Precauções e isolamentosUniversidade Federal do Triângulo Mineiro
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
Enf ª Eva Claudia Venancio de SenneEnf ª Luciana PaivaEnf ª Patrícia Borges Peixoto
Contaminação X Colonização X Infecção� Contaminação: Presença de microrganismos em superfícies sem
invasão tecidual. Pode ocorrer em objetos inanimados ouinvasão tecidual. Pode ocorrer em objetos inanimados ouhumanos. Ex. Microbiota transitória da mão.
� Colonização: Crescimento e multiplicação de ummicrorganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro semexpressão clínica ou imunológica. Ex. Microbiota humananormal.normal.
� Infecção: Danos decorrentes da invasão, multiplicaçãomicrobiana no hospedeiro, ocorrendo a interação imunológica. Apresença de sinais e sintomas caracteriza a doença.
Cadeia epidemiológica de transmissãoAgente infeccioso
BactériasFungos Fonte
PessoasFungosVírus
ProtozoáriosParasitas
PessoasÁgua
SoluçõesMedicamentosEquipamentos
Porta de Saída
Hospedeiro SusceptívelImunossuprimidos
idososRN
QueimadosCirúrgicos
Porta de Entrada Porta de Saída ExcreçõesSecreçõesGotículas
Outros Fluidos
Porta de EntradaTrato GI
Trato RespiratórioTrato urinário
Pele não íntegraMucosas Formas de Transmissão
Contato (Direto / Indireto)Aérea (Gotículas /
Aerossol)
Guideline for Isolation Precautions:Preventing Transmision of Infectious Agents in
Healthcare Settings, CDC 2007.
� Precauções Padrão
� Precauções Expandidas– Contato– Contato– Gotícula– Aerossóis
Precauções Padrão� Conjunto de medidas aplicadas no atendimento de TODOS os
pacientes;pacientes;
� Devem ser utilizadas quando houver risco de contaminação comsangue ou outro fluido corporal
� Risco de contato com:- Material biológico;- Pele não íntegra;- Mucosas;- Manipulação de equipamentos e artigos contaminados
Precauções PadrãoArtigos e equipamentos de assistência ao paciente :Artigos e equipamentos de assistência ao paciente :� Manusear com cuidado os artigos sujos de sangue ou outro fluído
corpóreo para evitar a disseminação.� Se houver a sua reutilização entre diferentes pacientes deve ser
realizado limpeza / desinfecção ou esterilização.
Ambiente:� Estabelecer e garantir procedimentos de rotina para a limpeza e
desinfecção das superfícies ambientais, especialmente na presençade matéria orgânica extravasadas.
Precauções PadrãoRoupas:� Manipular, transportar e processar as roupas usadas prevenindo a
exposição da pele, mucosas e roupas pessoais.� Manipular com o mínimo de agitação possível.� Utilizar hampers.
Material pérfuro-cortante:� Descarte adequado em caixas rígidas de papelão.� Não ultrapassar o limite de preenchimento da mesma.� Montar as caixas conforme a instrução do fabricante.
Precauções de contato
� Indicação:Colonização / infecção (suspeita ou confirmada) demicrorganismos epidemiologicamente importantes, passíveis detransmissão por contato direto ou indireto.
Precauções de contato� Internação de paciente: Quarto privativo (preferência) ou coorte com a mesma doença ou
microrganismo.microrganismo.
� Higiene das mãos Uso de anti-séptico.
� Luvas - Qualquer contato com o paciente e equipamentos/superfícies - Qualquer contato com o paciente e equipamentos/superfícies
próximas;– Trocar luvas após contato com área ou material infectante;– Devem ser calçadas dentro do quarto e desprezadas ao término do
cuidado;– Após retirar as luvas lavar as mãos com anti-séptico.
Precauções de contato� Avental – Usar avental ao entrar no quarto, quando se prevê um contato – Usar avental ao entrar no quarto, quando se prevê um contato
direto com o paciente.– Retirá-lo antes de deixar o quarto/box do paciente.– Assegurar que as roupas pessoais não entrem em contato com
superfícies ambientais potencialmente contaminadas.
� Equipamentos de cuidado ao paciente� Equipamentos de cuidado ao paciente– Exclusivos sempre que possível, caso contrário devem ser limpos e
desinfetados entre pacientes.
Precauções de contato� Ambiente: – Superfícies ambientais: limpeza diária e desinfecção com álcool
70% a cada plantão
� Visitas:– Restritas, reduzidas e orientadas.
� Transporte do paciente – Limitado. O profissional que transportar o paciente deve utilizar
as precauções padrão, realizar desinfecção das superfícies após uso pelo paciente.
A transmissão de microorganismos por via aérea ou respiratória pode ser por gotículas
ou por aerossóisou por aerossóisGotículas
� Partículas grandes: > 5 µm
� Não atravessam longas
Aerossol
Partículas pequenas: < 5 µm
Disseminam-se por vários metros
distâncias Limite: 1 m
� Não se mantém suspensas no ar
Até outros quartos (corrente de ar)
Mantém-se suspensas no ar por
horas
Precaução para gotículas� Indicação:Indicação:Colonização / infecção (suspeita ou confirmada) por
microorganismos transmissíveis por gotículas.
Ex: Coqueluche, caxumba, rubéola, meningite por Haemophilusinfluenzae e Neisseria meningitidis, Menigococcemia.
Precaução para gotículas� Internação do paciente – Quarto privativo (preferência) ou coorte com a mesma doença.– Ambiente compartilhado: distância mínima entre pacientes deve ser de um – Ambiente compartilhado: distância mínima entre pacientes deve ser de um
metro.- Manter a porta do quarto fechada.
� Máscara- Deve ser utilizada máscara comum (tipo cirúrgica) por todos que entrarem no
quarto.
� Transporte de paciente– Limitado. Utilizar máscara comum.
� Visitas– Restritas, reduzidas e orientadas.
Precaução para aerossóis� Indicação:� Indicação:– Infecção suspeita ou confirmada por microrganismos
transmitidos por aerossóis que permanecem suspensas no ar epodem ser dispersadas a longas distâncias.
Ex: Tuberculose, Sarampo, Varicela e Herpes Zoster disseminado oulocalizado em imunodeprimido.
Precaução para aerossóis� Local de internação– Quarto privativo com pressão negativa em relação às áreas – Quarto privativo com pressão negativa em relação às áreas
adjacentes com no mínimo 6 trocas de ar por hora,- Filtragem do ar com filtros de alta – eficiência (HEPA).– Manter as portas do quarto sempre fechadas.
� Transporte de paciente– Limitado. Utilizar máscara cirúrgica para o paciente.– Limitado. Utilizar máscara cirúrgica para o paciente.
� Visitas– Restritas, reduzidas e orientadas.
� Proteção respiratória� – Utilizar máscaras (N95).
Precaução para aerossóis� – Utilizar máscaras (N95).
� Cuidados:- Colocar a máscara antes de entrar no quarto e retirá-la após sair e
fechar a porta;- Verificar se a mascara está perfeitamente ajustada à face e com
boa vedação;boa vedação;- A máscara é de uso individual e a durabilidade depende da
frequência de uso e do acondicionamento adequado;- Descartar a máscara quando apresentar sujidade visivel ou a cada
plantão
Isolamento Reverso ***Isolamento reversoIsolamento reversoEste isolamento é estabelecido para proteger das
infecções um indivíduo imuno comprometido.� Materiais :� Quarto privado� Luvas de procedimentos� Luvas de procedimentos� Máscara comum� Avental de manga longa
Será instituído principalmente em Será instituído principalmente em pacientes imunodeprimidos e neutropênicos, a fim de garantir a proteção do paciente contra infecções.
Recommended