Tumorile encefalului si maduvei spinarii

Tumori-benigne(nu da metastaza),maligne(da crestere in diferite tesuturi)

Manifestari clinice tumoarea regiunea frontala-Dureri de cap-Greta –voma-Instabilitate-Ataxie-Somnolenta-scadera memorie-greu vorbeste –pareza nervilor cranieni-reactia pupilei la lumina micsorata-anosmie(pierderea mirosului)-pareza nerv.facial si trigemen

-Analiza singelui (hg micsorat, VSH marit,leucocitoza)LCR-curge sub presiune, tulbure contine multe cellule, protein.Fenomen de apucare pozitiva

Tumorile regiunii parietale-dureri de cap, greata, voma ,vertije, pareza nerv. Caranieni, reactia pupilei micsorata, dereglari de sensibilitate superficial si profunda,agrafie(nu scrie),acalculie(nu calculeza),alexie(nu poate citi), hipertonus, reflexe patologice, semen meningiale

Histologia-se gaseste cellule atipice, -analiza singelui (hg micsorat, VSH marit,leucocitoza)LCR-curge sub presiune, tulbure contine multe cellule, protein.

Tumori regiune temporal-dureri de cap,greata , voma, vertij,instabilitate,hipoacuzie,pierderea gustului,reflexe patologice ,semne meningiale ,pareza nerv. cranieni, reactia pupilei la lunina micsorata.

Tumorile regiunii occipital- Dureri de cap-greta –voma-vertij-Instabilitate-Ataxie-reactia pupilei la lumina micsorata,pareza nervilor cranieni, micsorarea vederii,reflexile conjuctivei lipsesc sau micsorate,dereglari de sensibilitate .

-Analiza singelui (hg micsorat, VSH marit,leucocitoza)LCR-curge sub presiune, tulbure contine multe cellule, protein.Fenomen de apucare pozitiva.

Tumorile regiunii parietale

Dureri de cap Greaţă, vomă, vertij Pareya nervilor cranieni Reacţia „pupila micşorată” Dereglări de sensibilitate superficială şi profundă Agrafie (nu poate scrie) Acalculie (nu poate calcula) Alexie ( nu poate citi) Reflexe patologice, semne meninigiale.

Histologia - se găsesc celule atipice.

Analiza sîngelui.LCR

Tumorile regiunii temporale

Dureri Greaţă, vomă, vertij Instabilitate Hipoacuzie, surditate Pierderea gustului Mişcările coordinative (poza Roblec, degeto-nazală, calcaneopasilară) Reflexe patologice, semne meningiale Pareza nervilor cranieni.

Tumorile regiunii occipitale

Dureri Greaţă Instabilitate Ataxee Pupile micşorate Pareza nervilor cranieni Micşorarea vederii Reflexele conjunctive sau conectivale lipsesc sau micşorate. Dereglarea sensibilităţii Schimbarea LCR Schimbări în analiza sîngelui.

Tumorile din regiunea măduvei spinării

Regiunea cervicală

Dureri traiectul coloanei vertebrale, preponderent în regiunea cervicală. Dereglări de sensibilitate în regiunea centurii scapulare Parapareza membrelor superioare Instabilitate. Ataxie. Atrofie musculară în regiunea cervicală Dureri de cap Greaţă, vomă, vertij TA înaltă Dezartrie. Disfagie. Afonie. Schimbări LCR Schimbări în analiza sîngelui Pareza nervilor cranieni.

Regiunea toracală

Dureri în regiunea coloanei vertebrale preponderent în regiunea toracală. Cu greu se mişcă Dureri de cap, greaţă, vomă Instabilitate. Ataxie Dureri în organele interne Dereglări ale udului şi defecaţiei Anizocoree Ptoz Mioz, midriaz Simptomul Clord Bernar Borduer – pozitiv Dereglarea sensibilităţii Schimbarea analizei sîngelui.

Regiunea lombo-sacrală

Dureri în coloana vertebrală preponderent în regiunea lombo-sacrală Dereglări motorii, Parapareză, Cu greu se deplasează Atrofii musculare ale membrelor inferioare Reflexe pierdute sau micşorate (genunchiare ahiliene) Dereglări ale actului defecaţiei şi udului Semne meningiale (reflexe patologice)

Analize paraclinice:

Roentgen - encefalului sau coloanei

Fundul ochiului – stază, edem a papilelor nervilor optici

Ecoencefalografia, Verografia, Tomografia computerizată, Rezonanţa magnetică.

Tratament

I,II stadie – chirurgical (se înlătură tumoarea + chimioterapie şi radioterapia), Puncţia lombară

III, IV stadie – tratament simptomatic

Îngrijirea pacientului 14 nevoi Alimentaţia pacientului Profilaxia escarelor Procesele vitale Deontologia (răbdători)

Medicamente vasculare

Medicamente calmante

Medicamente hormonale

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Antihistaminicer,Somnifere, Acupunctura

Nu se face fizioterapie, vitamine, nu se face masaj.

Traume cranio-cerebrale şi vertebromedulare

Clasificarea:

1. Închise – nu este afectată pielea şi aponeuroza2. Deschise – este afectată pielea, ţesutul creierului.

Cauzele:

Traumele cranio-cerebrale Lovituri Infecţiile Mod de viaţă nesănătos

Analizele paraclinice:

Roentghenul encefalului, a coloanei vertebrale Electrocefalografia Tomografia computerizată Rezonanţa magnetică.

Traume închise

1. Comoţia2. Contuzia3. Compresia

Comoţia cerebrală

începe acut, cefalee, vertije, slăbiciuni generale, vomă(poate să fie), se înrăutăţeşte starea pacientului a doua , a treia zi. Dureri de cap permanente.

Reacţia pupilei la lumină micşorată Insomnie Excitabilitate Greutate în encefal Pierde cunoştinţa 1-2 secunde, cel mult 1 minut.

Complicaţii:

1. Epilepsie2. Hipertensiune intracraniană ridicată3. Tumoare

Tratament:

1. Regim la pat o săptămînă2. Mod de viaţă sănătos3. Sulfat de Magneziu4. A 7-a zi – Piracetam, Lucetam, Nootropil5. Complex de vitamine6. Calmante7. Somnifere8. Analgezice (dacă are dureri)9. Antiinflamatorii nesteroidieni10. Antihistaminice

Contuzia: Stadie uşoară

Pierde cunoştinţa 2-3 minute

Dureri de cap Greaţă Vomă repetată Excitabilitate Somnolenţă Reacţia pupilei micşorate Pareza nervilor cranieni.

Tratament:

1. Regim la pat 1-2 săptămîni2. Calmante3. Somnifere4. Sulfat de Magneziu5. A 10-a zi de boală – Piracetam6. Antiinflamatori nesteroidieni7. Vasculare8. Antihistaminice

Stadie medie

Pierde cunoştinţa 2-3 minute pînă la 30 minute. Simptomul ochelarilor Amnezie retrogradă Reacţia pupilei micşorată Pareza nervilor cranieni.

Tratament

1. Regim la pat 2-3 săptămîni2. Mod de viaţă sănătos3. Diuretice4. Analgetice5. Calmante6. Somnifere7. Vasculare8. Sulfat de Mg9. A 10 zi de boală – Piracetam10. Complex de vitamine11. Antiinflamatori nesteroidiene12. Lecitină, Ceibrolizină13. Venebral, Oxibral14. Antihistaminice

Stare gravă

Pierde cunoştinţa ore, zile- luni întregi Apariţia simptomelor în focar Reacţia pupilei micşorate,Pareza nervilor cranieni Mioz sau Midriaz,Anizocoree,Ptoz,Nistagm Reflexe micşorate sau mărite Dereglarea actului de defecaţie sau a udului

Tratament:

1. Regim la pat 5-6 săptămîni

2. Mod de viaţă sănătos3. Lucru în comunitate4. Deontologia5. Îngrijirea după cele 14 nevoi6. Somnifere7. Calmante8. Analgezice după starea pacientului9. Vasculare10. Sulfat de Mg11. Piracetam la a 10-a zi de boală12. Cardiamină, Curantil, Reboxin13. Eufelin, Cititon, Zobelin14. TA înaltă – Mg15. TA joasă – cafeină, adrenalină16. Temperatură înaltă – antipiretice17. Diuretice (triampus, Manitol, Furasemid)18. Antihistaminice19. Flavotat20. Cerebrolizina21. Lidoză22. Antiinflamatori nesteridieni23. Antihistaminice24. Omega 325. Venebral26. Oxibral

Traume Vertebromedulare

Compresia –lovirea cu un obiect bont ,Deschise si Inchise Are insemnatate mare regiunea-(cerebrala-starea grava,lombara-sacrala:parapareza,atrofii musculare,reflexe micsorate).

Afecţiunile sistemului nervos vegetativ

Se află în coarnele laterale ale măduvei spinării Sistemul vegetativ – în trunchiul spinal şi măduva spinării. Cauze:

Traume psihologice Dereglări endocrine Vaccinările

Edemul (Quinki Angionevrotic) Începe acut cu prurit şi edem Edem al encefalului ce se caracterizează prin:

1. Dureri de cap, Greaţă, Vomă ameţeli, slăbiciuni2. Prurit3. Tremur, frică, Insomnie4. Edem al encefalului5. Crampe6. Edem şi letalitate7. Reacţia pupile micşorată, Pareza nervilor cranieni

Edem a laringelui1. Apare la orişicine2. Asfixie

3. Disfagie4. Dizartrie5. Acrocianoză6. Edem7. Prurit8. Dureri de cap

Prim-ajutor

Deschidem tot. Scoatem de la locul de la alergenul dat (înlăturarea cauzei)

Sinapisme Eufelin Diazolin, Clemastin, CaClor. (antihistaminice) Preparate hormonale (Dexametazon) Trahiostomia

Edem al tractului digestiv

Usturime, cu greu înghite bolul alimentar.

Urticaria

Cînd se întrebuinţează – ouă, -ciocolată, - zmeură.

Prurit, Bule cu lichid.

Tratament:

Antihistaminice Înlăturarea pacientului de la cauză Dezintoxicaţia organismului Hemodializa Cît mai mult lichid Vasculare Complex de vitamine Preparate hormonale Secţia de toxicologie.

Migrena – o spazmare puternică a vaselor cerebrale ce se termină cu o dilatare bruscă.

Începe cu o aură (neajuns de aer), greaţă, vomă, slăbiciuni generale

Prim-ajutor

Somnifere Calmante în doze mici Scoatem pacientul din locul

Dacă nu tratăm aura trece într-o criză migrenoasă.

Se caracterizează prin:

Dureri de cap pe o parte a capului (- tensionate, - zburătoare, - tăitoare) Greaţă, Vomă,, Vertije Reacţia pupilei micşorate Pareza nervilor cranieni Mioz Midriaz

Anitocoree, Reflexe patologice.

Se complică cu accident cerebrovascular.

Tratament:

1. Regim la pat2. Linişte3. Mod de viaţă sănătos4. Calmante5. Somnifere6. TA înaltă – sulfat de Mg, Dibozol7. Nootropi, Lucetam, Nootropil8. Vasculare9. Antihistaminice10. TA joasă – ceai, cafea, termofoare la memrele inferioare11. Nemigrin12. Inometacin13. Antiinflamatorii nesteroidieni14. Diuretice.

Criza hipotalamică

Afectează bărbaţi şi femei Dureri de cap, greaţă, vomă, vertije Instabilitate Hipertonus Frică, teamă Dureri în regiunea inimii Cu greu respiră şi inspiră Transpiraţie abundentă Dereglări vegetative Temperatura Ps. diferă Aici joacă rolul glandele endocrine

Tratament – vezi migrena.

Afecţiunile toxice a sit

1. Intoxică Acută (atunci cînd în organism pătrunde o cantitate foarte mare de toxine într-o singură

dată) Cronică (atunci cînd în organism pătrund cantităţi mici de toxine timp îndelungat)

2. Intoxică Casnice – alimente, medicamente, acizi, baze, CO2. Gospodărie sătească – CO2, pesticide, tutun Mină – acizi, baze, metale grele

Manifestare clinică – intoxicaţie acută.

Slăbiciuni generale Transpiraţie abundentă Dureri de cap

Greaţă, vomă Dureri în regiunea epigastrului Diaree

Dacă intoxicaţia e cu conserve poate duce la botulism. Se caracterizează prin: Durere de cap permanentă Greaţă, vomă, vertije Pierderea cunoştinţei Diplopie Nistad Mişcări coordonative nu poate îndeplini Disfagie Disfonie Afonie

Tratament:

1. Spălături gastrice2. Dietă pesmeţi + ceai fără zahăr3. Dezintoxicarea organismului. Ringher, Riopoliglucin.

Intoxicaţie cu ciuperci

Se caracterizează prin:

Dureri de cap Greaţă, vomă, vertije Slăbiciuni generale Salivaţie Dereglări vegetative Acrocianoză Transpiraţii reci Pareza nervilor cranieni Reacţia pupilei micşorate Mioz Midriaz Anizocoree Ptoz Reflexe patologice

Tratament:

1. Spălătură gastrică2. Dezintoxicaţia organismului3. Vasculare4. Analgetice, Somnifere5. Antihistaminice6. Mod de viaţă sănătos7. Lucru în comunitate8. Deontologie

Intoxicaţie CO2

Simptome:

Slăbiciuni generale Paliditate Dureri de cap Greţuri, vomă Dereglări vegetative Schimbarea tensiunii arteriale Instabilitate

Dacă intoxicaţia e mare apare coma.

Pacientul nu vorbeşte Dereglări ale aparatului cardiovascular, respiratoriu, respirat. Jeimstoks Dereglări vegetative Mioz Midriaz Anizocoree

Tratament:

1. Scoatem locul unde s-a produs accidentul2. Spălături gastrice3. Respiraţie artificială

Tratament comă

1. Oxigen permanent2. TA înaltă3. TA joasă – cafeină, Noradrenalină4. Eufelin5. Antihistaminice6. Îngrijirea pacientului7. Dietă8. Vasculare9. Preparate hormonale

Intoxicaţie cu medicamente

Simtome în focar:

Abia se ţine pe picioare Dereglări cardiovasculare, respiratorii Dereglări partea TA Pareza nervilor cranieni Reacţia pupilei micşorate Reflexe patologice Semne meningiale Cînd îşi revine nu ţine minte

Tratament:

1. Spălături2. Analgezice, Somnifere, Dezintoxicaţie

Intoxicaţie cronică – apare boala Polinevrită.

Polinevrita – afectare simetrică, multiplică în părţile distale a membrilor inferioare şi superioare.

Apare un paroxism Se începe treptat Insomnie, somnolenţă Tremur Apar dureri puternice părţile distale ale membrilor Dereglare de sensibilitate de tip mănuşi şi ciorapi Atrofii musculare Pareza nervilor cranieni Dereglarea actului defecaţiei şi udului Reflexe patologice Limitare a mişcărilor Reflexe micşorate