8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
1/40
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar BelakangKanker merupakan penyebab kematian no. 6 di Indonesia (Depkes, 2003)
dan diperkirakan terdapat 100.000 penduduk setiap tahunnya di dunia
diperkirakan 7,6 juta oran menina! akibat kanker dan "# juta oran akan
menina! hina 10 tahun kedepan ($%&, 200'). enis kanker yan serin
ditemukan di Indonesia seara umum ada!ah kanker !eher rahim, kanker
payudara, kanker hati, kanker paru*paru, kanker ku!it, kanker naso+arin,
kanker ke!enjar etah benin, kanker usus besar, dan !ain sebaainya.$%& menyatakan sepertia sampai setenah dari semua jenis kanker
dapat dieah, 13 dapat disembuhkan bi!a di temukan pada tahap permu!aan
atau stadium dini sisanya dapat dirinankan penderitanya. &!eh karena itu,
upaya untuk meneah kanker dan menemukan kanker stadium dini
merupakan upaya yan pentin karena disampin membebaskan masyarakat
dari bahay kanker, jua menekan biaya penobatan.
-e! tumor ada!ah se! tubuh yan mena!ami trans+ormasi dan tumbuh
seara otonom, !epas dari kenda!i pertumbuhan se! norma! sehina se! ini
berbeda dari se! norma! da!am bentuk dan strukturnya.umor anas pada a!at
reproduksi /anita dijumpai pada semua umur (1" * "0 tahun) denan rata*rata
punaknya pada usia '0 tahun. Kejadian pa!in serin pada ke!ompok umur
30*#0 tahun. aktor pemiu munu!nya tumor banyak seka!i, antara !ain
penemaran !inkunan dan +aktor makanan.
. umusan asa!ah
1. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada 4u!4a dan penananannya52. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada 4aina dan penananannya5
3. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada uterus dan penananannya5
#. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada tuba dan penananannya5
'. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada o4arium dan
penananannya5
6. aaimana peneahan dini kanker rahim5
7. aaimana teknik pemeriksaan payudara sendiri (-adari)5
C. Tujuan Umum1. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada 4u!4a.2. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada 4aina.
1
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
2/40
3. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada uterus.4. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada tuba.5. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada o4arium.6. ahasis/a mampu memahami tentan peneahan dini kanker rahim.
7. ahasis/a mampu memahami tentan teknik pemeriksaan payudara sendiri
(-adari).
D. ujuan Khusus1. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan ara menidenti+ikasi
tumor anas pada 4u!4a dan ara penananannya.
2. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan ara menidenti+ikasi
tumor anas pada 4aina dan ara penananannya.
3. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan ara menidenti+ikasi
tumor anas pada uterus dan ara penananannya.
4. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan ara menidenti+ikasi
tumor anas pada tuba dan ara penananannya.
5. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan ara menidenti+ikasi
tumor anas pada o4arium dan ara penananannya.
6. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan peneahan dini
kanker rahim.
7. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan teknik pemeriksaan
payudara sendiri (-adari).
BAB II
PEMBAHASAN
Gangguan dan Masalah dalam Sistem Reproduksi Wanita
A. Tumor Ganas
Kata anas sama denan ma!ina yan berarti buruk dan berpotensi
mematikan denan karakteristik anap!asi, in4asi+ dan metastasis. umor
anas ada!ah kanker, dan kanker be!um tentu berbentuk tumor, dimana se! 8
se! kanker dapat menyeran dan merusak jarinan dan oran tumor (in4asi+).
-e! 8se! kanker dapat me!epaskan diri dari tumor anas dan memasuki sistem
!im+atik atau a!iran darah. Kanker menyebar dari tumor as!i untuk membentuk
tumor baru di baian !ain dari tubuh, isti!ahnya ada!ah metastasis.
2
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
3/40
-eara khusus, se! 8 se! tumor anas munkin memi!iki perubahan
bentuk se! yan berkontribusi terhadap epatnya pro!i+erasi mereka. anyak
se!* se! anas jua memi!iki kromosom abnorma! atau en berubah, dan
mereka memproduksi protein abnorma!. umor anas pada oran reproduksi
/anita diantaranya dapat terjadi pada 4u!4a, 4aina, uterus, tuba dan o4arium.
B. Vulva
1
Definisi
umor anas 4u!4a
ada!ah kanker yan
tumbuh denan epat
dan tidak terkenda!i
pada daerah 4u!4a
dan merusak jarinan
sekitarnya. 3 8 #9
kanker pada sistem
reproduksi /anita merupakan kanker 4u!4a dan biasanya terjadi sete!ah
menopause.
Etiologi
idak banyak diketahui menenai +aktor etio!oi jenis tumor anas ini,
meskipun disebut tentan !ambatnya menarhe (1' 8 17 tahun) dan a/a!nya
menopause (#0 tahun) da!am ri/ayat penyakitnya. aktor etnik tak
berpenaruh, meskipun !esi ranu!omatosa serin ditemukan pada suku
:ero.
Patologi
;esi primer serin berupa u!kus denan tepi indurati+ (u!ero*ranu!atin)
atau sebaai tumbuhan ekso+itik (/artkuti!) denan tempat predi!eksi
terutama di !abia mayota !abia minora, k!itoris dan komisura posterior. ;esi
bi!atera! tidak!ah jaran, bahkan kedua !abia mayora dapat simetris terkena.
%isto!oik !ebih dari "09 ada!ah epidermoid denan di+erensiasi baik, sedan
sisanya yan 109 karsinoma basose!u!are, adenokarsinoma, +ibrosarkoma
atau miosarkoma, tumor ampuran (si!indroma dan me!anob!astoma) yan
merupakan 1 8 29 dari semua karsinoma 4u!4a.
3
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
4/40
Gejala
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
5/40
Isti!ah kedokteran yan serin diunakan untuk keadaan prekanker ini
ada!ah :eop!asma intraepite! 4u!4a (:I?, intraepite! artinya se!*se!
prekanker terbatas pada epite! yan merupakan !apisan permukaan pada
ku!it 4u!4a.
:I? terbai menjadi 3 ke!ompok, yaitu :I?1, :I?2, and :I?3.
Isti!ah !ainnya untuk :I? ada!ah disp!asia.
inkat keparahan perubahan prekanker mu!ai dari yan terendah
sampai yan terberat>
− :I?1 atau disp!asia rinan
− :I?2 atau disp!asia menenah
− :I?3 atau disp!asia berat
− Karsinoma in situ
− Karsinoma in4asi+.
2. e!anoma
e!anoma berasa! dari se! penhasi! pimen yan memberikan /arna
pada ku!it.
3. -arkoma
-arkoma ada!ah tumor jarinan ikat di ba/ah ku!it yan enderun
tumbuh denan epat.-arkoma 4u!4a bisa menyeran semua o!onan
usia, termasuk anak*anak.
#. Karsinoma se! basa!
Karsinoma se! basa! sanat jaran terjadi pada 4u!4a, karena biasanya
menyeran ku!it yan terpapar o!eh sinar matahari.
'. Adenokarsinoma
-ejum!ah kei! kanker 4u!4a berasa! dari ke!enjar dan disebut
adenokarsinoma. eberapa diantaranya berasa! dari ke!enjar artho!in
yan ditemukan pada !uban 4aina dan menhasi!kan airan pe!umas
yan menyerupai !endir.
Kebanyakan kanker ke!enjar artho!in ada!ah adenokarsinoma, tetapi
beberapa diantaranya (terutama yan tumbuh dari sa!uran ke!enjar)merupakan karsinoma se! transisiona! atau karsinoma se! skuamosa.
eskipun aak jaran, adenokarsinoma jua bisa berasa! dari ke!enjar
kerinat pada ku!it 4u!4a.
Stadium
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
6/40
0Karsinoma in situ, karsinoma intraepite! seperti pada penyakit o/en,
penyakit
1) 1. di!akukan penankatan kanker dan sejum!ah
jarinan norma! di sekitar kanker.
• Cksisi !oka! radika! > di!akukan penankatan kanker dan sejum!ah
besar jarinan norma! di sekitar kanker, munkin jua disertai denan
penankatan ke!enjar etah benin.
• edah !aser > menunakan sinar !aser untuk menankat se!*se!
kanker.• ?u!4ektomi skinnin > di!akukan penankatan ku!it 4u!4a yan
menandun kanker.
• ?u!4ektomi simp!ek > di!akukan penankatan se!uruh 4u!4a.
• ?u!4ektomi parsi
• Cksenterasi panu! > jika kanker te!ah menyebar ke!uar 4u!4a dan
oran /anita !ainnya, maka di!akukan penankatan oran yan
terkena! (misa!nya ko!on, rektum, atau kantun kemih) bersamaan
denan penankatan !eher rahim, rahim, dan 4aina. @ntuk membuat
6
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
7/40
4u!4a atau 4aina buatan sete!ah pembedahan, di!akukan
penankokan ku!it dari baian tubuh !ainnya dan bedah p!astik.
2. erapi penyinaran
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
8/40
− erapi penyinaran (pada penderita tertentu) denan atau tanpa
kemoterapi dan munkin jua diikuti o!eh pembedahan.
• Kanker 4u!4a yan beru!an
−Cksisi !oka! !uas denan atau tanpa terapi penyinaran.
− ?u!4ektomi radika! dan penankatan ko!on, rektum, atau kandun
kemih.
− erapi penyinaran ditambah denan kemoterapi denan atau tanpa
pembedahan.
− erapi penyinaran untuk kekambuhan !oka! atau untuk menurani
eja!a nyeri, mua!, atau ke!ainan +unsi tubuh.
Pencegahan
Ada dua ara untuk meneah kanker 4u!4a >• enhindari +aktor resiko yan bisa dikenda!ikan.
• enobati keadaan prekanker sebe!um terjadinya kanker in4asi+.
Keadaan prekanker bisa ditemukan denan menja!ani pemeriksaan sistem
reproduksi seara teratur dan memeriksakan setiap ruam, atau tahi !a!at,
benjo!an atau ke!ainan 4u!4a !ainnya yan si+atnya menetap.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
9/40
Tumor )asan(a ter!a#at ! )agan tenga" #roksmal *agna$
!ar !n!ng sam#ng atau )elakang *agna.
3. Patologi -em)eran D/ (Di-etyl-stilbestrol) #a!a )u "aml
trmester 0 !an seterusn(a untuk mem#erta"ankan
ke"amlan$ akan men(e)a)kan terja!n(a a!enoss *agna
#a!a anak #erem#uan (ang !la"rkan !ar ke"amlan
terse)ut setela" )erusa )elasan ta"un. A!enoss n
kemu!an !a#at menja! clearcell adenocarcinoma
(mesonephroid carcinoma). le" se)a) tu$ #em)eran D/
#a!a )u "aml "arus !"n!ar. Tumor #rmer *agna jau"
le)" jarang !)an!ngkan !engan tumor sekun!er (ang
)erasal !ar #en(e)aran jarngan ! sektarn(a ser*ks atau
*ul*a !an )asan(a ter!a#at #a!a +anta usa 5&%7& ta"un$
ke'ual sarkoma )otro!es #a!a )a( !an anak%anak.
Basan(a les mun'ul #a!a se#ertga )agan #roksmal
!n!ng )elakang *agna$ (ang kemu!an akan mel)atkan
se#tum rekto*agnal. Tumor mula se)aga les ulserat
!engan te# n!urat (ang mu!a" )er!ara" #a!a sentu"an.
ang #alng )an(ak a!ala" squamous cell "am#r $
ssan(a adenokarsinoma !an embrional rhabdomiosarkoma
(sarkoma botrioides).
4. Klasifkasi a. 8arsnoma sel skuamosa 9 )erasal !ar la#san e#telum
*agna. Ban(ak !temukan ! *agna )agan atas #a!a
+anta )erusa 6&%,& ta"un.). 8arsnoma verukosa 9 sejens karsnoma sel skuamosa
(ang tum)u"n(a lam)at$ tum)u" ke ara" rongga *agna
!an tam#ak se#ert kutl atau )unga kol.'. A!enokarsnoma 9 serng terja! #a!a +anta usa 12%3&
ta"un.!. :elanoma malgna 9 )erasal !ar sel%sel #eng"asl
#gmen$ )an(ak !temukan ! *agna )agan )a+a".
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
10/40
e. /arkoma 9 tum)u" jau" ! !alam !n!ng *agna. A!a
)e)era#a jens sarkoma$ (atu91 Ieiomiosarkoma, men(erang +anta )erusa 5& ta"un ke
atas.2 Rabdomiosarkoma, (atu kanker #a!a masa kanak%
kanak )asan(a terja! #a!a anak usa ! )a+a" 3
ta"un.
5. Faktor penyebaba. Usa9 se)agan )esar kasus kanker *agna !temukan #a!a
usa 5&%7& ta"un.). )at "ormon untuk men'ega" keguguran #a!a +anta
"aml$ se#ert dietistilbestrol.'. 0neks ;-V ;uman -a#lloma Vrus9 *rus #en(e)a) kutl
kelamn (ang !tularkan melalu "u)ungan seksual.!. Bergant%gant #asangan.e. :erokok. ;u)ungan seksual untuk #ertama kaln(a #a!a usa !n.
6. Gealaa. Ter)entukn(a luka ter)uka (ang )sa mengalam
#er!ara"an !an terneks.). -er!ara"an melalu *agna (ang terja! setela"
)er"u)ungan seksual'. Terka!ang !ar *agna keluar 'aran en'er!. :engalam sakt saat )uang ar ke'le. /em)elt !an rasa n(er ! #nggul (ang meneta#. Terasa a!a )enjolang.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
11/40
mukosa ter!r !ar 2 la#san$ (atu e#telum
!an lamna #ro#ra atau stroma su)e#tel.0A Tumor )erukuran kurang !ar 2 'm !an tela"
menem)us ke !alam !n!ng kurang !ar 1
mm.0B Tumor le)" )esar !ar 2 'm !an tela"
menem)us ke !alam !n!ng se!alam le)"
!ar 1 mm.00 -roses su!a" meluas sam#a ke jarngan kat
*agna teta# )elum men'a#a !n!ng #anggul
mau#un organ lan.
000 -roses tela" meluas sam#a ke sala" satu atau
ke!ua !n!ng #anggul !an atau tela"
men(e)ar ke kelenjar geta" )enng.0VA -roses su!a" keluar !ar #anggul ke'l atau
su!a" mengn=ltras mukosa rektum atau
kan!ung kem".0VB 8anker tela" men(e)ar ke organ tu)u" (ang
jau"$ msaln(a #aru%#aru.
$. DiagnosaDagnosa !tegakkan )er!asarkan gejala !an "asl
#emerksaan =sk. -a!a #emerksaan #anggul akan tera)a
a!an(a )enjolan. -emerksaanlann(a (ang )sa !lakukan
a!ala" se)aga )erkut9a. 8ol#osko#9 (atu #emerksaan !n!ng *agna !engan
menggunakan ka'a #em)esar.). Bo#s9 (atu #emerksaan mkrosko#k ter"a!a# 'onto"
jarngan *agna.'. /tagng9 (atu #roses #enentuan #en(e)aran kanker$ (ang
#entng !lakukan untuk menentukan jens #engo)atan
!an #rognoss #en(akt. -enlaan #en(e)aran kanker
*agna mel)atkan )e)era#a #emerksaan )erkut91 -emerksaan =sk men(eluru"2 -elogram ntra*ena3 Barum enema
4 >ontgen !a!a
11
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
12/40
5 /stosko#6 -roktosko#7 CT s'an, /kenng tulang
%. Pengobatan Ter!a#at 3 ma'am #engo)atan untuk kanker *agna$
(atu se)aga )erkut9a. -em)e!a"an
1 Be!a" laser2 kss lokal luas9 !lakukan #engangkatan kanker !an
se)agan jarngan ! sektarn(a. Untuk mem#er)ak
*agna )sa !lakukan #en'angkokan kult (ang
!am)l !ar )agan tu)u" lann(a.3 Vagnektom9 #engangkatan *agna4 ksenteras9 #engangkatan kolon )a+a"$ rektum$ atau
kan!ung kem"$ !serta #engangkatan ser*ks$ ra"m$
!an *agna.
). Tera# #en(naran-a!a ter# #en(naran !gunakan snar%? !oss tngg
atau snar )erenerg tngg lann(a untuk mem)unu" sel%
sel kanker !an mem#erke'l ukuran tumor.'. 8emotera#
-a!a kemotera# !gunakan o)at%o)atan untuk
mem)unu" sel kanker.
-engo)atan kanker *agna tergantung ke#a!a sta!um
!an jens #en(akt$ serta usa !an kea!aan umum
#en!erta.
a. 8anker *agna sta!um &1 Vagnektom2 Tera# ra!as nterna3 Be!a" laser4 8emotera# ntra*agna
). 8anker *agna sta!um 01 8anker skuamosa9 ra!as nterna$ ekss lokal luas$
*agnektom !an !seks kelenjar geta" )enng.2 A!enokarsnoma9 *agnektom !an #engangkatan
ra"m$ o*arum$ tu)a allo# !serta !seks kelenjar
12
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
13/40
geta" )enng #anggul$ ra!as nterna !an ekss lokal
luas.'. 8anker *agna sta!um 00$ 000$ !an 0VA
1 8om)nas ra!as nterna !an eksterna2 -em)e!a"an
1&. Pen'ega(anCara ter)ak men'ega" kanker *agna a!ala"
meng"n!ar aktor rskon(a. @aga area ke+antaan teta#
)ers" !an ter"n!ar !ar neks jens a#a#un.
D. Tumor Ganas Uterus
1. Pengertian
@terus ada!ah suatu struktur otot yan ukup kuat, baian !uarnya
ditutupi o!eh peritonium sedankan rona da!amnya di!apisi o!eh mukosa
rahim, da!am keadaan tidak hami!, rahim ter!etak da!am rona panu!
kei! di antara kandun kemih dan dubur. umor uterus ada!ah kanker
yan tumbuh denan epat dan tidak terkenda!i pada daerah rahim dan
merusak jarinan sekitarnya.
2. Etiologi a. $anita denan nu!!ypara ( /anita kuran subur ).
b. Ctio!oi seara pasti tidak diketahui
. etapi ada kore!asi antara pertumbuhan tumor denan peninkatan
reseptor estroen*proesteron pada jarinan mioma uteri dan jua
dipenaruhi o!eh hormone pertumbuhan.
d. +aktor eneti
e. esiko tini /anita denan umur diatas 3' tahun
3. Klasifikasi
enis 8 jenis tumor uterus berdasarkan !etaknya, yaitu >
a. Cktoser4iks
Kista jarinan embriona! > berasa! dari sa!uran mesone+ridikus
/o!++i terdapat pada dindin sampin ektoser4iks. Kista endometriosis
yan !etaknya su+er+isia!. o!ike! atau kista nabothi yaitu kista retensi
ke!enjar endoser4iks, biasanya terdapat pada /anita mu!tipara, sebaai
penampi!an ser4isitis. Kista ini jaran mendapat ukuran besar ber/arna
putih menki!at bersih airan muus. Ka!au kista ini membesar akan
13
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
14/40
menyebabkan nyeri.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
15/40
+ibromioma,!eiomioma, ataupun pibroid. erdasarkan otopsi no4ak
menemukan 279 /anita berumur 2' tahun mempunyai saran mioma,
pada /anita yan berku!it hitam ditemukan !ebih banyak.ioma uteri
be!um pernah terjadi sebe!um menars. -ete!ah menopause hanya kira*
kira 109 mioma yan masih tumbuh.
4. Faktor resiko
a. @sia, kanker uterus terutama menyeran /anita berusia '0 tahun
keatas.
b. %iperp!asia endometrium
. erapi -u!ih %ormon (-%)
-% diunakan untuk menatasi eja!a*eja!a menopause,
meneah osteoporosis dan menurani resiko penyakit jantun atau
stroke. $anita yan menkonsumsi estroen tanpa proesteron
memi!iki resiko yan !ebih tini.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
16/40
m. Kemandu!an
n.
a.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
17/40
d. iopsi endometrium.
@ntuk membantu menentukan stadium atau penyebaran kanker,
di!akukan pemeriksaan berikut >
e.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
18/40
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
19/40
. Tumor Ganas Tu)a
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
20/40
umor anas primer tuba +a!!opi yan pa!in serin ada!ah
adenokarsinoma. umor 8 tumor !ain dapat berupa saroma seperti
!eimoosarkoma, kondrosarkoma, tumor mesoderma! ampuran, !im+oma,
dan kariokarsinoma. -emua jenis kanker anas da!am tuba +a!!opi ini
sanat jaran. umor anas tuba +a!!opi bernetastasis denan pembu!uh
!im+e menuju ke!enjar reiona! dan menyebar denan ara bermirasi ke
da!am pe!4is atau rona abdomen, atau munkin berpenetrasi ke serosa
dan se! 8 se! me!epaskan diri !ansun ke da!ah pe!4is atau rona
abdomen.
aktor penyebab
1!aktor Vagina "?ainismus (kejan otot 4aina), ?ainitis
(radanin+eksi 4aina), d!!
#!aktor $terus %rahim "yoma (tumor otot rahim), Cndometritis
(radan se!. !endir rahim), Cndometriosis (tumbuh se!. ender rahim
bukan pada tempatnya), @terus biornis, aruatus, ashermans
syndrome, retro+!eksi (ke!ainan bentuk dan posisi rahim),
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
21/40
i!a terdapat tanda dan eja!a yaitu rabas 4aina, perdarahan
abnorma! 4aina atau rabas, menstruasi yan tidak teratur, dan nyeri.
Kanker tuba pa!in banyak ditemukan pada /anita pasa menopause,
tetapi bisa jua ditemukan pada /anita yan !ebih muda.
. -tadium
Stadium Kriteria
I A
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
22/40
ke!enjar !im+a intraperitonea!, atau kedua*duanya. umor
terbatas pada panu! kei! denan bukti histo!oik
penyebaran ke usus ha!us atau omentum.
I?
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
23/40
ha! ini tidak membutuhkan radiasi atau suntikan pe/arna. eskipun
beitu, ha! ini tidak akurat.
ika ke!ainan di da!am rahim terdeteksi, dokter mene!iti rahim
denan pipa pe!ihat disebuthyterosope, yan dimasukkan ke da!am ser4ik
ke da!am rahim. ika adhesion, po!ip, atau +ibroid kei! terdeteksi,
hyterosope kemunkinan diunakan untuk mene!uarkan atau
menankat jarinan tidak norma!, meninkatkan kesempatan bah/a
/anita tersebut menjadi hami!.
ika bukti mendua bah/a tuba +a!opi tersumbat atau bah/a seoran
/anita bisa mena!ami endometriosis, pipa pe!ihat kei! disebut
!aparosope dimasukkan ke rona panu! me!a!ui sayatan kei! persis di
ba/ah pusar. iasanya, anestesi umum di!akukan.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
24/40
3. Ctio!oi
Ada beberapa teori tentan etio!oi kanker o4arium yaitu>
a. %ipotesis Inessant &4u!ation
eori ini pertama ka!i diperkena!kan o!ehatha!!a pada tahun
1F72, yanmenyatakan bah/a pada saat terjadi o4u!asi, terjadi
kerusakan pada se!*se! o4arium.@ntuk penyembuhan !uka yan
sempurna diper!ukan /aktu. ika sebe!um penyembuhan terapai terjadi
!ai o4u!asi atau trauma baru, proses penyembuhan akan teranu
dankaau sehina dapat menimbu!kan trans+ormasi menjadi se!*se!
tumor.
b. %ipotesis onadotropin
eori ini didasarkan pada penetahuan dari perobaan binatan
dan data epidemio!oi. %ormon hipo+isis diper!ukan untuk
perkembanan tumor o4arium pada beberapa perobaan pada rodentia.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
25/40
d. %ipotesis proesteron
erbeda denan e+ek peninkatan resiko kanker o4arium o!eh
androen, proesteron ternyata mempunyai peranan protekti+ terhadap
terjadinya kanker o4arium. Cpite! norma! o4arium menandun
reseptor proesteron.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
26/40
perut merupakan iri khas suatu tumor anas o4arium yan menhasi!kan
asites.
umor anas o4arium merupakan kumpu!an tumor denan
histioenesis yan beraneka raam, dapat berasa! dari ketia dermob!ast
(ektoderma!, entoderma!, dan mesoderma!) denan si+at*si+at histo!ois
maupun bio!ois yan beraneka raam. &!eh sebab itu histioenesis
maupun k!asi+ikasinya masih serin menjadi perdebatan. Kira*kira 609
terdapat pada usia peri*menopausa!, 309 da!am masa reproduksi dan 109
pada usia yan jauh !ebih muda. umor ini dapat jinak (benina), tidak
je!as jinak tapi jua tidak pasti anas (border!ine ma!inany atau
arinoma o+ !o/*ma!inant potentia!) dan yan je!as anas (truema!inant).
'. K!asi+ikasi
K!asi+ikasi umor &4rium menurut $%& yan dimodi+ikasi >
a. umor Cpite!ia! yan umum >
1) -erosa,
2) usinosa
3) Cndometroid,
#) G!eare!! (mesonephroid) >
b. enina,
. order!ine ma!inany,
d. Karsinoma,
1) renner,
2) Cpite!ia! ampuran,
3) Karsinoma tak terdi+erensiasi,
#) umor tak terk!asi+ikasi.
Ada 2 jenis > serosa dan musinosa. Kedua*duanya mempunyai
keenderunan untuk tumbuh bi!atera! dan berimp!antasi di rona
peritoneum.
* umor =ranu!osa*thea e!! >
enina,
a!ina,
26
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
27/40
* Androb!astoma (serto!i*!eydi), Androb!astoma atau tumor yan berasa!
dari mesenkhim akan mendi+erensiasi ke da!am struktur onada! !aki*!aki >
* Arrhenob!astoma, mikroskopik ter!ihat ambaran tubu!er dan berhubunandenan eja!a tanda de+eminisasi atau masku!inisasi,
* umor -erto!i e!!, ada!ah bentuk +eminisasi dari Androb!astoma. -e!*se!
serto!i merupakan sumber dari estroen pada onad !e!aki,
* umor -e! =ranu!osa,
* umor -e! hea.
* =ynandrob!astoma,
* idak terk!asi+ikasi.
Didua berasa! dari mesenkhim onad, yan potensia! mampu
mendi+erensiasi ke da!am struktur onad !aki*!aki dan /anita hina tumor dapat
menakibatkan munu!nya tanda*tanda masku!inisasi atau +eminisasi pada
penderitanya.
umor*tumor !ipid e!!.
umor*tumor =erm*e!! >
* Diserminoma iasanya terdapat pada /anita muda dan sanat radioakti+.
umor denan permukaan rata, konsistensi kenya!, keua!i di baian*
baian yan mena!ami deenerasi, ber/arna sa/o matan sampai keabu*
abuan.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
28/40
ruanan berbentuk kistik (sinus endoderma!) di tenahnya. -inus tersebut
terdiri atas pembu!uh darah ditenahnya o!eh se!*se! kuboid.
* Karsinoma Cmbriona!,
*
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
29/40
i/ayat ke!uara yan menderita kanker ko!on, paru*paru, prostat dan
rahim (menunjukkan adanya sindroma ;ynh II).
7. =eja!a
• =eja!a a/a!nya
* berupa rasa tidak enak yan samar*samar di perut baian ba/ah.
* &4arium yan membesar pada /anita pasa menopause bisa merupakan
pertanda a/a! dari kanker o4arium.
* Di da!am perut terkumpu! airan dan perut membesar akibat o4arium yan
membesar ataupun karena penimbunan airan.
*
*
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
30/40
tumor tidak terankat se!uruhnya. umor stadium IIa atau IIb,
tapi asites atau uian peritoneum positi+ se! ma!ima
II
umor di satu atau kedua o4arium denan metastasis pada
peritoneum di !uar panu! dan K= retroperitonea! atau
keduanya. umor terbatas pada panu! kei! denan metastasis
ke dindin usus dan omentum, dibuktikan denan histopato!ois
III
umor pada satu atau kedua o4arium denan metastasis jauh.
etastasis ke hati atau adanya e+usi p!eura yan dibuktikan
denan sito!oi juda dio!onkan stadium I?
I?Kasus yan tidak di!akukan !aparotomi, tapi didua karsinoma
o4arium
F. Dianosa
Dianosis didasarkan atas 3 eja!a tanda yan biasanya munu! da!am
perja!anan penyakitnya yan sudah aak !anjut >
=eja!a desakan yan dihubunkan denan pertumbuhan primer dan
in+i!trasi ke jarinan sekitar,
=eja!a diseminasi penyebaran yan diakibatkan o!eh imp!antasi
peritonea! dan bermani+estasi adanya asites
=eja!a hormona! yan bermani+estasi sebaai de+eminisasi,
masku!inisasi atau hiperestroenisme, intensitas eja!a ini sanat
ber4ariasi denan tipe histo!oik tumor dan usia penderita.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
31/40
untuk mendapat ambaran sebenarnhya menenai tumor dan per!uasannya
seta menentukan stratei penananan se!anjutnya.
10.
31
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
32/40
11.
Kontrasepsi ora! (pi! K). Dibandinkan denan /anita yan tidak
pernah menunakan mereka, para /anita yan menunakan
kontrasepsi ora! se!ama !ima tahun atau !ebih menurani risiko
kanker o4arium sekitar '0 persen, sesuai denan AG-.
Kehami!an dan menyusui. emi!iki pa!in tidak satu anak menurunkan
risiko Anda mena!ami kanker o4arium. enyusui anak*anak jua
dapat menurani risiko kanker o4arium.
G. -en'ega"an Dn 8anker >a"mKanker mu!ut rahim ada!ah jenis kanker yan pa!in banyak diderita o!eh
/anita. Kanker mu!ut rahim, seperti jua kanker yan !ain terjadi karena
pertumbuhan se! yan tidak terkontro! karena adanya ke!ainan kerja en.-ampai saat ini be!um dapat dije!askan menapa seseoran akan menderita
kanker mu!ut rahim, namun ada beberapa +aktor risiko yan munkin
menyebabkan seseoran !ebih besar risikonya untuk menderita kanker mu!ut
rahim. Di neara*neara maju jum!ah penderita kanker mu!ut rahim tidak!ah
sebanyak di neara berkemban. %a! ini disebabkan tininya kesadaran
masyarakat untuk menikuti proram pendeteksian dini dan peneahan.
iasanya penderita kanker datan berobat ketika te!ah ada eja!a*eja!a
dan ini berarti kanker sudah mu!ai menyebar sehina penananannya !ebih
su!it.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
33/40
1. i!iki po!a sehat yan kaya denan sayuran, buah dan serea! untuk
meransan sistem kekeba!n tubuh. isa!nya menkonsumsi 4itamin A,
4itamin G, 4itamin C dan asam +o!at.
2. %indari merokok
3. %indari hubunan seks sebe!um menikah atau di suai sanat muda
#. %indari hubunan seks se!ama masa haid
'. %indari hubunan seks denan banyak partner
6. utin menja!ani
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
34/40
Di se!uruh dunia, diperkirakan 7,6 juta oran menina! akibat kanker pada
tahun 200' ($%&, 200') dan "# juta oran akan menina! hina 10 tahun ke
depan (Diananda, 200F).
enurut data The American Cancer Society (2008), diketahui bah/a sekitar
17".000 perempuan Amerika di dianosis terkena kanker payudara setiap tahun
(-antoso, 200F).
Amerian Ganer -oiety merekomendasikan aar sejak usia 20 tahun kaum
/anita memeriksakan payudaranya setiap tia tahun seka!i sampai usia #0 tahun.
-esudahnya, pemeriksaan dapat di!akukan seka!i da!am setahun. eskipun
sebe!um umur 20 tahun benjo!an pada payudara bisa di jumpai, tetapi potensi
keanasannya sanat kei! (-etiati, 200F).
Di Indonesia, kanker payudara merupakan kanker kedua pa!in banyak
diderita kaum /anita sete!ah kanker mu!ut!eher rahim. Kanker payudara
umumnya menyeran /anita yan te!ah berumur !ebih dari #0 tahun. :amun
demikian, /anita muda pun bisa terseran kanker ini (ardiana, 200F).
erdasarkan !aporan dari umah -akit Kanker Dharmais, 709 /anita yan
datan sudah denan kekambuhan dan pada stadium !anjut, sisanya 30 9
terdianosis pada stdium I atau II ( -etiati, 200F).
enurut hasi! pene!itian :iati!ina (2006) tentan pemeriksaan payudara
sendiri di -@ %arapan %amparan
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
35/40
erdasarkan hasi! pene!itian Irma (200") tentan -ADAI di -A E< -/asta
edan. Dari F6 responden yan dite!iti mayoritas yan berpenetahuan kuran
sebanyak 60 oran (62,'9), penetahuan ukup sebanyak 3' oran (36,'9),
sedankan minoritas yan berpenetahuan baik sebanyak 1 oran (1,09).
@ntuk menemukan eja!a a/a! kanker payudara dapat di deteksi sendiri o!eh
kaum /anita, jadi tidak per!u seoran ah!i untuk menemukan a/a! kanker
payudara. -eara rutin /anita dapat me!akukan metode -ADAI denan ara
memijat dan meraba seputar payudaranya untuk menetahui ada atau tidaknya
benjo!an disekitar payudara.
1. 3e4enisi SA3ARI
Kemunkinan timbu!nya benjo!an pada payudara sebenarnya dapat diketahui
seara epat denan pemeriksaan sendiri. Isti!ah ini disebut denan -ADAI,
yaitu pemeriksaan payudara sendiri. -ebaiknya pemeriksaan sendiri ini
di!akukan seara berka!a, yaitu satu bu!an seka!i. Ini dimaksudkan aar yan
bersankutan dapat menantisipasi seara epat jika ditemukan benjo!an pada
payudara (ardiana, 200F).
@ntuk menemukan eja!a a/a! kanker payudara dapat di deteksi sendiri o!eh
kaum /anita, jadi tidak per!u seoran ah!i untuk menemukan a/a! kanker
payudara. -eara rutin /anita dapat me!akukan metode -ADAI denan ara
memijat dan meraba seputar payudara untuk menetahui ada atau tidaknya
benjo!an di sekitar payudara sendiri (setiati, 200F).
#. Tu5uan SA3ARI
ujuan dari pemeriksaan payudara sendiri ada!ah untuk mendeteksi seara
dini eja!a kanker payudara seara indi4idu (:urahyo, 2010).
35
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
36/40
asih banyak /anita yan be!um menyadari pentinnya mereka me!akukan
pemeriksaan dini terhadap payudaranya. Da!am kenyataan sehari * hari
banyak /anita datan ke dokter sete!ah mereka menyadari adanya benjo!an
yan terus membesar dan dibiarkan saja, denan a!asan ekonomi, kha/atir
harus dioperasi. A!asan keuanan yan tidak memadai, membuat mereka
enan memeriksakan diri ke dokter. :amun, beberapa /anita yan pedu!i
denan kesehatan payudaranya memeriksakan payudaranya sejak dini ke
dokter atas kesadaran mereka sendiri (-etiati, 200F).
ika da!am proses pemeriksaan ditemukan adanya benjo!an di sekitar
payudara, sebaiknya seseera munkin dikonsu!tasikan ke dokter. %a! ini
per!u di!akukan karena tidak semua benjo!an yan timbu! disekitar payudara
ada!ah kanker. -emakin epat dikonsu!tasikan ke dokter semakin epat pu!a
bisa di pastikan benjo!an tersebut kanker atau bukan. -e!ain itu, semakin
epat pu!a bisa di!akukan penobatan (ardiana, 200F).
&. Waktu Melakukan SA3ARI
1.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
37/40
#. 'ara Melakukan emeriksaan a2udara Sendiri
Ada dua ara pemeriksaan payudara yan di!akukan sendiri >
a. osisi Berdiri
1.
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
38/40
!etakkan tanan kiri diba/ah kepa!a dan periksa payudara sebe!ah kiri
denan tanan kanan.
3. ;akukan perabaan denan erakkan memutar disertai tekanan seara
per!ahan* !ahan. =unakan tia ujun jari te!unjuk, jari tenah, dan jari
manis untuk meraba (ardiana, 200F).
=eja!a k!inis kanker payudara bisa berupa adanya benjo!an pada payudara yan
tidak terasa nyeri. -emu!a, benjo!an itu kei!. ;ama*ke!amaan benjo!an ini
semakin besar, !a!u me!ekat pada ku!it, sehina menimbu!kan perubahan pada
ku!it payudara dan putin payudara. Itu!ah yan membuat putin payudara tertarik
keda!am (retraksi), serta ber/arna merah muda atau keok!atan sampai menjadi
oedema, sehina ter!ihat seperi ku!it jeruk, menerut, atau timbu! borok pada
payudara. -emakin !ama, borok membesar dan menda!am. Ini!ah yan akan
menhanurkan se!uruh payudara (-antoso, 200F).
Kanker payudara sebenarnya dapat diatasi apabi!a terdeteksi sejak dini. aktor
pemiu eksterna! ( dari !uar tubuh pasien ) penyebab timbu!nya kanker payudara
dikarenakan aya hidup /anita masa kini yan emar menkonsumsi junk food
dan makanan berkadar !emak tini, diet, menonsumsi a!koho!, radiasi
keantikan, penobatan hormona!, pestisida dan penemaran !inkunan, dan
paparan di tempat kerja ( paparan dari e!omban e!ektromanetik ). -edankan
+aktor pemiu interna! (dari da!am tubuh pasien ) bersi+at enetik dan hormona!.
aktor pemiu eksterna! dapat dihindari denan menurani konsumsi !emak dan
a!koho! serta menena!i situasi !inkunan yan dapat menjadi pemiu Hat
karsinoenik, seperti pestisida dan airan pembersih. -e!ain itu, hindari paparan di
tempat kerja, misa!nya, insta!asi nuk!ir dan pekerja radiasi.
3,
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
39/40
aktor pemiu interna! jua dapat dihindari denan me/aspadai pemberian obat
hormona!.penunaan K hormona! seperti pi! atau suntik K tidak dianjurkan
!ebih dari !ima tahun dan /anita yan te!ah berusia diatas 3' tahun harus !ebih
berhati*hati menunakan a!at K. -ejak dini, /anita harus bisa mendeteksi dan
menena!i perubahan da!am tubuh, mu!ai dari masa menstruasi pertama hina
menopause ( -etiati, 200F).
3
8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita
40/40
BAB III
67$T$
A. Kesimpu!anKanker merupakan penyebab kematian no. 6 di Indonesia (Depkes, 2003)
dan diperkirakan terdapat 100.000 penduduk setiap tahunnya di dunia
diperkirakan 7,6 juta oran menina! akibat kanker dan "# juta oran akan
menina! hina 10 tahun kedepan ($%&, 200'
. -aran
1. enaa kesehatan
a. ;ebih meninkatkan KIC pada masyarakat tentan berbaai aspek
ineko!oi, termasuk peneahan dan penapisannya. b. enupayakan dan meninkatkan pre4enti+ dan promoti+ dari pada
kurati+ rehabi!itati+.
. eninkatkan pe!ayanan (menembankan diri) !ebih baik denan
menikuti perkembanan I
Recommended