Tulburari circulatorii (1)
Disciplina Anatomie PatologicaFacultatea de Medicina
Universitatea “Ovidius” Constanta
Staza
Sinonime – hiperemie pasiva, congestia
Definitie – cresterea masei sangvine la nivelul venelor si capilarelor in conditiile unei circulatii arteriale normale.
Tipuri: - locala - regionala - generalizata
Caracterele generale ale organelor de staza
- marite de volum si greutate - consistenta cresuta - cianotice - capsula in tensiune - la sectionare se scurge sange venos in cantitate variabila - + aspecte macroscopice particulare specifice fiecarui organ
Plamanul de staza cronica
Cauze: - stenoza mitrala (cauza cea mai frecventa) - afectiuni insotite de cresterea debitului snagvin de intoarcere,
altele decat HTA.
Clinic: - dispnee - ortopnee - tuse productiva - raluri umede - facies caracteristic
Macroscopie:
- plaman marit de volum si greutate - cianotic (rosu-violaceu) - consistenta cresuta - crepitatii diminuate - la docimazie fragmentele de tesut pulmonar plutesc la
suprafata vasului cu apa/intre doua ape - la sectionare se scurg sange venos si lichid de edem - zone de culoare bruna si consistenta ferma pe suprafata de
sectiune
Staza pulmonara
Microscopie:
Forma recenta: - hiperemia capilarelor alveolare - hematii extravazate in numar redus in spatiile alveolare - cantitate variabila de lichid de edem in spatiile alveolare si
interstitiu
Forma veche prezinta in plus: - fibroza la nivelul peretilor alveolari - macrofage incarcate cu hemosiderina
Plaman – aspect microscopic normal
Plaman cu staza recent instalata
Staza pulmonara cronica.
Staza pulmonara cronica – macrofage incarcate cu hemosiderina
Staza pulmonara acuta – edem pulmonar.
Edem pulmonar.
Ficatul de staza.
Cauze: - insuficienta cardiaca dreapta - insuficienta cardiaca globala.
Clinic: - ficat marit mul sub rebordul costal - jena dureroasa hipocondrul drept - circulatie colaterala prezenta (“cap de meduza”) - reflux hepato-jugular - alte semne si simptome ale ICD/ICG
Macroscopie:
- marit de volum si greutate - cianotic - capsula in tensiune - la sectionare se scurge sange venos
Suprafata de sectiune cu urmatoarele aspecte: - ficat muscad (staza recenta – ficat pestrit) - ficat in cocarda (staza prelungita) - ficat intervertit (staza avansata) - fibroza hepatica de origine cardiaca (ciroza cardiaca).
Ficat de staza.
Ficat de staza.
Ficat de staza.
Microscopie:
- hiperemia vanelor centrolobulare - hiperemia capilarelor sinusoide
- distrofie grasa la nivelul zonei mediolobulare (ficat in cocarda)
- atrofia si necroza hepatocitelor pericentrolobulare, leziuni accentuate de distrofie grasa medolobulara, hepatocitele zonei I indemne (ficat intervertit)
Ficat de staza.
Ficat de staza.
Rinichiul de staza
Cauze: - unilaterala – tromboza de vena renala (compresiuni,
stenoze, etc). - bilaterala – insuficienta cardiaca dreapta, insuficienta
cardiaca globala.
Clinic: - fara manifestari specifice - nicturie.
Macroscopic:
- marit de volum si greutate - capsula in tesnsiune - se decapsuleaza cu usurinta - la sectionare se scurge sange venos - hiperemia intensa a medularei (rosie-violacee) - hemoragii pinctiforma la nivelul corticalei, care persista la
spalarea piesei
Rinichi de staza.
Rinichi de staza.
Microscopie:
- hiperemie capilarelor glomerulare care determina marirea ghemelor glomerulare
- reducerea spatiului subcapsular - hematii extravazate in spatiul subcapsular - hiperemia capilarelor peritubulare - leziuni distrofice tubulo-epiteliale.
Staza renala.
Va multumesc pentru atentie
Recommended