Újraélesztés
Cardio Pulmonális Resuscitatio
Áttekintés
• Az „élet ABC-je”• A sérült
állapotának felmérése
• A sérült vizsgálata (eszmélet, pulzus,
légzés)• A légutak
feltárása• Stabil oldalfekvés
• Befúvásos lélegeztetés
• Mellkaskompresszió helye
• Mellkaskompresszió kivitelezése
• Újraélesztés folyamata
• Félautomata defibrillátor
Újraélesztés
2. oldal
Újraélesztés
3. oldal
Újraélesztés - Bevezetés
• Az élet alapfeltétele, hogy a szervezetbe kerülő oxigént és más anyagokat a véráram eljuttassa a sejtekhez.
• Ott azokból energia termelődik, amely az életfolyamatokhoz szükséges.
• Az agynak, amely az összes életfolyamatot vezérli, szüksége van a folyamatos oxigénellátásra.
• Három-, négyperces oxigénhiány után az agyműködés akadozik: eszméletlenség lép fel, szünetel a légzés és a szívverés, beállhat a klinikai halál.
Az „élet ABC-je”
Újraélesztés5. oldal
Az élet ABC-je
• Az agy oxigénellátása három dologtól függ.
• A légutaknak nyitottnak kell lenniük, hogy az oxigén a tüdőben onnan a véráramba jusson, és a vérnek keringenie kell a testben (cirkuláció), hogy az oxigén minden testszövetbe eljusson, beleértve az agyat is.
Újraélesztés = a természetes légzés és szívműködés hiánya esetén alkalmazott életfenntartó eljárások
Az elsősegélynyújtó feladatai
• Tartsa fenn az agy oxigénellátását az újraélesztés ABC-jének alkalmazásával: nyissa meg a légutakat, és tartsa fenn a légzést és a vérkeringést.
• Sürgősen szerezzen szakszerű segítséget.
A = airways (átjárható légutak)
B = breithing (lélegzés)
C = circulation (vérkeringés)
D = defibrillation/drugs
(elektromos sokk/gyógyszerek)Újraélesztés6. oldal
Az életben maradási láncolat – a szív leállása
esetén
Gyors észrevétel
Gyors CPR Gyors defibrilláci
ó
Gyors, szakszerű kezelés
Azonnali segélykérés, hogy a defibrillator
időben megérkezzen
mert ezzel időtnyerhetün
k, amíg a segítség
megérkezik
A szívműködés újraindítása áramütéssel
amely stabilizálja beteg életfunkcióit
Újraélesztés7. oldal
A sérült állapotának felmérése
A sérült állapotának felmérése
Vészhelyzet
Reagálás ingerekre
Légutak
Légzés
Vérkeringés
Veszélyben van önmaga vagy az áldozat?
Eszméleténél van az áldozat?
Szabadok-e a légutak?
Lélegzik-e az áldozat?Van-e az áldozatnak pulzusa?
Újraélesztés9. oldal
Hogyan vizsgálja meg a sérültet?
• Előfordulhat, hogy valaki közvetlenül az Ön környezetében esik össze.
• Gyors vizsgálatot kell végezni, hogy megállapíthassuk mi a legfontosabb teendő.
• A tájékozódó vizsgálat három életfontosságú kérdésre ad választ:
1. ESZMÉLETÉNÉL VAN-E A BETEG ?2. LÉLEGZIK-E ?3. VAN-E PULZUSA ?Újraélesztés
10. oldal
Az eszmélet ellenőrzése
• Kérdezzen az illetőtől valamit vagy szólítsa fel valamire (pl: Mi történt? Nyissa ki a szemét!)
• Rázza meg a vállát és beszéljen hangosan• Figyelje meg megmozdulnak-e vagy
nyitva vannak-e a szemhéjai• Félig eszméletlen állapotban motyoghat
valamit vagy megmoccanhat a sérült• Az eszméletlen áldozat semmilyen
reakciót nem mutat
Újraélesztés11. oldal
A légutak feltárása
A légutak feltárása
• Egy eszméletlen beteg légutai beszűkülhet vagy elzáródhatnak és ez a légzést nehézzé vagy lehetetlenné teheti.
• Oka: a garatizmok reflexes működésének kiesése
a nyelv ellazul és
hátracsúszva elzárja a garatot
Az áll felemelése és a fej hátrahajtása
elmozdítja a nyelvet a légút bejáratától
Újraélesztés13. oldal
A légzés ellenőrzése
• A légzés ellenőrzése– Figyeljük, hallgassuk
és érezzük nem több, mint 10 másodpercig
– Ha nincs légzés, adjunk 2 belégzést
• Láss (mellkas emelkedés)
• Érezz (lehelet)• Hallgass (szuszogás)
Újraélesztés14. oldal
A pulzus vizsgálata
• A keringés ellenőrzése (nem több, mint 10 másodpercig)
• A sérült fejét hátrahajtva, két ujjával tapintsa ki az ádámcsutkát
• Csúsztassa ezután két ujját maga felé, az ádámcsutka és a fejbiccentő izom közötti résbe és tapintsa ki a pulzust– Ha van keringés, folytassuk
a lélegeztetést– Ha nincs keringés, kezdjük el a CPR-t
Újraélesztés15. oldal
A sérült fektetése
A sérült helyes fektetése
•Ha a sérült lélegzik és eszméleténél van:
• Fektessük hanyatt, vagystabil oldalfekvésbe
•Ha a sérült lélegzik és eszméletlen:• Fektessük stabil
oldalfekvésbe
•Ha a sérült nem lélegzik:• Fektessük hanyatt
Újraélesztés16. oldal
Stabil oldalfekvés
• Minden jól légző eszméletlen áldozatot stabil oldalfekvő (mentési) testhelyzetbe
kell hozni.
Az áldozat tőlünk távolabbi karját az ellenoldali vállára helyezzük
Az áldozat hozzánk közelebb eső karját a teste alá helyezzük, majd magunk felé fordítjuk
A talajhoz közelebbi végtagot kinyújtjuk, a másokat behajlítjuk
Újraélesztés17. oldal
Lélegeztetés és mellkaskompressz
ió
Mesterséges lélegeztetés
• A kilélegzett levegő még mindig tartalmaz 16% oxigént és így alkalmas arra, hogy azt az áldozat tüdejébe fújva lélegeztessük
• Ha az illető nem lélegzik, de tapintható a pulzusa azonnal el kell végezni 10 mesterséges lélegeztetést
• Intézkedjen a mentőhívásról, majd folytassa a lélegeztetést 10 befúvással percenként, amíg az áldozat lélegezni kezd vagy meg nem érkezik a segítség
• Minden 10 lélegeztetés után ellenőrizze a pulzust• Ha a sérültnek a légzése és pulzusa is megállt, azonnal segítségért kell telefonálni és komplex újraélesztést kezdeni
Újraélesztés19. oldal
Befúvásos lélegeztetés típusai
Szájból-orrba Szájból-szájba
Egyéb lehetőségek:
•Szájból-szájba+orrba (gyermek)
•Szájból-sztómába
Újraélesztés20. oldal
Szájból-szájba lélegeztetés
• A hanyatt fekvő áldozat szájüregéből távolítson el minden oda nem való dolgot, a törött vagy helyéről elmozdult műfogsort is
• Nyissa meg a légutat a fej hátrahajtásával és az áll megemelésével
• Az orrszárnykat hüvelyk és mutatóujjával összefogva zárja el a beteg orrnyílását
• Vegyen mély lélegzetet, tegye ajkát a beteg szájára, ügyelve, hogy a levegő ne szökjön másfelé
• Fújja a levegőt, amíg azt nem látja, hogy a mellkas emelkedik
• A tüdő teljes feltöltéséhez 1 másodpercig fújja
Újraélesztés21. oldal
Ha a mellkas nem emelkedik
• Ha az áldozat tüdejébe nem tud levegőt juttatni, akkor ellenőrizzük:
– Eléggé hátra van-e hajtva a sérült feje?– Nem szökik-e a levegő a szájnál?– Teljesen elzárta-e az orrnyílást?– Nincs-e elzárva a légút hányadékkal, vérrel
vagy idegen testtel?
Újraélesztés22. oldal
Légúti akadály eltávolítása
• Feltéve, hogy az álkapocs laza, csúsztassa körbe egyik ujját a beteg szájába
(ha ezt egy gyermekkel tesszük gondosan kerüljük el a garat bejáratát)
• Ha ez a módszer eredménytelen, alkalmazzon hátba ütést vagy gyomorlökést
Újraélesztés23. oldal
Mesterséges lélegeztetés
szövődményei• Légmell (barotrauma)• Gyomor felfújása és tartalmának
visszafolyása a légutakba• Fizikai sérülés
Mérgezett beteg eszköz nélküli újraélesztésénél ha szájon keresztül vagy a légutakon át történt a mérgeződés LÉLEGEZTETNI TILOS!
Újraélesztés24. oldal
A vérkeringés helyreállítása (mellksakompresszió=szívmassz
ázs)
• Ha a pulzus nem tapintható, a szív megállt
• Ilyenkor ritmikus mellkasnyomással mesterséges vérkeringést kell biztosítani, mert csak így juttatható tápláló vér az agyba
• Hogy ez a vér az agyat táplálni tudja oxigént kell tartalmaznia, ezért a mellkasnyomást váltakozva kell alkalmazni a mesterséges lélegeztetéssel
Újraélesztés25. oldal
Mellkaskompresszió
• Az áldozatot valamilyen szilárd alapon a hátára kell fektetni
• Térdeljen mellé, középső és mutató ujjával keresse meg a legalsó bordák találkozását a szegycsonttal
• Tegye erre a pontra a középső ujját, mutatóujját pedig a szegycsontra
• Tegye másik kezének csuklóját a szegycsontra és csúsztassa lefelé, amíg mutatóujját el
nem éri-ezen a ponton kell a nyomást alkalmaznia• Tegye egyik kezét a másikra és kapcsolja össze ujjait• Az áldozat fölé hajolva egyenes karral, kiegyenesített
könyökizülettel végezze a mellkas összenyomását egyenesen lefelé úgy, hogy a szegycsont 4-5 cm-re
lesüllyedjen, majd kezeit úgy emelje fel, hogy azok a mellkason maradjanak
Újraélesztés26. oldal
Mellkaskompresszió
Újraélesztés27. oldal
Mellkaskompresszió
• Négy fázis:– Gyors lenyomás: vér mozgásba hozása – Nyomva tartás: vér áramlásának fenntartása– Gyors felengedés– Szünet: szív és mellkasi erek újratelődése
• 100-as frekvenciával percenként• 2 percenként cserélni kell
Szövődmények:szegycsonttörésbordatöréslégmellmáj-, léprepedésszív- tüdő-, máj-, vesezúzódás
Újraélesztés28. oldal
Mellkaskompresszió helye
Újraélesztés29. oldal
Mellkaskompresszió helye
Újraélesztés30. oldal
Az újraélesztés folyamata
Újraélesztés
Újraélesztés32. oldal
Nem reagál? Kiálts segítségért!
Biztosíts átjárható légutat
Nem lélegzik szabályosan?
Hívd a 104-et!
30 mellkasi kompresszió
2 befúvásos lélegeztetés30 mellkasi kompresszió
Az újraélesztés láncolata
Újraélesztés33. oldal
Újraélesztés sorrendje• Ha az áldozatnak nincs pulzusa és nem
lélegzik váltakozva kell alkalmazni a mellkasnyomást a mesterséges lélegeztetéssel
• Ha egyedül van az újraélesztés megkezdése előtt segítséget kell hívnia
• Ha van segítsége (szerencsés esetben egy mások képzett elsősegélynyújtó), akkor könnyebb a helyzet
• Minden esetben végezni kell az újraélesztési kísérletet, mindaddig, amíg a pulzusa tapinthatóvá válik, vagy amíg
kimerültsége meg nem gátolja a beavatkozás végzésébenÚjraélesztés
34. oldal
Ha egy elsősegélynyújtó van jelen
• Azonnal hívjon mentőt• Tegye szabaddá az áldozat légútját a fej
hátrahajtásával és az áll előemelésével • Helyezze kezeit az áldozat mellkasára és
alkalmazzon 30 mellkasnyomást• Végezzen két befúvásos lélegeztetést• Folytassa váltakozva a 30
mellkaskompressziót és a 2 befúvást, amíg a szakképzett segítség megérkezik
• Minden 3 perc elteltével ellenőrizze a • légzést és a pulzust
30:2
15:2Újraélesztés35. oldal
Ha két elsősegélynyújtó van jelen
• Egyiküknek segítséget kell hívnia, a másik azonnal kezdje el az újraélesztést
• Ezt követően egymást váltva végezzék a komplex újraélesztést, az egyik a mellkasnyomást a másik pedig egyidejűleg a mesterséges lélegeztetést alkalmazza
• A nyomást szüneteltetni kell, amíg a befúvás eredményeként a mellkas emelkedik, de ne késlekedjen a mellkasnyomás
folytatásával a mellkas visszasüllyedésére várva
30:2
5:1Újraélesztés36. oldal
CPR 2 elsősegélynyújtó esetén
Újraélesztés37. oldal
Heveny szívmegállás
• Hirtelen szívmegállás okai:– Szívinfarktus– Súlyos vérveszteség– Fulladás– Elektromos áramütés– Anafilaxiás sokk– Gyógyszer túladagolás – A szervezet hirtelen lehülése
• A szív hirtelen megállásának jellemző tünetei a légzés és pulzus hiánya
• Azonnal el kell kezdeni az újraélesztést, mert oxigén nélkül a szívizom és az agysejtek gyorsan
elpusztulnak
Újraélesztés39. oldal
A szívkamra izomzatának fibrillációja
• A legtöbb hirtelen szívmegállásnak ez az oka
• Olyan elektromos zavar, amelyért a sérült vagy oxigénhiányban szenvedő szívkamra izomzata a felelős
• A szívet vezérlő elektromos tevékenység rendezetlenné válik és a szívizmok összevissza
húzódnak össsze• Teendő: elektromos sokk alkalmazása (félautomata defibrillator)
Újraélesztés40. oldal
Újraélesztés defibrillátorral
•Ellenőrizzük a légutakat, a légzést és a keringést
(ABC)
•Bizonyosodjunk meg, hogy valóban nincs keringés
•Helyezzük fel a defibrillátor lapokat
•Hagyjuk, hogy a készülék ellenőrizze a szívritmust• Ne érintsük meg a sérültet
•Ha elektromos sokk szükséges:• Kövessük a műszer útmutatóját• Távolítsunk el mindent a sérülttől• „Mehet”• Defibrillálás
•Ha nem szükséges, kezdjük el a CPR-t
Újraélesztés41. oldal
A tanfolyam - Áttekintés
• Az „élet ABC-je”• A sérült
állapotának felmérése
• A sérült vizsgálata
(eszmélet, pulzus, légzés)
• A légutak feltárása
• Stabil oldalfekvés
• Befúvásos lélegeztetés
• Mellkaskompresszió helye
• Mellkaskompresszió kivitelezése
• Újraélesztés folyamata
• Félautomata defibrillátor
Újraélesztés42. oldal
Köszönöm a figyelmet!