1 www.uti.eu.com Proprietate UTI
www.uti.eu.com
Sistemul Național Dosarul Electronic de Sănătate
Un proiect pentru Casa Națională de Asigurări de
Sănătate
București 25 Noiembrie 2014
2 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Agenda
1. UTI – Integrator de sisteme
Beneficiari și proiecte în sectorul public (exemple)
2. Dosarul electronic de sănătate
Informații despre proiect
Ce este și ce conține Dosarul Electronic de Sănătate
Ce face sistemul DES
Ce aduce nou
Componentele Dosarului Electronic de Sănătate
Oportunități de dezvoltare
Statistici după 4 luni de utilizare
3. Dosarul electronic se sănătate și HL7 CDA
Sumarizarea datelor medicale prin procese de consolidare
Procesul de consolidare
Sumarizarea informațiilor luând în considerare contextul
Extinderea înregistrărilor CDA
De la intrări la rezultate
3 www.uti.eu.com Proprietate UTI
UTI – Integrator de sisteme
• Companie cu prezență solidă în piața sistemelor de înaltă tehnologie din România
• Integrator local de prestigiu cu un ritm de creștere susținut, situat constant în ultimii 5 ani în topurile naționale ale firmelor de securitate, IT și comunicații
• Ca integrator pe piața de proiecte de mari dimensiuni din România, UTI are o experiență vastă în proiecte guvernamentale complexe în domeniul IT, cu specific pe aplicații software la cheie, securitate informatică, sisteme integrate de comunicații, soluții de supraveghere și monitorizare video, proiectare și inginerie pentru sisteme militare.
• certSIGN, companie membră a UTI, este principalul furnizor de certificate digitale utilizate de medici de familie și farmaciști pentru depunerea raportărilor la CNAS.
4 www.uti.eu.com Proprietate UTI
• Casa Națională de Asigurări de Sănătate
• Ministerul Sănătății
Dosarul electronic de sănătate
Sistemul de certificare al CEAS
Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova
Spitalul de urgență Bagdasar Arseni
Spitalul Ioan A. Sbârcea Brașov
Spitalul Județean Vâlcea
Spitalul de Pediatrie Victor Gomoiu
Beneficiari și proiecte în domeniul sănătății
5 www.uti.eu.com Proprietate UTI
• Ministerul Comunicațiilor și Societății Informaționale
• Compania Națională de Autostrăzi și Drumuri Naționale
• Compania de transport subteran METROREX
• Regia Autonomă de transport București
• Primăria București
• Administrația Națională Apele Române
Sistem de achiziții online e-Procurement, Portabilitatea numerelor, Comparatorul de oferte telecom
Vignetă electronică
Sistem public de informare, sistem integrat de securitate, rețelistică și sisteme de comunicații
Sistem automat de taxare și management al transportului public
Sistem de management al traficului, rețeaua metropolitană subterană de comunicații – Netcity
Sistem Informațional pentru Managementul Integrat al Apelor
Beneficiari și proiecte în Sectorul Public
6 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Dosarul Electronic de Sănătate - parte a Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate -
7 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Informații despre proiect
Titlul proiectului DOSARUL ELECTRONIC DE SĂNĂTATE
(DES)
Beneficiarul
Proiectului Casa Națională de Asigurări de Sănătate
Valoarea
contractului 81,74 mil. lei (18,5 mil. euro) fără TVA
Prestator UTI GRUP S.A.
Durata de
implementare 13 luni (finalizare la 22 aprilie 2014)
Fondurile
contractului
81,62% finanţare din Fondul European de
Dezvoltare Regională şi 18,38% co-finanţare
naţională de la bugetul de stat
8 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Ce este Dosarul Electronic de Sănătate?
Spital Medic
EHR Online
PHR Pacient
Sistemul DES este interconectat cu platforma IT a CNAS formată din:
• SIPE – Sistemul Informatic Prescripția Electronică
• CEAS – Cardul Electronic de Asigurări de Sănătate
• SIUI – Sistemul Informatic Unic Integrat
Spre deosebire de acestea, axate pe decontarea și managementul judicios al fondurilor de sănătate, DES este dedicat pacientului și medicului, reprezentând un instrument esențial pentru îmbunătățirea calității serviciilor de sănătate.
Colecție de informaţii medicale ale pacientului, consolidate la nivel naţional, colectate de la toţi furnizorii de servicii medicale cu care acesta a intrat în contact.
9 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Portal pentru pacienți
Portal pentru medici
Portal pentru spitale
App. pentru medici de
familie
Portal Intern pentru CNAS
Instrument de analiză și raportare
Aplicații ale spitalelor (HIS)
Aplicații ale medicilor
Alte sisteme compatibile
Instrumente construite în sistemul DES Sisteme conectate la DES
Ce este sistemul informatic Dosarul Electronic de Sănătate?
10 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Ce conține dosarul electronic de sănătate
• Avertizări (alergii, proteze interne, transplanturi)
• Boli cronice, hematologice, transmisibile
• Internări recente
• Tratamente curente
…
Sumar urgență
• Nume, prenume
• Localitate
• Casa de sănătate
• Sex / Vârstă
• Grupa sânge / RH
…
Date personale
• Heredo - colaterale
• Fiziologice
• Patologice
• Ocupație / Condiții
• Mod viață / Locuința / Comportamente
…
Antecedente
• Diagnostice și tratamente
• Intervenții și proceduri
• Imunizări
• Intoleranțe med./alim.
• Studii clinice
…
Istoric medical
• Consultații MF
• Consultații specialitate
• Istoric trimiteri
• Istoric rețete
• Istoric Internări
…
Documente medicale
11 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Ce face sistemul DES?
Colectează, administrează și organizează date medicale primite de la furnizorii de servicii medicale
Permite acces sigur și protejat la informația medicală din orice locație, printr-o conexiune Internet
Asigură accesul privat și securizat al medicului și al pacientului la informațiile din dosarul de sănătate
Facilitează urmărirea evoluției stării de sănătate și asigură continuitatea actului medical
Asigură transparență actului medical
Reduce semnificativ timpul de acces la informația medicală necesară în situații de urgență
Crește eficiența serviciilor de sănătate primite de pacient
12 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Ce aduce nou?
.
DES Siguranța garantată
a datelor
• mecanisme de securitate
• autentificarea bazată pe certificate digitale
și matrice de securitate
• criptarea comunicației
• controlul și auditarea accesului
• stocarea în siguranță a datelor
Provocare tehnologică
si complexitate ridicată • 20+ produse software complexe
• 125+ servere virtuale
• 0.5+ Peta Bytes (storage virtualisation,
replicare, tiering)
Sistem medical electronic
național bazat pe standardul
HL7
• standard informatic de interoperabilitate
medicala) - o premieră în zona Balcanică
• UTI GRUP este membru al Asociației HL7
România și unul dintre promotorii acestui
standard.
Primul sistem medical dedicat
pacientului și medicului
deopotrivă
Datele personale și cele medicale pot fi
vizualizate de către pacient, iar medicul are
acces doar în baza permisiunii pacientului.
13 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Componentele Dosarului Electronic de Sănătate
Portal pentru pacienți
Pacienții își pot accesa propriul dosar medical sau al persoanelor ai căror reprezentanți legali sunt
Portal pentru medici de familie
Medicii de familie pot consulta dosarele pacienților
Portal pentru medici specialiști
Medicii pot consulta dosarele pacienților și pot transmite documente medicale electronice (internări, externări).
Aplicație pentru medici de familie
Instrument unic de raportare atât al informațiilor pentru decontare, cât și al datelor medicale pus la dispoziție de CNAS
14 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Portal analiza și raportare
Cuprinde funcționalități avansate de analiza și raportare.
Interfață automată pentru aplicațiile compatibile
Interconectarea cu soft-urile medicale existente
Portal intern CNAS Funcționalități specifice pentru utilizatorii din cadrul CNAS/CJAS (administrare, monitorizare, audit)
Componentele Dosarului Electronic de Sănătate
15 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Oportunități de dezvoltare
DES – Soluție scalabila
- Utilizeaza standarde IT şi IT/medical
Permite extinderea prin
- Integrarea cu sisteme IT, pentru diagnostic clinic/vizual, laboratoare, imagistică
- Introducerea de furnizori de servicii medicale (stomatologie, dispozitive medicale şi ambulanţe, centre de dializă, recuperare, îngrijiri la domiciliu, etc.)
- Adaptabil pentru dispozitive mobile (tablete/smartphone), garantând același nivel ridicat de securitate
- Integrabil cu sisteme informatice similare la nivel european bazate pe standardul HL7
- Permite dezvoltarea capabilităților prin noi functionalităţi complexe de raportare şi Big Data Analytics care să contribuie la îmbunătățirea continuă a politicilor de sănătate la nivel naţional.
16 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Statistici după 4 luni de utilizare
3 milioane de dosare de sănătate create
10 milioane de documente medicale transmise în DES
4.800 de medici de familie conectați
6.000 de medici care au contribuit cu informație în DES
72 de spitale conectate
17 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Dosarul Electronic de Sănătate - parte a Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate -
www.des-cnas.ro
Vă mulțumim!
18 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Dosarul Electronic de Sănătate
Implementare HL7 CDA
Health Layer 7 – Arhitectura documentelor
clinice (Clinical Document Architecture)
19 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Consultații Trimiteri Rețete Internări
Externări
Documente medicale de intrare
în format HL7 CDA
1. Urgență medicală
2. Istoric medical
3. Antecedente medicale
4. Evenimente medicale
Sumar medical
în format HL7 CDA
Sumarizarea datelor medicale prin procese de consolidare
20 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Proces de consolidare
Stocare
• Document CDA = ierarhie XML -> structura relațională
Consolidare
• Procesare reguli de business
• Adaugare date medicale din alte surse de date
Agregare
• Unificare
• Curățare
• Alte reguli de business
21 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Proces de consolidare: reguli de business
cod valoare
150 regulile de consolidare procesează 7.000 + elemente CDA în maxim 2 secunde Ex. regula business: • Dacă tipul documentului primit =
Internare • Verifică existența unei externări
(același pacient, număr document, serie, interval)
• Dacă da -> contopește informațiile noi cu informațiile existente
• Dacă nu -> consolidează ca informație nouă
22 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Proces de consolidare: preluarea datelor medicale relevante
Date consolidate Data agregate
Diagnostic
Cronic Diagnostic
Acut
Diagnostic secundar la externare Diagnostic
Prezumptiv
Diagnostic la
externare
Diagnostic la
internare
Istoric Diagnostice
Date de intrare
23 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Intrări: înregistrări CDA modelate (ex: observație privind alergiile) sau intrări dinamice (orice diagnostic marcat ca alergie)
Sumar alergii
Alergie raportata de patient
Diagnostic marcat ca “Alergie”
Alergie specifică
(Observație)
24 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Exemplu consolidare
Diagnostic Consolidat
(Observație)
Diagnostic
cunoscut
(Observație)
Diagnostic
Consultație
(Observație)
Diagnostic
Studiu clinic
(Observație)
Diagnostic Secundar
la Externare
(Observație) Diagnostic
Presumptiv
(Observație)
Diagnostic
Externare
(Observație)
Diagnostic
Internare
(Observație)
25 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Sumarizare informații medicale menținând sursa datelor
Documente CDA de sumar
Elemente CDA sumarizate
Elemente CDA de intrare
Documente CDA de intrare
Document la
Externare
Diagnostic
Internare
(Observație) Sumar Diagnostic
(Observație)
+ Sursa = din document Externare
Document Sumar Istoric
Medical Diagnostic la
Externare
(Observație)
26 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Extinderea elementului CDA de tip Observație prin adăugarea sursei informației
Document: Consultație
Secțiune : Diagnostic
(Observație): Diagnostic din consultație
Cod Valoare Text
Document: Sumar urgență
Secțiune : Diagnostic Consolidat
(Observație): Diagnostic consolidat (generic)
Cod Valoare Text Sursă
27 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Exemplu structura HL7 CDA și transfer de informație
Transfer de conținut
Sursa informației
28 www.uti.eu.com Proprietate UTI
Vă multumim!