7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
1/70
HEADINJURY
BY : NURSHAWINA KAMALUDINELIZABETH M. PURBA
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
2/70
HEAD INJURY Trauma pada kepala dapat me!e"a"ka
#raktur pada te$k%rak da trauma &ar'$a
luak ( %tak atau kul't )epert' k%tu)'% (
memar %tak* edema %tak* perdara+a atau
la)era)'* de$a dera&at !a$ "er,ar'a)'
ter$atu$ pada lua) daera+ trauma.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
3/70
Lesi yg dapat timbul padatrauma kepala:
-. Kul't kepala r%"ek atau me$alam' perdara+a )u"kuta.
. /t%t0%t%t da ted% pd kepala me$alam' k%tu)'%.
1. Perdara+a ter&ad' d'"a2a+ $alea ap%eur%t'ka.
3. Tula$ te$k%rak pata+4. 5e$ar %tak.
6. Edema )ere"r' traumat'k.
7.K%tu)'% )ere"r'.
8. Perdara+a )u"ara+%'d.
9. Perdara+a ep'dural
-. Perdara+a )u"dural.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
4/70
BERDASARKAN PA!"ISI!L!#I
$% K&m&si& serebri 't'dak ada &ar'$a %tak !a$
ru)ak tp +a!a ke+'la$a #u$)' %tak )e)aat
;p'$)a < - mt= atau ame)'a pa)>a >edera
kepala.
(% K&)tusi& serebri 'keru)aka &ar. /tak ? p'$)a
@ - mt atau terdapat le)' eur%l%$'k !$ &ela).
*% Laserasi serebri 'keru)aka %tak !$ lua) ?
r%"eka duramater ? #raktur tl. Te$k%rak ter"uka.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
5/70
BERDASARKAN #+S'
$% #+S $*,$- ' +edera kepala r'$a T )>a d'lakuka
"l ada lu>'d 'ter,al( r'2. ke)dra meuru. e,alua)'
ke)adara* pup'l* $e&ala #%kal )ere"ral ? tada0tada
,'tal.
(% #+S .,$( 'edera kepala )eda$ prk) da ata)'
$a$$. Na#a)* pera#a)a da )'rkula)'* pem. K)dra*
pup'l* td. %kal )ere"ral* le+er* >edera %r$a la'* T )>a
kepala* %")e,a)'.
*% #+S *,/ 'edera kepala "erat : edera mult'pel. ?
perdara+a 'trakra'al d$ 5S r'$a ()eda$.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
6/70
PE0ERIKSAAN
"ISIK Pemer'k)aa kepala* mata* +'du$*ek)trem'ta) "'la tdpt luka d'"er'kapea$aa* ukura luka d'>atat..
Pemer'k)aa eur%l%$') : 5S* tada tekaa'trakra'al me'$kat ;pu)'$()ak't kepala*mta+* kedra meuru* kd$ ke&a$=. Pup'l*deC)'t eur%l%$') la' ;lateral')a)'* pare)')
)ara# kra'al') =.
R%t$e kepala* T )>a %tak
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
7/70
IPE RAU0A KEPALA
Trauma kepala ter"uka
Trauma kepala tertutup ;K%mu)'%)ere"r'(5e$ar %tak* K%tu)'% )ere"r' (Memar%tak* Perdara+a )u" dural* Perdara+aItra)ere"ral =
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
8/70
RAU0A KEPALAERBUKA
Trauma kepala '' me!e"a"ka #raktur tula$
te$k%rak da la)era)' duramater. Keru)aka %tak
dapat ter&ad' "'la tula$ te$k%rak meu)uk %tak
raktur l%$'tud'al )er'$ me!e"a"ka keru)aka
pada meatu) aku)t'ku) 'tera* #%rame &u$ular') da
tu"a eu)ta>+'u). Setela+ 01 +ar' aka tampak "attle
)'$ ;2ara "'ru d'"elaka$ tel'$a d'ata) %) ma)t%'d=da %t%rr+%e ;l'u%r keluar dar' tel'$a=. Perdara+a
dar' tel'$a de$a trauma kepala +amp'r )elalu
d')e"a"ka %le+ retak tula$ da)ar te$k%rak.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
9/70
raktur "a)') te$k%rak t'dak )elalu dapatd'detek)' %le+ #%t% r%t$e* karea ter&ad'
)a$at da)ar. Tada0tada kl''k !a$dapat mem"atu med'a$%)a adala+ :
Battle )'$ ; 2ara "'ru(ek+'m%)') d'"elaka$tel'$a d' ata) %) ma)t%'d =
Hem%t'paum ; perdara+a d' daera+$eda$ tel'$a =
Per'%r"'tal e>>+!m%)') ; mata 2ara +'tam
tapa trauma la$)u$ = R+'%rr+%e ; l'u%r keluar dar' +'du$ =
/t%rr+%e ; l'u%r keluar dar' tel'$a=
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
10/70
RHIN/RRHEA
RA/NS EYE ;BRILLHAEMAT/MA
BATTLE SI5N
/T/RRHEA
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
11/70
K%mpl'ka)' pada trauma kepala ter"uka
adala+ '#ek)'* me'$'t') da perdara+a (
)er%)a$u'').
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
12/70
RAU0A KEPALAERUUPK&musi& serebri 1 #egar &tak 2
Merupaka "etuk trauma kap't') r'$a* d'maa
ter&ad' p'$)a ;kura$ dar' - me't =. 5e&ala la'
mu$k' terma)uk pu)'$* %da0%da d'depa mata
da l'$lu$
K&)tusi& serebri 10emar &tak 2
Merupaka perdara+a ke>'l ( pte>+'e pada &ar'$a%tak ak'"at pe>a+!a pem"ulu+ dara+ kap'ler. Hal ''
"er)ama0)ama de$a ru)ak!a &ar'$a )ara# atau
%tak !a$ aka me'm"ulka edema &ar'$a %tak d'
daera+ )ek'tar!a
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
13/70
Berda)arka ata) l%ka)' "etura* le)' d'"edaka
ata) k%up k%tu)'% d'maa le)' ter&ad' pada )')'
"etura* da tempat "etura. Pada kepala!a$ relat'# d'am "'a)a!a ter&ad' le)' k%up*
)eda$ "'la kepala dalam keadaa "e"a)
"er$erak aka ter&ad' k%tra k%up.
+&up ' be)tura) la)gsu)g pada tula)g kepala%
+&)tra 3&up ' berla4a)a) de)ga) be)tura)%
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
14/70
EPIDURAL HE0!RRHA#E
Pe$umpula dara+ d'atara te$k%rak d$duramater. B'a)a!a "era)al dar' arter' !$ pe>a+
%le+ karea ada #raktur atau r%"eka la$)u$.
5e&ala ;tr'a) kla)'k= :
-. Iter,al lu)'d.
. Hem'pare)')(ple$'a.
1. Pup'l a')%k%r.
D'a$%)') akurat d$ T )>a kepala : perdara+a
"'k%,ek) atau let'kulerd' daera+ ep'dural.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
15/70
5e&ala perdara+a ep'dural !a$ kla)'k atau
temp%ral "erupa ke)adara !a$ mak'
meuru* d')erta' %le+ a')%k%r'a pada mata
ke )')' da mu$k' ter&ad' +em'pare)e
k%tralateral. Seda$ka perdara+a
ep'dural d' daera+ #r%tal da par'etal ata)
t'dak mem"er'ka $e&ala k+a) )ela'
peurua ke)adara ;"'a)a!a )%m%le=
!a$ t'dak mem"a'k )etela+ "e"erapa +ar'.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
16/70
708F EDH : re$'% temp%r%par'etal* )um"er
perdara+a arter' me'$eal med'a.
EDH
meeka er,u) kra'al') III
d'lata)'pup'l 'p)'lateral da +em'pare)') k%tralateral
EDH :
akut : < 38 &am
)u"akut : ter&ad' dalam 0-1 +ar'
kr%') : @ -1 +ar'
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
17/70
Aame)')
Ada!a r'2a!at trauma
Peurua ke)adara
Lu>'d 'ter,al
N!er' kepala +e"at
Muta+0muta+
Ke&a$0ke&a$
EPIDURAL
HEMORRHAGE
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
18/70
Epidural hemorrhage
Double-convex sign
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
19/70
EPIDURAL HEM/RRHA5E
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
20/70
Pemeriksaa) 5sik
u)+'$ re)p% : +'perte)'* "rad'kard'a* da "rad'pea
5S meuru
K%tu)'%* la)era)'* atau #raktur tula$ pada tempat
>edera
Pup'l !a$ "erd'lata)' 'p)'lateral atau "'lateral ak'"at
tekaa t'$$' 'trakra'al atau ter&ad' +er'a)' %tak.
Tr'ad kla)'k +er'a)' tra)tet%r'al : k%ma* pup'l d'lata)'
G reek) >a+a!a e$at'#* p%)tural de)ere"ra)'.
Hem'ple$' k%tralateral
Reek) pat%l%$') p%)'t'#
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
21/70
Beratnya : edera Kepala R'$a : 5S -3 0 -4 edera Kepala Seda$ : 5S 9 0 -1
edera Kepala Berat : 5S 1 0 8
Glasgow Coma Scale assessment
E!e %pe'$ ;E=3. Sp%tae%u)1. T% )pee>+. T% pa'-. N%e
M%t%r re)p%)e ;M=6. /"e!) >%mmad4. L%>al'e) pa'3. N%rmal eJ'%;W't+dra2al=1. A"%rmal eJ'%;De>%rt'>ate=
. EJte)'% ;De>ere"rate=
-. N%e
E!e %pe'$ ;E=3. Sp%tae%u)1. T% )pee>+. T% pa'-. N%e
M%t%r re)p%)e ;M=6. /"e!) >%mmad4. L%>al'e) pa'3. N%rmal eJ'%;W't+dra2al=1. A"%rmal eJ'%;De>%rt'>ate=
. EJte)'% ;De>ere"rate=
-. N%e
er"al re)p%)e ;=4. /r'eted
3. %#u)ed>%,er)at'%1. Iappr%pr'ate 2%rd). I>%mpre+e)'"le)%ud-. N%e
er"al re)p%)e ;=4. /r'eted3. %#u)ed>%,er)at'%1. Iappr%pr'ate 2%rd). I>%mpre+e)'"le)%ud-. N%e
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
22/70
SUBDURAL HE0!RRHA#E
Perdr+a !$ me$umpul d'atra k%rtek) )ere"r' daduramater re$a$a da r%"eka ,ea0,ea dra'a)e !$tdpt d' r%$$a )u"dural at. Permk. /tak d$ )'u) duramater.
5&l kl''k "'a)a!a tdk terlalu +e"at ke>ual' "'la terdapat e#ekma))a.
Berd)rka kr%%l%$') SDH d'"a$' m&d :
-. SDH akut : -0 1 +r pa)>a trauma.
. SDH )u"akut : 30- +r pa)>a trauma.
1. SDH k+r%') : @ - +ar'.
$am". T )>a kepala tdp le)' +'perde) ""tk "ula )a"'t !$)r$ t&d pada daera+ !$ "er)e"era$a d$ trauma ;%uter%up=
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
23/70
Perdara+a )u"dural akut )er'$ d'+u"u$ka
de$a >edera %tak "e)ar da >edera "ata$
%tak. Tada0tada aka $e&ala kl'') "erupa )ak't
kepala* pera)aa katuk* da ke"'$u$a* re)p%
!a$ lam"at* da $el')a+. Keadaa kr't') terl'+at
de$a ada!a perlam"ata reak)' 'p)'lateralpup'l.
Perdara+a )u"dural )u"akut* "'a)a!a
"erkem"a$ 7 )ampa' - +ar' )etela+ >edera dad'+u"u$ka de$a k%tu)'% )ere"r' !a$ a$ak
"erat. Tekaa )ere"ral !a$ teru)0meeru)
me!ue"a"ka peurua t'$kat ke)adara
a dalam
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
24/70
Perdara+a )u"dural kr%'k* ter&ad' karea
luka r'$a. Mula!a perdara+a ke>'l
mema)uk' rua$ )u"dural. Be"erapa m'$$u
kemud'a meumpuk d' )ek'tar mem"ra
,a)kuler da pela0pela melua). 5e&ala
mu$k' t'dak ter&ad' dalam "e"erapa
m'$$$u atau "ula. Keadaa '' pada pr%)e)
!a$ lama aka ter&ad' peurua reak)'
pup'l da m%t%r'k.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
25/70
T'daka %p. d'lakuka "'la pdr+ @ 3 >>.
B'la k%mpl'ka)' akut : $a$$. Parek'm %tak*$a$$. Pem". Dr+ arter'.
B'la t'dak ada k%mpl'ka)' d')e"a"ka : atr%C %takm!""ka perdr+a da putu)!a ,ea &em"atam*
$a$$. Pem"ekua.
T'daka %pera)' d'lakuka "'la :
-. Perdara+a "erula$.
. Kap)ul')a)'.
1. L%"ulat ;mult'l%"ulat=
3. Kal)'Cka)'.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
26/70Subdural 6em&rr6age
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
27/70
+res3e)ti3 Sig)
Su"duralHaem%rr+a$e)
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
28/70
+r%'> )u"dural
+em%rr+a$e
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
29/70
SUBARA+HN!ID HE0!RRHA#E
Perdr+a #%kal d' daera+ )u"ara+%'d.T
)>a terdpt le)' +'perde) !$ me$'kut' ara+
$'ru)0$'ru) )ere"r' daera+ !$ "erdkta d$
+emat%m.
5e&ala kl''k k%tu)'% )ere"r'.
Peatalak)aaa : pera2ata d$med'kamet%)a da t'dak d'lakuka %p.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
30/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
31/70
INRASEREBRALHE0!RRHA#E
Merupaka peumpuka dara+ pada &ar'$a
%tak. Perdara+a mu$k' me!erta' >%tra
coup phenomenon. Ke"a,ala d'+u"u$ka
de$a k%tu)'% da ter&ad' dalam area
#r%tal da temp%ral. Ak'"at ada!a
)u")ta)' dara+ dalam &ar'$a %tak aka
me'm"ulka edema %tak. 5e&ala eur%l%$'k
ter$atu$ dar' ukura da l%ka)'
perdara+a.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
32/70
Terkumpul!a dara+ )e>ara #%kal !$ d'ak'"atka
%le+ re$a$a atau r%ta)'%al t+d pem". Dr+
'traparek'm %tak( >edera peetra).
5am". K+a) le)' pdr+ d'atara eur% %tak !$
relat'# %rmal. Tep' "')a te$a)( t'dak ter$atu$
apaka+ ada %edem %tak(t'dak.
Perdr+a 'tra)ere"ral ") t'm"ul ""rp +r kmd
))d+ trauma m%'t%r d$ pem. Tada ,'tal*
pem. Neur%l%$')* "'la perlu T )>a ula$.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
33/70
E,a>uat'% )ur$er!:
Ma)) ee>t
M'dl'e )+'#t
INTRASEREBRALHEM/RRHA5E
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
34/70
PRE !PERASI PAS+A !PERASI
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
35/70
PEN#EL!LAAN PENIN#KAAN
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
36/70
PEN#EL!LAAN PENIN#KAANIK
T'daka umum
Ele,a)' kepala 1 Me'$katka ,e%u) retur B meuru TIK
turu
H'per,et'la)' r'$a
Me!e"a"ka P/ ,a)%k%)tr'k)' BTIK
Perta+aka tekaa per#u)' %tak
;PP= @ 7 mmH$
;PPMAP0IP=
Perta+aka %rm%,%lem'a
T'dak perlu d'lakuka de+'dra)'* karea me!e"a"kaPP +'p%per#u)'')kem'a
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
37/70
Perta+aka %rm%t+erm'a
Su+u d'perta+aka 16017
Terap' +'p%t+erm'a ;rua$a "erA=
Set'ap kea'ka )u+u tu"u+ - me'$katka ke"utu+a >a'ra O
-F
Pe>e$a+a ke&a$
D'p+e'l +'dat%' l%ad'$ d%)e -10-8m$(k$BB d''kut' d%)')
pemel'+araa 608m$(k$BB(+ar'
D'uret'ka
Meuruka pr%duk)' SS
T'dak e#ekt'# dalam &a$ka lama
K%rt'k%)ter%'d
T'dak d'a&urka utuk >edera %tak
Berma#aat utuk at' edema pada pe'$kata TIK % trauma*
m')al tum%r(a")e) %tak
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
38/70
Ma't%l
/)m%t'k d'ure)')* "eker&a 'tra,a)kuler padaBBB !a$ utu+
E#ek
De+'dra)' ;%)m%t'k d'ure)')=
R+e%l%$')
At'%k)'da ;#ree rad'>al )>a,e$er=
D%)') *40-$(k$BB(pem"er'a* d'"er'ka 306J(+ar'
D'"er'ka ata) 'd'ka)':
Ada tada kl'') ter&ad'!a +er'a)'
Kl'') G rad'%l%$') TIK me'$kat
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
39/70
Terapi primer peningkatan TIK
Evakuasieksisi massa !hematoma"
Kraniotomi
#emperbaiki $$$
#engurangi penekananC$% iskemia
Drainase CSS
Dengan ventrikulostomi
&''-('' cchari
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
40/70
PENAALAKSANAAN DI RS
)enderita dgn GCS*&+ ,mum
ksigen dgn masker
)asang collar brace
.tasi hipotensi dengan /0 atau 1aCl '234 sampai tanda-tandaper5usi baik
In5us D6&(1S +'-7' cckg$$(7 8am
)osisi berbaring2 kepala lebih tinggi ('9 dari badan
)asang 1G tube untuk mengeluarkan isi lambung2 mencegahaspirasi
)eriksa kadar :b dan gula darah
bservasi ketat ; tiap &6 menit selama < 8am pertama2 dan+' menit selama < 8am berikutn=a !dicatat>>>"
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
41/70
Terap'
Med'kamet%)aAt'"'%t'ka* "'la ada luka atau 'd'ka)'
la'
At' tetau) "'la luka!a k%t%r
Aal$et'ka
At' muta+
Neur%tr%p'k
At' ke&a$ : P+e!t%'* D'aepam
/"at peea$ : PZ -*4 m$ ataud'aepam 4 m$ I
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
42/70
RAU0A0EDULLA
SPINALISBY : NURSHAWINA KAMALUDINELIZABETH M. PURBA
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
43/70
DEINISI Trauma >edera.
Medulla )p'al') &ar'$a )ara# !$ terdapatd' dalam k%luma ,erte"ral')* mema&a$
dar' "ata) "a2a+ medulla %"l%$ata )ampa',erte"ra lum"al - atau .
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
44/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
45/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
46/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
47/70
ETI/L/5I
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
48/70
K/MPLIT0INK/MPLIT
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
49/70
KLASIIKASI
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
50/70
KLASIIKASI0SINDR/M
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
51/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
52/70
KLASIIKASI0M/R/L/5I
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
53/70
KLASIIKASI0M/R/L/5I
D')l%ka)' Atlat%0/k)'p'tal D')trak)' ?lek)' Traumat'k MB/
raktur Atla) raktur eer)% AJ'al
L%ad'$
Putu)!a r'$ ater'%r0p%)ter'%r
Su"luk)a)' R%ta)' - R%ta)' Per)')te
raktur Ak)') Ter$atu$ ara+!a
Imm%"'l')a)'
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
54/70
raktur /d%t%'d
I
U&u$ /d%t%'d II Da)ar de)
III Da)ar de) K%rpu) ak)')
raktur Eleme P%)ter'%r Ha$ma) ra>ture Ek)te)' raktur "'lateral lateral ma))(ped'kel
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
55/70
raktur0D')l%ka)' 107 lek)'0Ek)te)' raktur %rpu)* Su"luk)a)'
Pr%>e))u)* raktur Lam'a* Ped'kel.Lateral Ma))
raktur T%rakal T-0T-
K%mpre)' Ater'%r Wed$e
Bur)t I&ur!
raktur +a>e raktur D')l%ka)'
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
56/70
raktur T%rak%lum"al Q )e)a)' dam%t%r') ek)."a2a+
raktur Lum"al m'r'p t%rak%lum"al
Trauma Tem"u)
edera Tumpul Pem"ulu+ Kar%t')
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
57/70
KLASIIKASI0LEEL
K%mpre)'
Re$a$a
Edema Medulla
5a$$ua S'rkula)'
KLASI"IKASI DE"ISI
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
58/70
KLASI"IKASI,DE"ISINEUR!L!#IS
Paraple$'a Ik%mpl't ;T%rakal Ik%mpl't=
Paraple$'a K%mpl't ;T%rakal K%mpl't=
Tetraple$'a Ik%mpl't ;Ser,'kal Ik%mpl't=
Tetraple$'a K%mpl't ;Ser,'kal K%mpl't=
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
59/70
LESI TRAUMATIS
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
60/70
MANIESTASI KLINIS N!er' akut
Paraple$'a
Paral')') )e)%r'k 5a$./t%%m
Ker'$at0T%u)
Qu$)' Pera#a)a
5a$al Na#a)
PEMERIKSAAN
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
61/70
PEMERIKSAANPENUNAN5
%t% P%l%) AP er,'>al0/d%t%'d
T0S>a
MRI
Pu$)' Lum"al
M'el%$raC
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
62/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
63/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
64/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
65/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
66/70
PENATALAKSANAAN
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
67/70
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
68/70
SE/NDARY SUREY
A0PLE
7
Head t& &e
INDIKASI /PERASI
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
69/70
INDIKASI /PERASI Reduk)' ter"uka d')l%ka)' de$a atau tapa d')erta' #raktur pada
daera+ )er,'kal* "'lamaa trak)' da ma'pula)' $a$al.
Ada!a #raktur )er,'kal de$a le)' par)'al medula )p'al') de$a#ra$me tula$ tetap meeka permukaa ater'%r medula )p'al')me)k'pu tela+ d'lakuka trak)' !a$ adekuat.
Trauma )er,'kal de$a le)' par)'al medula )p'al')* d'maa t'daktampak ada!a #ra$me tula$ da d'du$a terdapat peekaamedula )p'al') %le+ +er'a)' d')ku) 'ter,erte"ral'). Dalam +al ''perlu d'lakuka pemer'k)aa m'el%$raC da )>a t%m%$raC utukmem"ukt'ka!a.
ra$me !a$ meeka le$ku$ )ara#.
Ada!a "eda a)'$ atau #ra$me tula$ dalam kaal') )p'al').
Le)' par)'al medula )p'al') !a$ "era$)ur0a$)ur mem"uruk)etela+ pada mula!a de$a >ara k%)er,at'# !a$ mak)'mal
meu&ukka per"a'ka* +aru) d'>ur'$a' +emat%ma.
7/24/2019 Wina Ibet Cedera Kepala Trauma Med Spinal
70/70
K/MPLIKASI Neur&ge)ik s6&3k
Hip&ksia
I)stabilitas spi)al
Ileus paralitik
I)8eksi salura) kemi6
K&)traktur
Dekubitus