ประวติัสว่นตัว1. ชื่อ -นามสกลุ ……………………………………….

ชื่อเล่น ………………………….. อายุ …….. ปี ……….. เดือน วนั เดือน ปีเกิด ………………….. สถานท่ีเกิด หมูโ่ลหติ…………………… ………. สญัชาติ ………….. เชื้อชาติ นับถือศาสนา…………… ………………….ท่ีอยูป่ัจจุบนั บา้นเลขที่ หมู่………… ……………ซอย/ตรอก ……………………………ถนน………………………..แขวง/ตำาบล ……………เขต/อำาเภอ จงัหวดั………………… ………………….รหสัไปรษณีย์ โทรศัพท์ มอื………… …………… ………………………………ท่ีอยูต่ามทะเบยีนบา้น บา้นเลขที่ หมู่………… ……………ซอย/ตรอก ถนน…………………… ………..แขวง/ตำาบล……………….. เขต/อำาเภอ จงัหวดั………… ………………….รหสัไปรษณีย์ …………โทรศัพท์ มอืถือ……………………… ………………………………

2. บดิา/ชื่อ-นามสกลุ อาชพี………………………… …………………ตำาแหน่ง อัตราเงินเดือน……………………… /…………………สถานท่ีทำางาน……………………………………………………………โทรศัพท์ ……………………ท่ีอยูป่ัจจุบนั บา้นเลขที่ หมู่………… ……………ซอย/ตรอก………………………………ถนน………………………..แขวง/ตำาบล…………………..เขต/อำาเภอ……

จงัหวดั…………… ………………….รหสัไปรษณีย…์…….. โทรศัพท์ มอืถือ……………… ………………….

3. มารดา/ชื่อ-นามสกลุ อาชพี………………………… …………………ตำาแหน่ง อัตราเงินเดือน……………………… /…………………สถานท่ีทำางาน……………………………………………………โทรศัพท์ ……………………ท่ีอยูป่ัจจุบนั บา้นเลขที่ หมู่………… ……………ซอย/ตรอก………………………………ถนน………………………..แขวง/ตำาบล…………………..เขต/อำาเภอ……

จงัหวดั…………… ………………….รหสัไปรษณีย…์…….. โทรศัพท์……………………….……มอืถือ……………สถานภาพครอบครวั อยูร่ว่มกัน พอ่แมแ่ยกกันอยู ่ หยา่รา้ง พอ่เสยีชวีติ แมเ่สยีชวีติโรคประจำาตัว ..................................................... การรกัษา...............................................................................

4. วชิาท่ีชอบ/วชิาท่ีถนัด ……………………………………………………………………

5. งานอดิเรก /ความสามารถ……………………………………………………………………..

6. กีฬาท่ีชอบ………………………………………………………………………………………

7. อาหารท่ีชอบ ได้แก่ ………………………………………………………………………..

8. อนาคตอยากทำางานเพื่อ………………………………………………………………………

9. คติประจำาใจ ………………………………………………………………………………………………