Patiënteninformatie
Voeding met aangepaste consistentie
2
Inhoud Inleiding .................................................................................................. 3
Wat betekent ‘extra energie’? .................................................................. 4
Vetten .................................................................................................. 4
Suikers ................................................................................................ 4
Eiwitten ................................................................................................ 4
Algemene tips ......................................................................................... 5
Advies ..................................................................................................... 6
Broodmaaltijd .......................................................................................... 7
Malse voeding ..................................................................................... 8
Halfvaste voeding ................................................................................ 9
Gemalen voeding ................................................................................ 9
Vloeibare voeding ................................................................................ 9
Warme maaltijd ..................................................................................... 10
Malse voeding ................................................................................... 10
Halfvaste voeding .............................................................................. 11
Gemalen voeding .............................................................................. 12
Vloeibare voeding .............................................................................. 12
Tussendoor / dessert ............................................................................ 13
Malse voeding ................................................................................... 13
Halfvaste voeding .............................................................................. 13
Gemalen voeding .............................................................................. 14
Vloeibare voeding .............................................................................. 14
Drank .................................................................................................... 15
Wie contacteren bij vragen/problemen? ................................................ 15
3
Inleiding
In het kader van je behandeling is het soms nodig om je voeding tijdelijk aan te passen. Deze aanpassingen kunnen individueel verschillen en zijn afhankelijk van een aantal factoren. Door een probleem in de mond, keel of slokdarm kan het gebeuren dat het eten dat je gewoon bent, moeilijk kan worden geslikt of dat het niet wil zakken. Om toch voldoende voeding te gebruiken is het beter te kiezen uit zachte, gemalen of vloeibare gerechten. Vast voedsel dat problemen geeft, kan vaak worden gemalen. Hoe grof of fijn de voeding moet zijn, kan je best zelf bepalen. Soms is het voldoende de voeding heel fijn te snijden, maar het zou ook kunnen dat de voeding helemaal vloeibaar gemaakt moet worden. De aanvoer van energie (calorieën) is belangrijk. Je lichaam heeft momenteel nood aan een grotere hoeveelheid energie en eiwitten om de behandeling te ondersteunen en de periode na de behandeling goed in te zetten. In deze brochure geven we praktische tips rond voedingsverrijking, met aandacht voor eventuele slik- en/of kauwklachten. Indien u nog vragen hebt of graag verdere begeleiding wil omtrent voeding tijdens en na uw behandeling, aarzel dan niet om contact op te nemen.
4
Wat betekent ‘extra energie’?
Extra energie betekent een extra aanvoer van calorieën. Het is beter om te kiezen voor energierijke producten. Dit zijn producten met voldoende vetten, suikers en eiwitten.
Vetten
Vetten zijn een brandstof voor je lichaam. Ze leveren de meeste calorieën en ze bevatten ook vitaminen. Je kan ze gemakkelijk aan zowel zoete als hartige gerechten toevoegen. Vetten kan je vinden in boter, olie en margarine, maar je vindt ze ook in vlees, vis, melkproducten, room, kaas, saus, … Verder bevatten ook zoete producten vetten; bijvoorbeeld koeken, cake, gebak, chocolade, … De voorkeur gaat uit naar volle producten!
Suikers
Suikers zijn, net als vetten, een brandstof voor je lichaam. Ze bevatten ook veel calorieën en zijn gemakkelijk aan zoete gerechten toe te voegen. Suikers vind je in gewone tafelsuiker, honing, siroop, grenadine, karamelsaus, frisdrank, chocolade, … Je vindt ze (net als vetten) terug in koek, gebak en snoepgoed, maar ook in melkproducten zoals fruityoghurt, pudding, flan, …
Eiwitten
Eiwitten zijn bouwstoffen voor je lichaam. Ze zijn belangrijk bij de opbouw van nieuwe cellen en het behoud van je spiermassa. Eiwitten zijn dus heel belangrijk, maar worden pas optimaal gebruikt in combinatie met een voldoende inname van vetten en suiker. Eiwitten vind je voornamelijk in vlees, vis, eieren, vegetarische vleesvervangers, melk- en sojaproducten. Probeer je gewicht stabiel te houden, het is nu zeker niet de bedoeling om te vermageren. Tracht je thuis maximaal 1x per week te wegen, steeds op dezelfde dag in de week, liefst ’s ochtends na het toiletbezoek en voor het aankleden.
5
Algemene tips
Vetten leveren veel energie. o Gebruik volle (melk)producten. Magere of light producten zijn geen
goede keuze. Zelfs als je maar kleine hoeveelheden nodig hebt (melk in koffie, room in soep, …) leveren volle producten meer energie!
o Gebruik een ruime hoeveelheid boter of margarine om te smeren bij de broodmaaltijd. Vermijd minarine (light margarine).
o Bereid de maaltijden met een ruime hoeveelheid olie, roomboter of bakmargarine.
o Voeg bij gerechten extra room, kaas, mayonaise, … toe.
Suikers leveren ook veel energie. o Gebruik extra suiker, siroop, grenadine of honing. o Gebruik frisdranken en vruchtensappen tussendoor, deze bevatten
een grote hoeveelheid suikers en leveren dus meer energie dan water.
Gebruik kleine frequente maaltijden. 6 tot 8 kleine maaltijden leveren vaak meer energie dan 3 hoofdmaaltijden.
Als je de voeding zachter of vloeibaarder wil maken, kan je er extra room, boter of saus aan toevoegen.
Gebruik eventueel een 2e warme maaltijd/snack in plaats van een broodmaaltijd. Omgekeerd kan je de warme maaltijd vervangen door een koude bereiding of een broodmaaltijd.
Probeer zo goed mogelijk te variëren in smaak. Wissel zoete en hartige gerechten af.
Zorg voor kleur op je bord. Een bord met spinazie met room, puree en braadworst ziet er veel smakelijker uit dan bloemkool met puree en kip.
Extra kruiden kunnen de smaak stimuleren, let wel op met pikante kruiden.
Het is handig een staafmixer, keukenrobot of blender in huis te hebben.
6
Er is kant-en-klare vloeibare bijvoeding verkrijgbaar in de apotheek. Overleg steeds met je diëtist. De diëtist kan mee bepalen welke het meest geschikt is en hoe je het moet gebruiken.
Advies
In het vervolg van deze brochure worden per voedingsgroep tips en alternatieven gegeven. Dit is in 4 verschillende fasen ingedeeld:
Malse voeding die gemakkelijk te kauwen is. Harde stukken worden vermeden.
Halfvaste voeding, gemakkelijk te slikken, kauwen is slechts beperkt nodig .
Gemixte voeding zonder brokken, kauwen is niet nodig en de voeding is minder pijnlijk om te slikken.
Vloeibare voeding zonder brokken, kauwen is niet nodig en de voeding is heel gemakkelijk en vlug weg te slikken.
Bij iedere maaltijd worden deze 4 fasen overlopen, zo kan je zelf gemakkelijk kiezen voor voeding die je het gemakkelijkst kan eten.
7
Broodmaaltijd
Enkele tips
Gebruik een dikke laag boter en beleg, ook bij ontbijtkoeken, peperkoek, wentelteefjes, pannenkoeken, …
Brood en alternatieven kan je makkelijk soppen in koffie, chocomelk, melk, …
Je kan je broodbeleg ook als tussendoortje eten (vb: een snede kaas uit het vuistje, een sneetje charcuterie, een lepel chocopasta, …)
Je kan pap en pudding verrassend anders maken door er iets aan toe te voegen zoals karamelsaus, vruchtensaus, fruitjam, bessensap, kaneel, stukjes zacht blikfruit, rozijnen, speculaas, petit beurre, hagelslag, bruine suiker, siroop, honing, beschuit …
Om pap en pudding smeuïger te maken kan je bv. room, boter of een eierdooier toevoegen.
De gewenste dikte kan je verkrijgen door de hoeveelheid melk aan te passen.
Pap en pudding van grove graansoorten, zoals havermout en rijst, kan je zelf fijner maken met de staafmixer.
8
Malse voeding
Brood Beleg
Brood, suikerbrood, rozijnenbrood, …
Sandwich, zachte pistolet
Ontbijtkoeken (croissant, chocoladebroodje, brioche, …)
Ontbijtgranen of muesli met volle melk, yoghurt of platte kaas
Broodpudding
Wentelteefjes / verloren brood
Pannenkoek
Peperkoek
Wrap of tortilla
(Warme) wafel met slagroom en suiker
Confituur, choco, honing, speculaaspasta, siroop
Volle platte kaas (met suiker, fruit of kruiden)
Fruitmoes (appelmoes, perenmoes, …)
(Geplette/verwarmde) banaan
Fruitconserven
Chocokaas
Speculaas, peperkoek
Hagelslag
Kaas, smeerkaas, geraspte kaas
Zachte kazen zoals roomkaas, kruidenkaas, zachte geitenkaas en smeltkaas
Franse kazen zoals brie, camembert, …
Zachte charcuterie: salami, broodworst, hesp, kippenwit, …
Paté
Tv-worstjes
Varkenskop, kipkap …
Ei-bereidingen
Slaatjes zoals kip curry, zalmsla, vleessla, kip hawaii, …
Visconserven
9
Halfvaste voeding
Brood Beleg
Probeer de (malse)voeding in kleine stukjes te snijden of te soppen
Brood zonder korst
Goed geweekte cornflakes met (soja)melk
Koekjestaart op basis van petit beurre en boterroom
Rijstpap, griesmeelpap, beschuitpap, havermoutpap,…
Gebruik smeerbaar beleg (vb: paté in plaats van charcuterie gebruiken, eiersla in plaats van kip curry,…)
Slaatjes zonder grote stukken zoals américain, eiersla, zalmmouse, …
Paté
Geprakte tv-worst (+ mayonaise , ketchup)
Zacht gekookt ei, roerei, omelet
Gemalen voeding
Broodmix op basis van brood, vloeistof en beleg
Granenpap op basis van koekjesmeel (Nestlé) of Brinta of Clinutren Céreal, vloeistof en smaakstof
Fruitpap
Pudding
Fijne pap
Vloeibare voeding
Dunne, lopende pap
Milkshake op basis van roomijs, volle melk of room en smaak naar keuze
Smoothie op basis van fruit of vruchtensap en volle yoghurt of room
Volle drinkyoghurt
10
Warme maaltijd
Draderig of gepaneerd vlees is vaak moeilijker of harder om te slikken.
Vlees kan ook vervangen worden door vis, ei en volle melkproducten.
Kies je voor vis? Pas op met graten!
Gebruik steeds veel saus.
Aardappelen, groenten en vlees kunnen apart klaargemaakt en geserveerd worden, dit zorgt voor meer kleur op het bord. Zeker als je je eten maalt/mixt.
Als je je eten liefst mixt, kan je ook alles samen mixen. Zorg dan dat je voedingsmiddelen met een vergelijkbare kleur combineert, of dat je felle kleuren (wortel, broccoli, …) combineert met zachtere kleuren (puree, kip, ...). Voorbeeld: puree + selder + kip + kaassaus/room/kruidenkaas; puree + wortel + varkensvlees + kaassaus/room/kruidenkaas; puree + americain + vleessaus
Malse voeding
Vlees
Mals vlees: gevogelte, gehakt, hamburger, worst, pens, …
Stoofschotels: koninginnenhapje, stoofvlees, goulash, hutsepot, …
Vis (zowel magere als vette) - Vette vissoorten zoals zalm, makreel, forel, haring, sardine, ansjovis, sprot, … - Visconserven met olie of saus.
Eieren: gekookt, roerei, omelet, pannenkoek, …
Quiche (hartige taart) (kant- en klaar, zelfbereid, traiteur)
Vleesvervangers: quorn, tofu, seitan, tempé, groenteburger, vegetarische worst, …
11
Aardappelen, deegwaren, rijst Groenten
Aardappelen, puree
Gebakken aardappelen
Deegwaren
Rijst
Zachte gefrituurde bereidingen: dikke frieten, pommes duchesse, kroketten, aardappelnootjes
(Koude/warme) aardappelsla
(Koude/warme) pastasalade
Zachte rauwkost (salade, witloof, tomaten, komkommer, …)
Met veel mayonaise/ dressing/ saus
Gekookte, gestoofde of gestoomde groenten met saus
Halfvaste voeding
Vlees
Vlees bakken in veel boter, hierna malen.
Veel vleessaus gebruiken. Ook kant- en klare vleessaus of mayonaise is prima!
Zachte vis met veel vissaus. Ook kant- en klare vissaus of mayonaise/tartare is prima!
Koude gekookte vis met veel cocktailsaus.
Aardappelen, deegwaren, rijst Groenten
Puree of groentepuree
Goed gekookte deegwaren
Goed gekookte rijst, dessertrijst
Zachte gefrituurde bereidingen (dikke frieten, pommes duchesse, kroketten) in vleessaus / vissaus / mayonaise/ …
Fijngesneden pasta met gemixte saus
Vermijd vezelige groenten (asperge, selder,…)
Steeds goed garen en fijn snijden of pletten
Pletten met aardappelen en saus (groentepuree)
12
Gemalen voeding
Vlees
Mix vlees/vis/ei/… met voldoende boter, braadvet, bouillon, saus of room. Door paneermeel/broodkruimels of aardappelzetmeel toe te voegen heb je een smeuïge textuur. (1 koffielepel per 100g)
Meng dit eventueel met gemixte aardappelen/deegwaren en groenten.
Kant- en klare babyvoeding voeg hier steeds enkele eetlepels vetstof aan toe en kruid naar smaak.
Aardappelen, deegwaren, rijst Groenten
Mousseline of diepvriespuree
Gemixte pasta met saus
Gemixte frieten met saus
Gekookte / gestoomde / gestoofde groenten (koud of warm):
mixen met saus, room, mayonaise, …
eventueel onder puree mengen
Vloeibare voeding
Vlees
Gemixte maaltijdsoep op basis van groenten met vetstof, soepvlees en aardappel/vermicelli.
Verrijk de soep met room, geplet ei, kruidenkaas, smeerkaas, …
Babyvoeding aanlengen met room, melk, bouillon, …
13
Tussendoor / dessert
Malse voeding
Zoet Hartig
Koeken, snoeprepen, chocolade, …
Fruit
Patisserie, gebak, taart, koekjestaart, …
…
Zoute koekjes, aperitief hapjes, …
Gefrituurde hapjes
Kaasblokjes, salamiblokjes, …
Toastje met smeerbaar beleg
Open belegde sandwich …
Halfvaste voeding
Zoet Hartig
Volle (fruit)yoghurt
Zacht rijp fruit zonder schil (banaan, peer, nectarine, perzik, …)
Blik fruit op siroop (let op met harde stukken)
Gestoofd fruit met suiker
Koek, eventueel gesopt
Gebak, taart, koffiekoeken, …
Pudding met koekjes
Tiramisu/ chocomousse
Zachte zoute koekjes
Zachte aperitiefhapjes
14
Gemalen voeding
Zoet Hartig
Pap, pudding
Volle yoghurt / volle fruityoghurt zonder stukjes
Fruitpap
Fruitmoes (vb. appelmoes)
Mousse met fruitsmaak, chocomousse, tiramisu zonder koekje, …
Smeerkaas, kruidenkaas, blokjes paté, ...
Vloeibare voeding
Zoet Hartig
Milkshake op basis van roomijs, volle melk of room en smaak naar keuze
Melk met smaakje (vb. aardbei, chocolade, …)
Smoothie op basis van fruit en vruchtensap, volle yoghurt en room
Roomijs, sorbet
Instant soep/ minuut soep
Vette bouillon
Groentesap
15
Drank
Zoet Hartig
Frisdrank, eventueel zonder bruis of laten uitbruisen
Sportdrank
Fruitsap vb. appelsap, druivensap, …
Grenadine
Ice tea
Melk
Melk met smaak: aardbeiensmaak, bosvruchten, …
Chocolademelk
Sojadrinks
Frappucino (koude koffie met melk)
Smoothie op basis van fruit of vruchtensap, volle yoghurt of room
Instant soep/ minuut soep
Vette bouillon
Groentesap
Wie contacteren bij vragen/problemen?
Specifieke vragen en/of problemen bespreken de onco-diëtisten graag met u persoonlijk. U kan ons bereiken op het nummer 014 40 69 84, elke weekdag tussen 8.00 uur en 16.30 uur. Deze brochure is opgesteld in samenwerking met het Vlaams Ziekenhuis Netwerk
KULeuven.
Versie: 23/07/2019
Campus Sint-Jozef Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout
Campus Sint-Elisabeth Rubensstraat 166 2300 Turnhout
V.U. : Jo Leysen gedelegeerd bestuurder AZ Turnhout vzw (vertegenwoordiger Eleyas bvba)
Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout
AZ Turnhout vzw www.azturnhout.be [email protected] 014 40 60 11
Blijf op de hoogte via www.facebook.com/azturnhout