LE TUBE DIGESTIF (1)
Société Tunisienne de Phytothérapie Clinique
Dr Bouraoui OlfaMédecin Major de la Santé Publique
Sousse - Tunisie
Le tube digestifRappel anatomique
Repères anatomiquesLe
tu
be
dig
est
if
HCD
HCGE
FD FG
FID FIG
O
H
Repères anatomiquesLe
tu
be
dig
est
if
Tube digestif&
Système splanchnique
La d
ige
stio
n
A. gastrique gauche
A. Splénique
A. hépatique commune
1 Tronc cœliaque16 45
4
5
6
A. Jéjunales & iléales
A. Iléo-colique
A. Colique droite
2
A. Mésentérique sup.2
8
8
9
10
9
10
3
A. Colique gauche
A. Sigmoïdiennes
A. Rectale sup.
A. Mésentérique inf.3
11
12
13
A. Pancréatico-duodénale inf.7
7
11
12
13
Secteur splanchnique
Aorte
La d
ige
stio
n 1
V Porte1
2
V Mésentérique sup.2
3
V Splénique3
V Mésentériques inf.4
4
V Gastro-omentale G.5
5
V Gastriques courtes6
6
Secteur splanchnique
Tube digestif&
Innervation
Structure histologiqueLe
tu
be
dig
est
if Muqueuse:1-Epithélium2- Lamia propria3-Muscularis
4- Sous- muqueuse
5- Musculeuse
6- Séreuse
7- Plexussous- muqueux
8- PlexusMyentérique
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
5
6 6
8
7
Vascularisation riche
Lumière intestinaleEpithélium
Plexus sous-muqueux
de Meissner
Plexus myentériqued’Auerbach
Para∑∑
Mouvements gastro-intestinaux
Sécrétionsgastro-intestinales
+ Débit sanguin local
Contrôle:
StimulateurInhibiteur
Bulbe / Moelle sacréeMoelle thoraco-lombaire
Ganglion vertébral
Réseau (Autonomie propre)
Inn
ervation
intrin
sèqu
e In
nervatio
n extrin
sèqu
e Innervation
Le t
ub
e d
ige
stif
Motricité Sécrétion
Para∑
∑
Régulation neurovégétative du TDLe
tu
be
dig
est
if
+ +- -
InnervationLe
tu
be
dig
est
ifPara∑
Crânien: Vague
Sacré
Distribution variable
Le t
ub
e d
ige
stif
∑Innervation
Ganglions:- cœliaque- mésentériques
L2
D5
Distribution uniforme
pS aS bS
pS (Assimilation)- Assure le tonus de base- Action sécrétoire - Vasodilatation aS
- ↑ le tonus des sphincters- Calibre les secrétions- Vasoconstriction (Congestion)
bS- Evacuation (Sphincters)- Excrétion des contenus
Changement d’étage- Bouche / œsophage- œsophage/ estomac- Estomac / duodénum- Intestin grêle / colon
Boucle neuro-végétativeLe
tu
be
dig
est
if
La digestion
La plupart des aliments que nous mangeons ne sont pas utilisés directement par les cellules
Définition
Le système digestif a comme rôle de dégrader la nourriture en molécules assez petites pour qu’elles
puissent être absorbées par les cellules
La d
ige
stio
n
L’ensemble des transformations subies par les aliments pour permettre aux substances nutritives d’être utilisées
par l’organisme.
Définition
1- Les transformations mécaniques
2- Les transformations chimiques
La d
ige
stio
n
Définition
1- Les transformations mécaniques
Préparation physique de la nourriture à la digestion chimique
La d
ige
stio
n Mastication à la phase buccale
Brassage et fragmentation au niveau de l’estomac (Pétrissage)
Segmentation au niveau de l’intestin grêle
- Mélanger: nourriture + sucs digestifs- ↑ Taux d’absorption: contact+++
Définition
2- La digestion chimique
Molécules complexes
La d
ige
stio
n
Bordure en brosse(Entérocyte)
Lumière intestinale( Sécrétions enzymatiques)
Molécules simples
Intra-entérocyte
Tube digestif&
Système hormonal
H° paracrines
Hormones & digestion
H°neurocrines
- Peptidiques (pas de transporteurs)- Non peptidiques
HP
HEndo
HNH° peptidiques :
- Libérées par les terminaisons nerveuses- Immédiatement disponibles-Localisations multiples avec des formes intermédiaires- Localisation étagée
H°endocrines
H° véhiculées par voie sanguine
Substances libérées par des cellules endocrines du TD
Le t
ub
e d
ige
stif
Tube digestif&
Equilibre acido-basique
La d
ige
stio
n
Processus chimiquede dégradation
Sucs digestifs
pH spécifique
Environnement optimal
Bon fonctionnement
Equilibre acido-basique pH
Estomac
Duodénum
Equilibre acido-basique
SB (pH=7-7,5)SP (pH=7,6-8,2)
SI (pH=8)
pH=2-5
pH=8
Colon (6-7-8)
pH=7
pH=6
Grêle pH=6
Estomac (2)
Duodénum (8)
Colon
Grêle (6)
Le t
ub
e d
ige
stif
pH
Bouche pH=6-7
Equilibre acido-basique
27
88
6
6
78
8Fermentation6
Putréfaction
Le t
ub
e d
ige
stif
pH
6
Tube digestif&
Immunité
Intestins:-Plaques de Peyer- Follicules lymphoïdes
Tube digestif & Immunité
Salive : IgA, lysozyme…
Estomac (bactéricides):
HCl, Pepsine
MU
CU
S:
Bar
riè
re
Veine porte & Foie:Macrophages
(C Kupffer)
Le t
ub
e d
ige
stif
Colon:Flore bactérienne
Tube digestif & Immunité
Organes lymphoïdes
Centraux Périphériques1
2
1- Thymus
2- Foie 3
3- Rate
4- Ganglion
5- TD
5 4Le t
ub
e d
ige
stif
Immunité cellulaire
Immunité humorale
Tube digestif & Immunité
Pré T
T
B
Pré B
B
Le t
ub
e d
ige
stif
MacrophagePlasmocyte
1- Amygdales
2- Vésicule biliaire
3- Plaques de Peyer (Muqueuse)
4- Appendice (Cœcum)
Tube digestif & ImmunitéLe
tu
be
dig
est
if
Renforcement de l’immunité
Plaque de Peyer
Neutrophile Follicule lymphoïde
isolé
Ganglion lymphatique
mésentérique
T
BMacrophage
Plasmocyte
Cellule proinflammatoire
Cellule régulatrice
Cellule M
Cellule dendritique
Lumière intestinale
Tube digestif & Immunité
IgA
Le t
ub
e d
ige
stif
Tube digestif&
Flore intestinale
Flore bactérienne
Salive106-107 /mlAérobies G+ Estomac
10-103/mlG+
Caecum109/g de selles
Anaérobies
Jéjunum103-104/ml
Aérobies G+
Iléon106-107/ml
Anaérobies G-Recto-sigmoïde109/g de selles
Anaérobies
Le t
ub
e d
ige
stif
Flore bactérienne: RôleLe
tu
be
dig
est
if
Rôle trophique sur la muqueuse intestinale
Rôle dans la digestion
Rôle dans la protection immunitaire
Flore bactérienneLe
tu
be
dig
est
if
Rôles
Barrière pour la protection de l’organisme
Métabolique : glucides, protides et lipides(Fonction des besoins, adaptation)
Action immunitaire
Recommended
