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UROLOGIAUROLOGIA[4º Congresso dos Médicos Auditores e Codificadores Clínicos]

Portimão I Março 2012

Tiago Antunes Lopes

Serviço de Urologia do Hospital de São João, E. P. E.

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(DES)CODIFICAR PROCEDIMENTOS EM UROLOGIA

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1. ENDOUROLOGIA

2. DERIVAÇÃO URINÁRIA URGENTE

(DES)CODIFICAR PROCEDIMENTOS EM UROLOGIA

2. DERIVAÇÃO URINÁRIA URGENTE

3. RECODIFICAR E CODIFICAR DE NOVO

4. (DES)CODIFICAR O FUTURO

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ENDOSCOPIA

[1806] Philipp Bozzini inventou o primeiro endoscópio.

ENDOUROLOGIA

Lichtleiter (condutor de luz).

[1853] Antonin Jean Désormeaux realizou a primeira cirurgia endoscópica

Excisão de papiloma uretral e estenoses da uretra.

[1876] Nitze inventou o primeiro endoscópio contemporâneo

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ENDOSCOPIA

Endoscópio de fibra óptica.

ENDOUROLOGIA

Endoscópio de sensor distal (digital)

• Diagnóstico

• Tratamento

• Follow-up

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URETROSCOPIA

Uretra

Diagnóstico: estenose da uretra

ENDOUROLOGIA

Tratamento: uretrotomia interna, algaliação sobre fio

guia

Próstata

Diagnóstico: hiperplasia benigna da próstata (HBP)

Tratamento: ressecção transuretral de próstata,

vaporização fotosselectiva de próstata

(Greenlight Laser)

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CISTOSCOPIA

Diagnóstico: neoplasia vesical, litíase vesical

Tratamento: ressecção transuretral de lesão vesical,

ENDOUROLOGIA

Tratamento: ressecção transuretral de lesão vesical,

injecção detrusora de toxina botulínica do serótipo A,

cateterização ureteral retrógrada, pielografia retrógrada

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URETEROSCOPIA

Diagnóstico: neoplasia urotelial do tracto urinário alto,

litíase ureteral, síndrome de junção pieloureteral,

estenoses do ureter

ENDOUROLOGIA

estenoses do ureter

Tratamento: litoextracção, litotrícia intracorporal (laser,

electrohidráulica, pneumática), endoureterotomia,

endopielotomia

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NEFROSCOPIA

Nefrolitotomia percutânea (NLPC)

Tratamento: litoextracção, litotrícia intracorporal

(l. ultrassónico, l. laser, l. electrohidráulico, l. pneumático)

Cateterização ureteral anterógrada

ENDOUROLOGIA

Dilatação anterógrada de estenose do infundíbulo e

do ureter

Endopielotomia (anterógrada)

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LITOTRÍCIA EXTRACOPORAL POR ONDAS DE CHOQUE

Litofragmentação

Energia electromagnética, electrohidráulica, piezoeléctrica

ENDOUROLOGIA

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DERIVAÇÃO URINÁRIA URGENTE

Algaliação

Cistostomia suprapúbica

ENDOUROLOGIA

Cistostomia suprapúbica

Cateterização ureteral retrógrada

Nefrostomia percutânea

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Cirurgia Laparoscópica

Será que faz sentido adicionar outro código (laparoscopia) ao código do procedimento

cirúrgico em causa?

Ausência de um código para prostatectomia radical retropúb ica extraperitoneal

RECODIFICAR E CODIFICAR DE NOVO

Ausência de códigos para procediementos por retroperitone oscopia

Nefrectomia Radical

Nefro-ureterectomia?

Nefrectomia de rim restante?

Ureteroscopia com litotrícia ou extracção de cálculo urete ral

Fragmentação ultrassónica de cálculos urinários?

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Síndrome de Bexiga Hiperactiva (Neurogénica, Idiopática)

Injecção transuretral de toxina botulínica do serótipo A no detrusor

Incontinência Urinária de Esforço

RECODIFICAR E CODIFICAR DE NOVO

Incontinência Urinária de Esforço

Homem – colocação de sling bulbo-uretral com ancoragem ósse a (InVance); sling

transobturador

Mulher – colocação de sling transobturador, minisling

Confecção de neobexiga ileal ortotópica

Reconstrução da bexiga?

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(DES)CODIFICAR O FUTURO COM O DA VINCI

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CIRURGIA ROBÓTICA

(DES)CODIFICAR O FUTURO COM O DA VINCI

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CIRURGIA ROBÓTICA

(DES)CODIFICAR O FUTURO COM O DA VINCI

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(DES)CODIFICAR PROCEDIMENTOS EM UROLOGIA

O B R I G A D O


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