„Trauma Team”zespołowe leczenie
urazów
Zespół
“Grupa ludzi pracująca wspólnie dla osiągnięcia
określonego, uzgodnionego celu”
Praca zespołowa ??
A może tak?….
Po co praca zespołowa?Prawidłowe nawyki od początku.
Sformalizowane w procedury i protokoły.
Po co:
Zmniejszenie odsetka zgonów i trwałych niesprawności.
Skrócenie okresu rekonwalescencji. Minimalizacja kosztów leczenia.
Droga do celu:Leczenie:oWłaściwa metodaoWłaściwe miejsceoWłaściwy czas
Sposób działaniao Rozpoznanie i leczenie stanów zagrożenia
życia o Stabilizacja objawów życiowych w obszarze
resuscytacyjnymo Ocena pozostałych obrażeń
Podstawowa zasada Zespół leczenia urazów
jest powiadomiony o nadjeżdżającym chorym i czeka w obszarze resuscytacyjnym SOR.
Obszar resuscytacyjny
Plus zespół
Podział ról w zespole
Skład zespołu2 lekarzy:Decyzyjny (specjalista)decydowany (w trakcie specjalizacji ) 2 pielęgniarkiTechnik rtg Pracownik socjalny
Kierownik zespołu-przy głowie chorego
Odpowiada za:1. Badanie chorego2. Drogi oddechowe3. Wdrażane leczenie4. Pomaga rezydentowi przy procedurach
(dren do opłucnej, DPL)
II lekarz: po prawej stronie w nogach chorego
Zbiera informację od zespołu pogotowia (20 sekund )
Wykonuje procedury ( gazometria, dojście udowe, dpl, drenaż opłucnej, cewnikowanie)
USG
II lekarzo Odpowiada za „utrzymanie się w czasie”o Pilnuje konsultacji o Zakłada drenaż opłucnejo Odpowiada za dokumentację o Cewnik do pęcherza PO badaniu per rectumo Transport chorego do miejsca przeznaczenia (OR,
OIT)
Pielęgniarka 1: po lewej stronie chorego – case
manager
o Monitorowanie , pulsoksymetria i CTKo Dokumentacja o Podawanie leków o Wzywanie konsultacji na zlecenie lekarza 1
Pielęgniarka nr 2; po prawej stronie przy głowie
o Pomoc przy intubacji.o Odpowiada za gotowość obszaru
resuscytacyjnego. o Monitorowanie i dokumentacja czynności
życiowych , informowanie o zmianach w zapisie. o Transport chorego (wraz z lekarzem 2).
Druga pielęgniarka:
o Przełącza na szpitalny tleno Podłącza respiratoro Rozbiera choregoo Zaczyna płynoterapię, zakłada wkłucia
obwodowe
Technik rtg
o Czeka na chorego wraz z zespołem o Wykonuje badania zgodnie z żądaniami
zespołu
Zespół czeka, zespół wokół chorego
Koordynator leczenia urazów
Koordynator leczenia urazów
o Sprawdza jakość postępowaniao Odpowiada za szkolenieo Organizuje pracęo Odpowiada za wyniki
Obowiązki koordynatora leczenia urazów:
o Optymalne warunki leczeniao Aktywacja zespołu. o Implementacja rejestru urazów. o Ocena programu leczenia.o Monitorowanie wyników
Pracownik socjalnyDane demograficzneKontakt z rodziną chorego Kontakt z zarządem szpitalaOpieka nad rodziną chorego w czasie leczenia.