facilitar el seguimiento a los recursos, se suscribirán pactos entre los gobiernos nacionales y los principales socios para el desarrollo….
17
Supervisión nacional: Para 2012, todos los países habrán establecido mecanismos de rendición de cuentas transparentes …
Supervisión, abogacía y acción
En proceso:Trabajo con parlamentarios
- Resolución de la Unión Inter-Parliamentaria y salud infantil:El acceso a la salud es un derecho básico: los parlamentos deben abordar los retos al disfrute de la salud por parte de mujeres y niños
Reuniones de análisis con el sector salud y una amplia gama de actores interesados, incluyendo a la sociedad civil
Eventos Countdown 2015- Utilizando los informes anuales y los perfiles de país
se convocan Conferencias a nivel nacional con todos los actores involucrados
http://www.who.int/woman_child_accountability/es/
18
ProgresoUn grupo de trabajo del Equipo de Desarrollo de Estadísticas Financieras
de la OECD-CAD se reunió en octubre de 2011 para preparar una propuesta técnica para dar seguimiento a los desembolsos y compromisos en SR y SMIN
Se presentaron dos opciones en una reunión informal del Equipo de Estadísticas Financieras en febrero de 2012 y se obtuvo retroalimentación
Se presentarán 3 opciones en la reunión anual oficial del Equipo de Estadísticas Financieras en París en junio 2012. las propuestas técnicas difieren en la precisión del cálculo del total de AID para SR y SMIN
Retos- Precisión en los reportes
Seguimiento a los recursos: acciones a nivel global
Para el 2012, las agencias para el desarrollo solicitan a la OECD-CAD un acuerdo para mejorar el Sistema de Información sobre Acreedores …
19
Seguimiento a los resultados: acciones a nivel global
Sigue……
20
… and other partners
Mongolian Welfare
Association
21
Muchas gracias