Dr. Aldo Rodríguez Alvizo
R2CG
FMO
Masculino de 62 años.
Originario de Socoltenango, chiapas
Residente de Socoltenango., chiapas.
Ocupación: Desempleado
Casado
AHF: Padre finado por IAM. Madre finada desconoce causa.
APP: Niega enfermedades cronicodegenerativas, alergias, transfusiones.
Fx de humero hace 15 años.
APNP: Habita en casa propia, con los servicios básicos de urbanización. Habitos higienico –dietéticos adecuados.
Niega Toxicomanias
PA:
Inicia hace 8 meses con dolor abdominal en epigastrio intermitente, tipo cólico, con sensación de distensión, sin otras alteraciones.
El dolor es atendido por facultativo particular con mejoría intermitente.
Aumento progresivo de volumen en la cavidad abdominal.
PA:
3 meses previos al ingreso presenta hiporexia, pérdida de aprox 15 kg de peso. Plenitud postprandial.
Dolor en epigastrio progresivo y constante.
Canalizando gases por el recto, uresis y evacuaciones presentes.
Consciente, Orientado.
Mal estado nutricional
Mucosas secas
No se palpan adenomegalias.
Campos Pulmonares ventilados, con restricción de movimientos respiratorios.
Ruidos cardiacos rítmicos.
Abdomen globoso a expensas de tumoración epigástrica, depresible, dolor leve a la palpación en epigastrio y mesogastrio. Presenta red venosa colateral.
Edema de miembros inferiores +
Hb: 8 g/dl
Hto¨:36%
Leu:7520
Neu¨72%
Plaq¨: 219000 m/Ul
TP¨:16s TTP¨:27s
INR: 0.9
TGO: 31 g/dl
TGO: 51 g/dl
FOSF ALC: 101 U/L
BT: 0.7 mg/dl
BD: 0.5 mg/dl
BI: 0.2 mg/dl
GGT: 76 U/L
Glu¨: 98 mg/dl
UREA:14 mg/dl
BUN: mg/dl
Creat: 0.8 mg/dl
Ami: 42
Lipasa¨38
Tumoración de dependiente de colon transverso.
Se somete a Laparotomía Exploradora encontrando tumoración quística gigante dependiente de Páncreas.
Ascitis.
Abundantes implantes neoplásicos en cavidad peritoneal. De predominio en epiplón.
Se realiza Toma de Biopsias de epiplón, ganglios.
Es egresado estable por máximo beneficio.
Reporte Histopatológico:
Cistoadenoma rico en mucina con estroma ovarico hialinizado.