ULCERA CORNEAL BACTERIANA

OftalmologíaDra. Julia Herrera VelascoEstudiante Cristian Max Laime

CAPAS DE LA CÓRNEA

1. Epitelio corneal………….

2. Membrana De Bowman

3. Estroma………………….

4. Membrana de Descemet

5. Endotelio corneal……….

SÍNTOMAS

Dolor Vision borrosa

Fotofobia

Dilatación de vasos del iris

Lagrimeo

Exudado

ESTUDIO DE LABORATORIO

El examen de raspados corneales teñidos con gram y giemsa

Reacción en cadena de polimerasa(PCR)

Cultivos

ULCERACIÓN CORNEAL

Infecciosas No

infecciosas

La cicatrización tras la ulceración de la córnea es una de las causas principales de ceguera y visión alterada en todo el mundo. La mayoría de estas pérdidas visuales son evitables con el diagnóstico temprano y el tratamiento correcto e inmediato, pero también al minimizar los factores predisponentes.

Clasificación

ULCERAS CORNEALES INFECCIOSAS

Las úlceras corneales centrales son de origen infeccioso secundarias a daño epitelial.

Hipopión

La ulceración supurativa

central es, en la mayoría de

casos, causada por infección

por S. pneumoniae Principal factor de

riesgo

ULCERACIÓN CORNEAL

Ulceras corneales

infecciosas

Ulcera corneal por S.

NEUMONIAE

ULCERA CORNEAL POR

PSEUDOMONAS

ULCERA CONEAL POR

MORAXELLA

ULCERA CORNEAL POR

STREPTOCOCOS DEL GRUPO A

Ulceras corneales por S,

aureus, S. eperdimidis y

S. alfa hemolítico

Queratitis bacteriana

QUERATITIS BACTERIANA

• Se manifiesta 24-48h• Ulcera gris, bien circunscrita • Capas corneales superficiales se afectan primero• Tx: Moxifloxacina 5 mg/ml, solución, g o cefazolina

50mg/ml

Úlcera corneal por Streptococcus pneumoniae (neumocócica)

• Inicia como infiltrado gris o amarillo en el sitio de la lesión

• Rapida diseminacion a todas direcciones• Puede causar infección intraocular grave• Exudado azulado-verdoso(patognomonico)• Asociado a lentes de contacto• Tx:Moxifloxacina, gatifloxacina, ciprofloxacina

3mg/ml

Úlcera corneal por Pseudomonas aeruginosa

• Ulcera oval indolora que afecta parte inferior de la córnea y progresa a la profundidad del estroma en pocos días.

• No hay hipopion• Cornea vecina limpia• Alcoholicos, diabeticos u otra causa de

inmunosupresion.• Tx: Moxifloxacina, gatifloxacina y ciprofloxacina

Úlcera corneal por Moraxella liquefaciens

• No tienen características identificadoras. • El estroma esta infiltrado y edematoso• hipopión moderadamente grande. • Tx: Cefazolina 50mg/ml, moxifloxacina5 mg/ml y

gatifloxacina 3mg/ml

Úlcera corneal por estreptococos del grupo

A

• Causan ulceras centrales con más frecuencia.• Suelen ser indoloras, pero pueden asociarse

con hipopión y algunas se rodean de infiltración corneal.

• queratopatía cristalina infecciosa• Sujetos con nutrición deficiente.• Tx: Cefazolina, moxifloxacina y gatifloxacina

Úlceras corneales por Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidi y estreptococo alfa hemolítico

Queratinopatia cristalina infecciosa

GRACIAS!