Vor Infektionen schützenBasiswissen zum Impfen
Prof. Theo Dingermann, Frankfurt
Dienstag, 19. Januar 2010
Vor Infektionen schützenBasiswissen zum Impfen
VorlesungWS 2009/10
Prof. Theo Dingermann, Frankfurt
Dienstag, 19. Januar 2010
Herstellung von Impfstoffen• Die Herstellung von Impfstoffen ist durch die WHO und durch
spezielle Monographien in den Arzneibüchern streng geregelt.
Dienstag, 19. Januar 2010
Virus-Impfstoffe• Als Virus-Impfstoffe werden attenuierte Viren, inaktivierte
Viren und Bruchstücke des Virions eingesetzt.
Dienstag, 19. Januar 2010
Virus-Impfstoffe• Als Virus-Impfstoffe werden attenuierte Viren, inaktivierte
Viren und Bruchstücke des Virions eingesetzt.
• Ausgangsmaterial sind Saatgutsysteme, die der Hersteller von nationalen oder internationalen Instituten bezieht.
Dienstag, 19. Januar 2010
Virus-Impfstoffe• Als Virus-Impfstoffe werden attenuierte Viren, inaktivierte
Viren und Bruchstücke des Virions eingesetzt.
• Ausgangsmaterial sind Saatgutsysteme, die der Hersteller von nationalen oder internationalen Instituten bezieht.
• Durch einmalige Vermehrung werden lyophilisierte, lebensfähige, haltbare Seedlots hergestellt. Die Pharmakopoen schreiben die Zahl maximalen Passagen für jedes Saatgut vor.
Dienstag, 19. Januar 2010
Virus-Impfstoffe• Als Virus-Impfstoffe werden attenuierte Viren, inaktivierte
Viren und Bruchstücke des Virions eingesetzt.
• Ausgangsmaterial sind Saatgutsysteme, die der Hersteller von nationalen oder internationalen Instituten bezieht.
• Durch einmalige Vermehrung werden lyophilisierte, lebensfähige, haltbare Seedlots hergestellt. Die Pharmakopoen schreiben die Zahl maximalen Passagen für jedes Saatgut vor.
• Die Viren werden in Primärkulturen oder Zelllinien (Primärkultur nach der ersten Passage) vermehrt, die aus Organen gesunder Tiere (= SPF-Tiere) [Affenniere, Hundeniere, Hühnerfibroblasten] gewonnen werden.
Dienstag, 19. Januar 2010
Virus-Impfstoffe• SPF-Tiere (specified pathogen free) sind Tiere, die unter
Bedingungen aufgezogen wurden, die eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen ausschließen.
Dienstag, 19. Januar 2010
Virus-Impfstoffe• SPF-Tiere (specified pathogen free) sind Tiere, die unter
Bedingungen aufgezogen wurden, die eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen ausschließen.
• In einzelnen Fällen werden zur Impfstoffherstellung benötigte Viren in der Allantoishöhle von Hühner- und Entenembryonen 10 - 14 Tage angebrüteter Eier vermehrt (Influenza-, Tollwut-, Gelbfieber-Viren).
Dienstag, 19. Januar 2010
Virus-Impfstoffe• SPF-Tiere (specified pathogen free) sind Tiere, die unter
Bedingungen aufgezogen wurden, die eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen ausschließen.
• In einzelnen Fällen werden zur Impfstoffherstellung benötigte Viren in der Allantoishöhle von Hühner- und Entenembryonen 10 - 14 Tage angebrüteter Eier vermehrt (Influenza-, Tollwut-, Gelbfieber-Viren).
• Zur Impfstoffherstellung verwendete diploide Zellen vom Menschen müssen der Monographie „Impfstoffe für Menschen“ entsprechen.
Dienstag, 19. Januar 2010
Virus-Impfstoffe
Einteilung der Viren nach:• Vorkommen einer Lipidhülle• Vorkommen und Form des Kapsids• Art des Genoms
Dienstag, 19. Januar 2010
Antigenpräsentation
Attenuierte Viren
Inaktivierte Viren
Aus: A. Vollmar, T. Dingermann „Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe Dienstag, 19. Januar 2010
Antigenpräsentation
Attenuierte Viren
Inaktivierte Viren
Aus: A. Vollmar, T. Dingermann „Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe Dienstag, 19. Januar 2010
Antigenpräsentation
Attenuierte Viren
Inaktivierte Viren
Aus: A. Vollmar, T. Dingermann „Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
CD4+-T-Helferzelle
Dienstag, 19. Januar 2010
Antigenpräsentation
Attenuierte Viren
Inaktivierte Viren
Aus: A. Vollmar, T. Dingermann „Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
CD4+-T-Helferzelle
Dienstag, 19. Januar 2010
Antigenpräsentation
Attenuierte Viren
Inaktivierte Viren
Aus: A. Vollmar, T. Dingermann „Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
cytotoxischeCD8+-T-Zelle
CD4+-T-Helferzelle
Dienstag, 19. Januar 2010
Bakterielle Impfstoffe
Aus: A. Vollmar, T. Dingermann „Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
Dienstag, 19. Januar 2010
Nur EIN Baustein eines Mikroorganismus
Immunantwort
KEIN sicherer Impfstoff
Dienstag, 19. Januar 2010
Nur EIN Baustein eines Mikroorganismus
Immunantwort
KEIN sicherer Impfstoff
Aktivierung von B- und
T-Zellen
T-Zellen B-Zellen
Dienstag, 19. Januar 2010
Nur EIN Baustein eines Mikroorganismus
Immunantwort
KEIN sicherer Impfstoff
Aktivierung von B- und
T-Zellen
T-Zellen B-Zellen
Konjugat-Impfstoff
Dienstag, 19. Januar 2010
Konjugat-Impfstoff
Haemophilus influenzae bNeisseria meningitidisStreptococcus pneumoniae
Clostridium tetaniCorynebacterium diphtheriaeBordetella pertussis
Dienstag, 19. Januar 2010
Impfstoff
Konjugat-Impfstoff
+ Adjuvans
z.B. Hib
+ Adjuvans
z.B. Diphtherie, Tetanus
Dienstag, 19. Januar 2010
Impfstoff
Konjugat-Impfstoff
+ Adjuvans
z.B. Hib
+ Adjuvans
z.B. Diphtherie, Tetanus
Aber:Bordetella-pertussis-Toxin wirkt als Adjuvans
Dienstag, 19. Januar 2010
Impfstoff
Konjugat-Impfstoff
+ Adjuvans
z.B. Hib
+ Adjuvans
z.B. Diphtherie, Tetanus
Aber:Bordetella-pertussis-Toxin wirkt als Adjuvans
Kombinationsimpfstoffe:DPT, DPTHib
Dienstag, 19. Januar 2010
ImpfabständeMaximalabstände für Impfungen gibt es nicht: Jede Impfung zählt.
Dienstag, 19. Januar 2010
ImpfabständeMaximalabstände für Impfungen gibt es nicht: Jede Impfung zählt.Eine Grundimmunisierung wird aufgefrischt, aber nicht wieder neu begonnen.
Dienstag, 19. Januar 2010
ImpfabständeInsbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen:
Dienstag, 19. Januar 2010
ImpfabständeInsbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen: •! Lebendimpfstoffe (Gelbfieber-, Masern-, Mumps-, Polio
(oral), Typhus (oral) und Röteln-Impfstoff) können simultan verabreicht werden.
Dienstag, 19. Januar 2010
ImpfabständeInsbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen: •! Lebendimpfstoffe (Gelbfieber-, Masern-, Mumps-, Polio
(oral), Typhus (oral) und Röteln-Impfstoff) können simultan verabreicht werden.
•! Werden sie nicht gleichzeitig gegeben, ist ein Mindestabstand von einem Monat zu empfehlen, vorausgesetzt, die Impfreaktionen sind vollständig abgeklungen.
Dienstag, 19. Januar 2010
ImpfabständeInsbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen: •! Lebendimpfstoffe (Gelbfieber-, Masern-, Mumps-, Polio
(oral), Typhus (oral) und Röteln-Impfstoff) können simultan verabreicht werden.
•! Werden sie nicht gleichzeitig gegeben, ist ein Mindestabstand von einem Monat zu empfehlen, vorausgesetzt, die Impfreaktionen sind vollständig abgeklungen.
•! Bei der Gelbfieberimpfung kann gelegentlich die Regel von der simultanen Verabreichung bzw. dem vierwöchigen Abstand zu anderen Lebendimpfungen nicht eingehalten werden. Dies führt nicht zur Beeinträchtigung des Impfschutzes und der Verträglichkeit.
Dienstag, 19. Januar 2010
ImpfabständeBei Impfstoffen aus inaktivierten Erregern, mit Toxoiden oder mit entsprechenden Kombinationsimpfstoffen sind Zeitabstände zu anderen Impfungen - auch solchen mit Lebendimpfstoffen - nicht erforderlich.
Dienstag, 19. Januar 2010
Tetanus, Tollwut und Hepatitis B: nach Exposition muss sowohl einen lang anhaltender als auch einen sofort einsetzender Schutz erreicht werden, um den Ausbruch der Erkrankung zu verhindern. Dazu wird neben der aktiven Impfung simultan ein Immunglobulinpräparat verabreicht.
Simultanprophylaxe
Dienstag, 19. Januar 2010
Postexpositionelle SimultanprophylaxeTetanus! Tetanustoxoidimpfstoff + spezielles
Antitetanus-Immunglobulin (TIG)
Dienstag, 19. Januar 2010
Postexpositionelle SimultanprophylaxeTetanus! Tetanustoxoidimpfstoff + spezielles
Antitetanus-Immunglobulin (TIG)
Tollwut! Tollwutimpfstoff + spezielles Antitollwut- Immunglobulin
Dienstag, 19. Januar 2010
Postexpositionelle SimultanprophylaxeTetanus! Tetanustoxoidimpfstoff + spezielles
Antitetanus-Immunglobulin (TIG)
Tollwut! Tollwutimpfstoff + spezielles Antitollwut- Immunglobulin
Hepatitis B!Hepatitis-B-Impfstoff + spezielles Anti- Hepatitis-B-Immunglobulin
Dienstag, 19. Januar 2010
Postexpositionelle SimultanprophylaxeTetanus! Tetanustoxoidimpfstoff + spezielles
Antitetanus-Immunglobulin (TIG)
Tollwut! Tollwutimpfstoff + spezielles Antitollwut- Immunglobulin
Hepatitis B!Hepatitis-B-Impfstoff + spezielles Anti- Hepatitis-B-Immunglobulin
Hepatitis A!Hepatitis-A-Impfstoff + Normal- Immunglobulin (deklarierter Anti- Hepatitis-A-Gehalt)
Dienstag, 19. Januar 2010